华医网老年慢病患者药物治疗管理与处方点评1类5分答案备课讲稿

老年慢病患者药物治疗管理与处方点评

项目负责人：崔向丽单位：北京朝阳医院

国家I类5分

1、抗抑郁药物和两种及以上中枢系统神经药物合用会（）

A、增加高钾血症的风险

B、增加认知功能下降风险

C、增加跌倒风险

D、增加骨折风险

E、增加出血风险

2、我国老年人潜在不适当用药一共有13大类（）种

A、24

B、56

C、63

D、72

E、86

3、Beers标准2015版在住院老年患者不适当用药评价中的应用结果发现（）例数最多

A、质子泵抑制剂

B、胰岛素

C、中短效苯二氮类药物

D、甲氧氯普胺

E、阿司匹林

4、ACEI类药物与氨苯蝶啶合用会（）

A、增加高钾血症的风险

B、增加认知功能下降风险

C、增加跌倒风险

D、增加骨折风险

E、增加出血风险

5、下列不属于我国老年人潜在不适当用药B级常规警示药物的是（）

A、吲哚美辛

B、硝苯地平

C、地高辛

D、万古霉素

E、华法林

1、根据老年人潜在不适当用药表，不推荐使用苯二氮卓类药物的原因是（）

A、增加高血钾风险

B、增加老年人认知功能受损、谵妄、跌倒和骨折等风险

C、可能致神经毒性

D、增加低血糖风险

E、可能导致共济失调

2、老年人不适当处方筛查工具STOPP( Screening Tool of Older Persons‘Prescriptions) 按生理系统分10大类，共包括（）条不适当用药

