重症护理中的常见管道的护理-历年护士高频考点

重症护理中的常见管道的护理是护士资格证考试复习需了解的知识，整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！

1.思想重视，认真交接从思想上重视各种管道的作用，它的护理质量直接影响到疾病的转归乃至患者的生命安全，因此要作好各管道的交接班。

2.保持通畅，合理放置根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不弯曲，不相互缠扰，保持管道通畅。并可将导管分为无菌性和有菌性两类。无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道；医^学教育.网搜集整理有菌性管道包括各类腹腔、盆腔引流管、导尿管等排出性管道。两类管道应尽可能放置在病人的左右两侧，即便是同侧也要保持一定的距离，不可捆绑在一起固定。这样放置为管道护理、换药提供方便。避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。严格统计并记录出入液量，如无物流出应检查管道是否堵塞。

3.妥善固定，防止脱落重症病人多为昏迷、躁动病人，要严防管道脱出或误拔，妥善固定就显得尤为重要。各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗，翻身前后均应该放置好管道。同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等采取双固定的方法：胶布加扁带固定，可有效防止管道脱落。

4.明确标识，严防差错对各个管道明确标识，分别记录，不可混淆。特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位，对呼吸机的进出气管也做好标记；对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识，分为普通补液通路、输血通路和特殊通路（静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等）。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。

5.固定牢靠，严密观察严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压；管道衔接处有无分离，有无液体外渗；有无被血液污染。经常观察记录引流物的性质、量和颜色。

患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染。发现问题应及时处理并汇报医生。

6.加强无菌观念，严格无菌操作在开放各管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免不必要的人为感染。

7.有效沟通医、护、患三方加强沟通及宣教，指导意识强，特别注重细节管理，达到共同治疗的目的。

全国护士从业资格考试高频考点 (3)

2020护考高频考点汇总 1.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钙（钙与洋地黄同有降低心率的作用，不可同时使用） 2.呼吸衰竭患者禁用：吗啡（抑制呼吸） 3.新生儿破伤风典型的临床症状是：牙关紧闭，苦笑面容 4.系统性红斑狼疮病人较常见症状：关节与肌肉疼痛 5．缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：两餐之间，用吸管服用，服用后及时漱口；服用铁剂，同服维生素C和稀盐酸有利于铁剂的吸收 6.严重呕血病人应暂禁食：8-24h，呕血较轻者禁食温、凉流质饮食 7.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂：蛋清 8.胆管阻塞的病人大便颜色呈：白陶土色 9.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：15IU，脱敏注射疗法必须注射1500IU的TAT 10．急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流 11．初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 12.胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 13．最常见的疝内容物是：小肠（由于小肠的面积最大） 14．基础代谢率（BMR）计算公式：=脉搏＋脉压－111 15.腹腔穿刺抽到不凝血，可见于：肝、脾破裂 16.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟 17.结核病最主要的传播途径是：飞沫传播 18.异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛 19.毒物未明的急性中毒洗胃选用：清水 20.关节脱位的特征性表现是：弹性固定 21.佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D 22.乳癌病：腋窝淋巴结 23．肾结核者出现：脓尿 24.急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射 25．急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5个/HP.

26．心绞痛特点：心前区疼痛时间为3~5分钟，一般不超过15分钟，舌下含服硝酸甘油疼痛可缓解 27.肌张力分级：肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3级 28.为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏 29.因疾病长期俯卧位的卧床病人，最易发生压疮的部位是：额部 30.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加，可选用醋酸 31.按医疗技术水平划分可将医院分为：一、二、三级医院 32.肺结核、人工造口病人常取：患侧卧位 33.成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L 34.既可以提高沸点，又可以去污防锈的是：碳酸氢钠 35．心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射 36．胰头癌的主要临床特点是：进行性加重的黄疸 37．胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征：术后2周，夹管病人无不适，引流液少于10ml，造影通畅 38．尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5ml（笨蛋） 39．治疗骨折最常用的方法是：手法复位与外固定 40．人与人交往的过程中，运用语言性沟通技巧约占：35% 41.正常的胎心音为：120～160次/分 42.胃大部切除术后：病人麻醉已过，生命体征平稳可考虑半卧位 43.乳癌病特征性表现：酒窝征和橘皮征 44.肝硬化严重腹水的病人的饮食：无盐低钠饮食 45.护理诊断PSE公式中的P代表：病人的健康问题 46.系统性红斑狼疮的病人几乎都有肾脏的损害，最常见的死亡原因是尿毒症 47.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石 48.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量宿食 49.新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是：IgG 50.COPD病人的特征性症状是：进行性加重的呼吸困难

