视神经萎缩
视神经萎缩
概述:
概述：视神经萎缩(optic atrophy)不是一种单独的疾病，它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害，致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局。由于神经纤维的蜕变及萎缩，病人多有视功能的减退、视野的缩小。因为视神经内的毛细血管的闭塞以及神经胶质的增生，致使视盘苍白。由于神经髓鞘的丧失而使神经纤维的体积缩小，视盘表现轻度凹陷。利用无赤光进行眼底照相或激光眼底扫描，还可以查出视网膜神经纤维呈条状、楔状或普遍的神经纤维束缺损。
流行病学:
流行病学：无相关的流行病学资料。
病因:
病因：引起视神经萎缩的病因很多，视神经的各种疾病如炎症、蜕变、缺血、外伤和肿瘤压迫等均可引起视神经萎缩，但有时临床上很难查出视神经萎缩的病因。一般常见的原因有：
1.视网膜神经节细胞或神经纤维的损害如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。
2.视神经脱髓鞘疾病如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。
3.炎症如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。
4.缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。
5.视盘水肿。
6.中毒及营养障碍如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害，以及维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。
7.压迫如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。此外，骨质增生如Paget病、颅缝早闭的Crouzon病以及外伤引起的视神经管骨折的碎片对视神经的压迫等。
8.遗传性疾病如Leber病、Behr综合征、黏多糖贮积病和脂沉积症等。
9.肿瘤如视神经的原发肿瘤或转移性肿瘤。
10.梅毒晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。
11.外伤视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。
12.青光眼。
发病机制:
发病机制：
1.兴奋性神经递质兴奋性神经递质在细胞缺血或应激状态下会大量释放出来。持续缺氧引起细胞膜去极化，而膜的去极化又反过来促进兴奋性神经递质的释放并减少突触对这些兴奋性神经递质的摄取，以
致细胞外兴奋性神经递质聚集，这些兴奋性神经递质在细胞外的大量聚集导致了兴奋性神经毒素作用，即递质作用于受体，引起钙离子大量内流。在此情况下，突触后细胞不能有效地调节其胞内钙离子量，从而使更多的钙离子在细胞内聚集，引起细胞损伤甚至死亡。兴奋性氨基酸受体主要为N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate，NMDA)、AMPA及KA 3种受体亚型，无论是内源性还是外源性的NMDA受体激动剂，都能引起广泛的神经病变。视网膜神经节细胞上存在兴奋性氨基酸受体，通过对培养的视网膜神经节细胞观察发现，胞体较大的细胞较胞体较小的细胞更易经受兴奋性毒素损伤，与青光眼低氧损伤模型的结论是一致的。
2.钙离子超载细胞内钙离子水平的升高可导致神经毒性作用，其机制在于激活下列物质：分解代谢的酶类、磷脂酶、蛋白激酶、过氧化物及其他自由基等，这些物质均与神经毒性有关。此外，细胞内钙离子的浓度增加对谷氨酸的释放产生正反馈刺激。
3.一氧化氮(NO)的神经毒性谷氨酸与NMDA受体结合的一个作用就是引起钙离子进入突触后细胞在
此处合成氧化亚氮。钙离子一进入细胞即与钙调蛋白结合，进而激活了氧化亚氮合成酶(NOS)，后者催化
L-精氨酸合成氧化亚氮。已经有许多实验显示氧化亚氮的神经毒性作用。
4.自由基的毒性作用应激缺氧、兴奋性毒素释放导致细胞死亡的过程，需某种分子介导才可能导致神经损害，氧自由基即是这类介质之一。氧自由基引起损害的另一途径是干扰氧化亚氮调节血管张力的自然能力。氧自由基的某些毒性作用与兴奋性毒素相同，氧自由基可以调节NMDA受体的功能，甚至引起兴奋性毒素释放，形成恶性循环。氧自由基不仅在短期缺氧时有损伤作用，在神经的慢性变性中如慢性青光眼也有重要作用，它们通过钙离子内流、超氧化物自由基酶降解产物增加等途径，引起铜锌比值改变、超氧化物歧化酶基因突变、谷氨酸类增加，导致兴奋性毒性反应。
5.神经生长因子及受体的改变正常中枢神经系统内的神经营养因子有多种，神经生长因子作用有以下几个方面：①促进和维持神经原生存、生长、分化和执行功能的作用，但没有刺激分裂的作用；②保护神经原免受兴奋性毒素的损害；③刺激原始胶质细胞分化，调节多肽的表型并参与免疫反应。
神经营养因子在神经系统表达的膜受体与Trk原癌基因产物酪氨酸激酶受体P140相似，为神经生长因子高亲和力的受体。另一种是P75，为神经生长因子低亲和力受体，神经生长因子与膜受体结合后，受体位于细胞内的部分能与胞内的一些酶相互作用，从而启动细胞活性。神经生长因子的核受体为低亲和力受体，虽然进入核内的神经生长因子很少，但是对基因转录提供了不可缺少的生理信息。受体的改变与神经生长因子的缺乏一样都可引起神经细胞功能丧失。
6.视网膜神经节细胞凋亡实验性青光眼模型中视网膜神经细胞存在细胞凋亡的现象。慢性高眼压的早期视网膜神经细胞的损伤中细胞凋亡是其主要的损伤方式。这种神经元的损伤是由于筛板部位阻塞轴浆流，减少了与靶器官的接触所造成的。而且由于轴浆流阻塞视网膜中的神经营养因子减少，神经节细胞出现凋亡。更多的人认为神经节细胞的凋亡是由于失去了细胞之间的相互作用。在体外培养的视网膜神经节细胞的研究中也证实视网膜的损害机制中存在细胞凋亡的现象。
临床表现:
临床表现：
1.原发性视神经萎缩
原发性视神经萎缩(primary optic atrophy) 是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，因此又称为下行性视神经萎缩(descending optic atrophy)。
下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。
对每一例原发性视神经萎缩的病人，必须进行仔细的视野分析。临床上经常可见垂体肿瘤病人因视力减退而首诊于眼科，由于眼科医师忽略了视野检查而误诊或漏诊，致使病人贻误了治疗时机。
2.继发性视神经萎缩
继发性视神经萎缩(secondary optic atrophy)是由于长期的视盘水肿或严重的视盘炎而引起的视神经萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，所以其眼底改变也仅限于视盘及其邻近的视网膜。视盘因神经胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷被神经胶质所填满，因而生理凹陷消失、筛板不能查见。视盘附近的视网膜动脉血管可变细或伴有白鞘，视网膜静脉可稍粗而且弯曲。后极部视网膜可能还残留一些未吸收的出血及硬性渗出。
