新附件1规范30条

附件1：教师道德规范考核细则及评分标准

一、考核小组对教师道德基本规范考核（80分）

1、违反社会公德影响较坏的，扣3分。

2、思想消极，向学生散布不健康言论的扣2分。

3、参与非法集会、上访，一次扣5分。

4、故意破坏校舍校产、教学设施者，除照价赔偿外，每次扣5分。

5、学校安排的固定或临时性工作，以不正当理由拒绝的，每次分别扣4分、3分。

6、因擅离职守，违反教学规程、工作失误造成学生伤害事故的，视情节轻重，分别扣4、

20分，并承担经济责任。

7、上课迟到一次扣2分，空堂一节扣10分。

8、不备课进课堂，一次扣3分。

9、学生成长档案填写不及时、应付、填写不完整的，一人次扣2分；让学生填写评定档

案的，一人次扣5分。

10、落实“2+1”活动方案，有计划、有活动记录，每少一项扣2分。

11、落实全员育人导师制。有家访记录、谈话记录，学生的变化进步明显，材料齐全、

真实；否则，扣3分。

12、在考试中授意作弊、泄密.，发现一次扣监考员每人5分；阅卷、统计成绩时弄虚作

假一次扣10分，一年内出现两次，取消评优资格。

13、歧视后进生，将学生肆意赶出教室，或在教室罚站，每发现一例各扣2分。

14、因工作失误造成不良影响的（家长向上级电话反映投诉等属实），一例扣5分。

15、重视学生的养成教育。每发现一名学生卫生或行为习惯不良的，扣该学生所有任教

老师0.5分，扣班主任0.6分。

16、辍学1名学生，扣该生所在班级任课教师每人2分、班主任3分。辍学率超过2%

的，按学校项目化考核有关规定执行。转学1名学生，所有任课教师扣0.5分。

17、各级各类培训、继续教育无故不参加的，每次扣2分。

18、远程研修无故不参加的扣3分，研修不合格扣2分。

19、师德教育专项活动不参加，每次扣5分。

20、认真落实读书计划。政治、教育理论学习笔记每学期2000字，每少50字扣1分

每学期写一份“读书与成长”总结，字数不少于1000字；否则，扣5分。

21、在校工作期间穿拖鞋、背心、裤头或奇装异服的，每发现一次扣3分。

22、在校内说脏话，污辱、谩骂师生，滋事、扰乱教学秩序的，每次扣5分。

23、酗酒、赌博、参与打架斗殴等有损教师形象的，学校、镇教委每发现一次分别扣5

分、10分。

24、拉帮结伙、煽动是非造成恶劣影响的，每人扣10分。

25、违纪行为被市、区纪委通报处理的，除严格执行上级处罚决定外，当年度师德考核

不定为优秀等次。

二、落实考勤制度（40分）

26、事假一节扣0.8分，病假（须有区医院证明或镇医院证明且三名同事作证）一节扣

0.6分；迟到一次扣0.4分，旷班一节扣2分（一天按8节计）。连续旷工超过3天，

予以警告；连续旷工5天以上，自第6天起。扣全额工资：一年内累计旷工超过10个工作日的，自第11天起，扣全额工资。连续旷工10天或一年内累计旷工20天及以

上的，上报政府，由上级处理。

27、婚假、直系亲属丧假一般为7天，产假一般为两个月。符合优待政策的，按国家规

定执行。

28、病休假：个人申请并提供县级以上医院诊断证明、住院手续及相关缴费凭据。病休

期间发放工资具体标准根据区委办公室（室字【2013】28号）文件执行：、病休期间发放工资具体标准如下：1.休病假2个月以内的，发原工资。2.休病假2—6个月的，从第三个月起，工龄不满10年的，发给原工资的90%；工龄在10年以上的，发原工资。3.休病假6个月以上的，从第七个月起，工龄不满10年的，发给原工资的70%；

工龄在10—19年的，发给原工资的80%；工龄在20—34年的，发给原工资的90%；工龄在35年以上的，发给原工资的95%。4.病假期间从事有收入活动的，立即停发工资及相关待遇。7.病假期间工资低于我区最低工资标准的，按最低标准执行。

29、一学期考勤扣分超过40分时，每超1分，罚款5元。

30、集体活动（如教委、学校组织的会议、培训、教研、监考、阅卷等）时，违反上述

条例的，加倍扣分。

三、学生评议（10分）

以班级为单位进行问卷调查，所有学生参与，按A/B/C三类划分。

A 10 分

B 8分

C 6分

各去掉一个最高分和最低分后统计。

四、教师互评（10分）

根据规范内容教师互评，各去掉一个最高分、最低分后统计。

厂矿道路设计规范(完整版)

厂矿道路设计规范(完整版) 第一章总则 第1.0.1条为使厂矿道路设计贯彻执行国家的有关方针政策，从全局出发，按厂矿企业总体规划，统筹兼顾，合理布设，并做到技术先进、经济合理、安全适用、确保质量，特制订本规范。 第1.0.2条本规范适用于新建、改建的厂矿道路设计，不适用于林区道路设计。 第1.0.3条厂矿道路宜按下列规定划分为厂外道路、厂内道路和露天矿山道路。 一、厂外道路为厂矿企业与公路、城市道路、车站、港口、原料基地、其它厂矿企业等相连接的对外道路； 或本厂矿企业(露天矿除外)分散的厂(场)区、居住区等之间的联络道路；或通往本厂矿企业(露天矿除外)外部各种辅助设施的辅助道路。 二、厂内道路为厂(场)区、库区、站区、港区等的内部道路。 三、露天矿山道路为矿区范围内采矿场与卸车点之间、厂(场)区之间行驶自卸汽车的道路；或通往附属厂(车间)和各种辅助设施行驶各类汽车的道路。 第1.0.4条厂矿道路设计，应坚持节约用地的原则，不占或少占耕地，便利农田排灌、重视水土保持和 环境保护；应贯彻因地制宜、就地取材的原则，充分利用工业副产品和废渣，降低工程造价。 第1.0.5条厂矿道路设计，应适合厂矿企业生产(包括检修、安装)和其它交通运输的需要。对厂矿基本建设期间的超限货物(大件、重件)运输，可根据具体情况，予以适当考虑。 厂矿道路等级及其主要技术指标的采用，应根据厂矿规模、企业类型、道路性质、使用要求(包括道路服务年限)、交通量(包括行人)，车种和车型，并综合考虑将来的发展确定。当道路较长且沿线情况变化较大时，可按不同的等级和技术指标分段设计。 需要分期修建的厂矿道路设计，应使前期工程在后期仍能充分利用。 第1.0.6 需要改建的厂矿道路设计，应充分、合理利用原有道路、桥涵等工程。当所利用的原有道路局部 路段受条件限制不符合本规范的要求时，在经过技术经济比较和采取相应措施确保安全通行的前提下，可 对本规范规定的个别技术指标作适当变动，但应经设计审批部门批准；当原有道路不能利用而需改线时， 改线路段应按新建厂矿道路设计。

