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钻井液用絮凝剂评价程序

钻井液用絮凝剂评价程序
钻井液用絮凝剂评价程序

SY/T 5233—91

钻井液用絮凝剂评价程序

1 主题内容与适用范围

本标准规定了水基钻井液絮凝剂的评价项目和分析方法。

本标准适用于水基钻井液用絮凝剂絮凝能力的试验室评价。

2 符号与单位

a. 絮凝时间:以t1/2表示,单位为妙。

b. 滤失量:以F L表示,单位为毫升。

3 絮凝时间的规定

3.1 仪器与材料

a. 具塞量筒:250ml,全高400±5mm,内径40±1mm,刻度以上空间高度88±10mm;

b. 天平:感量0.01g;

c. 秒表:灵敏度为0.1s;

d. 烧杯:50ml;

e. 滴管;

f. 高岭涂粉:化学纯,细度为孔径0.074mm筛,筛余小于10%;

g. 蒸馏水。

3.2 测试程序

3.2.1 在250ml的具塞量筒上,贴一每小格为1mm的方格纸长条,使此长条的“0”度线对准量筒的250ml

刻度线,然后从“0”向下表示刻度,即得到一个从上向下读数的沉降管。

3.2.2 在室温(24±3℃)下,向贴好方格纸长条并标好刻度的具塞量筒中加入200ml蒸馏水,再加入30g

高岭土粉,摇动混合均匀后立即加入事先配好的浓度为1.00g/100ml的絮凝剂溶液1.00g。称量采用差减法,即将浓度1.00g/100ml的絮凝剂溶液5~10g放入50ml的烧杯中,连同一支干燥洁净的滴管仪器放在天平上称量然后将天平上的砝码较少1.00g,再用滴管向具塞量筒中滴加溶液,每滴一次,将滴管放回烧杯中,直到天平平衡为止(亦可使用组动显示电子天平)。称量完毕后,用蒸馏水补充至总体积为250ml(方格纸为“0”度线)。

3.2.3 按每分钟倒正30次(一倒一正为2次)的频率混合1min,然后静置并同时启动秒表,记录10,20,30,40,50s和1,1.5,2,2.5,3,3.5,4,5,6………15min时絮凝物界面的沉降刻度H(方格纸上的刻度数),最后记下1h的刻度H max。

3.2.4 在半对数坐标纸上,以沉降时间(1gt)为纵坐标,以界面刻度H为横坐标绘制沉降曲线图,从图上找到(1/2)H max所对应的时间记为t1/2。

4 絮凝剂对膨润土滤失量的影响实验

4.1 仪器与材料

a. 高速搅拌器:在负载情况下转速为1100±300r/min,搅拌轴装有单个波形叶片,叶片直径为2.5cm,质量5.5g;仪器配有样品杯,杯高18cm,上端直径为9.7cm,下端直径为7.0cm,用不锈钢或耐腐蚀材料制成;

b. 室温中压滤失仪:包括压滤器、支架、垫圈并带有压力源;压滤器溶剂为300~400ml,直径76.2mm,高度大于64.0mm,过滤面积为4580±60mm2;

c. 滤纸:瓦特曼50型或相当的产品;

d. 秒表:灵敏度为0.1s;

e. 刻度量筒:容量为10~25ml,分度值0.2ml;

f. 天平:感量为0.1g;

g. 膨润土粉:符合SY 5060《钻井液用膨润土》标准中的二级膨润土;

h. 碳酸钠:化学纯。

4.2 测试程序

4.2.1 在三只高速搅拌器的样品杯中加入22.4g膨润土粉(如属钙膨润土,应加5%的碳酸钠,以使其符合SY 5060二级土标准)和350ml的蒸馏水,在告诉搅拌器上高速搅拌20min,中间至少停止两次以刮下粘附在容器壁上的膨润土,在室温(24℃±3℃)下密封养护24h,即为基浆。将其中一份用中压滤失仪测定当压力为690kPa(6.81atm)时30min的滤失量。

4.2.2 在另外2分基浆中,分别加入浓度为1%的絮凝剂溶液7.0g(总浓度为200mg/l)和14.0g(总浓度400mg/l),在告诉搅拌器上高速搅拌5min,用中压滤失仪测定当压力为690kPa时30min的滤失量。

5 评价结果

将试验所得的絮凝时间和滤失量填入评价报告。

抗菌药物合理应用的基本原则

临床抗菌药物合理应用的基本原则 一、抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等微生物病原所致的感染性疾病。非上述病原体所致疾病原则上不用抗菌药物。 二、在使用抗菌药物治疗前,应尽可能正确采集有关标本,及时送病原学检查及药敏试验,作为选用药物的依据。未获结果前或病情不允许耽误的情况下,可根据临床诊断推测最可能的病原菌,进行经验治疗(见表2);一旦明确病原菌,应根据临床用药效果并参考药敏试验结果,调整用药方案,给予针对性目标治疗(见表3)。临床无感染表现而病原检查获阳性结果时,应注意排除污染菌、正常菌群和定植菌的可能。 三、对轻症社区获得性感染或初治患者,可选常用抗菌药物。对医院获得性感染、严重感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位,推断可能的病原菌及其耐药状况,选用抗菌活性强、安全性好的杀菌剂,必要时可以联合用药。 四、选择抗菌药物应根据病原菌种类和感染情况,尽量选用对病原菌作用强、感染部位药物浓度高的品种,并综合考虑以下因素:(一)患者的疾病状况:感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。 (二)抗菌药物的特性:包括抗菌药物的药效学特点(抗菌谱、抗菌活性等)、药物动力学特点(吸收、分布、代谢与排泄,如半衰期、血药浓度、组织浓度等)以及不良反应等。

