会阴冲洗操作流程图

会阴冲洗操作流程图

操作者：着装整齐

产妇：向产妇解释此操作的目的，保暖，脱去裤腿，取仰卧位双腿屈曲稍分开，垫胶单及治疗巾。

用物：消毒温开水及会阴消毒液各一壶（水温39－41℃）、10%软肥皂棉球、消毒干棉球、冲洗钳、无菌巾一条，另备小胶单及治疗巾。

操作环境：关门窗，调室温（28－30℃）。

先用10%软肥皂棉球擦洗外阴部，然后用清水清洗擦洗。

顺序：阴阜、阴蒂、大腿内上1/3、小阴唇、大阴唇、会阴、肛门周围及肛门。[1]

会阴擦洗技术操作流程

会阴擦洗技术操作流程（产科） 操作目的： 1.清洁会阴，预防感染 2.观察了解伤口愈合情况。 操作流程： 注意事项： 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。 观察要点： 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。 2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。

会阴擦洗技术操作考核标准科室：姓名：监考人：

11.3.3.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 1.会阴伤口疼痛 预防： ①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 ②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 ③保持会阴部清洁、湿润。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 处理： ①心理安慰。 ②涂石蜡油润滑会阴部。 ③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 ⒉会阴伤口水肿 预防： ①加强营养，纠正低蛋白血症。 ②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③使用缝线粗细按组织层次选择。 处理： ①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ②取伤口对侧卧位。 ③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。 ⒊会阴伤口感染、裂开 预防： ①避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 ②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 ③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 ⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。 处理： ①清洗伤口后评估伤口。 ②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 ③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。 ④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。 ⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 ⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 ⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。

各项护理操作流程图及评分标准精选

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头

面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩

护理基本技术操作流程图与评分标准

《护理基本技术》操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头

面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准 班级学号姓名操作所用时间8min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。

会阴擦洗技术操作流程

操作目的: 1. 清洁会阴，预防感染 2. 观察了解伤口愈合情况。 操作流程: 注意事项: 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温， 擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2 .擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤 口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。 观察要点: 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。

2. 注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50%硫酸镁湿热 敷，或用95%乙醇 湿敷。

.2会阴擦洗技术操作考核标准

.3 会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 保持 会阴部清洁、湿润。 每日用 5 只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 心理安慰。 涂石蜡油润滑会阴部。 饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 会阴伤口水肿 预防： ① 加强营养，纠正低蛋白血症。 ② 皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③ 使用缝线粗细按组织层次选择。 处理： ① 产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ② 取伤口对侧卧位。 ③ 水肿明显者用 50%硫酸镁溶液或 95%酒精湿敷，每日 2 次。 3. 会阴伤口感染、裂开 预防： ① ② ③ ④ ⑤ 清洗伤口后评估伤口。 逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。 完全、 深层分离时， 用利凡诺尔沙条填伤口引流， 清除坏死组织， 伤口清洁后重新缝合。 注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。 1.会阴伤口疼痛 预防： ① ② ③ ④ 处理： ① ② ③ 2. 避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 每日用 5 只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。 处理： ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦

护理管理工作流程图

一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况（病情、个案特点、体现动态过程）重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人，与病人交谈，择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结，简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈

二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请，填写护理会诊申请单，上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料，进行 护理体检和评估 提出会诊意见，记录在会诊单上及时反馈效果，记录 病区执行处理意见，实施相应措施，记录在护理记录单上

三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者，确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例，内容包括：病情、诊断、 主诉、治疗、护理等； 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导

四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待，（请坐、必 要时倒水）、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录，留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复

五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化，如：心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前，护士根据病情采取紧急处理 措施，如：建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作； 2、通知家属（由医生通知）； 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱； 2、配合医生落实各项抢救措施； 3、严密观察病情变化； 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等； 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车内的药品、物品，确保抢救设备处于备用状态； 2、严格交接班。

