儿童眼睛弱视的配镜原则
弱视的配镜原则
大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。
弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。
配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下：
一、无斜视的弱视
按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。
1、??远视
根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。
例如：
（1）年龄4~5岁验光+5.0DS
配镜+3.0DS或+3.50DS
（2）年龄 6 岁验光+5.0DS
配镜+4.0DS
（3）年龄 5 岁验光+5.0DS^+1.25DC*90
配镜+3.50DS^+1.0DC*90
（4）年龄5岁验光+5.0DS
三周复验+3.50DS→0.2、+2.0DS→0.5,仍应配镜+3.50DS。
（5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS者，一般不予配
镜，可随访观察。
2、高度远视
最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。如：验光+8.0DS，配镜：训练或近用取+8.00DS，平时戴+6.50DS。若矫正视力< 0.1，首次配镜应予足矫，配镜+8.0DS，每1~2个月复查，6个月根据视力的进步，另配一副扣除生理屈光度（如减去2.0D）平时戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时，视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应，易致视疲劳和不适应。因此，两眼镜片光学中心距离最好取看远和看近时的平均值。
3、屈光参差
两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜≥1.5D、柱镜为≥1.0D。
配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不适应。
如：
（1）验光：右眼+2.0DS 左眼+5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼+1.0DS 左眼+4.0^+0.50*90
或②右眼平光（遮盖）左眼+5.0^+0.50*90
（2）验光：右眼+1.50DS→1.2 左眼+7.0DS→0.2
配镜：右眼平光左眼+6.0DS或+6.50DS
若不遮盖右眼，虽不会引起复视，但因左眼视功能被右优势眼所抑制，实际上左眼的戴镜不起效应，不能引起兴奋刺激作用。
4、散光
循规与斜规散光在配镜时应稍减度数，一般取低矫到最好视力，对于较高散光度数更应在第一次配镜时予以适度降低。
例如：
（1）4~5岁验光+1.50DS^+1.00DC*90
配镜+0.75DC*90
（2）4~5岁验光+4.0DS^+2.50DC*90
配镜+2.50DS^+2.0DC*90
（3）4~5岁验光+3.50DS^+1.50DC*65
配镜+2.00DS^+1.25DC*65
（4）逆规散光应予足配或第一次稍低配，待适应后再予调整。如：
验光+2.0DS^+3.5DC*180、配镜+0.50DS^+2.50DC*180,待3~6个月后,再换镜+0.50DS^+3.50DC*180
验光+1.0DS^+2.0DC*180、配镜+2.0DC*180或+1.75DC*180。
5、近视
儿童的近视性弱视一般都是病理性近视，应及早诊治，并因其近视程度发展较快，可以早在2岁前就予以阿托品散瞳验光配镜矫正。起初，它常以混合性散光的形式出现，以后转为复性
近视散光，且散光度数较大，它往往与先天性弱视同存或与其他先天性眼病同存，可有明显内斜。因此，配镜矫正仅为其治疗的第一步，应考虑有其它治疗的配合。
第一副镜片可以配得稍浅，以使患儿能适应肯戴，若短期内患儿戴镜适应好，即应改为足矫。以后应每隔半年或一年作阿托品散瞳复验，予以基本足配。
二、伴内斜视的弱视
首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D；部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。
这种内斜常与看近时过度调节有关，因此对中度以下的远视，原则上应予以足矫。高度远视者，若矫正视力> 0.1，可足矫或稍减去部分生理性远视度数；而低度远视者则除应予足矫，还应考虑其弱视是否另有原因。
如：
1、年龄4～5岁验光+4.50DS
配镜+4.0DS或+4.50DS
2、年龄6岁验光+8.50DS
配镜+8.0DS或+8.50DS
3、年龄4～5岁验光+8.0^+1.0*90
配镜+7.50DS^+0.75DC*90或+8.0DS^+0.75DC*90
三、伴外斜视的弱视
学龄前儿童，如远视度≤+2．50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+2．50D时应获得最后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1／3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
远视者应给最好视力的最低度数，学龄前儿童外斜弱视≤+2.50DS则一般不予配镜，近视者应予最好视力的较高度数。
如外斜10度：
1、年龄5~6岁验光+4.0DS
配镜+2.0DS
2、年龄5~6岁验光-1.0DS^-2.50DC*180
配镜-1.0DS^-2.0DC*180
3、年龄5~6岁验光-1.0DS^-2.50DC*90
配镜-1.0DS^-2.50DC*90
四、带有散光的弱视
原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。
这类弱视儿童的屈光异常比较常见，日后多演变为复性近视散光,它的配境有以下几个特点：
1、近散易使视力提高，但因主要度数为近视范畴，其以后演变的近视度数上升可能也较快。
2、验配原则上应尽可能配戴远散，但其弱视的视力提高相对较慢。
3、先配近散，待视力上升稳定后再转换成远视。但有些弱视儿童的近视不一定可以转换成远散，或者达不到近散的矫正视力。
例如：年龄：4～6岁：
（1）验光+0.75DS^-1.25DC*80
配境-1.0 DC *180或+1.0DC*90
（2）验光+1.0DS^-1.50DC*180
配境-1.25DC*180或-0.25DS^+1.25DC*90
（3）验光+1.75DS^-2.75DC*180
