方剂学最新考试题及答案整理

1.使用解表剂应注意的问题

多用辛散轻扬药物，不宜久煎；服解表剂后宜避风寒或增衣被或辅之以粥助汗出，同时禁生冷油腻之品；解表取汗的标准是遍身持续微汗出；若表邪未尽又见里证，宜先解表后治里或表里双解，若病邪全部入里，则不宜再用解表剂。

2.简述麻黄汤中麻黄、桂枝的配伍意义

麻黄汤证为外感风寒。肺气失宣所致，治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解肌发表，温通血脉，两药相须，既可助麻黄汗解表之力，又能兼治营阴郁滞、经脉不通之疼痛。

3.桂枝汤主治之证已有汗出，为何仍用汗法

桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。

4.简述桂枝汤中桂枝白芍的配伍意义

桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证，法当解肌发表，调和营卫，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛阳，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对强营弱体现营卫同治，邪正兼顾，二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化，三为相制相成，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫，阴阳得基本结构

5.九味羌活汤中生地、黄岑的配伍意义

九味羌活汤为发汗祛湿，兼清里热之剂，方中配伍生地，黄芩清泄里热，并防诸辛温燥

烈之品伤津，为佐药。

6.小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，何以配伍收敛的五味子、白芍

小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。

7.止咳散有何功用，其组方配伍有何特点

止咳散具有宣利肺气，疏风止咳功用，其组方配伍得特点是温而不燥，润而不腻，散寒

不助热，解表不伤正。正如《医学心悟》卷三所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”

8银翘散主治温病初起，方中何以配伍幸温的荆芥、豆豉

银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。

9.简述桑菊饮配伍桑叶、菊花的意义

桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络，肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热，宣肺止咳，方中桑

叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，菊花味辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵功，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，故共为君药。

10.从功用、组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同

银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘，薄荷，桔梗，芦根，甘草五位药物，但前方有银花配荆芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹叶，则解表清热之力强，后方有桑叶，菊花配伍杏仁，则肃肺止咳之力大。

11.麻杏甘石汤以何药为君，其配伍意义是什么

麻仁甘石汤得君药是麻黄，石膏，方用麻黄宣肺平喘，解表散邪，石膏清泄肺热，解肌

透邪，二药一辛温，一辛寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合和既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，用相反相成。石膏倍于麻黄，使本方不失于辛凉之剂，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，轻解肺热而不凉掲，又是相制为用。

12.败毒散中人参的配伍意义是什么

败毒散所治症候系正气素虚，又感风寒湿邪。治当散寒祛湿，益气解表，方中佐用人参

益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。

问答题

13麻黄汤与桂枝汤在组成,功用,主治方面有何异同?

答：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表之剂，都可用治外感风寒证，两方均用桂枝与甘草。但麻黄汤中麻，桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，并通宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，肺气失宣之恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧之表实证。桂枝汤中桂，芍并用，佐以姜，枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂；适合于外感风寒，营卫不和所致的恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱之表虚证。

14试述桂枝汤的功用,主治证病机及配伍意义?

答：桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒，营卫不和，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾。二为相辅相成，桂枝得芍药使汗得有源，芍药得桂枝则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调和营卫阴阳的基本构造。生姜辛温，即助桂枝辛散表邪，又和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃，调和营卫的常用组合。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳实和卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之功。

15何方的配伍特点体现了分经论治的学术思想?为什么?

答：九味羌活汤的配伍特点体现了分经论治得学术思想。方中羌活散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为太阳风寒湿邪在表之要药。苍术功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。细辛，白芷，川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎善于止少阳，厥阴头痛。此三味与羌活，苍术合用，为本方分经论治的基础结构。

16小青龙汤主治何证?/从方义分析入手,归纳其配伍特点?

答：主治外寒內饮之恶寒发热，无汗。胸痞喘咳，痰多而稀，苔白滑，脉浮等证。治当解表化饮。方中麻黄桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣肺气而平喘咳，桂枝温阳气以利化饮，兼助麻黄解表。佐用五味子敛肺平喘，白芍合营养血，半夏燥湿化痰，使以甘草调和药性。全方合用，使风寒解，营卫和，水饮去，则诸证自平。本方特点可归纳为：1，以麻，桂解表散寒，配白芍酸寒敛阴，使散中有收。2，姜，辛，夏温化痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。

17银翘散由哪些药物组成?其配伍意义如何?适应什么证侯?