A、22

B、34

C、46

D、65

E、81

3、根据老年人潜在不适当处方筛查工具( STOPP 用药审核提示表)，有痛风史的患者使用（）可能加重痛风

A、袢利尿药

B、噻嗪类利尿药

C、地尔硫卓

D、维拉帕米

E、阿司匹林

4、根据老年人潜在不适当处方筛查工具( STOPP 用药审核提示表)，慢性便秘者使用（）会加重便秘

A、袢利尿药

B、噻嗪类利尿药

C、钙通道阻滞剂

D、华法林

E、阿司匹林

5、下列不属于致跌倒药物（Fall-risk-increasing-drugs，FRID)的是（）

A、神经系统活性药物

B、复方止咳药物

C、非甾体抗炎药

D、维生素类药物

E、阿尔茨海默病药物

1、（）是合理应用抗菌药物的重要因素

A、关注老年人肌酐清除率

B、关注老年人Child-Pugh Score 分级

C、关注老年人肝脏储备功能

D、关注老年人肝肾功能

E、关于老年人CTP评分

2、标本检测结果无意义的是（）

A、合格痰标本细菌少量生长，但与涂片镜检结果一致

B、3d多次培养到相同细菌

C、痰培养有上呼吸道正常菌群

D、血清肺炎衣原体IgG抗体滴度≥1∶512或IgM抗体滴度≥1∶16

E、血清嗜肺军团菌凝集试验抗体滴度升高达1∶320 或间接荧光试验IgG抗体≥1∶1024

3、CURB-65评分系统（）分以上需要住院治疗

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

4、老年人是用药高风险人群，在社区治疗的老年人中发生的药品不良反应高达（）

A、3.3%

B、6.5%

C、35%

医师处方权管理制度

医师处方权管理制度 为规范医师开具处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本制度。 一、处方权授予 一)普通处方权 1. 取得执业医师资格证并在本院注册的执业医师，应及时向科 室主任提出普通处方权申请，并提交医师资格证、执业证复 印件。 2. 医务部对申请处方权的医师进行考核，考核内容包括《处方 管理办法》、《执业医师法》等相关内容，考核合格后方可授 予普通处方权。 3. 医师获得普通处方权后，其签字式样应提供给医务部和药剂 科留样备查，不得任意改动。若要更改签字式样，须重新登 记备案。 4. 执业助理医师或者见习医师、实习医师或者有执业医师证但 未在我院注册的医师不得授予普通处方权，其开具的处方必 须由我院具有普通处方权的医师审核签字后生效。 5. 具有普通处方权的医师可以开具未明文规定限制开具的西药 和中成药。中草药处方须由具备专业知识的医师（中医师） 专门提出申请。 6. 新调入我院的工作人员，如已取得医师资格证，并在我院注 册后，可由其所在科室提出申请普通处方权。 二)麻醉、第一类精神科药品处方权。 1. 医师须经过市级或院级麻醉药品精神药品培训，合格后取得 方可向医务部申请麻醉药品一类精神药品处方权。 2. 医师取得麻醉药品处方权后，需在医务科、药剂科备案签字 样式及麻章样式。 3. 麻醉药品和第一类精神药品处方必须由获得麻醉药品处方权 的医师签署。 三)抗菌药物处方权 为了规范我院临床抗菌药物的使用，防止抗菌药物滥用，减少耐

药菌产生，提高抗感染治疗效果，依据《抗菌药物临床应用指导原则》，对我院使用的抗菌药物进行分级管理。 1. 执业医师根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处 方。 2. 患者需要使用限制级抗菌药物，应由主治医师以上专业技术 职务任职资格的医师开具。 3. 患者病情需要使用特殊级抗菌药物的，应严格符合临床用药 指征或证据，并经院抗感染工作组制定相关专家会诊同意方 可使用，处方须由副主任医师以上专业技术职称医师开具。 4. 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但 仅限一天用量，且需补办手续。 二、处方权的取消 1. 医院当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警 告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超 常处方且无正当理由的，取消其处方权。 2. 根据《处方管理办法》第四十六条规定： 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取 消： (1). 被责令暂停执业； (2). 考核不合格离岗培训期间； (3). 被注销、吊销执业证书； (4). 不按照规定开具处方，造成严重后果的； (5). 不按照规定使用药品，造成严重后果的； (6). 因开具处方牟取私利。 调离、辞职及退休后未被我院返聘的医师，处方权自行取消。 3.

处方点评制度及实施方案样本

处方点评指度及实行方案 一、总则 第一条为规范我院处方点评工作，提高处方质量，增进合理用药，保障医疗安全。依照《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章制定本制度。 第二条处方点评是依照有关法规、技术规范规定，对处方书写规范性及药物临床使用适当性，用药适应证、药物选取、给药途径、用法用量、药物互相作用、配伍禁忌等进行评价，发现存在或潜在问题，制定并实行干预和改进增进临床合理用药。 第三条实行处方点评是我院持续医疗质量改进和药物临床管理重要构成某些是提高临床药物治疗水平重要手段。 二、组织管理 第四条依照我院实际状况，在处方点评领导小组领导下在医院药学、医疗质量管理等多学科专家构成处方点评专家组指引下，处方点评工作组负责处方点评详细工作。 1. 处方点评领导小组 组长： 副组长： 职责：

1) 制定有针对性临床用药质量管理改进办法，并组织贯彻； 2) 建立有关奖惩制度； 2. 处方点评专家组 成员: 职责:为处方点评工作提供专业技术征询。 3. 处方点评工作组 成员： 职责:负责处方点评详细工作。 三、处方点评处方书写 1患者普通状况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2每张处方限于一名患者用药。 3笔迹清晰、不得涂改、如需修改，应用双线划在错字上，并在修改处签名和注明修改日期。 4药物名称应当使用规范中文名称书写，没有中文名称可以使用规范英文名称书写，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药物缩写名称或者使用代号书写。药物名称、剂量、规格、用法、用量要精确规范药物用法可用规范中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

中医健康教育处方

上呼吸道感染(中医属感冒范畴) 1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。 2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。 【预防与保健】 1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。 2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。 3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。 4、注意和患者保持距离，减少感染机会。 5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。 另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新鲜，加强耐寒锻炼。自我预防：可擦耳轮(擦热为止)，每日2次，点按迎香、合谷，每穴3—5分钟，以局部酸胀、皮肤微红为度，每日2次。 糖尿病(中医属消渴证范畴)