配境-0.50DS^+2.25 DC *90或+0.50DS^-2.25DC*180
（4）验光+1.75DS^-4.50DC*180
配境+0.50DS^-4.0DC*180
（5）验光+2.0DS^-2.50DC*180
配境+2.0 DC *90或+0.50DS^-2.0DC*180
五、配境后随访复诊
配境后一个月应复查戴镜效果，以后每隔3～6隔月复查，必要时可作适当调整。随访中应注意双眼矫正的屈光度平衡，注意因戴足矫镜而引起的外斜。要考虑到患孩戴镜的几种不适应可能性：
1、验光不准，或处方时换算差错；
2、镜片安装位置不合适，或镜架变形；
3、镜片光学中心制配不准确。
注意：
轻度和中度弱视儿童经配镜矫正屈光后，视力有逐渐恢复正常的可能；而高度远视和混合散光者则除戴镜矫正屈光，还必须进行综合训练治疗。
六、弱视儿童治愈后脱镜指标
脱镜的标准应符合以下四项指标或无远视散光符合以下三项指标者:
1．双眼裸远近视力≥1.0半年以上，视力不下降或没有降至1.0者。
2．眼位：正常
3．远视屈光度≤+3.00DS
4．远视散光度≤+1.25DC
一．儿童散瞳原则：
1．８岁以下儿童：全部阿托品散瞳验光
１）不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天。
２）合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天（去除调节因素）。
3）弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用米多丽散瞳验光（调节放松）
2．８岁以上儿童：
1）初诊儿童主诉视力不佳，米多丽或者托品酰胺散瞳验光。
2）散瞳验光后视力不能矫正者，转弱视斜视门诊请医生诊治。
3）合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。
4）验光后，如果是单纯近视，验光室可直接复验后处方配镜。
5）验光室对于一些特殊配镜儿童可以请医生会诊配镜方案（高度近视、大度数散光、进行性近视儿童）。
二．儿童配镜原则：
１．不合并斜视弱视（不合并弱视）
1）近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可
2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜（远视减掉1D调节）
3）对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除１Ｄ的调节配镜。
2．弱视的儿童配镜（不合并斜视）
1）6岁以下儿童，远视、散光足量矫正。
2）6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。
3）9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足。
4）屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。
3．弱视儿童配镜（合并斜视）：
如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。
4．斜视儿童配镜（不合并弱视）
１）外斜视、外隐斜
A．合并远视，低矫配镜
B．合并近视，足量矫正
2）内斜视，内隐斜
A．合并远视，足量矫正
B．合并近视，适当低度矫正
C．调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。
配镜处方原则
配镜处方原则 一、远视眼 1.≤3岁的小儿，如远视度数≤3.00D，无明显散光和屈光参差，可先不配镜；＞3.00D， 部分矫正。 2.4-10岁，相应视力下限： 4-5岁:0.6；6-7岁：0.7；8岁或以上：0.9； 中低度远视，视力正常，可不配镜； 凡视力未达到上述视力下限，都应予以配镜，初次配镜度数不宜低于散瞳验光度数的1/2； 高度远视，可进行分次配镜； 中， 3.7-18岁，属学龄期和青春期，有学习的需求。如近视影响到学习，即使浅度数也予 以配镜；配镜度数≤-0.50D的需在备注中注明原因； 4.19-40岁，近视度数趋于稳定，根据用眼需求和适应情况进行配镜，更改配镜处方 需谨慎； 5.＞40岁，近视度数会趋于变化，应定期复查； 6.近视眼的配镜度数可根据实际情况，在散瞳验光度数基础上稍作调整，允许比散瞳 验光度数高-0.25~-0.50D; 7.假性近视不要配镜，转门诊医生处理调节紧张； 8.中高度近视，如有试戴不适的，可分次配镜； 9.如旧镜过矫：
I如为青少年，处于近视发展阶段，不宜过矫；配镜时应根据实际情况一次性或分次降到验光度数，并向病人及家长充分解释； II如成人过矫≤0.75D，无任何疲劳症状者，可暂不换镜或按旧镜度数配镜；过矫≥1.00D或有疲劳症状者，应根据实际情况一次或分次降到验光度数； III调节紧张明显的转屈光科； 10.近视眼应如何戴镜； -2.50D以下的低度近视，可在视远时戴，视近不用戴； -2.50D以上的近视，建议经常戴镜； 11.有屈光科或眼肌科意见的，按专科意见进行配镜。 三、散光眼 如果散光的等效球柱镜度为正，类似远视眼，可考虑适当降低正球镜度，保留生理性调节。以下内容仅涉及球镜度的调整，柱镜的处方原则请参见之前所述。 1.单纯远视散光/复性远视散光 等效球镜度为正，可考虑降低球镜度，保留生理性调节；应以等效球镜度作为依据：可降低的最大正镜度为等效球镜度，但一般不宜超过等效球镜度的一半； 【参考例子】 8岁小儿，验光度数为+2.00×90； 等效球镜度为+1.00D，可保留生理性调节，可降低的最大正镜度为+1.00D，但一般 不宜超过+0.50D. 假设柱镜足矫，以下处方都是正确的：
儿童眼睛弱视的配镜原则
弱视的配镜原则 大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。 弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。 配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下： 一、无斜视的弱视 按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 1、??远视 根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。 例如： （1）年龄4~5岁验光+5.0DS 配镜+3.0DS或+3.50DS （2）年龄 6 岁验光+5.0DS 配镜+4.0DS （3）年龄 5 岁验光+5.0DS^+1.25DC*90 配镜+3.50DS^+1.0DC*90 （4）年龄5岁验光+5.0DS 三周复验+3.50DS→0.2、+2.0DS→0.5,仍应配镜+3.50DS。 （5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS者，一般不予配 镜，可随访观察。 2、高度远视 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。如：验光+8.0DS，配镜：训练或近用取+8.00DS，平时戴+6.50DS。若矫正视力< 0.1，首次配镜应予足矫，配镜+8.0DS，每1~2个月复查，6个月根据视力的进步，另配一副扣除生理屈光度（如减去2.0D）平时戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时，视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应，易致视疲劳和不适应。因此，两眼镜片光学中心距离最好取看远和看近时的平均值。 3、屈光参差 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜≥1.5D、柱镜为≥1.0D。 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不适应。 如： （1）验光：右眼+2.0DS 左眼+5.50DS^+0.75*90
第六章验光配镜处方原则 Microsoft Word 文档
第六章验光配镜处方原则 第一节近视眼镜处方准则 一、近视眼及处方特点：近视眼是外界平行光线进入眼球后，焦点落在视网膜之前的一种情况。这段差距是不可能通过眼自身的调节作用来弥补的。因此配镜的目的就是用镜片的屈光能力来弥补这段差距。 二、在近视镜处方时，要充分注意睫状肌调节痉挛的存在。要知道调节痉挛不仅见于青少年也见于成年人，不仅见于轻度近视，也见于高度近视，因此要特别注意防止度数偏高。 三、从未戴过眼镜或一次增加度数较多者要注意睫状肌调节力不足。要注意查近视力，防止看近困难。 四、青少年学生根据不同情况配0.8—1.0的视力的最低度数。 五、为了减轻调节负担，减轻近视度数发展，青少年学生在不同距离，宜配戴不同度数的眼镜，或者配戴渐进镜。 六、成年人配近视镜，若是近距离工作较多的人，度数应略低一点。 七、高度近视配镜应强调主觉验光，如果视力出入不大，应尽量取低一点，或者先按近视力选择度数。 八、、-8.0D以上的高度近视一般都有较明显的眼底病变存在，常常不能矫正到正常视力（加小孔镜可鉴别） 九、高度近视可以取由低到高逐步到位的方法。 十、青少年学生裸眼视力不到0.6者最好经常配戴。 十一、外隐斜的近视度数可以略高一点。如果是显性外斜视可以试行超强度矫正，一般可增加1D-5D 平均2.5D。 十二、近视镜矫正的一般原则 1.浅度近视（AC/A偏低）完全矫正。 2.近视十集合过强（AC/A偏高）低度矫正。 3.近视十集合不足（AC/A偏低）完全矫正。 4.近视十外隐斜（AC/A偏低）强度矫正 5.近视十外斜视（AC/A偏低）超强度矫正。 十三、青少年学生近视配镜处方应过5关。 1.一减：减-0.25D 2.二加：加-1.5D 3.三平：平衡双眼视力 4.四问：“问”眼胀否，能否看近。 5.五走：走路时有无不适。 第二节远视眼镜处方准则 一、远视眼及处方特点 远视眼是外界平行光线进入眼球后焦点落在视网膜后面的一种情况。它的特点是可以动用眼自身的调节功能把焦点向前移位。配镜的目的并不是完全依靠镜片把焦点移到视网膜上来，而只是弥补调节的不足或者是改善调节与辐辏的紊乱关系。 二、远视成分分析
浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则
浅述验光配镜处方应注意的方面及几项原则 俞铭元 验光配镜是矫正眼屈光不正的主要方法之一，为使患者配上一副合适的眼镜，验光师必须懂得与验光有关的眼屈光学、眼科学、眼镜光学和隐形眼镜学等知识，还必须掌握验光配镜处方的技巧，在实际的工作中，使理论知识与实际应用相结合。 我们在验光过程中，切不能将验光试镜结果作为唯一的验光配镜处方，应根据各患者对远、近视力的试镜效果和行动感受及配镜用途等因综合考虑，对球镜、柱镜的增减，使患者配镜后感觉舒适视觉清晰。 一、我们在开写验光配镜处方时应注意以下几个方面。 1·注意了解患者的年龄、职业、健康状况，从年龄上我们可以基本判断有否老视现象，从职业上可知其工作学习环境和用眼程度，从健康状况上可以了解影响视功能的疾病(如糖屎病、高血压、眼疾史等)，以估计其所需的调节范围和影响视力的发病因素。 2·注意了解患者验光配镜的真实目的与要求、心理状况、生活中用眼习惯，针对患者的配镜目的，是以看远为主，还是以看近为主又有因工作学习之需远近兼顾，还是需配隐形眼镜等，对个别患者担心屈光度增加后，戴镜会越来越深的心理因素，应给予准确的解释与疏导，提出合理建议。 3.注意检查患者的裸眼视力和眼位，检影度数和试镜时矫正视力最佳的屈光度之间的关系，同时进行比较分析，以判别其调节紧张度的强弱及睫状肌的张力，估计出所能接受并能长期戴用的屈光度，以免出现配镜后不适现象。 4·注意了解患者的戴镜史和旧镜处方及测量旧镜度数，对原有的眼镜进行比较，如清晰度，满意度，舒适度等，对球柱镜、轴向差异较大的需反复比
较，在矫正视力或舒适程度有所提高的前提下，处方时一定要向患者交待清楚，戴镜后可能出现的一些症状，使之配合克服，患者同意后方能处方。 5·注意和掌握患者屈光不正的性质和配镜目的后，我们在处方时要尊重患者的主观要求，不要把验光师的主观意向强加于患者。因眼疾或其它疾病影响验光原因的，在不明了病因的情况下，不要草率下结论(可请医生帮助检查)，以免患者产生心理上的情绪障碍，影响配镜效果。 6·注意患者所需配何种类的镜架、镜片，要交待清楚配镜的使用方法，特别是配制双光镜，渐变多焦镜，要准确测量瞳距及瞳高(个别患者需测量单眼瞳距及单眼瞳高)，使眼镜的有效光域区处在最佳的范围之内，达到验光配镜的预期效果。 7·注意试镜片和角膜顶点的距离，不要把试镜架距眼睛太近或太远，尤其是高度近视和高度远视，凹镜片距眼愈近，其光学实效就愈大，凸镜片则相反，正常的情况眼镜片与角膜顶点的距离(镜眼距)为10mm～12皿m，真实反映所需矫正的眼屈光度。 二、验光配镜处方的几项原则。 1．近视眼的配镜处方原则 近视眼的配镜原则，一般是以保持最佳矫正视力，最低的屈光度为原则，由于近视眼看近物是不用或少用调节，所以调节小于集合，在戴矫正眼镜后，在看近物和远物时都需使用调节，使调节与集合的运用恢复正常和接近正常，这对于近视患者，在戴了矫正眼镜后，而眼的调节又启用了，集合与调节互相协调了反而有感到不适应的现象，甚至出现视疲劳等症状。 我们在验光时往往会遇见此种情况，例如一1．50D、一1．75D、一2．OOD均可保持矫正视力1．0，而患者感觉屈光度深的镜片比屈光度浅的镜片，远视力表“E”字显得清楚，实质是眼的调节产生作用，使近视眼造成人为的远视眼，尤其在看近物时，使调节大于集合，引起视疲劳，促使近视眼的发展。
儿童眼睛弱视的配镜原则
