静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针技术评分标准

科室姓名成绩

相关问题

1、静脉留置针如何封管？

0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后，抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注，推至1ml左右时，可边推药边慢慢拔出针头，直至针头完全退出、药液完全注入为止，然后迅速卡住留置针的夹子到底端。

2、应告知病人哪些注意事项？

（1）病人在留置期间可自由活动，不必受太多限制。

（2）穿刺部位要注意防水。

（3）固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。

3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以取得配合？

(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。

(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

4、护士使用静脉留置针后的注意事项

1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。

3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异

常时及时拔除导管，给予处理。

五、相关操作沟通技巧：

1、操作前沟通：

护：（认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我现在要为您输液，为了减轻穿刺痛苦，我将给您使用静脉套管针，这种针可在血管里留置几天，就不用天天打针了。您需要去卫生间？（如是卧床患者应询问我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目的，已取得患者合作。2、操作中沟通：

护士：（选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里方便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名，并告诉患者）我要为您穿刺了，我会注意轻点，不会太疼的，请不要紧张。

3、操作后沟通：

（进针、固定后，为患者摆好舒适位置并询问）您的手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。

协助患者拉好衣袖，并询问是否要盖好被子，并问：您还有什么事，要帮忙吗？

把呼叫开关递于患者并交待：那血管里的是软针，只要不牵拉，翻翻身动一动是不会肿胀脱落的。请不要压住管道就可以了。液体的滴速是根据您的病情确定的，请不要自己调节液体的滴

速。您有什么事请按对讲机，我会定时来看您，请您放心休息吧，谢谢您的合作。

静脉留置针技术操作规范

静脉留置针技术操作规范 一、工作目标： 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 二、操作要点 1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。②评估穿刺点皮肤、血管的状况。 2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。 5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。 6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。

9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 10、根据药物及病情调节滴速。 三、标准 1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 四、指导要点。 1、告知患者操作目的、方法及配合要点。 2、告知患者或家属不可随意调节滴速。 3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4、出现异常及时告知医护人员。 五、注意事项 1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 7、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用说明书而定。

静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术操作考核评分标准 科室：被考核人：主考人：考核

提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么？（2.5分）2、使用静脉留置针的注意事项是（2.5

十六、静脉留置针操作技术规范 （一）目的 为患者建立静脉通路，便于抢救；适用于长期输液患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。 (2)评估患者局部皮肤及血管情况。 2.操作要点： (1)核对医嘱,做好准备。 (2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。 (3)接注射器生理盐水预充留置针，选择适宜的穿刺部位进行穿刺, 见回血后，松开止血带，左手持套管针，右手推出针芯少许，顺血管方向置管，成功后抽出针芯，用无菌透明膜作封闭式固定；连接肝素帽或者正压接头（安全留臵针省略部分步骤）。 (4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。 (5)根据患者病情调节滴速。 (6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。 (7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。 (8)观察患者情况。 (9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10 毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。 3.指导患者： (1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留臵针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以 免由于重力作用造成回血堵塞导管。 （三）注意事项 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

2.静脉套管针保留时间可参照使用说明（72-96h）。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况， 发现异常时及时拔除导管，给予处理。

静脉留置针操作评分标准

静脉留置针操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准备核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变 质 用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静 脉输液法 备药消毒输注口、加药、插输液管、排气 再核对、协助患者取合适体位 选静脉 现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 消毒范围：直径8×8cm 选择留置针根据病情及血管选择型号 连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入 肝素帽内并排气 再消毒扎止血带、消毒 松动套管 进针前查对 进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双翼以15－30°角进 针，见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm 查对、进针退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5－1cm，将软 管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5－1cm，另一手 将软管全部送入血管） 松开止血带，打开调节器 拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出 固定透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型 固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名

调数按年龄及病情调节速度 查对签输液卡 交代注意事项输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 备注：1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。 2、肝素液浓度：每毫升盐水含10－100U肝素钠（我院使用50U），用量2－3ml。 3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。

