施工组织设计

施工组织设计

（一）、工程概况

工程名称：新乡市中医院综合病房楼手术室净化增项工程

建设单位：新乡市中医院

建设规模：总建筑面积约41平方米

工程地点：新乡市向阳路511号新乡市中医院内

承包方式：包工包料

质量标准：合格

施工单位：江苏启安建设集团有限公司

施工工期： 30 日历天

（二）、主要装修做法概况，防火、安全、环保的标准，方案优化设计及合理化建议

1、主要装修做法概况

2、防火、安全、环保的标准

本工程防火要求符合《建筑设计防火规范》等规范，本工程安全要求符合《建筑工程质量检验评定标准》等规范，本工程环保要求符合《洁净室施工及验收规范》等规范

3、方案优化设计及合理化建议

随着手术室清洁管理的重要性不断地被认识，我们认为病人、医师、护士、仪器和物

品在术前术后均需进出手术室，即：1）手术前病人流向；2）手术后病人流向；3）手术前医护人员流向；4）手术后医护人员流向；5）手术前无菌器械的流向；6）手术后器材物品流向。根据这六种流向可以细分成许多种平面类型。最常见的六种平面类型为：1）旧中央厅型；2）中央清洁厅型；3）中央供应型；4）外周供应型；5）外周回收型；6）单向通过型。

该病房楼手术部的平面类型属于外周回收型，这是一种国内外目前使用较多的平面设计类型，人流与物流、洁净物品与术后污物注射完全分开，互不交叉，真正达到洁污分流、流线最短的目的。

手术部平面布置符合“便于疏散、功能流程短捷的原则”，医护人员经换鞋、更衣后，进入手术部；病人经缓冲区换车后进入洁净走廊。

ICU、供应室大厅平面布置符合“洁污分明、医患分流原则”，将阳光尽量多的留给病人的人性化理念充分发挥，护士站位于大厅的中心位置，监管任一张病床都非常清楚，辅助用房配置齐全，布局合理、使用方便。

（三）、空调系统先进性、分区的合理性

1、洁净空调系统

现代化医院手术部应以成功完成手术任务为工作中心，手术部的空气净化系统将为手术的成功提供必要条件，手术部的装饰工程、设备配置等系统均应体现洁净的原则。

随着我国医学科学的发展，医疗技术水平的提高，以及人民群众对医疗需求的变化，各医学科系手术技术愈加高、难、复杂，对手术室洁净条件、功能要求也越来越高。洁净手术室空气调节的要求，是要控制室内的温度、湿度、气流、尘埃、细菌、有害气体以及保证必要的新鲜空气量等。其中最为重要的是控制室内细菌的含量。其目的是防止在手术过程中对伤口的感染。

手术感染有直接接触感染、患者自身感染和浮游于空气中病菌的感染等。据权威单位统计，浮游于空气中的病菌落入伤口而造成的感染占全部感染的25％。因此，在手术室系统中

装设洁净设施，减少空气中的细菌和尘埃的含量，在手术室空气调节设计中是一个极其重要的问题。

有资料表明：采用净化技术，术后感染率从8．9％下降为0．26％，而采用超净化技术，术后感染率仅为0．1％。

2003年国内爆发非典型性肺炎，使得人们对空气净化更加重视，许多医院的全空气系统因设计不合理被迫关闭，给人们生活带来很多不便。

A、医院洁净手术部建设标准

根据国家规范，手术部根据不同房间功能要求制定了如下洁净标准：

1）、洁净手术部等级标准

2）、主要洁净辅助用房分级

3）、洁净手术部主要技术指标

B、本工程主要系统配置

1)洁净手术部空调系统设置

医院已经根据新标准的规定，请专业的设计院对本洁净工程进行了系统设计，新增设一个正负压切换系统。

本设计净化空调系统的说明

1.所有循环机组内设变速、再热、表冷/加热、中效、加湿，同时可以维持各用房的送风量恒定并可进行无级调节。

2.新风机组采用初效、中效过滤的空气处理系统；但新风机组不承担主要的空气热湿处理功能，但可以保证功能房间的新风清洁。

3.净化空调系统采用中效、亚高效和高效的过滤系统，并承担手术室主要的热湿处理。

4.排风空调系统采用初、中效、亚高效3级过滤措施，保证环境卫生。

5.所有空调系统均设置消声器和消声弯头等消声装置，以保证手术环境的噪音指标低于50dB(A)。

6.考虑到不同功能房之间的压力差，送排风的连锁、手术门开关和排风装置的连锁等细节要求都在设计系统中实施。

7.所有净化空调机组均设置DDC控制器，设定、控制及显示各房间温湿度，设备功能启停，过滤器压差报警等，并在总护士站设立中央站，来控制所有设备的运行。

8.由于手术时手术室人员比较多，新风量要求大。人员、设备的负荷比较大，因此考虑到节能的目的，所以的空调系统均选用二次回风系统，考虑到运行的实际操作性，全年固定回风比和新风量。

