X线特殊摄影检查技术2

第4章X线特殊摄影检查技术

第一节X线体层摄影

【检查前准备】

1.认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.使用专用体层摄影机。

3.查看病人原有的X线照片影像，确定病灶部位和中心层面。

4.X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记、层深等)，要齐全、核准无误。

5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物、饰品等。

一、蝶鞍侧位体层摄影

【适应证】

颅脑外伤累及鞍区、鞍区肿瘤、先天性发育异常、鞍区肿瘤术后复查、鞍区血管性疾病。

【操作方法及程序】

1.摄影体位取头颅标准侧位。将蝶鞍置于暗盒中心。

2.体表定位点外耳孔与外眦联线中、后1／3交点向上2.5cm处为蝶鞍中心。

3.层面选择以头部正中矢状面至台面距离为中心层，并取上、下间隔0.5cm各一层。

4.体层方式取大角度的直线轨迹。

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

体位设计时，病人应面向摄影技师，便于层面的测量。

二、喉室正位体层摄影

【适应证】

声门上、下区、咽喉及喉室的病变、用于鉴别因炎症或肿瘤引起的声音嘶哑、失语。

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人仰卧摄影台上，下颌前伸，颈椎正中矢状面置于台面中线，颈椎长轴与台面平行。

2.体表定位点对准喉结节中点。

3.层面选择喉结节前缘至摄影台面高度减去1.5、2、2.5cm各取一层，层间距为0.5cm。深吸气后屏气曝光。待照片处理后，选择喉室显示最清晰的一层，再摄取发“咿”及平静呼吸下的各一张体层影像。

4.体层方式圆轨迹或直线轨迹。

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.应预先对病人进行发“咿”的训练。

2.保持体层位置的稳定。

3.气管插管病人，宜采取多轨迹体层摄影。

三、胸部体层摄影

(一)胸部病灶体层摄影

【适应证】

胸部结节性和肿块性病变、空洞和空腔性病变。了解胸部病灶的性质，用于鉴别诊断。

病灶正位体层摄影

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人仰卧于摄影台上，两臂放于身旁。身体正中矢状面与台面垂直。

2.体表定位点从胸部正位平片上，确定病灶中心对应于体表的相应点为“体表定位点”。

3.层面选择从侧位片中测量病灶中心至后胸壁皮肤面的距离，减去放大率即为欲断中心层。然后上、下分别加或减0.5～2.0cm(根据病灶大小决定)断取数张。

4.体层方式直线轨迹或弧线轨迹30°～40°。当病灶密度较低，且直径在2cm左右的小病灶，可选用直线轨迹10°～15°。

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.熟悉体表解剖及组织间的毗邻关系，正确选择体层面深度。

2.胸部球形病灶，禁用圆轨迹，以防干扰影的形成。

3.病灶体层，应利用直线轨迹的方向依赖性，使轨迹运行方向尽量与肋骨垂直或成最大角度相交。

4.层间距离一般为病灶厚度的1／2。

5.曝光时，其呼吸程度应与定位照片相一致，以保证病灶摄入胶片中心。

6.一般应在深吸气后屏气曝光。

病灶侧位体层摄影

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人侧卧于摄影台上，欲断病灶侧贴近台面。两臂上举抱头。身体冠状面与台面垂直。

2.体表定位点从胸部侧位平片上，确定病灶中心对应于体表的相应点为“体表定位点”。

3.层面选择先从正位片中测量病灶中心至胸椎中轴线的距离。再从摆好的体位中，直接测量对应胸椎棘突至台面的高度。该高度减去片中所测量的距离，即为欲断中心层。然后上、下分别加或减0.5～

2.0cm(根据病灶大小决定)断取数张。

4.体层方式直线轨迹或弧线轨迹30°～40°。当病灶密度较低，且直径在 2cm左右的小病灶，可选用直线轨迹10°～15°。

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

同本节“病灶正位体层摄影”注意事项1～6。

(二)气管、支气管体层摄影

气管、支气管正位体层摄影

【适应证】

气管、支气管病变。

【操作方法及程序】

1.摄影体位患者仰卧于摄影台上，两上肢放于身旁。人体正中矢状面与台面中线垂直。臀部垫高，使身体冠状面与台面成15°～20°。

2.体表定位点以胸骨角(相当于主支气管分叉处)为“体表定位点”。

3.层面选择从病人摆好的体位中，通过气管分叉水平直接测量胸部前后径。该测量值的1／2减去1cm为中心层面，上下间隔0.5cm再各断一层。

4.体层方式直线轨迹30°或小圆轨迹8～10°。

5.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.因肺野与纵隔密度反差较大，为减少密度差别，可采取相应措施，如平静呼吸下屏气曝光、提高电压(kV)减少电流(mAs)、使用狭缝楔形滤过板等。

2.左右两侧支气管未处于同一平面，左主支气管等于胸部前后径的1／2减1.5cm；右主支气管等于胸部前后经的1／2减0.5cm。结合已断层面影像分析决定增加的层面。