护士资格证考试必备公式汇总及高频考点汇总

护士资格证考试必备公式汇总 1.小儿体重的计算： 1～6个月：出生体重+月龄X0.7 7～12个月：6+月龄X0.25 2～12岁：年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后3～4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。 2.小儿身高的计算： 出生时约为50cm，半岁时约为65cm； 一岁时75cm，2岁时87cm，2～12岁身高=年龄X7+70（或75） 注：身高低于正常的百分之三十即为异常。 3.头围： 出生时约为33～34，一岁以内增长最快。 1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm. 15岁接近成人54～58cm注：头围测量在2岁前最有价值。 4.胸围： 出生时平均32cm.一岁时头围与胸围大致相等。约46cm. 5.牙齿： 乳牙计算公式：月龄—4（或6） 注：出生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。 6.囟门： 出生时为1.5～2.0cm，1～1.5岁（12～18个月）应闭合 7.全脂奶粉按重量配置： 其比例1：8；按容积1：4 小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100～110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即5X（100～110）=500～550ml 8.小儿药物的剂量计算： （1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量

（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05 （3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50 9.血压： 2岁以后收缩公式 收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa） 舒张压=收缩压X2/3 注：新生儿收缩压平均为60～70mmhg，1岁以内70～80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。 10.烧伤面积的计算： 烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。 第一个24小时补液计算=体重（KG）X烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量 （1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%.（三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七） 附：2015年《实践能力》真题： 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝医学|教育网提供。 102、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为 A.18% B.21% C.24% D.27% E.54% 参考答案：C （2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。 （3）儿童体表面积的计算小儿头部面积为9十（12一年龄）小儿双下肢面积为46一（12一年龄）

历年护士高频考点-测量血压的标准

测血压的基本要求是护士资格证考试复习需了解的知识，整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！ 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下： 1.选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准（BHS和AAMI）检验合格的电子血压计进行测量。 2.使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm，应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。 3.被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。 4.被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量医^学教育.网搜集整理。 5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm.将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 6.测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。 7.在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压。 8.血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（mmHg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，1mmHg=0.133kPa.

(整理)护士资格考试高频考点800条完整版一

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。 2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。 3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。 4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。 PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。 5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。 6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。 7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。 8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。 9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实，开口背门。 10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。 11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症; 保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