1、糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病。典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点，即：“三多一少”。 2、糖尿病属中医“消渴范畴”，中医治疗糖尿病在改善症状、防治并发症等方面，有其独到之处，均有良好疗效。 【预防与保健】 糖尿病除药物治疗外，注重生活调摄具有十分重要的意义。 1．膳食方面：严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖，控制病情，防止并发症发生的首要条件。进食的总热量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。患者可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、田螺、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃盐，禁食各种糖类，戒烟禁酒。 2．心理、运动、精神方面：对糖尿病要有正确认识，应树立治疗信心，保持开朗乐观的情绪，建立规律的生活制度，注意个人卫生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮肤清洁防止破损．防止尿路感染等。做好劳逸安排，适当参加运动，如打太极拳、八段锦、散步等。还可根据病情体质分别选练内养功或太极气功，配合放松功、虚明功等，每天1—3次，每次15—30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。 3．①中医药防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细。每日2次；每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖功能。②民间验方：猪胰山药汤，有一定效果，用法：猪胰一具，山药60克，煎汤服用。③番白草适量代茶饮。④中成药常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不错。除此还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾。 失眠症(中医属不寐范畴)

处方点评评分标准及处罚细则

处方点评评分标准及有关奖罚细则为进一步规范临床药品使用管理行为，促进合理用药、合理治疗，提高医疗质量，根据卫生部卫医管发〔2010〕28号《医院处方点评管理规范（试行）》及我院《医院处方点评管理实施细则》，制定处方点评评分标准及有关处罚细则，以确保处方点评工作的可持续开展。现将讨论稿下发至各临床科室进行讨论，并于下周一将反馈意见提交

说明：1、评价内容包括处方（含住院医嘱）书写规范与合理用药两部分，总分值12分。 2、检查结果总评价：每张处方以无重度缺陷、不超过1个中度缺陷或不超过2个轻度缺陷为书写合格，每张 处方存在20、21、22、37任意一项视为超常处方。总得分＜10分视为不合理处方。 3、处罚细则： （1）4≦总得分＜8的不合理处方，扣罚处方医师当月绩效工资50元（科室）；0≦总得分＜4的不合理处方，扣罚处方医师当月绩效工资50元（科室），并予院内公示或通报批评；书写不合格的处方，每张扣5元，书写不规范部分被扣1分以上者，每张处方扣5元，药剂科药师未作审核、发药签名的，当事药师或当班所有药师扣10元。 （2）1年内被院内公示或通报批评3次以上的科室或个人，分别取消该年度科室、科主任、责任医师先进与优秀资格。 （3）1年内不存在以上情况的科室年终以予一定的奖励200元，处方质量连续作为典型受到表扬的医生也将受到一定奖励100元。 （4）当出现以下情况之一时，将院内公示科室情况：①科内连续出现0≦总得分＜4的处方5张或以上；②有3名医生或以上同时出现使用含有同种问题药物的不合理处方；③处方合格率低于院内处方点评结果十个百分点的，在复查时又出现同样问题的；④整个科室处方带有其他共性问题的。 （6）当出现以下情况之一时，将院内通报批评科室：①科内连续两次处方点评出现0≦总得分＜4的处方5张或以上；②所反馈问题未引起重视进行整改的，或整改效果不好的；③科室参照不具有询证医学依据的诊疗方案进行非紧急情况下救治的。

处方点评实施方案

处方点评制度与实施细则 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量、规范医疗行为、促进合理用药、确保医疗安全，根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本细则。 一、评点内容 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清晰，不得涂改：如需涂改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 7、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。 8、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 9、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 10、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些

慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 11、规范使用抗菌药物：应依照《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。 12、处方药品费用：依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。 13、处方合理用药：根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。 14、对使用静脉点滴、抗生素、激素、中成药注射液处方实行重点点评。 二、点评标准 依据《处方管理办法》和《处方管理办法实施细则》，处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。 1、开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项或与病历记载不相一致。 2、每张处方未限定一名患者的用药。 3、药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。

健康教育处方

第二章外科 第一节普通外科疾病 1．疖、痈、急性蜂窝织炎 (1)疖、痈、急性蜂窝织炎都是皮肤及皮下组织的急性炎症，因皮肤破损、细菌侵入所引起。预防的关键是养成良好卫生习惯，做好劳动保护，防止皮肤破损(如有损伤应及时处 理)，注意皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣。 (2)早期局部红肿可采取热敷或理疗(如红外线、超短波治疗)，也可外敷消炎药膏。 (3)切忌用手挤压，特别是面部三角区(鼻部及唇上、下)的疖子更不能挤压，以防感染扩散到颅内。 (4)有脓头或脓肿形成可用碘酒涂脓头或切开引流。引流后如外包的纱布潮湿应及时换药。如发热不退，伤口痛严重，脓液流出不畅，应去医院就诊。 (5)经常有疖、痈发生者，应进一步检查有无糖尿病等其他疾病，并作相应的治疗。 2．急性淋巴管炎和淋巴结炎 (1)对急性淋巴管炎和淋巴结炎，应及时处理引起该病的原发病，如扁桃体炎、龋齿、足癣和皮肤病。 (2)应用抗菌药物。 (3)如有脓肿形成，切忌自行挤压或排脓，应请医生治疗。 (4)反复发作会导致下肢淋巴水肿，甚至发展为“象皮腿”。应早期、及时治疗。 3．甲沟炎 (1)预防甲沟炎的关键在于保护指甲周围皮肤不破损。不要用手拔倒刺。剪指甲时两侧甲沟不可剪得过深。 (2)要防止异物刺伤手指。

(3)手指有微小损伤时，可涂碘酒后用纱布包扎，以防发生感染。 (4)保护手指皮肤，洗手后或睡前用护肤油保持皮肤光洁。 (5)一旦有感染，早期红肿可用热敷、外敷膏或金黄膏；如已化脓，则应及时切开将脓液引流，防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。 (6)切开引流或拔甲手术后，要按医嘱去医院换药。 (7)甲沟炎需用抗生素治疗，有时需拔除部分或全部指甲才能治愈。 4．下肢静脉曲张 (1)注意劳逸结合。从事站立工作的人，最好能常穿弹力袜套。 (2)下肢静脉曲张可出现浅静脉炎症、溃疡及出血等并绷症。休息时应将患肢抬高，并避免搔痒。溃疡和出血应按医嘱积极治疗。出血量大时，应压迫出血静脉的两端，达到暂时止血的目的。不要自己敷药，以免细菌感染。 (3)溃疡多年不愈的，如医师认为有必要作切片检查的病人应积极支持、配合。 5．疝(小肠气) (1)不论手术治疗及否，首先要去除使腹内压力增高的因素，如慢性咳嗽、便秘或排便、排尿困难等，以求疝不脱出或少脱出。 (2)一旦疝块脱出不能回纳并伴有疼痛，可能是发生了嵌顿性疝，应尽早到医院就诊，不要自己用力将疝推回。 (3)疝修补手术后需避免重体力劳动至少3个月。如仍有咳嗽或排便、排尿困难，应抓紧治疗，以防疝复发。 (4)老年人或体弱多病不宜手术者，可用疝带阻止疝块脱出。使用疝带时应先将疝回纳，将疝带一端的软垫对着疝部位压住，然后将腰带系紧。疝带可白天佩戴，睡眠时卸下。疝带在医药公司有售。 (5)疝有腹股沟斜疝、直疝、股疝、切口疝等多种，男女性均可发生，特别是肥胖女性的股疝易漏诊，需注意。

处方点评制度(点评记录)

