全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力临床医学人文精神考点归纳与典型题详解【圣才出品】

第一章医学职业素养

1.1考纲要求

1．医德规范的基本内容

2．医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任

1.2考点归纳

一、医德规范的基本内容

1．医学道德规范的含义

医学道德规范是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则，是医学道德基本原则的具体体现，是医务人员道德行为和道德关系普遍规律的反映，是用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。

2．医学道德规范的内容

①救死扶伤，忠于职守。实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

②尊重病人的人格和权利。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应一视同仁。

③文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

④廉洁奉公，自觉遵守纪律，不以医谋私。

⑤诚实守信，为病人保守秘密，实行保护性医疗，保护病人隐私。

⑥互学互尊，团结协作，正确处理同事间的关系。

⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

二、医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任

1．三项基本原则

（1）患者利益至上原则

此原则建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而剥他主义是这种信任的基础。

（2）患者自主原则

医师必须尊重患者的自主权。

（3）社会公平原则

2．十项专业责任

（1）提升专业能力

（2）诚实对待患者

医师必须保证在患者同意治疗前以及治疗后将病情完整而诚实地告知患者，同时应该承认由于医疗而受到伤害时，立即将情况告知患者。

（3）保护患者隐私

（4）避免私人利益，和患者保持适当关系

（5）提升医疗品质

（6）平等照顾病人

（7）节省并公平分配资源

（8）重视科学精神

（9）通过解决利益冲突而维护信任

（10）对职责负有责任

作为医师职业的成员，医师应该为最大限度地提高医疗水平而通力合作、互相尊重并参与自律，包括对没有达到职业标准的成员给予纠正并为此制定标准。

1.3典型题详解

1．医德规范是指导医务人员进行医疗活动的（）。

A．思想准则

B．技术标准

C．行为准则

D．思想和行为准则

【答案】D

【解析】医学道德规范的含义是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则，是医学道德基本原则的具体体现，是医务人员道德行为和道德关系普遍规律的反映。

2．在下列医德规范的描述中，错误的是（）。

A．医德规范是医务人员行为的具体医德标准

B．医德规范是医德规范体系的重要组成部分

C．医德规范是医德原则的具体体现和补充

D．医德规范是对社会上所有人行为的基本要求

【答案】D

3．出自《大医精诚》的是（）。

A．“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B．“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……”

C．“患者对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和患者之间的关系受到影响或妨碍”

D．“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

【答案】B

【解析】A项，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自张仲景的《伤寒杂病论》；B 项，“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……”出自孙思邈的《备急千金要方》序文“大医精诚”；C项，“患者对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和患者之间的关系受到影响或妨碍”出自《赫尔辛基宣言》；D项，“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”出自《希波克拉底誓言》。

4．2003年SARS袭来，因没有相应的防治经验，有些医务人员被感染，甚至以身殉职，但广大医务人员依然坚守岗位，直到疫情得到控制。决定医务工作者忘我赴救行为的最主要因素是（）。

A．政治责任感

B．职业道德

C．实现自我价值

D．探索防治方法

【答案】B

【解析】“救死扶伤，忠于职守”是医学道德规范的基本内容之一，也是职业道德的基本原则的具体体现之一。

5．关于医德规范，下列提法中正确的是（）。

A．调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

B．医务人员行为的具体医德标准

C．社会对医务人员行为的基本要求

D．医德原则的具体体现和补充

【答案】A

第二章医患关系

2.1考纲要求

1．医患关系的性质

2．患者的权利和义务

3．医生的权利和义务

4．医患沟通的基本原则、内容与方法

2.2考点归纳

一、医患关系的性质

1．医患关系的概念

医患关系是医疗活动中最大量、首要的关系，是医学伦理学的核心问题和主要研究对象。

①狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。

②广义的医患关系是指以医务人员为一方的群体与以患者及其家属等为一方的群体之间的医疗人际关系。

2．医患关系的内容

医患关系包括技术方面和伦理、社会的非技术方面。

①技术方面的关系是指医患间因诊疗方案、措施的制定和实施而产生的关系。

②非技术方面的关系是指医患交往过程中在社会、法律、道德、心理、经济等方面建立

年西医临床医学综合能力真题答案

外科部分 A型题（A1型11道，每题2分；A4型15道，每题2分） 2017-57-A. ?低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并 A. 低钠血症 B. 低磷血症 C. 低钙血症 D. 低镁血症 【正确答案】D 2017-58-A. ?结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是 A. CEA的阳性率与结肠癌的分期有关 B. 术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据 【正确答案】D 2017-59-A. ?男性，45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是

A. 喉返神经损伤 B. 交感神经损伤 C. 喉上神经外支损伤 D. 喉上神经内支损伤 【正确答案】D 2017-60-A. ?女，55岁。左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是 A. T?N?M? B. T?N?M? C. T?N?M? D. T?N?M? 【正确答案】D 2017-61-A. ?最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 脐疝 B. 腹股沟直疝

C. 腹股沟斜疝 D. 股疝 【正确答案】D 2017N62A. ?下列关于结肠癌正确的是 A. 胃肠道肿瘤中预后最好 B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻 C. 左侧结肠癌多表现为贫血 D. 早期以血道转移为主 【正确答案】A 2017-63-A. ?男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5℃，P125次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×10?/L，中性粒细胞90％。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术