儿童眼睛弱视的配镜原则 Prepared on 22 November 2020
弱视的配镜原则 大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。 弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。 配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下： 一、无斜视的弱视 按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 1、远视 根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。 例如： （1）年龄 4~5岁验光 + 配镜 +或+ （2）年龄 6 岁验光 + 配镜 + （3）年龄 5 岁验光 +^+*90 配镜 +^+*90 （4）年龄 5岁验光 + 三周复验 +→、+→,仍应配镜+。 （5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋者，一般不予配 镜，可随访观察。 2、高度远视 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。如：验光+，配镜：训练或近用取+，平时戴+。若矫正视力< ，首次配镜应予足矫，配镜+，每1~2个月复查，6个月根据视力的进步，另配一副扣除生理屈光度（如减去）平时戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时，视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应，易致视疲劳和不适应。因此，两眼镜片光学中心距离最好取看远和看近时的平均值。 3、屈光参差 两眼眼球相差在以上，或者散光相差> ，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜≥、柱镜为≥。 配镜时原则上两眼度数不能相差以上，否则易因双眼像差明显而不适应。 如： （1）验光：右眼 + 左眼 +^+*90
最新医学验光的处方原则
医学验光的处方原则 近视眼配镜处方原则（一） 1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜 2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦 3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA） 4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正原则（二） 1、对于-3.00D以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正 2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜 二、远视眼配镜处方原则 1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间 2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA） 3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正 4、内斜视者足矫配镜 5、弱视者足矫配镜 6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌 7、远视眼镜应常戴
三、散光眼的配镜原则（一） 1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正 2、-1.00~-3.0D散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定 3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变 原则（二） 1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正 2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正 3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正 四、屈光参数的配镜原则 1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素 2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野 3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分明增加，并昼保证双眼视 4、屈光参差较高，单眼视力差：
儿童配镜处方原则
儿童配镜处方原则 发表：《中国眼镜科技杂志》2011年第11期P113 涡阳县人民医院王清/文儿童眼镜处方归纳来说可以分为三种；近视、远视、散光。 近视、 对近视眼同时伴有内斜视者儿童，应在原扩瞳验光基础上，适当减少负球镜片，以最低度数达到最佳视力为原则处方配镜。 近视伴外斜视者，在尽量提高视力的情况下配足度数或适当过矫，以促进调节和辐辏功能的加强，从而有利于眼位的恢复。 如条件许可，15度以内的外斜视还可通过过矫加正位视训练来矫正眼位，往往可收到较理想效果，斜视角过大者则以手术治疗为主。 对那些真假混合性近视的儿童，应在睫状肌充分麻痹检影后矫正其真性部分，配镜后以远用为主，对其假性部分仍继续采取有效措施进行治疗。经准确验光后，应以能达到最好视力的最低度数为原则，予以处方配镜，处方时切记不能过矫，否则将造成调节痉挛而引起眼胀、头痛，同时也可促使近视进一步加深
远视 对有远视伴有内斜视的患儿，眼镜处方时应首先从矫正眼位考虑，其次才是患儿的视力。如以较低的度数既能矫正眼位又能保持较好的视力，可以适当减去一些正镜片的度数。一般情况下是按验光结果给足配镜的度数。对少数调节功能过强的患儿，甚至可以过矫+1.00屈光度左右。尽管患儿因戴过矫镜片，感觉远视力明显降低而不乐意接受，为了矫正眼位应鼓励他们坚持戴下去，如果戴镜3月-6个月，眼位完全矫正，说明内斜视就是调节性的。 若眼位部分矫正，则为部分调节性的。剩余的内斜视应辅以其它方法进行治疗，如双光眼镜、手术矫正等戴镜6个月以上，眼位毫无变化者，说明这种内斜视不是调节因素引起的，应建议患儿尽早用手术方法矫正眼位，如若手术、必须等视力上升后进行。内斜视患儿远视屈光度完全矫正或过度矫正的目的，是为了放松调节、恢复眼位。内斜视一旦全部矫正或大部分控制，就应根据眼位及视力情况，逐渐减少正球镜片度数，否则，将可能因矫正过度引起调节麻痹而形成外斜视。另一方面，长期戴用全矫镜片也会影响生理性远视的消退等。 学龄前儿童眼球前后轴度稍短，有轻度远视（一般在+2.00---2.50屈光度以内）属正常的生理现象，一般不要配镜。随着年龄的增长、眼轴的伸长生理性远视可逐渐减少而