3.也可以采用平卧位体层体位。

气管、支气管侧位体层摄影

【适应证】

气管、支气管病变。

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人患侧在下，侧卧于摄影台上，头部垫高，上肢屈曲上举，下肢向前屈曲，人体矢状面与摄影台平行，背侧与摄影台垂直。

2.体表定位点肩胛骨下角与腋中线相交点为“体表定位点”。

3.层面选择患侧支气管高度(f)等于第6胸椎棘突到台面距离(h)减欲摄支气管分支开口距(d／k)到人体正中线的距离(即f=h-d／k)。

4.层间距离间隔0.5cm。

5.体层方式直线轨迹30°或小圆轨迹8°～10°。

6.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.观察主气管时，体层深度取棘-台距。

2.观察右侧支气管取右侧位；观察左侧取左侧位。

支气管斜位体层摄影

【适应证】

气管、支气管病变。

【操作方法及程序】

1.摄影体位病人侧卧于摄影台上，头部垫平，上肢屈曲上举，下肢屈曲向前，身体矢状面与摄影台平行。背侧与摄影台垂直，深吸气屏气后，测量第6胸椎棘突到摄影台面的距离(h)。

再嘱病人双上肢屈曲前伸上举。健侧下肢伸直，患侧下肢屈曲向前放于健侧下肢上，躯干部向前倾斜，用体层尺校正人体冠状面与台面构成的角度，左侧(前斜位)35°、右侧(前斜位)30°。

2.体表定位点患侧肩胛骨下角后1cm处为体表定位点。

3.层面选择首先从正位体层片上，测量患侧支气管的开口处(d／k)到人体正中线的距离。

4.取层公式F=(h+d／k)cosα。

F为起始层面深度，h为第6胸椎棘突到台面的距离，d／k为支气管的开口距，α为前斜角度，k 为放大率。

5.层间距离间隔0.5cm。

6.体层方式直线轨迹30°或小圆轨迹8°～10°。

7.记录由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

根据病人情况，也可以采取后倾斜位或双倾斜位。

第二节X线乳腺摄影

【适应证】

1.乳腺筛检性体检。

2.临床怀疑有乳腺病变者(包括良性、恶性病变及炎症)。

【禁忌证】

年轻妇女致密型乳腺做乳腺摄影检查效果不理想。

【检查前准备】

1.认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。

2.使用专用乳腺摄影机及暗盒。

3.清除病人胸部衣物。

4.向病人解释清楚乳腺摄影时乳房压迫的目的，以便消除其顾虑。

【乳腺照片的标记】

1.乳腺摄影照片的标记包括体位、方位和医院名称、病人的惟一标识号和检查日期。

2.所有标记都应尽量远离被摄取的乳房。

【乳腺压迫】

乳腺摄影要加压。压迫的适当程度，应界于乳房实际可被压迫的最大限度和病人可忍受压力之间的平衡。

一、内外侧斜位(MLO位)

【操作方法及程序】

1.病人站立于乳腺摄影机前。

2.将乳腺机暗盒托盘平面调整到与水平面成呈30°～60°位，致使暗盒与胸大肌平行。

3.X线束投射方向从乳房的上内侧射向下外侧。

4.病人被检乳房侧的上臂抬高，肩部前旋，使乳腺及胸大肌尽可能靠竟滤线栅的中心。暗盒托盘的拐角放在胸大肌后面腋窝凹陷处，在背部肌肉的前方。

5.病人肩部放松，技师协助病人将胸大肌轻轻向前推移，使乳腺可移动的外侧缘更加明显。同时，向上向外牵拉乳房，离开胸壁以避免组织影像的相互重叠。

6.开始压迫，直至有足够压力，并能保持乳房标准位置时为止。

7.最后向下牵拉腹部组织，以打开乳房下皮肤皱褶。

8.启动曝光钮曝光。曝光完毕，释放压迫器。

9.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.为使乳腺压迫正确，在检查开始前，放射技师与病人间要建立融洽的医患关系，解释压迫会引起不适。但不会疼痛，压迫会大大提高检查的质量。

2.乳腺摄影应在病人的乳房最不敏感期(即月经前期或月经期之外)进行。

二、头尾位(CC位)