2)、气流组织

I级、III级洁净手术室气流组织为顶送风、手术台两侧下回风。 ICU、供应室及洁净辅助用房为带扩散板高效过滤器送风口顶送风、下回风的气流形式。

防辐射手术室采用独立的新风净化系统，新风系统可以在正常情况下控制各洁净室的微正压，也可以保证各洁净用房的新风量需求，新风通过过滤网送入室内循环净化空调机组，循环净化空调机组内设混合段、风机段，中效段，表冷段、电再加热段，电热加湿段，亚高效过滤段，出风段；新风净化机组为初效段，风机段，中效段，表冷段，电再加热段，亚高效段，出风段；各洁净用房的送风口建议采用我公司的专利阻漏型洁净送风天花产品；回风口为带中效过滤器单层竖百叶回风口。

3)、排风方式

A、手术室设立排风系统。在每间手术室天花板上设一个排风口，依据手术室的大小固定排风量的大小，和新风系统维持房间之间的压力梯度，但每间手术室的最小排风量为200立方米/小时。

C、负压手术室设有一台负压机，当有污染类的手术，打开负压机，同时关闭回风口，确保房间的气压为负压。

4)、压差控制

所有洁净区与非洁净区，不同洁净等级的手术室、之间均按规范保证5~8 Pa压差。压差变送器检测各区域的压力差，通过了解新风量和排风量的调节，以保证整个手术部或形成一个有序的压力梯度。

5)、温湿度控制

洁净手术部空调水系统采用二管制。为保证流过每台空调机组的水量不受管路压力波动的影响，在空调机组的冷热水回水管上安装电动调节阀。根据回风温度及相对湿度及被控参数设定值来调节回水管上的调节阀。洁净手术部每间手术室内设有温度、相对湿度及压差显示，温度调节装置，通过DDC控制系统可从手术内多功能情报面板来调节需要的室温。

6)、防火

通风空调系统的风管在穿出机房处、穿越防火墙处、穿过楼板处安装防火阀。防火阀70℃关闭，有自动关闭及信号关闭功能，并且将状态信号返回消防控制中心。风管及空调设备的保温采用难燃橡塑材料。

7)、高效节能

（1）热交换器选用正弦波、蜂窝形翅片，面积设计成超大型，比国内外同类产品的热交换面积大10%—30%，实现低温制热。大大提高了热交换能力

起到了节能的效果。

（2）新风分别设置，不采用自吸式新风或集中送新风形式。采用此种方式，可以在使用那个手术室的时候，就开那个循环系统，不用的手术室净化系统就不开；以达到经济运行、节能的效果。

（3）洁净手术部按照国家规范要求配置净化空调机组，手术室空闲时，洁净循环空调机组停止运行，节约能量，手术部独立新风机组维持所需的手术室正压，缩短手术室的自净时间，提高工作效率。净化机组带有新风及混合段，当独立新风机组维修或更换过滤器时，手术室仍然可以运行使用，避免由于独立新风系统维修造成手术部停止工作的情况，手术辅助区分区设置净化空调系统，可以按区域关闭，节约运行费用。

（4）冬、夏采用大楼中央空调，且在各卫生型机组的进水管处设电动三通阀，风管处的电动风量调节阀与变频风机及模块式机组联锁,减少了空调系统冷热量的损失和水泵的运行功率，防止了大量能量的损失。

2、设备选型

1)、净化空调系统

A、卫生型空气处理机组

（1）洁净区空气处理机组选用技术先进的卫生型净化空气处理机, 卫生型净化空气处理机

由英国天加/英国南京公司提供。

（2）所有净化空调机组内置初、中效过滤器、电子灭菌和紫外线杀菌双效装置，防止净化空调的二次污染。初、中效过滤器及热湿处理段全处于送风机的正压段，确保机器外空气无法渗入手术室内，机内冷凝水易于排除，排水段设高位水封，杜绝异物入侵。（3）机组采用进口名牌风机及含油进口轴承，采用进口可拆洗的电加湿器（微电脑控制），采用进口变频器及控制技术，当手术室不运行时，机组能自动进入值班状态，仅维持室内必须的正压，以达到节能的目的，降低运行成本。