一、女病人会阴冲洗

一、女病人会阴冲洗 【目的】 1、使病人会阴部清洁、舒适，预防泌尿生殖系统感染。 2、为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术做准备。 3、保持有伤口的会阴清洁，促进会阴伤口的愈合，祛除异味。 【操作前准备】 1、护士：衣帽整洁、仪表大方。 2、病人：告知病人操作目的、注意事项、操作方法及配合技巧。 3、评估 （1）病人的病情、生命体征、分娩方式、意识、心理状况及理解程度。 （2）病人会阴部皮肤及会阴伤口情况。 4、洗手、戴口罩。 5、用物：治疗盘、温度计、会阴冲洗包（内含治疗盘、弯盘、卵圆钳、棉球、纱布）、冲 洗壶（内盛39-41℃0.05%碘伏冲洗液）、检查垫、浴巾、便器。 【操作流程及注意事项】 流程 1、备齐用物至病人床旁。核对床号、姓名。 2、关闭门窗，遮挡病人，调节室温。 3、病人取仰卧位，脱对侧裤腿；盖于近侧 腿上，浴巾盖对侧腿；双脚屈膝略外展，暴露外阴。 4、垫检查垫，置便器于臀下。 5、检查会阴冲洗包有效期，打开包布，暴 露包内物品。 6、用卵圆钳取纱布放于弯盘右上方，卵圆 钳放弯盘右侧。 7、将弯盘、治疗碗按序置于病人两膝间。 8、倒少许冲洗液于阴阜部，询问病人水温 是否适宜。 9、卵圆钳夹取棉球，冲洗并擦拭以下部位， 顺序为： （1）尿道口； （2）对侧小阴唇，近侧小阴唇； （3）对侧大阴唇，近侧大阴唇； （4）尿道口至肛门。 10、擦净会阴部水迹。 11、冲洗方法应由上至下，由内向外， 每擦洗一个部位更换一个棉球，擦拭以 清洁为标准。 12、撤去弯盘、便器及检查垫，取下浴 巾。 注意事项 注意保暖及保护病人隐私。 水温39-41℃。 动作轻柔、冲洗顺序清楚。 注意会阴部皮肤及会阴切口有无红肿、分泌物性质和切口愈合情况。

会阴擦洗技术操作标准男).docx

男患者会阴擦洗技术操作标准 项目操作流程仪报告姓 名表 2 分操作项目 双人核对 医嘱 个人准备 操 作 检查物品前 质量20 分 物品准备 携用物至 患者床旁 操 作 中 摆体位60 分 垫护理垫 打开护理 包 初步擦洗 会阴部 2016 年 12 月修订 操作标准分值扣分细则分数语言流畅 2 分 1. 紧张，不自然，语言不-1举止符合要求 流畅 2. 着装不符合医院要求-1确认医嘱无误 3 分 3. 未正确核对-2 4. 未了解患者情况-1 5. 未洗手-1七步洗手法洗手 4 分 6. 洗手方法有误-1 戴口罩7. 未戴口罩-1 8. 戴口罩方法有误-1检查一次性使用物品的名称、有效期 2 分9. 未检查-2（1）治疗车上层：①治疗盘内备：会 阴护理包 1 个，内容：弯盘 1 个、治 疗碗 1 个、镊子 2 把、干棉球数个、 10.用物缺一项-2纱布 2 块；②冲洗盐水 500ml 加热 4111 分 11.放置不合理-1—43 度；③棉球一包、一次性消毒手 套；④其他：一次性护理垫（ 2）屏风 或隔帘 核对床号、姓名，向患者解释会阴擦 12.未核对-2 13.未解释会阴擦洗目的-3洗的目的，方法及配合要点，评估病 14.未解释操作的方法-1室温度，拉隔帘评估患者会阴清洁的9 分 15.指导不到位-1程度、会阴皮肤粘膜情况，会阴部有 16.未关门窗-1无伤口 17.未遮挡屏风-1 将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。 18.未协助取正确卧位-1协助患者取仰卧屈膝位，双腿略向外 3 分19. 未充分暴露外阴-1展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上， 20.未注意保暖-1对侧大腿用盖被遮盖，露出外阴 将一次性护理垫垫于患者臀部下，嘱 21.未垫治疗巾-1 22.体位管理不正确-2患者双腿屈曲分开，在两腿之间打开 11 分23. 打包方法不正确-1会阴护理包，弯盘置于近外阴处，治 24.用物放置不合理-2疗碗置于患者两腿之间，制作擦洗棉 25.未制作擦洗棉球-3球，告知患者开始擦洗 26.未告知患者开始擦洗-2操作者左手戴手套，右手持镊子夹消27.戴手套方法不正确-2毒棉球，要求由外向内，由上向下擦17 分28. 擦洗顺序不正确-5洗。顺序：依次为阴阜（ 1 个棉球）29.擦洗方法不正确-5

