自我医疗的流行现状_影响因素及其安全问题

中国初级卫生保健年月第卷第期（总第期）

随着社会经济水平的快速发展以及人们健康意识的普遍提高，越来越多的人加入到了自我医疗的行列。作为一种快速、经济和便捷的治疗方式，自我医疗能够有效缓解医疗卫生费用的增长，解决“看病难、看病贵”问题，促进“人人享有卫生保健”这一目标的实现。但目前我国在自我医疗方面的研究还不够系统深入，人们的医疗知识和药物常识还相当匮乏，自我医疗行为还存在许多安全隐患。建立健康的自我医疗环境，促进安全的自我医疗行为，需要全社会的共同努力。

1自我保健、自我医疗和自我药疗

自我保健(self-care)被世界卫生组织定义为个人、家庭或社区采取的用于预防疾病、促进或恢复健康的行为[1]。包括：药品使用、行为限制、饮食控制和运动等。自我医疗(self-treatment)是自我保健的一种，它是人们以治疗轻微的疾病或症状为目的而自我进行的医疗行为。自我医疗包括：自我药疗和一般家庭疗法(home remedy )。自我药疗(self-medication)是自我医疗的重要组成部分，它是指在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，恰当地使用非处方(OTC)药，用以缓解轻度和短期的症状或不适，或者用于治疗轻微的疾病[2-3]。也有文献把自我药疗定义为患者在没有医务人员指导的情况下使用药品治疗自身疾病的行为，违背医生的指导随意增大或减小剂量使用处方药有时也被纳入自我药疗范畴[4-6]。

自我保健、自我医疗和自我药疗为从属关系(图1)。目前对自我医疗的研究多从自我药疗和一般家庭疗法两个方面进行。

自我药疗有多种形式：直接在药店购药进行自我药疗；使用旧的处方购买处方药进行自我药疗；使用亲属或朋友的药品；使用家里储存的剩余药品；不遵循专业处方用药(延长用药时间、过早中断用药、增大或减少处方药的剂量)等。

家庭疗法是指在现代医疗服务不可及或不奏效的情况下，人们采用的基于经验的非正式的治疗方法，用于治疗自身的疾病或缓解不适的症状，如草药、茶饮、苏打水、素食、按摩和牵引等[7]。

2自我医疗行为的流行现状

随着社会医疗保障制度的改革，药品分类管理制度的建立健全，以及人们自我保健意识的逐步增强，自我医疗在世界各地都十分盛行。

*基金项目：黑龙江省卫生厅课题资助(200585)。①哈尔滨医科大学卫生管理学院

哈尔滨

150081

自我医疗的流行现状、影响因素及其安全问题*

芦建丽①，郝艳华①，吴群红①，高

侠①

摘

要

自我医疗现在已经成为医疗体系日益重要的组成部分，它在促进居民健康、缓解卫生费用增长方面具有重要意义。但

由于缺乏医疗常识和合理的用药指导，患者的自我医疗行为往往陷入误区。近年来，国内外已开展了不少有关自我医疗的研究，在对相关文献进行深入总结的基础上，阐述国内外自我医疗行为的流行状况，揭示自我医疗行为的影响因素，并列举自我医疗过程中常发生的药品安全问题，进而提出规范自我医疗行为、建立安全用药环境的建议，为政府相关部门的政策制定提供理论支持。关键词

自我医疗；自我药疗；自我保健；家庭疗法；影响因素

[中图分类号]R197[文献标识码]A [文章编号]1001-568X(2010)04-0005-03

The Prevalence ，Influencing Factors and Safety Issues of Self-treatment ／LU Jian-li ，HAO Yan-hua ，WU Qun-hong ，et al.∥Chinese Primary Health Care ，2010，24(4)：5-7

Abstract Self-treatment has become an important part of health care system.It is of great significance in promoting the health status of residents and ease the growth of health costs.However ，due to lack of general medical knowledge and reasonable medication instruction ，the misuse of self-treatment often bring potential health threats to the patients.In recent years ，some studies on self-treatment have been carried out at home and abroad.On the basis of systematic review on these relevant literatures ，this article shows the prevalence of domestic and foreign self-treatment behavior ，reveals the influencing factors on self-treatment ，points out some drug safety problems that often occured in self-treatment and then put forwards related recommendations on regulating the self-treatment behavior and establishing a safe self-medication environment.

Key words self-treatment ；self-medication ；self-care ；home remedy ；influencing factor

First-author ’s address College of Health Management ，Harbin Medical University ，Harbin ，Heilongjiang ，150081，China

自我医疗的流行现状、影响因素及其安全问题———芦建丽等

1992年美国的一次调查显示，在生病时38.0%的人通常使用非处方药，13.0%的人通常使用家里储备的处方药，16.0%的人通常采用家庭疗法，17.0%的人通常看医生或牙医，30%的人不做任何处理[8]。1993年西班牙全国健康调查数据显示，过去两周在被调查的人群中有44.8%的人服用过药品，12.7%的人进行了自我药疗，2.5%的人采用了不恰当

的自我药疗[6]。葡萄牙的研究显示，城市药店消费者中26.2%的人购药用于自我药疗，农村药店消费者中21.5%的人购药用于自我药疗[3，9]。此外，还有许多研究用非处方药的使用情况反映自我药疗的流行状况[10-11]。家庭疗法方面，资料显示在老年非洲裔美国人中有29.5%的人过去一年曾使用了家庭疗法[12]。Stoller 等人研究显示许多老年人服用果汁和麸片治疗便秘和排尿困难[13]。

在我国，国家卫生部2004年发布的第三次全国卫生服务调查数据显示，中国城乡居民两周内新发病例未就诊比例为48.9%，其中73.0%的患者采用自我医疗；2009年发布的第四次调查数据显示，未就诊比例为38.0%，其中70.0%的患者进行自我医疗。比较两次结果，两周未就诊比例明显减少，而在未就诊病例中自我医疗情况基本保持在70.0%左右。在家庭疗法方面我国也开展了一些研究，如：运动疗法用于治疗偏瘫[14]，结构式家庭疗法(一种心理疗法)用于治疗儿童多动症[15]等，但对家庭疗法流行状况的研究我国开展的很少。

3影响自我医疗行为的因素

3.1影响自我药疗流行状况的因素

目前，针对自我药疗影响因素的研究比较多。内部因素主要有：年龄、性别、学历、职业及症状或疾病的严重程度等。资料显示，自我药疗流行状况女性高于男性，原因可能与心理因素有关，如女性对病痛更加敏感、更关注自己的健康，也有将其归咎于生理因素的，如月经期间用药；独居者自我药疗流行状况高于非独居者[6]，因为独居者很少就医，多采用自我药疗治疗疾病。但也有文献持相反结论，认为非独居者高于独居者，理由为家庭存药是导致其他家庭成员用处方药自我药疗的一个重要原因；高学历者高于低学历者，原因可能是高学历者具有较丰富的药学知识、较高的经济实力，并且生活自主性强、对医生缺少信任；40岁以下者高于60岁及以上的老年人，并且与成年人相比儿童较少采用自我药疗[3]，但也有文献认为年龄对自我药疗的流行状况影响不大；大城市高于小城市[6]，可能与大城市人们时间紧张，药品的可及性好等因素有关；对于轻微的或复发的症状或疾病，人们更多的进行自我药疗[4]。在职业方面，学生、从业者高于家庭妇女、失业者及退休者。此外收入、保险等因素对自我药疗的流行状况也有一定影响。

外部因素：正规医疗服务的可及性差或人们对服务的满意度低会增加人们的自我药疗行为。例如，住所离医院等医疗机构的距离、交通情况，以及正规医疗的候诊时间、门诊费用和服务质量等[3，11]。此外，非处方药范围扩大、药店违规销售处方药等因素也会增加自我药疗行为。3.2影响选药行为和用药行为的因素