眼镜行业知识-验光配镜常识
验光配镜常识 无论近视、远视、散光和花眼，只要视力偏低，有明显影响学习、工作和生活的情况或是导致了明显的视疲劳、头晕头痛等症状，都应验光配镜，6岁以前的孩子多以远视眼居多，年轻人多以近视眼居多，而老年人则以花眼或混合近视、远视或散光居多。从近视治疗角度讲，低度近视（≤300度）患者除上课看黑板外，平时和读书时以不戴眼镜为好。 是否能配一副合格的眼镜，关键还是验光是否规范与准确，一般原则是12岁以前的学生首先应进行阿托品散大瞳孔的医学检影验光，待20天瞳孔恢复正常后再进行复验试镜。12岁－18岁学生可进行快速散瞳验光，第二天瞳孔恢复正常后，再进行复验试镜。18岁以后，可进行不散瞳检影验光，验光后直接试镜。散瞳是因为学生时期其调节力过强，多数都带有部分假性近视，通过散瞳可以使调节相对麻痹，验光的度数才能更加准确，复验和试镜就是在原检影验光度数的基础上进行戴镜试验，并根据患者的感受进行合理的调整。 最合适的近视眼镜应是以单眼视力能看清5.0，同时戴镜又无明显不适感的最低度数为准，远视眼镜应是以单眼视力能看清5.0，同时又无明显不适感的最高度数为准。但还要根据患者有无斜视、屈光参差等情况具体斟定，最后测定其瞳孔距离以做为光学中心距的参考值，一旦验光不准确，配出的眼镜戴上后就会产生视物不清或眼胀、眼痛或头晕恶心等感觉，还会引发近视度数明显加深。
电脑验光仪是根据检影验光的原理由电脑分析系统自动完成，但它是一个初步结果。眼睛是否与此结果相适应还要通过经验丰富的医生或验光师最后调整确定，千万不要认为电脑验光比人工验光准确。 验光配镜小知识 一、视网膜检影和电脑验光的区别视网膜检影是专业人员常用的验光方法，是要经过专门训练才能熟练掌握，验光结果精确。电脑验光的特点是操作简单、通俗易学、速度快、但有一定的误差。尤其不适合调节能力强的青少年。其验光结果仅供参考、不能直接作为配镜处方。目前无论哪种电脑验光仪都不具备网膜检影精确。 二、刚配的眼镜需要一段时间适应吗？答：不需要，不少人配一副新眼镜后出现头晕、走路高一脚低一脚等不适症状，严惩的会出现恶心、头痛。很多人都认为是正常现象，戴一段时间适应一下一步就会好，其实是错误的。因为既然验了光、配出的眼镜应该适应眼睛而不是让眼睛适应眼镜。如不及时纠正，会造成斜视、弱视等严重后果。 三、配老花眼镜要验光吗？答：要、人到一定年龄后都会老花。但很多人不通过验光就直接买一副老花镜戴，看的清楚就行了，其实这是错误的。这样会加速晶状体和眼调节功能衰退。
青少年学生配镜要注意什么
青少年学生配镜要注意 “孩子近视了，到底该不该戴眼镜呢？孩子是假性近视还是真性近视？几乎每天我们都要遇到家长这样的疑问，看来孩子近视是个问题，家长的认识误区也不可忽视。”东区中心医院眼视光门诊医师李建华对此深有感触，还有的家长孩子近视了，不上正规眼视光门诊咨询，而是根据广告宣传，购买各式各样的眼保健产品，认为真像广告宣传中说的那样“一贴”、“一敷”就能治疗近视。 青少年学生配镜要注意什么?人们都知道眼睛近视了要配眼镜，但人们也许并不知道，眼镜也会成为视力下降的“凶手”。 禹州东区中心医院眼视光门诊眼科医师、国家三级验光师李建华说，目前有些眼镜店由于缺乏专业人士以及设备落后，为顾客配镜时，或因测瞳距不准确，或因没有进行散瞳验光，把一些假性近视的患者当成真性近视来配镜，使患者戴上这种真性近视眼镜后眼睛更加疲劳，视力下降更加厉害，最终“弄假成真”;还有一些配镜人员没有经过严格的验光程序或按照医师的眼镜处方来配镜，随意加深或减少医师所提供的度数，顾客戴上这种不合适的眼镜反而影响了视力。 配上一副好眼镜是非常重要的，若验配不当，会造成斜视、散光和度数加深等多种不良后果。那么，青少年配镜要注意什么呢? 一、要选好眼镜片 镜片的内在质量非常关键，一定要达到国家眼镜片的标准。选镜片时最好是选择清晰度高，透明度亮，若超过+4.0D时，应考虑选配超薄片。因为它在室外随着阳光的温度变化而色泽加深，影响到室内的读书、工作。目前最受欢迎的是树脂片，因为树脂片质轻，不易破碎，很适合喜好体育运动的青少年配戴。当然选片时一定要选择硬度高，透明度亮，不存在霍光、气泡、螺旋形、条纹、重影等缺陷，这些都是配制合格眼镜的关键所在。 二、选好眼镜架 镜架的选择首先看外表，表面要清晰、要有光泽度、无疵病，如划痕、碰伤、腐蚀等。
儿童眼睛弱视的配镜原则精修订
儿童眼睛弱视的配镜原 则 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
弱视的配镜原则 大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。 弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。 配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下： 一、无斜视的弱视 按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 1、 远视 根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。 例如： （1）年龄 4~5岁验光 +5.0DS 配镜 +3.0DS或+3.50DS （2）年龄 6 岁验光 +5.0DS 配镜 +4.0DS （3）年龄 5 岁验光 +5.0DS^+1.25DC*90 配镜 +3.50DS^+1.0DC*90 （4）年龄 5岁验光 +5.0DS 三周复验 +3.50DS→0.2、+2.0DS→0.5,仍应配镜+3.50DS。 （5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS者，一般不予配 镜，可随访观察。 2、高度远视 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。如：验光+8.0DS，配镜：训练或近用取+8.00DS，平时戴+6.50DS。若矫正视力< 0.1，首次配镜应予足矫，配镜+8.0DS，每1~2个月复查，6个月根据视力的进步，另配一副扣除生理屈光度（如减去2.0D）平时戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时，视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应，易致视疲劳和不适应。因此，两眼镜片光学中心距离最好取看远和看近时的平均值。 3、屈光参差 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜≥1.5D、柱镜为≥1.0D。 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不适应。 如：