检验和试验管理制度1[1].0

试验和检测管理制度 为加强建设工程现场质量控制，严肃认真地对工程质量负责，坚持准确、可靠、公正的原则，满足《建筑工程施工质量验收统一标准》对建筑工程质量管理的要求，提供正确的数据。最大限度地消除和控制影响工程质量的各种因素，确保工程质量，特制定本制度 适用范围 适用于公司承担的所有工程项目，包括：原材料进场验收、取样试验、工程施工检测、竣工检验。 职责 项目部材料员、技术员、试验员和保管员负责对进货物资材料的验收和取样试验。 工程管理部、项目部施工员、质检员、技术员、负责工程施工过程中的检测。 1、原材料在到达施工现场及入库前都必须对材料的数量、质量、环保证明等文件加以确认。确保材料与材质证明相吻合，检验方法采取以下手段：观察外观质量、检查产品标牌和规格型号、计量或清点产品数量、测量产品的尺寸、审核产品质量环保证明文件的符合性，货物的每次交接都要办理交接登记手续。 2、材料进场后由材料员、保管员共同签字。主要材料，如钢筋、水泥、焊条、焊剂、焊药、防冻剂、防水材料等，要严格按照《建筑工程施工质量验收统一标准》在发包方和监理方的共同监督下进行抽样检测。和在没有接到材料检测报告或经验证为不合格的材料时，不得放行。常用机电安装大型材料和设备按照相应的国家标准和部颁标准进行验证。 3、产品质量环保证明书由保管员会同材料员、技术员进行验证，验证合格的质量环保文件由资料员进行管理。

4、验证发现质量环保文件内容有缺陷或不合格项时，对该材料进行复验检验，判定为不合格产品时，按《不合格品管理程序》处置。 5、进货检验和试验除必须由现场试验员、技术员负责试验项目外，其他部分可由材料人员组织进行，根据物资性质不同，由相应的各专业人员配合。 6、未经检验或试验的物资不得投入使用或进入施工过程，材料保管员要严格遵守入库验收制度，特别加强对主要物资及批量较大物资的控制，要严格按照国家标准进行取样检测。 7、对有规定要求送法定检测单位复验、试验的物资，由项目部试验员联系并送有关法定单位检验。 8、对供方及试验室提供的各类质量记录及报告均由项目部人员仔细验证确认无误后方可进行验收。 原材料状态标识 检验和试验状态分别用颜色标识： 合格绿色 不合格红色 待检黄色 待定兰色 进入施工现场的砖、瓦、灰、沙、石、水泥、木材、钢筋等大宗材料，用插牌标识（300×450）；标识内容有：名称、规格、品名、数量、产地、出厂日期、等级、负责人等。 易燃、易爆危险物品、危险场所要加警示表示。 9、施工过程检验和验收 送法定检料单位试验项目的试验记录，由施工现场试验员及时索取后交资料员整理归档。 /10、评定方法 检验和试验的评定方法均按《建筑安装工程质量检验评定标准》执行。如合同另有规定，则按合同指定标准执行。

休克诊疗指南与规范

休克：诊断与治疗指南 休克是患者发病和死亡的重要原因 典型的临床体征（例如低血压和少尿）一般出现的时间较晚，而不出现典型临床体征时也不能排除休克的诊断 您应该在重症监护的条件下治疗休克患者 血浆中溶解的氧气含量。 正常情况下，只有20-30% 的运输氧量由组织摄取（氧气的摄取率）。其余的氧气回到静脉循环，可以使用中心静脉导管测量（中心静脉的氧饱和度）或者使用肺动脉导管测量肺动脉的氧饱和度（混合静脉氧饱和度）。

一般来说，休克与心输出量、动脉氧饱和度、或者血红蛋白浓度下降继发运氧量下降有关。为了满足对氧气的需求，并维持稳定的耗氧量，组织通过提高对运输氧量的摄取率以适应运输氧量下降。 但是组织摄取的氧气不能大于运输氧量的60%。因此如果运氧量低于临界值，组织缺氧会导致混合静脉氧饱合度(<65%)，或者中心静 体液损失（腹泻或者烧伤） 第三间隙液体积聚（肠梗阻或者胰腺炎）。 低血容量的患者，静脉容量下降导致静脉回流、每搏输出量减少，最终导致心输出量和运氧量减少。 内源性儿茶酚胺可以收缩容量血管，增加静脉回流，患者可以通过增

加内源性儿茶酚胺的浓度，代偿高达25% 的循环血量减少。代偿期患者可能出现外周血管收缩和心输出量下降的体征，伴四肢冰冷，皮肤湿冷和瘀斑，心动过速，毛细血管再充盈时间延长。 2.心源性休克 心源性休克指的是由于心肌泵功能障碍，导致组织灌注不足的状态。 心肌病 心肌炎 心律失常 室性比室上性失律失常更常见 瓣膜疾病

急性主动脉瓣返流 严重主动脉狭窄 乳头肌或者腱索断裂导致二尖瓣反流 室间隔缺损 阻塞 力升高和每搏输出量降低，但是射血分数正常。因此左室射血分数正常不能排除心力衰竭。 3. 血管扩张性休克 血管扩张性休克的患者，组织不能有效的摄取氧气，血管调节的控制作用丧失导致血管扩张异常和血流分布异常，从而导致组织缺氧。心