在自我药疗中影响人们选择药品的因素主要有：药剂师、药店店员、其他卫生专业人员、亲戚朋友、个人经验和媒体等[3]。也有文献认为用过的处方也是人们在自我药疗中选择药品的影响因素之一[4]。在用药过程中影响人们确定剂量、疗程和用法等问题的因素主要有：药品说明书、医师或药师的指导、家人或朋友的建议及个人经验等。

3.3

影响家庭疗法流行状况的因素

研究显示影响人们选择家庭疗法的因素主要有：年龄、性别、是否与(外)祖父母居住和受教育程度等。家庭疗法使用状况青年人多于老年人，女性多于男性，与(外)祖父母居住者高于不与(外)祖父母居住者，学历低者高于学历高者[8]。此外，国外研究显示少数种族及多种族杂居地区的人们较多使用家庭疗法[12-13]。

4自我医疗行为的安全问题

合理的自我医疗能给人们带来很多好处，但有些时候由于缺乏医疗常识，人们的自我医疗行为往往陷入误区，不合理的自我医疗可能延误或掩盖病情，也可能增加不良反应或带来药物毒性，从而危及人们的生命并造成经济损失。4.1常见的自我医疗安全问题

4.1.1处方药自我医疗问题：通常只有凭处方才能购买并使用处方药，但由于利益驱使，部分药店存在任意销售处方药的行为。此外，人们也可能使用剩余的或亲戚、朋友来源的处方药，或不遵循医嘱使用处方药，因此，处方药自我医疗现象仍大量存在。发展中国家对药品的限制较少，部分在发达国家列为处方药的药品在发展中国家为非处方药，因此，移民携带的药品也是处方药自我医疗的药品来源之一。2005年美国药品使用及健康状况全国性调查数据显示，过去一个月，12岁以上人口中有640万人(2.6%)曾为非医学目的使用过处方精神类药物，如镇痛药、镇定剂和兴奋剂等，药物的主要来源是亲戚或朋友，其次为医生[21]。武汉市的一项调查显示，有43.1%的被调查者曾经在没有医师处方的情况下在药店购买过处方药，22.3%的被调查者在药店经驻店药师的处方购买过处方药。处方药自我医疗的危险性很高，通常被认为是不可取的。

4.1.2联合用药问题：药物的种类日益增多，人们同时使用多种药物的现象也越来越普遍，因此，药物相互作用的问题也日益突出。美国的一项研究显示，人们联合使用处方药、非处方药、草药和维他命等进行自我医疗的现象很普遍，在受试者中过去1周使用了至少5种药物的人占2

5.0%，使用了至少10种药物的占5.0%。有时，恰当的联合用药能起到增强疗效、减少不良反应的效果，但多数情况下两种或两种以上的药物联合使用会产生不良的相互作用，而且不良反应的发生率有伴随联合用药品种数的增加而增加的趋势。

4.1.3家庭疗法的安全问题：许多家庭疗法都来源于民间，缺少科学的论证，疗效和作用机理尚不明确，因此，其安全性还有待进一步研究。有报道显示，滥用小苏打治疗儿童腹痛可引起钠中毒，滥用羽扇豆种子治疗糖尿病可引起抗胆碱能毒性。近年来我国西部少数民族地区还发现了一种因饮茶而导致的新型地方性氟中毒。

4.2常见的发生自我医疗安全问题的药物

4.2.1抗生素：美国的一项调查显示，19.2%的受试者使用过抗生素进行自我医疗，30.6%的受试者希望抗生素成为非处方药，人们使用抗生素进行自我医疗针对的主要症状有：流感、耳部感染和咳嗽等。在欧洲抗生素自我医疗行为也非常普遍，对欧洲12个国家进行的一项调查显示，抗生素自我医疗的常见原因有：咽喉症状(发红、疼痛等)、牙齿和牙龈症状及支气管炎等。目前，我国已成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一，据不完全统计，我国目前使用量、销售量排在前15位的药品中，有10种是抗生素。我国门诊感冒患者中约有7

5.0%的人使用抗生素。每年有约8万人直接或间接死于抗生素滥用，造成机体损害及其他损失的更是不计其数。抗生素滥用可引起耐药性、二重感染和一系列

自我医疗的流行现状、影响因素及其安全问题———芦建丽等

不良反应，并带来经济损失。世界卫生组织预言：“滥用抗

生素将使人类回到无抗生素时代”。

4.2.2镇痛药：镇痛药自我医疗非常普遍。北爱尔兰的一项调查显示，76.4%的受试者家中经常存有镇痛药，镇痛药滥用是最常见的OTC 药品滥用[11]。芬兰的一项研究显示，在人群中经常(每天或每周)使用非处方镇痛药的人占13.4%，其中联合使用处方镇痛药的有34.3%。在苏格兰，研究人员发现药店消费者中过去两周使用过非处方镇痛药的占37.0%，其中11.0%同时使用了处方镇痛药，存在大量镇痛药联合用药现象[10]。在自我医疗中，联合使用多种镇痛药被认为是不合理的，这会使药品不良反应的发生大大增加。有些镇痛药除了含有阿司匹林、扑热息痛外还含有甲基吗啡，滥用此类药物可能引起药物成瘾。此外，也有研究表明11.0%的晚期肾功能不全与服用镇痛药有关。

4.2.3泻药：泻药可用于治疗便秘、清除肠胃中的毒素，或将残留在消化道的驱虫药排出体外，也有人将泻药用于减肥。人们常使用泻药特别是缓泻药进行自我医疗，并可能多年反复使用，形成习惯，导致滥用。长期使用泻药可以引起严重的体内矿物质和水紊乱、蛋白质流失，造成营养不良、杵状指、肾功能紊乱、大便潜血、腹痛、恶心、呕吐、肌肉痛、神经性畏食和食欲亢进等。

4.2.4中草药：中草药的自我医疗也非常普遍，多年来“中草药副作用少”的说法使人们对某些中草药的毒副作用缺少足够的认识和重视。其实，许多中草药的成分尚不很明确，且目前缺乏对其疗效和安全性的系统研究。近年来，因中草药滥用导致的肾炎和急性肾功能衰竭病人日趋增多。专家为此呼吁：必须提高人们对中草药肾毒性的认识。5建议

5.1加强医疗知识宣传教育，提高居民的医疗卫生知识和用药常识

通过电视、广播、报刊和网络等大众传媒，采用百姓喜闻乐见的形式宣传自我医疗科普知识。如北京电视台的《健康北京》栏目在秋季推出的备战甲流节目，向人们介绍防治甲流的常识。

5.2充分利用社区卫生服务资源，加强居民自我医疗行为的安全教育

社区卫生服务站开展自我医疗咨询服务；开展有特色的自我医疗知识讲座；对慢性疾病患者做定期走访，指导他们的用药行为和家庭疗法；对中老年人、独居者和学生等药品滥用的高危人群要加强用药指导。

5.3充分发挥驻店药剂师的作用，建立药剂师指导下的自我药疗模式

在自我药疗中患者需要获取大量的药品信息，药剂师是惟一接受过专业非处方药物疗法教育的卫生工作者，并且在社区环境中开展用药指导工作又具有天然的优势。我国规定，零售药店必须配备执业药师或其他依法经过资格认定的药学技术人员(驻店药师)，然而近年来药品零售企业驻店药师虚挂、随意脱岗等情况屡有发生，通常人们在药店购药仅能获得药店店员的指导，而药店店员的药学水平又普遍较低。因此，有关部门应加强对驻店药师的监管，保障药品质量安全和群众用药安全。

5.4强化医生在自我医疗方面的作用

病人在就医前常进行自我医疗，就医后也可能同时采用正规医疗服务和自我医疗，医生应该承认自我医疗并且指导自我医疗行为，为病人提供足够的用药信息和家庭疗法指导，避免联合用药产生的不良后果。尤其对慢性病人的长期

