执业医师考试经典试题(消化系统及泌尿)
考试试题（200题）
综合复习题(A1型题5)
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．男性，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃肠炎D．急性胃炎E．急性肠梗阻
2．门静脉高压症最危险的并发症是
A．肝昏迷B．白细胞、血小板减少症C．顽固性腹腔积液D．食管、胃底静脉曲张破裂出血E．黄疸
3．男性，45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选
A．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜B．质子泵阻滞剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
C．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜D．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
E．H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
4．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意的体征是
A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．腹部压痛及反跳痛E．腹部移动性浊音阳性
5．肝硬化代偿期可出现
A．出血倾向和贫血B．腹水C．食道静脉曲张D．肝脏缩小E．脾脏肿大
6．胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A．结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染B．结石的大小及部位，嵌顿与否C．进油腻食物后D．体位的改变或静卧状态E．结石嵌于胆囊颈部
7．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是
A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征
8．消化性溃疡并发大出血时
A．面色苍白，尿少，血压下降B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食
D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失
9．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性酸中毒C．静脉滴入大量抗生素D．胆道减压引流手术E．急诊行胆囊切除术
10．对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A．X线钡餐检查B．腹部B超C．胃镜检查D．腹腔镜检查+活检
11．肠结核的好发部位是
A．空肠B．回肠C．回盲部D．横结肠E．十二指肠
12．男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿、血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是
A．口服甘露醇或硫酸镁导泻B．控制入液量，停止补钾C．及时紧急透析D．袢利尿剂静脉注射
13．乳果糖对于肝性脑病的治疗作用是
A．消除诱因B．减少氨的形成和吸收C．降低血氨、促进氨的代谢清除D．抑制假神经递质的形成E．抑制肠道细菌过度生长
14．影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括
A．毛细血管脆性增加B．维生素A缺乏C．维生素E缺乏D．凝血因子合成障碍E．血小板质和量异常
15．服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确
A．一般在服毒后6小时内洗胃有效B．超过6小时多数洗胃已无必要
C．吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D．惊厥患者不宜插管洗胃
E．昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重
16．患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑
A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃溃疡D．胆囊炎E．胃神经官能症
17．男性，26岁。反复上腹痛4年，常子秋冬季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是
A．胃癌B．十二指肠溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃溃疡
18．门静脉高压症的主要原因是
A．门静脉炎B．肝静脉阻塞C．肝硬变D．门静脉干血栓E．多囊肝
19．患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为
A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂症E．十二指肠壅积症
20．最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是
A．门脉增宽B．睥大C．腹水D．食道静脉曲张E．痔核形成
21．梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查
A．放射性核素胰腺扫描B．低张性十二指肠造影C．PTCD．ERCPE．CT
22．治疗溃疡性结肠炎的首选药物是
A．庆大霉素B．甲硝唑C．柳氮磺胺吡啶D．硫唑嘌呤E．痢特灵
23．慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误
A．口服抗生素B．稀盐酸C．VitBD．FeSOE．H受体拮抗剂
24．门静脉高压症病人，实行分流术．哪一项是正确的
A．病人有明显黄疸B．血清白蛋白低于30g／L时C．适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D．适用于严重腹腔积液病人E．术后不会再发生胃底、食管静脉曲张
25．与幽门螺杆菌密切相关的疾病是
A．十二指肠球溃疡B．急性胃肠炎C．急性胰腺炎D．溃疡性结肠炎E．慢性胆囊炎
26．一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是
A．急性胰腺炎
B．肠梗阻
D．胆结石
E．消化性溃疡穿孔
27．发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是
A．总数及分类B．血清淀粉酶C．血清脂肪酶D．血CaE．尿淀粉酶
28．女，35岁。有胆囊结石病史8年。1d前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是
A．大便常规和隐血试验B．血清转氨酶C．尿常规D．血清淀粉酶E．上消化道钡餐透视
29．肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确
A．氨B．芳香族氨基酸C．γ-氨基丁酸D．蛋氨酸的代谢产物-硫醇E．中链脂肪酸
30．关于A型胃炎，下列哪项是正确的
A．较常见B．大多数由幽门螺杆菌感染引起C．病变主要累及胃体和胃底D．发病与遗传因素无关E．最终不易导致恶性贫血
31．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A．甲胎蛋白测定B．癌胚抗原测定C．超声波检查D．CT检查E．腹部平片
32．胰腺外分泌每日为
A．200～400mlB．750～1500mlC．400～600mlD．＜300mlE．＞1500ml
33．对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A．腹水B．肝性脑病C．血清白蛋白D．凝血酶原时间E．血清电解质
34．男性，40岁。反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为
A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．慢性十二指肠球炎D．慢性胰腺炎E．慢性肝炎
35．在复合性溃疡中，胃溃疡的发生是由于
A．幽门松弛，十二指肠液反流B．幽门排空障碍引起胃窦部滞留及胃泌素分泌增加C．壁细胞总数增加D．神经系统、内分泌系统功能紊乱E．遗传因素
36．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确
A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好B．粘连型合并渗出者，病变不易控制
C．一般用3至4种药物联合强化治疗
D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
37．为明确诊断应首先选择的检查是
A．上消化道钡剂造影B．腹部超声C．立位腹部X线平片D．卧位腹部X线平片E．胃镜
38．关于慢性胃窦炎，不正确的是
A．消化道症状多见B．可同时存在溃疡C．常有幽门螺杆菌感染D．引起恶性贫血
E．血清壁细胞抗体多为阳性
39．门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是
A．输血B．静脉滴注垂体后叶素C．口服去甲肾上腺素D．三腔双囊管压迫止血E．静脉滴注善宁
40．胰头癌最主要的症状是
A．腹痛，腹部不适B．消瘦乏力C．黄疸D．消化不良、恶心、呕吐、厌食、腹泻E．呕血、黑便
41．对鉴别上、下消化道出血有帮助的是
A．大便隐血阳性B．血尿素氮升高C．血肌酐升高D．血色素下降E．血氨升高
42．基础胃酸分泌(BAO)为17mmol／h，最可能的诊断是
A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征
43．对诊断门脉高压最有价值的是
A．腹水B．脾大C．肝大且质硬D．黄疸及下肢水肿E．食管吞钡X线检查
44．诊断急性胰腺炎的重要依据是
A．上腹部疼痛B．腹胀，排气排便停止C．肠鸣音减弱D．血清淀粉酶超过128温氏单位
E．腹部X线平片
45．急性胰腺炎患者。血清淀粉酶在发病后何时达高峰
A．12～24小时B．24～48小时C．48～72小时D．72～96小时E．96小时以上
46．溃疡性结肠炎腹痛的规律是
A．腹痛→便意→便后缓解B．腹痛→进餐→缓解C．腹痛→便意→便后加剧D．腹痛多遍及全腹E．以上都不是
47．急性胰腺炎发病急骤，主要症状为
A．怕冷、发热B．恶心、呕吐C．腹部压痛及肌紧张D．剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散
E．腹胀和肠鸣音消失
48．支链氨基酸对于肝性脑病的治疗作用是
A．消除诱因B．减少氨的形成和吸收C．降低血氨、促进氨的代谢清除D．抑制假神经递质的形成E．抑制肠道细菌过度生长
49．溃疡性结肠炎病变多位于
A．回肠末端及升结肠B．升结肠C．降结肠D．全结肠E．直肠及乙状结肠
50．胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是