答：银翘散由银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，荆芥，淡豆豉，牛蒡子，生甘草，芦根组成。方中银花，连翘能疏散风热，清热解毒，避秽化浊，故重用为君药。薄荷，牛蒡子，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗，淡豆豉辛而微温，解表散邪，俱为臣药。芦根，竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐药之用。诸药合用，共呈辛凉透表，清热解毒之功。适用于温病初起，邪在卫分所致之发热，微恶风热，头痛，有汗或汗出不畅，口渴，咽痛，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

18为什么有汗,无汗皆可用麻杏甘石汤?

答：麻杏甘石汤为治表邪入里化热，肺中热盛之喘咳的常用方。无论有汗，无汗，皆可用之加减治疗。这是因为有汗而喘，是热壅于肺，肺热内盛，热邪迫津外泄而汗出。若将方中麻黄与石膏的用量比例调为1：3，则石膏清泄肺热之功益著，热邪得清，津不外泄则汗止，故有汗可用。无汗而喘是表邪未尽，热壅于肺。表邪郁于卫分，肌表闭塞，毛窍不开，故汗不出。若将方中麻黄于石膏的用量比例调为3：5，则麻黄宣散之功较强，既可宣肺以平喘，有可发表以散邪，石膏清肺热，表解热清则无汗而喘可愈，故无汗亦可运用。

19试从组成,功用,主治方面比较银翘散与桑菊饮的异同?

答：桑菊饮与银翘散均用薄荷，连翘，桔梗，芦根，甘草，皆具疏风清热功用，均治外感风热证。但桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热，清宣肺热的桑叶，菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力3大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数；而银翘散有银花，竹叶，且银花，连翘用量较重，并配有荆芥，淡豆豉，牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

简答题

20简述大承气汤的煎法?

答：水煎，先煮枳实，厚朴，去滓，内大黄，去滓，内芒硝，更上微火一二沸（或芒硝溶服）。21使用泻下剂应注意哪些问题?

答：泻下剂是为里实证而设，临证使用时，应注意以下几点：a必待表邪已解，里实已成。若表证未解，里实已成，则应视表里证的轻重，先表后里，或表里双解；b对年老体弱，孕妇，产后伤津或亡血，均应慎用或禁用泻下剂，必要时宜配伍补益扶正之品。C泻下剂大都易伤胃气，应得效即止，慎勿过剂。D服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。

22简要比较大,小,调胃承气汤在功用,主治,用法方面的区别?

答：三个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。大承气汤硝黄并用，大黄后下，且加枳，朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞，满，燥实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞，满，实而燥不明显之热结轻证；调胃承气汤不用枳，朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前两方缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，有燥，实而无痞，满之证。

23简述大承气汤的主治证?

答：大承气汤主治：a阳明腑实证。大便不通，频转失气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足戢然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。B热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。C里热实证之热厥，痉病或发狂等。

24简述十枣汤的用法?

答：十枣汤的用法：芜花，甘遂，大戟三药等分为末，或装成胶囊，每服0.5—1g，每日1次，以大枣10枚煎汤送服清晨空腹。得快利后，糜粥自养。

25简述大黄与附子在温脾汤中的配伍意义?

答：大黄泻下，攻逐积滞；附子温壮脾阳，解散寒凝；大黄性虽苦寒，但与辛热之附子相配，去性存用，而具有温下之功，攻逐寒积，共为君药。

26简述大黄牡丹汤的辨证要点几使用注意?

答：大黄牡丹汤为治疗湿热血瘀肠痈的常用方。临床应用以右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。凡肠痈溃后以及老人，孕妇，产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。27简述麻子仁丸的配伍特点?