【操作方法及程序】

1.病人面对乳腺机站立，被检侧肩部放松、下垂，手置于腹部，以减少皮肤皱褶。头转向对侧。

2.技师站在病人被检查乳房的内侧，协助提升乳房下皱褶，同时，调整暗盒托盘升降，达适宜高度。

3.轻轻将乳房组织牵拉远离胸壁，且将乳头放在暗盒托盘的中心。

4.病人利用另一只手牵拉对侧的乳房，覆盖在暗盒托盘的拐角上，使滤线器的胸壁缘贴紧胸骨。

5.开始压迫，直至有足够压力，并能保持乳房标准位置时为止。

6.启动曝光钮曝光。曝光完毕，释放压迫器。

7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

【注意事项】

1.为使乳腺压迫正确，在检查开始前，放射技师与病人间建立融洽的医患关系，解释压迫会引起不适。但不会疼痛，压迫会大大提高检查的质量。

2.乳腺摄影应在病人的乳房最不敏感期(即月经前期或月经期之外)进行。

X线摄影技术操作规范

X线摄影技术操作规范 X线机的使用原则： 1.了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用注意事项，熟悉机器的使用限度。 2.严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 3.在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。 4.在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 5.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常及时关机。 6.在使用过程中，严防机器强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物，移动式X线机移动前应将X线管及各种按钮固定。 7. X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可使用。 X线机的一般操作步骤： 1.闭合外电源总开关。 2.接通机器电源，调节电源调节器，使电流电压指示针在标准位臵上。 3.检查球管、床中心，X线片暗合中心是否在一条直线上。 4.根据检查需要进行技术参数选择。 5.根据需要选择曝光条件，注意先调节mA值和曝光时间，在调节仟伏值。

6.以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 7.工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。摄影原则： 1.有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高胶片的清晰度。 2.焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加增加焦片距。 3.中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直，倾斜中心线与利用斜射线可取得相通效果。 4.呼气与吸气的应用： 5.虑线设备的应用：肢体厚度超过15cm，或管电压超过60仟伏时，一般需加虑线板、虑线器。 6.肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 7.在同一张胶片上同时摄取两个位臵时，肢体同一侧放在胶片同一侧。 X线摄影步骤： 1.阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、性别、年龄，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。 2.确定摄影位臵：一般根据医嘱用常规位臵投照，如遇特殊病例，

x线摄影检查技术及质量控制要点

X 线摄影检查技术及质量控制要点第一节四肢X 线摄影 【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性畸形。 5．关节病变。 6．骨骼生长障碍。 7．全身性骨疾患。 【禁忌证】 X 线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。【摄影前准备】 1．认真核对X 线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3．X 线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等）要齐全，核准无误。4．开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 上肢X 线摄影 （一）肘关节——前后正位 【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90?100cm。 4.中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射入暗盒。 【注意事项】 1 .照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。【评价标准】 1 .关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2.肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3.挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4?肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成1650?170o （女多为1650，男多为170o ）。 【质控要点】 1 .前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2.中心线垂直肱骨内外踝中点下1 英寸。 （二）肘关节——侧位【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90 °。 2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3 .摄影距离为90?100cm。 4．中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。【注意事项】 1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。 3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。

X线摄影技术篇

X线摄影技术篇(1) 第Ⅰ章概述 1895年11月8日，德国物理学家威·康·伦琴（W·C·Rontgen）发现了X射线，当年12月22日伦琴利用X线拍摄了夫人手的照片，这是人类历史上第一张揭示人体内部结构的影像。 1896年X线就开始应用于医学，至今它经历X线的医学应用、X线诊断学的建立以及医学影像学的逐步形成三个阶段。 1．X线的产生 1.1 X线的产生 X线的产生是能量转换的结果。当X线管两极间加有高电压时，阴极灯丝发散出的电子就获得了能量，以高速运动冲向阳极。由于阳极的阻止，使电子骤然减速，约98%的动能产生热量，2%动能转换为X线。 1.2 X线产生的条件 X线产生必须具备以下三个条件： ·电子源：X线管灯丝通过电流加热后放散出电子，这些电子在灯丝周围形成空间电荷，即电子云。 ·高速电子的产生：灯丝发散出来的电子能以其高速冲击阳极，其间必须具备两个条件，一是在X线管的阴极和阳极之间施以高电压，两极间的电位差使电子向阳极加速；二是为防止电子与空间分子冲击而减弱，X线管必须是高真空。 ·电子的骤然减速：高速电子的骤然减速是阳极阻止的结果。电子撞击阳极的范围称靶面，靶面一般用高原子序数、高熔点的钨制成。阳极作用有两个，一是阻止高速电子产生X线；二是形成高压电路的回路。 2．X线产生的原理 X线的产生是高速电子和阳极靶物质的原子相互作用中能量转换的结果。X线的产生是利用了靶物质的三个特性：即核电场、轨道电子结合能和原子存在于最低能级的需要。 诊断使用的X线有两种不同的放射方式，即连续放射和特性放射。 2.1连续放射