A．腹痛、呕吐、寒热B．腹痛、呕吐、黄疸C．腹痛、黄疸、腹泻D．腹痛、腹胀、昏迷
E．腹痛、黄疸、寒热
51．急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间
A．3～12小时B．24～48小时C．2～3天D．4～5天E．＞6天
52．检测血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎下列不正确的是
A．血清淀粉酶常在起病后6～8h开始升高B．尿淀粉酶常在起病后12～24h开始升高
C．血清淀粉酶>500U(苏氏单位)有诊断意义D．血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度一致
E．消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高
53．下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎
A．结肠感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应
A．大量抽腹水B．卧床休息，加强营养C．正规的抗结核化疗D．手术清除病灶
E．腹腔内注入糖皮质激素
55．女，28岁。因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温：38．5℃，血压：13／10kPa(100／80mmHg)。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是A．ALTB．ASTC．血清胆红素测定D．血清蛋白质测定E．CK
56．关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的
A．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B．根除HP可以降低溃疡复发率
C．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率D．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
E．有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗
57．门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为
A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉E．腹壁上静脉
58．胰腺体部癌的主要症状为
A．乏力B．恶心C．饱胀感D．上腹痛常涉及腰背部E．消瘦
59．门静脉高压症分流术后，门静肘压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是
A．脾肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．脾腔静脉分流术D．肠系膜上、下腔静脉分流术
E．下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术
60．查体时发现肝浊音界消失可见子
A．大量腹水B．右侧胸腔积液C．胃肠穿孔D．肝脓肿E．急性胆囊炎
61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确
A．凝血因子减少B．血红蛋白减低C．雄激素减少D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少
62．女，34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率30mm／h，钡灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管状。下列各例的诊断最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
63．胆道手术时，下述哪项不是胆总探查的指征
A．胆总管、肝总管、肝胆管结石B．黄疸或黄疸病史C．胰头肿大，变硬D．胆总管增厚变粗
E．胆囊积液
64．停用麻醉安眠镇静药物对于肝性脑病治疗的作用是
A．消除诱因B．减少氨的形成和吸收C．降低血氨、促进氨的代谢清除D．抑制假神经递质的形成E．抑制肠道细菌过度生长
65．胰腺癌最好发的部位是
A．胰腺头部B．胰腺体部C．胰腺尾部D．全胰腺E．异位胰腺
66．能引起急性胰腺炎的药物是
A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．葡萄糖酸钙D．糖皮质激素E．青霉素
67．急性重型病毒性肝炎的病理变化特点是
A．肝细胞广泛变性及点状坏死B．嗜酸性变及嗜酸性小体C．碎片状坏死D．广泛坏死
E．桥接坏死
68．溃疡性肠结核的主要表现是
A．常腹痛、腹泻、大便呈糊样B．多并发急性穿孔C．常发生大出血D．常可扪及肿块
E．多元结核中毒症状
69．男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm ／h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征。下列各例的诊断最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
70．肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A．25％硫酸镁B．肥皂水C．生理盐水D．生理盐水加食醋E．乳果糖加水
71．胃溃疡癌变时
A．面色苍白，尿少，血压下降B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食
D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失
72．正常人门静脉压力是
A．5～10cmHOB．10～14cmHOC．13～24cmHOD．33～44cmHOE．43～55cmHO
73．肝炎肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑并发
A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．原发性肝癌E．脾梗死
74．下列关于结核性腹膜炎诊断的各项中错误的是
A．有结核病史B．长期低热C．腹痛、腹胀伴腹水D．腹壁柔韧感可以确诊
E．腹水检查结核分枝杆菌阳性率不高
75．对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪顶最有价值
A．脾肿大B．蜘蛛痣C．肝功能不正常D．超声波显示肝回声不均质
E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损
76．男，50岁。肝硬化病史3年，突然呕血约1000ml，继之神志恍惚，烦躁不安，为控制躁动可选用A．地西泮B．吗啡C．哌替啶D．苯巴比妥E．氯丙嗪
77．关于应激性溃疡不正确的是
A．多发生于胃，也可累及食管B．不会穿透胃壁全层C．最明显的症状是呕血、柏油样便
D．可发生大出血E．可发生子十二指肠
78．胃、十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是
A．溃疡病穿孔B．应激性溃疡C．瘢痕性幽门梗阻D．胃后壁溃疡E．溃疡病出血
79．患者男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A．结肠癌B．Crohn病C．血吸虫D．肠结核E．慢性溃疡性结肠炎
80．胆囊动脉多源于
A．肝左动脉B．肝固有动脉C．胃十二指肠动脉D．肝右动脉E．胃右动脉
81．女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜示：胃皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，此病例考虑诊断为
A．急性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．慢性萎缩性胃炎D．消化性溃疡E．胃癌
82．门静脉高压症大出血的特点是
A．发生急，来势猛，迅速引起休克B．发生急，出血量不大C．右上腹绞痛后出现黑便
D．剧烈呕吐，呕血及黑便E．只有黑便，无呕血
83．该患者2小时前突发上腹部剧列疼痛，难以忍受。最可能发生了
A．消化道穿孔B．消化道出血C．消化道梗阻D．胆石症E．急性胰腺炎
84．目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主
A．放射疗法B．化学疗法C．手术切除D．基因治疗E．免疫疗法
85．门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是
A．提高抵抗力B．防止肝癌发生C．减少腹腔积液D．预防上消化道出血E．防止肝功能衰竭
86．胰腺癌最常见的首发症状是
A．上腹痛和上腹饱胀不适B．黄疸C．消化道症状D．消瘦和乏力E．发热
87．在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是
A．血常规B．肝肾功能C．腹部B超D．急诊X线钡剂照影检查E．急诊胃镜
88．女，30岁。低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便9个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。红细胞沉降率34mm ／h。钡餐检查：回肠末段有3段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。下列各例的诊断最可能是
A．肠易激综合征B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌
89．诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是
A．BUSB．ERCPC．口服法胆囊造影D．PTCE．十二指肠引流术
90．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，首先考虑的诊断是肝硬化合并
A．肝肾综合征B．原发性肝癌C．门静脉血栓形成D．自发性腹膜炎E．急性胆囊炎
91．诊断门静脉高压症最有意义的是
A．脾大B．呕血或黑便C．腹腔积液D．肝功能障碍E．胃底食管静脉曲张
92．男，45岁。反复出现上腹部节律性疼痛2年，加重3个月。X线钡餐检查示胃角龛影，直径2cm。制酸剂治疗8周病情无明显好转，进一步处理应予
A．加大制酸剂用量B．反复大便隐血试验C．重复钡餐检查D．胃镜检查与活检E．手术治疗。
93．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
A．甘露醇B．利尿酸钠C．双氢氯噻嗪D．安体舒通E．氨苯喋啶
94．对消化性溃疡并发幽门梗阻最有诊断价值的临床表现的是
A．进餐后上腹饱胀不适B．呕吐物量大C．呕吐物内含酸酵宿食D．呕吐物内无胆汁
E．呕吐后症状可暂时缓解
95．胆道蛔虫症治疗不恰当的是
A．胆囊切除术B．针刺足三里C．解痉利胆驱虫D．胆总管探查取虫引流E．手术后驱虫治疗
96．有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确