中药饮片处方专项点评制度与实施细则 为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,特制定本制度。 一、处方书写 药事管理与药物治疗学委员会负责本医疗机构内中药饮片处方书写的有关管理工作。医师开具中药饮片处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。 1、中药饮片处方内容: ①一般项目,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。 ②中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清晰完整,并与病历记载相一致。 ③药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。 ④医师签名或加盖专用签章、处方日期。 ⑤药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用签章。 2、中药饮片处方的书写,应当遵循以下要求: ①应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求; ②名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用,《中华人民共和国药典》没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;

③剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克 (g)为单位, “g”(单位名称)紧随数值后; ④调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等; ⑤对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明； ⑥根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐; ⑦中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名; ⑧中药饮片剂数应当以“剂”为单位； ⑨处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400m1,分早晚两次空腹温服”; ⑩按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 (二)药品用法用量 处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。 (三)处方合理用药评价 根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型,初步评价处方中药

中药饮片处方点评制度和管理规范

中药饮片处方点评制度和管理规范 一、处方书写 1、中草药处方应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求。 2、名称应当按我院中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。 3、剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克（g）为单位，“g”（单位名称）紧随数值后。 4、调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎、先煎、后下等。 5、对饮片的炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 6、根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数，并原则上要求横排及上下排列整齐。 7、中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。 8、中药饮片剂数应当以“剂”为单位。 9、处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、慢服、顿服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容，例如：每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服。 10、按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 二、中药饮片用法用量 处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于

某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 三、特殊药品的使用评价 根据《处方管理办法》、《毒性药品管理办法》、《贵重药品管理办法》对毒性药品和贵重药品的使用情况进行评价。 四、处方合理用药评价 根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型，初步评价处方中药饮片使用的合理性。 信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己

药剂科处方点评工作小组成员和职责

医院药剂科 处方点评工作小组成员和职责 为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下： 一、小组成员 组长：药剂科主任 成员：XXX XXX 二、工作职责 （一）组长工作职责： 1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。 2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规 定》等相关法律法规。 3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。 4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。 5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。

6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合 理的指导 7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。 &每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。 9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。 （二）成员工作职责： 1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。 2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。 3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全 院临床用药合理、安全、经济有效。 4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。 5、配合组长组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展，做好处方点评的窗口工作。 特此通知 XXXXX）医院【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

老年人中医健康教育处方

老年人中医健康教育处方 [心理平衡]做到“四忘”即“忘年”（尽量少想自己年龄）、“忘形”（忘却自己的身份）、“忘怀”（不计较过去的恩怨）、“忘利”（不追求名利）。 [坚持运动]运动对人体内脏代谢有良好的剌激作用，是调整人体代谢机能的“天然药物”。注意“三五七”即每次步行“30”分钟，“3”公里以上。每周至少有“5”次运动时间，运动到心率加年龄等于“170”。 [合理膳食]合理膳食“一二三四五六七”，即每天“一份鲜牛奶”；每餐“二”两米或面；每日“三”份高蛋白（每份指瘦肉1两，或鸡蛋1个，或豆腐2两）：“四”句话（粗细粮搭配，不甜不咸，少量多餐，餐餐不饱）：每天蔬菜水果“五百”克，蔬菜水果四比一；每天“六”克墁；每天“七”杯水。还要远“三白”（白糖、白盐、白猪油），近“三黑”（黑米或糙米、黑木耳、黑芝麻）。[起居有常]早起早睡，适当午休，常洗浴，勤换衣，劳逸结合，倦即息，戒烟酒，保持体重，慎寒暑。 [正确用药]用药宜少而精，避免多种药物联合应用，对作用较强或新使用的药物应从小剂量开始，避免使用对肾有害的药物；应慎用新药。 [定期体检]因老年人器官功能下降，对疾病反应差，得病时症状常不典型，而各种癌症、高血压、冠心病、糖尿病均好发于老年