连续放射又称韧致放射，是高速电子与靶物质原子核作用的结果。当高速电子接近原子核时，受核电场（正电荷）的吸引，偏离原有方向，失去能量而减速。此时电子所丢失的能量直接以光子的形式放射出来，这种放射叫连续放射。 连续放射产的X线是一束波长不等的混合线，其X线光子的能量取定于：电子接近核的情况；电子的能量和核电荷。 如果一个电子与原子核相撞，其全部动能丢失转换为X线光子，其最短波长（λmin）为 λmin=hc/kVp=1.24/kVp（nm）（1） 可见连续X线波长仅与管电压有关，管电压越高，产生的X线波长愈短。 2.2特征放射 特征放射又称标识放射，是高速电子击脱靶物质原子的内层轨道电子，而产生的一种放射方式。一个常态的原子经常处于最低能级状态，它永远保持其内层轨道电子是满员的。当靶物质原子的K层电子被高速电子击脱时，K层电子的空缺将由外层电子跃迁补充，外层电子能级高，内层电子能级低。高能级向低能级跃迁，多余的能量作为X线光子释放出来，产生K系特性放射。若是L层发生电子空缺，外层电子跃迁时释放的X线，称L系特性放射。 特征放射的X线光子能量与冲击靶物质的高速电子能量无关，只服从于靶物质的原子特性。同种靶物质的K系特性放射波长为一定数值。管电压在70kVp以上，钨靶才能产生特征X 线。特征X线是叠加在连续X线能谱内的。 3．X线的本质与特性 3.1 X线的本质 X线是一种能，有两种表现形式：一是微粒辐射，二是电磁辐射。X线属电磁辐射的一种，具有二象性、微粒性和波动性，这是X线的本质。 ·X线的微粒性：把X线看作是一个个的微粒—光子组成的，光子具有一定的能量和一定的动质量，但无静止质量。X线与物质作用时表现出微粒性，每个光子具有一定能量，能产生光电效应，能激发荧光物质发出荧光等现象。 ·X线的波动性：X线具有波动特有的现象—波的干涉和衍射等，它以波动方式传播，是一钟横波。X线在传播时表现了它的波动性，具有频率和波长，并有干涉、衍射、反射和折射现象。 3.2 X线特性 X线特性指的是X线本身的性能，它具有以下特性：

X线造影及特殊摄影检查技术选择题

X线造影及特殊摄影检查技术选择题

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X线造影及特殊摄影检查技术选择题: 1、输尿管的狭窄部是：a肾盏与输尿管移行部，b、与髂总动脉交叉处，c、 膀胱入口处，d、与尿道交叉处，e、肾盂与肾盏交叉处。 A、a+b+c， B、a+d+e, C、a+d+c, D、b+c+d， E、c+d+e 2、关于肾的描述哪项是错误的： A、是产生尿的器官， B、其功能单位是肾单位， C、是腹膜外位器官， D、左右各一， E、肾属非实质性器官。 3、经肾脏排泄的非离子型对比剂是： A、胆影钠， B、碘番酸， C、胆影葡胺， D、泛影葡胺， E、甲泛葡糖4、服碘番酸后胆囊显影达最高浓度的时间是: A、6-7 小时， B、8-9 小时， C、10-11 小时, D、12-14 小时， E、15-16 小时 5、碘过敏试验方法中最可靠的是： A、口服试验， B、皮内试验， C、舌下试验， D、眼结膜试验， E、静脉注射试验 & 口服胆系造影碘番酸的常规剂量应是： A、3 克, B、4克, C、5克, D、6 克, E、7 克 7、胆囊造影脂肪餐后首次摄片时间应为： A、5分钟， B、10分钟， C、15分钟， D、30分钟， E、60分钟8、有关肾盂造影腹部压迫的叙述，错误的是： A、防止对比剂流入膀胱， B、压迫点为脐水平两侧， C、压迫球呈倒八字形放置, D、压力为5.3kPa-8.0kPa E、观察全尿路时应解除压迫9、有关静脉肾盂造影检查，错误的是： A、腹腔巨大肿块不能施行加压法， B、常用的对比剂是复方泛影葡胺， C、造影前必须进行碘过敏试验， D、肾盂造影片可显示肾上腺， E、疑肾盂积水应加大对比剂剂量 10、静脉肾盂造影中引起迷走神经反应综合征的原因是： A、腹部加压， B、注入对比剂， C、碘过敏试验， D、X线照射， E、对比剂注射快 11、静脉尿路造影第一张照片的摄片时机为： A、对比剂注射完毕约3分钟， B、对比剂注射完毕约7分钟， C、对比剂注射完毕约10分钟， D、对比剂注射完毕约15分钟， E、对比剂注射完毕约20分钟

X线摄影技术操作规程

X线摄影技术操作规程集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

X线摄影技术操作规程一、X线机的使用原则 （1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 （3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波动范围不可超过±1Hz。 （4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。 （5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。 （7）X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。 二、X线机的一般操作步骤 （1）闭合外电源总开关。 （2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。 （3）检查球管、床中心、x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）根据检查需要进行技术参数选择。 （5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。 （6）以上各部件调试完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 （7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响X线球管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 （2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小肢片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式：①平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部位发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。②深吸气后屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。③深呼气后屏气：常用于腹部及膈下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。④缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊，而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。⑤平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。 （5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60KV时，一般需加滤过板、滤线器。 （6）肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 （7）在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同一侧。 四、X线摄影步骤 （1）阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