用药和自我护理，医生更要给与指导。

5.5完善医师、药师和护师等参与的药品不良反应报告系统

运用现代化手段提高系统内的信息沟通效率，加强部门间的合作，促进信息的整合与共享。对于容易出现安全问题的药品要加强政策限制，并避免销售给可疑的药品滥用者。5.6其他综合监管措施，促进形成安全的自我医疗环境

加强药品广告监管，建议将药品广告处罚权集中在一个部门；加强药品说明书、标签管理，使之规范化并提高可读性；扩大医疗保险覆盖面，使居民能够享受基本的医疗卫生服务，降低自我医疗中的不合理成分；完善医疗保险体制，建立与自我医疗相协调的医疗保险模式。参考文献

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[收稿日期：2010-02-28]

（编辑：殷大为）

企业网络安全分析

企业网络安全分析 2 网络威逼、风险分析 针对XXX企业现时期网络系统的网络结构和业务流程，结合XX X企业今后进行的网络化应用范畴的拓展考虑，XXX企业网要紧的安全威逼和安全漏洞包括以方面： 2.1内部窃密和破坏 由于XXX企业网络上同时接入了其它部门的网络系统，因此容易显现其它部门不怀好意的人员(或外部非法人员利用其它部门的运算机)通过网络进入内部网络，并进一步窃取和破坏其中的重要信息(如领导的网络帐号和口令、重要文件等)，因此这种风险是必须采取措施进行防范的。 2.2 搭线(网络)窃听 这种威逼是网络最容易发生的。攻击者能够采纳如Sniffer等网络协议分析工具，在INTERNET网络安全的薄弱处进入INTERNET，并专门容易地在信息传输过程中猎取所有信息(专门是敏锐信息)的内容。对XXX企业网络系统来讲，由于存在跨过INTERNET的内部通信(与上级、下级)这种威逼等级是相当高的，因此也是本方案考虑的重点。 2.3 假冒 这种威逼既可能来自XXX企业网内部用户，也可能来自INTERNET 内的其它用户。如系统内部攻击者假装成系统内部的其他正确用户。攻击者可能通过冒充合法系统用户，诱骗其他用户或系统治理员，从而获得用户名/口令等敏锐信息，进一步窃取用户网络内的重要信息。或者内部用户通过假冒的方式猎取其不能阅读的隐秘信息。 2.4 完整性破坏 这种威逼要紧指信息在传输过程中或者储备期间被篡改或修改，使得信息/数据失去了原有的真实性，从而变得不可用或造成广泛的负面阻碍。由于XXX企业网内有许多重要信息，因此那些不怀好意的用户和非法用户就会通过网络对没有采取安全措施的服务器上的重要文件进行修改或传达一些虚假信息，从而阻碍工作的正常进行。 2.5 其它网络的攻击

食品安全问题探讨

透视食品安全问题 随着经济社会不断进步，经济全球化不断深入发展，人们饮食文化日益多样化，食品卫生与安全成为备受关注的热门话题“苏丹红事件”、“禽流感”还有最近的“三鹿奶粉事件”，无一不牵动着广大民众的心，接连不断发生的恶性食品安全事故却引发了人们对食品安全的高度关注，要重新审视这一已上升到国家公共安全高度的问题，更要加大对食品安全的监管力度。如今，食品安全已成为一个永恒的主题，人们无时无刻不在关注着食品安全问题。 一、我国食品安全的现状 长久以来，关于种种劣质食品的报道几乎成了我们隔三岔五就能在媒体上看到的一个主要话题。比如说关于劣质奶粉、劣质面粉、劣质大米、劣质豆制品、染白粉丝、注水肉、苏丹红还有现在正搞得沸沸扬扬的三聚氰胺事件等等，我们可以列出长长的一列名单。这些频频曝光的食品加工中的黑幕对消费者来说已不再陌生。各级监管部门针对于此的执法检查，也始终没有停止过，而且还会在每年的元旦、春节等重大节日前加大执法检查的力度，在2007年还进行了全国食品安全隐患大排查。并相继制订了各种法和条例，如《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国农产品质量安全法》、《广东省食用农产品质量安全条例》等，可见我国对食品安全的整治力度有着铁的手腕。但令人不解的是，这些年来，各级监管部门的工作不可谓不努力，但劣质食品依然层出不穷，正如紧接着上演的含有“三聚氰胺”

成份的食品不断曝光，严重威胁着人们的生命健康，时时令我们提心吊胆。当前我国食品安全领域存在五大问题：微生物造成的食源性疾病、种植养殖方面的农药残留和兽药残留、生产经营者守法意识淡薄、食品生产新技术应用所带来的食品安全问题、环境对食品安全的影响。这些问题从而导致了我国食品生产行业的发展非常不均衡。 三、食品安全的原因及分析 俗话说“民以食为天”，食品安全自古以来就一直是一个十分重要的课题，现在更是不可忽视的问题，人们不再仅仅是关注吃的饱、吃的好，最为关注的还是吃的安全、吃的放心。尤其是近几年来层出不穷的食品安全问题的出现，更为坚定了人们对于安全吃、吃安全的信念。食品安全到底存在哪些问题以及它们有何表现呢？ 1、化肥、农药等对人体有害物质残留于农产品中 由于多施和不按规定要求滥用农药，我国每年因农药引起的食物中毒事件屡屡发生，特别是蔬菜中残留的有机磷中毒。蔬菜中残留的有机磷被人体吸收后，通过血液输送到全身各个脏器，导致中毒，严重时还出现生命危险。我国农产品中有机磷残留量超出国家标准的现象较为突出。再有我国每年大量、超量或不合理地施用化肥于农作物上，使化肥在土壤中的残留量越来越重，化肥施用不当、滥用化肥生产的蔬菜对人体健康的威胁并不亚于蔬菜中残留的农药。硝酸盐本身并没有毒，但在人的口腔和胃肠中会在细菌的作用下还原为亚硝酸盐。当亚硝酸盐大量聚集则可能引起中毒，长期摄入，可诱发消化道系统癌变。流行病学实验已经证明，硝酸盐和亚硝酸盐与食品中固有的胺类化合物是致癌物亚硝胺的前体物质，亚硝胺的诱癌时间随人体摄入量增多而缩短。 2、抗生素、激素和其他有害物质残留于禽、畜、水产品体内 为了预防和治疗家禽、畜和水产品患病而大量使用抗生素、磺胺类等化学药物，往往造成药物残留于动物组织中。兽药残留既包括原药，也包括药物在动物体内的代谢产物。在食品中

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云计算安全问题研究 摘要：云计算安全是指为保护云计算的数据，应用程序和相关基础架构而部署的一系列广泛的策略、技术和控制。它是计算机安全、网络安全以及更广泛的信息安全的一个子领域。文章主要研究了云计算安全的影响因素和云技术安全管理措施。 关键词：云计算；数据；安全；防范 1 云计算特点 云计算是一种信息技术模式，可以随时访问共享的可配置系统资源池和更高级的服务，这些服务通常可以通过互联网以最少的管理工作快速供应。云计算依靠资源共享来实现规模的一致性和经济性。第三方云使组织能够专注于其核心业务，而不是在计算机基础设施和维护上耗费资源。云计算倡导者指出，云计算使公司可以避免或最大限度地减少前期IT基础架构成本。支持者还声称，云计算使企业可以更快地运行应用程序并提高可管理性，减少维护，并使IT团队能够更快速地调整资源，以满足波动和不可预测的业务需求。云提供商通常使用“即用即付”模式，如果管理员不熟悉云定价模式，可能会导致意外的运营开支。 自2006年推出亚马逊EC2以来.高容量网络、低成本计

算机和存储设备的可用性以及硬件虚拟化，面向服务的体系结构以及自主和效用计算的广泛采用，促进了云计算技术的发展。 云计算的目标是让用户从所有这些技术中受益，而不需要每个人都有深入的了解或专业知识。云计划旨在削减成本，帮助用户专注于核心业务。云计算的主要支持技术是虚拟化。虚拟化软件将物理计算设备分成一个或多个“虚拟”设备，其中的每一个都可以容易地使用和管理来执行计算任务。通过操作系统级虚拟化本质上创建了多个独立计算设备的可扩展系统，可以更有效地分配和使用空闲计算资源。虚拟化提供了加速IT运营所需的灵活性，并通过提高基础架构利用率来降低成本。自主计算使用户可以根据需要调配资源的过程自动化。通过最大限度地减少用户的参与，自动化加快了过程，降低了人力成本，并减少了人为错误的可能性。 云计算采用面向服务架构（S ervice - OrientedArchitecture，SOA）的概念，可以帮助用户将这些问题分解为可以整合的服务，以提供解决方案。云计算将其所有资源作为服务提供，并利用在SOA领域获得的完善标准和最佳实践，以便以标准化的方式全球轻松访问云服务。 云计算还利用效用计算的概念为所使用的服务提供度量标准。这些指标是公共云按次付费模式的核心。另外，测量的服务是自主计算反馈环路的重要组成部分，允许按需扩

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医疗安全事件分析及防范措施 一、原因探讨 医疗安全责任意识差，知与行不能统一： 近年来，尽管各级医院都制定了一系列有关医疗质量安全方面的规章制度，在医院的各个岗位都有章可循，但实际却是好多问题出现在有章不循方面，尤其是有关医疗安全的核心制度长期被忽视，在制度面前有的简单应付，有的视而不见，有的马虎从事，不执行制度，不把患者当回事，进而出现安全事故。 医疗安全管理不到位，惩罚措施失之于宽： 在医院管理层对医疗安全管理失之于宽，出现了面对差错事故处理不够及时，惩罚也不够严格，堵塞漏洞的措施落实较差等问题。使一些明显的医疗安全责任问题得不到及时惩戒，追查问责的制度不够明确，对当事者没有较强的威慑力，体现不出管理手段的严肃性和权威性，致使个别素质较差的人员将规章制度视为儿戏，经常出现医疗差错。 业务能力不足，对可能出现的安全隐患认识不够，防范不力： 医学是一个复杂多变的科学，未知领域很多，许多新理论、新疗法、新术式瞬息万变，如果不及时更新知识，更新理论，不能对疾病有一个全方位的掌握，就会对可能出现的不良事件认识不够，进而防范预案不到位，导致安全事件。

医院整体利益与科室局部利益不够协调统一： 医疗过程是复杂的“系统工程”，常涉及众多的环节，需要多专业、多种类、多人员的严密合作，有的科室缺乏对医院整体工作负责的态度，只强调本科的利益，不管不顾整体工作的连续性和衔接性，在收住院、做检查、会诊、转科等方面不注意协调配合，延误抢救治疗工作，发生安全事件。 不能正确对待出现的医疗纠纷，科室间遇事相互拆台：个别科室或医生平时工作责任心差，出事时只找客观原因，没有一个严谨的作风和认识问题的态度，对同事工作失误不及时提醒，在看热闹的同时，喜欢对家属说点“小话”或无中生有故作神秘，对正常诊疗行为说三道四，科室间不是相互补台，而是相互拆台，有意挑起事端，造成安全事故。 语言生硬，诊治粗疏，态度蛮横，引发患者不满上升为医疗纠纷： 有的人在医疗工作中，特别是在患者和家属非常需要及时诊治和必要的解释时，态度冷漠，言语生硬，沟通和解释极不耐心，而引发患者的反感和猜疑，虽诊疗并无失误，但由于不良言语和懒散的动作，引起患者的强烈不满，上升为医疗纠纷。 二、防范对策 医疗安全强化工作重在院科两级管理：对于保障医疗安全而言，管理是一个基本因素。各科室的管理层要承诺安全，

XX公司网络安全设计方案

XX公司网络信息系统的安全方案设计书 XX公司网络安全隐患与需求分析 1.1网络现状 公司现有计算机500余台，通过内部网相互连接与外网互联。在内部网络中，各服务部门计算机在同一网段，通过交换机连接。如下图所示： 1.2安全隐患分析 1.2.1应用系统的安全隐患 应用系统的安全跟具体的应用有关，它涉及面广。应用系统的安全是动态的、不断变化的。应用的安全性也涉及到信息的安全性，它包括很多方面。应用的安全性也是动态的。需要对不同的应用，检测安全漏洞，采取相应的安全措施，降低应用的安全风险。主要有文件服务器的安全风险、数据库服务器的安全风险、病毒侵害的安全风险、数据信息的安全风险等 1.2.2管理的安全隐患 管理方面的安全隐患包括：内部管理人员或员工图方便省事，不设置用户口令，

或者设置的口令过短和过于简单，导致很容易破解。责任不清，使用相同的用户名、口令，导致权限管理混乱，信息泄密。用户权限设置过大﹑开放不必要的服务端口，或者一般用户因为疏忽，丢失帐号和口令，从而造成非授权访问，以及把内部网络结构、管理员用户名及口令以及系统的一些重要信息传播给外人带来信息泄漏风险。内部不满的员工有的可能造成极大的安全风险。 1.2.3操作系统的安全漏洞 计算机操作系统尤其服务器系统是被攻击的重点，如果操作系统因本身遭到攻击，则不仅影响机器本身而且会消耗大量的网络资源，致使整个网络陷入瘫痪。 1.2.4病毒侵害 网络是病毒传播最好、最快的途径之一。一旦有主机受病毒感染，病毒程序就完全可能在极短的时间内迅速扩散，传播到网络上的所有主机，可能造成信息泄漏、文件丢失、机器不能正常运行等。 2.1需求分析 XX公司根据业务发展需求，建设一个小型的企业网，有Web、Mail等服务器和办公区客户机。企业分为财务部门和业务部门，需要他们之间相互隔离。同时由于考虑到Internet的安全性，以及网络安全等一些因素。因此本企业的网络安全构架要求如下： 1.根据公司现有的网络设备组网规划； 2.保护网络系统的可用性； 3.保护网络系统服务的连续性； 4.防范网络资源的非法访问及非授权访问； 5.防范入侵者的恶意攻击与破坏； 6.保护企业信息通过网上传输过程中的机密性、完整性； 7.防范病毒的侵害；8.实现网络的安全管理。 通过了解XX公司的虚求与现状，为实现XX网络公司的网络安全建设实施网络系统改造，提高企业网络系统运行的稳定性，保证企业各种设计信息的安全性，避免图纸、文档的丢失和外泄。通过软件或安全手段对客户端的计算机加以保护，记录用户对客户端计算机中关键目录和文件的操作，使企业有手段对用户在客户端计算机的使用情况进行追踪，防范外来计算机的侵入而造成破坏。通过网络的改造，使管理者更加便于对网络中的服务器、客户端、登陆用户的权限以及应用软件的安装进行全面的监控和管理。因此需要 （1）构建良好的环境确保企业物理设备的安全 （2）划分VLAN控制内网安全