手术室各项护理操作流程

留置针穿刺操作流程 1、医嘱处理、穿刺前的评估与药物配置同常规密闭式静脉输液。 2、根据病人年龄及病情选择类型合适的留置针。 （1）婴幼儿24G。 （2）小儿22—24G。 （3）成人：一般手术病人18—20G；大手术病人16—18G。 3、暴露静脉，选择粗、直、弹性好、易固定的静脉穿刺。 4、距穿刺点10cm处扎压脉带。 5、消毒穿刺部位皮肤。 （1）皮肤消毒剂：碘伏。 （2）消毒范围：直径6—8cm。 （3）消毒方法：以穿刺点为中心由内向外擦拭。 6、排气、穿刺、送管。 （1）BD留置针或头皮针型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②取出BD留置针或头皮型留置针→连接输液管→去除针套→转动针心，针头斜面朝上，松开调节器排除留置针内气体。 ③操作者右手拇指与示指夹紧BD留置针针翼，或操作者右手拇指与示指持头皮针型留置针针柄。 ④手背静脉穿刺时，嘱病人自然放松被穿刺手，手背朝上，操作者用左手紧握病人被穿刺的4-5个手指，使病人手掌弯曲成弧形，操作者用拇指纵向或斜向拉紧穿刺部位皮肤：其它部位穿刺时，操作者左

手绑紧病人穿刺部位皮肤，以15-30度角进入皮肤，降低进针角度，直接从血管上方进入血管，观察回血情况，血流慢可稍作停顿，将留置针继续沿血管前行2-3mm。 ⑤左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，松压脉带、调节器，退出针心。 (2)笔杆型留置针： ①按规范操作标准排除输液器内气体。 ②操作者右手拇指与示指持笔杆型留置针顶端。③穿刺方法同BD留置针。 ④左手固定针翼，右手退针心2-3mm，顺血管方向送入外套管，左手示指与拇指固定针翼，无名指或小指压迫留置针尖端，右手拔出针心，连接输液器。 (3)BD 、头皮针型或笔杆型留置针穿刺细小血管时，进针速度应放慢，见回血后固定穿刺部位，边退针心边松套管。固定：用透明静脉输液贴固定导管于皮肤上，写上穿刺时间。 7、根据病情、药物的不同调节输液速度。 8、再次核对药物，签名并注明执行时间。 9、根据情况给病人适当讲解药物作用和注意事项。 10、整理用物，分类处理垃圾。

妇科常用护理技术操作规程完整

WORD完美格式 妇科常用护理技术操作规程 一、阴道灌洗 阴道灌洗用于控制和治疗炎症，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备。 1．用物准备：灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆；常用灌洗液有：生理盐水、4％硼酸溶液、2.5％乳酸溶液，2-4％碳酸氢钠溶液，1：10碘伏溶液。 2．操作方法： （1）病人排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外阴，保护好病人，避免受凉，臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆。 （2）灌洗筒高挂离床沿60-70cm，右手持灌洗头，打开开关，排出管内空气，先冲洗外阴部，将灌洗头顺阴道插入7-9cm，并在阴道内左右上下移动，使灌洗液能达到阴道各部。 （3）灌洗液将尽时，关闭开关，拔出阴道灌洗头，再次冲洗外阴部。将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出，取下便盆，擦干外阴及臀部，安置好病人。 （4）取下灌洗筒，按要求收拾用物。 3．注意事项： 专业知识编辑整理

（1）溶液温度41—43℃适宜，避免温度过高烫伤阴道粘膜，灌冼量为500-800m1。 （2）灌洗筒不宜超过床沿70cm，因超过70cm压力过高，使阴道分泌物及溶液流入子宫腔，引起逆行感染。 （3）插入灌洗头时动作应轻柔，轻且慢地移动灌洗头，如插人过深，移动时用力过大，易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。 （4）阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期，禁作阴道灌洗。产后10天以后、某些妇科手术两周后，阴道分泌物混浊味臭，阴道伤口感染坏死者，可作低于30cm 的低压灌洗。未婚妇女可用尿管灌洗。 （5）如需上窥阴器作阴道灌洗，应边洗边转动窥阴器，使灌洗液能达到阴道各部。 （6）如需阴道上药者，灌洗后擦干阴道再上药。 （7）严格执行无菌技术操作规程，预防院内感染。二、阴道及宫颈上药 阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症。上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物，使药物与炎性组织接触保证疗效。一般由护士操作，也可指导病人或家属自行上药。 1．用药准备：阴道灌洗用物、窥阴器、刮片、有线绵球、长棉签、敷料镊、各种治疗用的药液、药粉、药片。 2．操作方法：