X线摄影技术操作规程

X线摄影技术操作规程之上肢X线摄影 1肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移, 尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90-100cm。 4.中心线经肘关节（肘横纹中点）垂直射人暗盒。 【注意事项】 1?照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1.关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2.肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3.挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4.肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165° -170 ° （女多为165°,男多为170° ）。 【质控要点】 1.前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2.中心线垂直肱骨内、外上髁。 肘关节 ---侧位 【操作方法及程序】 1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。 2.拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为90-100cm。 4.中心线经肘关节间隙，垂直射人暗盒。 【注意事项】 1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。 2.为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。

3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1.肱骨内外髁重迭构成圆形致密影； 2.鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影； 3.桡骨头与尺骨喙突呈“△”形重迭显示。 【质控要点】 1.前臂与上臂成90°弯屈，且在同一平面放置； 2.掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位； 3.中心线垂直肱骨外上髁。 肩关节 -- 前后正位 【操作方法及程序】 1.病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。 2.暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。 3.使用滤线器或滤线栅摄影。 4.摄影距离为100cm 5.中心线经喙突，垂直射入暗盒。 6.屏气曝光。 【注意事项】 对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。 【评价标准】 1.肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重迭面； 2.肱骨头与肩峰分离约4mn不应重迭，肱骨大结节显示； 3.肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面。 【质控要点】 1.肩部自然下垂，不应抬肩； 2.中心线应垂直通过喙突； 3.为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15°斜位设置。

X线摄影技术操作规范

X线摄影技术操作规范 X线机的使用原则: 1、了解机器的性能、规格、特点与各部件的使用注意事项,熟悉机器的使用限度。 2、严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证机器使用安全。 3、在使用前,必须先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。 4、在曝光过程中,不可以临时调节各种技术按钮,以免损坏机器。 5、在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意倾听电器部件工作时的声音,若有异常及时关机。 6、在使用过程中,严防机器强烈震动,移动部件时,注意空间就是否有障碍物,移动式X线机移动前应将X线管及各种按钮固定。 7、X线机如停机时间较长,需将球管预热后方可使用。 X线机的一般操作步骤: 1、闭合外电源总开关。 2、接通机器电源,调节电源调节器,使电流电压指示针在标准位置上。 3、检查球管、床中心,X线片暗合中心就是否在一条直线上。 4、根据检查需要进行技术参数选择。 5、根据需要选择曝光条件,注意先调节mA值与曝光时间,在调节仟伏值。 6、以上各部件调节完毕,患者投照体位摆好,一切准备就绪,即可

按下手闸进行曝光。 7、工作结束,切断机器电源与外电源,将机器恢复到原始状态。摄影原则: 1、有效焦点的选择:在不影响X线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影,以提高胶片的清晰度。 2、焦片距及肢片距的选择:摄影时应尽量缩小胶片距,如肢体与胶片不能贴近时,应适当增加增加焦片距。 3、中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时,中心线垂直于胶片,与胶片不平行而成角度时,中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直,倾斜中心线与利用斜射线可取得相通效果。 4、呼气与吸气的应用: 5、虑线设备的应用:肢体厚度超过15cm,或管电压超过60仟伏时,一般需加虑线板、虑线器。 6、肢体摄影时,必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。 7、在同一张胶片上同时摄取两个位置时,肢体同一侧放在胶片同一侧。 X线摄影步骤: 1、阅读会诊单:仔细阅读会诊单内容,认真核对患者姓名、性别、年龄,了解患者病史,明确投照部位与检查目的。 2、确定摄影位置:一般根据医嘱用常规位置投照,如遇特殊病例,可根据患者情况加照其她位置,如切线、轴位等。

X线摄影检查技术规范

4.17.2.1C1 会泽县人民医院X线摄影检查技术规范 平片摄影 四肢X线摄影 ［适应证］ 1.外伤。 2.感染。 3.肿瘤和肿瘤样病变。 4.先天性畸形。 5.关节病变。 6.骨骼生长障碍。 7.全身性骨疾患。 ［禁忌证］ X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌症。所以，本章中除特别交待外，将不再列出禁忌症。 [摄影前准备] 1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3.X线照片标记（包括病人片号、日期、照片的序号、体位

左右标记等），要齐全、核准无误。 4.开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 一、上肢X线摄影 手--后前正位 ［操作方法及程序］ 1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。 2.手掌紧贴暗盒，五指自然分开，第三掌骨头置于暗盒中心。 3.摄影距离为90～100cm。 4.中心线经第三掌骨头垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。 2.照片影像应包括腕关节及指端。 3.单独检查2-5指的某一指正位时，均采用此体位，用片大小酌情而定。 手--掌下斜位 ［操作方法及程序］ 1.病人在摄影台旁侧坐，曲肘约900。 2.第五掌骨和指骨内侧贴近暗盒，手内旋，使手掌冠状面与