继发性视神经萎缩者，大部分病人视力已完全丧失，少数残留部分视力的病人，其视野也多呈明显地向心性缩小。
3.上行性视神经萎缩
上行性视神经萎缩(ascending optic atrophy)是由于视网膜或脉络膜的广泛病变，引起视网膜神经节细胞的损害而导致的视神经萎缩，因此又名视网膜性视神经萎缩(retinitic optic atrophy)或连续性视神经萎缩(consecutive optic atrophy)。几乎所有大范围的视网膜脉络膜病变均可引起上行性视神经萎缩。例如：视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性、严重的视网膜脉络膜炎症和蜕变以及晚期青光眼等。
上行性视神经萎缩的眼底表现为视盘呈蜡黄色，边界清晰；视网膜血管管径多较细，眼底可见一些色素沉着。此外病人还可有视网膜、脉络膜或视网膜血管的原发性病变损害。
并发症:
并发症：目前暂无相关资料
实验室检查:
实验室检查：主要是针对引起视神经萎缩的一些原发病开展的实验室检查，以明确病因。如血常规、血液生化检查以及脑脊液抗体、细胞学检查等。
其他辅助检查:
其他辅助检查：
1.视野检查视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异：靠近眼球段的视神经炎，视野中有巨大中心暗点；离眼球稍远段的视神经的病变，则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小；视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲；单侧外侧膝状体或视束病变，双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。
2.视觉电生理检查可发现特征性的异常改变。
诊断:
诊断：对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重，不能仅依靠眼底检查发现视盘苍白就做出诊断。因为正常人的个体差异，视盘的颜色可显得苍白，但视功能完全正常。诊断原发性视神经萎缩必须结合视力、视野以及视觉电生理等检查结果，并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。
鉴别诊断:
鉴别诊断：目前暂无相关资料
治疗:
治疗：原发性视神经萎缩的治疗，首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病。绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压、清除骨折片对视神经的压迫，也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。
继发性视神经萎缩通常无有效的治疗方法。如在病程早期积极治疗视盘炎及尽早解除颅内高压，或许能起到一定的治疗作用，但晚期无任何治疗效果。
上行性视神经萎缩无特殊治疗方法。
预后:
预后：视神经萎缩系视神经严重损害的最终结局，一般视力预后均很差，病人最后多以失明而告终。但垂体肿瘤压迫视交叉所引起的下行性视神经萎缩，绝大多数病人在手术切除垂体肿瘤后，视力可有惊人的恢复。
预防:
预防：目前没有相关内容描述。
治视神经萎缩的最好方法有哪些
治视神经萎缩的最好方法有哪些 治视神经萎缩的最好方法有哪些一直是很多人关心的问题。因为对于视神经萎缩的发病让很多人为之变色，对于视神经萎缩很多人也称为“青盲”，目前来说治疗的方法是非常之多的，但是中医治疗是目前被人们确认为最好的治疗方法。下面，我们具体来了解一下。 眼科专家介绍说视神经萎缩多见于视神经乳头炎和球后视神经炎的晚期，颅内及眶内占位性病变，颈内动脉硬化，颅骨发育异常及眼压升高，视神经的钝挫伤、穿刺伤、颅底骨折、视神经鞘膜内出血，奎宁、铅、酒精等外来毒素。 视神经萎缩究竟该如何治疗? 由眼科专家、教授，经过几十年的潜心钻研，刻苦研究，不断探索，反复实践，通过对比中西医治疗方法，分析眼病病因病理，辨证施治，首创眼病特效疗法—“视清光明疗法”，在治疗视神经萎缩上有显著的效果。它以人体阴阳五行为理论基础，凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”。全面调节脏腑气血功能，疏通经络，改善眼底缺血状态，扶助正气，提高新陈代谢能力，补益气血，修复激活视神经。快速去除体内症候，以达到除表固本的功效。 中医治疗视神经萎缩的辩证过程： 1、肝肾亏虚型：外观端好，视力渐减，甚至失明。眼底见视神经乳头色淡或苍白或蜡黄。全身症见头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细。 [治法] 补益肝肾，通窍明日。 2、心营亏虚型：眼症同前，面白无华，头晕心悸，失眠健忘，舌淡脉细。 [治法] 养心宁神，开窍明目。 3、肝气郁结型：视物不清，目系淡白。兼见情志不舒，头晕目胀，口苦胁痛，舌红苔薄白或薄黄，脉弦。 [治法] 疏肝泄热，通络明目。 专家温馨提示：视神经萎缩患者在日常饮食上需要注意： 1、肉食类主要用于杂性眼底病，或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效，肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血，猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液，鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐，不可暴饮暴食。 2、植物类多用于热性眼底病的辅助治疗，比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒利水消肿、活血通络作用，而黄米、
儿童视神经萎缩的产生原因