外周静脉留置针操作规范

安庆市立医院 外周静脉留置针技术操作规范 【定义】:外周静脉留置针是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的换代产品,于1958年应用于临床,作为一项新的护理技术被广泛采用,其操作简单,使用方便,套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量,既能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率。 【分类】外周静脉留置针分为开放式留置针和密闭式留置针两大类，开放式留置针又分为开放式普通型、开放式药壶型、开放式防针刺伤型；密闭式留置针又分为密闭式普通型和密闭式防针刺伤型。 密闭式防针刺伤型留置针具有保护医务人员防止针刺伤发生和避免血源性暴露的作用。 【静脉留置针的优点】 1.减少穿刺次数。 2.减轻患者痛苦。 3.减少并发症发生。 4.防止针刺伤。 5.减少劳动强度。 【适用范围】 1.输液时间长、输液量较多的患者。 2.老人、儿童、躁动不安的患者。 3.输全血或血液制品的患者。 4.需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。 【禁用范围】 1.连续使用发泡剂及刺激性药物治疗、胃肠外营养时。 2.连续使用PH小于5大于9的液体或药物时。

3.连续使用渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用。 【护理要点】 1.血管的选择应选择柔软而富有弹性且较直的静脉。 成人：可选择上肢的背侧和腹侧表面可发现的血管。 新生儿和儿童：可选择额正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉等，但不宜首选头皮静脉。 2.穿刺部位的选择 （1）选择穿刺部位时，首先对既往静脉穿刺以及静脉损伤的情况进行评估。 （2）选择穿刺部位时应避开静脉瓣及肢体关节部位。 （3）应常规首选上肢远端部位，再次选择应位于前次穿刺点的近心端。 （4）不宜选择的穿刺部位有： ①关节部位； ②弹性差的静脉； ③已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位； ④血管弯曲的部位； ⑤手术同侧肢体及患侧肢体； ⑥反复穿刺的部位； ⑦成人应避免在下肢进行穿刺（由于有发生血栓和血栓性静脉 炎的风险，下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位）。 3.外周静脉留置针的选择 （1）原则上在满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小的短导管。临床实践证明细而短的24G型静脉留置针进入血管后 漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性 损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。 （2）应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间和患者的活动需要。 （3）静脉留置针型号的临床选择：

静脉留置针的操作规范与注意事项

静脉留置针的操作规范与注意事项 一、操作规范 1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释 2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。 4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm。穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。 7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法） 8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。 9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。 10、封管：当液体输完后进行封管。 ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。 （肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。 ③边推注封管液边退针。 ④用夹子将留置针硅胶管夹好。 11、再次输液。 ①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。 ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 ③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

静脉留置针操作技术评分标准

静脉留置针技术评分标准 科室姓名成绩

相关问题 1、静脉留置针如何封管？ 0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后，抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注，推至1ml左右时，可边推药边慢慢拔出针头，直至针头完全退出、药液完全注入为止，然后迅速卡住留置针的夹子到底端。 2、应告知病人哪些注意事项？ （1）病人在留置期间可自由活动，不必受太多限制。 （2）穿刺部位要注意防水。 （3）固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。 3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以取得配合？ (1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 4、护士使用静脉留置针后的注意事项 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发现异 常时及时拔除导管，给予处理。 五、相关操作沟通技巧： 1、操作前沟通： 护：（认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我现在要为您输液，为了减轻穿刺痛苦，我将给您使用静脉套管针，这种针可在血管里留置几天，就不用天天打针了。您需要去卫生间？（如是卧床患者应询问我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目的，已取得患者合作。2、操作中沟通： 护士：（选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里方便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名，并告诉患者）我要为您穿刺了，我会注意轻点，不会太疼的，请不要紧张。 3、操作后沟通： （进针、固定后，为患者摆好舒适位置并询问）您的手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。 协助患者拉好衣袖，并询问是否要盖好被子，并问：您还有什么事，要帮忙吗？ 把呼叫开关递于患者并交待：那血管里的是软针，只要不牵拉，翻翻身动一动是不会肿胀脱落的。请不要压住管道就可以了。液体的滴速是根据您的病情确定的，请不要自己调节液体的滴

静脉留置针输液操作流程

静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶 贴）笔、表、治疗卡、弯盘2 个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 3、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml 可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的” 。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？” 整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处 上方10cm 处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射

部位的皮肤（不小于胶贴面积8cmx 8cm）待干，检查静脉留 置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30 度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm,送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处,左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下。延长管U型或者L型固定于一侧，肝素帽高于穿刺点3cm避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套, 调节滴速, 打钩签字,向患者解释滴速事宜。 （4）撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位,告知注意事项（ 1 、液体已经为您输上了, 您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴, 注意不要打折扭曲, 因为留在血管内的是软管可以适当 小范围活动,注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注 意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针最长留置实效为72 小时，如果发现穿刺部位有红肿热痛等现象请及时通知我。还有什么需要我帮助的吗？哦没有，这是呼叫器，您要有什么需要请按响它，我会及时赶到，我也会经常来看您的，谢谢您的合作。