人，且早期症状不明显，故老年人应定期到医院体检。 [参加工作]闲居的老年人应尽可能找一个力所能及的工作，以排除家居的无所适从的孤独感，同时也有了与人交流的机会，使脑力和体力得到锻炼，还能减少种种思想压力，使你远离空虚与烦恼，达到延年益寿的目的。 [重视学习]人脑的紧张工作持续时间越长，脑细胞老化过程越慢，常用脑，勤用脑，可使脑血流量增加，脑神经得到良好的保养，减少脑细胞退化，减少脑细胞死亡。知识是人生的太阳，知识就是力量。老年人要重视学习，活到老学到老，使大脑永远年轻。

处方点评汇总表

处方点评汇总表

处方点评结果分析（门诊） 1.门诊处方点评依据：《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发（2009） 38号）、《中国药典临床用药须知》2010年版、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2011年医疗机构合理用药指标》以及《西安市长安区医院处方、医嘱专项点评制度》等各项管理规范，调查评价门急诊处方应用的合理性。 2.抽样办法：本月随机抽取2012年4月10日（周2）西药房门急诊处方，共200张，使用抗菌药物处方数93张，抗菌药物使用率 46.5%，合理处方数123张，不合理处方数67张，处方合格率61.5%。 3.结果： 1.统计出2012年4月处方合格率为：儿科43.3%。急诊科63.3%。眼科50%。皮肤科60%。内1科90%。内2科25%。内3科20%。 内5科73.3%。耳鼻喉科50%。外1科60%。外2科100%。妇产科70%。 2.2012年4月，典型不合理处方数29张。 4.不合理用药处方主要表现在： 1)处方的前记有缺项。 2)临床诊断书写不全。 3)处方书写无用法两字，用法用量含糊不清。 4)药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范。 5)无适应症用药。 6)处方超量并未注明延长处方用量的理由。 7)未使用药品规范名称。 8)无适应症用药，未见会诊记录使用特殊级抗生素。 5.质量改进建议：将处方点评结果汇总后上报医务科和质控办。 其中对于儿科，眼科，内2科，内3科，耳鼻喉科的合格率较低，应在全院给予通报。希望各科室乃需加强学习处方管理办法规定，进一步规范化。 处方点评小组 2012.4.17

医院处方点评实施方案

医院处方点评实施 方案 1

卫生部关于印发<医院处方点评管理规范(试行)>的通知 (卫医管发〔〕28号) 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,卫生部部属(管)医院: 为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我部组织制定了<医院处方点评管理规范(试行)>。现印发给你们,请参照执行。 二〇一〇年二月十日 医院处方点评管理规范(试行) 第一章总则 第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据<药品管理法>、<执业医师法>、<医疗机构 2

管理条例>、<处方管理办法>等有关法律、法规、规章,制定本规范。 第二条处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。 第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。 其它各级各类医疗机构的处方点评工作,参照本规范执行 第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。 第二章组织管理 3

第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。 第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况,在药物与治疗学委员会(组)下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。 第七条医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。 第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件: (一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识; (二)具备相应的专业技术任职资格:二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格,其它医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。 第三章处方点评的实施 4

健康教育处方集

诊断：胆囊炎、胆石症 保健措施： 1．少吃含高脂肪。高胆固醇的动物内脏。肥肉，奶油，油炸食品。尽量不吃油煎荷包蛋，以免诱发胆绞痛。 2．饮食以低油类的瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果。忌食辛辣，酒类等刺激性食物。饮食既要细软。营养，还要少吃多餐。 3．胆囊炎发作时，应遵医嘱服利胆消炎类药物。同时对胆囊切除患者也有疏通胆汁，帮助消化。 4．如有右上腹剧痛，并向左肩放射痛感，伴有恶心、呕吐，发热甚至出现黄疽，应速去医院检查治疗。 5. 中老年人胆囊炎发作时，要防止心绞痛。胆囊坏死。穿孔等并发症。反复发作者，应尽早接受手术切除治疗。 6．B超是诊断胆囊炎、胆石症的主要手段，可根据病情检查定期复查。