暗盒的成450角。 3.五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。 4.摄影距离为90～100cm。 5.中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。 6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止手的移动，前臂可考虑用沙袋固定。 2.照片影像应包括腕关节。 3.检查拇指和食指时，采用拇指侧靠片的侧位；检查3-5指侧位采用小指侧靠片。 腕关节--后前正位 [操作方法及程序] 1.病人侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成900。 2.手呈半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。 3.摄影距离为90～100cm。 4.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。 5.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 ［注意事项］ 1.为防止腕部移动，可考虑用沙袋固定前臂。 2.腕关节正、侧位分格摄影时，远端和近端位于胶片同侧，

X线摄影技术模拟试题(3)

X线摄影技术模拟试题(3) 1. 与X线的产生条件无关的因素是 A. 电子源 B. 高真空度 C. 高压电场 D. 电子的骤然减速 E. 阳极散热 正确答案：E 2. 在管电压与管电流相同时，与连续X线强度有关的是 A. 靶面的倾角 B. 管内真空程度 C. 靶物质的厚度 D. 靶物质的原子序数 E. 阳极和阴极之间的距离 正确答案：D 3. 决定X线性质的是 A. 管电压 B. 管电流 C. 毫安秒 D. 曝光时间 E. 摄影距离 正确答案：A 4. 又被称为“散射效应”的是 A. 相干散射 B. 光电效应 C. 康普顿效应 D. 电子对效应 E. 光核反应 正确答案：C 5. X线摄影中，使胶片产生灰雾的主要原因是 A. 相干散射 B. 光电效应 C. 光核反应 D. 电子对效应 E. 康普顿效应 正确答案：E 6. 关于X线强度的叙述，错误的是 A. X线管电压增高，X线波长变短 B. 高压波形不影响X线强度 C. X线质是由管电压决定 D. X线量用管电流量mAs表示 E. X线质也可用HVL表示 正确答案：B 7. 导致X线行进中衰减的原因是 A. X线频率 B. X线波长 C. X线能量 D. 物质和距离 E. X线是电磁波 正确答案：D 8. 腹部X线摄影能显示肾轮廓的原因，与下列组织有关的是 A. 尿 B. 空气 C. 血液 D. 肌肉 E. 脂肪 正确答案：E 9. X线照片影像的形成阶段是 A. X线透过被照体之后 B. X线透过被照体照射到屏/片体系之后 C. X线光学密度影像经看片灯光线照射之后 D. X线→被照体→屏/片体系→显影加工之后 E. X线影像在视网膜形成视觉影像之后正确答案：D 10. 关于被照体本身因素影响照片对比度的叙述，错误的是 A. 原子序数越高，射线对比度越高 B. 组织密度越大，造成的对比越明显 C. 原子序数、密度相同，对比度受厚度支配 D. 被照体组织的形状与对比度相关

X线检查原则及各部位检查技术

X线摄影的原则 有效焦点大小的选择：小焦点一般适用于体薄和不易动的部位，如四肢、头部的局部片等；大焦点用于一些体厚和易活动的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV摄影时也可用小焦点。在条件许可的情况下，尽量选用小焦点，以提高照片锐利度。 2、焦片距和肢片距的选择：投照时病人应尽量使肢体贴近暗盒，并且与胶片平行。在肢体与胶片不能靠近时，应尽量增加焦片距，可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时，应根据几何投影原理减少影像变形。 3、中心线与斜射线的利用：中心线垂直于被摄体和胶片为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直，倾斜中心线与利用斜射线可得到相同效果。 4、滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。 5、X线管、肢体、胶片的固定：肢体安置不仅要使患者舒适，便于配合，更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后，将X线管固定。 6、照射量的选择：根据摄影部位、体厚和机器性能，选择合适的管电压、管电流和照射时间，对不能合作者尽量用高KV，高mA,短S。 7、呼气与吸气的应用：摄片时被检者的呼吸动作对影像质量有重要影响。一般不因呼吸运动而产生移动的部位，勿需屏气曝光；有五种情况，即平静呼吸下屏气、深吸气后屏气、深呼气后屏气、缓慢连续呼吸及平静呼吸不屏气。 8、体厚的测量：首先要目测体厚测量尺的横杆与游标杆是否平行，使两杆平行才能测得正确的数字，然后选择适当的测量点，如胸片取第六胸椎处，并应按曝光时状态测量。 放射科常用X线投照技术常规 （骨骼部分）手正位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。