静脉留置针输液技术操作规范

静脉留置针输液技术操作规范 （一）目的： 1、为患者建立静脉通路，便于抢救。 2、适用于长期输液患者。 （二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：同静脉输液物品，另备静脉留置针1个，透明贴膜，适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500-25000U）。 （三）操作程序： 1、携用物至床旁，核对，协助病人取合适卧位，做好解释。 2、检查留置针有效期，包装有无破损、漏气，打开留置针外包装，取出留置针。 3、将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。 4、将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积8×8㎝待干，备透明贴膜。 5、再次核对，扎止血带，嘱病人握拳，排净留置针内空气，针尖斜面朝上，手持碟翼进行穿刺，见回血后再将导管推入少许，嘱患者松拳，松止血带，打开调节器，一手固定碟翼，一手将针芯从导管中排出。 6、视液体滴入通畅后，用无菌透明贴膜作封闭式固定，并在贴膜上注明穿刺日期和时间。

7、调节滴速，再次核对，并在输液卡上记录时间签全名。 8、加强巡视，及时更换液体。 9、输液结束，将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出，消毒肝素帽用一次性10ml注射器抽取肝素液5－10ml脉冲式正压封管，封管完毕，将注射器置于弯盘内；固定好留置针延长管，整理用物。 10、告知患者保留期间的注意事项；注意保持穿刺部位清洁、干燥，保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 11、洗净双手，在治疗本签执行时间与全名，在护理记录上记录穿刺日期、时间、输注药液、患者反应等，并签名。 （四）注意事项 1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2、静脉留置针停留时间可参照产品使用注明或根据使用情况而定。 3、每次输液完后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管给予处理。

静脉留置针操作程序及评分标准

》 静脉留置针操作程序及评分标准

沟通要点 1.评估 ①“您好!女士, 我是您的责任护士ХХ，我需要核对一下您的姓名，请告诉我您的名字，好吗” ②“您现在感觉怎么样根据您的病情遵医嘱给您输注生理盐水250ml+硝酸甘油5mg，以改善心肌供血，请您配合好吗” ③“由于输液时间会比较长，建议您使用静脉留置针输液治疗，一般可以在血管内保留3～5天，这样就避免了每天穿刺的痛苦还能更好的您的保护血管，您看可以吗”

④“为了不影响您的手的活动，一般选择前臂的血管进行穿刺，我看一下您局部皮肤血管的情况，好吗”⑤“您皮肤完整，血管性良好，没有红肿硬结，这条血管不疼吧那一会儿就选择这条血管穿刺好吗” ⑥“输液的时间比较长，您需要去卫生间吗那请您先休息，我去准备一下用物，一会儿见。” 2.操作中 ①“阿姨，您好！您能再告诉我一下您的姓名吗现在开始输液可以吗您这样躺着舒服吗” ②“××床××对吗现在我为您扎上止血带，消毒，请您握拳，好了，可以松拳了。” ③“阿姨，现在液体已经给您输上了，你感觉怎么样，有什么不适吗” 3.操作后 ①“根据您血压的情况，我将输液的速度调为每分钟10滴，请您不要随意调节，以免引起血压波动过大导致不适，您 记住了吗” ②“呼叫器我就放在您的枕边了，如果你输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会 随时来看您的，谢谢您的配合！” 4．封管时 ①“您好，请问是××床××女士，对吗现在感觉怎么样您的液体已经输完了，我来为您封管，好吗” ②“我采用的是正压封管的方法，可以有效防止留置针堵管。但也请您注意留置针的手臂不要提取过重的物品，也要 尽量避免手臂长时间下垂，以免由于重力作用造成回血堵管的发生。穿刺部位的透明贴膜请您尽量不要弄湿，我们会 根据情况为您更换的，您听明白了吗” ③“那请您好好休息，呼叫器放在您的枕边了，如果您有任何不适，请及时叫我，我会经常过来巡视的，谢谢您的配 合！”