答：麻子仁丸重用麻子仁滋脾润肠，配伍大黄，枳实，厚朴泄热导滞。杏仁，芍药，白蜜，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行；二则甘润减缓小承气攻下之力。具有下不伤正，润而不腻，攻润相结合的特点。

问答题

28试述泻下剂的含义，适应范围，分类及使用注意事项。

答：凡以泻下药为主组成，具有通导大便，排除胃肠积滞，荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，以治里实证的方剂，统称泻下剂。泻下适用于里热积滞实证、里寒积滞实证、肠燥津亏之大便秘结证、水饮壅盛于里的实证及里实正虚之大便秘结证。因热结者，宜寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。泻下剂是为里实证而设，临证使用时，应注意以下几点：a必待表邪以解，里实已成，则应视表里证的轻重先表后里，或表里双解；b对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂，必要时宜配伍补益扶正之品。C泻下剂大都易伤胃气，应得效即止，慎勿过剂。D服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。

29试述寒下剂与温下剂的主要配伍方法，并举例说明？

答：寒下剂常用寒下药，如大黄、芒硝等为主组方。里热积滞实证，往往影响气机的升降通畅或气血的流通，故常配伍行气药与活血药，如枳实、厚朴、桃仁、丹皮之类。代表方如大承气汤(大黄、芒硝、与厚朴、枳实配伍)、大黄牡丹汤（大黄、芒硝与桃仁、牡丹皮配伍）。温下剂，常用泻下药大黄配伍温里药附子、干姜等，或以温下药巴豆之类为主组方。里寒积滞实证容易伤及脾胃阳气，故常脾胃温阳健脾益气之品，如人参、干姜、甘草等。代表方如温脾汤（大黄、芒硝与附子、干姜、人参、甘草配伍）、三物备急丸（巴豆与大黄、干姜配伍）。

30攻补兼施剂的一般组方规律与适应证如何？并举例说明之？

答：攻补兼施剂，适用于里实正虚之大便秘结证。若不攻则里实不去，只下则正气更伤；不补则正虚无救，纯补则里实愈坚。故唯有攻补兼施，邪正兼顾，方可两全。常用大黄、芒硝等攻下药与人参、当归、生地、玄参、麦冬等补益药配伍组成方剂。如黄龙汤是由大承气汤攻下热结配伍人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣补益气血，使祛邪不伤正，扶正不碍邪。主治阳明腑实，气血不足证。

31试述十枣汤的配伍意义。

答：方中甘遂苦寒有毒，善行经隧络脉之水湿；大戟苦寒有毒，善泻脏腑之水邪；芜花辛温有毒，善消胸胁伏饮痰癖。三药峻烈，各有专功，合而用之，攻遂水饮之功甚著。用大枣10枚煎汤送服更具意义，取其益脾缓中，益气护胃，减少药后反应；缓和诸药毒性；培土制水，邪正兼顾。

32分析大黄在大承气汤，大黄牡丹汤，大黄附子汤中的配伍意义。

答：大承气汤中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞为君药，且大黄生用，后下则泻下之力更峻。大黄牡丹汤中大黄苦寒攻下，泻热逐淤，荡涤肠中湿热淤结之毒，配丹皮苦辛微寒，清热凉血，活血散瘀，共为君药。大黄附子汤中大黄苦寒泻下通便，荡涤积滞，但方中重用辛热之附子温里散寒，且配细辛辛温宣通，散寒止痛，故大黄之寒性被辛散大热之附子、细辛所制而泻下之功犹存，为去性取用之法。

33大黄附子汤，温脾汤同属温下剂，其组成，功用主治及药物配伍关系有何不同？

大黄附子汤、温脾汤同属温下剂，均有温阳泻下之功，均治里寒积滞之腹痛便秘之证，均有附子、大黄两药。但大黄附子汤因寒邪与积滞互结于肠道所致，为寒积里实证，证实无虚，故配伍细辛辛温宣通，助附子散寒止痛，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。温脾汤是由脾阳不足，中气虚寒而致冷积内停，证属虚中夾实，故方中配以干姜、人参、甘草以顾中阳，寓温补于攻下之中，具有温阳以袪寒、攻下不伤正的特点。

34 小柴胡汤为什么配伍人参？

答：小柴胡汤主治伤寒少阳证。邪从太阳传入少阳，是由于正气不足，故方中配伍人参益气扶正，既扶正驱邪外出，又益气御邪内传。

35 逍遥散的主治病证及临床表现有哪些？

答：逍遥散主治肝郁脾弱血虚证。症状表现为两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

36 试述逍遥散的配伍特点。

答：①体用结合：方以白芍、当归滋阴养血以补肝体，柴胡。薄荷疏肝解郁以调肝用，合用则肝体肝用并治。②肝脾同治：柴胡、薄荷、白芍、当归疏肝柔肝养肝，白术、茯苓、煨姜、甘草益气健脾和中，合而用之，则调肝补脾。