D．位于肋弓下的癌结节最易被触到E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
97．有明显胆汁反流的慢性胃炎患者，首选的治疗药物是
A．多潘立酮(吗丁啉)B．肾上腺皮质激素C．硫糖铝D．甲硝唑E．奥美拉唑
98．门静脉受阻时，首先出现
A．交通支扩张B．腹腔积液C．呕血D．脾肿大E．肝肿大
99．胆总管的血液供应主要来自
A．肝固有动脉B．胆囊动脉C．胃十二指肠动脉D．肝右动脉E．肝左动脉
100．女，38岁。肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，治疗措施中最重要的是
A．限制水、钠摄入B．大剂量广谱抗生素C．应用利尿剂D．放腹水E．输白蛋白
101．幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是
A．先性性幽门肥厚B．肠蛔虫症C．肠套叠D．肠系膜淋巴结E．阑尾脓肿
102．某女，49岁，近6个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为
A．阑尾周围脓肿B．畸胎瘤C．盲肠癌D．卵巢囊肿蒂扭转E．游走盲肠
103．下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．淤血性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．血吸虫病性肝硬化
104．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项
A．腹腔脓肿B．腹腔内出血C．内瘘形成D．外瘘形成E．门静脉炎
105．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
A．阵发性绞痛B．持续性顿痛C．持续剧烈腹痛D．放射性腹痛E．持续性隐痛，阵发性胀痛
106．关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确
A．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C．男性发病多于女性D．全世界均多见E．童年及老年均罕见
107．下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是
A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B．一般出血50～100ml即可出现黑便
C．出血超过500ml时就可引起循环障碍D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克
E．第一次出血后很少复发
108．下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点
A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C．穿孔率可达30％D．并发症和死亡率较高E．治疗原则是早期手术
109．下列关于胃溃疡的叙述，正确的是
A．90％的胃溃疡位于胃小弯B．Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大C．胃溃疡病人不易引起胆汁反流D．胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50％E．伴胃炎者少。抗酸药物治疗效果好
110．下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现
A．便隐血阳性B．腹痛剧烈而持续C．腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D．移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E．呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液
111．胃溃疡最常见的位置是
A．胃前壁B．胃后壁C．胃大弯及胃底D．胃小弯近贲门处E．胃窦小弯侧
112．女性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是
A．急性胆囊炎B．胆总管结石C．胆道蛔虫病D．急性胰腺炎E．急性胃炎
113．加强腹股沟管前壁的疝修补方法是
A．Bassini法B．Halsted法C．Ferguson法D．McVay法E．SHOuldice法
114．诊断急性阑尾炎最有价值的体征为
A．右下腹有肌紧张B．右下腹有固定压痛点C．右下腹有反跳痛D．结肠充气试验阳性
E．腰大肌试验阳性
115．下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确
A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
116．有关腹膜的叙述，哪项正确
A．腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B．网膜不是腹膜形成的C．腹膜的面积约1c㎡
D．腹膜壁主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E．盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
117．关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确
A．疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位
B．年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C．嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D．手法复位后，仍需继续观察腹部情况E．手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐
118．关于肛裂的叙述，下列哪项是正确的
A．肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B．肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，称为肛裂"三联征" C．主要症状是排便时出血D．绝大多数发生在肛管前正中部
E．手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法
119．男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选
A．氢化可的松保留灌肠B．口服强的松C．口服氟哌酸D．口服灭滴灵E．口服SASP
120．急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确
A．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶早期升高C．血糖升高D．血钙升高E．血白蛋白升高
121．食管癌中晚期的典型症状
A．胸骨后烧灼感B．食管内异物感C．咽下食物哽噎感D．咽下食物停滞感E．进行性咽下困难
A．血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)B．血总胆红素28．6μmol／L，血Ca1．42mmol／L
C．血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性D．血K6．5mmol/L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol/L E．WBC24×10／L，中性95％有中毒颗粒
123．女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g／L。最可能的诊断是
A．缩窄性心包炎B．卵巢囊肿C．门静脉血栓形成D．结核性腹膜炎E．肝硬化失代偿期，腹水
124．下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述错误的是
A．主要症状是发热和盗汗B．热型以低热和中等热最多C．约1／3患者呈弛张热
D．少数可呈稽留热E．毒血症状明显者见于粘连型
125．男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0／6．7kPa(90／50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜A．注射巴曲酶B．雷尼替丁静脉滴注C．胃内去甲肾上腺素灌注D．尽快手术治疗E．输液输血
126．肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是
A．肌张力降低B．抽搐C．各种反射消失D．脑电图异常E．扑翼震颤
127．鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是
A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．尿淀粉酶D．血清正铁白蛋白E．血清胆红素
128．溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是
A．粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C．溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D．可有炎性息肉，结肠袋消失
E．活检呈非特异性炎症
129．急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确
A．血钙B．血糖C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶
130．最多见的直肠肛管周围脓肿是
A．肛门周围脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠窝脓肿D．直肠后间隙脓肿E．直肠黏膜下脓肿
131．胃癌的好发部位依次为
A．胃窦，胃体，贲门B．贲门，胃窦，胃大弯C．胃体，贲门，胃窦D．胃小弯，胃窦，胃大弯E．胃窦，贲门，胃体
132．目前治疗原发性肝癌首选的方法是
A．手术治疗B．散射治疗C．中医治疗D．化学治疗E．免疫治疗
133．引起胃食管反流的主要原因是
A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍C．胃排空延迟D．食管黏膜防御作用降低E．食管裂孔疝
134．溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是
A．有溃疡病史B．上腹部剧烈绞痛C．恶心、呕吐并休克D．高热
E．腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失
135．治疗结核性腹膜炎，最重要的是
E．大量抽腹水
136．男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g／L，红细胞2．6×10／L，血小板60×10／L，最有效的紧急止血措施是
A．三腔二囊管压迫B．补充凝血因子C．口服止血药D．静脉注射生长抑素制剂E．冷盐水洗胃