静脉留置针的操作流程

静脉留置针的操作流程 1. 操作前的准备： 清洗双手 备齐用物 型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、 2%碘酊、 75%酒精、胶布 （注意：根据病情选择 型号合适的留置针，仔细检查其质量。检查商品的失效日期， 包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖斜面应锐利无 钩，套管完整无断裂。） 备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。 选择准备穿刺的血管： 选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。 注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。） 安抚患者 静脉留置针穿刺步骤 扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方 8?10cm 。扎止血带时间在40?120S,松紧度适 宜，以能放入 2 横指为宜。 穿刺部位进行消毒：应＞8cm ，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。 穿刺前为什么要进行转动针芯： a.软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。 材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉减少耗损，减轻痛苦。 理 后，软管与针芯紧密结合。因此穿刺前一定要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利， 确保 穿刺成功。选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。 左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈 ~30。缓慢进针，见回血后降低角度，约 10?15。继续进针1?2mm ，松开止血带, 芯 1?2mm 至外套管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血 管，观察周围无渗血后拔出针芯。 妥善固定方法 穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。具体步骤如下：①单手持 膜、捏合导管座（塑型），以确保敷贴粘合导管，避免导管移动。②抚平整块敷贴， 排除敷帖下空气，避免水汽集聚。③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标记纸 贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈 U 型固定（Y 型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽 稍高于导管尖端。 正确封管 常用封管液：肝素生理盐水 10~100U/ml; 保留时间 :持续 8h ； 用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的 2 倍 采血或者输血后，需要大容量的冲洗液 封管的技术 封管时应缓慢推注封管液，封管液推入 过快，用力过猛使血管内压力剧增，管壁通透 性增加，容易引起外渗、肿胀。 应用10ml 注射器脉冲式（推一下停一下）推注封管液剩后，靠近针座处夹紧小夹 子；一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除 注射器。 C ． 输液过程中液体输入不畅时，首先应观察患者体位，观察导管是否扭曲打折，如 输液管通畅，应使用注射器抽取肝素封管液 2~3ml 连接输液，回抽凝血块，切勿直接 推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。 静脉留置针的护理 做好健康教育 静脉置管前，护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目 的、意义，说明病情、年 龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见的 并发症及其预防方法。置管肢体避免过度活动，尽量避免肢体下垂。留置针上方衣服 不可过紧， 3 岁以下患儿在四肢静脉留置时，留置肢体可以套手套或袜子。置管期间 注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体 渗漏等并发症的发生。 b.导管的 C 处 10° 退针

外周静脉留置针操作流程

外周静脉留置针操作流程 一、目的 1、减轻病人反复穿刺的痛苦。 2、随时打开静脉通道及早用药,提高抢救率,有利于临床用药和紧急抢救,为危重患者的抢救开辟了绿色静脉通道。 3、减轻护士的护理工作量。 二、适用范围 1、输液时间长、输液量较多的患者。 2、老人、儿童、躁动不安的患者。 3、输全血或血液制品的患者。 4、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。 三、操作程序 (一)准备 1、护士素质要求:着装整齐符合要求,仪表端庄,态度和蔼。洗手,戴口罩。 2、评估:了解患者身体状况,向患者解释,取得患者合作;评估患者注射部位的皮肤及血管情况,助排尿。 3、用物准备:透明敷料、静脉留置针(根据病人的年龄、病情、血管情况选择合适的留置针型号,一般成人选择22—24G,儿童选择24G),输液器,碘伏棉签,输液

胶带,配制后的液体,抢救药品,5ml注射器,止血带,手消毒剂。根据需要准备封管液。 (二)操作 1、用物带至患者床旁,核对床号、姓名、腕带,向患者解释。使用手消毒剂进行手消毒。 2、打开敷贴、留置针外包装,连接输液器,一次性排气成功。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎止血带,螺旋式消毒皮肤(8cm),待干。 4、取出留置针,去除针套,转动针芯使针头斜面向上。排尽空气,关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15°~30°角穿刺,见回血后,降低角度(约5°~15°)再将穿刺针推进0.2~0.5cm,右手固定针芯,左手同时送软管,抽出针芯,松止血带,打开调节器。 6、在敷贴上注明留置日期和时间,以穿刺点为中心,平整固定留置针,然后用胶布固定肝素帽、导管。 7、再次查对无误后,根据医嘱和病情调节输液速度,在输液卡上记录滴速并签名。 8、助患者卧于舒适位置,传呼器放于易取处,交待注意事项,整理床单位,使用手消毒剂进行手消毒。 9、封管:当液体输完后进行正压脉冲式封管。 ①常规消毒肝素帽。