材料检验和试验管理办法

材料检验和试验管理办法 1. 总则1.1 为了规范项目检验和试验工作，确保工程质量，制定本办法。 1.2 本办法对现场标准养护室的设置和管理、原材料及过程产品的取样送检、砂浆（混凝土）试块制作、砂浆（混凝土）施工试验控制等作出了具体规定，是项目检验和试验工作的指导性文件。 1.3 本办法适用于项目检验和试验工作的管理，项目技术部负责本办法的执行，项目总工负责检验和试验工作的管理，对本办法的实施情况实行监督检查。 2. 定义和术语 2.1 物资进场检验：检查验证进场物资的产品合格证、材质报告、产品说明书、出厂试验报告等相关资料以及对照供货合同、产品说明书、材料规范或封样样品等对进场物资外观、牌号、数量进行全部（抽样）验收检查。物资试验检验：根据国家有关标准、规范要求取样送检，由具有相应资质的试验室或检测中心对其主要性能、技术指标进行检测，根据检测结果判断是否合格。 2.2 过程产品：对施工过程中形成的半成品。 3. 项目试验员职责 3.1 工程项目应根据项目规模设置不少于 1 名试验员负责项目试验管理工

作，试验员应持有试验员上岗证，项目试验员在项目总工领导下负责项目试验管理工作。 3.2项目试验员工作职责 321负责按相关规定对进场原材料、过程产品进行取样送检，并填写《见证取样送检委托书》，及时领取试验报告单并反馈试验检验结果。 322商品混凝土进场的坍落度检测、预拌砂浆的稠度检测，以及制作试块。 323如有自拌混凝土、砂浆，其配合比及其它有配比要求物资的标牌制作和填写；负责现场搅拌混凝土、砂浆用骨料含水率测定及混凝土、砂浆和易性的测定，并确定混凝土、砂浆施工配合比和每拌原材料用量。 3.2.4负责现场标准养护室的管理。 325建立项目检验和试验台帐；分类按时间先后汇总试验记录。 4. 现场试验工作管理 4.1工程项目施工现场应根据工程规模建立能满足要求的现场标准养护室。标准养护室应符合下述技术要求。 4.1.1房屋要求保温隔热，根据工程规模的大小确定标准养护室的面积，最小不少 2 于5 m； 4.1.2配置冷暖空调、电热棒等恒温装置，使室内温度控制在20 士3C范围； 4.1.3有条件应配置喷淋装置，使室内湿度大于90%也可砌水池养护，但

诊疗规范及程序

诊疗工作规范及程序 一、医师基本规范 1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。 2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改，需要更改时应划线、签字并将改写内容注在旁边。病历内容准确、属实、完整。诊断、手术应按照统一的疾病和手术分类名称填写。 3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者，如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者，必须事先经上级医师同意后，按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。 4、认真及时书写病程记录，必须明确体现三级医师查房，并详细、准确记录。 5、尽快完善术前各项检查，术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症，并完成手术签字；还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。 6、较大手术者（急诊手术除外）需提交科内进行术前讨论，并请上级医师审核，要求所有手术写“术前小结”。 7、对全科查房及术前讨论，各级医师应做好准备，如：病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等，并告知患者等待检查。 8、术后主管医师应向主班护士交代手术经过，并尽快完成术后记录的书写，上级医师向家属交待病情。 9、术后患者合理用药，严格按各科室规定或各专业组规定使用，合理规范使用抗生素；操作及一次性用品准确、严格记账，做到不多记、不漏账。 10、患者出院，主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明（因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成），出院带药必须严格按要求开具处方。 11、全体医师按时上下班，不得迟到或早退，有病、有事须向科主任请假。每日上午8:00按时参加早交班，各级医师各尽其责，遵守岗位责任制，完成查房、手术等医疗工作。

公路路线设计规范2006_条文说明

公路路线设计规范 JTG D20—2006 （条文说明） 2006-07-07发布2006-10-01实施 中华人民共和国交通部发布

1 总则 1.0.1 制定规范的目的。 1.0.2 制定规范的依据。 遵照交通部要求，本次修订《公路路线设计规范》(JTJ 011—94)[以下简称《路规》(94)]工作与修订《公路工程技术标准》(JTJ 01—97)[以下简称《标准》(97)]同步进行，故本稿是根据《公路工程技术标准》(JTGB01—2003)[以下简称《标准》(2003)]所规定的公路分级、控制要素、路线和路线交叉基本要求及其主要技术指标而编制的。 在2004年召开的全国公路勘察设计工作会上确立了公路设计六点新理念，本稿遵照会议精神进行了补充、完善。其后按部公路司关于设计规范与设计细则分别编制以及交公便字[2006]162号“关于《公路路线设计规范》修改意见的函”等的要求，重新进行了调整与修改，删除了本设计规范中有关“如何做”等方面的内容。 1.0.3 规范的适用范围。 本规范适用于新建和改建公路，旅游、厂矿等专用道路可参照执行。 1.0.4 路线走廊是一种不可再生的资源，应遵照统筹规划、合理布局、近远结合、综合利用的原则予以利用。工程可行性研究阶段应慎重研究并确定公路路线走向和走廊带。路线设计应综合考虑各种相关线性工程的关系，尽早做出规划，处理好已建工程和新建工程的关系和布局。在确定公路等级时应根据公路功能，并遵循照顾发展与适度超前的原则，处理好同其他工程的关系，以合理确定公路走廊。 1.0.5 设计方案是路线设计的核心。在进行总体设计过程中，应对采用不同设计速度及其对自然环境等带来的影响进行论证。当有多种方案时，应作同等深度的技术经济比较。 1.0.6 路线选定应特别强调对工程地质等自然条件的调查，在此基础上方能进行路线线位及主要平、纵面技术指标的选定。 “沿线小区域气候”是指公路沿线由于区域地形所形成的雾区、风口、暴雨中心等。 1.0.7 加强环境保护和合理利用土地资源是重要的国策，应减少因修建公路而带来的对环境、自然景观的影响，提高公路环境质量。高速公路、一级公路应特别注重线形的视觉诱导和线形的连续性，以及同沿线环境相协调，以增进舒适和安全感。 1.0.8 路线线形设计的各单项技术指标是按相应公路等级的设计速度规定的最小值。在综合考虑各种因素后所进行的组合设计必须符合第9章线形设计的有关规定。线形设计中应根据地形、地质、技术难度及其工程量大小等具体情况进行优化。一项设计并不是各项技术指标都符合规定就是好设计；也不是各项技术指标都符合最低限度要求其工程造价就最省。因之其关键就在于设计者将各种因素综合地进行考虑，创造性地进行“各种技术指标的组合(即设计)”。设计质量与水平的高低，就在于是否能结合工程实际在高限与低限之间科学合理地选择技术指标，以及遇有特殊问题时能否作出特殊处理。 公路透视图可以是某点的路线透视图，或某路段的连续路线透视图，或采用三维模型技术制作的虚拟公路透视图等。对路线线形设计的评价与检验，可采用公路透视图以检查线形设计同沿线景观的配合与协调。 公路透视图是一种最有效、最丰富的表达语言。运用计算机生成的三维模型透视图及其图像处理技术，不仅可以更为形象地进行工程评价，同时亦可用于向公众展示项目建成后的情况，征询意见，进行沟通，帮助公众直观地理解意图并作出反应。 1.0.9 《标准》(2003)在设计上引入了运行速度的概念，要求对线形设计受地形条件或其他特殊情况限制的地段，采用运行速度进行检验，以改善技术指标或采用必要的交通安全技术、管理措施。因为运行速度考虑了公路上绝大多数驾驶者的交通心理需求，以车辆的实际运行速度作为线形设计速度，从而有效地保证了路线所有相关要素，如视距、超高、纵坡、竖曲