对医学人文精神的思考

对医学人文精神的思考 【摘要】医学研究，不仅要具备科学精神，还应该不忘人文精神。人文精神是医学精神的核心价值所在，是进行医学研究的必要前提。没有人文精神，医学就失去了灵魂。但是，我们不得不承认随着科技水平的不断发展，人文精神在医学研究的进程中确有偏离；所以，推动医学人文精神的回归是十分必要的。 【关键字】人文精神医学研究偏离与回归 医学，是伴随人类出现的科学，与人类生活息息相关。每一个医务工作者，都会谨记最初的医学生誓词：“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。所以说，为人谋福祉是医学的初衷，以人为本是一切医学活动的落脚点。医学，不应该是冰冷的仪器检查，而是温暖的人文关怀。作为医学生的我们，应该及早培养医学人文精神，传承医学治病救人的崇高职能。 其实，我们有时候也会很迷惑，为什么现在社会上医患关系如此紧张，到底因为什么原因让医患矛盾日益尖锐呢？至今印象深刻的2011年，多起医疗纠纷、医生被打被杀案在全国陆续发生，某些医院的医生为求安全甚至头戴钢盔工作。一时间，风起云涌，医患矛盾一触即发。很奇怪，受害医生都是在治病救人，为什么最后确成了病人的刀下亡魂呢？不置可否，社会舆论往往会把攻击的矛头指向医生和医院，即便尖锐的医患关系不全是医生造成的，我们也应该适时反思：现代医学对病人缺少了人文关怀，重塑医学人文精神是必然趋势。 一、医学人文精神是医学精神的核心 医学，不仅要求医生具备专业的学科知识和精湛的诊疗技术，同时还要求医生对病人切身的人文关怀和情感体验。这正是医学独特的地方所在，因为医学服务的对象是人，这就使得医学不同于其他的自然科学，而具有人文色彩。医学在本质上是“求真、崇善、尚美、达圣”的事业，人文精神是医学的灵魂，科学精神是医学的躯干。我相信，即便再过分的强调都不足以表明健康和生命对人的重要性，这也从一个角度表明了医学对人类社会的不可或缺。医学的发展和文明水平，体现了社会对生命价值的探索与重视。 我们都期待着出现更先进的诊疗技术和更有效的药物，祛除疾病，获得健康，延长生命。医生们会花费大量的精力到医学研究中，设计实验，反复探究，正是这种坚韧的科学精神推动了现代医学的快速发展，日新月异。难道说，高度文明的医学诊疗水平就能够完全满足病人的需要么，答案并不这么简单。人，不仅具有自然属性，还具有社会属性。医学更该关注人的社会属性，因为这才是人和自然界中其他生物的最

2018考研临床医学西医综合能力真题

2018考研西医临床医学综 合能力真题 来源：文都教育生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是

C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.—定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5平方米，其BMR约

C.177 D.186 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 c.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于

2018年临床医学综合能力(西医)考试大纲原文(完整版)

2018年临床医学综合能力（西医）考试大纲原文(完整版) Ⅰ.考试性质 临床医学综合能力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士研究生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校择优选拔，确保医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标 临床医学综合能力（西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、外科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理及法律法规等基本职业素养；医学基础理论部分重点考查基本医学理论知识，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的能力；临床综合能力部分重点考查临床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床操作、急诊处理等临床综合能力。 Ⅲ.考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%，内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%，临床医学人文精神约6% 四、试卷题型结构 A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，第41-115题，每小题2分，共150分 B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分 X型题第136-165题，每小题2分，共60分 Ⅳ考查内容 一、生理学 （一）绪论 1.体液及其组成，体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。 2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。 （二）细胞的基本功能 1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。 2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。 3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部电位。 4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩耦联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。 （三）血液 1.血液的组成和理化特性。 2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。 4.红细胞血型：ABO血型和Rh血型，血量和输血原则。 （四）血液循环 1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影

2018考研临床医学综合能力真题

2018考研临床医学综合能力(西医)真题生理部分 1.负反馈的特点是 A.迅速 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道的开放状态 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板粘附 B.聚集 C.释放 D.粘附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎

B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a和d B.维生素b和k C.维生素c和e D.维生素pp和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR约 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是

A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP的酶 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体

临床医学人文精神--冲刺 jiang yi(讲义)

临床医学人文精神 考试大纲 （一）医学职业素养 1.医德规范的基本内容。 2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。 （二）医患关系 1.医患关系的性质。 2.患者的权利和义务。 3.医生的权利和义务。 4.医患沟通的基本原则、内容与方法。 （三）临床伦理 1.临床医疗的伦理原则及应用。 2.临床试验的伦理原则及应用。 1