外周静脉留置针的标准操作规程

外周静脉留置针的标准操作规程 目录 1 、目的 (2) 2 、范围 (2) 3 、责任人 (2) 4 、依据 (2) 5 、定义 (2) 6 、内容 (2) 7 、附件 (3)

1 、目的 建立外周静脉留置针操的标准操作程序，确保外周静脉留置针操作的正确性和规范性。 2 、范围 适用于II~IV期所有临床试验中的静脉药物输注及补液输注 3 、责任人 专业负责人 4 、依据 《实用内科学》 5 、定义 无 6 、内容 6.1穿刺前准备及用具准备 a)洗手、戴口罩 b)物品准备：静脉输液盘、留置针、无菌透明薄膜 c)查对，加药 d)查对、解释：静脉留置针的目的，嘱病人排尿，取体位； e)选择血管 f)安尔碘消毒：直径范围不小于8*8cm待干 g)选择适当型号留置针，应遵循留置针的使用基本原则 h)头皮针接输液管，取出留置针，头皮针插入肝素帽内，并排气 i)扎止血带 j)准备3M透明敷料 6.2操作步骤 a)松动外套管（转动针芯） b)绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或1/3处，以15-30度的角度进针 c)进针速度宜慢，见回血后降低角度（5-10度），再进针0.2cm d)送管：右手固定针、左手持针座送针管

e)松止血带 f)打开调速器，拔出针芯 g)固定：用3M透明薄膜作封闭式固定，固定延长管 h)查对、记录日期 i)根据输液要求调节滴速 j)再次查对、填写输液卡，整理单元 k)定时观察 l)口嘱病人及家属注意事项（不可剧烈运动；注意防水；如有薄膜卷边或弄脏应及时告知护士更换） m)清理物品，处理一次性物品 n)洗手 o)封管：将头皮针拔剩针尖在肝素帽，推注0.9%生理盐水5ml，脉冲式推注，用小夹子卡住延长管，再拔针 7 、附件 无

静脉留置针技术评分标准、操作规程

静脉留置针技术评分标准 科室：考核时间：考核者签名:

得分满分100分，80分合格。 满分100分，80分合格 100 相关问题 1、静脉留置针如何封管？ 0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后，抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注，推至1ml左 右时，可边推药边慢慢拔出针头，直至针头完全退出、药液完全注入为止，然后迅速卡住留 置针的夹子到底端。 2、应告知病人哪些注意事项？ （1）病人在留置期间可自由活动，不必受太多限制。 （2）穿刺部位要注意防水。 （3）固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。 3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以取得配合？ (1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由 于重力作用造成回血堵塞导管。 4、护士使用静脉留置针后的注意事项 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问病人有关情况，发 现异常时及时拔除导管，给予处理。 五、相关操作沟通技巧： 1、操作前沟通： 护：（认真查对床头牌）您好﹗请问您叫××吗？我现在要为您输液，为了减轻穿刺痛苦， 我将给您使用静脉套管针，这种针可在血管里留置几天，就不用天天打针了。您需要去卫生 间？（如是卧床患者应询问我要为您拿便盆吗？）然后为患者解释输液目的，已取得患者合 作。

2、操作中沟通： 护士：（选择输液部位）咱们来看看您那条血管合适？您看留置针打在这里方便吗？（征得患者同意后方可进行穿刺）（消毒后进针前再次查对姓名，并告诉患者）我要为您穿刺了，我会注意轻点，不会太疼的，请不要紧张。 3、操作后沟通： （进针、固定后，为患者摆好舒适位置并询问）您的手这样放合适吗？您这样躺行吗？要不要变换一下姿势？以便使患者能舒适地度过输液时期。 协助患者拉好衣袖，并询问是否要盖好被子，并问：您还有什么事，要帮忙吗？ 把呼叫开关递于患者并交待：那血管里的是软针，只要不牵拉，翻翻身动一动是不会肿胀脱落的。请不要压住管道就可以了。液体的滴速是根据您的病情确定的，请不要自己调节液体的滴速。您有什么事请按对讲机，我会定时来看您，请您放心休息吧，谢谢您的合作。 静脉留置针输液技术操作规程 【目的】 1.正确实施医嘱，给患者实施治疗； 2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤； 3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。 【评估】 1.输液目的、药物作用、注意事项； 2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史； 3.心理状态及配合程度； 4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静 脉。 【准备】先到病房评估，再洗手备物 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。

[静脉留置针操作流程及评分标准]