青少年验光配镜的原则
验光工作是配好眼镜的基础，青少年验光配镜更是应该引起大家的重视。验光师必须具备眼科和眼视光知识及过硬的验光技能。准确地验光，科学合理地配镜才能达到让患者获得清晰的视力、舒适地用眼和持久地阅读，并且对眼起到保健作用的目的。验光和配镜对青少年学生太重要了。 一、验光方法及相关检查 验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼球状态为标准，测出受检眼与正视眼间聚集差异的程度。验光有很多方法，从是否让眼球调节静止而言，可分为小瞳验光与扩瞳验光。扩瞳验光是眼球处于调节静止状态时进行验光，适合于15岁以下的儿童或调节功能过强的成年人。小瞳验光是在调节存在的情况下进行的，适合于扩瞳验光的复查及一般成年人的验光。从验光方法上分为客观验光和主觉验光。客观验光指视网膜检影、电脑验光；主觉验光可采用综合验光仪、主觉插片。青少年近视患者是一个特定的验光群体，由于他们身体正在发育，调节力较强，屈光度变化大，验光就显得非常重要。 对青少年一定要进行扩瞳验光，并且要真正达到静态屈光。个旧爱尔眼科医院郭基副主任指出：只有在静态屈光下才可准确讨论近视屈光问题。扩瞳验光的目的主要是准确诊断，明确屈光性质，进行正确矫正和治疗。近视屈光演变：假性近视→真性近视；低度→中度→高度近视，在这些过程中某些阶段是可逆的，真性近视是不可逆的。因此千万不能让那些假性近视的青少年戴上眼镜，延误可治疗的时期。青少年在验光前进行一些相关的眼部检查是很有必要的，通过检查排除眼部可能存在的疾病。验光方法采用医学验光：即电脑验光＋他觉检影＋主觉插片＋双眼调节平衡＋双眼单视＋调节状况＋屈光状态＋集合功能及主视眼的测定等。医学验光必须采用综合验光仪，具体步骤以客观验光的数据为基础参数，步骤初次单眼MPMVA，初次单眼红绿平衡，交叉圆柱镜精调柱镜的轴向和度数，再次单眼MPMVA，双眼平衡，双眼MPMVA确认最佳矫正视力的屈光度，主次眼的确定，根据眼位、调节力、集合功能来进行处方，只有这样才能给验光者找到合适的镜片。 二、配镜处方原则 青少年验光配镜的处方原则：（1）根据年龄和屈光不正的性质进行处方：年龄越小调节能力越强；近视眼是以低的度数好的视力，远视眼是以高的度数好的视力。（2）眼位：有内隐斜近视眼配镜度数低一些，远视眼配镜高一些；有外隐斜时近视眼配镜度数高一些，远视眼配镜度数低一些。（3）调节力：调节力强时，近视眼配镜度数低些；远视眼配镜度数高些；调节力弱时，近视眼配镜度数深些，远视眼配镜度数低些。（4）散光性质：循环散光时，应给予充分矫正。（5）双眼平衡：假如双眼调节不能平衡，应让主眼清晰些。（6）瞳距：通常原则时在近视眼中瞳距相应减小，而远视眼中瞳距相应加大。
医学验光的处方原则
. 医学验光的处方原则 近视眼配镜处方原则（一） 1、假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜 2、真性近视眼：应及时想镜纠正视网膜离焦 3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA） 4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正 原则（二） 1、对于-3.00D以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正 2、近视矫正为远视力矫正，若用于长期看近，会造成看近时眼睛调节负荷的增加，因此，超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜 二、远视眼配镜处方原则 1、考虑年龄因素，生理性远视不应配镜，为眼球正视化发育留下空间 2、最佳矫正视力的最高正度数（MPMVA） 3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正 4、内斜视者足矫配镜 5、弱视者足矫配镜 6、注意假性近视，调节明显者应充分麻痹睫状肌 7、远视眼镜应常戴 三、散光眼的配镜原则（一） 1、轻度顺规模散光，如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正：伴有其中一种情况原则上应全矫正 2、-1.00~-3.0D散光，尽量全矫正，以患者能接受的多少来确定 3、高度散光，可根据球柱等值规则减低散光度数：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变 原则（二） 1、逆规或斜轴散光，对视力的影响较为明显，一般均需全矫正 2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜（RGP）来矫正 3、更换眼镜时，注意原有眼镜的散光轴位和度数：患者已习惯原有的错误的轴位和度数；新的正确的度数可带来明显的不适；采用折中的办法分期逐步改正 四、屈光参数的配镜原则 1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素 2、有双眼视的，应尽量全矫正；无双眼视的，只需平衡以扩大视野 3、屈光参差较高时，高度数眼的全矫正，可能引起视觉干拢，应先降低度数，分明增加，并昼保证双眼视 4、屈光参差较高，单眼视力差： ---年龄小于10岁，应全矫正，并遮盖好眼（每天4小时）：也可考虑激光手术后再配镜矫正---年龄大于10岁，可完全矫正好眼，差眼只作平衡 5、特殊情况可进行单眼视觉（monovision）验配 五、斜视（隐视）的配镜 1、远视内斜或内隐斜：正镜足矫 2、近视外斜或外隐斜：负镜足矫 整理范本
青少年验光配镜注意事项知识讲解
青少年验光配镜注意 事项
青少年验光配镜注意事项 青少年由于升学压力增大、生活环境因素如手机、电脑普及等，近视患病率逐年升高。近视眼不再仅仅是个医学问题，更是广大社会群众所关心的社会问题。如何有效的预防控制青少年近视是当前需解决的大事。目前，配镜是矫正视力的有效方法之一，但许多家长在给青少年验光配镜方面存在误区，导致孩子近视度数加重，那么青少年验光配镜注意事项有哪些呢？在这里，权威眼科专家就给需要配眼镜的青少年说几条注意事项，在配眼镜时一定要多加注意，防止配出来的眼镜不合适，对眼睛有害。 1、正确认识配眼镜 很多家长不愿给孩子配眼镜，担心孩子一旦戴上了就摘不下来，于是单纯的寻求诸如中医针灸、治疗以训练、眼保健操以及药物治疗等方法。青岛眼科医院验光配镜中心专家提醒广大家长，不要轻信各种广告吹嘘，目前科学上暂无治疗近视的药物和方法，可能会起到些缓解的作用，但是治标不治本，如果孩子确实近视了，不正确的佩戴眼镜的话，会导致近视度数加深。在配镜的同时，还要给孩子养成良好的生活习惯、合理补充营养，尽量不要让孩子近视大幅度加深。 2、到正规眼科医院检查并留存病历 首先对于自己是否应该配眼镜，要请专业的眼科医生来检查。看自己是真性近视还是假性近视，只有真性近视才适合配戴眼镜，假性近视多加注意还是有可能恢复的，所以不用急于配眼镜。