影响服装流行趋势的因素分析

影响服装流行趋势的因素分析 文翠18号 （院系：材料科学与工程甘肃兰州 73005） 内容摘要：随着对流行敏感人群的增加，流行被扩大，逐渐在社会上形成一种“新”的“势力”，这种“势力”会对当时社会成员产生一种“不模仿就意味保守和落后”的心理强制作用，使流行想更大范围扩大。那些一开始还接受不了新流行的人，这时也在从众心理的驱被动地开始参与流行。与此同时，新的流行又在寻找勃发，一刻不停地向未来走去。关键词：流行现象模仿预测时代特色 服饰文化作为人类社会文化的一个重要组成部分具有表征性特色，服饰文化的流行在诸多流行现象中表现尤为突出，它不仅是一种物质生活的流动、变迁和发展，而且反映着忍耐吗的世界观、价值观的转变。流行现象的主要媒介手段是与人类的模仿本能，从意义上讲，流行现象是与人类的历史一样久远的。随着对流行敏感人群的增加，流行被扩大，逐渐在社会上形成一种“新”的“势力”，这种“势力”会对当时社会成员产生一种“不模仿就意味保守和落后”的心理强制作用，使流行想更大范围扩大。那些一开始还接受不了新流行的人，这时也在从众心理的驱使下被动地开始参与流行。与此同时，新的流行又在寻找勃发，一刻不停地向未来走去。 一、流行的本质特征 1、流行与习惯 流行本来具有的社会意义，在于其动摇和改变那使社会固定化的传统习惯和常规，社会是在习惯和流行这两种性质不同、相互对立的因素不断相互作用下，在不断调整“旧”与“新”的矛盾的过程中发展前进的，人们常常一方面具有在习惯中寻找安定的惯性心理同时又受喜新厌旧的求变心理的支配，习惯和流行也就是在这两种心理倾向的相互作用下规范制约着人类的欲求和行动，调和着社会固定化和流动化。正如韦伯所说：“流行是与永久的习惯相对立的，是以总是新的为特色的习惯” 2、流行与模仿 人的行动经常在某种意义上受周围人们的影响，模仿是模仿者与被模仿者之间存在同一的行动欲求时通过一方的刺激，另一方被诱惑而产生的。模仿大体可以分为直接模仿、间接模仿和创造模仿三种。直接模仿即原封不动地模仿，不假思索的模仿，这种模仿产生盲目的流行现象；间接模仿是指在一定程度上加入自己的意志和见解的模仿，这种模仿促使流行迅速扩大；创造模仿是指有主见、批判地部分模仿，这种模仿形成流行的个性化现象。总之，流行是根据模仿者的模仿态度来以不同的方式被人们接受和采用。 3流行的要素 形成流行现象的因素很多，主要有下列四种：A权威的B合理的C新奇的D美丽的。近世纪的服装流行多显示出A+C+D的组合倾向，即流行是以对权威的追随为中心开展的，流行的方向是自上而下的。但现代的流行往往是B+C+D的组合形式，因为现代社会的民主化，现代人重视合理的功利主义思想，使流行中开始排除权威因素的影响，流行的方向是水平扩散的。 日本著名服饰评论家大内顺子女士《流行与人》一书中对第二次世界大战后的流行进行了分析。她认为“流行似乎每五年就发生一次大变革，这好像和人类社会具有的持续力有关，大概人们也一定每个五年就要求时代有一种什么时代变化，而巧妙记录这些变化的时装

2020版建筑施工安全问题探讨与分析

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020版建筑施工安全问题探讨 与分析 Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

2020版建筑施工安全问题探讨与分析 建筑业之所以成为安全事故发生频率较高的行业，是由于它的行业特性所致。 1）高处作业多。按照国家标准《高处作业分级》规定划分，建筑施工中有90%以上是高处作业。 2）手工劳动及繁重体力劳动多。建筑业大多数工种至今仍是手工操作，容易使人疲劳、分散注意力、误操作多易导致事故的发生。 3）临时员工多。目前在工地第一线作业的工人中，农民工约占50%～70%，有的工地高达95%. 4）露天作业多。建筑物的露天作业约占整个工作量的70%，受到春、夏、秋、冬不同气候以及阳光、风、雨、冰雪、雷电等自然条件的影响和危害。 5）立体交叉作业多。 建筑产品结构复杂，工期较紧，必须多单位、多工种相互配合，

立体交叉施工，如果管理不好、衔接不当、防护不严，就有可能造成相互伤害。上述特点决定了建筑工程的施工过程是个危险大、突发性强、容易发生伤亡事故的生产过程。因此，必须加强施工过程的安全管理与安全技术措施。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

云计算数据安全问题研究.doc

云计算数据安全问题研究 计算机及互联网技术的快速进步催生了诸多其他计算技术的出现及发展，大数据和分布式计算是最为明显的表现。然而云计算在快速发展并得到广泛应用的同时，也存在不少制约其发展的瓶颈，数据安全问题就是其中最为重要的一个问题。本文分析了云计算面临的安全风险以及云计算相关的安全技术，并未云计算安全体系的构建提供一些建议。 1、引言 云计算最早是由谷歌CEO Eric Smitte提出的，之后云计算得到了快速的发展，并且得到了广泛的应用[1]。云计算实际上是一种基于网络计算的的信息技术服务解决方案。云计算旨在为互联网用户提供高效、快速、方便的数据云存储、数据分布式计算服务，这一服务是基于互联网为中心的网络结构体系，这一结构体系类似于电脑的中央处理器，它把网络中的大量的计算资源、存储资源统筹在一起，进行数据的存储或计算服务所需要的资源分配，这样以来，云计算客户就可以忽略具体实现方式，只需按照个人需要提出计算或存储需求，剩下的由云计算体系来完成，这一过程类似于日常生活中从自来水管中放水，通过电线用电一样简单。这样简单高效的特点使得云计算迅速成为IT领域最具有潜力的市场增长点。有咨询机构经过调查计算表明，截至2015年，云计算的市场价值总额将达到逾1500亿美元[2]。然而，尽管云计算近年来在学术界、互联网届受到了极高的关注度，但是，云计算在其推广应用过程中仍存在不少制约因素，其中最为突出的因素就是大量的数据资源共享时所带来的数据安全隐患问题。作为云计算的提出者，也是云计算数据信息安全做的相对成熟的

企业，谷歌在几年前曾在云计算数据安全领域出现重大事故，造成大量用户隐私在互联网上被泄漏。由此可见，云计算所面临的数据安全问题之严重性。 2、云计算数据安全风险 随着云计算的逐渐火爆，应用范围越来越广，但与此同时不断发生的隐私泄漏等数据安全事件也在表明云计算技术并没有达到足够的成熟度，仍面临着一系列的数据安全风险。云计算所面临的风险主要可以分为两个方面的风险：来自云计算管理的风险和云计算技术本身的风险。 2.1云计算管理风险 云计算是一种数据存储、计算技术，但对于用户来说，云计算是一种产品，既然是一种产品，就有其组织管理单位，即提供云计算应用服务的供应商，例如技术成熟度最高的谷歌公司等。作为一种产品，如果对其组织管理不当，就有可能造成用户隐私数据泄漏，酿成云计算数据安全风险事故。一般而言，云计算在管理方面存在的风险主要有[3]： 1)锁定用户、移植困难：一旦用户选择了使用某一云计算应用服务商之后，用户就被该云计算服务提供商锁定了，很难将其在该云计算服务商平台上的数据转移到其他云计算服务平台上，这对用户数据安全以及使用便捷带来了不便。2)数据安全失控：由于不少云计算服务提供商只是提供了云计算服务框架，而具体的部分云计算存储、计算服务通过软件外包的形式由第三方来提供，一旦第三方提供的这一部分云计算服务内容由于技术原因、管理原因达不到云计算数据安全级别，就有可能引起云计算数据泄漏的风险。 2.2云计算技术风险

医疗云解决方案

医疗云解决方案 篇一：医院医疗影像云解决方案 医院医疗影像云解决方案 关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储一、 业务场景 医院医疗影像云解决方案 为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。 二、 客户需求分析 医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。跨院区影像需要集中存储，影像共享。 1、 2、三、 解决方案 1、 整体架构 医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。 下图是整体业务逻辑架构：

中国电信上海公司总师室 医院 医疗影像云解决方案 其中，院内的影像数据可以通过MPLS-VPN方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN方式。 2、 医院侧前端部署架构 医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS系统都可以接入云归档系统。 该前置主要实现功能如下： ? 根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像信息； ? 根据Dicom标准协议从云端将归档影像信息传送到医院PACS系统或 中国电信上海公司总师室 设备； 医院医疗影像云解决方案