(三)参考各医疗机构及病区细菌耐药状况,选用适当的抗菌药物。 (四)给药途径:轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂;病情较重者可采用注射剂。 (五)有多种药物可供选用时,应优先选用抗菌作用强、窄谱、不良反应少的抗菌药物;制定抗菌药物治疗方案时,应考虑药物的成本-效果比。 (六)其它:药物的相互作用、供应情况等。 五、抗菌药物的调整:一般感染患者用药72 小时(重症感染 48 小时)后,可根据疗效或临床病原检查结果,决定是否需要调整所用抗菌药物。 六、疗程:一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2~3 天,特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。 七、在抗菌药物治疗的同时不可忽视综合治疗。有局部病灶者需同时进行局部引流等治疗。 八、应尽量避免将全身用抗菌药物作为皮肤粘膜局部用药,以防产生耐药菌株。若全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时,可考虑局部应用。抗菌药物一般不用于气道预防给药。 九、遵循抗菌药物预防应用与联合用药原则。 十、加强抗菌药物的不良反应监测,及时发现其不良反应并妥善处置,认真执行药物不良反应报告制度。 三合乡卫生院

水的净化知识点

一、爱护水资源 1、人类拥有的水资源既丰富又短缺。 2、我国的水资源情况及水资源污染: 主要水体污染来源:工业污染:工业废水的任意排放、农业污染:农药化肥的不合理使用、生活污染:生活污水的任意排放。 3、爱护水资源——节约用水和防治水体污染 (1)节约用水。提高水的利用率节约用水,一方面要防止浪费水,另一方面要通过使用新技术,改革工艺和改变习惯来减少大量工农业和生活用水,提高水的利用率。 (2)防治水体污染的办法: A、工业上,对污染的水体进行处理使之符合排放标准; B、农业上提倡使用农家肥,合理使用化肥和农药; C、生活污水也应逐步实现集中处理和排放。 二、水的净化 1、明矾净水的原理:明矾溶于水生成胶状物吸附杂质,使其沉降。 2、水长净水:加入絮凝剂吸附杂质(吸附沉淀)→过滤→活性炭吸附(吸附沉淀)→消毒(加氯气或漂白粉) 注意:在水厂净水过程中只有消毒过程发生了化学变化。 3、活性炭的净水作用:具有多孔结构,对气体、蒸气或胶状固体具有强大的吸附能力。可以吸附色素而使液体变无色,也可以除臭味。(物理变化) 4、过滤:分离可溶性与难溶性物质组成的混合物(注意:“一贴” “二低” “三靠”)一贴:滤纸紧贴漏斗内壁。 二低:滤纸边缘低于漏斗边缘;滤液低于滤纸边缘。 三靠:烧杯紧靠引流的玻璃棒;玻璃棒紧靠三层滤纸一边;漏斗口下端外壁紧靠烧杯内壁。注意:①滤出液仍浑浊的原因:滤纸破损、滤液高于滤纸边缘。 ②玻璃棒的作用:引流。 5、硬水和软水 (1)区别:硬水中含有较多的钙镁化合物,软水中含有较少或没有钙镁化合物。 (2)硬水的软化方法:生活上用煮沸、实验室中用蒸馏; (3)硬水与软水的检验方法:加肥皂水,若泡沫少、浮渣多,则是硬水;若泡沫多、浮渣少则是软水。 6、蒸馏:分离沸点不同的物质组成的混合物。 7、常见净水方法:沉淀、过滤、吸附、蒸馏。 习题 1.下列说法正确的是【】 A.可用肥皂水区别硬水和软水 B.过滤可以使硬水变软水 C.可用适量杀虫剂消毒自来水 D.长期饮用硬水可以补钙 2.(09河南)下列有关水的说法不正确的【】A.水是生命活动不可缺少的物质 B.水通电分解和水的蒸发都是化学变化C.用肥皂水可以检验硬水和软水 D.净化水的方法有吸附、沉淀、过滤和蒸馏等

钻井液用HA树脂企标

Q/LJT DF-FI/JT-□钻井液用HA树脂 盘锦金泰化工有限公司发布

前言 本标准由盘锦金泰化工有限公司提出。 本标准由盘锦金泰化工有限公司起草。 本标准由盘锦金泰化工有限公司批准。 本标准由盘锦金泰化工有限公司归口并负责解释。 本标准主要起草人:王继新薛国强。

DF-FI/JT-Ⅱ钻井液用HA树脂 1 范围 本标准规定了DF-FI/JT-Ⅱ钻井液用HA树脂产品的要求,试验方法,检测规则,标志,包装,运输,储存和保质期。 本标准适用于DF-FI/JT-Ⅱ钻井液用HA树脂。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。 GB/T5005-2001 钻井液材料规范 GB/T16783-1997 水基钻井液现场测试程序 SY/T5490-1993 钻井液试验用钠膨润土 3 要求 3.1分类与命名 按SY5822-1993的规定,其产品型号为: 型号示例: 盘锦金泰化工有限公司产品顺序号 油田化学剂类型代号钻井用化学剂降滤失剂 3.2技术指标 钻井液用HA树脂性能应符合表1的规定 4 试验方法

4.1 外观检验 目测 4.2 水分的测定 4.2.1 原理 试样的水份是自由水,在105℃条件下可以完全蒸发,根据蒸发量的大小可以计算出试样的水分。 4.2.2 仪器 a)干燥箱:控温范围0~200℃,控温灵敏度±3℃; b)分析天平:鉴别力域0.01g和0.1㎎; c)干燥器:25?×40?; d)称量瓶:20?×30?。 4.2.3 分析步骤 用已恒重的称量瓶取试样3g(精确至0.1㎎),置于恒温干燥箱中,在105℃±2℃恒温4h后,取出放入干燥器中,冷却至室温,称其质量(精确至0.1㎎)。 W=m1-m2 m1-m0 ×100% (1) 式(1)中:W-----水分; m0-----称量瓶质量,g; m1-----烘前瓶和试样质量,g; m2-----烘后瓶和试样质量,g。 4.3 PH值 4.3.1 原理 被测物的酸碱度与PH试纸产生的颜色有一个对应的关系,根据PH试纸的颜色可判定试样水溶液的PH值。 4.3.2 材料 a)蒸馏水:符合GB/T6682-1992规定的三级水; b)广泛PH试纸。 4.3.3 仪器 a)磁力搅拌器; b)分析天平。 4.3.4 分析步骤及结果 称取(2±0.01)g试样在室温下溶于100 ml 蒸馏水中,磁力搅拌20min,然后用PH试纸测定与标准色版对比,确定其PH值。 4.4 降粘率测定 4.4.1 原理 水基钻井液是由粘土和水所组成,由于粘土的分散与水化可使钻井液稠化,所以需要降粘。由于试样分子结构中会有大量可被粘土颗粒吸附的基团,并带有较强的负电性。故可使原来的稠化结构受到破坏,达到降粘剂目的。其降粘率的大小,可通过实验前后的粘度变化数值计算出来。 4.4.2 试剂和材料 a)膨润土:符合GB/T5005-2001要求; b)Na2CO3:符合GB/T20-1992要求。 4.4.3 仪器 a)六速旋转粘度计:ZNN-6型; b)加热滚子炉:控温0-300℃。 4.4.4 测试程序