现场检测试验实施管理细则

现场检测试验实施管理细则 一、概述 依据合同条款规定及规划对质量控制的要求，管理细则主要是对其进行控制并保持其现行有效，从而保证管理体系的持续适应性和有效性。 二、人员 本试验室已配备足够的管理人员和技术人员，并赋予其必要的权力和资源，明确其职责，对不符合检测工作进行控制，区分检测程序的偏离，采取纠正或预防措施，减少这种偏离。 试验室从组织机构和岗位职责方面保证试验室及所有人员与检测活动、检测数据和结果不存在利益关系。所在母体组织通过公正性声明确保员工不受任何来自内外部的不正当的商业、财务和其它方面的压力和影响，并防止商业贿赂。 试验室所有人员承诺确保所知悉的国家秘密、商业秘密和技术秘密不外泄。 试验室主任、技术负责人、质量负责人均由母体授权任命，当人员发生变更时报监理、业主备案。 三、部门职责 1、选定料源:主要指地方材料（包括土、砂石材料、石灰）等，按设计文件提供的材源,通过试验,选择符合技术标准要求,开采方便,运输费用低的料场供施工使用。

2、试样管理；包括试样的采集、运输、分类、编号及保管。 3、验收复检：指对已进场的各种材料（包括原材料、成品或半成品材料）按技术标准或试验规程的规定，分批量进行有关技术性质试验，以决定准予使用或封存、清退。 4、标准试验：指完成各种混合材料的配合组成设计试验，提出配合比例及相关施工控制参数。 5、工艺试验：包括试验路铺筑、混合材料的预拌等过程中的试验工作，为施工控制采集有关的控制参数。 6、自检试验：包括配合比例、压实度、强度（包括各类试件的成型、养护和试验）、施工控制参数、分项或分部工程中间交工验收试验等。 7、协助试验：指为监理试验室提供其复核试验所需的一切材料（同现场监理人员一同取样，每种材料取两份，一份留自己试验用，一份送监理试验室），为现场监理人 员抽检试验提供必要的仪器设备及人员协助，以及委托试验的送样任务。 8、协助有关方面调查施工中出现的质量问题或质量事故，为调查处理提供真实、齐全的试验数据、证据或信息，参与必要的试验检测工作。 9、对试验资料进行整理分析，提出分析报告，随时掌握施工质量动态，供有关人员参考。 10、参与现场科研试验工作，推广及应用材料、新技术、新工艺。 11、关键岗位质量职责

“规范诊疗30条”治理活动自查报告自查自纠报告好范文网.doc

“规范诊疗30条”治理活动自查报告-自查自 纠报告 社区卫生服务中心 规范诊疗30条治理活动自查报告 为了规范我市医疗机构诊疗行为，不断加强医德医风建设，提升服务水平，切实减轻人民群众看病就医负担，市卫生计生委在多次调研、收集、汇总各医疗机构在门急诊、住院、检查、用药、治疗、手术、护理、收费、便民惠民以及落实患者知情权、加强医患沟通等服务环节存在的常见、多发和突出问题的基础上，制定下发了《规范诊疗30条》，结合武汉市2014年电视问政，整治医疗机构在药品及医疗服务中违规收费工作和三好一满意工作。我中心决定开展整顿规范医疗服务行为专项活动，成立了规范诊疗30条专项整治活动工作领导小组，为了贯彻落实整顿规范医疗服务行为专项活动有关要求，加强医疗用药管理，提高医疗服务质量，改善医疗服务环境，保障医疗安全，我中心开展了自查活动，现报告如下。

一、做好宣传，人人参与。 围绕规范诊疗30条活动主题，我中心成立规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项治理活动领导小组，组织开展形式多样的宣传活动，利用院务公开栏、显示屏等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩。宣传开展本次活动的意义、让我中心广大医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。 二、合理检查，合理用药 中心按照国家颁布的临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、医院等级评审标准、临床路径、核心制度等，落实

实验室检验和试验管理管理办法

实验室检验和试验管理管理办法 实验室检验和试验管理制度一、目的 为了规范检验、试验秩序和行为，实现生产分析检验和试验活动的有效性和时效性，准确提供质量数据，达到质量体系符合性要求，特制定本管理制度。 二、范围 本管理制度适用于化验室一切检验和试验活动全过程及与之相关的活动过程。 三、管理要求 、检验程序 .按规定要求采取样品，并做好登记和标识。 ..对于外购化工料，依据质量安全环保部质检组发下来的委托单，到现场核对实物，按规定采样。 ..对外购大宗原材料和内部互供料，接到生产调度或有关装置岗位人员的采样电话通知后到现场采样。 ..对于过程检验和试验，按《分析频率》的规定到生产装置现场采样。..对成品检验和试验，按《分析频率》或质量管理要求到生产装置现场或指定部位采样。 ..接到生产装置或调度临时生产加样通知时，按要求到指定部位采样。..采样作业，要执行《化验室采样、留样及样品室管理制度》。 .采样后，按规定的标准和试验方法进行检验和试验。然后，按要求