137．关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的
A．肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B．肝破裂右肝较左肝多
C．肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D．肝破裂应行肝叶切除术
E．肝破裂常有胆道出血
138．肝硬化出血倾向的最主要原因是
A．血小板减少B．凝血因子合成障碍C．毛细血管脆性增加D．维生素K缺乏E．血清抗凝物增加
139．下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎
A．PaO<8．0kPa(60mmHg)B．尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)C．血WBC15．0×10／L，N0．78 D．血清脂肪酶>1．5康氏单位％E．血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)
140．小儿符合中度等渗性脱水的是
A．失水量占体重的6％，血清钠155mmol／LB．失水量占体重的3％，血清钠135mmol／L
C．失水量占体重的7％，血清钠120mmol／LD．失水量占体重的8％，血清钠140mmol／L
E．失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L
141．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现
A．乏力、食欲减退B．食管和胃底静脉曲张C．肝脏质地结实或偏硬D．脾脏中度肿大
E．肝功能轻度异常
142．下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的
A．因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上
B．有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)C．涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D．穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线E．伤口大小与伤情严重程度呈正比
143．胃癌血行扩散最常见的部位为
A．骨骼B．肺C．卵巢D．皮肤E．肝脏
144．患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜
A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．先锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素
145．能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是
A．胰升糖素B．抑肽酶C．降钙素D．生长抑素E．奥美拉唑
146．关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现
A．结肠黏膜有广泛的溃疡形成B．最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C．主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D．钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E．症状反复发作，久治不愈者癌变率高
147．女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
148．隐性肝性脑病病人的临床特点是
A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现
149．小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是
A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
150．关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的
A．各种消化性溃疡均有癌变可能B．癌变发生与溃疡边缘C．癌变率可达1％以上
D．症状经严格的4周内科治疗无改善E．癌变率与年龄无关
综合复习题(B1型题2)
一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-2题共用备选答案）
A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B．脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D．上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声
E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
1．胃溃疡穿孔
2．急性肠梗阻
（3-6题共用备选答案）
A．胃大部切除术B．高选择性胃迷走神经切断术C．胃癌根治术D．胃空肠吻合术E．全胃切除术
3．胃溃疡合并大出血
4．胃窦癌
5．十二指肠溃疡合并幽门梗阻
6．瘢痕性幽门梗阻
（7-8题共用备选答案）
A．腹水比重<1．018，蛋白<2．0g／dl，细胞数100×106／LB．腹水比重>1．018，黎氏试验阳性
C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数6．0×10／L，分类以单核细胞为主
E．腹水细胞总数2．0×10／L，分类以多核细胞为主
7．结核性腹膜炎腹水性质常为
8．肝硬化腹水性质常为
（9-10题共用备选答案）
A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎
E．绞窄性小肠梗阻
9．Charcot三联征出现在
10．Murphy征出现
A．腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律
B．腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解
C．腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D．腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解
E．腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛下列疾病腹痛的特点是
11．肠易激综合征
12．肠结核
13．结核性腹膜炎
14．溃疡性结肠炎
15．十二指肠壶腹部溃疡
（16-20题共用备选答案）
A．吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B．吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损C．吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D．吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E．吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，黏膜尚完整，并有"瀑布征"
16．食管癌
17．贲门失弛症
18．腐蚀性食管灼伤
19．食管胃底静脉曲张
20．食管平滑肌瘤
（21-22题共用备选答案）
A．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期C．肝性脑病昏睡期D．肝性脑病昏迷期E．隐性肝性脑病
21．有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于
22．扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于
（23-24题共用备选答案）
A．血性腹水B．腹水为渗出液C．腹水为漏出液D．腹水为脓性E．腹水介于漏出液与渗出液之间
23．首先考虑为门脉性肝硬化的是
24．首先考虑为肝癌的是
（25-27题共用备选答案）
A．左肩放射性痛B．尿淀粉酶升高C．碱性磷酸酶升高D．腹膜后积气E．腹部外伤后直肠指检带血
25．十二指肠降段破裂
26．直肠破裂
27．脾破裂
（28-29题共用备选答案）
A．静脉给予支链氨基酸B．应用精氨酸C．应用抗生素D．口服乳果糖E．肥皂水灌肠28．肝性脑病患者不宜
29．酸中毒时不宜
（30-31题共用备选答案）
A．疝囊高位结扎术B．Bassini法修补术C．Halsted法修补术D．McVay法修补术E．Ferguson法修补术
30．股疝最恰当的手术方式是
（32-33题共用备选答案）
A．癌肿距肛门5cmB．癌肿距肛门9cmC．癌肿距肛门18cmD．癌肿在结肠脾曲E．癌肿在乙状结肠
32．Miles手术
33．Dixon手术
临床执业医师《泌尿系统》模拟试题
A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1、尿中出现蜡样管型见于
A.慢性肾小球肾炎肾病型
B.慢性肾炎晚期
C.慢性肾炎急性发作
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤
2、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
3、关于管型的叙述，正确的是
A.红细胞管型，常见于急性肾炎
B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭
C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎
D.蜡样管型，常见于肾病综合征
E.上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期
4、正常尿中偶见什么管型
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
5、尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于
A.肾小球性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质
6、大量的蛋白尿说明是
B.肾小球滤过膜改变
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
7、选择性蛋白尿的特点是以
A.溶菌酶为主
B.白蛋白为主
C.本-周蛋白为主
D.IgA为主
E.β2微球蛋白为主
8、根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.假性蛋白尿
9、下列中哪项属于生理性蛋白尿
A.肾淤血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
10、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
A.全程血尿
B.合并尿道刺激症
C.尿潜血阳性
D.肉眼血尿
E.变形红细胞血尿