絮凝剂投放方案

絮凝剂(氯化铝)投放方案 一、絮凝剂的选择情况 聚合氯化铝是一种无机高分子絮凝剂,由氢氧根离子的架桥作用和多价阴离子的聚合作用而生产的分子量较大、电荷较高的无机高分子水处理药剂,产品质量符合国家GB15892-2003标准。聚合氯化铝英文名称为:Polyaluminium Chloride,缩写为PAC ,产品外观为金黄色、土黄色、褐色、红色颗粒状,分子式如下:[AL2(OH)n CL6-n](n为1-5.m≤10)盐基度:B=n/6×100%,属于常用污水处理絮凝剂,针对项目所在地初期雨水的情况,选用的氯化铝基本情况如下表所示: 表1 氯化铝基本情况表 二、聚合氯化铝的种类: 1、按聚合氯化铝中三氧化二铝的含量来划分聚合氯化铝可分为三种:含量为30%;含量为28%;含量为26%。 这三种有着不同的用途和使用范围,可根据自身的使用需求进行合理选择。 1)含量为30%:纯度较高可用于饮用水、除氟、除氯等特殊水质的处理。 2)含量为28%:可广泛用于生活、生产生活污水、工业废水的净化。 3)含量为26%:此种在价格上要便宜一点,也可根据需要合理采用。 2、按聚合氯化铝的形态可分为喷雾聚合氯化铝和固态聚合氯化铝。 喷雾聚合氯化铝由于产品和水之间有较大的接触面积,因此润湿性能比粉状产品好,净化水的速度明显高于粉状产品,广泛应用于电厂等水处理中。 固态聚合氯化铝也即我们最普遍使用的pac(板框压滤聚合氯化铝和滚筒干燥聚合氯化铝),有着较广泛的用途。 三、聚合氯化铝作用机理 聚合氯化铝在水中主要形态为AL13O4(OH)247+ ,混凝作用表现如下: a、水中胶体物质的强烈电中和作用。 b、水解产物对水中悬浮物的优良架桥吸附作用。

钻井液常规性能测试

中国石油大学(华东)油田化学基础实验报告 班级:石工1412 学号:姓名:教师:范鹏 同组者: 实验日期: 2016.9.28 实验一、钻井液常规性能测试 一、实验目的 1、掌握六速旋转粘度计的使用方法以及钻井液表观粘度、塑性粘度和动切力的测定和计算方法; 2、掌握静滤失仪的使用方法以及钻井液滤失量、pH值和泥饼厚度的测定方法; 3、掌握钻井液膨润土含量的实验原理和测定方法; 4、掌握钻井液密度的测定方法; 5、掌握钻井液漏斗粘度的测定方法; 二、实验装置 钻井液:400ml 高速搅拌机六速旋转粘度计打气筒失水仪滤纸量筒秒表钢板尺 PH试纸亚甲基兰溶液酸式滴定管玻璃棒 三、实验步骤 1、用高速搅拌器高速搅拌钻井液10min。 2、使用六速旋转粘度计测定并计算钻井液表观粘度、塑性粘度和动切力; 3、使用打气筒滤失仪测定钻井液滤失量、泥饼厚度和pH值; 4、测定并计算钻井液膨润土含量; 5、学习并掌握测定钻井液密度的方法; 6、学习并掌握测定钻井液漏斗粘度的方法。

四、实验数据记录与处理 1.数据记录 实验二无机电解质对钻井液的污染及调整 污染实验数据班级汇总表

2.数据处理 本组实验所得数据处理结果: 表面粘度AV=0.5 x Ф600=0.5x12=6 mPa.s 塑性粘度 PV=Ф600-Ф300=12-7=5 mPa.s 动切力YP=0.511 x (2 x Ф300-Ф600)=1.022 Pa 钻井液膨润土含量= 泥甲V 01.0V ?×70100 ×1000=14.3×泥 甲V V =14.3× 2 6 5?=40.04 g/l (1)基浆: 表面粘度AV=0.5 x Ф600=0.5x11=5.5 mPa.s 塑性粘度 PV=Ф600-Ф300=11-7=4 mPa.s 动切力YP=0.511 x (2 x Ф300-Ф600)=1.533 Pa (2)加量0.25g/100ml CaCl 2 泥浆: 表面粘度AV=0.5 x Ф600=0.5x16=8 mPa.s 塑性粘度 PV=Ф600-Ф300=16-12=4 mPa.s 动切力YP=0.511 x (2 x Ф300-Ф600)=4.088 Pa (3)加量0.50g/100ml CaCl 2 泥浆: 表面粘度 AV=0.5 x Ф600=0.5x18=9 mPa.s 塑性粘度 PV=Ф600-Ф300=18-15=3 mPa.s 动切力YP=0.511 x (2 x Ф300-Ф600)=6.132 Pa (4)加量0.75g/100ml CaCl 2 泥浆: 表面粘度 AV=0.5 x Ф600=0.5x19=9.5 mPa.s