儿童视神经萎缩的产生原因 眼睛是心灵的窗口，但是很多儿童甚至刚出生就是视神经萎缩眼病，人在孩童时代是最美好的时代，但是如果患上视神经萎缩疾病，那么观察世界的窗口就有可能关闭，很多孩童患上视神经萎缩疾病的原因是什么？石家庄眼底病治疗中心赵井志主任说：儿童形成视神经萎缩在临床上主要有一下几种原因 1.染色体异常猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失。 2.脂性疾病Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基（神经）鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症（Bassen-kornzwig综合征）。 3.粘多糖病Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病。 4.矿物代谢缺陷及其代谢Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schnberg病。 5.遗传性视网膜色素变性Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征。 6.灰质病Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病。 7.小脑性共济失调Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性。 8.原发性白质病变异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性（Canaran），啫苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征。 9.脱髓鞘疾病肾上腺白质变性，多发性硬化。 10.家族性视神经萎缩Leber病，婴儿型视神经萎缩（隐性、显性）。 11.颅内压增高假脑瘤，颅内出血，颅骨狭窄症，导水管阻塞脑积水。 儿童怎么会患上视神经萎缩疾病?儿童患上视神经萎缩疾病的原因如此的多，赵井志主任最后给家长观察孩子视力是否有异常的几种情况： 儿童无法用语言表达、也不能自我发现视力障碍时，家长应留心观察儿童的表现，从“蛛丝马迹”中尽早发现问题。 （1）小孩看东西时皱眉，不停地眨眼，时而用手揉搓眼睛，提示可能有远视或散光。（2）看电视时眯眼歪头，有可能是近视或双眼不等视。 （3）若有夜盲，提示可能有维生素A缺乏或视网膜色素变性。 （4）看书时跳行（跳字），或用手指去导读，可能是两眼协调性不好，或是追踪视与跳视能力不强。 （5）若瞳孔区有白翳，同时视力低于正常，则可能患角膜病或先天性白内障等。 （6）若孩子看东西模糊，而且配眼镜还不能矫正，就需要请家长到眼科观察一下眼底，看是不是有视神经萎缩或者其他眼病等， 一旦发现孩子有上述现象，提示可能有视力障碍。必须及时去医院做进一步的检查和治疗。
导致视神经萎缩的因素有哪些
导致视神经萎缩的因素有哪些 *导读：视神经萎缩是生活中比较常见的一种眼科疾病，该病的诱发因素比较多，我们要对其有一定的了解，以免得病。那么导致视神经萎缩的因素有哪些？下面有请专家为您详细讲解，希望对您能有所帮助。…… 视神经萎缩是生活中比较常见的一种眼科疾病，该病的诱发因素比较多，我们要对其有一定的了解，以免得病。那么导致视神经萎缩的因素有哪些？下面有请专家为您详细讲解，希望对您能有所帮助。 导致视神经萎缩的因素有哪些？ 细菌：葡萄球菌，肺炎球菌，脑炎球菌，布鲁杆菌及分枝杆菌均可引起视神经感染，通过特殊染色可以证实。因此，视神经萎缩是怎么回事与视神经组织损害和反应性结缔组织增殖程度，与细菌和炎症强度有关。 真菌：由于全身病或经免疫制药治疗致免疫功能低下的病人对继发感染敏感，尤其是霉菌。糖尿病病人血糖控制差或发生酸中毒者易感染藻菌，这种藻菌可通过被感染的副鼻窦入视神经，好侵犯血管腔血管阻塞而发生缺血性视神经病变，最后导致缺血性视神经萎缩。 病毒：病毒很少单独感染视神经，常产生无菌性脑膜脑炎。因此，视神经萎缩是怎么回事与视神经和视网膜可发生急性病毒
感染，持续性病毒(如：亚急性硬化性全脑炎)，及慢性病毒感染。带状疱疹病毒，流行性感冒及牛痘病毒均可能引起视神经炎，后期导致视神经萎缩。 视神经是中枢神经系统的一部分，视网膜所得到的视觉信息，经过视神经才能传送到大脑，所以如果视神经出现了问题，那么人的视力就会受到很大的影响，甚至完全失明。 视神经萎缩是视神经的一种退行性病变，是指任何疾病引起的视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，人们误以为视神经的萎缩与长时间盯着电脑、手机等因素有关系，实际上并非如此。 导致视神经萎缩的原因一般有继发性的也有原发性的，原发性的视神经萎缩通常与遗传性视神经病变、神经毒素等原因有关，而继发性原因导致的视神经萎缩主要与全身的疾病、脑部炎症、全身的循环障碍、肿瘤、外伤等有关。 视神经萎缩之后最明显的一个特点就是患者的视力严重下降，这是因为视神经萎缩相当于连接视网膜和大脑的通路被切断了。因此，在发现自己的视力出现明显下降的时候一定要到医院来检查，以明确导致视力下降的原因。 除此之外，视神经萎缩后眼底检查可以看到视乳头颜色为淡黄色或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等症状，对视神经萎缩的治疗要及时。 友情提醒：如果不幸发现有视神经萎缩现象，建议要及时的
中医治疗视神经萎缩
中医治疗视神经萎缩 *导读：中医能治疗视神经萎缩吗？中医治疗视神经萎缩有着丰厚的历史底蕴，和纯属的临床经验。视神经萎缩的发生严重影响着患者的身体健康，但随着科技的逐步完善，治疗视神经萎缩的方法也越来越多，让很多患者眼花缭乱，由于视神经萎缩致盲率极高，很多人几乎到了谈之色变的地步，不知道选择哪种治疗方法好，不过临床调查中医治疗视神经萎缩有着很好的疗效。…… 中医能治疗视神经萎缩吗？中医治疗视神经萎缩有着丰厚 的历史底蕴和纯熟的临床经验。视神经萎缩的发生严重影响着患者的身体健康，但随着科技的逐步完善，治疗视神经萎缩的方法也越来越多，让很多患者眼花缭乱，由于视神经萎缩致盲率极高，很多人几乎到了谈之色变的地步，不知道选择哪种治疗方法好，不过临床调查中医治疗视神经萎缩有着很好的疗效。 中医能治疗视神经萎缩吗 中医认为视神经萎缩多睱年老体衰，肝肾两亏，精血不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致。此外，肝经郁热或阴虚挟湿热上攻，也能引起本病。在继承古代治疗视神经萎缩眼病的基础上，中医对怎样治疗视神经萎缩本病的病机、治则、治法等方面均有所发展。 中医治疗视神经萎缩的优势
(1)、不易复发：中医治疗视神经萎缩注重机体的自身调节，辨证施治、标本兼治，不易复发，弥补西医治疗易复发的空白。 (2)、对症下药：针对不同年龄段、不同症状的患者，量身定制个性化治疗方案，让患者享受最优质的治疗过程。 (3)、无并发症：相比于激光和手术治疗，中医治疗无痛、无损害，无并发症，对身体机能损害较小。 专家提醒 很多患者为了自己的身体能迅速康复就会选择一些快速手段，手术治疗视神经萎缩就是其中一种手法，但是视神经萎缩患者手术治疗的弊端是存在的，所以要选择手术治疗的朋友要深思熟虑。 中医能治疗视神经萎缩吗？看过上文介绍，希望患者朋友知道中医治疗视神经萎缩的优势。相比较西医手术治疗，中医更加的安全可靠。
视神经萎缩的治疗方法