11、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是
A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤
12、临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么
A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线
C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查
D.新鲜尿离心沉渣油镜检查
E.肉眼观察尿的颜色
13、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为
A.功能性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿
14、关于血尿哪项是错误的
A.红细胞超过3个／高倍视野称为镜下血尿
B.几乎所有急性肾炎均有血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.三杯试验第三杯旱血尿表示病变在肾小球
（15--17题）
A、抗结核治疗
B、病灶清除术
C、肾部分切除
D、肾切除
E、肾造瘘
15、一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用
16、一侧肾结核无功能，对侧肾正常
17、一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷二)
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷二）【试题·解析】 1.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经 『正确答案』A 2.阑尾易发生坏死的解剖因素是 A.阑尾腔狭细 B.阑尾为盲端器官 C.阑尾动脉为无侧支终末血管 D.阑尾腔内细菌含量大 E.阑尾扭曲 『正确答案』C 3.急性阑尾炎常见的典型临床表现 A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐
4.关于小儿急性阑尾炎，错误的是 A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显 C.穿孔率高 D.并发症及死亡率较高 E.宜早期手术 『正确答案』B 5.老年急性阑尾炎的临床特点是 A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张 『正确答案』A 6.女，27岁，妊娠4个月，因转移性右下腹痛2h就诊。经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是 A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素
7.阑尾切除术后最常见的并发症 A.粪瘘 B.腹腔出血 C.切口感染 D.阑尾残株炎 E.粘连性肠梗阻 『正确答案』C (8～10共用题干) 女，45岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 8.首先考虑的诊断是 A.粪块所致肠梗阻 B.急性化脓性阑尾炎 C.盲肠肿瘤 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转 『正确答案』D 9.此时最佳的处理措施是 A.急诊行阑尾切除术 B.X线钡灌肠
消化系统疾病三基试题及答案汇总
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
执业医师泌尿系统知识点串讲分享
泌尿系统知识点串讲 第一节：尿液检查 一、血尿 （一）概念： 1.镜下血尿：在高倍显微镜下检查红细胞>3个／高倍视野 2.肉眼血尿：出血量超过1ml/L （二）原因: 初始血尿：前尿道病变 终末血尿：膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变 全程血尿：膀胱、输尿管及肾脏的疾病。 记忆歌诀： 终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊） 初（初始）道（前尿道）全（全程）膀上（膀胱及膀胱以上） （三）根据来源分为： 1、肾小球源性血尿：红细胞经肾小球滤过而形成，红细胞有变形性，即红细胞形态不一，大小不一，全程无痛。 2、非肾小球源性血尿：没有经过肾小球滤过所以形态大小一致。 注：肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：看红细胞有没有变形性 ●几种疾病血尿特点：（死死记住） 肾肿瘤：无痛全程血尿 肾结核：终末血尿+膀胱刺激征 泌尿系结石：活动后腰背痛+血尿相继出现 二、蛋白尿（正常人为阴性，正常值：0-150mg/d） （一）概念: 1.成人尿蛋白量>150mg／d称为蛋白尿。 2.超过 3.5g／d称为大量蛋白尿（肾病综合征） （二）分类 在临床上分为：病理性和生理性蛋白尿。 生理性蛋白尿：泌尿系统内无器质性病变，尿内暂时出现蛋白尿； 病理性蛋白尿：高蛋白饮食导致的蛋白尿。 蛋白尿分类记忆歌诀：两肾混合一分组 1.肾小球性蛋白尿：●最常见的蛋白尿。 肾小球的滤过膜有两个屏障，分别为：电荷屏障、分子屏障。 （1）损伤电荷屏障出现选择性的蛋白尿，尿里边以白蛋白为主。 （2）损伤分子屏障（机械屏障）出现非选择性的蛋白尿，尿里边以除了白蛋白以外的其他大分子蛋白(血浆蛋白)为主。 2.肾小管性蛋白尿：见于间质性肾炎，此类蛋白尿不会超过2克。 3.混合性蛋白尿：肾小球和肾小管同时损伤。最常见的是糖尿病、系统性红斑狼疮；（混账狼爱吃糖） 4.溢出性蛋白尿：常见于多发性骨髓瘤； 5.分泌性蛋白尿：分泌性IgA蛋白尿（分手是为了爱情）；
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和漏斗部（拾卵）。 8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜（防御作用）故不易感染。 9.卵巢固有韧带（卵巢韧带）是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。
18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。 19.雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目（检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡）。 22.雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。 孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。 24.宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。 25.精子获能部位：子宫腔和输卵管。 卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6～7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。 27.自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。 28.身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。 雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源：早期：母体血清；中期：胎儿尿液；晚期：肺也参与。
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷一)
2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷一） 一、A1 1、胆固醇结石形成的主要原因 A、慢性胆道感染 B、胆汁中胆固醇浓度增加 C、胆道内蛔虫残体存留 D、胆汁中胆盐和磷脂相对减少 E、胆道梗阻 2、关于胆道X 线检查，不正确的是 A、平片胆色素结石一般不显影 B、平片胆固醇结石显影 C、肝功能不佳造影时不显影 D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影 E、胆囊功能不正常，造影时可不显影 3、静脉胆囊造影的适应证 A、疑有慢性胆囊炎者 B、疑有胆囊结石症者 C、胆管疾病可疑者 D、急性胆囊炎者 E、急性胰腺炎者 4、胆囊三角(Calot三角)是由 A、由胆囊管、胆总管、肝脏下缘所构成的三角区
B、由胆总管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区 C、由胆囊管、左肝管、肝脏下缘所构成的三角区 D、由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区 E、由胆囊管、右肝管、肝脏下缘所构成的三角区 5、胆道手术极易发生误伤的区域 A、Hartmann袋 B、Heister瓣 C、Calot三角 D、Vater壶腹 E、Oddi括约肌 6、胆囊结石常嵌顿于 A、Hartmann袋 B、Heister瓣 C、Calot三角 D、Vater壶腹 E、Oddi括约肌 7、胆总管的血液供应主要来自 A、肝固有动脉 B、胆囊动脉 C、胃十二指肠动脉 D、肝右动脉 E、肝左动脉
8、胆囊动脉多源于 A、肝左动脉 B、肝固有动脉 C、胃十二指肠动脉 D、肝右动脉 E、胃右动脉 9、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的 A、胆囊管常有变异 B、胆囊动脉常有变异 C、胆总管末端多与主胰管汇合 D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 E、胆囊分为颈体底三部 10、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括 A、住院时间短 B、术后疼痛轻 C、可早期恢复正常活动 D、腹壁创伤的并发症少 E、胆管损伤的风险性小 二、A2 1、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议
三基消化系统考试试题
三基消化系统考试试题 姓名：分数： 一．选择题（每题3分，共30分） 1.下列哪些最能表现溃疡病的特征： A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显发酸 2.诊断消化性溃疡最可靠的依据是： A、节律性上腹痛 B、胃酸增高 C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D、大便匿血试验阳性 E、胃镜检查 3.下述哪项最能反映门脉高压的特征： A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是： A、碱性磷酸酶增高 B、r-谷氨酰胺转肽酶增高 C、甲胎蛋白增高 D、乳酸脱氢酶增高 E、单胺氧化酶增高 5.抑制胃酸作用最强的药物是： A、H2受体拮抗剂 B、抗胆碱能药物 C、丙谷胺 D、质子泵阻滞剂 E、前列腺素E 6、AFP增高见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 7、CEA增加见于： A、结肠癌 B、肠结核 C、肝癌 D、胃溃疡 E、克罗恩病 8、胃体萎缩性胃炎可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 9、十二指肠球部溃疡可见： A、血清胃泌素升高 B、胃酸降低或缺乏 C、两者均有 D、两者均无 10、胃泌素瘤可见：