石油国标方法

石油 GB/T 3535—1983石油倾点测定法 GB/T 15281—1994中国油、气田名称代码 GB/T 16805—1997液体石油管道压力试验 GB/T 16792—1997中国含油气盆地及次级构造单元名称代码 GB/T 1885—1998石油计量表 GB/T 9081—2001机动车燃油加油机 GB/T 9109.1—1988原油动态计量一般原则 GB/T 9109.2—1988原油动态计量容积式流量计安装技术规定 GB/T 9109.3—1988原油动态计量固定式标准体积管安装技术规定 GB/T 9109.4—1988原油动态计量用标准体积管检定容积式流量计的操作规定 GB/T 9109.5—1988原油动态计量油量计量 GB/T 9110—1988原油立式金属罐计量油量计量方法 GB 11085—1989散装液态石油产品损耗 GB/T 13235.1—1991石油和液体石油产品立式圆筒形金属油罐容积标定法 (围尺法) GB/T 13235.2—1991石油和液体石油产品立式圆筒形金属油罐容积标定法 (光学参比线法GB/T 13235.3—1995石油和液体石油产品立式圆筒形金属油罐容积标定法(光电内测距法) GB 13236—1991石油用量油尺和钢围尺技术条件 GB/T 13894—1992石油和液体石油产品液位测量法(手工法) GB/T 17605—1998石油和液体石油产品卧式圆筒形金属油罐容积标定法(手工法) GB/T 18602—2001岩石热解分析 GB/T 18606—2001 GB/T 5005—2001钻井液材料规范 GB/T 16782—1997油基钻井液现场测试程序 GB/T 16783—1997水基钻井液现场测试程序 GB/T 11061—1997天然气中总硫量的测定氧化微库仑法 GB/T 16781.1—1997天然气中汞含量的测定原子吸收光谱法 GB/T 16781.2—1997天然气中汞含量的测定冷原子荧光分光光度法 GB/T 2538—1988原油试验法 GB/T 6531—1986原油和燃料油中沉淀物测定法(抽提法) GB/T 6532—1986原油及其产品的盐含量测定法 GB/T 6533—1986原油中水和沉淀物测定法 (离心法) GB/T 8929—1988原油水含量测定法(蒸馏法) GB/T 11059—1989原油饱和蒸气压测定法参比法 GB/T 11146—1999原油水含量测定法(卡尔·费休法) GB/T 17280—1998原油蒸馏标准试验方法 GB/T 17282—1998根据运动粘度确定石油分子量(相对分子质量)的方法 GB/T 17606—1998原油中硫含量的测定能量色散X射线荧光光谱法 GB/T 17674—1999原油及其产品中氮含量的测定化学发光法 GB/T 18608—2001原油中铁、镍、钠、钒含量的测定原子吸收光谱法 GB/T 18609—2001原油酸值的测定电位滴定法 GB/T 18610—2001原油残炭的测定康氏法 GB/T 18611—2001原油简易蒸馏试验方法 GB/T 18612—2001原油中有机氯含量的测定微库仑计法

抗菌药物合理使用原则

抗菌药物合理应用指导原则(草案) 抗菌药物是目前临床应用面较广、品种繁多的一大类药物。一般可分为杀菌剂与抑菌剂两类。抗菌药物的合理应用体现在药物品种、剂量、时间、途径、病人、疗程及治疗目标均是适宜的,目的是在有效控制感染的同时,减少药物的不良反应和细菌耐药性,力争防止宿主体内菌群失衡,节约药品资源,达到安全、有效、经济地应用抗菌药物。 参照国家和军队卫生部门的有关规定,结合我区实际情况,制定本抗菌药物合理应用指导原则。 一、基本原则 1.各单位对抗菌药物的应用应严加管理,制定抗菌药物合理应用管理规定,并定期进行调查分析,纳入医院医疗质量管理。 2.抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体等感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 3.严格控制皮肤、粘膜局部应用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。 4.使用抗菌药物治疗前,应送临床标本,进行病原体鉴定与药敏试验。病情不允许等待时,先依临床病情,可能的病原体,当地及本单位抗菌药物耐药情况等进行经验治疗,一旦获得培养结果,则应参考药敏试验结果与病人情况调整用药方案。 5.对于阳性的培养结果要进行分析,区别真正的病原体、定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后,一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。 6.在给予抗菌药物治疗前,均应对该病人肝、肾功能进行评估,根据肝肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。 7.抗菌药物品种不宜频繁更换,一般应观察72小时,重症一般观察48小时后,可进行必要的药物品种与方案的更替。 8.抗菌药物的用药疗程,一般感染疾病在症状体征消失后,可考虑在72小时内停用,特殊感染按特定疗程执行。 9.提倡选用口服给药途径。病情允许时,抗菌药物应该由静脉给药转换为口服给药。 10.严格掌握抗菌药物的预防用药。

药剂三基考试

一.单选题(共70题,每题1分) 1 .慢性钝痛时,不宜用吗啡的主要理由是 A . 对钝痛疗效差 B . 治疗最即抑制呼吸 C . 可致便秘 D . 易成瘾 E . 易引起体位性低血压 2 .在药品质量标准中,同时具有鉴别与纯度检查意义的项目是 A . 熔点测定 B . 溶解度 C . 含量测定 D . 酸碱度 E . 澄清度 3 .下列鉴别试验中属于司可巴比妥钠的鉴别反应是 A . 亚硝酸钠反应 B . 硫酸反应 C . 戊烯二醛反应 D . 二硝基氯苯反应 E . 与碘试液的反应 4 .高TG血症的治疗应首选 A . HMG-CoA还原酶抑制剂