X线摄影技术篇

X线摄影技术篇 第Ⅰ章概述 1895年11月8日，德国物理学家威·康·伦琴（W·C·Rontgen）发现了X射线，当年12月22日伦琴利用X线拍摄了夫人手的照片，这是人类历史上第一张揭示人体内部结构的影像。 1896年X线就开始应用于医学，至今它经历X线的医学应用、X线诊断学的建立以及医学影像学的逐步形成三个阶段。 1．X线的产生 1.1 X线的产生 X线的产生是能量转换的结果。当X线管两极间加有高电压时，阴极灯丝发散出的电子就获得了能量，以高速运动冲向阳极。由于阳极的阻止，使电子骤然减速，约98%的动能产生热量，2%动能转换为X线。 1.2 X线产生的条件 X线产生必须具备以下三个条件： ·电子源：X线管灯丝通过电流加热后放散出电子，这些电子在灯丝周围形成空间电荷，即电子云。 ·高速电子的产生：灯丝发散出来的电子能以其高速冲击阳极，其间必须具备两个条件，一是在X线管的阴极和阳极之间施以高电压，两极间的电位差使电子向阳极加速；二是为防止电子与空间分子冲击而减弱，X线管必须是高真空。 ·电子的骤然减速：高速电子的骤然减速是阳极阻止的结果。电子撞击阳极的范围称靶面，靶面一般用高原子序数、高熔点的钨制成。阳极作用有两个，一是阻止高速电子产生X线；二是形成高压电路的回路。 2．X线产生的原理 X线的产生是高速电子和阳极靶物质的原子相互作用中能量转换的结果。X线的产生是利用了靶物质的三个特性：即核电场、轨道电子结合能和原子存在于最低能级的需要。 诊断使用的X线有两种不同的放射方式，即连续放射和特性放射。 2.1连续放射

连续放射又称韧致放射，是高速电子与靶物质原子核作用的结果。当高速电子接近原子核时，受核电场（正电荷）的吸引，偏离原有方向，失去能量而减速。此时电子所丢失的能量直接以光子的形式放射出来，这种放射叫连续放射。 连续放射产的X线是一束波长不等的混合线，其X线光子的能量取定于：电子接近核的情况；电子的能量和核电荷。 如果一个电子与原子核相撞，其全部动能丢失转换为X线光子，其最短波长（λ min）为 λ min=hc/kVp=1.24/kVp（nm）（1） 可见连续X线波长仅与管电压有关，管电压越高，产生的X线波长愈短。 2.2特征放射 特征放射又称标识放射，是高速电子击脱靶物质原子的内层轨道电子，而产生的一种放射方式。一个常态的原子经常处于最低能级状态，它永远保持其内层轨道电子是满员的。当靶物质原子的K层电子被高速电子击脱时，K层电子的空缺将由外层电子跃迁补充，外层电子能级高，内层电子能级低。高能级向低能级跃迁，多余的能量作为X线光子释放出来，产生K系特性放射。若是L层发生电子空缺，外层电子跃迁时释放的X 线，称L系特性放射。 特征放射的X线光子能量与冲击靶物质的高速电子能量无关，只服从于靶物质的原子特性。同种靶物质的K系特性放射波长为一定数值。管电压在70kVp以上，钨靶才能产生特征X线。特征X线是叠加在连续X线能谱内的。 3．X线的本质与特性 3.1 X线的本质 X线是一种能，有两种表现形式：一是微粒辐射，二是电磁辐射。X线属电磁辐射的一种，具有二象性、微粒性和波动性，这是X线的本质。 ·X线的微粒性：把X线看作是一个个的微粒—光子组成的，光子具有一定的能量和一定的动质量，但无静止质量。X线与物质作用时表现出微粒性，每个光子具有一定能量，能产生光电效应，能激发荧光物质发出荧光等现象。 ·X线的波动性：X线具有波动特有的现象—波的干涉和衍射等，它以波动方式传播，是一钟横波。X线在传播时表现了它的波动性，具有频率和波长，并有干涉、衍射、反射和折射现象。 3.2 X线特性

X线摄影技术

X线投照技术 手正位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。各手指稍分开。 中心线：对准第三掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。 手后前斜位 位置：患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。 手前后斜位 位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。将

小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。 中心线：对准第五掌骨头，与暗盒垂直。 显示部位：此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。 拇指前后位 位置：（1）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。（2）患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。 中心线：对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。显示部位：（1）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。（2）此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。

拇指侧位 位置：患者面对摄影台正坐，前臂伸直。或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。 中心线：对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。显示部位：显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。 腕关节后前位 位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。 中心线：对准尺骨和令人满意的骨茎突联线的中点，与暗盒垂直。 显示部位：显示所有腕骨、尺桡骨下端与掌骨近端的后前位影像。 腕关节侧位 位置：患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。手和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。尺骨茎突放于暗盒中心。

X线摄影检查技术习题

X线摄影检查技术习题 X线摄影检查技术 一、名词解释 1(前后位: 12(瞳间线: 2(后前位: 13(听口线: 3(左侧位: 14(右后斜位: 4(右侧位: 15(左后斜位: 5(右前斜位: 16(切线位: 6(左前斜位: 17(铅字标记正放: 7(轴位: 18(铅字标记反放: 8(听眉线: 19(暗盒竖放: 9(听眦线: 20(暗盒横放: 10(听眶线: 21(软X线摄影: 11(听鼻线: 二、填空题 1(人体有三种基准轴线,分别为( )( )和( )。 2(人体的标准平面分别指( )( )与( )。 3(右手后前位时中心线应当通过( )垂直暗盒射入。 4(腕关节后前位摄影体位，中心线通过( )垂直暗盒射入。 5(观察腕部舟骨最佳体位是( )，要求中心线对准( )垂直暗盒射入。6(肘关节前后位摄影体位，中心线通过( )垂直暗盒射入。 7(肩关节前后位摄影时，应当将( )放在照射野中心。

