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深部热疗的主要风险与应急对策

深部热疗的主要风险与应急对策
深部热疗的主要风险与应急对策

深部热疗的主要风险与应急对策:

1、治疗前必须向患者详细的说明热疗的过程、必要性以及合并症,并请患者签署书面知情同意书。

2、患者需带近期的影像学检查资料,用于治疗中定位。以防患者及家属对病情了解不具体,从而不能准确定位。

3、有以下情况之一的患者不能做热疗:

(1)有严重心脏病患者及带心脏起搏器者禁用。

(2)在治疗范围内植有明显钢板、银支架等强磁性物质者禁用;不在治疗范围内的慎用。 (带吻合器者可以用)

(3)结核病处于活动期的、结核性胸膜炎的患者禁用。

(4)血小板降低、凝血功能低下,有出血倾向者禁用。

(5)女性患者做下腹部治疗时,需取下金属的节育环。在经期的女性患者禁做下腹部治疗。(6)孕妇禁用。

(7)颅内占位性病变者禁用。

(8)体温调节障碍、知觉障碍的患者禁用

(9)恶液质或语言表达不清的患者慎用。

(10)脊椎骨转移的患者慎用。

4、对于心、肺功能差者,因可能出现心律律失常,热疗过程中可适当提高心率观察的频度,由每10min一次提高到5-7min。

5、对于肺部肿瘤患者热疗过程中出现咳嗽、咯痰加重,需高度警惕病灶脱落物质排出,必要时停机,待患者咳嗽缓解后再接续治疗。

6、肿瘤骨转移患者尽量减少体位的变换次数,且在变换体位(如上、下治疗床)过程中需严密观察,以防因体位变换不确当至病理性骨折。

7、在治疗前需向患者交代:在治疗过程中患者可随时反映治疗时的信息,任何痛感、不舒适感或其他的感觉都必须直接反馈给治疗人员。

8、因热疗可能会导致患者大量出汗,因此,热疗后需要注意及时补充水分,同时向患者交代:热疗后要喝温水,不能喝冷水。热疗后3小时内不能洗浴。以防脱水。

9、另外,在治疗过程中,极少数人会出现Ⅰ~Ⅱ度浅烫伤,部分肥胖的人会出现脂肪结块,虽然这些现象不作任何处理在数周后也能自行吸收、愈合。但须向患者本人交代清楚。

10、热疗工作小组由1 名技师、1名医师和1 名物理学家或工程师组成。在患者行深部热疗时,由医生持续监测全身温度升高、出汗、脉搏和血压的变化及疼痛等指标,以确保安全。

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