B . 贝丁酸类 C . 烟酸类 D . 胆酸螯合剂 E . 胆固醇吸收抑制剂 5 .下列与病人用药依从性无关的是 A . 药物的外观、口感和易识别使患者放心 B . 医师的关怀、体贴和对患者的责任心 C . 药师口头和书面用药指导的耐心 D . 护师给药操作和监护使患者安心 E . 国家卫生保健体系对群众的关心 6 .波动度的计算公式为 A . C max SS/C min SS×100% B . [(C- C min SS)/C max SS]×100% C . (C max SS-C min SS)/C D . (C max SS-C min SS)/C max SS E . (C max SS-C min SS)/C min SS 7 .结合考虑患者的偏好和生活质量的基础上,比较不同治疗方案的经济合理性的评价方法是 A . 最小成本分析 B . 成本效果分析 C . 成本效益分析 D . 成本效用分析

《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》培训试题答案

《抗菌药物临床应用指导原则(2015 版)》培训试题 科别姓名得分 一、单项选择题(20 分) 1.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是(C): A.氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类 2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( A )类抗生素。 A.碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 3.引起医院内感染的致病菌主要是(B): A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 4.在细菌所引起的医院内感染中,以(C)感染在我国最常见。 A.尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染 5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是(D): A.病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素( D ) A.疝修补术 B.甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D.开放性骨折清创内固定术 7.耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA )的治疗应选用(D): A.青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 8.预防用抗菌药物药缺乏指征 (无效果,并易导致耐药菌感染)的是( D ) A.免疫抑制剂应用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 9.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于 ( A)。 A.非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C.特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 10.下列可一天一次给药的抗菌药物是( D )。 A.头孢曲松 B. 厄他培南 C. 左氧氟沙星 D. 以上都是 二.判断题( 20 分) 1.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组 成的专业技术团队,为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持,对临床科室抗菌药物临床应用 进行技术指导和咨询,为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。(√ ) 2.抗菌药物临床应用是否合理,基于以下两方面:有无抗菌药物应用指征;选用的品种及 给药方案是否适宜。(√ ) 3.手术时间较短(<过所用药物半衰期的2 小时)的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 2 倍以上,或成人出血量超过1500ml 。(√) 3 小时或超 4.2015 年抗菌药物临床应用管理评价指标中对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求,是 I 类切口手术前 0.5 — 2 小时给药率达 100%。(×)

陶瓷添加剂的正确使用

影响稀释剂解胶性能的常见因素分析 ?随着现代陶瓷技术的发展,人们对陶瓷的性能提出了更高的要求,稀释剂是建筑卫生陶瓷中常用的一种添加剂,因其加入量少,而又起到优良的作用,被称为陶瓷工业中的“味精”,陶瓷稀释剂在陶瓷生产中正起着越来越重要的作用。稀释剂又称减水剂、解胶剂、解凝剂,其作用主要是用来提高建筑卫生陶瓷坯、釉料浆的流动性,使其浆料水份最少,流动性能更好,不絮凝沉淀,便于操作。同时,合理选用稀释剂也可为陶企节约能耗,降低生产成本。对于喷雾干燥料而言,由于含水量降低,可使干燥能耗降低,同时增加粉料的产出量;对于釉浆而言,则可防止絮凝,在保证生产工艺要求下,使水份减少,这对要求釉浆比重大,含固量高的某些产品显得尤为重要。有些厂家使用助磨稀释剂,在相同的工艺要求下,可减少球磨时间,节约电耗。但有些厂家在使用稀释剂的过程中,由于使用方法不当,或者其它方面因素的影响,导致影响了稀释剂的使用效果。本人结合在多个国家陶瓷厂的技术服务经验,浅析一下有哪些因素影响了稀释剂的解胶性能和使用效果。总体而言,大致有以下几个方面:? ? 一、稀释剂加入量的影响在稀释剂的使用过程中,很多陶瓷企业认为稀释剂的加入量越多,泥浆的稀释效果就会越好,其实不一定。针对不同的坯料,其使用的稀释剂都会有一个用量范围。当稀释剂的加入量最少或最多时,泥浆的流动性并不一定好,只有通过实验确认其最佳的范围时,泥浆的流动性才会更好,而且更经济。? ? 二、球磨细度的影响在陶瓷生产中,不同的产品其球磨细度的工艺要求是不同的。在稀释剂的实验过程中,一定要注意不同的细度会影响稀释剂的使用效果。那怕是使用同一种稀释剂,不同细度其稀释效果也是有差别的。所以,必须严格按照大生产的细度要求来进行实验工作。? ? 三、粘土的矿物结构与成分的影响在陶瓷原料中,不同的粘土其矿物结构、组分、性质是大不相同的。例如,高岭石类和蒙脱石类粘土,由于其矿物结构和组成成分的特点,一般使用常规稀释剂效果不是很明显。而伊利石类的粘土,由于它本身矿物结构所致,相对而言它的稀释效果会好一些。在实际的使用过程中,很多陶瓷企业认为同一种稀释剂可以在不同产品坯料里使用。其实不然,我们是针对不同坯料并结合坯料的相关结构,给客户调整出最佳型号的稀释剂和加入量,使其使用效果和成本达到最佳。? ? 四、原科固相颗粒形状与大小的影响在一定浓度的泥浆中,固相颗粒越细,颗

合理使用抗生素的基本原则

合理使用抗生素的基本原则抗生素是治疗感染性疾病的主要药物,在临床医疗工作中占有重要地位。由于抗生素种类较多,临床应用也极为广泛,其使用的合理性与患者的康复及医院的医疗质量密切相关。但近年来由于应用不合理或滥用抗生素现象日见突出,几乎成为全球问题,我国有关专家多次呼呈,合理应用抗生素已成为当务之急。为了不断总结临床应用抗生素用药中一些基本规律,使抗生素的使用达到科学合理,确保用药的安全性和有效性,更好地发挥抗生素在救死扶伤的重要作用,本文就临床上合理应用抗生素必须掌握的几个基本原则,与医药同行进行商讨。 1正确选择原则 选择抗生素治疗的前提是必须明确病因诊断,目前用药偏滥、针对性差,主要是病因诊断做得不够造成的。正确估计致病菌,熟悉原发病的临床特点是合理应用抗生素的基础。对一些严重感染的患者,应尽一切努力寻找病原菌,在细菌培养及药敏结果未获得前,可根据病史和体格检查、病情变化和感染来源作出临床诊断,并根据临床经验选用抗生素。致病菌确定后,应根据药敏试验,及时调整抗生素。在选择抗生素时,应了解该药的抗菌作用、药代谢动力学及副作用,结合患者的具体情况选用,有条件