医学职业素养 医德原则 我国当代医德原则：“防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。”全心 全意为人民身心健康服务：是社会主义医德基本原则的最高要求，也是社会主义医德的核心内容。 欧美生命伦理四原则：由美国学者比彻姆和查尔瑞斯提出 尊重原则：尊重原则的内容主要包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。 不伤害原则：不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。 有利原则：利原则由两个层次构成，低层次原则是不伤害病人，高层次原则是为病人谋利益。 公正原则：主要体现在两个方面，即医疗卫生资源分配公正和医学人际交往公正。 尊重病人的隐私权：其主要内容包括两个方面：一是个人的私密性信息不被泄露，二是身体不被随意观察。 尊重病人自主权，只有当遇到下列情况时，医方做主才既是合理的，又是必须的：①病人昏迷,病情十分危急，需要立即进行处置和抢救，来不及获取病人家属的知情同意；②病人患“不治之症”,本人或其家属将治疗权全权授予医生； ③“无主”（身边没有任何人代行其自主权)病人需要急诊急救，而本人不能行使自主权；④病人患有对他人、社会有危害的疾病而又有不合理要求和做法。 当病人或其家属错误地行使自主权，所做的决定明显危害病人的健康和生命，或者家属的代理决定明显违背病人自己的意愿时,医方都有权加以抵制、纠正，即可以行使干涉权。 2

2018临床医学综合能力(西医)真题

1.在机体内环境中，负责反馈调节有什么特点 A.快速 B.波动性 C.前瞻性 D.有可能失误 2.静息电位状态下，化学门控钠通道道的开放状态 A.激活门开放，失活门开放 B.激活门开放，失活门关闭 C.激活门关闭，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放 3.血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是 A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 4.下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用的是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 5.能使功能余气量增加的呼吸系统疾病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.关于CO2的调节正确的是 A.中枢感受器调节块 B.外围感受器较易适应 C.二者调节相同 D.一定PaCO2有利于呼吸 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走-迷失反射 B.抑制壁内神经丛反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A. 维生素A和D B. 维生素B族和K C. 维生素C和E

D. 维生素PP和叶酸 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.6平方米，其BMR约 A. 150KJ/(m2·h) B. 167KJ/(m2·h) C. 177KJ/(m2·h) D. 186KJ/(m2·h) 10.经试验证明，难以通过通过肾小球滤过膜的物质是 A. 带正电荷的右旋糖酐分子 B. 带电中性的右旋糖酐分子 C. 带负电荷的右旋糖酐分子 D. 带带负电的有机离子 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A. 管腔膜上的钠通道 B. 管腔膜上的水孔蛋白 C. 基底侧膜上的钠泵 D. 线粒体中合成ATP的酶 12.下列与眼视近物调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是 A.α-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 14.甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应的受体是 A.核受体 B.G蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道受体 15.1-25(OH)2维D3对钙磷代谢调节的影响 A.升高血钙、升高血磷 B.升高血钙、降低血磷 C.降低血钙、升高血磷 D.降低血钙、降低血磷 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节的描述，错误的是 A.抑制下丘脑腺释放GnRH

论临床医学中的人文精神渗透

论临床医学中的人文精神渗透 医学中的人文精神是医学的一种传统，与临床医学有着不可分割的意义，同时也是临床医学的核心理念。因此在临床医学中必须要重视与培养人文精神，加强人文精神的渗透。本文主要对临床医学中人文精神进行了分析，并提出了在临床医学中渗透人文精神的相关建议。 标签：人文精神；临床医学；渗透 人文精神对于人类的发展有非常重要的意义，是人类追求自身存在、发展与自由，是以真善美价值理念的核心，同时也是人类的一种文化精神与历史精神。在人文精神中提倡的是将人的地位、尊严、价值以及自由发展放在主要位置，而在医学中的人文精神主要就是包括人文关怀、人文思想以及人文行为，体现的是一种对生命与健康的长远关爱，要求在医学中要有心的去帮助人与安慰人。在医学技术高度发展的今天，加强临床医学中人文精神的渗透，对于医学的发展有非常重要的意义。 1临床医学中渗透人文精神的必要性 人文精神的本质是是一种精神文化，主要是注重人类运用知识时的一种精神境界、道德良知以及社会责任感，同时人文精神也是保障社会健康全面发展的一项重要因素。 1.1加强人文精神渗透是临床医学本文的应有之义临床医学在社会发展中不仅仅是一门自然科学，它同时也是自然科学与社会科学的一种结合。在我国的古代中将医学称之为”仁术”，而医生则被称之为”仁爱之士”[1]，由此可以了解道医生是科学技术与人文精神的一种结合体。随着社会的发展，如今的医学模式已经有纯粹的生物模式逐渐向”生理-心理-社会”的模式进行转变，如此医学就成为了一种自然科学与人文社会的双重科学体系。从我国古代哲人对医学的论述以如今医学模式的转变，我们都可以发现在临床医学中加强人文精神渗透的重要性。 1.2加強人文精神渗透是高等院校临床医学生培养目标的需要随着我国社会的进步，如今的临床医学教育目标主要包括一些这几个方面的内容，这同时也是现代临床医学生应该具备的基本素质。首先是在临床医学中，必须要让医学科学、人文科学以及社会科学结合起来，形成一种三维知识结构，要让学生能够独立的获取知识[2]。其次要求学生能够综合运用各种知识与技术，能够通过各种技巧解决问题。最后是要求学生必须有从事社会工作的能力，同时要具备良好的精神品质与道德品质。从这些教学目标与要求中，可以发现人文精神是一个合格优秀的临床医学毕业生必须具备的一种素质，同时也就为临床医学中加强人文精神的渗透提供了必要性与可能性。 1.3在临床医学中韩加强人文精神的渗透是现代社会发展的需要随着我国社会经济的发展，当代临床医学所处的社会、经济以及文化环境都发生的了很大

