从命门水火论治恶性胸腔积液

从命门水火论治恶性胸腔积液*

杨晨光，王松海，许鹏

【摘要】摘要目的：探索中医药治疗恶性胸腔积液的新思路。方法：在文献回顾的基础上，认为晚期肿瘤胸腔积液的形成与命门水火乏竭有关。结果：以温补命门水火的方法应用于临床，初步发现可以减慢恶性胸腔积液的生成速度。结论：从命门水火论治恶性胸腔积液有望提高中医药防治恶性胸腔积液的疗效。【期刊名称】陕西中医

【年(卷),期】2019(040)002

【总页数】3

【关键词】关键词恶性胸腔积液；温补；命门；水火；文献；熟地黄

*陕西省中医药管理局科研项目(LC79)

恶性胸腔积液是指原发于胸膜的恶性肿瘤或恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液。恶性胸腔积液可出现在几乎所有的恶性肿瘤中，恶性胸膜间皮瘤、原发性肺癌、消化系统恶性肿瘤、卵巢癌、乳腺癌及恶性淋巴瘤等都是出现恶性胸腔积液的常见原因，以肺癌最为多见。原发灶不明的恶性肿瘤导致的恶性胸腔积液约占5%～10%。约九成恶性胸膜间皮瘤的病人会出现恶性胸腔积液。恶性胸腔积液一旦出现即表明肿瘤胸膜转移或已至晚期，患者中位生存期仅为为3个月到1年[1]。有效地控制胸腔积液,改善临床症状,提高生活质量进而延长患者生存时间仍是临床面临的重要问题之一。

恶性胸腔积液在中医内科学上隶属于“悬饮”范畴，如《金匮要略》所言，“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”。水饮停于胁下，胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧为其基本特点。早在张仲景时代，“病痰饮者当以温药和