8(肩胛骨前后位摄影时，中心线应当对准( )垂直暗盒射入;侧位摄影时中心线应当对准( ) 垂直暗盒射入。 9(锁骨病变摄影时，应当选择( )( )等位置。 10(足前后位摄影时，应当将中心线对准( )垂直暗盒射入。 11(踝关节正、侧位摄影时，应当分别将中心线分别对准( )( )垂直暗盒射入。 12(跟骨病变应当选择的最佳位置是( 跟骨侧位 )与( )。 13(膝关节正位摄影时，应当分别将中心线分别对准( )垂直暗盒射入。 14(膝关节侧位体位设计时，要求被检下肢( )靠近暗盒，并弯曲成( )。 15(髋关节正位摄影时，应当将中心线对准定位点即( )垂直暗盒射入。 16(观察小儿髋关节脱位复位后检查，常可选用的体位有( )。 17(了解股骨头向后脱位情况，可选用的体位有( )。 18(对于1~6岁儿童的骨龄测量，可选用( )等。 19(胸部摄影常规取( )，外伤及病情严重的患者，可根据情况选择( )( )等。 20(肺部摄影时，呼吸情况应当选择( )像，心脏选择( )像。 21(肺部及心脏摄影时，中心线应当分别对准( )与( )垂直射入暗盒。 22(肺部及心脏正位摄影时，焦—片距应当分别为( )与( )。 23(胸骨正位摄影时，呼吸情况应当选择( )像。 24(肺部及心脏摄影时，呼吸情况应当分别选择( )( )像。 25(胸部前后方向前弓位与后前方向前弓位，主要观察部位分别是( )。 26(循环系统常用摄影位置有( )( )( )及( )。 27(可疑肠梗阻、穿孔、出血时，应当尽量选择的摄影位置是( )。

X线摄影检查技术及质量控制要点

X线摄影检查技术及质量控制要点 第一节四肢X线摄影 【适应证】 1．外伤。 2．感染。 3．肿瘤和肿瘤样病变。 4．先天性畸形。 5．关节病变。 6．骨骼生长障碍。 7．全身性骨疾患。 【禁忌证】 X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。 【摄影前准备】 1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。 3．X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等)要齐全，核准无误。4．开机预热，拟定并调整摄影条件。 5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。 6.针对检查部位，准备适当的防护物品。 上肢X线摄影 (一)肘关节——前后正位 【操作方法及程序】 1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。 3．摄影距离为90～100cm。 4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。 【注意事项】 1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。 2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。 3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。 【评价标准】 1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选； 2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰； 3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰； 4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165o～170o（女多为165o，男多为170o）。 【质控要点】 1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置； 2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。 (二)肘关节——侧位 【操作方法及程序】

X线摄影技术

1 在X线的产生中，哪一个是无须具备的条件( )A.电子源 B.高真空 C.阳极旋转 D.电子的高速运动 E.电子的骤然减速 2 在X线管中，电子撞击阳极靶面的动能，决定于( ) A.管电流大小 B.管电压大小 C.灯丝电压大小 D.靶物质的性质 E.以上都不是 3 只用X线的微粒性不能作出完善解释的现象是( ) A.X线激发荧光现象 B.X线反射现象 C.X线负气体电离现象 D.X线衍射现象 E.X线散射现象 4 X线摄影利用的X线特性是( ) A.折射作用 B.生物效应 C.感光作用 D.反射作用 E.着色作用 5 X线透视利用的X线特性是( ) A.折射作用 B.荧光作用 C.感光作用 D.生物效应 E.着色作用

6 关于X线产生原理，错误的叙述是( ) A.高速电子和阳极靶物质的相互能量转换的结果 B.利用靶物质轨道电子结合能 C.利用原子存在于最低能级的需要 D.利用阳极靶的几何外形和倾斜角度 E.利用靶物质的核电场 7 关于连续放射，正确的叙述是( ) A.高速电子在改变方向时因能量增加而增速 B.是高速电子击脱靶物质原子内层轨道电子的结果 C.只服从靶物质的原子特性 D.产生的辐射波长呈线状分布 E.以上都是错误的 8 关于特性放射，正确的叙述是( ) A.是在靶物质的原子壳层电子的跃迁中产生的 B.产生的X线光子能量与冲击靶物质的高速电子的能量有关 C.是高速电子与靶物质原子核相互作用的结果 D.产生的辐射波长呈分布很广的连续X线谱 E.以上都是正确的 9 不属于电磁辐射的是 ( ) A.可见光 B.紫外线 C.X线 D.β射线 E.γ射线 10 诊断用X线的波长范围是( ) A.0.01～0.0008cm B.750～390nm C.390～2nm