（4）天加/英国公司的专利设计,箱体的结合处采用带凹槽的铝型材,加上螺栓,螺母的紧固,形成迷宫式密封结构,使得漏风率极低,测试结果为国标允许漏风量的1/16，漏风率低。（5）机组板壁采用了高密度、低导热系数的聚氨酯发泡作为保温填充材料，既增强了箱板的强度，也保证了保温效果。并可根据不同的使用场合，合理选用的板壁厚度，保温效果极佳。所有部件手口材料都能承受杀菌剂的腐蚀，保证了高度的安全和洁净要求。（6）天加/英国迷宫式空气处理机组有一个铝合金外框和一个暗藏的金属内框架。铝合金外框架通过榫头结构和螺柱螺母坚固形成抗扭性强的刚体。暗藏的金属内框架则大大加强了机组的强度，结构牢固。

B、冷热源模块式风冷热泵机组

净化手术部空调系统应为独立供热、供冷、除湿、加湿。空调系统冷热源采用模块式风冷热泵机组提供冷热源。冬季净化空气机组新风预热器投入运行。

冬季加湿采用电极式加湿器加湿。

1）、风管、水管及保温材料

洁净空调系统风管采用优质镀锌钢板，水管管径大于150mm公称直径均为无缝钢管，其余水管为焊接钢管。凝结水管为镀锌钢管。保温材料选用难燃橡塑材料。

2）、手术室净化送风单元

建议采用我公司新研制生产的阻漏式净化送风单元，这种产品可靠性好，维修方便，维修人员可以不进入手术部进行维修，保证了手术部的独立性。

（四）净化装饰工程

防辐射手术室的装饰工程是整个洁净工程的重要组成部分，不仅要给病人和医护人员提供洁净的工作的环境，而且从各部门的功能上也要求其装饰工程达到相当的净化标准。为此，洁净工程的建筑装饰工程应为各洁净室的净化提供充分条件。装饰工程的设计、选材应遵循：结构合理、安全可靠，整体封闭、内部不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、易清洁、符合防火要求的基本原则。

本工程洁净手术部装饰部分采用钢结构框架墙体，室内设计标高为：手术室2.8-3.0米，其他辅助房间2.6米；手术室墙面材料采用2㎜厚的铅板，表面静电喷塑处理，使墙体可以实现耐擦洗、耐酸碱、防火、隔音、保温等性能；墙和墙、墙与天花板均采用弧长大于400㎜的大圆弧自然过渡，整个手术部的阴角、阳角均为大于90度的圆弧过滤，不留一点卫生死角。

1、墙面

1）手术室由外围钢承重龙骨结构和洁净专用电解复合铝板及背板组成大圆弧形墙体。

手术室外围承重龙骨结构：采用30X50型钢作为高承重的龙骨结构框架，通过平爆螺丝与房屋衔接在一起，支撑和巩固复合铝板内壳的作用。

内墙体：墙体及天花均采用优质洁净铅板加工制作，铅板与结构之间都采用螺丝连接固定，其工艺较焊接更加稳固和耐用，可以保证每块预制复合铝板有所依托。背后贴硅酸钙背板，以提高墙体撞击性及保温、隔音效能。墙与墙、墙与地面、墙与天花的转角均为大圆弧形，弧长为480mm。室内设施、器具均嵌入墙内，有效地消除气流死角，满足层流的需要及不易积尘、积菌。能真正达到平滑无缝，起密封之效果，使手术室内部不存在死角，便于清洁、消毒。国内外实践证明采用电解复合铝板加工制作的整体大圆弧形手术室可供正常使用达到20年以上，墙面、吊顶在20年内不锈蚀、不起皮、不脱落。

所有墙板、天花及结构均在我公司专业厂内按设计要求加工成型后运至工地快捷安装，工程质量不依赖于施工员的技术水平，而有了科学的保证。室内墙体和天花等具有防锈、防菌、耐酸碱、防火、隔音、保温等所有优良性能。

2）净走廊、洁净辅助用房的两侧墙面采用土建砖墙隔断，墙面用1：2水泥砂浆找平（甲方负责）。

2、吊顶板

1）手术室吊顶高2.8-3.0 m ，采用优质洁净铅板板加工制作，在工厂内按图纸加工制作，现场组装，平整无缝，背贴6mm 厚硅酸钙板，配嵌入式整体净化送风层流箱及洁净型气密灯带，具有防水、防锈、耐擦洗、耐酸碱、防火、隔音、保温等良好性能。