的医院,在治疗过程中,可测定血药杀菌浓度及进行血药浓度监测,以指导临床合理应用抗生素。总之,只有全面了解和分析机体的各种状态,从中找出抗生素应用中的一些基本规律,才能做到正确选药、合理应用、安全有效的原则。 2严格掌握适应证原则 抗生素的应用必须根据临床诊断,严格掌握适应证的原则,凡属可用可不用的尽量不用,切忌轻率和盲目地应用。对发热病人不能见热即用抗生素,应区别病因,是病毒性感染还是细菌性感染。对已确诊为病毒感染者,除重症乙型脑炎、重症肝炎、流行性出血热、麻疹等与预防继发感染而适当用抗生素外,其他病毒感染一般不必用抗生素。 3熟悉与恰当原则 熟悉药理学及体内药物代谢动力学过程,是合理用药的基础,同时要熟悉原发病的临床特点,注意个体差异及遗传特征差异选择用药。所谓恰当是指选择适当的剂量与给药方法。用药剂量正确与否关系甚大,用量恰当能治病,用量过小达不到治疗目的,过大则会危害人体健康。因此,在临床使用抗生素时,应尽早使用,剂量要恰当,避免长期使用。特别是在肝、肾功能减退的情况下,用药要更加慎重。给药途径的不同,不仅影响药物的剂量和

《钻井液工艺原理》综合复习资料

《钻井液工艺原理》综合复习资料 一、概念题 二、填空题 1、钻井液的主要功能有()、()、()、()等。 2、一般来说,钻井液处于()状态时,对携岩效果较好;动塑比τ0/ηp越()或流性指数n越(),越有利于提高携岩效率。 3、粘土矿物基本构造单元有()和()。 4、井壁不稳定的三种基本类型是指()、()、()。 5、在钻井液中,改性褐煤用做()剂,磺化沥青用做()剂。 6、油气层敏感性评价包括()、()、()、()和()等。 7、一般来说,要求钻井液滤失量要()、泥饼要()。 8、现场钻井液常用四级固相控制设备指()、()、()、()。 9、影响钻井液滤失量的主要因素有()、()、()、()。 10、按API标准钻井液常规性能测试包括()、()、()、()、()、()。 11、聚合物钻井液主要类型有()、()、()。 12、钻井液常用流变模式有()、()。 13、常见粘土矿物有()、()、()等。 14、钻井过程可能遇到的复杂情况有()、()、()等。 15、钻井液的基本组成()、()、()。 16、钻井液的流变参数包括()、()、()、()和()等。 17、在钻井液中,钠羧甲基纤维素用做()剂,铁铬盐(FCLS)用做()剂,氢氧化钠用作()剂。 18、现场常用钻井液降滤失剂按原料来源分类有()、()、()、()。 三、简答题 四、计算题 1、使用范氏六速粘度计,测得某钻井液600rpm和300rpm时的读数分别为:Ф600=29,Ф300=19,且已知该钻井液为宾汉流体。 ⑴计算该钻井液的流变参数及表观粘度; ⑵计算流速梯度为3000S-1时钻井液的表观粘度。 2、用重晶石(ρB=4.2g/cm3)把400 m3钻井液由密度ρ1=1.20g/cm3加重到ρ2=1.60g/cm3,并且每100kg重晶石需同时加入9L水以防止钻井液过度增稠,试求: ⑴若最终体积无限制,需加入重晶石多少吨? ⑵若最终体积为400 m3,需加入重晶石多少吨,放掉钻井液多少方? 3、用重晶石(ρB=4.2g/cm3)把200 m3钻井液由密度ρ1=1.10g/cm3加重到ρ2=1.50g/cm3,并且每100kg重晶石需同时加入9L水以防止钻井液过度增稠,试求: ⑴若最终体积无限制,需加入重晶石多少吨? ⑵若最终体积为200 m3,需加入重晶石多少吨,放掉钻井液多少方? 五、论述题

地层完整性及漏失测试程序与计算

地层完整性测试程序与计算(FIT) 地层完整性测试是增加井底压力到设计压力测试地层强度的方法。在钻进到更高井底压力的下一地层,通常进行地层完整性测试确保套管鞋以下地层不破裂。通常,陆地工程师将设计需要的地层完整性测试压力(单位为ppg)。 在进行地层完整性测试前,你应当知道地层完整性测试需要的压力。如下公式显示如何计算地层完整性压力。 地层完整性测试需要的压力(psi) = (地层完整性测试需要的压力 ppg – 现在的泥浆比重ppg)×0.052×真正的垂直套管鞋的深度ft 举例: 需要地层完整性测试压力(ppg) = 14.5 目前的泥浆比重 (ppg) = 9.2 套管鞋垂直深度(ft) = 4000 TVD 地层完整性测试需要的压力(psi) = (14.5-9.2) x 0.052 x 4000 = 1102 psi 地层完整性测试规则指导罗列如下:(注: 仅仅是指导。为了进行压力测试,你可能需要遵循标准程序): 1. 钻进新地层几英尺后,循环洗井并收集样品确认钻到新地层然后起钻具到套管位置。 2. 关闭环形防喷器或者闸板,准备泵,通常是固井泵,通过节流管汇循环确保地面管汇充满钻井液。 3. 停泵并关闭压井管汇阀。 4. 使用固定泵冲逐渐泵入少量的钻井液到井内。记录总泵冲、钻杆压力和套管压力。泵入直到套管压力到达地层完整性测试压力,稳压一段时间确定压力。 5. 卸掉压力并打开井。然后继续钻井作业。然后继续钻进。