3、眼部健康检查 检查患者有无引起屈光不正的其他眼科疾患，是进行准确验光配镜的前提。通过用裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜等进行一般眼科检查，早期发现、早期治疗眼病。如有必要还需进行特殊眼科检查如同视机检查等。 4、进行医学验光 在配眼镜时必须做的一件事是医学验光，医学验光是配眼镜的基础，从医学角度来讲,医学验光是将传统插片验光与眼部检查密切结合，然后根据检查配镜，目的不但要使患者看清物体,还要使之戴镜舒适,并且可以治疗某些可能存在的眼病,如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等。如果不进行医学验光，瞳距不准的话会造成配出的眼镜戴着头疼、恶心，甚至会加重近视，这对眼睛有害无利。散瞳验光是医学验光的普遍方法，年令十四凡以下必须要做散瞳检查。 5、眼镜度数 在选择配的度数方面，验光师会根据他们对你眼睛的测量度数再加减些度数。加减的多少有很大一部分取决于你自己戴着感觉到的舒适度。 6、镜架、镜片的选择 镜架尺寸不要过大。青少年配镜时，最好选择塑料镜架和材质较轻的纯钛镜架，并且镜架尺寸不要过大，在考虑脸庞宽窄的前提下，镜架尺寸越接近眼睛的实际瞳距越好。这样可以避免因镜架尺
弱视的配镜原则
大部分弱视儿童均为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视，即使在斜视性弱视和先天性弱视中，亦有不少患儿存在屈光异常。因此矫正屈光，予以一个比较清晰的聚焦视网膜成像以改善黄斑区的功能，实是治疗儿童弱视的首要步骤。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。 弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。 配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下： 一、无斜视的弱视 按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 1、远视 根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。 例如： （1）年龄4~5岁验光+5.0DS 配镜+3.0DS或+3.50DS （2）年龄 6 岁验光+5.0DS 配镜+4.0DS （3）年龄 5 岁验光+5.0DS^+1.25DC*90 配镜+3.50DS^+1.0DC*90 (4) 年龄5岁验光+5.0DS 三周复验+3.50DS→0.2、+2.0DS→0.5,仍应配镜+3.50DS。 （5）若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS者，一般不予配 镜，可随访观察。 2、高度远视 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。如：验光+8.0DS，配镜：训练或近用取+8.00DS，平时戴+6.50DS。若矫正视力< 0.1，首次配镜应予足矫，配镜+8.0DS，每1~2个月复查，6个月根据视力的进步，另配一副扣除生理屈光度（如减去2.0D）平时戴用。高度远视戴镜者在眼球转动测试或上下视时，视线会偏离镜片光学中心而产生三棱镜效应，易致视疲劳和不适应。因此，两眼镜片光学中心距离最好取看远和看近时的平均值。 3、屈光参差 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜
验光配镜中常见的疑难问题及解答
在眼镜行业中有不少验光配镜人员只能解决一般问题，一旦遇到少见的或 疑难问题则束手无策或解决不妥。现为大家介绍验光配镜疑难问题及解决方法。 1、高度远视和近视 高度近视（-6.00ds以上）： 对初次配镜者如完全矫正有明显不良反应，则可由2/3的屈光度开始配镜，3个月后随着不良反应的减轻逐渐达到满意矫正。有时递增度数到完全矫正可 达3次之多，每次提高一般在-3.00d以内，这是因为睫状肌恢复正常调节需要 有一个适应过程。对曾戴过高度近视镜的患者，也有可能提高1次屈光度就能 达到满意的矫正视力。 实际上，对老年人只要能满足日常生活需要，配镜度数可适当低些，这样 既可远用又可近用。例如60岁顾客为-12.00ds，实配-9.00ds，如远视力矫正到0.8，近视力正常，无不良反应即可。至于 p.d取远，近用p.d之平均值，如只 选远用或近用取相应p.d。对于学生应力争完全矫正。高度近视，特别是-12.00d 以上的近视常有合并症，如晶状体及玻璃体混浊、眼底变性等。当很难判断矫 正视力能否再提高时，取小孔镜置于矫正镜片前，如视力仍无提高，就判断矫 正视力到此为止。这样做，有利于加速选择适宜的屈光度镜片。 高度远视（+5.00ds以上） 有晶状体眼：由于少年儿童眼的调节异常活跃，在初步验光后仍需要散瞳 或用云雾法缓解调节，待瞳孔恢复正常时（用复方托品酰胺于第2天，用后马 托品于第1周后，用阿托品于第3周后）再行验光，然后对比散瞳前后的屈光度，开具处方。一般处方上的屈光度数位于散瞳前后屈光度数之间，这是因为 既要排除调节紧张的干扰，又要考虑日常客观存在的剩余调节。也可以用显性 远视度+1/4隐性远视度作为配镜度数，或取2/3的当天散瞳后的屈光度，但均 不如前法准确可靠。如用云雾法缓解调节，可当天决定处方，但不如散瞳效果好。如初配时不适应可稍减镜度，在短期内逐增镜度至充分矫正，以防内斜视 及弱视发生。对青年及成年人，由于调节逐渐减低，一般不作散瞳验光，必要 时采用云雾法，取正常视力或较好视力的最高度数。
青少年验光配镜注意事项
青少年验光配镜注意事项 青少年由于升学压力增大、生活环境因素如手机、电脑普及等，近视患病率逐年升高。近视眼不再仅仅是个医学问题，更是广大社会群众所关心的社会问题。如何有效的预防控制青少年近视是当前需解决的大事。目前，配镜是矫正视力的有效方法之一，但许多家长在给青少年验光配镜方面存在误区，导致孩子近视度数加重，那么青少年验光配镜注意事项有哪些呢？在这里，权威眼科专家就给需要配眼镜的青少年说几条注意事项，在配眼镜时一定要多加注意，防止配出来的眼镜不合适，对眼睛有害。 1、正确认识配眼镜 很多家长不愿给孩子配眼镜，担心孩子一旦戴上了就摘不下来，于是单纯的寻求诸如中医针灸、治疗以训练、眼保健操以及药物治疗等方法。青岛眼科医院验光配镜中心专家提醒广大家长，不要轻信各种广告吹嘘，目前科学上暂无治疗近视的药物和方法，可能会起到些缓解的作用，但是治标不治本，如果孩子确实近视了，不正确的佩戴眼镜的话，会导致近视度数加深。在配镜的同时，还要给孩子养成良好的生活习惯、合理补充营养，尽量不要让孩子近视大幅度加深。 2、到正规眼科医院检查并留存病历 首先对于自己是否应该配眼镜，要请专业的眼科医生来检查。看自己是真性近视还是假性近视，只有真性近视才适合配戴眼镜，假性近视多加注意还是有可能恢复的，所以不用急于配眼镜。 3、眼部健康检查