弘扬医学人文精神

弘扬医学人文精神 自医学诞生以来，医学人文就是医学的重要组成部分，一直引领和支撑着医学的发展。“夫医者，非仁爱之士不可托也。” 这不仅揭示了医学人文精神是医学工作的灵魂和必然的价 值诉求, 也体现了以人为本的思想，体现了医生需要心存仁爱之心，应该关心、尊重和爱护 病人，承载着社会对医学发展的期盼。 进入近代以来，医学人文在医学发展中的地位更加重要，并已成为一个独立成熟的学科。现代医学更需要注重人文精神。当前，随着社会迅速发展，行业竞争激烈，人们的心理压力 增大，人们更加需要健康的身体，也更注重健康和生命的价值，另一方面，医疗行业中出现 的“医德失范，人文衰微”等现象，这些对于医学发展是一个机遇和挑战并存的关键时刻。 重构良好医患关系，必须弘扬医学人文精神。 在市场经济环境下，我国以传统医德维系的医疗关系正面临巨大的冲击，传统的“重义 轻利”医德受到严峻挑战。极少数医务人员出现的医德滑坡、拜金主义、技术主义思潮泛滥等，就是医学人文精神衰落的集中表现。而人文精神的失落，又带来了医患关系的物化和医疗行 为的商业化倾向。另一方面, 部份患者对治疗的期望值和对疾病正常发展的转归缺乏科学理性态度, 这些导致医疗纠纷日益增加，经常发生病人投诉、殴打甚至杀害医务人员的事件，而医务人员也抱怨不断。这已成为全社会共同关注的热点问题。 正确解决当前医患关系紧张的现状，维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益， 必须从加强医师人文教育，提升医患沟通能力入手。在医学实践工作中，医务人员要“以人为本” 地为患者考虑，真正地去尊重病人，关心病人，使患者感受到亲情一样的服务，满足患 者的生理和心理需求。因此，提倡医学人文精神建设是化解医患矛盾，建立和谐医患关系的 一剂良药，是改善医患关系的重要途径, 也是提高医务人员职业道德修养的必然要求。 促进医学发展，必须弘扬医学人文精神。 医学是崇高的职业，医师服务对象是人，它要求医师不仅具备精湛的技术，更需要具备 高尚的道德情操、富有爱心的人文精神。然而, 我国目前的医学人文建设水平，既远远落后于医学技术的发展，也远远落后于发达国家。这种医学与人文孤立发展的状况，导致部分医师 重技术、重检查，“只见疾病不见人”。 医学人文精神与医学知识和技能是医学发展的两个方面，一方面大力发展医学技术以应对新的疾病。另一方面，人类必须加强医学人文精神建设来警惕高新技术带来的不利影响， 确保高新技术为人类利益服务。在医学实践环节中，很多医生会遇到各种疑难病症和实际问题，他们会本着关心病人、急病人所急、想病人所想，不断推陈出新，提出了解决实际困难 的新方法、新技术和新思路。这不仅有力地推动了医学的发展和进步，这种对病人关心的职 业态度和人文精神也是医学发展的动力和源泉。 构建和谐社会，必须弘扬医学人文精神。 当前我国经济快速发展，社会处于转型的关键时期，市场经济的负面影响正在逐渐渗透 到卫生服务等各个领域，一段时间以来，受到社会上拜金主义、享乐主义等腐朽思想的侵蚀，一些“抵抗力”低的医务人员受其传染，出现了是非不分、荣辱颠倒的现象。作为医院的管理 部门应该加强医学人文精神的构建，做好医务人员的思想政治工作。这不仅能增强医务人员“治病救人”的责任感和使命感，使他们更加忠诚地为人民服务，同时，群众对医务人员的信 任和理解也会增加，群众就会真正地感受到党和政府的关怀。因此，弘扬医学人文精神既有 利于重新增加群众对医务人员的理解，缓解医患矛盾，又能增强医务人员自身的荣誉感，是 促进社会和谐的有效手段。

临床医学人文精神

临床医学人文精神 一、医学职业素养 （一）医德规范的基本内容 1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2、尊重病人的人格和权利，待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 4、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 5、为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。 6、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 7、严谨求实，奋发进取，钻研医术。精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 （二）医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任 三项基本原则 1，病人福祉至上 2，尊重病人自主权 3，促进社会医疗资源的公平性 十项专业责任 1,提升专业能力 2，诚实对待患者 3，保护患者隐私 4，避免私人利益 5，提升医疗品质 6，平等照顾病人 7，节省公平分配资源 8，重视科学精神 9，减少工作冲突 10，重视同行间专业评价 二、医患关系 （一）医患关系的性质 1、医患关系是契约关系 医患关系是建立在平等基础上的契约关系。社会主义制度的确立为尊重人的尊严、价值创造了物质基础，为实现人权平等创造了条件，医患之间是一种同志式的平等关系，即：医务人员尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务；病人尊重医务人员的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。但是，由于两者对医学知识的掌握上的差别和患者求医时的弱势心理，在医患之间存在着现实的不平等状况，应引起医务人员的重视。 医生以救死扶伤、防病治病为己任，国家赋予了医生以某种特权（对疾病诊治权和特殊干涉权等）并以医疗技术为保证，为病人提供服务；病人出于信任或与医生充分协商，接受医生的服务。这种服务与被服务的关系是由于医患之间的医学知识占有不同，所处的地位、职责不同所决定的。医生具有医学知识，处于一定主动地位，并具有某种特权，这就要求医生恪守职责、钻研技术，以高尚的医德、精湛的医术全心全意为病人服务，不辜负病人之信任。但应看到，被服务的患者因其地位和权利意识的提高，也不是完全被动的。