漏失测试程序与计算 漏失测试是为了找到特定地层的压裂梯度。漏失测试的结果也可以显示在钻井作业时可以使用的最大等量泥浆比重。 漏失测试(LOT)指导程序如下:(注:这不是唯一的指导程序。进行漏失测试时,你可能需要遵守你的标准程序。): 1.钻进新地层几英尺后,循环洗井并收集砂样确定已经钻到新地层并且起管柱到套管。 2.关闭环形防喷器或者闸板防喷器,准备泵,通常为固井泵,通过节流管汇循环确保地面管汇充满钻井液。 3.停泵并关闭节流阀门。 4.使用固定泵冲逐渐泵入少量的钻井液到井内。记录总泵冲、钻杆压力和套管压力。泵入泥浆时,钻杆压力和套管压力将持续增加。绘制泵冲与压力曲线,如果地层漏失,图线将显示直线。当压力高于地层强度,地层破裂并允许钻井液进入地层,因此钻杆/套管压力将脱离直线,这也就意味着地层破裂并被注入钻井液。我们可以称压力脱离直线为漏失测试压力。 注: 作业人员称为漏失压力因公司标准不同而不同。 由漏失测试压力计算等量泥浆比重公式如下: 漏失测试等量泥浆比重(ppg) = (漏失测试压力 psi) ÷ 0.052 ÷ (套管鞋垂深ft) + (现有泥浆比重 ppg) 压力梯度psi/ft = (漏失测试压力psi) ÷ (套管鞋垂深 ft) 举例: 漏失测试压力 = 1600 psi 套管鞋垂深 = 4000 ft 泥浆比重 = 9.2 ppg 漏失测试等量泥浆比重(ppg) = 1600 psi ÷ 0.052 ÷ 4000 ft + 9.2ppg = 16.9ppg 压力梯度 = 1600 ÷ 4000 = 0.4 psi/ft 5. 卸掉压力并打开井。然后继续钻井作业。

抗菌药物合理使用管理制度最新版本

抗菌药物合理使用管理制度 1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理规范》,加强我院抗菌药 物合理应用的管理,特制定本管理制度。 2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克 次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。 3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度, 并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。 4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作,定期与不定期进行监 督检查,检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况,向全院反馈,未临床合理用药提供细菌流行病学依据。 5、药剂科定期向临床医护人员提供抗感染药物信息。 6、诊断为细菌感染者,应有指征应有抗菌药物。全院抗菌药物的使用率应控制 在50%以内。对感染性疾病应尽早确定病原学诊断,住院病人尽可能在开始抗菌治疗前先留取、送检标本,以尽早明确病原菌和药敏结果。在抗菌药物治疗用药中,对疗效不佳的患者调整给药方案。 7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。 包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。 8、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染不需要联合 用药。 9、严格掌握围手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程,严格控制I类切口 手术预防用药,加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。 10、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选 择、给药时间、给药方法、疗程等规定。 11、医院建立抗菌药物分级管理制度,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与 特殊使用三类进行管理。 12、医院建立抗菌药物使用超常预警制度。每季度由药剂科整理、分析、上报抗 菌药物使用情况,对使用量突然增加的品种应调查原因,并进行合理性评价,以保证用药安全。 (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容, 供参考,感谢您的支持) 精选文档,供参考!

药剂学在线练习

(一) 单选题 1. 关于输液叙述正确的是() (A) 输液中应加抑菌剂 (B) 输液是指由动脉滴注输入体内的大剂量注射液 (C) 渗透压可为等渗或低渗 (D) 输液的精滤目前多采用微孔滤膜 参考答案: (D) 2. 将60%的司盘-80(HLB值4.3)和40%吐温-80(HLB值15)混合后的HLB值为() (A) 8.6 (B) 4.5 (C) 4.3 (D) 10.0 参考答案: (A) 3. 高分子溶液剂加入大量电解质可导致() (A) 产生絮凝作用(B) 产生凝胶(C) 胶体带电,稳定性增加(D) 盐析 参考答案: (D) 4. 以下有关胃蛋白酶合剂配制注意事项的叙述中,错误的是() (A) 本品一般不宜过滤 (B) 可采用热水配制,以加速溶解 (C) 胃蛋白酶不可与稀盐酸直接混合 (D) 应将胃蛋白酶撒在液面,使其充分吸水膨胀 参考答案: (B)

(A) 增加药物的溶 解度 (B) 增加药物的润 湿性 (C) 增加药物的稳定性 (D) 增加药物的溶解速度 参考答案: (D) 6. 在注射剂中具有局部止痛和抑菌双重作用的附加剂是() (A) 盐酸普鲁卡因 (B) 盐酸利多卡因 (C) 苯酚 (D) 苯甲醇 参考答案: (A) 7. 注射用青霉素粉针,临用前应加入哪种溶剂溶解() (A) 注射用水 (B) 蒸馏水 (C) 纯水 (D) 灭菌注射用水 参考答案: (D) 8. 根据Stokes 定律,混悬微粒沉降速度与下列因素成反比 () (A) 混悬微粒的半 径 (B) 混悬微粒半径的 平方 (C) 混悬介质的粘度 (D) 混悬微粒的密度 参考答案: (C) 9. 滴眼剂的质量要求中,哪一条与注射剂的质量要求不同() (A) pH 值 (B) 渗透压 (C) 无菌 (D) 热原 参考答案: (D) 10. 下列液体制剂中属于均相液体制剂的是() (A) 复方硫磺洗剂 (B) 复方碘溶液 (C) 鱼肝油乳剂 (D) 石灰搽剂 参考答案: (B)