备好保留样品，并做好标识。 .检验过程中要严格遵守操作规程，对那些影响检验结果准确度的因素诸如尘埃、温湿度、振动、噪声等要密切注意，并严加控制。杜绝主观随意性，注意样品处理的安全性和操作安全性以及仪器的灵敏性和稳定性。操作时，不得擅自离开工作岗位。 .检测过程中，要按方法规定进行双平行或多平行测定，其结果应符合方法精密度要求。数据处理与结果计算要遵循数字修约规则，有效数字不得随意舍弃。 .若发现检测结果异常或实验偏差与方法规定有偏离时，检验人员不要轻易下结论，应认真查记录、查计算、查操作、查试剂、查方法、查样品，睁原因后有针对性地进行复验。 .要认真及时填写好质量记录。所有原始记录必须使用专用表格，书写工整、清楚、真实、准确、完整。不准用铅笔记录，不得随意涂改、乱写、乱画和折叠。当发生笔误时，用"-"注销，并在"-"上方由本人更正。对未发生的少量空白项画斜杠，整项未发生时，应在此项栏内情况印上"作废"、"检修"、"停运"等印章。 .质量记录分为分析检验原始记录、分析检验报告单、分析检验日报表、质量监督日报表和产品质量合格证五种。化验室涉及到原始记录和报告单两种。 .分析数据应即时填入原始记录，需计算的分析结果应在确认无误后填写，分析检验原始记录必须由分析者本人填写，在岗其他分析人员复核(两检制)，确认无误后，报告给组长。分析者应对原始记录的真

检验和试验管理制度

检验和试验管理制度 一目的 从采购到销售的全过程进行质量控制,确保商品质量达到规定要求。 二、范围 适用于验收过程的控制。 三、职责 ( 一 ) 质量管理部负责验收工作的实施。 ( 二 ) 各相关部门配合。 四、概述 ( 一 ) 质量管理部应根据采购商品有关标准及合同规定制定商品验收规程(见附页),其中应包括对采购商品无菌、无热源检测项目的验证(检测报告由供应商提供),进货验收规程作为进货验收的依据应经过部门经理审核,总经理批准。 ( 二 ) 采购的商品到货后, 由仓库管理员核对数量和名称、规格、型号 后开出《入库单》交质量管理部检验员进行验收。 ( 三 ) 质量管理部接到《质验单》后,按照商品的验收规程中规定的验收项目进行验收,并填写《进货质量验收记录表》。记录应完整、规范、真实。 ( 四 ) 在检验过程中,若发现不合格品,应严格按照《不合格品的控制》制度执行。 ( 五 ) 经检验人员验收合格的商品,由检验人员在《入库单》上签章，方可办理人库手续。 五、相关文件 进货验收规程 ( 见附页 ) 六、记录 ( 一 ) 《入库单》 ( 二 ) 《进货质量验收记录表》

进货验收规程 一、范围 本规程适用于本企业所有经营医疗器械商品的进货验收。 二、抽样比例 根据商品批量大小,检验员按10%的比例进行抽样,当数量少于五件时,应全部检验。 三、检验项目 1 、帐物核对 检验人员应认真核对入库单上的产品名称、规格、型号、数量、供应商名称、生产批号、消毒批号、有效期等与实物一致。 2 、外包装检查 商品的外包装应一致,完整并无破损。封箱带应牢固。包装上的标识应清晰,正确和完整。 1 、有效期检查 检查商品是否在有效期限内。 2、其它 每批产品应有产品供应商提供的质量证明文件、产品合格证、产品性能检测报告( 至少应有元菌、元热源的检测报告 )。 四、检验在确认以上检查项目均合格后,在《入库单》上签字或盖章。

医疗机构服务规范、诊疗服务规范、文明服务规范

医疗机构服务规范、诊疗服务规范、文明服务规范 医疗机构服务规范 第一章总则 第一条为加强市属各医疗机构精神文明建设,提高医务工作者职业道德素质，推进以病人为中心、创优质服务工作，特制定医疗机构服务规范。 第二条本规范是指导中心各医院各类工作人员进行医疗活动的思想行为和服务工作的准则。 第二章各类工作人员服务规范 第三条忠于职守，爱岗敬业。以救死扶伤，实行社会主义人道主义为已任，把病人利益放在首位，为解除病人疾苦而尽心尽责。 第四条患者至上，热情服务。对待病人一视同仁。 第五条文明行医，礼貌用语，仪表端庄，举止大方，对病人有爱心，对工作有责任心。 第六条廉洁奉公，遵纪守法，乐于奉献，不谋私利。加强修养，严于律己，在医疗活动中，坚持实事求是。合理收费，自觉维护国家、集体和病人的利益。 第七条尊重病人的人格和权利，严格执行保护性医疗工作制度。 第八条同行同事之间，互尊互学，团结协作，互相支持，维护集体荣誉，维护行业形象。 第九条开拓进取，钻研技术，博采众长，精益求精。严谨求实，奋发进取，不断汲取新的科学知识，不断提高医疗技术水平。 第十条按规定着装，佩戴工牌，衣着整洁。 第十一条恪尽职守，遵时守责，准时到岗服务。 第十二条严格执行各项规章制度和操作规程。工作认真，检查及时准确，操作周密细致。爱护仪器设备及一切公共财物。 第十三条想病人所想，急病人所急，兑现服务承诺，落实便民措施，为病人排忧解难。 第三章医师服务规范 第十四条坚持以病人为中心，认真履行医师职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。 第十五条关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。 第十六条严格依法执业，遵守各项技术操作规范及医疗工作制度，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序及时报告。 第十七条认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。严格执行“三合理”规范，做到因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。 第十八条在诊疗过程中，使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品和放射性药品。 第十九条在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属介绍