常见管道护理及注意事项

一、管道的分类 1、供给性管道是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉输液管道、氧气管、 鼻饲管、深静脉置管等。在危重病人抢救时，这些管道被称为“生命管”。 2、排出性管道是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等，常作为治疗和判断预后 的指标。如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。 3、监测性管道是指放置在体内的观察哨和监护站，监测病情变化的管道。如：上腔静脉导 管、有创动脉置管等。 4、综合性管道是指具有供给性、排出性和监测性功能.在特定情况下发挥特定的功能 二、常见管道的护理主要包括：胆道引流管(T管)，胸腔闭式引流管、导尿管、中心静脉导 管（PICC)，脑室引流管。 三、导管护理风险识别与评估 按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分： 高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、心包引流管，尿道术后的导尿管等 中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管 低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管，但病人病情才是决定导管风险程度的基本点。比如气管插管,对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管的病人存在的风险是不同的,前者可以是中危甚至低危,后者就是高危了，同样,对于消化道大出血的病人此时三腔二囊管就是高危导管了。 评估：评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康宣教等 评价：对于各种导管至少每班评估记录一次,有情况随时评估、记录 评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生导管滑脱,拔除各类导管必须及时记录。Ｔ管 T管的作用：用于胆总管探查术后，有引流胆汁、支撑胆管及胆道减压作用, T管应垂直引出腹壁,用缝线牢固固定在腹壁上,防滑脱 T管的识别：T管上有字如（2４）,大多数情况下内有大量胆汁 观察胆汁的量、颜色及性状。术后1～２天内，由于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少,第3天肝分泌功能恢复,引流量渐增多，可达400~10０0ml甚至更多，持续２～3天后渐减少，若长时间不减少,则考虑胆总管下端有梗阻可能 量:T管引流的胆汁约300-10０0ml/d，肝胆管结石，胆肠内引流术后胆汁约可少于３0０m ｌ/d或大于10０0ｍl.，如胆汁量减少,检查导管是否扭曲或折叠，在排除外界因素的情况下，胆汁量突然减少应及时报告医生,查明原因；如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热,提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在。若引流量大于10０0，注意观察引流液性状。随着肠蠕动的恢复,胆汁量会逐渐减少,而无胆漏则是良好的征兆。 色:正常的胆汁为金黄色或黄褐色。红色或血样的胆汁示胆道出血,白色胆汁示胆道梗阻,肝功能不良的尿样胆汁转为墨绿色示肝功能逐渐恢复。 味:正常的胆汁无臭味,有腥味。如有粪臭味,高度警惕厌氧菌感染。 质：正常的胆汁,黏稠，清亮，胆汁稀薄,无黏液丝示肝功能不全，黏液性质恢复是肝功能恢复的征兆,胆汁内有泥沙或结石示肝胆管残留结石的存在，胆汁内有脓液或胆汁浑浊示胆道感染，胆汁中有菜汁、牛奶示胆肠瘘的存在或胆肠反流。 一般护理:１、严格无菌操作，预防感染:细菌感染后可沿引流管,向腹内深部迁移,并生长繁殖，造成继发感染,疼痛的护理:应与患者进行沟通，分清是伤口疼痛，还是置管部位疼痛,针对不同的原因进行处理:如管子缝于皮肤的线太紧,报告医生,可拆除少许缝线；如连接的管

2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结 (1)(最新)

2018护士资格考试《内科护理》——呼吸系统疾病考点总结 一、护士资格考试内科护理考点：常见症状 1、呼吸道以（环状软骨）为界，分为上、下呼吸道，病人施行气管切开的部位是（2-4软骨环）处，（隆突）是支气管镜检时的重要标记，异物或气管插管易进入（右肺）。 2、胸膜腔内为负压，内有少量液体起润滑作用。 3、肺炎链球菌感染的痰为（铁锈色样痰），粉红色泡沫痰提示（急性左心衰竭），咳出的痰液有恶臭气味提示是（厌氧菌）感染。 4、咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在（1500ml）以上，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食。 5、指导有效咳嗽，适用于（神志清醒，尚能咳嗽者）。 6、湿化气道适用于（痰液粘稠、难又咳出者）； 7、胸部叩击与胸壁震荡适用于（久病体弱、排痰无力者）。叩击方法五指（并拢），向掌心微弯曲成空心掌状，用手腕力量，由肺底自下而上、由外而内，迅速瑞有节律地叩击胸壁，每分钟120次，每一肺叶叩击1-3分钟。 8、肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用（体位引流）； 9、机械吸痰用于（昏迷者），每次吸引少于（15s），两次抽吸间隔时间大于（3min），吸氧前、后提高吸氧浓度。 10、临床上咯血量的判断，少量咯血（<100ml/.d），中量咯血(100-500ml/d)，大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml。 11、咯血的主要并发症（窒息），先兆：咯血不畅，胸闷气促，紧张，面色灰暗，喉有痰鸣。 表现：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。窒息时，体位：（头低足高位）， 12、咯血预防窒息：嘱病人勿（屏气） 13、大咯血时最重要的护理是（保持呼吸道通畅），头偏向一侧，或患侧卧位， 休息要求（绝对卧床），止血药可用（垂体后叶素），禁用者（冠心病、高血压及妊娠），