37 试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。

答：两方均治少阳病，皆有和解少阳之功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是：小柴胡汤治少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降道和胃止呕，人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满，呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬。大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛，半夏、生姜降逆止呕，因有阳明热结，不用参、草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。

38 清营汤中配伍丹参的意义是什么？

答：清营汤配伍丹参清心，又能凉血活血，不仅助君药以清热凉血，且可防热与血结。

39龙胆泻肝汤为什么要配伍当归，生地?

答：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎，或肝经湿热下注证。肝乃藏血之脏，体阴而用阳，实火伤之，阴血亦随之消耗，且方中诸药亦苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴不伤。

40 普及消毒饮、清胃散、泻黄散的组成配伍都以“火郁发之”为原则，但在具体用药中又各不相同，其区别何在？为什么？

答：普及消毒饮、清胃散、泻黄散通过不同用药体现了“火郁发之”的原则。普及消毒饮中用升麻、柴胡，清胃散中用升麻，泻黄散中重用防风。

普及消毒饮主治大头瘟证，是风热疫毒之邪发于头面壅于上焦而成，故清热解毒、疏风散邪为用。方中以黄连、黄芩为君药，清泄上焦热毒；然本方证风热疫毒，壅于上焦，攻冲头面，故用升麻、柴胡，取其升散上行，引苦降之品上达头面而泻上焦火毒邪，同时“火郁发之”有利于热毒之邪宣散透发。升麻、柴胡德黄芩、黄连之苦不致发散太过，黄芩、黄连得升麻、柴胡之升散则泻火而无寒凉遏邪之弊。全方得升麻、柴胡引经，直达病所，共奏清热解毒、疏散风邪之效。

清胃散主治胃有积热，热邪循足阳明经脉上攻所致胃火牙痛，功以清胃泻火、凉血养阴为主。方中以黄连为君，清泄胃火，直折火势；而寒凉清泄太过，也可损伤中气，甚至导致脾阳下陷，故用升麻，既取其清热解毒为助，又取其升阳散火，引药入阳明经，有“欲降先升”之妙。黄连得升麻，清中有散，降中有升，清泄而无凉遏之弊，散火而无升阳之虑。

泻黄散主治目疮口臭，以及小儿弄舌等脾胃伏火之证，治宜泻脾胃伏火。方中以石膏辛寒清热，山栀苦寒泻火；由于脾气的邪火，使清降与升发并用，既不因清降而伤中阳，又不因升散而助伏火。

41 运用清热剂应注意些什么？

使用清热剂，首先要辨清里热的部位何程度，掌握好使用的时机，一般在表证已解，里热正

盛，尚未结实时使用。邪热在表，当先解表，里热结实，则应攻下；表证未解，里热已炽，可酌情表里双解。至于在脏腑，在气在血，更应辨查明细。其次要辨清热证的虚实、真假，勿犯虚虚实实之戒。第三，清热药一般具有苦寒之性，有伤阳之弊，要注意用量不宜过大，服药时间不宜过长，以免诛伐太过，成为“始为热中，继为寒中”之证；治疗阴虚热证，常用滋阴药，而滋阴药多滋腻碍胃，应配些醒脾和胃药，最后热盛而拒药不纳者，可稍加反佐药，剂量宜轻。

42试比较白虎汤与竹叶石膏汤在组成、功用、主治等方面的异同。

答：两方都有石膏、粳米、甘草，但白虎汤配伍知母，竹叶石膏汤配伍竹叶、人参、麦冬、半夏。在功用方面都可清热生津，但白虎汤亲隔热之力加强，是大寒之剂，竹叶石膏汤清热之力较弱，益气养阴作用较强，是清补之方。二者主治均可壅于阳明气分邪热伤津，但白虎汤偏于气分热盛、大热、大汗出、大渴、脉洪大之证，竹叶石膏汤偏于余热未清、气阴两伤、身热多汗、口干喜饮、气逆欲呕、舌红少苔、脉虚数等证。