关于修订诊疗指南和制定操作规范的通知

关于修订诊疗指南和制定操作规范的通知 各科室： 为了贯彻落实三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）第4．2．2．3和4．5．2．1条款，根据我院《制定和更新临床诊疗规范和操作规范的管理规定》，现将我院修订诊疗指南和制定操作规范的有关事项通知如下： 一、去年我院编印了《临床诊疗规范》丛书，通过试用，发现该规范存在缺乏权威性和适用性、格式不一等问题，已不能满足现在临床工作需要，故决定予以全面修订。目前，尚无本院各学科的技术操作规范，故决定予以全面制定。 二、我院去年编印的《临床诊疗规范》更名为《临床诊疗指南》。 三、修订诊疗指南和制定操作规范的原则： 1、权威性：依据各级卫生行政部门（主要是国家卫计委，下同）、专业学术团体制定的《诊疗指南》与《操作规范》。 2、先进性：如果各级卫生行政部门、专业学术团体发布了最新的《诊疗指南》或《操作规范》，各学科要及时组织更新和修订本学科的《诊疗指南》或《操作规范》。 3、适用性：（1）各学科《诊疗指南》的疾病种类、诊疗技术、用药范围等和《操作规范》的操作项目、操作要求等要符合本院、本学科实际；（2）操作性强，好培训、好执

行。 4、稳定性：《诊疗指南》或《操作规范》保持一定的稳定性，不要随意变动。 四、各部门、各类人员的职责： 1、临床医技科室：负责制订和上报本专业的《诊疗规范》和各种诊疗操作的《操作规范》。 （1）科主任： ①负责确定本专业的《诊疗指南》的疾病种类和《操作规范》的操作项目： 《诊疗指南》的疾病种类包括：A.本科室的前10种疾病；个住院重点疾病；个住院重点手术病种；个单病种疾病。 《操作规范》的操作项目是指本科室常用的技术操作项目。 ②负责指定《诊疗指南》或《操作规范》的各个编写人； ③负责《诊疗指南》或《操作规范》的审核和定稿； ④负责召开科室会议，讨论通过本学科制定或修订的《诊疗指南》或《操作规范》并上报医务部。 （2）编写人：在规定的时限内，按照编写要求，负责完成科主任分配的《诊疗指南》或《操作规范》的编写任务。 2、医务部：负责召开医疗质量管理委员会，讨论批准各学科报来的《诊疗指南》或《操作规范》。 五、修订《诊疗指南》和制定《操作规范》的格式：

公路路线设计规范试卷

公路路线设计规范试卷 【171781】的答卷 【试卷总题量: 9，总分: 100.00分】用户得分：40.0分， 大中小| 打印| 关闭| 用时711秒，未通过字体： 一、单选题【本题型共4道题】 1.设计速度60km/h公路，一般情况可采用的最大纵坡坡度为： A．4.5% B．5.0% C．5.5% D．6.0% 用户答案：[A] 得分：0.00 2.公路服务水平分为： A．3级 B．4级 C．5级 D．6级 用户答案：[B] 得分：0.00 3.设计速度100km/h时的停车视距要求为： A．210m B．180m C．160m

D．110m 用户答案：[C] 得分：10.00 4.承担主要干线功能的公路，应选用： A．高速公路 B．高速公路或一级公路 C．一级公路 D．二级及二级以上公路 用户答案：[B] 得分：0.00 二、多选题【本题型共1道题】 1.以下属于公路沿线设施的有： A．收费站 B．服务区 C．避险车道 D．降温池 E．客运汽车停靠站 用户答案：[ABC] 得分：0.00 三、判断题【本题型共4道题】 1.枢纽互通式立体交叉匝道上可设置收费站。 Y．对 N．错

用户答案：[N] 得分：10.00 2.公路与铁路交叉时，新建项目应首选铁路上跨的方式。 Y．对 N．错 用户答案：[N] 得分：10.00 3.各等级公路的几何设计，应主要满足所有设计车型的通行条件。 Y．对 N．错 用户答案：[N] 得分：10.00 4.采用运行速度检验时，相邻路段运行速度之差应小于20km/h。 Y．对 N．错 用户答案：[N] 得分：0.00 【171781】的答卷 【试卷总题量: 9，总分: 100.00分】用户得分：60.0分， 大中小| 打印| 关闭| 用时814秒，通过字体： 一、单选题【本题型共4道题】 1.设计速度60km/h公路，一般情况可采用的最大纵坡坡度为： A．4.5%

主要疾病诊疗规范

慢性阻塞性肺疾病诊疗规范 慢性阻塞性肺疾病（Chronic ObstruCTive Pulmonary Disease，以下简称COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。对COPD患者进行规范化诊疗，可阻抑病情发展，延缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率，减轻疾病负担。六安市中医院呼吸内科张文东 一、定义 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）<70%，则表明存在不完全可逆的气流受限。 二、危险因素 COPD 发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果。 （一）遗传因素。 某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。欧美研究显示，重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。我国人群中α1-抗胰蛋白酶缺乏在肺气肿发病中的作用尚待明确。基因多态性在COPD的发病中有一定作用。 （二）环境因素。

1.吸烟：吸烟是发生COPD最常见的危险因素。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。被动吸烟亦可引起COPD的发生。 2.职业性粉尘和化学物质：当吸入职业性粉尘，有机、无机粉尘，化学剂和其他有害烟雾的浓度过大或接触时间过长，可引起COPD的发生。 3.室内、室外空气污染：在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是COPD发生的危险因素之一。室外空气污染与COPD发病的关系尚待明确。 4.感染：儿童期严重的呼吸道感染与成年后肺功能的下降及呼吸道症状有关。既往肺结核病史与40岁以上成人气流受限相关。 5.社会经济状况：COPD发病与社会经济状况相关。这可能与低社会经济阶层存在室内、室外空气污染暴露，居住环境拥挤，营养不良等状况有关。 三、发病机制 烟草烟雾等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出现异常炎症反应。COPD 可累及气道、肺实质和肺血管，表现为出现以中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应。这些细胞释放炎症介质与气道和肺实质的结构细胞相互作用，进而促使T淋巴细胞（尤其是cd+8）和中性粒细胞及嗜酸性粒细胞在肺组织聚集，释放白三烯B4（LTB4）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等多种介质，引起肺结构的破坏。氧化、抗氧化失衡和蛋白酶、抗蛋白酶失衡以及自主神