关于加强医学人文精神建设的指导意见

关于加强医学人文精神建设的指导意见 （征求意见稿，2011年3月5日） 医学即人学，强化医学人文教育是医学院校人才培养中面临的重大而紧迫的任务。为深入贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》精神，结合医学模式转变的要求，进一步深化医学教育改革，培养高素质的医药卫生人才，现就加强我校医学人文精神建设，提出以下意见。 一、充分认识加强医学人文精神建设的重要意义 （一）加强医学人文精神建设是落实“育人为本、德育为先”教育方针的重要举措。十七大报告指出，新时期党的教育方针是“坚持育人为本、德育为先，实施素质教育，提高教育现代化水平，培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。《纲要》也明确“优先发展、育人为本、改革创新、促进公平、提高质量”的教育工作方针和“坚持以人为本、推进素质教育”的战略主题。现代医学是技术、仁术、艺术的高度统一与融合，尊重生命，治病救人，维护健康，提高生命质量，是医学的神圣使命。推进和加强高校的医学人文精神建设，培养高素质复合型医学人才，已成为一项重要而紧迫的历史任务。 （二）加强医学人文精神建设是适应医学模式转变的迫切需要。随着经济社会的快速发展，城乡居民对卫生服务需求提出了更高的要求，同时面临人口老龄化以及疾病谱、生态环境变化的

挑战，现代医学模式已经由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。现代医学已不仅仅局限在单纯的疾病防治，与健康密切相关的心理因素、社会因素日益受到关注。为顺应现代医学模式转变，推进医学人文精神建设，着力构建特色鲜明的医学人文教育模式，是当前医学教育改革的重要组成部分，也是培养德才兼备的高素质医学专业人才的必然要求。 （三）加强医学人文精神建设是实现我校战略转型的内在要求。在“十二五”期间，我校提出要“以医学为特色优势，与医学相关的多学科协调发展的区域性高水平的教学研究型医科大学”为战略发展目标，因此，通过推进医学人文精神建设，把医学人文精神培育贯穿人才培养、科学研究、社会服务和校园建设的始终，形成医学与人文并重的氛围，对提高人才培养质量，强化办学特色，提升核心竞争力，全面推动学校跨越式发展具有重要意义。 二、加强医学人文精神建设的指导思想与总体目标 （一）指导思想。坚持以科学发展观为指导，按照《国家中长期教育改革和发展规划纲要》的要求，以“育人为本、德育为先”的教育方针为导向，紧密结合医学模式转变的社会需要和我校教育改革发展的实际，以医学人文核心价值观为基础，进一步解放思想，系统性、全方位、立体式地推进医学人文精神建设的改革创新，促进人文精神和科学精神的协调发展。 （三）总体目标。逐步建立和完善富有我校特色的医学人文精神建设的理论与实践体系，培育师生博爱、宽仁的人文品格，

2018临床医学综合能力(中医)真题

2018临床医学综合能力（中医）真题 一、A型题：每一道考题下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，在答题时请选择一个最合适的答案，写在答题纸上 1.下列属于金元时期滋阴派观点的是（A） A阳常有余，阴常不足 B. 阴常有余，阳常不足 C. 独阳不生，孤阴不长 D.阳在外，阴之守也 2.阴阳互损体现了什么阴阳关系？（B） A.相互转化 B.阴阳互根互用 C.消长平衡 D.相互制约 3.依据疾病的传变规律，肝火犯肺属于（D） A.母病传子 B.子病传母 A.相乘传变 B.相侮传变 4.肝主疏泄最基本的机能是（C） A.调畅情志 B.促进消化 C.调畅气机 D.疏通经络 5.气的推动作用减弱会出现的是（A） A.早衰 B.畏寒 C.自汗 D.出血 6.按照子午流注运行规律，上接手少阳经的是（C） A.手少阴经 B.足少阴经 C.手厥阴经 D.足太阴经 7.下列选项中，体现风性善行的的是（B） A.眩晕震颤 B.痛无定处 C.手足抽搐

D.角弓反张 8.五气过极与六郁气滞均可化生（D）[单选题] A.痰浊 B.湿热 C.燥热 D.内火 9.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自（B）[单选题] A.《内经》 B.《难经》 C.《中藏经》 D.《伤寒论》 10.症见表情淡漠，反应迟钝，呼吸微弱者，属于（D）[单选题] A.假神 B.神乱 C.少神 D.失神 11.濡脉和弱脉的共同特征是（A）[单选题] A.脉形细脉势软 B.脉位沉脉势软 C.脉位沉脉形细 D.脉形细脉率快 12.以下选项中，属于斑秃常见原因的是（D） A.气阴两虚 B.气血两虚 C.血燥化热 D.血虚受风 13.患者心烦失眠，面红口渴，小便短黄，舌红苔黄，脉数，辨证为（C）[单选题] A.肝阳上亢证 B.肝火上炎证 C.心火亢盛证 D.心阴虚证 14.脉弦细数的证是（B）[单选题] A.肝火上炎 B.肝肾阴虚 C.血虚肝郁 D.肝郁气滞