抗菌、防锈、耐擦洗、防火、隔音、保温功能。

3)所有的吊顶及吊挂件，采用牢固的固定措施，保证维修人员

上吊顶维修作业，无安全隐患并留有检修孔。

3、地面

按照招标文件采用静电耗散类地板，防止麻醉气体或其他易燃

易爆混合气体因静电火花造成危险，同时可保护高灵敏度电子设备免遭静电放电现象的影响或损坏。

本次所有施工区域均采用2mm进口PVC地面，采用热焊连接形式安装，基础表面采用3mm 厚自流平找平，确保PVC表面平整、材料安装结构致密，整体抗污染能力强，抗变形能力强。颜色可按照医院方面的意见来确定。

（五）手术室的强电系统

1、供电、照明系统设计

1)手术部采用双路电源供电，一级负荷要求；所有配电柜上均需要安装进口自动电量检测仪，电力干线选用阻燃聚乙烯护套铜芯电缆敷设。百级手术室安装IT配电系统，加装进口绝缘检测仪；在总配电箱下设立SPD浪涌保护器（采用进口德国OBD防雷器）；每间手术室安装一个等电位端子箱，确保用电安全。

2)每间洁净手术室配置独立的配电箱，手术室内用电与附属用房的用电分开，该手术室的干线单独敷设。为减少外来尘、菌的侵入从而带来交叉感染的因素，配电箱放在手术室外清洁走廊一侧。配电箱分别给无影灯照明、一般照明、观片灯、插座组、气体吊塔等供电，并设置等电位接地中心。

3)每间手术室设置220V插座组3组和380V插座盒1组，每组设单相三线插座、接地端子，分别放在合适的手术室墙面嵌入式安装。

4)配电箱内接地中心与各插座接地端子及手术室内的金属体(框架结构龙骨、各类不锈钢柜子、手术床等)采用6mm2铜导线，穿镀锌线管连接处理。

5)电气所有进出手术室的管线均需要进行密闭封堵，以保证手术室内部的洁净度。

6)手术室照明灯具均采用嵌入式密封灯带，灯带布置使手术室内照度均匀，无强烈眩光。手术室内照明可通过多功能控制面板控制。

2、设备材料选型

1)配电箱、动力箱、互动箱：开关选用施耐徳的产品。

2)IT接地系统：采用德国进口手术室专用的本德尔产品。

（七）给排水系统

1、给水

洁净手术室的给水，是医护人员生活用水、刷手、清洗手术器具用水、需冷热水兼有，要求水应有符合饮用水标准的水质的保证，且供水不间断，水压、水量要保证。

为降低交叉感染率，防止手碰龙头而沾染细菌，自动感应式洗手池（三联、二联）洗手池配感应式开关水嘴，采用进口不锈钢制造；每台洗手池下置60L电热水器，配皂液器，独立镜灯等。

由于洁净室内供水管道的一旦锈蚀将给各科室的管理带来许多问题，在各部们我们建议采用国产优质铝塑管。

2、排水

设计中在洗手、污洗间所设的地漏均采用高水封带封盖快开式地漏，以防臭防污染，且在室内通风系统正常工作时使室内空气不外渗，在通风系统停止工作时，非洁净空气不倒灌，室内空气不经水封外渗，保证洁净室的洁净度、温湿度、正压值并可以降低能耗。（八）、装饰系统中建筑材料合理性、实用性、符合洁净要求

1、材料的保障重点

1）、通用材料

如标准龙骨、标准件、管材等以材料质量为重点，要求所有材料必须有出厂合格证及检测报告。

2）、专门材料

如铅板、硅酸钙板等，我公司将和甲方确认品牌、规格，在保证质量前提下，以控制订货量、供货周期等因素，保证按时到位为重点。

2、主要设备及材料的供贷说明

1）、本投标人根据招标文件要求以及“工程答疑”文件，依据相关施工图，提供本招标工程内容和范围内所包括的所有设备和材料，并在投标文件中详细说明（如产品名称、型号规格和性能、制造国别或厂商等，有关内容详见报价清单）；

2）、所投的设备按国家有关产品准入市场规定具备产品生产许可证或合格证等；

3）、本投标人提供的设备和材料均为制造厂的原装产品，并得到有关产品制造商的技术支持和配合。

4）、如果中标，本投标方将向发包人提供以下中文或中英对照的技术资料（但不限于这些资料）：

a．设备（或器件）的系统原理图，系统功能说明；

b．设备（或器件）的系统安装线路图及配置图；

с．设备安装手册

d．设备操作手册

e．设备维修手册

f．施工标准及技术规范

1、投标主要设备一览表

注：1、根据投标设备实际情况填写；

2、投标主要材料一览表

注：根据投标设备实际情况填写；

3、投标主要设备材料的性能说明

4.系统安全保护装