会阴擦洗技术操作流程

.1会阴擦洗技术操作流程（产科） 操作目的： 1.清洁会阴，预防感染 2.观察了解伤口愈合情况。 操作流程： 注意事项： 1. 天冷时注意保暖，纱球需加温，擦洗时动作轻柔，注意保护患者隐私。 2．擦洗时应掌握由上而下、由里向外，不可颠倒或反复的顺序，会阴部如有伤口，应以伤口为中心向外擦洗，擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。 观察要点： 1. 凡有血迹的地方都要擦洗干净。 2．注意膀胱充盈及伤口情况，如有水肿可用50％硫酸镁湿热敷，或用95％乙醇湿敷。

.2会阴擦洗技术操作考核标准

.3会阴擦洗技术操作并发症预防和处理措施 1.会阴伤口疼痛 预防： ①对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时，松紧度掌握好。 ②擦洗动作要轻柔，会阴垫柔软、勤更换。 ③保持会阴部清洁、湿润。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 处理： ①心理安慰。 ②涂石蜡油润滑会阴部。 ③饮食上少食粗纤维食物，保持大便通畅。 ⒉会阴伤口水肿 预防： ①加强营养，纠正低蛋白血症。 ②皮肤粘膜缝合间隙要合适，不可过密。 ③使用缝线粗细按组织层次选择。 处理： ①产后轻度水肿时注意卧床休息即可。 ②取伤口对侧卧位。 ③水肿明显者用50%硫酸镁溶液或95%酒精湿敷，每日2次。 ⒊会阴伤口感染、裂开 预防： ①避免可引起腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、便秘。 ②注意观察伤口血运情况，如有红肿、水肿及时处理。 ③注意无菌操作，保持会阴部清洁，避免伤口感染。 ④每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部，上、下午各一次。 ⑤加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。 处理： ①清洗伤口后评估伤口。 ②逐步去除炎性分泌物和坏死组织。 ③部分、浅层分离时，擦干创面后再涂新洁而灭酊。 ④完全、深层分离时，用利凡诺尔沙条填伤口引流，清除坏死组织，伤口清洁后重新缝合。 ⑤注意观察伤口深度和广度，促进坏死组织自溶清创。 ⑥饮食和药物控制血糖，监测血糖的变化。 ⑦伤口换药一般每天更换一次，渗液多者需每天更换二次。

护理技术操作规程.doc

护理操作流程图及评分标准 一．流程图 操作前: 自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的告知（告知此项操作的目的、名称、效果及采取的方法可能引起的不适及挽救措施， 并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物 操作中:详见各项操作 操作后:妥善安置病人，助病人卧位→整理床单位→评价操作后效果→清理用物→返回处置间→进行分类处理→擦车→车返回原处→洗手（告知考官操作结束请提宝贵意见） 二．分标准及注意事项

三.告知流程 操作前：自我介绍 告知：操作的名称、目的、所需时间、可能发生的不适及后果以及病人所采 取的配合，并取得病人的同意。 解答质疑 操作中：每项操作动作可能病人不适的，应提前告之。 操作后：评价结果及时告知病人。 四.擦车程序 1．用清洁抹布：擦拭治疗车上层、栏杆及抽屉四周，根据情况清洗抹布。 2．以干净抹布：擦拭治疗车下层（污物存放面），清洗抹布，在擦车栏杆，最后擦拭车轮。注意应保持抹布干净，以及接力的原则。 五.评价 内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。

正确的洗手方法 一．程序 1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，浸湿双手。 2．接取肥皂液或擦洁净的肥皂于手掌表面，双手互相摩擦。 3.双手手指交叉摩擦，并将右手掌覆盖于左手背摩擦，然后交换。 4．手指掌面与手掌摩擦。 5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，然后交换。 6．右拇指于握拳状的左手掌中摩擦，然后交换。 7．右手指尖与左手掌磨擦，然后交换。 8．以上部位充分搓洗10～15秒，注意指尖、指缝、指关节等处，范围为双手，手腕及腕上10cm 。9．流动水冲洗。 10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。 二．图示