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力临床医学人文精神考点归纳与典型题详解【圣才出品】

第一章医学职业素养 1.1考纲要求 1．医德规范的基本内容 2．医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任 1.2考点归纳 一、医德规范的基本内容 1．医学道德规范的含义 医学道德规范是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则，是医学道德基本原则的具体体现，是医务人员道德行为和道德关系普遍规律的反映，是用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。 2．医学道德规范的内容 ①救死扶伤，忠于职守。实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 ②尊重病人的人格和权利。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应一视同仁。 ③文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。 ④廉洁奉公，自觉遵守纪律，不以医谋私。

⑤诚实守信，为病人保守秘密，实行保护性医疗，保护病人隐私。 ⑥互学互尊，团结协作，正确处理同事间的关系。 ⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 二、医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任 1．三项基本原则 （1）患者利益至上原则 此原则建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而剥他主义是这种信任的基础。 （2）患者自主原则 医师必须尊重患者的自主权。 （3）社会公平原则 2．十项专业责任 （1）提升专业能力 （2）诚实对待患者 医师必须保证在患者同意治疗前以及治疗后将病情完整而诚实地告知患者，同时应该承认由于医疗而受到伤害时，立即将情况告知患者。 （3）保护患者隐私 （4）避免私人利益，和患者保持适当关系 （5）提升医疗品质 （6）平等照顾病人 （7）节省并公平分配资源

2019年临床医学综合能力

2019年临床医学综合能力(中医)考试大纲原文(完整版) Ⅰ考试性质 临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔，确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ考查目标 临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。 本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为：

1.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。 2.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。 3.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。 Ⅲ考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 中医基础理论约13% 中医诊断学约13%

医学人文精神的现实意义

医学人文精神的现实意义 医学人文精神就是医学的灵魂,反映了人类对生命的根本态度。医学人文精神就是医疗服务行业的重要精神资源,以人为本,着力提高医疗服务质量。 当前,医疗服务行业中出现的“医德失范、医德迷茫、人文衰微”及诸多医患冲突现象已经引起社会各界的瞩目,必须建立一支人员素质较高、技术过硬的医疗服务队伍。因此,在坚持“以人为本,努力构建社会主义与谐社会”的前提下,加强医疗服务行业的人文研究,具有重大而深远的现实意义。 1 人文精神与医学人文精神 人文精神内涵丰厚、源远流长,传承了数千年的思想。人文精神就是一种关心人、尊重人、倡导保护个人的权利,要求重视人的价值,主张实现人的平等与自由的伦理观。人文精神这个词就就是人道主义、人文主义。正如周国平先生所言“人就是最重要的,人就是最根本的,把人放在中心,这样的一种思想,就叫人文精神、人文主义”。人文精神在医学领域的重要体现就就是医学人文精神,医学人文精神就就是人类挚爱生命,在医学活动中坚持以人为本的精神。医学发展已经并将继续证明,只有具有医学人文精神的本质内

涵,医学才能成为人的医学。 2 医疗卫生行业需要医学人文精神的支撑 古已有之的医学人文精神,到今天,不就是发展了,而就是断裂了、落伍了。在医疗服务中,我们瞧到了一幕幕我们不愿瞧到的现象:医学技术主义的盛行将传统的医学人文精神遮蔽得几近无踪影,卫生服务中的极强功利性色彩几乎吞噬了纯洁的医学人文光芒,乃至于“只见病不见人,只懂病不懂人,只治病不治人”的服务态度驱散了医患之间的丝丝暖意。临床医学出现难以弥补的缺憾:重诊治、轻预防,重高科技、轻普通技术,重治疗、轻护理,重科技、轻人文,重生命数量、轻生命质量。人们对医疗服务的种种道德诘难,实际上反映了服务质量的现状有悖人们的人文期待,从某种意 义上说,这正从反面表露了人们对卫生服务中人文精神的呼唤。 医学人文精神就是平衡医学技术的重要砝码随着医学科学 的发展,现代化的医疗仪器、设备为疾病的检测、诊断提供了无与伦比的精确性,为人类的健康提供了强有力的保证。医学技术主义的兴起,使客观、冷峻的医学替代了充满人文温情的医学。实际上,医学的技术性与人文性从来就就是医学内在的不可分割的两重属性,医学绝非一门完完全全的技术科学。今天的健康不仅就是没有疾病与病症,而且就是一种个体在身体、精神、社会适应上的完好状态。

2010-2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)试题

2018年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（西医）试题 一、A型题：1～40小题，每小题1.5分；41～115小题，每小题2分；共210分。在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制的特点是（） A迅流 B.有波动 C.有预见性 D.有可能失误 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na＋通透的门控状态是（） A.激活门和失活门都开放 B.激活门和失活门都关闭 C激活门开放，失活门关闭 D.激活门关闭，失活门开放 3.在生理性止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特性是（） A.血小板黏附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子流是（） A.I Na B.I k C.I Ca-L D.I Ca-T 5.能使功能余气量增多的呼吸系统疾病是（） A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 6.下列关于CO2刺激呼吸运动的描述，正确的是（） A.中枢化学感受器的反应较快 B.外周化学感受器较易发生适应 C.刺激中枢和外周化学感受器的效应等同 D.一定水平的PaCO2对维持正常呼吸是必需的 7.促胃液素延缓胃排空的原因是（） A.抑制迷走-迷走反射 B.抑制壁内神经丛反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠-胃反射 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是（） A.维生素A和D B.维生素B族和K C.维生素C和E D.维生素PP和叶酸 9.测得某人在基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积为1.6m2，其BMR 约是（） A.150 kJ/（m2·h） B.167kJ/（m2·h） C.177 kJ/（m2·h） D.186 kN/（m2·h）