网络安全技术研究的目的、意义和现状

论文：网络安全技术综述 研究目的： 随着互联网技术的不断发展和广泛应用，计算机网络在现代生活中的作用越来越重要，如今，个人、企业以及政府部门，国家军事部门，不管是天文的还是地理的都依靠网络传递信息，这已成为主流，人们也越来越依赖网络。然而，网络的开放性与共享性容易使它受到外界的攻击与破坏，网络信息的各种入侵行为和犯罪活动接踵而至，信息的安全保密性受到严重影响。因此，网络安全问题已成为世界各国政府、企业及广大网络用户最关心的问题之一。 21世纪全世界的计算机都将通过Internet联到一起，信息安全的内涵也就发生了根本的变化。它不仅从一般性的防卫变成了一种非常普通的防范，而且还从一种专门的领域变成了无处不在。当人类步入21世纪这一信息社会、网络社会的时候，我国将建立起一套完整的网络安全体系，特别是从政策上和法律上建立起有中国自己特色的网络安全体系。 网络安全技术指致力于解决诸如如何有效进行介入控制，以及何如保证数据传输的安全性的技术手段，主要包括物理安全分析技术，网络结构安全分析技术，系统安全分析技术，管理安全分析技术，及其它的安全服务和安全机制策略。在网络技术高速发展的今天，对网络安全技术的研究意义重大，它关系到小至个人的利益，大至国家的安全。对网络安全技术的研究就是为了尽最大的努力为个人、国家创造一个良好的网络环境，让网络安全技术更好的为广大用户服务。 研究意义： 一个国家的信息安全体系实际上包括国家的法规和政策,以及技术与市场的发展平台.我国在构建信息防卫系统时,应着力发展自己独特的安全产品,我国要 想真正解决网络安全问题,最终的办法就是通过发展民族的安全产业,带动我国网络安全技术的整体提高。信息安全是国家发展所面临的一个重要问题.对于这个问题,我们还没有从系统的规划上去考虑它,从技术上,产业上,政策上来发展它.政府不仅应该看见信息安全的发展是我国高科技产业的一部分,而且应该看到,发展安全产业的政策是信息安全保障系统的一个重要组成部分,甚至应该看到它对我国未来电子化,信息化的发展将起到非常重要的作用。

2012年服装流行趋势

2011/2012年服装流行趋势、服装流行色专题 明年春夏季里运动女装的色彩中充斥着各种流行亮色，还有许多新的色调！其中我们最喜欢的有：奶油色，卡其色，新绿玉色，以及明亮的长春花色。灰色仍然占据着重要地位，而且与奶油色和流行亮色相互衬托，非常协调。草绿色的应用非常多，显然是受到了运动装里的军事风格主题元素影响。铁蓝色也继续发挥着重要作用，但是相对于长春花色来说已经不是那么新鲜了，而红色在本季里开始倾向于橘色调。柔和的浅淡色看起来非常新颖，而且与奶油色，白色和浅灰色形成某种对比。 色系一：珊瑚色 这种带有桃色调的粉色在女装发布会中被大范围地应用，而且本季里出现了一种新的珊瑚粉色，与前一季里的传统亮粉色不同。偏向西瓜的粉嫩感觉，还有更多的浅鲑鱼色调，在灰色和中性色调的衬托下显得更加漂亮。

色系二：奶油色 这是本季里最受欢迎的运动装色彩之一，比白色带给人们更多的新鲜感，尤其是应用在垂坠和宽松针织款式中时，显得非常华丽。它有很多不同的奶油色调，有非常接近白色的金银花色，也有带着少许粉色和黄色调的奶油色，当各种色调混合应用或搭配浅淡色调时能表现出不同的层次感。

色系三：铁蓝色 宝蓝色是前一季里非常关键的一个色调，在本季里也是同样的重要，只不过已经出现了下滑趋势，有一部分已经为长春花色所代替。但是宝蓝色仍然是非常明亮的，是“未来实验室”主题和“战士”主题下的重要表现形式。它是艳丽的蓝色，同时也向色调的更深处进发，或是倾向于刚青色。

色系四：灰色 经过几季的流行之后，灰色仍然占据着重要地位，就像是一个先驱。灰色包含很多不同的色调，从简洁的灰色和中性灰色到木炭灰，白浆灰色等，还有运动装中必不可少的杂灰色。其中，最新流行的灰色是将各种不同色调的灰色混杂在一起，甚至混合了卡其色和中性色调，看起来非常新颖。

云计算安全问题及对策

云计算安全问题及对策 【发布时间：2013年04月02日】【来源：电信研究院】【字体：大中小】 一、安全问题成为云计算发展中的首要问题 云计算是新一代信息技术产业的重要组成部分,是继个人计算机、互联网之后的第三次信息技术浪潮，将引发信息产业商业模式的根本性改变。据Gartner预计2012年全球云计算市场规模约达到1072亿美元，2014年将达到1768亿美元。虽然各界都一致认为云计算有着巨大的增长空间，但在推广中依然面临着用户认可度不高、运营经验不足、产业链不完善等诸多问题。在诸多不利因素中，云计算的安全性问题一直排在首位，云安全逐渐成为制约云计算发展的瓶颈。 从现有的技术资料和已经曝光的安全事件来看，互联网时代中传统的安全威胁在云计算服务中同样存在，而且伴随着云计算特有的巨大规模和前所未有的开放性与复杂性，还出现了一些新的安全挑战。2012年6月，亚马逊北维吉尼亚的数据中心遭遇停电，由此导致亚马逊网络服务AWS中断约6个小时，影响波及亚马逊弹性计算EC2、亚马逊关系数据库服务以及亚马逊弹性魔豆AWS Elastic Beanstalk，宕机事故带来的不仅仅是用户数据的丢失，更重要的是造成了用户信心的流失。2012年8月，苹果公司的iCloud服务被黑客攻击，因云平台未备份用户数据，黑客暴力破解了用户密码，导致部分用户资料被删除，由于用户数据的丢失，致使用户Gmail和Twitter账号也因此被盗。这些安全事件进一步加剧了用户、尤其是重要企业客户对云计算安全风险的担忧。 二、云计算中主要安全问题分析 由于在云计算应用场景中，传统的网络安全威胁，如网络病毒、漏洞入侵、内部泄漏、网络攻击等依旧存在，因此仍需要使用防病毒软件、入侵检测、抗分布式拒绝服务攻击（DDoS）等技术或者安全设备去实现对云的保护。与此同时，云计算的服务模式下，信息的发布和传播具有不同于以往的特点，公共云平台容易成为有害和垃圾信息的传播渠道，给国家安全带来了新的挑战。 （1）虚拟机安全问题 虚拟机逃逸被认为是对虚拟机安全最严重的威胁。虚拟机逃逸是指攻击者突破虚拟机管理器Hypervisor ，获得宿主机操作系统管理权限，并控制宿主机上运行

云平台数据安全

云平台数据安全学习报告 广东省经济和信息化委员会在中山市档案信息中心大楼召开2015年全省电子政务云平台现场会。 会议总结推广以信息安全为核心、实现资源集约化利用和互联共享的电子政务云平台建设经验，研究部署下阶段全省电子政务云平台建设工作。介绍了广州市和中山市电子政务云服务的建设情况。 针对目前广州市电子政务工作中存在重复建设、资源浪费、信息孤岛、安全薄弱等问题，市府办近日通过《关于推进政府大数据平台建设的实施意见》，推进全市一体化的政府大数据平台建设，实现全市“一朵云”架构。 各县（市、区）原则上不再单独建设云平台，统一纳入全市一体化政务云服务体系。从今年11月份开始，各部门新建的或升级改造的电子政务应用系统，原则上均应部署在云平台上，市级各部门网站以及目前已托管的应用系统，2015 年底前首先迁移到云平台。 广州市各个政府档位都不能构建新的数据中心 《关于推进政府大数据平台建设的实施意见》规定，实施的基本原则包括基础设施统一化建设、数据资源集中化管理、技术服务社会化保障。其中，基础设施建设方面，根据电子政务、智慧城市、信息惠民等信息化建设需求，建设全市“一朵云”架构。云服务模式将按照“以上云为常态，不上云为例外”要求，让各地、各部门利用统一政务云平台开展电子政务应用，除特殊原因外，各部门原则上不再新建独立的机房、数据中心和专用网络，不另行采购服务器、存储、数据库、支撑软件、信息安全、数据备份等基础设施。 数据资源管理方面，建立健全以政府大数据平台为核心的信息资源归集、共享、开放和安全保障机制，各部门数据要向大数据平台集中，统一为各级各部门提供共享服务。除法律法规明确规定外，对申请立项新建的部门信息系统，只要是未明确部门间信息共享需求的，一概不予审批；对在建的部门信息系统，只要是不能与其他部门互联共享信息的，一概不得通过验收；只要是不支持统一信息共享平台建设、不向统一信息共享平台提供信息的部门信息系统，一概不予审批或验收。 技术服务保障方面，发挥市场机构在信息基础设施建设、信息技术、信息资