[静脉留置针操作流程及评分标准] 静脉输液操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备解释选静脉挂瓶排气消毒穿刺·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响·用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴膜、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本／输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期·查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号； 用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查10秒）·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量·备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名）·问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合·询问是否需

要上厕所等特殊需要·协助患者取舒适卧位·备好输液架，调节好高度，一般为60-80 cm ·一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8 ~10 cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开’使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处·常规消毒皮肤（直径为6~8 cm），待干·取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上·于穿刺部位上端8 ~10 cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈·根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接·排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用固定调滴速记输液卡交代注意事项整理·去除针套，旋转松动外套管·左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针·在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2—0.5 cm)，以确保外套管也进入静脉内·一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出·一条输

静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术操作考核评 分标准 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

静脉留置针技术操作考核评分标准

提问：1、患者行静脉留置针的目的是什么（分）2、使用静脉留置针的注意事项是（

十六、静脉留置针操作技术规范 （一）目的 为患者建立静脉通路，便于抢救；适用于长期输液患者。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。 (2)评估患者局部皮肤及血管情况。 2.操作要点： (1)核对医嘱,做好准备。 (2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。 (3)接注射器生理盐水预充留置针，选择适宜的穿刺部位进行穿刺, 见回血后，松开止血带，左手持套管针，右手推出针芯少许，顺血管方向置管，成功后抽出针芯，用无菌透明膜作封闭式固定；连接肝素帽或者正压接头（安全留臵针省略部分步骤）。 (4)将输液器与肝素帽或者正压接头连接。 (5)根据患者病情调节滴速。 (6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。 (7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。 (8)观察患者情况。 (9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10 毫升生理盐水或稀肝素盐水正压封管。 3.指导患者： (1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。 (2)告知患者注意保护使用留臵针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以 免由于重力作用造成回血堵塞导管。 （三）注意事项 1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

2.静脉套管针保留时间可参照使用说明（72-96h）。 3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况， 发现异常时及时拔除导管，给予处理。

使用静脉留置针的注意事项

使用静脉留置针的注意事项 一、注意事项 1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。 3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。 4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。 二、静脉留置针留置时间之探讨 静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，同时减轻了病人反复穿刺的痛苦，减轻了护理人员的工作量，在临床上深受护患欢迎。但留置时间一直存在争议，卫生行政部门，院感及留置针厂家都主张留置时间不应超过3-5天，各种文献报导时间也不尽相同，就留置针留置时间的观点及影响因素进行讨论。 影响留置时间的因素 1 穿刺部位一般选择粗直，充盈，长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网，大隐静脉，前臂贵要静脉，颈外浅静脉。尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者日常活动。注意避开关节，静脉瓣，肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧血管。对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。下肢静脉多静脉瓣，远端血液回流缓慢，外周静脉比较薄，肌层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针时局部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的机会，促进血栓形成，导致留置针堵塞。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 2 操作因素 2.2.1 操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，大大缩短了留置时间。穿刺角度过小（一般15~30度角），穿刺针划伤静脉壁，会造成液体外渗或静脉炎 2.2.2 型号不符，临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。 2.2.3 穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。均会降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。 2.2.4 避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。 3 病人自身因素 2.3.1 血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态。 2.3.2 活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致局部血栓形成。而活

静脉留置针的操作规范和注意事项

静脉留置针的操作规范和注意事项 一、操作规范 1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释 2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。 4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15～300角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。 6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。 7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液

法） 8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。 9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。 10、封管：当液体输完后进行封管。［医学教育网搜集整理］ ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。 （肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。 ③边推注封管液边退针。 ④用夹子将留置针硅胶管夹好。 11、再次输液。 ①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。 ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。 ③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走

静脉留置针操作流程

操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划；解释，问二便核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 范围：8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯0.5-1cm，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出

明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U字型固定（Y接口勿Array，注明穿刺时间、穿刺者姓名 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录

静脉留置针操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期

静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？ 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适合 于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则： 答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。 2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。 四、留置针过程中如何观察和处理相关问题？ 答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。 2、导管堵塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。

静脉留置针输液技术操作规程

静脉留置针输液技术操作规程 评估 1、输液目的、注意事项、药物过敏史； 2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度； 3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉； 4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度； 准备 护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。 体位：体位适宜、注意保暖。 环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。 操作流程：

接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。 回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。 携用物至病床。确认患者，查对患者床头卡、手腕带。解释（你好！请问你叫什么名字？今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗？那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，