43简述理中丸的主治。

答：主治中焦虚寒所致的多种病症。如中焦虚寒，脾胃运化升降失常所致的脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐便溏、脘痞食少、畏寒肢冷、口不渴、舌淡苔白润、脉沉细或沉迟无力；及脾阳虚不能统摄血液所致的失血、不能统摄津液所致的病后喜唾涎沫、小儿慢惊、胸痹等证。44理中丸证与四君子汤证在病机方面有何区别？如何区别使用？

答：理中丸证的病机以中焦脾胃虚寒为主，四君子汤证的病机以中焦脾胃气虚为主。临床应用前者以脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细为辩证要点；后者以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辩证要点。

45当归四逆汤主治何病症？其临床表现是什么？

答：主治血虚寒厥证。其临床表现是手足厥寒，或腰、股、腿、足。肩、臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。

46四君子汤的组成、功用、主治及辩证要点是什么？

答：组成：人参、白术、茯苓、炙甘草，其功能是益气健脾，主治脾胃气虚证。症见面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辩证要点。

47四君子汤与理中丸在组成、功用。主治方面有何异同？

答：两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气。其不同者，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。

48补中益气汤中黄芪与升麻、柴胡的配伍意义何用量特点是什么？

答：方中重用黄芪补中益气，升阳固表，为君药；用少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐使药。

49补中益气汤的立法依据及辨证要点是什么?

答：其为李东垣根据《素问?至真要大论》“损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辩证要点。

50归脾汤的配伍特点是什么?方中配伍木香的意义是什么？

答：归脾汤的配伍特点是：1、心脾同治，重点在脾2、气血并补，重在补气3、补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。本方配伍木香辛香而散，理气醒脾之功，与大量益气健脾药配伍，腹中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻。

51试述补益剂的适用范围、分类及使用注意。

答：补益剂适用于人体气血阴阳不足之各种虚证，归纳起来是气虚、血虚、气血两虚、阴虚、

阳虚、阴阳两虚，故可分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补六类。应用补益剂时，应注意：①要辨清虚证的实质和具体病位，即首先分清气血阴阳究竟哪方面不足，再结合脏腑相互资生关系，予以补益。②注意虚实真假。景岳全书曾说“至虚之病，反见盛势；大实之病，反有嬴状。”前者是指真假虚实，若误用攻伐之剂，则需者更虚；后者是指真假虚实，若误用补益之剂，则实者更实。③要注意脾胃功能。补益药易于壅中滞气，如脾胃功能较差，可适当加入理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。④注意煎服法。补益药宜慢火久煎，务使药力尽出；服药时间以空腹或饭前为佳，若急症则不受此限。

52补中益气汤主治何证，试分析其配伍意义。

答：补中益气汤主治脾虚气陷所致的饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚以及脱肛，子宫下垂，久泻久痢，崩漏等；亦治气虚发热之身热汗出，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。治当补中益气，升阳举陷。方中重用甘温之黄芪补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、白术、炙甘草补气健脾为臣。当归养血和营；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。用少量的升麻、柴胡，升阳举陷，助君药升提下陷之气，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。

1.桂枝在枳实薤白桂枝汤、桂枝汤、小建中汤、当归口逆汤、灸甘草汤中的作用有何不同？桂枝在枳实薤白桂枝汤以桂枝通阳散寒，降逆平冲。桂枝汤以桂枝解肌发表，与芍药散收配伍，调和营卫。小建中汤以桂枝温建中阳。当归四逆汤中以桂枝温经散寒，温通血脉。灸甘草汤以桂枝通阳复脉。

53越鞠丸的配伍特点如何？

越鞠丸以五药治六郁，贵在治病求本，诸法并举，重在调理气机。

54越鞠丸中主治何证？其辨证要点是什么？

主治六郁证。临床应用以胸膈痞闷，腕腹胀痛，饮食不消等为辨证要点。

55越鞠丸中为何没有配伍治痰郁之专药？

越鞠丸所治之痰郁奈气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，方中有行气的香附、燥湿的苍术，故不另配治痰之专品。

