最新最全上锁挂牌表格

上锁挂牌作业证

在进行动力机械或设备等维护、保养之前，请锁定所有

有害能源，并挂此证予以说明。

第一页

使用说明

所需预防措施检查表：

1.作业人员填妥本表格并把第一页交 给上级主管。

作业前的检查要点：

口 清楚该机器设备及其上锁的程序与

方法。

2.作业人员把第二页悬挂在上锁的位 置。 口 已通知所有有关员工。

No. 0000001

3.上锁挂牌作业证仅限于本人使用。 口 所有上锁工具处于良好状态。 口 已关闭和消除所有有害能源。 口 所有开关都处于“关”的位置。 口 上锁后试开机，机器不能有任何

动作或经仪器检测能量为零。 作业人员姓名：

口 本工厂员工

口 多人同时作业时，其他人员也需

要上锁挂牌。 口 外来承包商：

地 点： 作业结束时的检查要点： 设备名称： 口 通知所有有关员工。 上锁原因： 口 所有员工均远离该设备。

口 所有保护装置和设施都已恢复。 预定上锁时间：

口 所有工具应全部清除。

年 月 日 时 分

口 机器恢复操作前，应通知所有员工锁 已被解除。 预定解锁时间：

年 月 日 时 分

其它已完成的预防措施：

紧急联系人：

口 联系电话：

请注意本表格背面已印有紧急事故警告字样，并在适当时候加以使用。

设备暂停使用

正在维护保养中，小心意外伤害！

第二页

指示说明 所需预防措施检查表：

1. 多人同时作业时，所有作业人员均 应各自上锁、挂作业证。 作业前的检查要点：

口 清楚该机器设备及其上锁的程序与

方法。 2. 任何人在未经挂牌本人授权的情 况下不能摘掉作业证。 口 已通知所有有关员工。 No. 0000001

3. 作业完毕后，作业人员摘掉本人作 业证交给上级主管。 口 所有上锁工具处于良好状态。

口 已关闭和消除所有有害能源。

4. 各部门主管负责收集上锁挂牌作 业证，每月底交安全主任。 口 所有开关都处于“关”的位置。

口 上锁后试开机，机器不能有任何

动作或经仪器检测能量为零。

作业人员姓名： 口 本工厂员工 口 多人同时作业时，其他人员也需

要上锁挂牌。 口 外来承包商：

地 点： 作业结束时的检查要点： 设备名称： 口 通知所有有关员工。 上锁原因： 口 所有员工均远离该设备。 口 所有保护装置和设施都已恢复。

预定上锁时间： 口 所有工具应全部清除。

年 月 日 时 分 口 机器恢复操作前，应通知所有员工锁

已被解除。

预定解锁时间: 年 月 日 时 分 其它已完成的预防措施： 口

紧急联系人： 联系电话：

设备验收人员签名：

警告！

正在维护保养中，设备暂停使用，

小心意外伤害！

当紧急事故发生时：

通知：

位置：

印刷说明：

1.页面大小：15.3cm*21.8cm

2.页面底色为白色,第二页正面和背面均加红色边框

3.第一面用薄纸,第二面用厚纸

4.编号：从No.0000001起

5.页面顶端需打孔(直径约5毫米),并系棉线

6.样式：参考《明火操作许可证》,无需带复写纸功能.

7.印刷数量2000份