视神经萎缩的治疗方法 视神经萎缩的治疗方法都有哪些您是否知道呢?视神经萎缩的治疗方法都有哪些您又是否了解呢? 因为我们知道视神经萎缩是眼疾病中比较严重的一种情况，如果治疗不及时很有可能会引起其他严重的情况，所以，视神经萎缩治疗就显得尤为重要，那么，治视神经萎缩的最好办法都有哪些呢?我们一起来了解吧。 眼科专家介绍说，治视神经萎缩的方法主要有以下几种： 一、普通康复疗法 由于视神经萎缩病程长，疗效慢，治疗宜持之以恒，不可半途而废。患者应保持乐观情绪，忌躁怒，戒烟酒，静养息，积极治疗原发病。 视神经萎缩的治疗方法都有哪些： 二、病因治疗 如果因颅内肿瘤压迫者，可采取手术去除肿瘤，炎症继发本病者可配合抗生素、皮质激素治疗，青光眼高眼压继发者，必须有效控制眼压，视网膜中央动脉阻塞所致者，宜尽快疏通网膜血液循环。 三、针刺穴位疗法
可选睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等，每次局部取1-2 穴，远端配1-2 穴。 四、中医疗法 “视清光明疗法”，是目前治疗视神经萎缩最佳的方法。它是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、判断邪正消长，进而得出病果。再凭借“治其外必治其内，治其内必治其根” 。全面调节脏腑气血功能，疏通经络，改善眼底缺血状态，扶助正气，提高新陈代谢能力，补益气血，修复激活视神经。快速去除体内症候，以达到除表固本的功效。 病因治疗为首要的。一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验（有时也不允许），因此很难说明何种药物及方法一定有效。 药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12 ATP及辅酶A 等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2 等均已取得一定效果。中药补中益气汤类及针刺治疗早已证明有效，可继续应用发掘。
视神经萎缩是眼底病吗
视神经萎缩是眼底病吗？ 视神经萎缩最终表现为视神经纤维的变性和消失，使视觉系统发生传导功能障碍，出现视野变化、视力减退甚至丧失。一般分为原发性和继发性两类。总的来说，视神经萎缩是一种功能导致视力减退。 常见的视神经萎缩的症状具体如下： 症状一、视视力障碍、视野缺损和视乳头褪色：眼外部常无变化，重症患者可见瞳孔散大。视力降低常为渐进性，并伴有夜盲及色觉障碍，严重者可致失明。但亦有视力突然丧失，而后出现眼底变化者，如急性球后视神经炎及外伤等。视野一般为同心性缩小，有时呈偏盲或局限性缺损，以红色及绿色视野受损较重。 症状二、视野改变：根据视神经损害的部位不同，可以表现为不同程度的视野缺损，如向心性收缩、中心或旁中心暗点、偏盲等。值得注意的是部分病人视野和视力可在正常范围，仅表现为色觉减退。查红色视野有助诊断。 视神经萎缩的危害： 视力减退：视力减退是视神经萎缩最明显的危害。如果这种疾病得不到及时有效的治疗，那么视力就会不断的下降。因此，平时应定期的进行眼检，注意观察视盘周围神经纤维层和视网膜血管有没有改变，尤其是视野色觉等检查。 遗传给下一代：主要是因为遗传性视神经萎缩是一个X性染色体显形遗传，治愈可能性较小，常规治疗仅能延缓病情发展。但是视神经萎缩疾病可以通过优生优育的方式断绝遗传链，也就是家系中只有女性才有遗传因子，遗传给下一代。 导致失明：任何眼部的疾病最大的危害就是失明，而视神经萎缩正是第二大的致盲眼病。视神经萎缩是一种眼科疾病一般从表面看不出来，主要症状表现是视力严重下降，如果严重了甚至可以导致失明的出现。它的出现严重的影响到了大家的视力，给大家的生活和工作带来了诸多影响。
中医民间验方帮你巧治青光眼
中医民间验方帮你巧治青光眼 *导读：青光眼是一种严重的眼病，有原发性、继发性、先天性之分。多因眼内房水排出受阻或血管瘀血而眼压升高。持续眼压升高可使视网膜视神经萎缩，视力减退，甚至失明。其他眼疾也可导致本病的发生。…… 青光眼是一种严重的眼病，有原发性、继发性、先天性之分。多因眼内房水排出受阻或血管瘀血而眼压升高。持续眼压升高可使视网膜视神经萎缩，视力减退，甚至失明。其他眼疾也可导致本病的发生。 急性充血性青光眼，起病急，眼压迅速升高，用手按摩眼球，感到坚硬如石;青光眼急性发作时，可发热恶寒，恶心呕吐，眼疼头痛剧烈，视力减退或失明。慢性青光眼，起病缓慢，眼压逐渐升高，可在毫无症状的情况下逐渐失明;慢性青光眼晚期视神经乳头萎缩凹陷，角膜变混，瞳孔扩大，眼部酸胀，头痛。先天性青光眼，见于新生儿或婴幼儿，角膜增大混乱，整个眼球膨大。 一些民间验方可在一定程度上治疗青光眼，下面介绍几种：1.羊肝治青光眼羊肝100g，谷精草、白菊花各15g，煮服，每日一剂。 2.槟榔治青光眼槟榔9 g ~10g，水煎服，服后轻泻为度，若不
泻可稍大用量。如有呕吐腹痛等为正常反应。 3.向日葵治青光眼向日葵3~4朵。水煎，一半内服，一半熏洗眼部。 4.羌活治青光眼羌活15~25g.水煎服，粟米适量。共煮粥服食。 5.猪肝苍术治青光眼猪肝一具，苍术15g，粟米适量。共煮粥服食。 6.决明子治青盲与夜盲决明子10g.研末，米汤饮服。 7.土豆汁治青光眼土豆汁、藕汁各等份，点眼。每次1~2滴，每日2~3次。 8.菊花治青光眼菊花15g，夏枯草15g，黄芩10g.水煎服，每日2次。 9.水牛角治青光眼水牛角60g，白菊花30g.水煎服，每日2~3次。 青光眼对视力危害较重，若使用以上验方无效时，及时去医院就诊。 小编推荐：《儿童看电视有十忌》——4～6岁的孩子视力已逐渐成熟，视力的清晰度增加，6岁时能达到1.0，基本达到成人的水准。但由于父母常常忙于自己的事而忽略了对孩子的照顾，很多儿童往电视机一坐就是几个小时，这对孩子的视力会有很大的伤害，如何让孩子看电视而视力又不受到损害......详情请点击查看 眼睑下垂是疾病预警信号感冒期间最好别戴隐形眼镜三大近
视神经萎缩治疗费用
视神经萎缩治疗费用 *导读：视神经萎缩治疗费用？这是人们经常问到的一个问题。视神经萎缩在眼部疾病中非常的常见，是一种常见的致盲性眼部疾病，因此对于视神经萎缩的治疗一直受到人们的关注，但是治疗的费用也是人们关心的问题，以下就视神经萎缩的治疗费用做详细解答。…… 视神经萎缩治疗费用？这是人们经常问到的一个问题。视神经萎缩在眼部疾病中非常的常见，是一种常见的致盲性眼部疾病，因此对于视神经萎缩的治疗一直受到人们的关注，但是治疗的费用也是人们关心的问题，以下就视神经萎缩的治疗费用做详细解答。 治疗视神经萎缩的费用因人而异，还有患者选择的视神经萎缩治疗方法，另外还由每个患者个人情况的不同来决定，每位患者的病发原因、发病时间、病损程度不同都会影响到视神经萎缩治疗价格。因为每个人视神经萎缩的程度，还有年纪，病因等等都不一样的，所以要做检查后才能确定要怎样来做治疗。而且医院选择也是一样的，选择好的正规的医院，就不会出现乱收费的情况。 视神经萎缩治疗费用不同的重要因素 1、治疗方法：治疗方法有很多，治疗方式不同，相应的价 格自然不一样。