2018临床医学综合能力真题

1、在机体内环境中，负责反馈调巧有什么特点 A、快速 B、波动性 C、前瞻性 D、有可能失误 2、静息电位状态下，化学门控钠通道道得开放状态 A、激活门开放，失活门开放 B、激活门开放，失活门关闭 C、激活门关闭，失活门关闭 D、激活门关闭，失活门开放 3、血管损伤时，与血小板识别损伤部位有关得血小板生理就是 A、血小板黏附 B、血小板聚集 C、血小板释放 D、血小板吸附 4、下列对窦房结P细胞0期去极化起主要作用得就是 A、INa B、lk C、lca-L D、lca-T 5、能使功能余气量增加得呼吸系统疾病就是 A、肺炎 B、矽肺 C、肺水肿 D、支气管哮喘 6、关于C02得调节正确得就是 A、中枢感受器调节块 B、外羽感受器较易适应 C、二者调节相同 D、一圧PaC02有利于呼吸 7、促胃液素延缓胃排空得原因就是 A、抑制迷走-迷失反射 B、抑制壁内神经丛反射 C、增强幽门括约肌收缩 D、增强肠-胃反射 8、大肠内细菌利用简单物质合成得维生素 就是 A、维生素A与D B、维生素B族与K C、维生素C与E D、维生素PP与叶酸 9、测得某人得基础状态下得耗氧虽为14L/h, 体表而积1、6平方米，其BMR约 A、150KJ/(m2 ? h) B、167KJ/(m2 ? h) C、177KJ/(m2 - h) D、186KJ/(m2 ? h) 10、经试验ilE明，难以通过通过肾小球滤过

A、带正电荷得右旋糖肝分子 B、带电中性得右旋糖肝分子 C、带负电荷得右旋糖肝分子 D、带带负电得有机离子 11、在肾远曲小管与集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白得物质就是 A、管腔膜上得钠通道 B、管腔膜上得水孔蛋白 C、基底侧膜上得钠泵 D、线粒体中合成ATP得酶 12、下列与眼视近物调肖无关得反射活动就是 A、双眼会聚 B、晶状体变凸 C、瞳孔对光反射 D、瞳孔调节反射 13、能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递得物质就是 A、 a-银环蛇毒 B、有机磷酸酯 C、肉毒梭菌毒素 D、三环类抗抑郁药 14、甲状腺激素作用于靶细胞而产生生物学效应得受体就是C、酪氨酸激酶受体 D、离子通道受体 15.1-25(0H)2维D3对钙磷代谢调肖得彫响 A、升高血钙、升高血磷 B、升高血钙、降低血磷 C、降低血钙、升高血磷 D、降低血钙、降低血磷 16、下-列关于舉酮对下丘脑腺垂体轴反馈调节得描述，错误得就是 A、抑制下丘脑腺释放GnRH B、抑制腺垂体释放FSH C、抑制LH得分泌 D、降低腺垂体对GnRH得反应性 17、蛋白质肽键得化学本质就是 A、氢键 B、盐键 C、酰胺键 D、疏水键 18、DNA在融解时温度得变化就是 A、280nm处得吸光度增加 B、容易与RNA形成杂化双链 C、CG之间得氢键全部断裂 D、50%得DNA双链被打开 A、核受体19、磺胺对二氢叶酸还原酶得作用机制就是

全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力临床医学人文精神考点归纳与典型题详解(临床伦理)【圣才】

第三章临床伦理 3.1 考纲要求 1．临床医疗的伦理原则及应用 2．临床实验的伦理原则及应用 3.2 考点归纳 一、临床医疗的伦理原则及应用 1．临床诊疗道德的定义 临床诊疗道德是指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求，是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。 2．临床诊疗的道德原则 （1）患者至上原则 患者至上原则是指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位。 （2）最优化原则 ①最优化原则是指医务人员在诊治疾病的过程中，从各种可能的诊治方案中选择代价最低而效果最优的方案。 ②最优化原则是有利原则和无伤害原则在临床诊疗实践中的具体体现，作为临床诊疗中

最重要的伦理原则，是由临床诊疗的特点决定的，它要求医务人员做到：效果最佳、痛苦最小、耗费最少、安全无害。 （3）知情同意原则 知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解及同意。知情同意原则是临床诊疗工作中处理医患关系的基本伦理准则之一。 （4）保密守信原则 保密守信原则是指医务人员在对诊疗过程中对患者只涉及个人的私人领域而与公共利益无关的的秘密和隐私进行保密。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告）、患者隐私涉及他人或社会，且有对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。 二、临床实验的伦理原则及应用 1．人体实验的类型 根据人体实验发生原因的不同分为天然实验和人为实验。 （1）天然实验 天然实验是不受研究者控制的，在天然条件（如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等）下的人体实验，与研究者的意志无关，没有道德代价。 （2）人为实验 ①自愿实验 自愿实验是实验者出于医学的目的，受试者本人在一定的社会目的、健康目的或经济利益的支配下自愿参加的人体实验。包括自我实验和志愿实验。 ②强迫实验