2021年护士资格考试历年高频考点知识点

2021年护士资格考试历年高频考点知识点 01、出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等；以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征；腹腔积液1000ml以上可叩出移动性浊音；腹穿见不凝血液。 02、梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著；初期多无腹膜刺激征。 03、绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛；易出现腹膜刺激征或发生休克；可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。 04、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。 05、肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。 06、影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能；肺通气和肺血流的比例；呼吸膜两侧的气体分压差。 07、按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。 Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。 08、肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天。 09、支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。 10、支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味；反复咯血为本病的特点。 11 、COPD表现为： (1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。 (2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。 12、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标，FEVl/FVC<70%及fev <80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。 13、哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。14、慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，由于肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

护士资格考试高频考点精选800条完整版(二)

101.出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液。 102.梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著;初期多无腹膜刺激征。 103.绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛;易出现腹膜刺激征或发生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。 104.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。 105.肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。 106.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。 107.按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。 Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。 Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。 108.肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天。 109.支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。 110.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。

各种管道的护理

各种管道的护理 一、留置尿管的护理： 目前用的较多的是气囊导尿管，它具有许多优点，操作简便，内固定稳定，刺激性小，无需胶布固定，插入后与尿道密合度大，能有效的保持尿失禁患者会阴部干燥，有效的预防褥疮。①保持尿管通畅，引流管放置妥当，避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅，以致观察、判断病情失误。 ②保持尿道口清洁，每日用0.5％碘附擦拭尿道口及导尿管近端( 1 0cm) 2次，大便污染时及时消洗消毒，储尿袋及引流管放置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。多喂患者温开水，有足够的尿液保持自然的冲洗尿道系统。 ③尿管更换时间：目前有两类引流系统：导尿管与引流袋预先密封连接成为无菌的密闭引流系统，2 周左右更换整套装置，这种装置可使菌尿发生时间推迟；另一类是导尿管与引流袋预先不连接，定时更换集尿袋。有资料表明，不同材质的尿管留置时间的长短不同，一般情况下橡胶尿管每周更换1次，乳胶尿管2周更换1 次。硅胶导管组织相容性好，刺激性小，每月更换 1 次。有研究指出为防止膀胱结石形成及尿管堵塞，可据患者尿液 p H选择换管的时间：p H值小于6.7为非高危引流留管堵塞者，可以间隔4周换管；而p H值大于6.8为高危引流管堵塞者，间隔时间为 2周。 ④集尿袋更换时间目前多不主张每天更换集尿袋，频繁更换尿袋会破坏密闭引流系统，造成导尿管末端与集尿袋连接处污染，导致感染率明显增加但究竟问隔多长时间更换，尚存在争议较多研究建议 7天更换一次尿袋，留置尿管 l 0天以上尿液有混浊、结晶现象者，每周更换2次尿袋。但也有研究建议集尿袋3天更换一次，7天更换一次则间隔时间太长，尿培养细

菌阳性率增加。频繁倒空集尿袋内尿液也会增加污染的可能性。膀胱冲洗大量研宄证明，膀胱冲洗并不能减少留置尿管相关泌尿系感染，甚至由于冲洗破坏了引流系统的密闭，可能损伤膀胱粘膜等原因，反而增加细菌逆行感染的机会。因此医学界不主张做预防性膀胱冲洗只有当病人存在感染．出血，尿管可能堵塞的情况下才进行膀胱冲洗。鼓励病人多饮水，增加尿量，可以起到稀释尿液、生理性冲洗膀胱的作用，可减少细菌进入尿道的机会，预防感染。 二、胃管的护理： ①为防止胃内容物反流,鼻饲时适当抬高床头30～40度角或半卧位，注入食物前必须确定胃管在胃内，注入速度宜慢，一般 200ml在 20～30 min 内完成，鼻饲完毕，在旁观察 5 m i n,注意有无呕吐,食物反流，3Omin内不易翻身或进行其他护理操作，每次鼻饲量不宜超过 200ml ，每2—3小时1次，温度以38～40℃为宜，注入完毕后必须再注入温开水冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。对易反流者采取少量多餐,注意观察胃内容物残留情况，如鼻饲前抽出100ml，适当延长间隔时间。 ②每天进行口腔护理，以保持口腔黏膜清洁、湿润,鼻饲用物每日消毒1次。 ③胃管留置时间按《护理学基础》要求，长期鼻饲患者7d更换1根胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻、咽黏膜刺激性损伤。随着医疗器械材料的更新，I 临床使用的橡胶胃管逐渐由硅胶胃管代替，目前硅胶胃管更换时间各学者意见不一。朱玉芹等研究表明，长期鼻饲患者每 4周更换 1

2019年护士资格考试内科护理学重要知识点总结 (7)

2018年护士资格考试常考150个知识点汇总|最全 要想轻松通过护士资格考试，除了要有坚持的信念外，学会“择优复习”也是提分的好方法。博傲小编为大家汇总了2018年护士资格考试常考150个护士资格考试常考知识点，接下来就来一起学习吧！ 1.洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：氯化钾 2.呼吸衰竭患者禁用：吗啡 3.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量 4.儿科护理知识点：新生儿破伤风典型的临床症状是：牙关紧闭，苦笑面容 5.系统性红斑狼疮病人较常见：关节与肌肉疼痛 6.护士资格考试常考知识点：护理慢性肾功能衰竭，最重要的是：每日记出入液量 7.某缺铁性贫血病人，需口服硫酸亚铁，指导服用方法应：饭后服用 8.严重呕血病人应暂禁食：8-24h 9.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂：蛋清 10.胆管阻塞的病人大便颜色呈：陶土色 11.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素：1500国际单位 12.护士资格考试知识点：急性重症胆管炎病人的治疗原则是：抗休克+胆总管切开引流 13.恶性肿瘤tnm分期法中m表示：远处转移 14.初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅 15.胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 16.护士资格考试知识点：最常见的疝内容物是：小肠 17.基础代谢率计算公式：脉搏＋脉压－111 18.护士资格考试常考知识点：腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂

19.与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟 20.护士资格考试知识点：结核病最主要的传播途径是：飞沫 21.妇产科护理知识点：异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛 22.原因未明的急性中毒洗胃选用：清水 23.关节脱位的特征性表现是：弹性固定 24.儿科护理知识点：佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D 25.口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为：200-300ml 26.护士资格考试常考知识点：乳癌病变发展过程中最易受染的是：腋窝淋巴结 27.儿科护理知识点：开始给小儿添加鱼肝油的时间应为：出生后2-4周 28.肾结核者出现：脓尿 29.急性胆囊炎时：疼痛向右肩部放射 30.护士资格考试知识点：急性肾盂肾炎病人最常见的是：尿白细胞＞5个/HP. 31.护士资格考试常考知识点：心绞痛发作的首要护理措施是：让病人安静坐下或半卧 32.肢体可脱离床面，但不能抵抗阻力，此时的肌力为：3级 33.护士资格考试知识点：腹部触诊有揉面感可见于：结核性腹膜炎 34.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是：血中血小板破坏 35.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在：额部 36.护士资格考试常考知识点：肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是：肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 37.按医疗技术水平划分可将医院分为：一、二、三级医院 38.急性胸膜炎病人常取：患侧卧位 39.成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(1~50条)

护士资格考试历年高频考点必考800条（1~50条）： 1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。 2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。 3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。 4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。 PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。 5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。 6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。 7.白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。声音强度达到50～60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。 8.一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。病室相对湿度以50%～60%为宜。 9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm;枕头四角充实，开口背门。 10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45～50cm。 11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症; 保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

常见各种管道护理

肾错构瘤标准的医学名称叫做肾血管平滑肌脂肪瘤，顾名思义，其主要成分是血管、平滑肌及脂肪。错构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来，随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，其检出率逐渐升高。 肾错构瘤既可以是一种单独的疾病，也可以是结节性硬化的一种表现（结节性硬化是一种遗传病，并有家族发病倾向，表现为大脑发育不良、癫痫、面颊部皮脂腺瘤），但是在我国最常见的还是单独发病的病例，合并结节性硬化的患者较少见。[1-2] 肾错构瘤属于肾脏良性肿瘤的一种，也不会发生转移，不过有很少数的错构瘤病例具有侵袭性（也就是恶性的倾向），有报道错构瘤发生肾外蔓延的病例，比如肾门淋巴结侵犯、瘤栓侵犯肾静脉及下腔静脉等等。但是，肾错构瘤这种良性肿瘤还是可能会带来严重的危害，最常见的危害是肿瘤破裂发生大出血，一旦发生这种情况，绝大部分患者可能面临被迫切除肾脏的结局，严重时甚至会危及患者生命。所以，虽然绝大部分的肾错构瘤是良性病变，但是我们应该对它有足够的重视。[1-2] 肾错构瘤的发病率为0.13%，也就是说，每一万人口中中大概有十三例患者，发病有性别差异，女性居多，常在40岁以后出现症状。肾错构瘤直径小于4cm者很少出现症状，由于肿瘤生长缓慢，出血的机会并不大；而直径大于4cm的患者中约有一半的患者有腰胀等症状，肿瘤生长速度较快时发生破裂出血的可能性也明显增大。 目前我们在临床工作中见到的肾错构瘤多为体检时偶然发现，由于肾脏位置比较隐匿，前方是腹腔脏器，后方是强韧的腰背肌群，所以绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。仅有一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。只有当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状，这时必须急诊行动脉栓塞甚至手术切除肾脏。 由于错构瘤的成分中有不成熟的血管，所以瘤体可能会突然破裂，引起肿瘤的出血，患者表现为急性腹痛，出血较多的话甚至会出现休克，所以出现上述症状时必须要引起警惕，及时来医院就诊。医生会根据病情进行评估，严密监测生命体征变化，如果出血不多，可以采用保守治疗，积极监测；出血多症状重则需要急诊行血管介入栓塞治疗甚至手术切除肾脏。[1-3] 肾错构瘤的诊断一般不困难，可以通过B超、CT或者核磁明确诊断。 肾恶性肿瘤：肾错构瘤内含大量脂肪组织，脂肪与周围组织声阻差很大，所以在B超检查时表现为强回声；而肾癌因为不含脂肪组织，B超检查表现为低回声，但有时遇到不典型的肾错构瘤，脂肪成分很少，这时与肾癌鉴别就有一定难度。同样原理，脂肪组织在CT上表现为低密度，CT值为负值即可诊断为错构瘤，但是少脂肪成分的错构瘤在CT下同样很难与肾癌相鉴别。此外，核磁扫描也是诊断错构瘤的好方法。但是，在临床上对于脂肪成分少的错构瘤，往往需要结合B 超，CT和核磁扫描三种方法来联合明确诊断。[2-3] 肾错构瘤的治疗主要依据症状、肿瘤大小等来判断。 1、对于无症状的直径小于4厘米的肿瘤，由于自发性破裂的风险不大，可以密切观察，积极监测肿瘤大小进展； 2、对于直径超过4厘米的错构瘤，如果肿瘤进行性增大，或者怀疑肿瘤有恶性倾向，则建议手术切除；

最新护士职业资格证消化系统疾病高频考点重点总结

消化系统疾病高频考点 1、成年人食管长约25cm，门齿距离食管起点15cm，食管有三个狭窄，第1个在环装软骨下缘平面，即食管入口处，第2个在主动脉弓水平处，有主动脉和左支气管横跨食管，第3个在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。 2、十二指肠上端连接幽门，下端深部与空肠连接，被屈氏韧带固定是上下消化道的分界处。 3、儿童消化系统解剖生理特点，婴儿3-4个月口腔涎液分泌增加，新生儿食管有三个狭窄，其中通过膈部的狭窄相对较窄，胃呈水平位，喷门发育较差，幽门发育良好，婴儿肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠（果酱样便）及肠扭转。 4、母乳喂养大肠以双歧杆菌为主，人工喂养以大肠埃希菌，双岐菌，嗜酸性细胞相等。 5、正常婴幼儿肝脏在右肋骨缘下1-2cm可触及，6岁以后不能触及。 6、新生儿胎便在出生后12h内排出胎便，3-4天排完，母乳喂养呈金黄色，每日2-4次。人工喂养呈淡黄色或灰黄色。 7、鹅口疮白色连珠菌感染所致，多见于长期应用广谱抗生素或激素的患者。局部表现为口腔粘膜出现白色和灰白色乳凝状块杨物，不易擦拭。用2%的碳酸氢钠哺乳前后清洗口腔或5%碳酸氢钠浸泡奶瓶30min在煮沸消毒或局部涂抹制霉菌鱼肝油混合液。 8、溃疡性口腔炎多见于婴幼儿，多见于球菌类感染。表面有纤维性炎性渗出物碳酸氢钠容易清洗溃疡面，局部涂抹3%形成的灰白色和黄色假膜易擦拭去。．2.5%-5%金霉素鱼肝油。 9、疱疹性口腔炎多见于1-3岁单纯疱疹病毒感染所致。局部表现为口腔粘膜早期呈散在或成簇的小水泡。局部可涂疱疹净。 10、护理措施对于疼痛严重的患儿餐前15min局部涂抹2%利多卡因，餐后两小时清洗口腔。

各种管道护理要点

常见各种管道的护理 一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定 1、妥善固定导管，做好标记。每四小时检查一次，防止导管移位。 2、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。 3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。 4、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。 注意： 1、排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴。 2、体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一高度调整）。 3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。 4、注意保持管道通畅。每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净。 二、气管插管的护理： 1、病人的头部稍后仰，协助其每1～2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。 2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。 3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。 4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。 5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理。

6、气管套囊每隔3～4小时放气3～5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。重新充气时应避免压力过高。 7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，将留在口腔外的过长导管剪掉。 8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。 三、气管切开的护理： 1、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。 2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。 3、导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。 4、切口周围的纱布每日2次定时更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布；若使用金属带套囊导管，其内套管每日取出、消毒2次。 5、套囊充气放气同气管插管。 6、拔出气管导管后，及时清除分泌物，经常更换纱布，使窦道逐渐愈合。 四、T管引流的护理： 主要目的：①引流胆汁;胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、隔下脓肿等并发症。②引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石，尤其是泥沙样结石排出体外；术后亦可经T管溶石、造影等。③支撑胆道：避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。 1、妥善固定: 术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹

2021年护士资格考试教材知识点整理

护士资格考试教材知识点整顿(6) 1.胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。 2.凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。 3.产后出血解决要点：迅速止血，扩容、急救休克，防止感染。 4.胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。 5.胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。 6.胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醚麻酸醉下取出胎盘。 7.胎盘植入行次全子宫切除术，不能强行手取。 8.软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。 9.羊水栓塞发病急，病情凶险，是导致产妇死亡重要因素之一，发生在足月分娩者死亡率 可高达70%～80%。也可发生在妊娠早、中期流产、引产或钳刮术中，但状况较缓和，很少导致产妇死亡。 10.子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生破裂，是产科最严重并发症， 威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。 11.子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵扯破样剧痛之后腹部疼痛缓和，子宫收缩停 止。此刻稍感舒服后即浮现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。 12.子宫破裂病因有梗阻性难产、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。 13.先兆子宫破裂及时采用有效办法抑制子宫收缩，如乙醚全麻或肌注哌替啶。尽快行剖宫 产术，迅速结束分娩。 14.先兆子宫破裂四大重要临床体现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率变化 及血尿浮现。 15.产褥感染体现最常用是急性子宫内膜炎，多在产后3～4日发病，轻者低热，下腹部疼 痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。

16.产褥病率是指分娩24小时后来10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过 38℃。 17.盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后1～2周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢 持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。 18.协助或指引产褥感染产妇采用半卧位或臀低位，可采用床边隔离防止交叉感染。 19.产褥期体温高于38℃者停止哺乳，超过39℃者予以物理降理。 20.产褥期会阴水肿疼痛者，局部用50%硫酸镁湿热敷。 21.产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。 22.晚期产后出血多于产后1～2周内发生，也可推迟6～8周甚至10周发生。 23.子宫复旧不全引起晚期产后出血多发生在产后2～3周。 24.足月儿是指胎龄满37周至未满42周新生儿;早产儿是指胎龄未满37周新生儿;过期产 儿是指胎龄满42周以上新生儿。 25.正常出生体重儿是指出生体重为2500～4000g新生儿;低出生体重儿指出生体重局限性 2500g者;体重局限性l500g者为极低出生体重儿;体重局限性l000g者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过4000g新生儿。 26.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位新生儿;不大于胎龄儿指 出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位如下新生儿;不不大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上新生儿。足月小样儿指胎龄已足但体重在2500g如下新生儿。 27.由于呼吸中枢发育不成熟，新生儿呼吸节律常不规则，呼吸表浅;频率快，40次/分左 右;腹式呼吸为主;可有短暂呼吸暂停现象。 28.新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。 29.出生后l0～12小时开始排胎粪，呈墨绿色，约2～3天内排净，超过24小时仍无胎粪 排出则需要检查。 30.新生儿特殊生理状态

护士资格考试妇科知识点-强力推荐

妊娠合并心脏病处理原则 非孕期：决定能否妊娠； 妊娠期：决定是否继续妊娠； 分娩期：选择分娩方式； 产褥期：产后三天内、观察生命体征、预防心衰及感染） 妊娠合并心脏病可否妊娠 可以妊娠：病变轻，心功能I-II级,无心衰史,无并发症； 不宜妊娠：病变重，心功能II I级或II I级以上，既往有心衰史、肺动脉高压、严重心律失常、活动性风湿热、并发细菌性心内膜炎者。 妊娠合并心脏病护理措施 1.非孕期：不宜妊娠者严格避孕； 2.妊娠期：加强孕期保健、预防心衰；防止并纠正妨碍心功能的因素;保证休息，避免过劳;营养;心理护理;提前入院待产； 心衰的紧急处理体位:坐位,双腿下垂,减少静脉回流；吸氧；用药:镇静(吗啡),利尿,血管扩张剂,洋地黄类 3.分娩期： 第一产程：心理支持、减轻疼痛、观察母儿情况及产程进展、预防感染；第二产程：缩短第二产程、减轻分娩疼痛、观察母儿情况； 第三产程：腹部加压、镇静休息、预防产后出血 糖尿病孕产妇的处理原则

1.饮食控制是治疗的基础 2.根据血糖情况，应用胰岛素 3.加强胎儿监护 4.必要时适时终止妊娠 糖尿病孕产妇护理措施 1.非孕期：按Whi te分类法，病情达D、F、R、H级，易造成畸胎、智障、死胎，并可加重病情故不宜妊娠； 2.妊娠期： 健康教育、饮食控制、病情； 胎儿情况监测、定期产前检查、预防感染、运动； 药物治疗 注意： 饮食指导孕中期后每周热量增加3~8%；糖类：40-50%；蛋白质：20-30%；脂肪：30-40%； 早餐、早点、午餐、午点、晚餐、睡前=15%、10%、20%、10%、30%、15% 体重增加：整个孕期在10—12k g范围内； 孕期母体监护血压：妊高症发生率比正常高4倍，约30%的糖尿病孕妇合并妊高症； 宫底高度：羊水过多、巨大儿 血糖水平:空腹﹤7mm o l/L,餐后2小时﹤10mmo l/L

护士考试基本知识点复习课程

经典150知识点 1、一般在服毒后4-6 小时内洗胃最有效 2、重金属中毒时用二巯丁二钠解毒药效果最好 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是：保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因是：呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是：单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是：胰蛋白酶局部注射或套封 7 、肉毒杆菌食物中毒是以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施：吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是：24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是：静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用：吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是：反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则：积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是：大量脓臭痰 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是：安静休息，消除紧张情绪

18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：解除呼吸道梗阻 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症：窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取：患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于：气管内异物或梗阻 23 、阻塞性肺气肿最易发生呼吸衰竭 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是：劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是：严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于：左心功能不全 28 、急性心肌梗死伴持续性疼痛而产生急性肺水肿时，宜用吗啡 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是：心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是：肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是：体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是：咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是：肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于：左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于：无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发：室上性心动过速