2、患者自身的病情：每位患者的病发原因、发病时间、病损程度不同都会影响到视神经萎缩治疗价格。 只有高效的治疗方法，才能一次性治彻底，费用少;也只有正规医院，才能提供规范的治疗方案，开展规范的治疗工作，避免不必要的费用。同时，视神经萎缩有不同的发病期，患者的病情也都是不一样的。 中医复明六邪辩治疗法是眼科疾病的中医特色疗法。该疗法是贺育民博士在祖传眼疾药石的基础上，结合40多年的疑难眼病临床经验研制而成针对青光眼，视神经疾病，眼底出血，黄斑疾病，视网膜疾病等眼科疾病的治疗有着显著地效果！ 中医复明六邪辩治疗法是以影响人体眼病的六淫、疠气、情志失调、饮食失调、过劳、眼外伤、六因为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，寻求病因，找出眼疾致病之所在。再由内而外。全面调节脏腑气血功能，疏通经络，改善眼底缺血状态，扶助正气，提高新陈代谢能力，补益气血，修复激活视神经。快速去除体内病痛，以达到标本兼治、一劳永逸的效果。 眼之疾，发于外而因其内。究其因，不外乎六淫、疠气、情志失调、饮食失调、过劳、眼外伤等六尔，消其外必治其内，治其内折究其因。此为眼疾之始末，不可不查。 中医复明六邪辩治疗法：四步合体，一步到位 第一步：药物离子直达病灶，消除眼部不适症状 运用中医复明六邪辩治疗法，大大提高药物的渗透性，促进
干细胞治疗视神经萎缩
干细胞治疗视神经萎缩 *导读：干细胞治疗视神经萎缩？神经干细胞是神经系统中未成熟的前体细胞，通过不对称分裂产生神经细胞和神经祖细胞而自我维持和保持多向分化潜能；通过对称分裂实现自我更新和增殖。…… 干细胞治疗视神经萎缩？神经干细胞是神经系统中未成熟 的前体细胞，通过不对称分裂产生神经细胞和神经祖细胞而自我维持和保持多向分化潜能；通过对称分裂实现自我更新和增殖。因此，可以利用神经干细胞的特性（自身内源性或者外源神经干细胞）来替代受损的神经细胞。 在胚胎乃至成体的中枢神经系统都存在神经干细胞。胚胎发育期，神经干细胞可进行复制、增殖，同时部分神经干细胞分化为神经元、星形胶质及少突胶质细胞，成为神经系统的细胞组成，形成神经系统的结构和功能基础；成年后，神经干细胞多处于静息状态，只有在受损伤或疾病刺激后才活跃增生，一般来讲，这些神经干细胞多分化为星形胶质细胞，参与局部的胶质瘢痕的形成，难以达到真正意义上的结构修复和功能重建，因此，研究神经干细胞分化调控的机制，诱导其定向分化，是神经干细胞应用于中枢神经系统移植和替代治疗的关键。 再生的视网膜神经节细胞是研究中枢神经系统再生问题的 一个好的模型，它除了在解剖、生理、生化方面的研究较方便外，
对修复的神经系统行为的研究也是特别有利的。理由是：1.视觉系统各部分已有了很好的描述。2.视觉世界的图像被保存在脑的视区内，这些图像可在实验条件下改变。3.视觉系统的各部分之间有相当大的动力学上的相互作用。4.视网膜和视神经是唯一可以接受实验性的处理而不会直接影响中枢神经其他部分的地区。 5.与其他感觉相比，视觉影像较易控制。 从发育和再生的比较研究中发现，再生的视网膜神经节细胞重复了发育阶段的某些特征，如树突上的棘状突起；视神经轴突可以长距离生长，最终可与靶器官形成突触联系，再生速度与发育中轴突的生长速度类似，说明有利的环境条件可激活成体中枢神经元细胞内与生长有关的基因。 治疗视神经萎缩的权威专家，视力减退.视力减退是视神经萎缩最明显的危害。如果这种疾病得不到及时有效的治疗，那么视力就会不断的下降。治疗视神经萎缩的权威专家，因此，平时应定期的进行眼检，注意观察视盘周围神经纤维层和视网膜血管有没有改变，尤其是视野色觉等检查。避免危害，及早治疗。 遗传给下一代，主要是因为遗传性视神经萎缩是一个X性染色体显形遗传，治愈可能性较小，常规治疗仅能延缓病情发展。但是视神经萎缩疾病可以通过优生优育的方式断绝遗传链，也就是家系中只有女性才有遗传因子，遗传给下一代。 导致失明，任何眼部的疾病最大的危害就是失明，而视神经萎缩正是第二大的致盲眼病。视神经萎缩是一种眼科疾病一般从
耳穴贴压配合丹栀逍遥散治疗视神经萎缩
万方数据
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耳穴贴压配合丹栀逍遥散治疗视神经萎缩 作者：杨海燕 作者单位：徐州市中医院,江苏,221003 刊名： 中国针灸 英文刊名：CHINESE ACUPUNCTURE & MOXIBUSTION 年，卷(期)：2002,22(2) 被引用次数：3次 参考文献(3条) 1.韦企平;韦玉英内伤七情诱发视神经病变的治验[期刊论文]-中国中医眼科杂志 1998(01) 2.薛地城;薛鸿鹏;姜永宁耳穴压贴治疗流行性出血热少尿期急性肾功能衰竭24例 1994(06) 3.姚芳蔚视神经萎缩证治[期刊论文]-中国中医眼科杂志 1992(04) 本文读者也读过(10条) 1.罗平.刘爱英.张淑忆针刺配合中药治疗视神经萎缩36例[期刊论文]-中国针灸2005,25(7) 2.韦企平.周剑.孙艳红.宫晓红.苏艳青盲中医证型的探讨和建议[期刊论文]-中国中医眼科杂志2009,19(3) 3.孙河.王玉斌针药并用治疗外伤性视神经萎缩13例[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(6) 4.薛金山.银丽.毛菊代视神经萎缩中"玄府郁闭"病机实质的探讨[期刊论文]-新疆中医药2007,25(4) 5.黄秀蓉.杨晓云.李志钢葛根素注射液合并胞二磷胆碱治疗视神经疾病83例[期刊论文]-新疆中医药2003,21(2) 6.李华辨证治疗视神经萎缩的体会[期刊论文]-河北中医2002,24(7) 7.罗秀梅.李红珏.车月玖.庞荣归脾汤辨证治疗视神经萎缩临床研究[期刊论文]-河北中医2004,26(7) 8.庞荣补气养血解郁汤治疗视神经萎缩35例临床观察[期刊论文]-河北中医药学报2004,19(1) 9.孙艳红.韦企平.Sun Yanhong.Wei Qiping韦玉英论治小儿急性热病后视神经萎缩的经验[期刊论文]-北京中医药2008,27(6) 10.康玮.张丽霞.高健生加味逍遥饮在中医眼科中的应用和发展及其溯源[期刊论文]-中国中医眼科杂志2007,17(6) 引证文献(3条) 1.刘智艳.姚小红耳针疗法作用机理研究进展[期刊论文]-针灸临床杂志 2005(4) 2.肖红玲.张彬.曾亚平.孙立虹.张旭升中医治疗视神经萎缩的研究近况[期刊论文]-河北中医药学报 2005(4) 3.刘立公.顾杰.黄琴峰针灸治疗青盲的古今对照研究[期刊论文]-中国中医眼科杂志 2009(6) 引用本文格式：杨海燕耳穴贴压配合丹栀逍遥散治疗视神经萎缩[期刊论文]-中国针灸 2002(2)
常染色体显性视神经萎缩
