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特殊工种资质报审表

特殊工种/特种人员资质报审表工程名称：编号：电土施表1—9

本表由施工单位填写，经监理单位审查后，监理单位、施工单位各保存一份。

特种作业人员资质报审表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

特种作业人员资质报审表JL-A05 工程名称克拉玛依白碱滩区沁悦（康宁）、双环、育新、跃南小区天然气入户工程编号KBQSYYRH-11-YX 致：新疆石油建设监理有限责任公司（监理单位）根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 谢锰电工建筑施工特种作业新J012009011293 2 王广军架子工特种作业操作证T372928************ 3 刘继浩架子工特种作业操作证T372928************ 4 王宪省架子工特种作业操作证T970832198503186439 5 邱金龙架子工特种作业操作证T2201921198805086217 6 李建军电焊工特种设备焊接作业TS6JKAR07304 7 刘顺利电焊工特种设备焊接作业TS6JSIA648 8 刘道楷电焊工特种设备焊接作业TS6J-GYC-3345 9 闫春昌电焊工特种设备焊接作业TS6JKAR00041 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：专业/总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日

特种作业人员资质报审表JL-A05 科研生产办公基地A座写字楼地下管线迁工程名称编号建工程致：新疆石油工程建设监理有限责任公司（监理单位）根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 张爱华电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07068 2 李仕斌电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07361 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：

单位资质报审表格

单位资质报审表格集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

单位资质报审表工程名称：编号：浙江省建设厅监制 ※注意事项及要求:

1、分包单位资格报审是总承包单位在分包工程开工前，对分包单位的资格报项目监理机构审查确认。 2、未经总监理工程师确认，分包单位不得进场施工，总监理工程师对分包单位的资格的确认不解除总承包单位应负的责任。 3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师应对承包单位所报材料逐一进行审核，主要审查内容：对取得施工总承包企业资质等级证书的分包单位，审查其核准的营业范围与拟承担的分包工程是否相符；对取得专业承包企业资质证书的分包单位，审查其核准的等级和范围与你承担分包工程是否相符；对取得建筑业劳务分包企业资质的，审查其核准的资质与拟承包的分包工程是否相符。在此基础上，项目监理机构和建设单位认为必要时，会同承包单位对分包得进行考察，主要核实承包单位的申报材料与实际情况是否属实。（应审查分包单位的企业法人营业执照、资质证书、人员资质证明、机具装备情况、业绩、安全审查许可证、工程所在地方建设部门备案等有关资料）专业监理工程师在审查承包单位报送分包单位的有关资料，考查核实的（必要时）基础上，提出审查意见、考查报告（必要时）附报审表后，根据审查情况：如同意:经审核，分包单位相关资质符合本工程合同和工程要求，且资料齐全，监理部确认你方选择的分包单位。拟同意分包，请总监理工程师审核。如不同意:原因：1、资质不满足或业绩材料不够；2、相关材料不齐全；因*****原因，监理不同意您方选择的******，请重新选择后再报。拟不同意分包，请总监理工程师审查或者同意******，但由于相关资料不齐，暂时不同意进场，请补齐后再报。

人员资质报审表全部

（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工程名称：乌兰察布市宏大实业有限公司兴和热电工程编号：致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）：项目经理：日期：姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期张义项目经理一级建造师蒙115050700449 中华人民共和国建设部 20170530 关智超项目经理二级建造师蒙215060806283 内蒙古自治区注册建造师 20150830 邱树树总工二级建造师蒙215060806289 内蒙古自治区注册建造师 20150409 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：

（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工程名称：乌兰察布市宏大实业有限公司兴和热电工程编号：XHRD-NMMJ-RYZZ-03 致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）：项目经理：日期：姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期杜建光起重机械作业特种作业操作证T15012219800907 5512 国家安监总局20151009 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：

（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工程名称：乌兰察布市宏大实业有限公司兴和热电工程编号：XHRD-NMMJ-RYZZ-01 致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司项目监理机构现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）：项目经理：日期：姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期张宏涛高处作业特种作业操作证 T150102197805250 019 内蒙古安监局特种作业证件 20150912 赵彦莉安全员特种作业操作证蒙建安 C(2005)00006777 安全员20160613 白艳强高处作业特种作业操作证 T152201197902154 513 内蒙古安监局特种作业证件 20160430 刘瑞林装载机、挖掘机特种作业操作证 T150102197411063 51X 内蒙古安监局特种作业证件 20160613 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：