会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程 【评估】 1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态。 2、患者会阴部情况(有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等)。 3、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。 【准备】 护士：着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。 用物：治疗车上层：一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。 治疗车下层：、消毒便盆、冲洗壶(内盛温度适宜的热水38—41℃)、医用垃圾袋。 环境：安静、舒适、整洁，必要时备屏风。 体位：舒适卧位。 【方法】 洗手戴口罩推车携用物至患者床旁→查对患者→向患者解释(取得合作) →必要时屏风遮挡→松开被尾→协助患者脱对侧裤腿盖于近侧→腹部及对侧盖好被子(注意保暖) →仰卧位，双腿屈曲分开(暴露外阴) →臀下垫→次性尿垫和便盆→手消→取棉纤进行冲洗，冲洗后棉纤置于便盆边(冲洗原则：自上而下、由外向内；冲洗顺序：阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口→阴道口→肛门) →擦干各部位(擦干原则：自上而下、由内向外；擦干顺序：尿道口→阴道口→肛门→阴阜→对侧腹股沟及大小阴唇→近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾) →撤去尿垫和便盆→协助患者穿好衣裤并整理床单位，患者取舒适卧位→清洁处理→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。 ※男患者：取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉纤→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗(方法同上)。

【评价】 1、操作方法正确、节力、熟练。 2、会阴部冲洗干净，清洁无异味。 3、床单元整洁，被服无污染。 4、患者无不适主诉。 5、物品处理正确。 6、关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。【理论提问】 1、会阴冲洗的目的是什么? 答：会阴冲洗的目的： （1）保持患者局部清洁，增进舒适。 （2）去除分泌物和异味，预防和减少感染。 （3）防止皮肤破损，促进会阴部伤口愈合。2、会阴冲洗的注意事项是什么? 答：会阴冲洗的注意事项： （1）注意保暖，保护患者隐私。 （2）避免浸湿被服。 （3）冲洗的原则为：由上至下、由外向内。 擦干的原则为：由上至下、由内向外。

会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程 评估 1、患者的年龄、病情、意识、自理能力、合作程度及心理状态。 2、观察患者会阴部有无感染症状、有无破损、有无异味及分泌物情况。 3、有无大小便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况。 准备 护士：着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层：一次性尿垫、大棉签、记录单、笔、快速手消、男性患者另备无菌弯盘一套（内盛纱布）、根据患者情况选择正确的冲洗液（水温在38-40℃），必要时备浴巾、PE 手套。 治疗车下层：消毒便盆、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 环境：安静、整洁、光线适宜，围帘或屏风遮挡。 体位：舒适卧位。 方法 携用物至患者床旁→核对→向患者解释→围帘或屏风遮挡→松开被尾→协助患者仰卧位，脱对侧裤腿盖于近侧，并盖上浴巾→腹部及对侧盖好被子（注意保暖）→臀下垫一次性尿垫和便盆→双腿屈曲外展（暴露外阴）→手消→戴手套→取棉签进行冲洗，冲洗后棉签置于便盆边（冲洗原则：自上而下、由外向内；冲洗顺序：阴阜→对侧腹股沟→近侧腹股沟→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→尿道口、阴道口、肛门）→擦干各部位（擦干原则：自上而下、由内向外；擦干顺序：尿道口、阴道口、肛门→阴阜→对侧大小阴唇及腹股沟区→近侧大小阴唇、腹股沟至骶尾）→撤去尿垫和便盆→处置用物→脱手套→协助患者穿好衣裤，整理床单元→协助取舒适卧位→核对→手消→记录→推车回治疗室→正确处置用物→洗手。 ※男患者：取无菌弯盘置于便盆旁→浸润棉签→左手戴手套→将包皮后推→手提阴茎→擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部→脱手套→冲洗（方法同上）。评价 1、操作方法正确、熟练、节力。 2、会阴部冲洗干净，清洁无异味。 3、床单元整洁，被服无污染。 4、注意保暖，患者无不适主诉。 5、物品处置正确。 6、护患沟通良好，体现人文关怀。 注意事项 1、操作中减少暴露，注意保暖，保护患者隐私。 2、避免浸湿被服。 3、冲洗原则为：由上至下、由外向内；擦干原则：由上至下、由内向外。 理论提问 1、会阴冲洗的目的是什么？ 答：（1）保持患者局部清洁，增进舒适。 （2）去除分泌物和异味，预防和减少感染。 （3）防止皮肤破损，促进会阴部伤口愈合。