常染色体显性视神经萎缩 §常染色体显性视神经萎缩（autosomal dominant optic atrophy, ADOA）是一种多发于儿童期的、慢性进展的视神经疾病，目前被认为是最常见的常染色体遗传性视神经病变。 §该病由OPA1等基因突变导致线粒体呼吸功能异常、细胞凋亡，造成视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells, RGCs）原发变性伴上行性视神经萎缩。 §典型表现为双眼大致对称的、缓慢进展的视力下降；眼底视盘颞侧苍白，逐渐累计整个视盘；色觉损害多为蓝色盲，也可表现为红绿色盲或全色盲；视野呈中心、旁中心或盲中心暗点。 §核基因检测为该病重要确诊依据。 §该病目前尚无确切有效的预防和治疗措施，一般予以改善循环、营养神经等中西医支持治疗。 病因 大多数ADOA由位于3q28-q29的OPA1突变所致。2000年，Alexander等对7个独立的ADOA家系进行序列分析，第一次确定了该基因的突变。目前发现的该基因的突变已近百个，主要发生在8-15号外显子及羧基端，其中多数为GTPase 基因控制区及效应结构域的突变，而外显子4、4b及5b突变较少。5’端突变相对较少的原因可能是由于剪接的外显子不产生表型，因为其他同分异构体可以代偿该突变。综合各学者报道的OPA1突变类型来看，主要为缺失/插入突变、错义突变、剪接突变以及无义突变等： 1. 缺失/插入突变：缺失/插入突变可引起移码，并形成未成熟的终止子[6-8]。该突变形式多样，但最常见的是c.2708deITTAG(1 2.5%)。有学者对有该突变患者进行单倍型分析后提出：该突变是一个热点基础突变。 2. 错义突变：错义突变较常见，且81%的错义突变发生在GTPase域，该突变可使OPA1编码的GTPase的一些高度保守的关键氨基酸发生改变，从而影响其功能。伴有感觉神经性耳聋的ADOA患者，OPA1多发生错义突变，主要在14号外显子（1334G>A），引起OPA1-GTPase域密码子445的改变，主要是高度保守的精氨酸被组氨酸所替代，以致出现相应的疾病表型。 3. Truncative突变：该突变会导致肽链平截。目前所报道的OPA1突变中有一半会产生平截，提示单倍型不足可能是OPA1型ADOA的致病机制。Truncative 突变在OPA1的后三个外显子的发生频率较高，如前所述，27-28外显子有95%的可能形成盘曲螺旋结构，且该结构与分子间及分子内的相互作用有关。因此，发生在该部位的突变会改变OPA1蛋白之间以及与其它蛋白之间的特异性作用而致病。发生Truncated突变的OPA1产物可以保持GTPase活性，但会产生显性负作用。 4. 剪接突变：该突变可导致外显子缺失而引起氨基酸的缺失，与错义突变
视神经萎缩怎么治疗
视神经萎缩怎么治疗 *导读：视神经萎缩怎么治疗？视神经萎缩的治疗方法有哪些?这是很多患者都会担心的。因为我们知道视神经萎缩是眼疾病中比较严重的一种情况，如果治疗不及时很有可能会引起其他严重的情况，所以，视神经萎缩治疗就显得尤为重要，那么，视神经萎缩究竟能不能治好呢，眼科专家和您一起了解。…… 视神经萎缩怎么治疗？视神经萎缩的治疗方法有哪些？这是很多患者都会担心的。因为我们知道视神经萎缩是眼疾病中比较严重的一种情况，如果治疗不及时很有可能会引起其他严重的情况，所以，视神经萎缩治疗就显得尤为重要，那么，视神经萎缩究竟能不能治好呢，眼科专家和您一起了解。 眼科专家介绍说，治视神经萎缩的方法主要有以下几种： 一、普通康复疗法 由于视神经萎缩病程长，疗效慢，治疗宜持之以恒，不可半途而废。患者应保持乐观情绪，忌躁怒，戒烟酒，静养息，积极治疗原发病。 视神经萎缩的治疗方法有哪些： 二、病因治疗 如果因颅内肿瘤压迫者，可采取手术去除肿瘤，炎症继发本病者可配合抗生素、皮质激素治疗，青光眼高眼压继发者，必须有效控制眼压，视网膜中央动脉阻塞所致者，宜尽快疏通网膜血
液循环。 三、针刺穴位疗法 可选睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等，每次局部取1-2穴，远端配1-2穴。 视神经萎缩的治疗方法有哪些？ 四、中医疗法 是目前治疗视神经萎缩最佳的方法。它是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、判断邪正消长，进而得出病果。再凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”。全面调节脏腑气血功能，疏通经络，改善眼底缺血状态，扶助正气，提高新陈代谢能力，补益气血，修复激活视神经。快速去除体内症候，以达到除表固本的功效。 眼底神经萎缩究竟能不能治好，相信您都已经有了了解。 接受治疗之外，视神经萎缩患者还应该注意日常护理，这样能够很好的加速病情好转： 一、每天在太阳未出来之前(不强求这点)早起后到室外，然后面向西方，双脚并拢，双手自然下垂，舌头自然的挨着上牙床，凝神静气站好，这是开始这个运动护理视神经萎缩的预备姿势。 二、双目轻闭，先呼气一口，后吸气，然后再呼再吸，总共两口之后要屏住呼吸，然后按照先左上、左下、右下、右上的顺序向左侧旋转眼睛，向左侧旋转眼睛7圈之后就可以稍停。然后
Leber遗传性视神经病变
Leber遗传性视神经病变 概述: 概述：Leber遗传性视神经病变(Leber′s hereditary optic neuropathy，LHON)属母系遗传(maternal inheritance)或称线粒体遗传，由线粒体DNA11778、14484或3460等位点突变引起。它是遗传性视神经病变的常见类型，由德国学者Leber于1871年首先报道。主要为男性发病，但未见可直接遗传其后代者。女性为遗传基因携带和传递者而本身发病较少。母亲将其线粒体DNA传递给子女，但只有女儿能将此线粒体DNA传递给下一代。此病发病机制一般认为是由于线粒体DNA点突变导致NADH脱氢酶活性降低，使线粒体产能下降，因而对需要能量多的视神经组织损害最大，久之导致视神经细胞退行性变，直至萎缩。 Leber遗传性视神经病变的病因一直未能阐明，遗传方式长期有争议。既往多认为属伴性隐性遗传，因为该病的传递方式不符合孟德尔遗传规律。由于在受精时精子只有头部进入卵细胞，而细胞质不进入卵细胞；亦有人认为与精子进入卵子时其线粒体退化有关，所以父亲体内的线粒体不能进入受精卵而传给下一代，线粒体基因病表现为母系遗传，母亲有病子女可能得病，父亲患病与否与子女无关。至今尚未发现男性患者可将此病传递给后代，均是通过女性垂直传递的，提示本病是与母系遗传有关的细胞质遗传，但一直未找到有力的证据。直到1988年Wallace等到首先发现该病是由于线粒体脱氧核糖核酸(mt DNA)第11778核苷酸发生突变引起的，即鸟嘌呤(G)→腺嘌呤(A)，此突变使呼吸链上NADH脱氢酶亚单位4中(ND4)基因编码的第340位氨基酸由精氨酸变为组氨酸。虽然它们均为碱性氨基酸，但这一位置的精氨酸是高度保守的。由于突变可能降低电子流动效率影响酶的活性，从而减少视神经细胞ATP的产生，细胞功能逐渐丧失，从而导致患者视力受损。该位点突变已被国外学者所证实。该病为人类首先证实为线粒体DNA(mtDNA)缺损的一种遗传病。线粒体DNA突变引起的疾病，称线粒体病。然而，单一的mtDNA遗传模式不能解释LHOH 患者男性占优势，外显率逐渐减少，女性患者发病年龄较晚和视神经受累等。 流行病学: 流行病学：发病多在20岁左右，少数可发生于10岁以下或30岁以上，最小可在5岁，最大可在70岁。根据我们的经验国人发病有偏低的趋势，15岁以下约占1/4。根据文献统计，男性与女性患者之比为5∶1～9∶1，西方患病率男与女比为3∶1或9∶1，我国男女之比为57%∶43%即约为6∶4，与日本国相近似，显示黄种人女性发病有增多现象。LHON在北欧及东方亚洲人群发病率高。两眼同时或先后发病，可间隔数天或数年，也可延长1年双眼受累，单眼发病罕见，多呈急性、亚急性发作，其后呈慢性逐渐发展。 病因: 病因：目前线粒体DNA的位点突变被认为是LHON的特异性病征，国外已报道25个位点突变，一般公认原发突变位点有11778(G→A)占40%，3460(G→A)占6%～25%和14484(T→C)占10%～15%3个，可单独致病，未在正常人群中发现。1991年Huoponen等首先在N41基因发现3460位点突变，次年1992年John等发现14484位点突变。我国LHON11778位点突变占66%，但罕见。现认为位点突变与LHON密切相关，亦有少数4146及14459位点突变被认为是与LHON相关的主要致病性突变。 发病机制:
视神经萎缩
视神经萎缩 1范围 本《指南》规定了视神经萎缩的诊断、辨证和治疗。 本《指南》适用于视神经萎缩的诊断和治疗。 2术语和定义[1] 下列术语和定义适用于本指南。 视神经萎缩（Optic atrophy，OA） 视神经萎缩是指视力下降，甚至完全致盲，视盘色变淡甚至苍白为眼底特征的疾病。临 床上主要分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。属于中医“青盲”范畴。 3诊断 3.1诊断要点 3.1.1病史[2] 根据发病特点和仔细全面了解病史有助于推测病因,如视力下降急速，多因炎症或缺血造成；视力缓慢无痛性下降，应排除颅内或眶内肿瘤；又如青少年发病且母系家族中有同样眼病者应怀疑家族遗传性眼病；排除药物中毒性视神经萎缩等。 3.1.2临床症状[1] 视力下降不能矫正，严重者甚至失明，或伴有色觉障碍，多为红绿色异常。 3.1.3局部检查[3-5] 瞳孔对光反射减弱或有相对性瞳孔传入障碍。眼底：视盘色泽苍白或灰白，原发性视神 经萎缩，视盘颜色淡或苍白，边界清楚，视杯上筛孔清晰可见，视网膜血管一般正常。继发 性视神经萎缩，视盘呈灰白色，边界不清，生理凹陷消失,视网膜动脉变细，血管旁伴有白鞘，视网膜可见出血及硬性渗出。 3.1.4其他检查[1-5] 视野：视野缺损以向心性缩小为主。 波峰潜伏期延迟和振幅降低。 视觉电生理：视觉诱发电位P 100 光学相干断层扫描：视网膜神经纤维层厚度（RNFL）变薄。 儿童、青少年时期不明原因的视神经萎缩须行相关的基因检测。 3.2鉴别诊断[1]：本病应针对发病原因进行鉴别诊断 3.2.1缺血性视神经病变引起的视神经萎缩 多为老年人，常有高血压、糖尿病等全身病病史，早期表现为突然出现的视力减退、视 盘水肿和与生理盲点相连的象限性视野缺损。 3.2.2急性视神经炎引起的视神经萎缩 本病多为青少年发病，早期表现为视力急剧下降，可伴眼球转动痛，眼底表现为视盘充 血性水肿，颜色较红，边界不清，视野表现为中心暗点或向心性视野损害。必要时做相关基 因检测。 4辨证 4.1肝郁气滞证[3,6] 视物模糊，视野中心区或某象限可有大片暗影遮挡，心烦郁闷，口苦胁痛，善太息，目 珠压痛或转动时牵拉痛，纳少，寐不安；舌质红，苔薄白，脉弦。 4.2气滞血瘀证[6-10] 视力减退或丧失，头痛健忘，失眠多梦；舌质暗红或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
治疗视神经萎缩的有效方
治疗视神经萎缩的有效方 1、加味祛瘀复明汤 【来源】 李文亮《千家妙方·下》（李纪源方） 【歌诀】 加味祛瘀复明汤，当归元芎赤芍襄， 苏芷泽兰附坤草，条芩木香草元参。 【组成】 当归15克，川芎6克，赤芍9克，元胡9克，白芷9克，泽兰6克，苏木9克，香附15克，坤草20克，条芩9克，木香6克，元参9克，甘草3克。 【用法】 水煎服（以黄酒30毫升为引）。每日1剂，日服2次。 【功效】 活血行气，祛瘀散滞。 【方解】 方用当归、川芎、赤芍、苏木、泽兰、坤草活血祛瘀；元胡、香附、木香行气散滞；白芷祛风明目；元参滋阴降火，甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血行气，祛瘀散滞之功。 【主治】 视神经萎缩（气滞血瘀型）。 【附记】 临床观察，一般服药20剂左右即可见效。 2、加减复明地黄汤 【来源】 李文亮《千家妙方·下》（齐强方） 【歌诀】 加减复明地黄汤，枸杞菊花熟地黄， 归芍苏芪丝瓜络，青箱麦珠紫丹参。 【组成】 枸杞子25克，菊花20克，地黄15克，当归12克，赤芍9克，苏木15克，青葙子12克，丝瓜络15克，寸冬10克，真珠母50克，丹参12克，生黄芪15克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 滋补（加强神经营养），活络（增强新陈代谢，改善视功能），明目（提高视力）。【方解】 此因肝肾阴虚，精血耗损，精气不能上注于目，目失所养以致神光耗散，神经萎缩。故方用枸杞子、地黄、寸冬滋补肝肾；当归、赤芍、苏木、丹参、丝瓜络活血祛瘀，通经活络；菊花、青葙子清肝明目；生芪益气补虚；真珠母滋肝阴，清肝火，潜阳安神。合而用之，共达滋补，活络，明目之效。 【主治】 视神经萎缩。 【加减】 若脾虚者，加党参15克，白术10克；肝气郁结者，加柴胡9克，郁金9克；热伤津者，加丹皮12克，栀子9克。 【附记】 临床中曾运用此方加减，治疗300余例患者，均收到了较为满意的效果。 3、滋阴明目汤 【来源】 《治验百病良方》 【歌诀】 滋阴明目用归芪，党参丹参与茯苓， 白芍黄精枸杞子，女贞石斛生地黄。 【组成】 生黄芪15克，当归12克，丹参12克，茯苓12克，党参12克，生白芍18克，黄精15克，枸杞子10克，女贞子10克，石斛12克，生地20克。 【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】 滋补肝肾，益气健脾。 【方解】 视神经萎缩，中医称为“青盲”。多由肾虚肝郁，清气不升，目系失养所致。方用枸杞子、女贞子、石斛、生地、白芍滋补肝肾；当归、丹参活血通络；黄芪、党参、茯苓、
视神经萎缩
视神经萎缩 【概述】 视神经萎缩（optic atrophy）不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。 【诊断】 仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的，必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起，必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查，一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。 【治疗措施】 病因治疗为首要的，其次可给予中西医综合治疗。一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验（有时也不允许），因此很难说明何种药物及方法一定有效。药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。中药补中益气汤类及针刺治疗早已证明有效，可继续应用发掘整理。尚应提及的