特种作业人员报审表

……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：闽公交首末站编号：人员-01 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择电工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。附： 1、特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件承包单位(章) 项目经理日期2010-08-18 专业监理工程审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见项目监理机构：总监理工程师：

……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：公交首末站编号：人员-02 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择塔吊现场管理人员及特种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程塔吊安装及操作可以按合同规定进行施工。请予以审查和批准。附： 1、现场管理人员及特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件承包单位(章) 项目经理日期2010-08-21 专业监理工程审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见项目监理机构：总监理工程师：

……………………装……………………订……………………线……………………工程名称：公交首末站编号：人员-03 致：工程项目管理有限公司(监理单位) 经项目部决定，拟选择电焊工工种作业人员具有特殊工种作业能力，可以保证本工程项目按合同规定进行施工。请予以审查和批准。附： 1、特种作业人员花名册 2、特种作业人员操作证复印件承包单位(章) 项目经理日期2010-09-18 专业监理工程审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见项目监理机构：总监理工程师：

特种作业人员资质报审表

特种作业人员资质报审表JL-A05 工程名称科研生产办公基地A座写字楼地下管线迁建工程编号致：新疆石油工程建设监理有限责任公司（监理单位）根据施工合同要求，我方下列人员已进场，均具有相应的执业资质，符合国家相关法律法规的规定，满足工程需要，请予以审查。序号姓名岗位资质证书名称资质证书编号 1 张爱华电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07068 2 李仕斌电焊工特种设备焊接人员TS6JKAR07361 附件：上述人员资质证书影印件共 2 页。项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：专业/总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日

资质、人员报审表

资质、人员报审表浙建监A5 施工单位资质报审表工程名称: 杭州市铁路东站枢纽地区创新路(德胜路,天城路)道路工程编号:A5 致: 浙江城建工程监理有限责任公司 (监理单位) 事由资质报审内容公司企业法人营业执照、安全生产许可证等资质用表承包单位 (章): 项目经理: 日期: 审查意见: 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日期: 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5 施工管理人员资质报审表工程名称: 杭州市铁路东站枢纽地区创新路(德胜路,天城路)道路工程编号:A5 致: 浙江城建工程监理有限责任公司 (监理单位) 事由

项目部管理人员资质报审内容 1、项目部管理班子配备情况; 2、施工管理人员证书复印件(原件放在单位) 承包单位 (章): 项目经理: 日期: 审查意见: 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日期: 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5 主要特种人员报审表工程名称: 杭州市铁路东站枢纽地区创新路(德胜路,天城路)道路工程编号:A5 致: 浙江城建工程监理有限责任公司 (监理单位) 事由下列项目部主要特种人员已按施工组织设计(专项施工方案)要求进场，请核查并准予使用。内容 1、项目特种作业人员一览表; 2、主要特种人员证书复印件(原件放在单位) 承包单位 (章): 项目经理:

日期: 审查意见: 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日期: 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。杭州市铁路东站枢纽地区创新路(德胜路,天城路)道路工程项目部特种作业人员一览表序号姓名担任职务岗位证书编号 1 祝卫良电焊工浙A0712012000387 2 王新泉电工浙A0112012000348 3 蔡晓亮建筑焊工浙A0712012000709

特种人员报审表

特殊工种/特殊作业人员报审表表号：SZLB17 工程名称：绿地集团太原置业有限公司绿地半山三期小区配套用电工程编号：致太原明远工程监理有限公司监理项目部：现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：特殊工种作业人员资格证件复印件施工项目部（章）：项目经理：日期：姓名工种证件编号发证单位有效期程卫则焊接与热切割作业T140421************ 山西省安全生产监督管理局 2020.08.12 王志云流动式起重机司机140112************ 国家电力监管委员会2016.12.29 闫新建电力登高架设T140112************ 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 牛样明电力登高架设T140421************ 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 郝鹏飞电力登高架设T140105************ 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 牛样虎电力登高架设T140421************ 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 翟建伟电力登高架设T140105************ 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 牛海兵电力登高架设T140421************ 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 段龙飞电力登高架设T140121************ 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 牛爱军电力登高架设T140421************ 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 李俊伟电力登高架设T1404301981012116X 山西省安全生产监督管理局 2021.01.01 张华高压110407001747 国家电力监管委员会2016.11.28 赵凯高压110407001744 国家电力监管委员会2016.11.28 张常青继电保护310410300346 国家电力监管委员会2016.11.28 郎焕文特种电缆310410100442 国家电力监管委员会2016.11.28 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日期：注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。