判断题答案： 1．肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。回盲部 2．溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。中毒性巨结肠 3．原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。没有此项 4． AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。 500 200 5．肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。调换两项
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：男性生殖系统感染
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：男性生殖系统感染2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、附睾炎多见的感染途径 A、直接感染 B、血行感染 C、淋巴感染 D、下行感染 E、精道逆行感染 2、阴囊疼痛，畏寒，发热 A、慢性前列腺炎 B、急性附睾炎 C、膀胱炎 D、淋病性尿道炎 E、肾积脓 3、下列急性附睾炎的治疗，不可采用的方法为 A、卧床休息 B、托起阴囊 C、热敷 D、0.5%的利多卡因作精索封闭 E、大量饮水 4、急性附睾炎最常见的致病菌 A、大肠埃希菌
B、淋病奈瑟菌 C、衣原体 D、病毒 E、粪链球菌 5、治疗慢性细菌性前列腺炎首选 A、氨基糖苷类 B、头孢曲松 C、红霉素 D、美满霉素 E、喹诺酮类 6、前列腺炎的分型中不包括 A、急性细菌性前列腺炎 B、慢性细菌性前列腺炎 C、慢性前列腺炎 D、无症状性前列腺炎 E、炎症性慢性前列腺炎 7、下列前列腺炎的分型中，错误的是 A、急性细菌性前列腺炎 B、慢性细菌性前列腺炎 C、慢性前列腺炎 D、无症状性前列腺炎 E、病毒性前列腺炎 8、急性细菌性前列腺炎 A、前列腺无白细胞浸润 B、治疗通常迁延难愈
C、大多数出现急性前列腺脓肿 D、无血行感染 E、大多由尿道上行感染所致 9、以下不符合慢性前列腺炎诊断的是 A、直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛 B、前列腺液检查白细胞>10个/高倍视野 C、B超显示前列腺结构不清 D、有全身中毒症状 E、有尿频、尿急、尿痛 10、以下关于前列腺炎错误的是 A、可由细菌感染导致 B、可由非感染因素刺激所致 C、有上腹部疼痛或不适 D、有排尿异常 E、有性功能障碍 11、慢性非细菌性前列腺炎 A、有反复尿路感染发作 B、不可用热水坐浴治疗 C、盆腔、会阴部疼痛不明显 D、临床上具有慢性前列腺炎症状 E、极少数前列腺炎属于此类 二、A2 1、男，26岁。2天前突然出现会阴部疼痛，伴有畏寒、高热，患侧阴囊明显肿胀、阴囊皮肤发红、发热、疼痛，并沿精索、下腹部以及会阴部放射。首先考虑 A、急性膀胱炎
公卫执业医师考试基础知识汇总
预防医学综合基础知识 1.卫生学是研究外界环境因素与 A 人体内环境的关系 B 人体外环境的关系 C 人体健康的关系 D 人体功能的关系 E 人体状况的关 系 C 2.我国新时期的卫生工作方针不包括 A 预防为主，以农村为重点 B 保护环境 C 依靠科技进步，动员全社会参与 D 中西医并重 E 为人民健康和社会主义现代化服务 B 3.病因学预防是指 A 促进康复 B 针对发病早期 C 防止并发症和伤残 D 防止疾病复发 E 针对无病期 E 4.属于二级预防措施的是 A 防止并发症和伤残 B 控制环境有害因素 C 恢复劳动和生活能力 D 防止疾病复发 E 促进康复 D 5.三级预防又称 A 病因学预防 B 病残预防 C 发病学预防 D 临床前期预防 E 早期预防 B 6.WHO提出的卫生保健目标是 A 2000年人人享有卫生保健 B 2000年人人享有免费医疗 C 2000年人人享有医疗保险 D 2000年人人享有免费保健 E 2000年人人享有医疗保健 A 7.初级卫生保健是指 A 农村卫生保健 B 低级卫生保健 C 心脑血管疾病预防 D 肿瘤预防 E 以上都不是 E 8.初级卫生保健的工作内容不包括 A 增进健康 B 及时治疗 C 合理用药 D 预防疾病 E 康复防残 C 9.不属于初级卫生保健任务的是 A 卫生宣传教育 B 计划免疫接 种 C 做好计划生育 D 供应基本药物 E 恢复劳动能力 E 10.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了 A 组织领导 B 国际援助 C 通力合作 D 技术培训 E 群众参与 B 11.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是 A 省、市、 县 B 市、县、乡 C 中央、省、市 D 县、乡、村 E 地蛆、市、县 D 12.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是 A 行政、业务、民间团体 B 医疗、预防、公共卫生 C 医疗康复、卫生防疫、妇幼保健 D 卫生、行政、业务 E 以上都不是 C 13.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医
2020临床执业医师考试《消化系统》263个考点(必备)
2020临床执业医师考试《消化系统》263个考点（必备） 1、十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留 2、降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变 3、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾 4、克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂 5、胆囊动脉最多来源于肝右动脉 6、中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病 7、急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时 8、病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中 9、急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性 10、原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门 11、细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统 12、判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环 13、肛门截石位肛裂好发于6点 14、有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨 15、可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损 16、判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润 17、家族性息肉首选开腹手术 18、外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血 19、汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占20% 20、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征 21、胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管 22、标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂 23、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征 24、有关结肠癌的描述，正确的是浸润性癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 25、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻，包括的有 (1)发热 (2)消化道出血 (3)休克
(4)腹膜炎 26、急性胃炎的临床表现不包括黄疸，包栝的有 (1)呕吐 (2)消化道出血 (3)上腹痛 (4)穿孔 27、结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见，男女比例约1：2 28、早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬 29、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大，包括的有 (1)浮肿(2)黄疸(3)齿龈出血(4)肝掌 30、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻 31、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是肝区肿块 32、婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块 33、中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重 34、溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘，正确的有 (1)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀 35、胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟 36、腹腔镜胆囊切除优于开腹肪囊切除不包括一胆道损伤的风险性小，包括的有(1)住院时间短(2)腹壁创伤的并发症少(3)可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻 37、急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常 38、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征是胆囊水肿 39、急性胰腺炎诊断中，不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比，正确的有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow单位 40、胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征，包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻 41、乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成，包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症