护理技术操作流程

一、无菌技术操作法 （一）无菌持物钳使用法 1、目的 使用无菌持物钳取用和传递无菌物品，以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。 2、评估 适用于以下各项无菌技术。 ⑴操作项目及目的：进行护理操作及各种诊疗技术等。 ⑵操作环境：操作区域是否整洁、宽敞、安全；操作台是否清洁、干燥、平坦。 ⑶无菌物品：无菌物品存放是否合理，无菌包或容器外标签是否清楚，有无失效。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物。 ①大持物钳（海棉钳）、小持物钳（直、弯血钳） ②浸泡持物钳的容器 ③浸泡用的溶液（常用75％乙醇溶液、器械消毒液） ⑷盛放无菌持物钳。 ①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。 ②小持物钳轴关节以上2～3cm应浸没在消毒溶液内。 ③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。 ⑸取持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。 ②持物钳：拇指、中指提双环，示指固定钳柄根部，将钳移至中央（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ③镊子：拇指、示指夹住镊子的上部（手指接触面应在浸泡处之上1～2cm）。 ④无菌持物钳垂直取出，前端闭合（不可触及消毒液面上的容器边缘）。 ⑤在容器上方滴尽消毒液（因力学原理，钳端部慢出液面，可不带液体），随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 ⑹使用无菌持物钳。 ①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下，弯头向内，在胸腹部水平操作，不可过高或过低。 ②取远处无菌物品时（从一个台面到另一个台面），无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。 ⑺放无菌持物钳。 ①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。

②将无菌持物钳钳端闭合，垂直放入容器内。 ③打开轴关节。 ④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。 4、注意事项 ⑴取无菌持物钳时，不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。 ⑵取放无菌持物钳时，手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。 ⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举，以免消毒液倒流，污染持物钳的无菌部分。 ⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不可用于其它操作，如换药、消毒皮肤等。 ⑸不可从无菌持物钳上直接拿取物品，不可甩动持物钳，以免造成污染。 ⑹不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘连于钳端而影响消毒效果。 ⑺每个容器只能放一把持物钳，无菌持物钳用后应立即放回容器内，不可在空气中暴露过久。 ⑻从远处（从一个台面到另一个台面）无菌物品时，持物钳应连同容器移至无菌物品旁。 ⑼无菌持物钳被污染或可疑污染时，要重新灭菌后方可使用。 ⑽注意添加浸泡的消毒溶液，以保持消毒溶液的高度。 ⑾无菌持物钳和容器应每周消毒2次，干罐盛放持物钳时，应每4小时更换。 （二）无菌包使用法 1、目的 保持无菌包内无菌物品处于无菌状态。 2、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）。 ⑵洗手、戴口罩。 ⑶准备用物大无菌持物钳（浸泡于消毒液内）、无菌包。 ⑷打开无菌包。 ①检查无菌包的失效期，化学指示胶带是否变色。 ②将无菌包放于清洁、干燥、平坦处。 ③取下指示胶带（如有带子，解开系带，放于包的下面）。 ④捏住包布的外角依次打开，充分暴露其中的无菌物品（手不可触及包布的内面）。 ⑸取无菌物品。 ①用无菌持物钳取出所需物品。 ②按原折痕包好无菌包。 ③注明开包时间（使用时间为24小时）。 ④若包内物品一次取出，可将包拿在手中打开，另一手将包内四角抓住，将包内物品置于无菌区。 3、注意事项 ⑴无菌包必须在有效期内方可使用。

产时会阴消毒技术操作流程

护理技术操作流程 产时会阴消毒技术操作流程 目的： 为阴道操作、自然分娩、妇产科手术做准备 评估： 1、核对患者姓名、床号，告知患者会阴消毒的目的 2、检查会阴清洁度及外阴皮肤情况，做好操作前的解释工作 3、如为孕妇，了解孕周及产程开始情况，阴道流血，流液情况 准备： 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：冲洗盘内放：1000ml 量杯2 个（内盛39～40℃的温开水）、无菌镊子4 把、无菌敷料灌2 个（以个内盛10﹪～20﹪肥皂水纱布，另一个内盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾、污水桶 操作： 1、核对患者，帮助患者取合适卧位（外展屈膝位或膀胱截石位），充分暴露会阴部，臀下铺垫巾 2、将产床调节呈床尾向下倾斜的位置，并将产妇腰下的衣服向上拉，以免冲洗时浸湿 3、用镊子取肥皂水纱布1 块，先擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3 处，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后丢弃纱布。 4、再取肥皂水纱布1 块，按顺序擦洗尿道口→阴道口→大阴唇→会阴体，稍用力，最后擦肛门，丢弃纱布及镊子 5、用温水有外之内缓慢冲洗皂迹（冲洗前，操作者可将水倒再手腕部测温，待温度合适后，再给产妇冲洗。）冲洗过程肿及时沟通，询问患者水温是否适宜，室内温度是否合适，并做适当调节，防止产妇受凉，操作者轻柔规范，观察产妇的反应，及时判断产程进展。 6、再按3、4、5 程序重复一遍 7、夹取碘伏源液纱布1 块，消毒外阴1 遍，擦洗顺序为尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜，换第2 块碘伏源液纱布擦洗腹股沟→大腿内侧上1/3 处→会阴体→肛门，不要超出温水冲洗清洁范围，弃镊。根据需要进行第二遍消毒：更换持物镊，同法擦洗，步骤同上 8、消毒后根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾 整体要求： 1、消毒原则：有内向外，自上而下 2、操作过程肿注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。 3、进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍范围 4、操作中注意无菌原则