过程检验和试验管理办法

质量管理体系文件 过程检验和试验管 理办法 FTG.225.023.7-2011 发布日期：2011年01月04日实施日期2011年01月04日北汽福田汽车股份有限公司北京欧曼重型汽车厂

过程检验和试验管理办法 FTG.225.023.7-2011 1 目的 按规定的程序对生产过程中的工序产品或在制品进行检验和试验，确保不合格的产品不转序，进而保证整车质量。 2 范围 本办法适用于整车厂在冲压(含备料)、驾驶室装焊、驾驶室涂装、车架铆接和涂装、整车装配、调试(不含整车终检)等过程的检验和试验。 3 引用文件 FTG.225.030 不合格品管理办法 FTG.225.031 质量信息管理办法 标识和可追溯性 4 术语 4.1检验：通过观察和判断，适当时结合测量、实验所进行的符合性评价。 4.2试验：按照程序确定一个或多个特性。 4.3质量门：生产线的检验工位，检验操作者按照作业标准对质量门规定的产品质量特性进行例行检查的一个工位。 4.4单一问题清单：检验过程出现的单发质量问题。 4.5PCR报告：质量问题交流报告，解决跨部门和较复杂质量问题的管理工具。 4.6质量门例会：在生产时每日例行召开的解决质量门发生的单发质量问题和现场需解决问题的会议。 5 职责 5.1质量管理部，负责： 5.1.1过程检验和试验的方案策划。 5.1.2过程检验和试验人员资格的确认。 5.1.3过程检验质量标准的制订和修订。 5.2质量控制部，质检科，负责： 5.2.1对所负责的质量门检验岗位指导书(SOS) 、标准化作业单 (JIS)及物料清单（MDS）等文件进行制(修)订。 5.2.2负责按标准化作业文件(SOS/JIS/MDS)要求实施过程检验。 5.2.3负责按时召开质量门例会。 5.2.4负责建立健全质量检验记录。 5.3技术中心，负责： 为过程检验和试验提供最新有效的产品图样、产品标准、产品技术条件、产品特性清单等技术文件。

麻醉科常见临床诊疗规范

人民医院麻醉科诊疗规范目录硬膜外阻滞麻醉规范 全身麻醉规范 基础麻醉流程 臂丛与劲丛神经阻滞麻醉规范 控制性降压规范

人民医院麻醉科 硬膜外阻滞麻醉规范 1.麻醉前必须准备气管插管器械，给氧装臵，急救用药。 2.穿刺点不选用颈部和上胸段。 3.穿刺方法： 开放静脉。 左侧卧位，首先直入法，穿刺有困难再改侧入法，禁忌带针芯直入硬膜外腔。主麻穿3次不成功，即换另一人穿刺3次不成功，改麻醉方法。 4.硬膜外间隙：确定阻力减退，注射器装一半盐水和一半空气，连接硬膜外针，注入水无阻力，臵入硬膜外导管顺利。 5.硬膜外臵管：按确定的方向，导管臵入3cm即可。需将导管拔除从插时，一定要将导管针一起拔出。 臵管中病人出现异感，应把穿刺针和导管一并拔除，重新操作。 穿破硬脊膜或硬膜外腔出血，需改间隙只能选上一间隙穿刺。 穿刺针进硬膜外腔出血，退针少许引流，同时静注巴曲亭类止血药止血后拔针，臵管出血退管0.5cm，可用巴曲亭盐水冲洗止血后，再注局麻药。 6.硬膜外阻滞给药：局麻药中不加肾上腺素；局麻药禁用高浓度药：2%利多卡因、0.75%布比卡因、1%罗派卡因。

注药方法：试验量平卧位后注3—5ml，观察5min无脊麻阻滞，每5min注5 ml，总量（首次量）为15—20 ml内。 注药速度0.3—0.5 ml/s。 禁忌单次注药麻醉。 7.病人管理 监测 持续监测BP、HR、RR、ECG、SPO2 测定阻滞平面至少3次（试验量，首次剂量，送病人）常吸氧 辅助用药 剖宫产钳夹脐带后注药。 给辅助药15min内，严密观察呼吸抑制。 低血压：扩容+麻黄素 高血压病人收缩压100mmHg即行处理。 呼吸抑制并作急救。 恶心呕吐、牵拉反应静注镇静镇痛药。 手术结束麻醉平面T10以下（中下段）方可送病人。 二0一二年一月一日制

(新)检验和试验管理制度

检验和试验管理制度1.0 一目的 从采购到销售的全过程进行质量控制,确保商品质量达到规定 要求。 二、范围 适用于验收过程的控制。 三、职责 (一)质量管理部负责验收工作的实施。 (二)各相关部门配合。 四、概述 (一)质量管理部应根据采购商品有关标准及合同规定 制定商品验收规程(见附页),其中应包括对采购商品无菌、无 热源检测项目的验证(检测报告由供应商提供),进货验收规程 作为进货验收的依据应经过部门经理审核,总经理批准。 (二)采购的商品到货后,由仓库管理员核对数量和名 称、规格、型号 后开出《入库单》交质量管理部检验员进行验收。 (三)质量管理部接到《质验单》后,按照商品的验收规 程中规定的验收项目进行验收,并填写《进货质量验收记录表》。记录应统统、规范、真实。 (四)在检验过程中,若发现不合格品,应严格按照《不

(五)经检验人员验收合格的商品,由检验人员在《入库 五、相关文件 进货验收规程(见附页) 合格品的控制》制度执行。 单》上签章，方可办理人库手续。 六、记录 (一)《入库单》 (二)《进货质量验收记录表》 进货验收规程 一、范围 本规程适用于本企业所有经营医疗器械商品的进货验收。 二、抽样比例 根据商品批量大小,检验员按10%的比例进行抽样,当数量少于 五件时,应全部检验。 三、检验项目 1、帐物核对 检验人员应认真核对入库单上的产品名称、规格、型号、数量、供应商名称、生产批号、消毒批号、有效期等与实物一致。 2、外包装检查 商品的外包装应一致,统统并无破损。封箱带应牢靠。包装上的标识应清撤,正确和统统。