消化系统试题(重症胰腺炎)
、选择题 1．我国急性胰腺炎最常见的病因 D A ． 暴饮暴食 B ．ERCP C ．硫唑嘌呤 D ．胆石症 E ．胰管阻塞2．目前认为急性胰腺炎可能是 C A ．胰腺感染性炎症 B ．胰腺外伤 C ．胰腺自身消化 D ．胰腺自身免疫 性炎症 E ．特发性炎症 3．临床上将急性胰腺炎分为 C A ．轻症、重症 B ．间质性、弥漫性 C ．水肿型、坏死型 D ．水肿型、 出血 型 E ．蜂窝织炎型、坏死型 4．急性胰腺炎腹痛特点哪项除外 C A ．突发性 B ．持续性 C ．解痉药可缓解 D ．弯腰曲膝可减轻 E ．束带状 5．急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称 B A ．Grey-Turner 征 B ．Cullen 征 C ．瘀斑 D ．紫癜 E ．以上都不是 6．G rey-Turner 征出现在 D A.肝硬化B ?系统性红斑狼疮 C.溃疡性结肠炎D ?急性胰腺炎 E.腹腔内出血 7．一腹痛 10 小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A ?血淀粉酶 B ?血脂肪酶 C ?血糖 D ?血钙 E ? C-反应蛋白 8．一腹痛 10 小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断 A A ?血淀粉酶 B ?血脂肪酶 C ?血糖 D ?血钙 E ? C-反应蛋白 9．重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误 E A.抗生素 B ?止痛 C ?生长抑素 D ?加贝酯E.为减轻胰腺水肿，补液宜少 10．关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理 A A．654-2 止痛 B ．禁食、补液 C ．抑酸 D ．喹诺酮抗感染 E ．维持酸碱平衡 11．有助于重症急性胰腺炎诊断的表现是 E A.腹水 B ?低钙血症 C ?心力衰竭 D ? Cullen征 E ?以上都是 12. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ C ） A ?血脂肪酶增高 B ?血淀粉酶增高 C.血钙降低D ?血胆红素增高E ? B超检查胰腺增大13．发生哪一项，提示重症急性胰腺炎 D A.消化道出血 B ?假性囊肿 C.严重胆道感染 D ?高血糖E. C-反应蛋白升高 14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（ D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失15．急性胰腺炎外科手术适应，除外哪项 A A?重症急性胰腺炎内科治疗无好转 B ?重症急性胰腺炎并发假囊肿或脓肿 C.严重感染药物不能控制 D ?胆总管结石梗阻 E ?麻痹性肠梗阻合并肠坏死 、多选题 1. 急性胰腺炎的症状有（ABCDE）
2019年临床执业医师《泌尿系统》试题及答案(卷三)
2019年临床执业医师《泌尿系统》试题及答案（卷三） 一、A1 1、关于前尿道损伤说法错误的是 A、男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤 B、可由医源性损伤导致 C、前尿道损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重 D、前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤 E、若膀胱破裂伴有出血和尿外渗，病情严重，须尽早施行手术 2、一般情况下后尿道损伤并发症不包括 A、继发性大出血 B、膀胱壁破裂 C、尿道瘘 D、尿道狭窄 E、尿失禁 二、A2 1、男，46岁。被车撞伤致骨盆骨折，尿道损伤，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，入院后最主要如何治疗 A、尿道会师术 B、膀胱造瘘术 C、抗休克治疗 D、镇痛 E、止血剂应用
2、患者，男性，3小时前因交通事故致骑跨伤，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平稳，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是 A、抗感染 B、经会阴尿道端端吻合+引流尿外渗 C、膀胱造瘘 D、导尿 E、应用止血药 3、男性患者，27岁，3小时前因翻栏杆不慎造成骑跨伤，伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，其损伤的部位为 A、阴茎部尿道损伤 B、阴囊损伤 C、尿道球部损伤 D、后尿道损伤 E、膀胱损伤 4、男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是 A、肠破裂 B、膀胱破裂 C、直肠损伤
D、后尿道损伤 E、输尿管损伤 5、某男，骨盆骨折后;下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音，此时应考虑的损伤是 A、肠破裂 B、后尿道损伤 C、膀胱破裂 D、前尿道损伤 E、输尿管损伤 6、男性，37岁，因交通事故致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱，其损伤的部位为 A、阴茎部尿道 B、肛门直肠 C、后尿道 D、尿道球部 E、膀胱 三、B 1、A.耻骨上膀胱穿刺 B.耻骨上膀胱造瘘术 C.尿道修补术 D.尿道牵引会师术 E.切开引流术
2018临床执业医师考试常考知识点速记7
生理学 1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。 单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。 阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。 阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。 静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。 动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。 3.极化：静息状态下外正内负。 超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。
消化系统考试题
消化系统 1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是.（A） A.胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死 B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润 C.乳糜样或血性腹水和胸腔积液 D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿 2.慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（E） A.经科治疗1个月症状未全部缓解 B.伴有假幽门腺化生 C.胃酸分泌量偏低 D.血清胃泌素浓度下降 E.胃粘膜有重度异型增生 3.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（E） A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.门静脉血栓形成 E.肝硬化癌变 4.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（C） A.便秘 B.上消化道出血 C.代性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.低血容量与缺氧 5.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（E） A.原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.门静脉血栓形成 E.肝硬化癌变 7.关于穿透性溃疡，下述哪项正确（C） A.胃或十二指肠的容物漏入腹腔 B.常伴有消化道出血
C.多见于球部后壁溃疡 D.可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射 E.大剂量抗胆碱能药物有效 8.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（D） A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.快速利尿消退腹水促使病情缓解 E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 9.下述哪项对诊断门脉高压最有价值（D） A.痔核形成 B.大量腹水 C.脾肿大 D.食管、胃底静脉曲 E.肝肾综合征 10.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（B） A.甲型病毒性肝炎 B.乙型病毒性肝炎 C.日本血吸虫病 D.酒精中毒 E.药物中毒 11.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（E） A.反复放腹水 B.高蛋白饮食 C.上消化道出血 D.大量排钾利尿 E.多次灌肠或导泻 12.关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（E） A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性 B.腹水比重>1.016 C.腹水蛋白质含量>30g/L D.腹水白细胞计数>0.5×10/L E.腹水结核杆菌培养大多阳性 13.球后溃疡多发生在（C） A.十二指肠球部后壁 B.十二指肠上部
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：尿路感染
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：尿路感染2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1 1、急性肾盂肾炎的疗程通常是 A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周 2、孕妇患急性肾盂肾炎应首选 A、青霉素 B、氨苄青霉素 C、红霉素 D、四环素 E、庆大霉素 3、据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后，尿感的发生率约为1%-2%，留置导尿管1天感染率约为 A、30% B、40% C、50% D、80% E、90% 4、尿路感染最常见途径是