医疗安全事件原因分析及防范对策

三台县第二人民医院 对医疗安全事件原因分析及防范对策 一、原因探讨 1、医疗安全责任意识差，知与行不能统一： 近年来，尽管各级医院都制定了一系列有关医疗质量安全方面的规章制度，在医院的各个岗位都有章可循，但实际却是好多问题出现在有章不循方面，尤其是有关医疗安全的核心制度长期被忽视，在制度面前有的简单应付，有的视而不见，有的马虎从事，不执行制度，不把患者当回事，进而出现安全事故。 2、医疗安全管理不到位，惩罚措施失之于宽： 在医院管理层对医疗安全管理失之于宽，出现了面对差错事故处理不够及时，惩罚也不够严格，堵塞漏洞的措施落实较差等问题。使一些明显的医疗安全责任问题得不到及时惩戒，追查问责的制度不够明确，对当事者没有较强的威慑力，体现不出管理手段的严肃性和权威性，致使个别素质较差的人员将规章制度视为儿戏，经常出现医疗差错。 3、业务能力不足，对可能出现的安全隐患认识不够，防范不力： 医学是一个复杂多变的科学，未知领域很多，许多新理论、新疗法、新术式瞬息万变，如果不及时更新知识，更新理论，不能对疾病有一个全方位的掌握，就会对可能出现的不良事件认识不够，进而防范预案不到位，导致安全事件。

4、医院整体利益与科室局部利益不够协调统一： 医疗过程是复杂的“系统工程”，常涉及众多的环节，需要多专业、多种类、多人员的严密合作，有的科室缺乏对医院整体工作负责的态度，只强调本科的利益，不管不顾整体工作的连续性和衔接性，在收住院、做检查、会诊、转科等方面不注意协调配合，延误抢救治疗工作，发生安全事件。 5、不能正确对待出现的医疗纠纷，科室间遇事相互拆台： 个别科室或医生平时工作责任心差，出事时只找客观原因，没有一个严谨的作风和认识问题的态度，对同事工作失误不及时提醒，在看热闹的同时，喜欢对家属说点“小话”或无中生有故作神秘，对正常诊疗行为说三道四，科室间不是相互补台，而是相互拆台，有意挑起事端，造成安全事故。 6、语言生硬，诊治粗疏，态度蛮横，引发患者不满上升为医疗纠纷： 有的人在医疗工作中，特别是在患者和家属非常需要及时诊治和必要的解释时，态度冷漠，言语生硬，沟通和解释极不耐心，而引发患者的反感和猜疑，虽诊疗并无失误，但由于不良言语和懒散的动作，引起患者的强烈不满，上升为医疗纠纷。 二、防范对策 1、医疗安全强化工作重在院科两级领导： 对于保障医疗安全而言，领导是一个基本因素。医院的最高层要承诺安全，将其诠释为各级人员共同的价值观、信仰和行为准则。各科主任、护士长是科室医护工作的第一责任人，也是医

分析企业网络安全中所存在的问题

分析企业网络安全中所存在的问题 信息时代的到来，企业实施信息化为其带来便利的同时也产生了巨大的信息安全风险。由于我国企业信息安全工作还处于起步阶段，基础薄弱，导致信息安全存在一些亟待解决的问题。 小草上网行为管理软路由是专业的企业局域网管理软件，比较常见的问题有病毒危害、“黑客”攻击和网络攻击等，这些问题给企业造成直接的经济损失，成为企业信息安全的最大威胁，使企业信息安全存在着风险因素。 网络攻击。网络攻击就是对网络安全威胁的具体表现，利用网络存在的漏洞和安全缺陷对系统和资源进行的攻击。尤其是在最近几年里，网络攻击技术和攻击工具有了新的发展趋势，使借助Internet运行业务的企业面临着前所未有的风险。由此可知，企业的信息安全问题、以及对信息的安全管理都是至关重要的。要保证企业信息安全，就必须找出存在信息安全问题的根源，并具有良好的安全管理策略。 病毒危害。计算机病毒是指编制或者在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者数据，影响计算机使用并且能够自我复制的一组计算机指令或者程序代码，它是具有破坏作用的程序或指令集合。计算机病毒已经泛滥成灾，几乎无孔不入，据统计，计算机病毒的种类已经超过4万多种，而且还在以每年40%的速度在递增，随着Internet技术的发展，病毒在企业信息系统中传播的速度越来越快，其破坏性也越来越来越强。 “黑客”攻击。“黑客”是英文Hacker的谐音，黑客是利用技术手段进入其权限以外的计算机系统的人。黑客破解或破坏某个程序、系统及网络安全，或者破解某系统或网络以提醒该系统所有者的系统安全漏洞的过程。通常采用后门程序、信息炸弹、拒绝服务、网络监听、密码破解等手段侵入计算机系统，盗窃系统保密信息，进行信息破坏或占用系统资源，黑客攻击已经成为近年来经常出现的问题。 面对企业局域网的各种问题，企业需要科学的、有效的手段来解决，而小草上网行为管理软路由正是应企业这一需求而来，帮助企业解决网络管理难题，保障网络安全和顺畅。

网上购物安全问题探讨

网上购物安全问题探讨 吴凌娇 （常州信息职业技术学院信息管理系，江苏常州２１３１６４） 摘要： 网上购物存在风险，网络安全问题是阻碍消费者网上购物的重要因素；从有效识别真假网站、应用数字签名确保交易安全、合理运用在线支付工具、树立良好的网络安全意识四个方面探讨如何有效规避网上购物的风险。 关键词： 电子商务；数字签名；在线支付；网络安全中图分类号：Ｆ７１３．３６；ＴＰ３９３．０８文献标识码：Ａ ０引言 随着互联网经济的快速发展，网上购物作为一种新的商业模式，正受到越来越多的商家和消费者的青睐。然而，没有时空限制的网上购物在给人带来快捷、方便和高效的同时，也带来了商业诚信、交易安全和物流配送等多方面的困扰。在诸多阻碍消费者网上购物的因素中，安全问题始终是一个重要话题。的确，网上购物和传统购物相比，安全是相对的，而存在风险却是绝对的。本文主要从有效识别真假网站、应用数字签名确保交易安全、合理运用在线支付工具、树立良好的网络安全意识四个方面探讨如何有效规避网上购物风险。 １识别真假网站，确保交易平台安全 假网站也称为钓鱼网站，它通过克隆真网站来欺骗顾客登录，从而骗取顾客的账号和密码。目前部分网站免费提供设计假网站的“钓鱼工具箱”，内含构建假网站所需的各种图片、 网页编码和文字内容，利用这些工具可以在假网站上非常方便地使用正规网站的Ｌｏｇｏ、 图表、新闻内容和链接，从而让使用者设计出看似合法的正规网站；一旦用户登录，很难区别哪个是正规网站、哪个是钓鱼网站，导致不知情的使用者在无意间泄露个人账户的详细信息。这类工具箱同时含有垃圾邮件软件，可以成批寄发数千封可直接连到假网站的钓鱼邮件。 １．１假网站常用的欺骗手段 要有效识别真假网站，首先必须了解假网站常用的欺骗手段，主要归纳如下： 一是ＵＲＬ地址欺骗。即通过一定的技术手段构建虚假的ＵＲＬ地址，给用户造成错觉以为是在正确的网站上。如＜ａｈｒｅｆ＝＂ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｏｇｌｅ．ｃｏｍ＂＞百度＜／ａ＞，该代码的作用是使得用户在网页或邮件中看到显示的是“百度”，实际上是链接到Ｇｏｏｇｌｅ的网站上。识别这类欺骗比较简单，只要将鼠标移动到链接上，就可以在状态栏中看到实际的链接地址，即使不小心误点了，也可以通过地址栏内的信息了解实际网址。 二是ＵＲＬ地址克隆。即使用和真实网址非常相似的域名，如ｗｗｗ．ＩＣＢＣ．ｃｏｍ．ＣＮ（中国工商银行）和收稿日期：２００６－０４－２７；修回日期：２００６－０６－２０ 作者简介：吴凌娇（１９７５－），女，江苏常州人，常州信息职业技术学院讲师，主要研究方向：电子商务和信息管理。 ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＪＩＡＮＧＳＵＴＥＡＣＨＥＲＳＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹ江苏技术师范学院学报 Ａｕｇ．，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．４２００６ ２００６年８月第１２卷第４期