1、有效期检查 2、其它 每批产品应有产品供应商提供的质量证明文件、产品合格证、产品性能检测报告(至少应有元菌、元热源的检测报告)。 检查商品是否在有效期限内。 四、检验在确认以上检查项目均合格后,在《入库单》上签 字或盖章。

-规范诊疗30条

医院规范诊疗30条 合理检查 一、医师对疑难复杂患者的检查应有针对性、阶梯性,费用较低的检查能明确诊断的,不得再进行同一性质的其他检查,可检查可不检查的,尽量不检查或少检查,以降低病人检查费用。如患者确需进行CT、磁共振等大型设备检查,应与上级医师商定,经科主任批准,并取得患者及家属同意后方可实施。 二、医疗机构必须严格执行《湖北省同级医疗机构间医学检验结果放射检查资料互认暂行规定》,在二级医疗机构间、三级医疗机构间进行医学检验结果和放射检查资料互认。如需重新检查,医师必须在病历中详细记录原因,并由 患者及家属签字确认。 三、医疗机构应建立院内检查结果互认、共享管理机制, 避免医疗资源浪费,尽量为患者节省费用。患者在-个住院周期内转科,转入科室医师必须充分考虑患者诊疗过程的连续性,以及检查项目的必要性、有效性和经济性,应对转出科室所做的检查、化验结果予以认可,避免不必要的重复检查。合理用药 四、医师开具处方必须遵循“急3慢7”原则,每张处 方不得超过5种药品,不得开具大处方。对老年病、慢性病等特殊患者,经上级医师同意可适当延长用药时间,最多不超过

15日用量。 五、医师开具处方必须遵循合理用药原则,所选药品必须与诊断相符,能口服用药时不注射用药,能肌肉注射时不 静脉注射用药。对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的慢性病等患者,医师必须首选基本药物范围内的药品。处方必须经药师“四查十对”，审核合格后予以调剂,不合格处方,不得调剂发药。 六、医疗机构必须严格执行抗菌药物分级管理制度,医师不得越级开具抗菌药物处方,使用抗菌药物必须以病原学检测结果为准。 七、二级以上医疗机构必须严格执行临床药师制度,配备规定数量专职临床药师,开展查房、会诊、疑难病症用药检测（基因、药物浓度检测）等临床药学工作。 八、医疗机构必须严格执行处方点评制度,定期开展处方点评,对经点评发现的不合格处方、不合理用药等不良行为,要按规定进行处理。 九、医师要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录。门、急诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 十、医师制定用药方案时必须根据药物作用特点,结合

呼吸内科常见五种疾病诊疗要求规范

慢性阻塞性肺疾病 一、定义： COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为COPD。 二、临床表现： 1．症状： (1)慢性咳嗽：通常为首发症状。 (2)咳痰：合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状， (4)喘息和胸闷： (5)全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2．病史特征（危险因素和诱因）： (1)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史：COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节； 3．体征：COPD早期体征可不明显。 (1)视诊及触诊：胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀， (2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。 (3)听诊：两肺呼吸音可减低，呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查： 1．肺功能检查： 吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC％<70％者，可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV1占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2．胸部X线检查： X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等，有时可见肺大疱形成。3．胸部CT检查： CT检查一般不作为常规检查。但是，在鉴别诊断时CT检查有益，高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和

材料检验和试验管理办法

材料检验和试验管理办法 1.总则1.1为了规范项目检验和试验工作，确保工程质量，制定本办法。 1.2本办法对现场标准养护室的设置和管理、原材料及过程产品的取样送检、砂浆（混凝土）试块制作、砂浆（混凝土）施工试验控制等作出了具体规定，是项目检验和试验工作的指导性文件。 1.3本办法适用于项目检验和试验工作的管理，项目技术部负责本办法的执行，项目总工负责检验和试验工作的管理，对本办法的实施情况实行监督检查。 2.定义和术语 2.1物资进场检验：检查验证进场物资的产品合格证、材质报告、产品说明书、出厂试验报告等相关资料以及对照供货合同、产品说明书、材料规范或封样样品等对进场物资外观、牌号、数量进行全部（抽样）验收检查。物资试验检验：根据国家有关标准、规范要求取样送检，由具有相应资质的试验室或检测中心对其主要性能、技术指标进行检测，根据检测结果判断是否合格。 2.2过程产品：对施工过程中形成的半成品。 3.项目试验员职责 3.1工程项目应根据项目规模设置不少于1名试验员负责项目试验管理工

作，试验员应持有试验员上岗证，项目试验员在项目总工领导下负责项目 试验管理工作。 3.2项目试验员工作职责 321负责按相关规定对进场原材料、过程产品进行取样送检，并填写《见证取样送检委托书》，及时领取试验报告单并反馈试验检验结果。 322商品混凝土进场的坍落度检测、预拌砂浆的稠度检测，以及制作试块。 3.2.3如有自拌混凝土、砂浆，其配合比及其它有配比要求物资的标牌制作和填写；负责现场搅拌混凝土、砂浆用骨料含水率测定及混凝土、砂浆和易性的测定，并确定混凝土、砂浆施工配合比和每拌原材料用量。 3.2.4负责现场标准养护室的管理。 3.2.5建立项目检验和试验台帐；分类按时间先后汇总试验记录。 4.现场试验工作管理 4.1工程项目施工现场应根据工程规模建立能满足要求的现场标准养护室。标准养护室应符合下述技术要求。 4.1.1房屋要求保温隔热，根据工程规模的大小确定标准养护室的面积，最小不少于5 m2； 4.1.2配置冷暖空调、电热棒等恒温装置，使室内温度控制在20士3C范围; 4.1.3有条件应配置喷淋装置，使室内湿度大于90%。也可砌水池养护，但 须设立体积相仿的另一预养水池（或水桶）作为置换水用。 4.1.4标准养护室室内应设立砼试块及砂浆试块立柜； 4.1.5标准养护室中须配置温度计、湿度计。 4.2项目应根据工程现场试验的需要选择配备天平、坍落度筒、砂浆稠度 精选范本