钻井液常规性能测定及常用钻井液计算公式

钻井液常规性能测定 一.密度的测定 1、按安全检查表内容检查仪器,确保仪器安全可靠。 2、将钻井液加热到所需温度。 3、在密度计的杯中注满钻井液,盖上杯盖慢慢拧动压紧。 4、用手指压住杯盖小孔,用清水冲洗并擦干样品杯。 5、把密度计的刀口放在底座的刀垫上,移动游码直到平衡,记录读值。 6、将密度计冼净擦干备用。 二.测定马氏漏斗粘度 1、按安全检查表内容检查仪器,确保仪器安全可靠。 2、将漏斗悬挂在墙上,且保证垂直;量杯置于漏斗流出管下面。 3、用手指堵住漏斗流出管下口,将搅拌均匀的泥浆倒入漏斗至筛网底;放开手指,同时启动秒表,待泥浆流满量杯达到它的边缘时,按停秒表。秒表所示时间即为泥浆粘度,单位为s。 4、使用完毕,将仪器洗净擦干。 三.流变的测定(ZNN-D6六速旋转粘度计) 1、按安全检查表内容检查仪器,确保仪器安全可靠。 2、使用前检查读数指针是否对准刻度盘“0”位,落下托盘,装配好内、外筒。 3、将搅拌均匀的泥浆倒入样品杯至刻度线、将样品杯置于托盘上,上升托盘使液面至外筒刻度线,拧紧托盘手轮。 4、调整变速手把和转速开关,迅速从高到低进行测量,待刻度盘稳定后,分别读取各转速下刻度盘的偏转格数。 5、测量完毕,落下托盘,卸下外筒,将内、外筒及样品杯洗净擦干。 四.钻井液失水的测定 1、按安全检查表内容检查仪器,确保仪器安全可靠。 2、用手指堵住泥浆杯底部小孔,将搅拌均匀的泥浆倒入杯内至刻度线处,按顺序放入“O”型密封圈、滤纸、杯盖和杯盖卡,将杯盖卡旋转90°并拧紧旋转手柄。 3、将组装好的泥浆杯组件倒置嵌入气源接头并旋转90°;将量筒置于失水仪下方并对准滤液流出孔。 4、调节气源压力至0.7MPa,打开气源手柄并同时启动秒表,收集滤液于量筒之中。 5、当秒表指示为30min时,将悬于滤液流出孔的液滴收集于量筒之中并移开量筒,此量筒中液体体积即为滤失量。 6、关闭气源手柄,放出泥浆杯中余气;卸下泥浆杯组件,倒去泥浆并洗净擦干。 五.钻井液泥饼粘滞系数的测定(NZ-3A型泥饼粘滞系数测定仪) 1、按安全检查表内容检查仪器,确保仪器安全可靠。 2、打开机盖,调节滑板及平衡脚,使水平泡居中;接通电源,按下“清零”键。 3、将泥饼平放在滑板上,滑块纵向轻轻地放在泥饼上,静置1min。 4、按一下“电机”键,使滑板转动,当滑块开始滑动时,再按一下“电机”键,滑板停止转动,此时,显示窗中的数值即为泥饼摩擦角,单位为o,查其显示角度值的正切值,正切值为泥饼的摩擦系数。 5、使用完毕,切断电源,取下滑块和泥饼,擦净仪器,盖上机盖。 六.含砂量的测定 1、按安全检查表内容检查仪器,确保仪器安全可靠。 2、将待测钻井液注入含水量砂量管中至“钻井液”刻度线处,再注入水至“水”刻度线处,用手指堵住含砂量管口,剧烈摇动。

絮凝剂自主加药机操作规程

絮凝剂自主加药机操作规程 自动加药操作步骤 一开机前的设备检查 1 检查所有管道、阀门是否处于正常工作状态 2 检查各加药设备加药装置的计量泵、搅拌器是否处于正常工作状态。 3 检查控制柜电源是否处于开启状态、操作按钮是否处于远程状态;加药机供水操作箱电源是否处于正常工作状态、操作按钮是否处于远程状态。 4 中控操作人员检查絮凝剂制备控制面板是否处于正常工作状态;远程控制、自动、循环制备是否已经打开 5 发现加药机下料口有堵塞情况,及时清理 二操作准备 1 往料箱内加够足够的絮凝剂药粉 2 通知中控人员手动开启鼓风机,清理管内残余杂物 三加药操作 选厂通知送砂开始后,中控人员把控制画面切换至絮凝剂投加画面,根据进砂情况启动A、B、C三个投加泵,并调节投加泵

赫兹,确保进砂正常进行 四操作调节、巡视 1 观察进水压力是否波动,投加泵是否正常工作 2 观察药箱的药量,及时添加。 3 观察药液出口、罐内有无结块、药团,如发现要及时清理。 五、各种药剂的配比和投加方式 絮凝剂 配药方式:按重量浓度的3‰-4‰配置,即3份药997份水或3份药998份水。药剂配好后开动搅拌器,至少搅拌55分钟使其熟化后方可使用。 投加量:按水质指标试验后确定投加量,一般情况下按上述比例配制的药品投加量应在5-10mg/L范围内。 投加方式:用专门配置的加药装置,计量泵投加。 六、注意事项 1 药剂必须分别存放,防止受潮。 2 加药设备加药装置定期检查,并定期排出加药罐中的杂物。 3 加药机断电重新送电后,所有设置归零,必须重新设定

4 加药设备故障时,蜂鸣器报警,点击报警记录键,查询报警时间、报警原因,故障处理完毕后,按消音键、复位键,进行消音、复位,系统恢复正常。 5 进砂结束后,中控人员把操作界面切换至絮凝剂投加界面,手动开启水泵手动,水泵频率设置为50,三泵调节阀设置为100,清水冲洗管路1-2分钟,防止管路阻塞。 加药机电源柜

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物临床应用的基本原则 抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面: (1)有无指征应用抗菌药物; (2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 ☆抗菌药物治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌感染者,方有指征应用抗菌药物 2、应尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物种类及抗菌药物特点制定 (一)品种选择:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 (二)给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 (三)给药途径: 1.轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2. 抗菌药物的局部应用宜尽量避免: (四)给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。 (五)疗程:抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,妥善处理。但是,败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈,并防止复发。 (六)抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。 联合用药指征 1. 病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。 5. 由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 ☆抗菌药物预防性应用的基本原则 1.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染,可能有效;如目的在于防止任何 细菌入侵,则往往无效。 2.预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的。短期

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