诊断：( 一) 乳腺小叶增生（二）乳腺纤维腺瘤（三）乳腺癌 保健措施： 1．每月应作一次双侧乳房的自我检查，包括腋下淋巴结，两侧锁骨下淋巴结，如有结节或乳头溢液应立即就诊。 2．产后哺乳，可预防乳腺病变的发生。 3．保持有规律的生活方式，避免情绪激励。 4. 多吃高纤维素食物，减少高脂肪饮食，浓茶及含咖啡因的饮料。5．月经前有乳房胀痛可选用中药调治、西药治疗，以减轻症状，避免疾病恶化。 6．45岁以上的妇女每年应进行一次妇科检查，以便及早发现病变，及时治疗。 7．乳腺癌患者应尽早手术，术后一年内要每月复查一次。

诊断：妊娠晚期 保健措施： 1．定时进行产前检查。 2．注意休息，每天应有8一9小时的睡眠，中午应有午睡。睡时取左侧卧位。 3．每天晚上9一10点之间数胎动1小时。每小时胎动3次以上为正常；少于3次或突然胎动剧烈，表示胎心异常，应速去医院就诊。4．保持经常性的户外活动，心情愉快，也可做些适当的家务。5．注意个人清洁，勤换衣裤勤洗澡。应采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。 6．如有头痛、眼花，胸闷。阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。

处方点评实施细则

青冈县中医医院处方点评实施细则 一、总则 第一条为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章，制定本制度。 第二条处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床合理用药。 第三条实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。 二、组织管理 第四条根据我院实际情况，在处方点评领导小组的领导下，在医院药学、医疗质量管理等多学科专家组成的处方点评专家组的指导下，处方点评工作组负责处方点评的具体工作。 处方点评领导小组 组长：郑全 副组长：王永庆田成 组员：孙丽华由淑英 职责： 1、制定有针对性的临床用药质量管理改进措施，并组织落实； 2、建立相关奖惩制度。

处方点评专家组 成员：武宇驰王永庆杨恩马仁刚王辉 徐金江石昌成崔福兴刘丽华匡新忠 崔永波 职责：为处方点评工作提供专业技术咨询。 处方点评工作组 成员：李岩王晶宋艳杰王慧 职责：负责处方点评的具体工作。 三、处方点评的内容 第五条处方书写 （1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方限于一名患者的用药。 （3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应用双线划在错字上，并在修改处签名和注明修改日期。 （4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 （5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应

处方点评制度及实施细则 (2)

处方点评制度及实施细则 一、总则 1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保 障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律、法规，制定本制度。 2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范 性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。 3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要 组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。 二、组织管理 1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质量控制管理 委员会和药剂科共同组织实施。 2.根据我院实际情况，在医院药事管理委员会领导下建立处方点 评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，点评组成员如下：组长：张怀东 副组长：药剂科负责人 成员： 三、处方点评的实施 1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况， 每月点评处方绝对数不应少于100张。

2.处方点评小组应当按照《处方点评工作表》（附件）对门急诊 处方进行点评。 3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定 点评的范围和内容。 4.处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确 的书面记录，并通报当事人。 5.处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及 时通知质量控制管理委员会和药剂科。 四、处方点评的结果 1.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。 2.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 3.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方： （1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的； （4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （6）未使用药品规范名称开具处方的； （7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； （11）单张门急诊处方超过五种药品的；

