外科住院医师规培内容国家标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
外科培训细则
外科学是一门涉及面广二整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础.通过外科住院医师规范化培训,能够对外科常见疾病进行诊断二治疗二预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗二急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验.
一二培训目标
通过３年的规范化培训,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力.
二二培训方法
采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人二参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师.
肿瘤学专业研究生参加住院医师培训的,可侧重安排各亚专业相关疾病肿瘤手术的学习,以便于与专科医师培训阶段的肿瘤外科培训衔接.
在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排见下表.一一
外科培训细则
轮转科室时间(月)
普通外科１６(包括在上级医师指导下门诊３个月二急诊２个月)骨科６(包括在上级医师指导下门诊１个月二急诊１个月)泌尿外科３
心胸外科３
神经外科２
麻醉科２
外科重症监护室(S I C U)１
合一计３３
三、培训内容与要求
(一)普通外科(１６个月)
１ 轮转目的
掌握:消毒与无菌技术二水与电解质平衡及紊乱二外科休克二多器官功能障碍二创伤二外科感染二心肺复苏二外科营养二术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论.
熟悉:普通外科各种常见病二多发病的发病机制二临床特点二诊断与鉴别诊断要点二治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识.
了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点二诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则.
２ 基本要求
掌握:外科换药技术二外科手术切开二显露二缝合二结扎二止血等技术和输血指征.
熟悉:外科常用的诊疗操作技术,如导尿二静脉切开二中心静脉压测量二乙状结肠镜检查和活组织检查等.
了解:普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检二腹腔穿刺等.
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
(２)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于６０份;书写大病历不少于１５份.
在上级医师指导下完成以下手术.
参加以下手术
１ 轮转目的
掌握:骨科常见病二多发病的发病机制二临床特点二诊断与鉴别诊断及处理原则.
熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位二腰椎间盘突出症二颈椎病二关节炎二骨肿瘤的骨科检查法;与骨科有关的影像学及实验室检查方法.２ 基本要求
掌握:骨科常用治疗技术(夹板二石膏和骨牵引固定技术等)的具体操作二并发症的预防及处理原则;封闭治疗的意义二操作方法二并发症的预防及处理.
熟悉:骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术;开放性伤口清创闭合的原则.
了解:手外伤清创二皮肤缺损的修复二肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术;腰椎间盘突出症二颈椎病二腰扭伤二狭窄性腱鞘炎二半月板损伤二网球肘等的非手术
治疗方法与原则.
外科培训细则(２)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于２０份;书写大病历不少于５份.
②在上级医师指导下完成以下手术.
一一一手术或操作技术名称最低例数
常见部位骨折的手法复位二夹板二石膏外固定１０
常见部位关节脱位的手法复位５
常见部位的骨牵引５
③参加以下手术.
一一一一手术或操作技术名称最低例数
手外伤的清创二缝合二皮肤缺损的修复及肌腱吻合５
开放性骨折的清创二切开复位内固定５
腰椎或颈椎手术３
人工关节置换术２
四肢常见的骨及软组织肿瘤手术２(三)泌尿外科(３个月)
１ 轮转目的
掌握:泌尿外科疾病病史的正确询问二采集二分析及病历的正确书写;泌尿外科常见病的发病机制二临床特点二常用检查手段二诊断要领二适应证及治疗原则.
熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛二急性尿潴留二肾挫伤二膀胱损伤二尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;急性肾衰竭的原因二临床表现及治疗原则.
了解:泌尿外科腔内各种T U R手术二经皮肾镜手术二输尿管肾镜手术二腹腔镜手术以及腔内热疗等的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(E S W L)的基本原理和操作方法;男科常见病的诊治要点及进展情况.
２ 基本要求
掌握:泌尿外科常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定二前列腺液的采取与镜检二导尿术二膀胱穿刺造瘘术等)的操作技术.
熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管二膀胱及肾造瘘管二DＧJ支架引流管及各种伤口引流管等)的用途及具体用法;各种医学影像学检查(包括泌尿系统平片二造影片二C T二M R I二B超及放射性核素检查等)的应用.
了解:泌尿外科特殊诊治方法(包括金属探条及丝状探子扩张尿道二前列腺针吸细胞学及穿刺活检二尿动力学检查二膀胱镜检查等)的操作要点和应用.
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
(２)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于１５份;书写大病历不少于５份.
②在上级医师指导下完成以下手术.
一一一一一一手术或操作技术名称最低例数
一一一一膀胱造瘘术１
一一一一精索静脉高位结扎术１
一一一一睾丸鞘膜翻转术１
③参加以下手术.
一一一一一手术或操作技术名称最低例数
一一一一睾丸切除术１
一一一一膀胱肿瘤手术１
一一一一肾切除术３
一一一一输尿管结石的手术治疗２
一一一一前列腺增生手术２
一一一一尿道狭窄手术１
一一一一泌尿生殖系成形术１
一一一一腔内泌尿外科手术３
(四)胸心外科(３个月)
１ 轮转目的
掌握:胸腔生理学;肺二食管二心脏的外科解剖学;心胸外科常见疾病的基本理论二临床特点二检查手段二诊断步骤及治疗原则;正常胸片与异常胸片的识别.
熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;心胸外科常见病的手术适应证及手术要点.
了解:胸心外科最常应用的辅助检查(如胸部X射线片二胸部C T二冠脉造影二
纤维胃镜二支气管镜二胸腔镜检查等)的应用和操作要点;胸部肿瘤的常用化疗方案.
２ 基本要求
掌握:常见胸部外伤的处理原则;开胸术二关胸术的操作要点.熟悉:胸腔穿刺术二胸腔闭式引流术的操作要点.
(２
)临床操作技术要求①书写住院病历不少于１０份;
书写大病历不少于４份.在上级医师指导下完成以下手术.
参加以下手术.
(五)麻醉科(２个月)
１ 轮转目的
掌握:麻醉学的基本理论二基本内容和工作任务.
熟悉:常用麻醉方法的实施和管理;常用监测技术的临床应用;全身麻醉二硬膜外麻醉二腰部麻醉二骶管内麻醉二颈丛及臂丛麻醉等的适应证.
了解:各种麻醉的术前准备工作及心肺二脑复苏术;常见麻醉后合并症的处理原则;疼痛治疗的进展.
２ 基本要求掌握:心电图二血压二脉搏二呼吸和体温的无创监测技术;动脉穿刺置管和深静
外科培训细则
住院医师规培考共科目题精编版
住院医师规培考共科目 题 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
1、艾滋病患者死亡后，HIV会：C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括：D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果（菜）汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括：D A、补充液体，预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括：D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦，防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有：D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是
6、呼吸道护理包括：D A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽，可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括：A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括：D A、房间定时通风、定期消毒，保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是：B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对（ A）艾滋病患者实行免费抗病毒治疗： A、农民 B、工人 C、教师
住院医师规培试题及答案外科
住院医师规培试题及答案 外科 The document was prepared on January 2, 2021
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
放射科住院医师规培内容国家标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 放射科培训细则 放射影像学是一门涉及面广二整体性强二发展迅速二独立而成熟的学科,它主要包括X射线诊断二X射线造影诊断二计算机体层成像(C T)二磁共振成像(M R I)二介入放射学等临床应用方向. 一二培训目标 能够掌握正确的放射医学相关的临床工作方法.熟悉与放射医学领域相关的临床知识,掌握最基本的相关临床急救技能和方法;明确放射医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度.了解以放射医学为主的医学影像学现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括放射影像诊断及其治疗).在初步掌握专业知识的基础上,熟悉放射影像诊断中各种常见病的临床表现(症状二体征和实验室检查),掌握放射影像诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断.了解适于影像介入治疗常见疾病的临床表现二各种治疗方法.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,有良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年住院医师的水平,独立从事放射科临床工作的能力,参加地市级及其以上卫生计生行政部门组织的放射医学工作人员放射防护知识培训,并通过考核,获得证书. 二二培训方法 采取在放射科轮转为主,辅以在超声科二核医学科及其他相关临床科室轮转的形式进行.通过书写病例报告,参加门二急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范书写病例及影像报告;低年资住院医师参与见习/实习医生的放射科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师. 放射科住院医师培训分为３个阶段进行. 第一阶段(第１－１５个月):在医学影像相关的各专业轮转,其中放射科９个月二超声学科３个月二核医学科３个月.
住院医师规培病例分析实例
(共20例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性，37岁。右乳房痛2年，月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内并可见．多个无回声区。 评分要点：(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)
口腔颌面外科住院医师规培习题1(题)
2020全国规培 口腔颌面外科全真模拟试题1 第 1题：配伍选择题(本题1分) 上皮根鞘的残余上皮是 A.成釉器 B.牙乳头 C.牙囊 D.缩余釉上皮 E.Malassez上皮剩余 第 2题：单项选择题(本题1分) 以下哪一项不是临床上根管预备的终止点 A.生理根尖孔 B.根尖止点 C.根尖基点 D.牙本质牙骨质界尖台 E.解剖根尖孔 第 3题：单选题(本题1分) 医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是 A.遵守技术操作规范 B.参与所在机构的民主管理 C.遵守职业道德 D.尊重患者，保护患者的隐私 E.宣传卫生保健知识 第 4题：复合型是非选择题(本题5分) 患者男性，56岁，缺失，可摘局部义齿修复，基牙为，弯制支架，常规取模，模型观测后填倒凹 弯制卡环具有水平和垂直两个方向上的弯曲，其主要的优点是 A.有利于增强其自身的强度和抗折能力 B.有利于增强固位力 C.能增加与基牙的接触面积 D.有利于保护牙龈的健康 E.减少义齿功能运动时对基牙产生的扭力 第 5题：单项选择题(本题1分) 由感染引起的炎症性、破坏性慢性疾病是 A.龋病 B.牙周病 C.牙髓炎 D.口腔单纯性疱疹 E.口腔白斑病
第 6题：单选题(本题1分) 管理本行政区域医师工作的机构是 A.县级以上人民政府劳动人事部门 B.县级以上人民政府工商行政部门 C.县级以上人民政府卫生行政部门 D.各级医师协会 E.各级政府 第 7题：复合型是非选择题(本题5分) 女，50岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。 下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现 A.关节间隙改变 B.髁突运动度改变 C.两侧关节形态不对称 D.髁状突骨质硬化 E.关节结构为T形致密团块代替 第 8题：复合型是非选择题(本题5分) 女，22岁，要求美容修复前牙。查：全口牙呈不同程度浅厌色，尤以前牙明显。牙齿表面光滑无缺损最可能的诊断为 A.浅龋 B.氟斑牙 C.四环素牙 D.死髓变色牙 E.釉质发育体 第 9题：单项选择题(本题1分) 复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列之一外均禁用 A.50％麝香草酚 B.樟脑酚 C.丁香油 D.木榴油 E.75％乙醇 第 10题：单项选择题(本题1分) 可用做吸入麻醉的药不包括 A.异丙酚 B.乙醚 C.异氟醚 D.氧化亚氮
普通外科住院医师教学计划
普通外科住院医师教学计划 一、教学对象：普通外科轮转规培住院医师 二、教学目标 1.培养良好的医德医风、树立人文关爱意识，培养良好的沟通技巧、提高独立 思考及团队合作能力。 2.执行、落实医院教学计划，探索新形势下的教学方法和手段。 3.组织好实习学生的考试和有关教学活动。 4.熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习专科知识和技能（包括普外 科疾病知识、仪器使用，用药注意事项及常见不良反应等）。 5.掌握医疗文书书写。 6.参加技术操作考核和理论知识考核。 三、培训内容及计划 通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习外科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范地书写病历；参与见习/实习医生的外科临床教学工作，高年资住院医师指导低年资住院医师。 1.掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
2.熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；外科基本用药；临床合理用血知识。 3.了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况；腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。 (1)病种及例数要求 (2)临床操作技术要求 ①书写住院病历不少于60份；书写大病历不少于15份。 ②在上级医师指导下完成以下手术。
③参加以下手术 四、评价及考核 1、平时考核：（占30%）评分依普外科学知识、普外科检查、病历报告书写、 文献报告、学习与照顾病患态度评分。病历书写、普外科查体、病房照顾患者、腹腔穿刺操作等项目由负责该规培医师的主治医师评分。 2、出科考核表
放射科住院医师规培模拟题10(题)
2020全国规培 放射科全真模拟试题10 第 1题：单选题(本题1分) 男性，25岁，伴发热、寒战、左侧腰痛4天，一周前曾患背部疖肿，腹部平片发现左侧肾脏增大，可见渗出液体，左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是下列哪一项 A.肾盂肾炎 B.肾周脓肿 C.肾结核 D.肾盂积水 E.肾肿瘤 第 2题：单选题(本题1分) 关于脾囊肿的CT表现中哪项是错误的 A.脾内圆形低密度区 B.边缘光滑，密度均匀 C.CT值为0±10Hu D.增强后边界更清楚病灶明显强化 E.少数囊肿可见囊壁弧状钙化影 第 3题：单选题(本题1分) 关于x线影像分析与诊断的叙述，不妥的是 A.x线影像形成的技术条件应满足诊断的要求 B.应首先观察病灶本身 C.区分正常与异常 D.观察病灶分布、数量、形态、密度与邻近组织关系 E.x线影像的分析与诊断必须结合临床 第 4题：单选题(本题1分) 股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中，下列哪项最有诊断价值 A.股骨头骨骺密度增加 B.髋关节间隙增宽 C.内侧关节间隙增宽或股骨头向外侧脱位 D.患侧股骨头骨化中心较小 E.患侧股骨头骨骺边缘透亮带 第 5题：单选题(本题1分) 在乳腺良性实质性肿块的USG表现中，应除外 A.多有侧边声影 B.边缘及轮廓整齐光滑 C.多无包膜 D.内为均匀实质性低回声 E.肿块后区回声可增强或不变
第 6题：单选题(本题1分) 肺充血是 A.肺动脉血流量增加 B.肺静脉血流量增加 C.肺动脉血流量减少 D.肺静脉血流量减少 E.支气管动脉血流量增加 第 7题：单选题(本题1分) 女，8岁，外伤后致右胫骨骨折，如图所示，下列描述正确的是 ( ) A.对位好，对线差 B.对位差，对线好 C.对位对线好 D.对位对线差 E.以上均不正确 第 8题：单选题(本题1分) 正常食管壁厚度大约为( ) A.1mm B.3mm C.5mm D.4mm E.以上均不是 第 9题：单选题(本题1分) 关于鼻咽癌的特点，下列说法哪项错误 A.临床无"颈静脉窝综合征" B.鼻咽癌以鳞癌居多
【最新】广东住院医师规培外科试题库及答案12
1.单项选择题 (1分)1. 有关中脑的叙述正确的是（） A.前面两对圆形隆起合称四叠体 B.上丘与视觉反射活动有关 C.上丘臂连于内侧膝状体 D.背面的柱状隆起称大脑脚 E.滑车神经自脚间窝出脑 正确答案：B (1分)2. 对结石的药物治疗不正确的是 A.直径较小的单个结石 B.小的不需要手术处理的结石 C.急性事件的处理 D.结石的预防 E.残余结石的治疗 F.中药的排石效果较好 正确答案：F (1分)3. 胃癌病人哪项不适合作根治术() A.进展期胃癌 B.胃癌合并幽门梗阻 C.胃癌已侵入肝左叶 D.胃癌已侵入横结肠 E.胃癌合并肝脏广泛转移 正确答案：E (1分)4. 在烧伤的病人中持续时间最长的是（） A.修复期 B.感染期 C.休克期 D.创面愈合期 E.以上都不对 正确答案：A (1分)5. 关于良性前列腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的
A.B超可以测定前列腺的大小、形态和是否突入膀胱 B.B超还可以测定残余尿量 C.良性前列腺增生患者，血清PSA升高 D.测量最大尿流率<10ml/s，提示梗阻严重 E.评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml 正确答案：C (1分)6. 下列哪项防治大骨节病的措施是错误的（） A.改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品 B.中期治疗目的是止痛，保持关节活动功能 C.关节畸形者，晚期可行关节矫形术 D.对有关节鼠者可行关节成形术 E.选择性关节融合，人工关节置换术 正确答案：D (1分)7. 骨关节结核的早期X线主要表现是（） A.以骨质增生为主 B.以骨质破坏为主 C.骨质增生与破坏并存 D.局限性脱钙 E.关节间隙消失 正确答案：B (1分)8. 化脓性膝关节重要的治疗方法为： A.全身支持疗法 B.局部固定 C.全身抗生素治疗 D.关节穿刺注入抗生素 E.切开引流 正确答案：E (1分)9. 水泥烧伤的治疗要点（） A.水冲洗，必要时弱酸湿敷 B.冷水降温，松节油擦洗 C.湿布包扎，硫酸铜液清洗 D.水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂
放射科住院医师规培模拟题12(题+答案)
2020全国规培 放射科全真模拟试题12 第 1题：单选题(本题1分) 患几男性，19个月。至今不能站立、不会说话。根据CT扫描所见（见图），应诊断下列哪一种疾病 A.灰质异位 B.脑裂畸形 C.多小脑回畸形 D.结节性硬化 E.胼胝体发育不良 【正确答案】：E 【答案解析】：
【答案解析】： 胼胝体发育不良可见正常胼胝体完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧侧脑室分离，亦可合并颅脑其他畸形。 第 2题：单选题(本题1分) 女，17岁，背部和正中胸部急性疼痛和带状疱疹感染，结合图像，最可能的诊断是 ( ) A.镰状细胞贫血 B.地中海贫血 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.白血病 【正确答案】：A 第 3题：单选题(本题1分) 下列哪一种情况可形成T加权像 A.长TR，短TE B.长TR，长TE C.短TR，短TE D.长TR E.短TR 【正确答案】：B 【答案解析】：
选用长TR(通常大于1500ms)、长TE(通常大于80ms)所获图像的影像对比主要由T信号对比决 定，称T WI。 第 4题：单选题(本题1分) 关于腹膜后淋巴结，下列叙述不正确的是 ( ) A.常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁 B.正常淋巴结横断直径0.3～1.0cm C.T WI呈等信号(与肌肉信号比) D.T WI呈等信号(与肌肉信号比) E.单个淋巴结直径>1.5cm为肿大 【正确答案】：D 第 5题：单选题(本题1分) 关于贫血性心脏病，下列表现哪项不对( ) A.肺动脉段突出 B.左心房明显增大 C.双心室增大，以左心室为著 D.肺血正常或轻度增多 E.贫血纠正后，部分患者心影可恢复正常 【正确答案】：B 第 6题：单选题(本题1分) 关于鼻咽部纤维血管瘤的表述不正确的是 ( ) A.为无包膜的血管性肿瘤 B.起源于鼻咽顶或翼腭窝 C.增强CT扫描病变显著强化 D.多见于50岁以上男性 E.相邻骨结构异常 【正确答案】：D 第 7题：单选题(本题1分) 为了得到扫描层厚更薄的图像，可以 A.增加层面选择方向的梯度场强，减小射频脉冲的带宽 B.减小层厚选择方向的梯度场强，增加射频脉冲的带宽 C.增加层面选择方向的梯度场强，增加射频脉冲的带宽 D.减小层面选择方向的梯度场强，减小射频脉冲的带宽 E.层面选择方向的梯度场强不变，增加射频脉冲的带宽 【正确答案】：C 【答案解析】：
住院医师规培体格检查加汇报(最全最新)
全身体格检查 1、??一般检查及生命体征 （1）?准备和清点器械 （2）?自我介绍: （3）（3）性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。（共12项）（4）洗手 （5）（5）??测量体温，擦干腋下，腋温10分钟、体温℃ （6）（6）??单手触桡动脉至少30秒：脉搏70次/分，脉搏每分钟70次，脉搏有力，节律整齐，血管弹性正常。双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性。 （7）（7）??计数呼吸频率至少30秒，双侧桡动脉脉搏一致有力，呼吸每分钟18次（8）（8）??测右上肢血压，血压120/80mmhg。 2、??头面及颈部 （1）??观察头部外形、毛发分布、异常运动等; （2）??触诊头颅 汇报：颜面无水肿，头颅未见畸形。毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮，未见局部脱发及瘢痕。头部未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。 （3）??视诊双眼及眉毛 汇报：双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、分布均匀，未见脱落。（4）??分别检查左右眼的近视力（用近视力表）：33cm
汇报：左眼裸眼视力（或矫正视力），右眼裸眼视力（或矫正视力）。 （5）??检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜 （6）??检查双侧泪囊 （7）??分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜 汇报：睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。双侧泪囊未见红肿及分泌物。 （8）??检查眼球运动。检查六个方位距离25cm 汇报：双侧眼球运动自如。眼震阴性。 （9）??检查瞳孔（不用手电筒） 汇报：双侧瞳孔对称，等大等园，直径约3mm。 （10）??检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射（用手电筒） 汇报：双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。 手法：先左后右，先直接再间接。 （11）??检查集合反射 汇报：双眼集合反射存在。 手法：医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5～10cm，观察双眼有无向内斜视。（12）??观察双侧外耳及耳后区 （13）??触诊双侧外耳及耳后区 汇报：双侧耳廓对称、无畸形，外耳道通畅，未见分泌物。乳突区无压痛。（14）??触诊颞颌关节及其运动 汇报：颞颌关节无压痛，关节活动不受限。 手法：将双手食指、中指先放在耳前，然后再将中指放在外耳道，令受检者张口。（15）??分别检查双耳听力（检查者摩擦手指，受检者掩耳闭目） 汇报：双耳听力粗测正常。
住院医师规培试题及答案 外科
住院医师规范化培训外科试题 姓名：科室：得分： 请注意：请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题（每题1分，共25分） 1、现代外科学不包括： A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为： A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选： A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是： A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不妥： A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是： A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是： A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染： A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术，以下哪项是错误的： A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、＜9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、＞60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致： A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时，切口应是： A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
超声科住院医师规培模拟题18(题)
模拟试卷十八 第 1题：单选题(本题1分) 以下哪种情况不适合气管支架治疗？ A.食管气管瘘 B.支气管内膜结核继发狭窄 C.声门下3cm狭窄 D.气管软化 E.可切除的气管肿瘤 第 2题：单选题(本题1分) 无血栓动脉瘤( ) A.均一性强化 B."靶征" C.环形强化 D.弧线形强化 第 3题：单选题(本题1分) 脉冲在探头和界面之间往返2次以上而产生的伪像称为 A.多途径伪像 B.旁瓣伪像 C.混响伪像 D.散射伪像 E.切面厚度伪像 第 4题：单选题(本题1分) 胃良恶性溃疡的主要鉴别点是( ) A.溃疡位置 B.大小 C.黏膜皱襞向溃疡聚拢 D.溃疡口部规则或不规则 E.以上都不是 第 5题：单选题(本题1分) 患者男，30岁，头部外伤5h，CT轴位扫描示左额骨骨折，头皮血肿，额部颅内板下梭形不均匀高密度，中线结构右移，CT诊断为( ) A.急性硬膜下血肿 B.急性硬膜外血肿 C.急性脑血肿伴硬膜外血肿 D.脑挫裂上伴硬膜下血肿 E.亚急性硬膜下血肿
第 6题：单选题(本题1分) 属于生理排泄的造影检查方法是( ) A.超声 B.CT C.肾血管造影 D.KUB E.IVP 第 7题：单选题(本题1分) MRI表现为短T和短T信号影，信号强度不均匀的是( ) A.巧克力囊肿 B.卵巢浆液性囊腺瘤 C.卵巢黏液性囊腺瘤 D.卵巢癌 E.卵巢转移瘤 第 8题：单选题(本题1分) "靶征"的典型MRI表现为( ) A.中心小圆形高信号 B.周围宽度不等的低信号内晕环 C.内晕环周围可见高信号外晕环 D.上述各项全部正确 E.上述各项全部不正确 第 9题：单选题(本题1分) 在CT平扫中，视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为 A.眼球内实质性肿块 B.眼球内囊性肿块 C.患侧视神经增粗 D.斑块状或斑点状钙化 E.眼球增大，眼球突出 第 10题：单选题(本题1分) 人体组织的自然对比，密度由高至低排列，下述哪组正确？ A.骨骼-脂肪、软组织-体液-气体 B.骨骼-脂肪、体液-软组织-气体 C.骨骼-体液、软组织-气体-脂肪 D.骨骼-体液、脂肪-软组织-气体 E.骨骼-软组织、体液-脂肪-气体
整形外科住院医师规培习题1(题+答案)
2020全国规培 整形外科全真模拟试题1第 1题：单选题(本题1分) 肺癌T分期的特征，下列错误的是 A.肿瘤直径>3cm B.位于主支气管，距隆突2．5cm C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节 D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺 E.侵及脏胸膜 【正确答案】：C 【答案解析】： 同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节应属T4。 第 2题：单选题(本题1分) 肺癌的转移方式中，下列哪项正确 A.鳞癌发生血行转移出现早 B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 肾癌的三大典型症状是 A.血尿、肿块和疼痛 B.血尿、发热和疼痛 C.血尿、肿块和高血压 D.肿块、发热和高血压 E.肿块、血沉快和高血压 【正确答案】：A 第 4题：单选题(本题1分) 引起天疱疮患者死亡的主要原因是 A.感染 B.恶病质 C.低蛋白血症 D.水、电解质平衡紊乱 E.贫血
第 5题：单选题(本题1分) 膀胱癌的恶性程度取决于 A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B.肿瘤的大小和数目 C.治疗方法 D.血尿的程度 E.患者年龄 【正确答案】：A 【答案解析】： 膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。 第 6题：单选题(本题1分) 哪种病人不需使用全胃肠外营养 A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐 【正确答案】：C 第 7题：单选题(本题1分) 腰椎间盘突出病人，CT检查无法明确显示 A.骨性椎管形态 B.黄韧带增厚 C.椎间盘突出的大小 D.椎间盘突出的方向 E.椎管内其他占位性病变 【正确答案】：E 第 8题：单选题(本题1分) 贝尔面瘫急性期治疗不正确的是 A.口服阿司匹林 B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松） C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩 D.肌注维生素B、维生素B E.保护眼睛，防止角膜损害
急诊科住院医师规培内容国家标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为１５个月,其他急诊医学相关科室轮转１７个月,机动１个月.详细安排见下表.一一 ６ ２
住院医师规培病例分析实例
第一站第二部分：病例分析 (共8例) 1号题 男性，62岁，车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1．5小时。1．5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断|生朦胧，急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛，元呼吸困难。未排二便。 查体：T 37．9。C，P l20次／分，R 28次／分，BP 90／50mmH9。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。 分析步骤： 1．初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断：右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据： 1)车祸外伤后右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立； 2)血压90／50mmH9； 3)右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约Igcm不规则创口，与骨折端相通，创口出血较多； 2．急诊处理：病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超，急检血常规+血型十凝血三项，急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3．病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后，急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4．术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。
住院医师规培考核总结--事业单位专业技术人员年度考核
事业单位专业技术人员年度考核 2017年在医院各位领导和友谊医院前辈的指导下认真工作和学习，不论是思想、工作方面，还是学习、生活方面都有一定的提高。经历了许多锻炼和磨砺，同时也积累了许多教训和经验。现对自己近一年综合表现简要总结如下： 一、坚持学习党的理论，不断提高思想觉悟。 尽管自己的身份是一名群众，但我时刻以一名党员的标准要求自己，认真学习贯彻了党的基本路线方针政策，以实事求是的态度科学发展观的思维来指导自己，坚持“以病人中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。通过学习端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系。 二、在实际工作中遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标 在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，正确对待分工，认真履行职责，在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高。并虚心向前辈和周围的同事学习，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步。依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。 三、加强学习，不断丰富和完善自己。 这一年中，结束了三年的规范化培训，在科室领导和前辈们的帮助、鼓励下在工作逐渐平顺起来，目前对于妇产科的常见病种已做到基本掌握，对于一些妇科小手术，也基本可以独立操作。同时顺利通过了住院医师规范化培训“一阶段”的考试，给这 - 1 -
三年交上一份合格的答卷，随着自己临床实践技能的提高和见识的增长，越来越觉得自己从理论知识、技术水平等多方面均需要进一步提高。在工作之余再虚心请教，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。 总结近一年的工作，尽管有了一定的进步但在一些方面还存在着不足。比如理论联系实践的差异；考虑一些问题时不够全面；应对一些临床突发事件时明显缺少经验等。针对这些薄弱点我将在今后的工作中加以完善、改进。努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。 - 2 -
课题申报模板：3709-医学影像科住院医师规范化培训的方法学研究
医学影像科住院医师规范化培训的方法学研究 一、问题的提出、课题界定 PDCA循环又称戴明循环，是美国质量管理专家戴明博士根据客观规律总结出来的。PDCA 循环包括P(Plan)、D(Do)、C(Check)、A(Action)4个阶段，即计划、执行、检查和处理。该理论作为一种全面高质量管理方法，已成熟在企业管理、高等教育、卫生事业等领域中广泛应用。 本研究针对我省住院医师规范化培训工作现状分析中，存在管理制度不完善，培训质量和效果低等问题入手，为完善相关管理制度及提高培训合格率为目的，将PDCA循环法引入医师规范化培训影像教学管理中，将其分为四个阶段进行管理，即教学计划、实施、组织及总结处理，以期提高影像住院医师的综合素质和结业综合考核通过率，使影像住院医师临床教学管理进一步科学化、规范化，从而为我省规培的质量管理建设提供依据。 二、国内外研究现状 在我国，仅少数地区对规培工作的质量控制研究进行了一些有益的尝试与探索，上海市部分培训基地在总结自身培训经验的基础上，进行了对质量保证体系的一些探索，如陈蕊等为提高培训质量，将PDCA循环法引入住院医师规范化培训的影像临床教学管理程序中，提高了培训质量的同时，进一步规范化了影像住院医师临床教学管理，但研究未形成可具推广性的系统的指标或制度；倪珑元与王梅两位学者分别将PDCA理论应用于该院住院医师规范化培训质量管理中，并抽取对比组及实验组进行对比研究，结果证实了PDCA质量管理理论能够有效作用于规培的质量控制；这是对规培标准进行的有益的探索。 三、选题意义与研究价值 随着影像规培制度的实施，有效的影像科医师的培训对于培养合格的影像学技术人才是至关重要的。影像专业知识的学习是规范化培训人员的重中之重，也是他们来医院培训的主要目的。如何提高培训医师的实际应用技能，提高其对疾病的诊断及鉴别能力，是影像医学规范化培训的一项重要内容。 本研究将PDCA理念落实到影像规培教学管理中，优化带教管理流程，在考核、强化循环中实现培训质量的持续改进，系统而科学地制定针对影像规培医生具有明确教学目标的合理带教计划，对帮助本专业规培医生进一步巩固基础知识、提高理论与实践相结合的能力；同时使规培医师能主动参与自我管理、积极学习，以期提高影像住院医师的综合素质和结业综合考核通过率，使影像住院医师临床教学管理进一步科学化、规范化，从而为我省规培的质量管理建设提供依据。 四、课题的理论依据 王梅[1]等在探讨PDCA理论应用于住院医师规范化培训质量管理的可行性中指出，通过课题的研究，证实了PDCA质量管理理论能够有效作用于规培的质量控制，可为规培的质量管理建设提供依据。陈蕊[2]将PDCA循环法应用于住院医师规范化培训超声临床教学管理中，发现对提高培训质量收益良多。倪珑元[3]等在研究关于PDCA理论应用于住院医师规范化培训质量管理的可行性研究中指出，PDCA理论作为一种全面高质量管理方法，在企业管理、高等教育、卫生事业等领域中广泛应用，获得令人满意的效果，值得临床积极推广应用。徐惠锋[4]等在探讨目标教学结合PDCA循环教学在ICU临床带教中的应用时指出，采用目标教学结合PDCA循环教学应用于ICU临床带教，取得良好效果。 五、研究目标、内容
住院医师规培心得体会
住院医师规培心得体会 篇一：住院医师规范化培训年度总结报告 住院医师规范化培训年度总结报告 XX年7月起，我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员，在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结： 一、思想政治方面 我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
二、工作学习方面 这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位2张，管理病人10例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例，在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次，获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间，参加手术各种15台，能配 合上级医师完成各种手术，如：阑尾炎手术，胃大切手术，结肠癌根治术等等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。在消化内科轮转期间，学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断，重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则，参加了XX 年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术
外科住院医师规培内容国家标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 外科培训细则 外科学是一门涉及面广二整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各外科系统的基础.通过外科住院医师规范化培训,能够对外科常见疾病进行诊断二治疗二预防及随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗二急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验. 一二培训目标 通过３年的规范化培训,使住院医师打下扎实的外科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,基本掌握外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作的能力. 二二培训方法 采取在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人二参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习外科的专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资住院医师指导低年资住院医师. 肿瘤学专业研究生参加住院医师培训的,可侧重安排各亚专业相关疾病肿瘤手术的学习,以便于与专科医师培训阶段的肿瘤外科培训衔接. 在外科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排见下表.一一
外科培训细则 轮转科室时间(月) 普通外科１６(包括在上级医师指导下门诊３个月二急诊２个月)骨科６(包括在上级医师指导下门诊１个月二急诊１个月)泌尿外科３ 心胸外科３ 神经外科２ 麻醉科２ 外科重症监护室(S I C U)１ 合一计３３ 三、培训内容与要求 (一)普通外科(１６个月) １ 轮转目的 掌握:消毒与无菌技术二水与电解质平衡及紊乱二外科休克二多器官功能障碍二创伤二外科感染二心肺复苏二外科营养二术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论. 熟悉:普通外科各种常见病二多发病的发病机制二临床特点二诊断与鉴别诊断要点二治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识. 了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点二诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则. ２ 基本要求 掌握:外科换药技术二外科手术切开二显露二缝合二结扎二止血等技术和输血指征. 熟悉:外科常用的诊疗操作技术,如导尿二静脉切开二中心静脉压测量二乙状结肠镜检查和活组织检查等. 了解:普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检二腹腔穿刺等.
口腔颌面外科住院医师规培习题46(题)
2020全国规培 口腔颌面外科全真模拟试题46 第 1题：复合型是非选择题(本题5分) 某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10/L，APTT90s (正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L 病人出血的原因很可能是 A.血小板减少 B.纤溶亢进 C.共同途径凝血障碍 D.纤维蛋白原缺乏 E.抗凝物质过多 第 2题：单选题(本题1分) 医务人员的医德修养不能够 A.深化医学道德教育 B.提高医务人员的医学道德境界 C.促进医疗卫生保健机构的人际关系和谐 D.杜绝医患之间的纠纷 E.促进医疗卫生保健机构形成良好的医德医风 第 3题：单选题(本题1分) 下列哪项不符合牙髓变性的病理改变 A.钙盐沉积，形成钙化团块 B.牙髓细胞退变，中性粒细胞聚集 C.成牙本质细胞问液体聚集 D.牙髓细胞减少，纤维成分增多 E.牙髓细胞减少，出现空泡状间隙 第 4题：单项选择题(本题1分) 唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的 A.前8周 B.前9周 C.前10周 D.前11周 E.前12周 第 5题：复合型是非选择题(本题5分) 61岁男性，来院就医，口内检查，牙周组织健康，余留牙无松动，无倾斜也未见明显倒凹，取模作整铸支架可摘局部义齿修复 灌注工作模型时，为避免模型产生气泡在用真空调拌机调拌材料后，灌注应先将少量的石膏放置印模的 A.上颌颊侧，下颌颊侧处
B.上颌腭侧，下颌颊侧处 C.上颌腭顶，下颌舌缘处 D.上颌颊侧，下颌舌侧处 E.上颌，下颌任何处 第 6题：单项选择题(本题1分) 颌面部牙源性感染反复发作的根本原因是 ( ) A.感染细菌耐药性强 B.抗生素用量不足 C.未及时拔除病灶牙 D.引流不畅 E.病人全身抵抗力差 第 7题：单选题(本题1分) 慢性阻塞性涎腺炎的主要造影表现是 A.主导管扩张 B.主导管呈花边状、羽毛状葱皮状 C.末梢导管扩张 D.腺泡充盈缺损 第 8题：单选题(本题1分) 创缘两侧组织高度不一致的创口缝合时，以下描述正确的是 A.低侧组织少而浅缝，高侧组织多而深缝 B.低侧组织多而深缝，高侧组织少而浅缝 C.双侧组织均少而浅缝 D.双侧组织均多而深缝 E.在创缘末端做斜行附加切口后缝合 第 9题：单选题(本题1分) 《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是 A.预防为主，防治结合，属地管理 B.预防为主，防治结合，分类管理 C.预防为主，防治结合，划区管理 D.预防为主，防治结合，分片管理 E.预防为主，防治结合，层级管理 第 10题：单项选择题(本题1分) 口周围肌群上组不包括 ( ) A.三角肌 B.上唇方肌 C.笑肌