护理交接班操作流程图知识讲解

护理交接班操作流程 图

护理交接班操作流程图操作流程要点说明

附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流 量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN 的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。

H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。

人卫版 会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作流程 目的：保持会阴清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防止泌尿，生殖系统的逆行感染。操作程序： 一．准备1. 护理评估：病人病情，会阴部及会阴伤口情况。解释操作目的，流程及配合方法。2。护士素质要求，仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩。 3.用物准备：治疗本、洗手液、安尔碘、弯盘、一次性中单一块，一次性手套，会阴擦洗包（消毒垫巾、治疗碗，弯盘、无菌镊子一把、卵圆钳一把，消毒液棉球12个、小纱布一块） 二．操作 1.将用物携至床旁，核对床号，姓名，解释并取得合作。 2.关闭门窗，调节室温，必要时遮挡病人。 3.操作者站在病人右侧，松开床尾病人盖被，协作病人仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，对侧腿用布遮盖，两腿屈曲外展，戴一次性手套，臀下垫一次性中单。 4开会阴擦洗包、铺消毒垫巾、将弯盘置于病人两腿之间，冲洗安尔碘瓶口、浸湿棉球、夹取棉球（左手持一次性镊子，右手持卵圆钳）。用一次性棉球擦洗，由内向外，自上而下，擦净会阴部污垢，分泌物，血迹，擦洗导尿管或伤口，最后擦洗肛门，顺序依次为，会阴切口.尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇，对侧大阴唇，近侧大阴唇，阴阜，对侧大腿内侧上1/3, 近侧大腿内侧上1/3,.导管，肛门。 5.如为保留导尿，自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面（两个棉球）。 6.撤去一次性中单，协助病人穿裤，取舒适卧位，整理床单位。 7.清理用物，洗手，记录。 三．注意事项 1.严格执行无菌技术操作原则。 2 按擦洗顺序擦洗，必要时可根据病人情况增加擦洗次数，直至洗净为止。 3 擦洗时注意会阴部切口愈合情况，注意有无红肿及分泌物性质等情况。发现异常及时记录，并向医师汇报。4.注意保暖及保护病人隐私。

压疮预防及护理操作流程图

压疮预防及护理操作流 程图 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

压疮预防及护理操作流程 目的 1．使皮肤清洁，保持皮肤完整 2．促进血液循环，预防受压部位出现压疮 3．原有皮肤损害改善或痊愈 用物准备 基础护理车上层：50%酒精，无菌碗，消毒棉球，敷料（凡士林纱布），无菌镊子2-3把，翻身卡，笔，注射器，透明贴，毛巾，大浴巾（2块） 下层：脸盆（内盛50-52C热水）污物盘 操作流程 1．护士查看压疮记录，床号，姓名，病情 2．敲门进入病房，至患者床旁 3．向病人和家属自我介绍，解释操作的目的和方法，以取得合作后评诂病人 “XX女士（先生）您好，我叫XX，您因为不能下床，长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮你做压疮的护理，就是翻个身，按摩下皮肤，促进全身血液循环，这样您就会感觉舒适些，对疾病的康复有帮助”（对病人本人）“XX女士（先生）您好，我叫XX，您的爷爷因为长期卧床，体质消瘦，局部长期受压，容易（已经）出现压疮，为了防止压疮发生（加重），我现在要帮爷爷做压疮的护理，需要翻身，按摩，促进其血液循环，这样爷爷会感觉舒适些，有利于疾病的康复”（病人家属） 4．评诂病人皮肤，协助病人翻身