检查患者有无引起屈光不正的其他眼科疾患，是进行准确验光配镜的前提。通过用裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜等进行一般眼科检查，早期发现、早期治疗眼病。如有必要还需进行特殊眼科检查如同视机检查等。 4、进行医学验光 在配眼镜时必须做的一件事是医学验光，医学验光是配眼镜的基础，从医学角度来讲,医学验光是将传统插片验光与眼部检查密切结合，然后根据检查配镜，目的不但要使患者看清物体,还要使之戴镜舒适,并且可以治疗某些可能存在的眼病,如视力疲劳、隐内斜或隐外斜等。如果不进行医学验光，瞳距不准的话会造成配出的眼镜戴着头疼、恶心，甚至会加重近视，这对眼睛有害无利。散瞳验光是医学验光的普遍方法，年令十四凡以下必须要做散瞳检查。 5、眼镜度数 在选择配的度数方面，验光师会根据他们对你眼睛的测量度数再加减些度数。加减的多少有很大一部分取决于你自己戴着感觉到的舒适度。 6、镜架、镜片的选择 镜架尺寸不要过大。青少年配镜时，最好选择塑料镜架和材质较轻的纯钛镜架，并且镜架尺寸不要过大，在考虑脸庞宽窄的前提下，镜架尺寸越接近眼睛的实际瞳距越好。这样可以避免因镜架尺寸过大，造成过量的镜片光心内移，从而产生佩戴不适的棱镜效应。
儿童如何验光配镜
儿童如何验光配镜 眼镜是矫正近视眼最常见的方法，家长在带孩子验光配镜时一定要选择正规的眼镜店。下面小编来为大家科普儿童验光配镜的方法。 儿童验光配镜的过程 1、检查主导眼：在双眼平衡的检查过程中，要使双眼的调节平衡，如果不能平衡则让主导眼略微清晰一些。 2、检查眼位：外隐斜和外斜视近视度数要足矫，远视度数要低矫;内隐斜和内斜视近视度数要低矫;远视度数要足矫。 3、检查调节力：调节力过强的近视度数要浅，远视度数要深; 调节力过弱的近视度数要深，远视度数要浅。 4、使用交叉柱镜核准散光轴向与度数，顺规散光度数易浅，逆 规散光度数要足矫。 5、双眼平衡。 儿童验光配镜的种类 1、显然验光： 也叫主观验光，是根据病人戴镜后自觉视力的好坏来确定屈光度。其特点是方法比较简单，不需要散大瞳孔，速度快，当时就能知道结果。目前大多数眼镜店都采用这种方法，或结合电脑验光。 2、客观验光：
在验光之前往往要散大瞳孔，以消除眼睛的调节作用，这对于14岁以下的小孩特别有帮助，提高验光的精确度。但其方法较为复杂，需要找经过严格训练的专业人员或眼科医生进行检查。 儿童验光配镜的注意事项 1、从安全角度考虑，学生眼镜一律使用树脂镜片，不碎裂，避免眼外伤。 2、轻度近视眼可以只在看远时配戴，做作业时可以不戴。但是如果散光度数较高(100度以上)，为避免视力疲劳和近视持续加深，最好一直配戴。 3、由于处在身体发育期的学生近视度数每年可能增加约50度～300度，实际情况因人而异，所以学生眼镜不可能像成年人的眼镜一样一副戴几年，一般要求每年至少验光一次(比如寒暑假期间)，酌情更换镜片或眼镜。有研究表明，长期戴模糊的眼镜(度数太浅、轴位不准、瞳距不符)，眼底视网膜接收不到清晰物像的刺激，反而会加速近视发展。 4、对于近视度数特别高、加深过快或有屈光参差的学生，可以在专业眼科医生的指导下验配儿童专用的安全的眼镜，既可以避免眼睛发炎，又可以达到最佳的光学矫正效果，还可以在一定程度上减缓近视加深，一举多得。
各种眼病的验光配镜原则
近视是平行光进入眼内后在视网膜之前形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象，病人主观感觉看远模糊，看近还清楚，用凹透镜矫正近视。 远视是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影象。病人主观感觉看远模糊，看近更模糊。用凸透镜矫正远视。轻度的远视，通过晶体的调节，主观感觉不明显。随着年龄的增大，调节力下降，视疲劳，视物模糊等症状慢慢表现出来。散光是由于眼球在不同方向上对光线的曲折能力不一样而引起的。近视远视或正常眼的屈光情况像足球篮球一样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，有些方向曲折比较大，有些方向曲折比较小，因此成像就无法成为一个点。你看视力表可能也会发现有些方向比较容易辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。 常见眼疾的配镜原则 眼镜行业的服务对象主要是觉得视力不满意或者感到视力疲劳的人。配镜目的常见有这样几种情况： 1、希望通过配镜提高远视力的近视。 2、希望通过配镜矫正先天性远视以及因远视引起的内斜视及弱视。 3、希望矫正单纯近视或远视镜片仍不能提高视力的散光。 4、希望通过配镜解决近距离读写困难、年龄在四十岁以上的中老年性老视。 5、希望通过配戴隐形眼镜来达到矫正视力的屈光不正。 6、希望通过配戴眼镜遮盖眼部缺点或达到某些特殊目的的人士。 对上述情况，其处理原则分述如下： 一、近视 近视配镜，总的原则是：取其最佳视力(1.0)(对数视力表5.0)的最低度数。 青少年学生配镜，应散瞳后检影，或者散瞳后电脑验光。以便消除眼的调节，避免把假性近视或轻度远视，误认为真性近视而配戴不必要的近视镜。如近视在-1.0D以内的近视，可能为假性近视，暂不配镜，应先由医生进行治疗。经治疗后，视力确不能提高，根据情况再行配镜，给这些青少年一个可能恢复正常视力的机会。 根据验光的结果还得认真调试，调试的这一过程又叫：主观验光或者主觉验光。一副眼镜处方的确定，应该是电脑验光或人工检影(客观验光)加主观验光后的结果。有人强调电脑验光不准确，其实就是指责电脑验光后，不经过调试就直接给予配镜的这一做法。因为电脑验光的结果与实际配镜的度数存在着差距，如不试镜就给予处方配镜，那怕最为先进的电脑验光设备也是不可靠的。对于青少年学生的配镜，只要做到散瞳后验光，加上主观调试，并由配镜者自己确认。电脑验光和人工检影同样是准确的。 有时，我们迁就没必要戴镜的配镜者，为其配用了虽然度数较低的镜片，那怕是-0.5D的近视镜片，这样做的后果不但给配镜者确定了戴镜的基础，并促使戴镜者成为真性近视并向深度发展。因此，有学者称这种眼镜为“有毒镜片”。另外，为配镜者配用了超过应配度数的镜片，超过部分就是人为的远视度数，又称过度矫正，简称过矫。这样做的后果，除给戴镜者造成由于远视而引起的一系列眼疲劳症状外，而且超过(过矫)部分的度数在下次换镜时还将保留，保留部分的近视就是矫正过度性近视。我们验光配镜中，遇到过矫戴镜者，应在每次换镜时把过矫部分逐步降低，直到应戴度数为止。虽然戴镜者开始觉得矫正视力并不满意，也应动员接受这一做法。