云计算与信息安全

云计算与信息安全给信息安全提供了信息安全是当前计算机科学的一个研究热点；云计算是一个新的技术， 通过云计算用户以及云计算服介绍了云计算的基本概念、云计算的安全问题，挑战和机遇。务提供商两方面分析了云计算中确保信息安全的方法。论文关键词：云计算，网格计算，信息安全，云安全 0 引言 信息作为一种资源，它的普遍性、共享性、增值性、可处理性和多效用性，使其对于人类具有特别重要的意义。信息安全的实质就是要保护信息系统或信息网络中的信息资源免受各种类型的威胁、干扰和破坏，即保证信息的安全性。信息安全服务至少应该包括支持信息网络安全服务的基本理论，以及基于新一代信息网络体系结构的网络安全服务体系结构。 1 云计算简介 何为云(cloud)？云实际上就是互联网(Internet)的别称，其实是指分布在Internet中的形形色色的计算中心,包含成千上万甚至几十万、几百万台计算机或服务器。用户不再购买高性能的硬件,也不再购买或开发各种功能的软件,而是使用任何可上网的设备,连接'云' ,利用'云'提供的 软件或服务,直接在'云'上处理并存储数据。云计算的概念最早可以追溯到图灵奖得主Jone McCarthy 在60年代发表的观点：“计算有可能在未来成为一种公共设施。”进入21世纪后，SaaS (Software as a Service),软件服务的概念越来越广泛的应用于业界。随后，从2007年开始，云计算开始出现，包括Google、Amazon、IBM、Microsoft等业界的领袖企业都宣布了各自的与技术项目。 简言之网格计算，云计算( cloud computing)是一种基于Internet的计算。在云计算中,存储和运算将不再运行在本地计算机或服务器中,而是运行在分布于Internet上的大量计算机上,也就是说,云计算通过把原来由个人计算机和私有数据中心执行的任务转移给分布在Internet上由全体用户共享的大型计算中心来完成,实现了计算机硬件、软件等计算资源及对这些计算资源进行安装、配置与维护等服务资源的充分共享论文服务。 但是云计算远远不止这些。云计算目前的主要架构是基于一个新一代的数据中心，提供虚拟的计算和存储资源。而这些资源的消费和使用，可以按照事先规定的可以计量的标准进行收费。 2 云计算的安全问题 尽管很多研究机构认为云计算提供了最可靠、最安全的数据存储中心,但安全问题是云计算存在的主要问题之一。． 表面上看,云计算好像是安全的,但如果仔细分析, '云'对外部来讲其实是不透明的。云计算的服务提供商并没有对用户给出许多细节的具体说明,如其所在地、员工情况、所采用的技术以及运作方式等等。当计算服务是由一系列的服务商来提供(即计算服务可能被依次外包)时,每一家接受外包的服务商基本上是以不可见的方式为上一家服务商提供计算处理或数据存储的服务, 这样,每家服务商使用的技术其实是不可控的, 甚至有可能某家服务商会以用户未知的方式越权访问 用户数据。 总的说来, 由云计算带来的信息安全问题有以下几个方面：

-医疗安全心得体会

医疗质量安全学习体会 ——从我做起，做人民满意的医务工作者人事处白永平质量和安全是医院的生存和发展的基石，也关乎患者的生命。在这次为提高医疗质量，保障医疗安全，我参加学习了全面质量管理相关知识以及《中华人民共和国医师法》、《医疗事故处理条理》、《医师外出会诊管理规定》、《国家突发公共卫生事件应急预案》。 通过学习深刻地感到，医疗质量安全提高不能一蹴而就，全院质量安全工作涉及到医院工作的方方面面，是我们长抓不懈的工作。从医院这个系统分析，由医疗质量（诊断、治疗、护理）、辅助诊断治疗技术质量、药品器械设备供应质量、服务质量、科研质量和决策质量等各方面的工作质量构成的。随着科学技术的不断发展，学科之间的渗透和系统环节之间的协调也更加复杂了，医院各科室，每个职工无一不与医疗质量有直接或间接的关系。医院的质量安全的任何一个环节若发生了错误，都可能增加病人的痛苦，乃至危及病人的生命。因此，医疗质量和安全的提高需要系统之间协调一致，只有控制好各分系统、子系统的才能最佳运转，产生稳定优良的医疗质量。所以每个人都要关心医疗质量和医疗安全工作，从自己做起，从一点一滴做起。 质量安全管理工作的基本内容是三全：“全员参与、全部门控制、全过程控制”。把患者需要放在第一位，牢固树立为 患者服务、对患者负责的思想，不仅要使患者享受医疗的一流的诊疗技术，而且要为患者就诊过程中提供各种方便，达到更好地满足患者需要的目的。 我虽然不是临床一线的职工，但是也深刻的感到自己的岗位与医疗质量安全工作也是息息相关。首先，在日常工作中严格要求自己，把职工合理需求放在第一位，时时想着群众，为职工办好事，解难事，使职工心理充满阳光，全身心投入工作中。其次，也要牢固树立“患者至上”的理念，对待患者礼貌热情，遇到问题积极协助解决，不推诿刁难，防止不利医疗质量安全的因素产生和扩大。为中日医院的发展建设贡献力量。篇二：医疗安全学习心得体会 医疗安全学习心得体会 我院根据上虞市卫生局关于开展医疗安全百日无事故活动的通知精神，召开了医疗安全百日无事故专项活动动员大会，本次活动使我对医疗安全深有体会：我们是医务工作者，是白衣天使，负有“悬壶济世，救死扶伤”之重托，我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意地去为病人服务。但是在我们这个队伍里，确实还有一些人，对工作漫不经心，松松散散，业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者，因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作，给病人带来死亡的危胁或终生的痛苦。我们在报刊杂志上、电视节目上经常看到这种类似的报道。有的引起医疗纠纷或造成医疗事故，给病人及家庭造成痛苦，给个人造成终生遗撼，给医院造成不良影响。作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称职的医务工作人员应该深刻地反省自己：今天我的工作做的好吗？今天我的工作有没有什么遗忘？有没有什么疏忽？今天我的工作是否给病人减轻或解除了痛苦？还有什么地方需要进一步改善？经过认真学习，深刻地领悟到：安全工作无小事，病人的事就是我们自己的事。要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬广大，急病人之所急，想病人之所想，真正让病人在感到放心、满意。 为此，在工作中，我们要坚决做到：一是加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余，都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式，不断充实自己，不断地提高业务技术素质。二是严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度。严格无菌技术操作规程尤其重要，无论是操作前、操作中、换药时，我们都有应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度，对工作精益求精，决不能困嫌麻烦而省略操作步骤，以免