A、上行感染 B、血行感染 C、直接感染 D、淋巴道感染 E、呼吸道感染 5、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 A、中段尿细菌培养阳性 B、尿路刺激症状 C、畏寒、发热、腰痛 D、肾小管浓缩功能正常 E、尿中白细胞管型 6、血源性尿感最常见的致病菌 A、金黄色葡萄球菌 B、粪链球菌 C、变形杆菌 D、克雷伯杆菌 E、铜绿假单胞杆菌 7、无症状细菌尿最常见的致病菌是 A、大肠埃希菌 B、粪链球菌 C、葡萄球菌 D、变形杆菌 E、沙雷杆菌 8、导致尿路感染最常见的致病菌是 A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌 C、变形杆菌 D、粪链球菌 E、沙雷杆菌 9、无症状菌尿下列，需要长程低剂量抑菌疗法治疗的 A、老年女性 B、糖尿病 C、绝经期前非妊娠妇女 D、妊娠妇女治疗后复发 E、学龄儿童 10、无症状细菌尿无需治疗的 A、妊娠期妇女 B、学龄前儿童 C、肾移植 D、尿路梗阻 E、老年女性 11、下列无症状细菌尿需要治疗的是 A、老年女性 B、糖尿病 C、绝经期前非妊娠妇女 D、妊娠妇女 E、学龄儿童 12、无尿路刺激征的尿路感染 A、急性肾盂肾炎 B、急性膀胱炎
中西医结合内科执业医师考试知识点总结
中西医结合内科执业医师考试知识点总结——风湿性疾病 一、风湿热(痹症) ――A组乙型溶血性链球菌感染 诊断表现：关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。 (一)病因病理 病因：链球菌咽部感染; 病理：以侵犯心脏、关节为主; 分期：变性渗出期; 增殖期――特征：风湿小体形成――风湿活动标志; 硬化期 风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞。 (二)检查 1、咽拭子培养：链球菌感染+; 2、血象：WBC↑，RBC沉降率↑; 3、透明质酸酶+; 4、活动期：C反应蛋白↑，血沉↑，血清糖蛋白、粘蛋白↑。 (三)治疗 1、抗生素――首选青霉素; 2、抗风湿药物――首选非甾体类，常用乙酰水杨酸; 3、心脏炎――激素(常用泼尼松); 4、舞蹈病――加镇静药。 二、类风湿性关节炎(痹症、痛痹) (一)病理：滑膜炎――最基本病理改变， 血管炎――类风湿性结节; (二)表现：晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形; (三)药物治疗： 1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药 (布洛芬，萘普生，吲哚美辛，舒林酸，阿西美辛，双氯芬酸); 2、慢作用抗风湿药：首选甲氨蝶呤医`学`教`育网`整理; 3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者; (四)中医辨治 活动期：湿热痹阻――四妙就;阴虚内热――丁氏清络饮;寒热错杂――桂枝芍药知母汤;缓解期：痰瘀互结，经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损，邪痹筋骨――独活寄生汤。 三、系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注) (一)发病机制：免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制; 病理：炎症反应和血管异常; 受损器官的特征性改变：苏木紫小体;“洋葱皮样”病变; (二)中医病机：病位在经络、血脉，与心脾肾密切相关; (三)诊断： 颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡; 非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型; 溶血性贫血或白细胞减少
执业医师常考点之消化系统系列汇总
执业医师常考点之消化系统系列 腹膜炎39题 1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热 A、胃、十二指肠溃疡穿孔 B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C、实质脏器破裂 D、结肠破裂早期 E、代谢性酸中毒 2、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的 A、溃疡病急性穿孔 B、急性阑尾炎穿孔 C、肠管损伤破裂 D、直肠下段损伤 E、腹内脏器炎症的扩散 3、急性腹膜炎哪项概念是错误的 A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 C、急性腹膜炎不须一律手术 D、急性腹膜炎常伴有碱中毒 E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻 4、急性腹膜炎腹痛的特点 A、疼痛阵发加剧 B、病人转侧不安 C、指不出确切部位 D、原发病灶处最著 E、解大便后减轻 5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A、是儿童或是成人患者 B、是第一次发病或多次发病 C、致病细菌的种类不同 D、腹腔有无原发病灶 E、病人全身抵抗力的好坏 6、继发性腹膜炎的细菌感染多是
A、链球菌 B、葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、变形杆菌 E、大肠杆菌 7、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确 A、腹部B超 B、X线腹透视 C、便常规 D、直肠指诊 E、检查腹部切口 8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是 A、补液，纠正水，电解质紊乱 B、输血 C、应用大量有效抗生素 D、禁食、水，胃肠减压 E、急诊手术 9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗 A、积极抗休克，如休克不能纠正，不手术 B、积极抗休克，一定休克好转后手术 C、立即手术 D、抗休克同时手术 E、积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗 10、女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为 A、急性盆腔炎 B、原发性腹膜炎 C、阑尾粘膜化脓 D、右侧尿路结石 E、十二指肠球溃疡穿孔 11、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为 A、黄色透明液体 B、带臭味脓性液 C、黄色浑浊无臭味 D、浅红色水样液体 E、暗红色血样液
消化系统疾病试题
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结
临床执业医师《外科学》考试必备知识点总结 一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na 内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04 蛋白质 3.HCO3 和H2CO3 重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135 为轻小于130 为中，小于120 为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH 小于7.35HCO3 下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH 大于7.45 10.外科病人水2-2500 钠4.5 钾3-4 克 二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2 小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压
3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹 4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞 三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250 等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20 倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20% 800 以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90 800 至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40% 1600 以上
简单易记地执业医师考试资料：消化系统
消化系统(76分左右) 第一节食管、胃、十二指肠疾病 一、胃食管反流病(GERD)（1分） （一）发病机制(2大机制) (1)抗反流防御机制：包括三部分。 构成。 ：食管裂孔疝形成可降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而消弱了抗返流屏障。 (2)食管的粘膜屏障: LESP下降因素：贲门失迟缓术后、激素、食物、药物、腹压升高及胃压升高。是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。 （二）临床表现 ②咽部不适、异物感：可能与食管上段括约肌压力升高有关 （三）辅助检查 1.金标准：镜检查。镜是检查的最准确方法（确诊）； 2.银标准：镜无效者24小时食管pH监测：答案里没有镜或者做镜无效用24小时食管pH监测 3. 滴酸试验：15分钟阳性---活动性食管炎。 （五）并发症：上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管（食管腺癌的癌前病变） （六）治疗 ①一般治疗：避免睡前2小时进食，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物。 ②药物治疗 （题目中只要有拉唑类的就选它）比如奥美拉唑（又叫洛赛克）20mg，每日2次，连续应用7-14天，症状明显改善支持GERD 2.促胃肠动力药：吗丁啉，多潘立酮 3.H2受体拮抗剂：替丁类，适用轻、中度 注意： 1.胃食管反流病最可靠的检查：镜。 2.胃食管反流病治疗药物：选拉唑类。 二、食管癌 （一）病理 1、食管分4段：（背） ①颈段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处（最少发食管癌）； ②胸上段：自胸廓上口至气管分叉平面； ③胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2 ④胸下段（包括腹段）：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2； 歌诀：胸最长，腹最短，颈不长不短 2、中晚期的食管癌的分型：●一厚（髓质型）一窄（缩窄型）；一突出（蕈伞型）一凹陷（疡型） （1：●最常见，占55%-60%。食管呈管状肥厚。 （2）缩窄型（硬化型）：最易发生梗阻