党员登记表
注:1、出生日期、入党日期、参加工作日期要具体到年月日,如1983.01.02;
2、是否“两代表一委员”要分别注明省、市、区级党、人大代表、政协委员;
3、党员状态中属于“其他党员”的,要在对应空格处备注。
党员本人签字: