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妇产科护理学考试知识点讲解之妊娠生理学三

概述妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,故对恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活,甚至威胁生命者,称妊娠剧吐。

病因病因尚未完全清楚。与hCG有关,症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。与神经类型有关,神经系统功能不稳定,精神紧张型孕妇多见。

症状轻度恶心多数孕妇出现呕吐、头晕、倦怠等症状,。一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失。偶有少数孕妇反应严重,恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活。呕吐物为食物、胃液、胆汁,甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿,引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。考试用书

检查根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断,hCG测定,可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

治疗尿中酮体阴性者,可在门诊治疗观察,阳性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱,必要时终止妊娠。卧床休息,保证充足睡眠;调整饮食,补充各种维生素,特别是维生素B1,B6及C。经积极治疗病情继续加重,或重要脏器功能受损,危及孕妇健康者,则应人工流产终止妊娠。

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