是，禁止吸烟及饮烈性酒，增强机体体质，做保健操、气功等在某些病例均有一定效果。 【病因学】 由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下： 1.颅内高压致继发性视神经萎缩 2.颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎 3.视网膜病变 ⑴血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血（消化道及子宫等） ⑵炎症 ⑶青光眼后 ⑷视网膜色素变性 ⑸Refsum病 ⑹黑蒙性家族性痴呆 4.视神经炎和视神经病变 ⑴血管性，如缺血性视神经病变 ⑵脱髓鞘病 ⑶维生素缺乏 ⑷由于铅或其他金属类等中毒 ⑸带状疱疹 ⑹梅毒性
2019年视神经萎缩的治疗方法
2019年视神经萎缩的治疗方法 篇一：视神经萎缩的治疗方法都有哪些 视神经萎缩的治疗方法都有哪些您是否知道呢?视神经萎缩的治疗方法都有哪些您又是否了解呢?因为我们知道视神经萎缩是眼疾病中比较严重的一种情况，如果治疗不及时很有可能会引起其他严重的情况，所以，视神经萎缩治疗就显得尤为重要，那么，治视神经萎缩的最好办法都有哪些呢?我们一起来了解吧。 眼科专家介绍说，治视神经萎缩的方法主要有以下几种： 一、普通康复疗法 由于视神经萎缩病程长，疗效慢，治疗宜持之以恒，不可半途而废。患者应保持乐观情绪，忌躁怒，戒烟酒，静养息，积极治疗原发病。 视神经萎缩的治疗方法都有哪些： 二、病因治疗
如果因颅内肿瘤压迫者，可采取手术去除肿瘤，炎症继发本病者可配合抗生素、皮质激素治疗，青光眼高眼压继发者，必须有效控制眼压，视网膜中央动脉阻塞所致者，宜尽快疏通网膜血液循环。 三、针刺穴位疗法 可选睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等，每次局部取1-2穴，远端配1-2穴。 四、中医疗法 “视清光明疗法”，是目前治疗视神经萎缩最佳的方法。它是以人体阴阳五行为理论基础，通过望、闻、问、切四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、判断邪正消长，进而得出病果。再凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”。全面调节脏腑气血功能，疏通经络，改善眼底缺血状态，扶助正气，提高新陈代谢能力，补益气血，修复激活视神经。快速去除体内症候，以达到除表固本的功效。 病因治疗为首要的。一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验(有时也不允许)，因此很难说明何种药物及方法一定有效。
常见的视神经萎缩的发病原因
常见的视神经萎缩的发病原因 当患者在去医院就医时，医生会通过各种的检查来找到患者患病的原因，毕竟只有知道了患病的原因，才能够制定出一个适合患者的治疗方案。下面就为大家具体介绍一下视神经萎缩的发病原因。 视神经萎缩的发病原因有哪些： 1、颅内高压致继发性视神经萎缩。 2、颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎。 3、视网膜病变。 (1)血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。 (2)炎症：如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。 (3)青光眼后。 (4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害：如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。 (5)Refsum病。 (6)黑蒙性家族性痴呆。 4、视神经炎和视神经病变。 (1)血管性，如缺血性视神经病变。 (2)视神经脱髓鞘疾病：如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。 (3)维生素缺乏：维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。 (4)中毒：如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害。 (5)带状疱疹。 (6)梅毒性：晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。 5、压迫性所致。
如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。 肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)。 骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等。 眶部肿瘤。 6、外伤：视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。 7、代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等。 8、遗传性疾病 Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如 Chareot-Marie-Tooth病。 9、营养性视神经萎缩。 10、杂类。 视神经萎缩的发病原因有哪些?想必各位患者已经通过上述的介绍对视神经萎缩的发病原因有了相应的了解，希望对您在预防和治疗视神经萎缩时能有所帮助。天津254医院眼科专家提醒您，如发现自身患有视神经萎缩后，应及时到正规眼科医院接受治疗。 轻度视神经乳头水肿有哪些表现 轻度视神经乳头水肿有哪些表现?众所周知，不论哪种病症都要经过一个由轻度病症到重度病症的一个过程，因此视神经乳头水肿疾病也不会例外，因此下面就为大家具体介绍一下视神经乳头水肿在轻度时的临床表现。 轻度视神经乳头水肿有哪些表现： 1.视神经乳头的颜色变红，以致其色调几乎与周围的视网膜颜色一致，是早期视神经乳头水肿的征象之一。然而这一体征有时并不十分可靠因为有不少远视眼以及假性视神经乳头水肿患者其视神经乳头颜色也较红，所以视神经乳头颜色变红，并不是早期视神经乳头水肿独有的特征。视乳头变红的原因是因为颅内压增高，使视网膜中央静脉回流受阻，从而引起视神经乳头中的毛细血管扩张之故。 2.视神经乳头的边界模糊，也是早期视神经乳头水肿的体征之一。但是正常的视乳头有时边界也不很清楚尤以鼻侧及上下边界更为显著，然而颞侧边界一般均较清楚。视神经乳头水肿时，最初阶段也仅限于视乳头上方和下方以及鼻侧边界处变得模糊，但不久之后，视乳头颞侧边界也开始变得模糊起来。但应该注意，假性视神经乳头水肿之视乳头边界也是各个方向都模糊不清的。