健康教育处方最新

健康教育处方 一、儿科 小儿发热 发热是小儿常见症状，也是人体的一种防卫反应。一般低热无需处理，但高热可使代谢增加，机体消耗，部分婴幼儿还可以引起惊厥，故须对症处理。 一、物理降温 1、用冷毛巾或冰袋敷前额、腹股沟、腋下、腘窝等。 2、酒精或温水擦浴：用35%酒精或温水擦腋窝、腹股沟、四肢至皮肤微红。 3、温水浴：对四肢发凉、紫绀者可置于比体温低2-3℃的温水中浸浴10-15分钟，用大毛巾擦干，降温效果良好。 二、药物降温：体温高于38.5℃患儿，可口服退热药物，必要时4小时可重复。 三、请您注意： 1、小儿发热体温在38.5℃以下者，多不需退热处理。 2、有高热惊厥史者，应及早（38℃）服用退热及镇静剂。 3、休息，进食宜清淡，多饮水，少穿衣。 4、积极查明原因，治疗原发疾病。 支气管肺炎 1、经常开窗通风，保持室内新鲜空气流通，室内温湿度适宜。 2、根据天气变化，及时增减衣服，预防感冒。 3、给予易消化，营养丰富的食物，进食需少量多次。 4、多翻身拍背，变换体位，不要长睡一侧。 5、多做户外活动，多晒太阳，增强呼吸道抵抗力，但尽量不要去公共场所。 6、高热者给予物理或化学药物降温，痰多不易咳出者，可给予超声雾化吸入疗法。

7、针对病因采用抗生素或其它药物治疗。 高热惊厥 1、及早给予降温，可用头部冷湿敷（或枕冰袋）、酒精擦浴、冷盐水灌肠等物理措施降温。 2、药物降温， 可用25%安乃近滴鼻、退热栓塞肛、复方氨基比林肌注等。 3、发生惊厥立即松解衣服，侧卧，清除口弃分泌物，以防止窒息。上、下齿列之间放且牙 垫，以防咬破舌头。 4、控制惊厥发作，可用安定、水合氯醛、苯巴比妥等药物。 5、反复发作者，应作脑电图随访。 上呼吸道感染 1、保持室内空气流通，但应避免对流风。室内尽量保证合适的温湿度。 2、根据气候变化，随时增减衣服。汗湿衣服应随时更换。 3、适当休息，多饮水，给予易消化的食物。 4、鼻塞影响呼吸时，可用0.5%呋喃西林麻黄碱滴鼻。 5、发热时应松衣散热，用冰袋降温，也可用药物退热。 6、咳嗽频繁者可以雾化吸入，勤拍背，使痰液易于咳出。 7、中草药治疗可获得良效，无细菌感染时，不宜使用抗生素。 8、当出现中耳炎、气管炎、肺炎甚至败血症等并发症时，需及时应用抗生素等药物治疗。 过敏性紫癜 1、积极寻找过敏源，断绝与过敏物的接触。 2、在医生的指导下合理用药，根据病情变化调节用药量。 3、讲究卫生，防止感染。 4、在病程中应进食少渣、易消化食物，防止肠腔并发症，如出血性小肠炎等。

医院处方点评结果范文处方点评制度

医院处方点评结果范文处方点评制度 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。 一、评价内容 （一）处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规

格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。 11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 （二）医师开具处方使用通用名称 1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方； 2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分； 3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别； 4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。

医院处方点评制度和实施细则43902

97医院处方点评制度和实施细则 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。 一、评价内容 （一）处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名 称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具 处方。 7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药 品。 8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮 的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂 量使用时，应当注明原因并再次签名。 10、????????? 除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为 诊断。 11、????????? 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12、????????? 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相 一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

医院处方点评实施细则(参考Word)

庐江县中医院处方点评实施细则现根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求制定《庐江县中医院处方点评实施细则》。 一、处方点评方法 1、药学室每个月抽查两天门诊处方，根据本办法的评价标准对存在问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在院内《药讯》或医院办公系统网上公布，并督导至每一位处方存在问题的医生。 2、如果临床对评价结果存在异议，由医院处方点评小组针对存在异议的处方重新点评讨论，并在医院办公系统网上公示复议结果。 二、评价标准 1、判定为不规范处方情况： 1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 【点评要点】 前记：包括费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。划一斜线以示处方完毕；

后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章； 书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。 2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；【点评要点】 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案。 3. 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 【点评要点】 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。在执业的医疗机构取得处方调剂资格的药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查； 适宜性审核内容包括： 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 处方用药与临床诊断的相符性； 剂量、用法的正确性；