弘扬医学人文精神 让生命飞扬

弘扬医学人文精神让生命飞扬 发表时间：2015-09-07T10:43:58.877Z 来源：《中国医学人文》2015年第6期供稿作者：张雁灵 [导读] 中国医师协会会长自医学诞生以来，医学人文就是医学的重要组成部分，一直引领和支撑着医学的发展。“夫医者，非仁爱之士不可托也。” 张雁灵 （中国医师协会会长） 自医学诞生以来，医学人文就是医学的重要组成部分，一直引领和支撑着医学的发展。“夫医者，非仁爱之士不可托也。” 这不仅揭示了医学人文精神是医学工作的灵魂和必然的价值诉求, 也体现了以人为本的思想，体现了医生需要心存仁爱之心，应该关心、尊重和爱护病人，承载着社会对医学发展的期盼。 进入近代以来，医学人文在医学发展中的地位更加重要，并已成为一个独立成熟的学科。现代医学更需要注重人文精神。当前，随着社会迅速发展，行业竞争激烈，人们的心理压力增大，人们更加需要健康的身体，也更注重健康和生命的价值，另一方面，医疗行业中出现的“医德失范，人文衰微”等现象，这些对于医学发展是一个机遇和挑战并存的关键时刻。 重构良好医患关系，必须弘扬医学人文精神。 在市场经济环境下，我国以传统医德维系的医疗关系正面临巨大的冲击，传统的“重义轻利”医德受到严峻挑战。极少数医务人员出现的医德滑坡、拜金主义、技术主义思潮泛滥等，就是医学人文精神衰落的集中表现。而人文精神的失落，又带来了医患关系的物化和医疗行为的商业化倾向。另一方面, 部份患者对治疗的期望值和对疾病正常发展的转归缺乏科学理性态度, 这些导致医疗纠纷日益增加，经常发生病人投诉、殴打甚至杀害医务人员的事件，而医务人员也抱怨不断。这已成为全社会共同关注的热点问题。 正确解决当前医患关系紧张的现状，维护医疗服务市场正常的秩序和医患双方的利益，必须从加强医师人文教育，提升医患沟通能力入手。在医学实践工作中，医务人员要“以人为本” 地为患者考虑，真正地去尊重病人，关心病人，使患者感受到亲情一样的服务，满足患者的生理和心理需求。因此，提倡医学人文精神建设是化解医患矛盾，建立和谐医患关系的一剂良药，是改善医患关系的重要途径, 也是提高医务人员职业道德修养的必然要求。 促进医学发展，必须弘扬医学人文精神。 医学是崇高的职业，医师服务对象是人，它要求医师不仅具备精湛的技术，更需要具备高尚的道德情操、富有爱心的人文精神。然而,我国目前的医学人文建设水平，既远远落后于医学技术的发展，也远远落后于发达国家。这种医学与人文孤立发展的状况，导致部分医师重技术、重检查，“只见疾病不见人”。 医学人文精神与医学知识和技能是医学发展的两个方面，一方面大力发展医学技术以应对新的疾病。另一方面，人类必须加强医学人文精神建设来警惕高新技术带来的不利影响，确保高新技术为人类利益服务。在医学实践环节中，很多医生会遇到各种疑难病症和实际问题，他们会本着关心病人、急病人所急、想病人所想，不断推陈出新，提出了解决实际困难的新方法、新技术和新思路。这不仅有力地推动了医学的发展和进步，这种对病人关心的职业态度和人文精神也是医学发展的动力和源泉。 构建和谐社会，必须弘扬医学人文精神。 当前我国经济快速发展，社会处于转型的关键时期，市场经济的负面影响正在逐渐渗透到卫生服务等各个领域，一段时间以来，受到社会上拜金主义、享乐主义等腐朽思想的侵蚀，一些“抵抗力”低的医务人员受其传染，出现了是非不分、荣辱颠倒的现象。作为医院的管理部门应该加强医学人文精神的构建，做好医务人员的思想政治工作。这不仅能增强医务人员“治病救人”的责任感和使命感，使他们更加忠诚地为人民服务，同时，群众对医务人员的信任和理解也会增加，群众就会真正地感受到党和政府的关怀。因此，弘扬医学人文精神既有利于重新增加群众对医务人员的理解，缓解医患矛盾，又能增强医务人员自身的荣誉感，是促进社会和谐的有效手段。 医学人文精神是医学的灵魂，是对生命的尊重和关注，反映了人类对生命的认识和态度。塑造医学人文精神不仅有利于构建和谐社会，也是人类进步和文明发展的重要体现。让我们开拓创新，扎实工作，努力营造一种和谐的中国医学人文环境，促进我国医学事业蓬勃健康发展。 自医学诞生以来，医学人文就是医学的重要组成部分，一直引领和支撑着医学的发展。“夫医者，非仁爱之士不可托也。” 这不仅揭示了医学人文精神是医学工作的灵魂和必然的价值诉求, 也体现了以人为本的思想，体现了医生需要心存仁爱之心，应该关心、尊重和爱护