“爷爷，我帮您翻下身”（使患者双手抱于胸前，双腿曲膝，左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，“爷爷，我看下你后背的皮肤”（轻轻掀开衣物，查看局部情况，受压部位皮肤情况）盖好衣被 5．环境评诂（调好室温，关好门窗）“您觉得房间温度怎样，需要升高或降低温度吗” 6．根据压疮的程度与面积准备用物 7．携用物至床旁 8．将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上 9．根据病情协助病人取俯卧位或侧卧 “爷爷，我帮你翻过身子，就是侧向另一边，背对着我”（依翻身法将病人侧过去，可请家属立于患者面前，握住患者手） 10．盖好衣被，暴露患者背部 11．将一大浴巾垫于患者身下，一块盖于上半身 “爷爷，我现在要帮您擦洗后背，如果您觉得哪里不舒服，请告诉我” 12．用小毛巾在手上卷成手套样，蘸水拧干，先擦拭患者颈部，询问患者水温是否满意“爷爷，您觉得水温怎么样需要添加冷（热）水吗”根据病人需要加水，再次询问至病人满意后，依次擦净肩部，背部，臀部等。 13．按摩背部 1）1按摩者斜站于患者右侧两手掌蘸少许50%酒精以手掌的大小鱼际作按摩 “爷爷，刚开始您会觉得有点凉凉的，是因为酒精的作用，之后您就会觉得皮肤有点发热很舒服了，您觉得我的力道还行吗需要加重或是减轻吗”根据病人需要及承受程度加重或减轻力量。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规 程 Last revision on 21 December 2020

中医护理常规技术操作规程 目录 二、

（3） （2） （2）（ (2) （2） （2） 中医内科急症护理常规 一般护理常规 1. 接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2. 做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3. 急诊室环境 （1) 环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2) 根据病证性质，调节病室内温湿度。 （3) 每日定时空气消毒。 4. 入院介绍

（1) 介绍主管医师、护士。 （2) 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5. 生命体征监测，做好护理记录 （1) 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。 （2) 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3) 体温℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4) 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5) 留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6. 每日记录大便次数1次。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1) 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。 （2) 根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3) 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4) 注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5) 随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （6) 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7) 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8) 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。 9. 遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 11. 关心患者，做好情志护理。 12. 根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13. 需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。 14. 对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。 15. 预防院内交叉感染 （1) 严格执行消毒隔离制度。 （2) 做好病床单位的终末消毒处理。 16. 做好出院指导，并征求意见。 高热

护理交接班操作流程图

护理交接班操作流程图 操作流程要点说明 晨间集体大交

附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。

C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。 E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。

护理工作流程图汇总

一、入院护理流程图 (2 二、出院护理流程图 (3 三、转入护理流程图 (4 四、危重病人转运(检查流程图 (5 五、药物不良反应处理流程图 (6 六、静脉化疗流程图 (8 七、药物过敏反应急救流程图 (9 八、紧急封存病人病历应急预案流程图 (10 九、留置鼻胃管操作流程图 (11 十、管饲操作流程图 (12 十一、导管滑脱管理流程图 (13 一、平日大小便化验送检流程图 (14 二、急诊化验送检流程图 (15 三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT采样流程图 (16 四、采集24小时尿标本流程图 (17 五、患者家属赴血站取血应急流程 (18 内外科常见专科护理流程图 (19 一、急性左心衰急救流程图 (19 二、急性心肌梗塞急救流程图 (20

三、心包填塞急救流程图 (21 四高血压急症急救流程图 (22 六、成人心脏病突发事件处理流程图 (23 七、心动过速处理流程图 (24 八、心动过缓处理流程图 (25 十、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图 (26 十一、低血容量性休克流程图 (27 十二、感染性休克急救流程图 (28 十三、过敏性休克急救流程图 (29 十四、心源性休克急救流程图 (30 十五、呼吸困难急救流程图 (31 十六、大咯血急救流程图 (32 十八、自发性气胸急救流程图 (33 十九、消化道大出血急救流程图 (34 二十、腹痛急救流程图 (35 二十二、脑疝急救流程图 (36 二十三、抽搐急救流程图 (37 二十六、糖尿病酮症酸中毒急救流程图 (38 二十八、高血钾急救流程图 (39

专科护理操作流程 (40 四、心肺复苏流程图 (40 五、异物窒息处理流程图 (41 六、肺扣击操作流程图 (42 七、约束工具使用流程图 (43 一、入院护理流程图 病人接 通知后 办理住院手续危重病人 通知医生,做 好抢救准备 一般病人 护士负责安排床位、建立病历、通知医生 穿上病人服安置病人,与护送护士做好交接班配合抢救,检测 生态体征 病情稳定 做好入院介绍: 介绍主管医生、护士