56定喘汤中麻黄与白果的配伍意义如何？

定喘汤用麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛疾，二药一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。共为方中君药。

57苏子降气汤和定喘汤的功用、主治有何区别？

苏子降气汤与定喘汤均为降气平喘之常用方。苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛疾之品，更用肉桂温肾纳气，当归气病调血，用治以“上实下虚”之喘咳，但以上实为主，其症以胸膈满闷、痰多稀白、苔白滑为特点；定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子等配伍，组成宣肺散寒、清热化痰、降气平喘之剂，主治风寒外束、痰热内蕴之喘咳证，其症以哮喘咳嗽、痰多色黄、微恶风寒、苔黄腻、脉滑数为特点。

58麦门冬汤为何用辛苦而温之半夏？

答：麦门冬汤主治虚热肺痿，或胃阴不足证。由于肺胃阴虚，痰涎不化，肺胃气逆而出现诸症。方中重用麦门冬甘寒清润，养阴生津，滋液润燥；佐以少量半夏降过下气，化其痰涎，虽属辛温之性，但与大量麦门冬配伍则其燥性减而降逆之性存，独取其善降肺胃虚逆之气，且又使麦门冬滋而不腻，相反相成。

59 杏苏散与桑杏汤轻宣外燥有何不同？

答：均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽。但杏苏散所治系外感凉燥证。凉燥外束，津液不布，故以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰之品，所谓苦温甘辛法，意在轻宣凉燥，宣肺化痰，必使肺气宣畅，则津液布散，肺燥自解。桑杏汤所主系外感温燥证，温燥外袭，肺津受灼，故以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳化痰之品，所谓辛凉甘润法，意在轻宣温燥，凉润肺

金，必使燥热清而津液复，其症方除。

60 桑杏汤与淸燥救肺汤治疗温燥伤肺证有何不同？

答：桑杏汤与淸燥救肺汤同治温燥伤肺，但邪气有深浅，病证有轻重。桑杏汤证属温燥伤肺，肺津受灼之轻证，症见身热不甚。干咳少痰，右脉数大；淸燥救肺汤为燥热甚而气阴两伤之重症，症见身热、干咳无痰、气逆而喘、胸膈满闷、脉虚大而数。故桑杏汤以轻宣温燥为主，兼以温润；淸燥救肺汤以清肺燥与养气阴并进，其养阴润肺作用较强

61杏苏散主治何证？辨证要点有哪些？

答：杏苏散主治外感凉燥证。临床运用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

62二陈汤中配伍乌梅的用意何在？

答：二陈汤中佐以少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正。63试述二陈汤的组方原理。

答：二陈汤主治湿痰证，症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑，治宜燥湿化痰，理气和中，方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药，橘红为巨，既可理气行滞，又能燥湿化痰，君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治疾先理气，气顺则痰消之意，二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名为“二陈”，此为本方燥湿化痰的基本结构，佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源，鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生疾之源而设，故二药为祛疾剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合，煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降过，和胃止呕，复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药

方剂学考试复习

方剂学考 总论试复习填空题 17佐药包括佐助药，佐制药，反佐药三类 18使药包括引经药和调和药三类 19臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种 简答题 13.简述臣药的涵义并举例说明之？ 臣药的涵义有两种：1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物，如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉，解头身之疼痛。 14.简述佐治制药的涵义并举例说明之？ 佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如九味羌活汤中生地、黄芩，可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品，以防伤津。 15．简述反佐药的涵义并举例说明之？ 所谓反佐药是指病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒，这样的药物称为反佐药，如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。 16.使药有哪几类？其涵义为何？ 使药有两种意义：1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。 21、药味增减变化的前提是什么？其目的又是什么？ 药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。基本病机以及君药的地位。增减方中次要药物，目的是适应变化了的病情需要。 25.方剂的变化有哪些基本形式？

常见的方剂变化有三种主要形式：药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。 问答题 5.写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：有三种意义。1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2、佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒。 使药：有两种意义。1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。如麻黄汤中，麻黄开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，泄闭郁之肺气，用以为君药。用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，加强宣肺平喘之功，为佐助药。炙甘草既能助麻、杏以止咳平喘，又能益气 和XX,调和药性，是使药而兼佐药之用。 解表剂 1XX 主治症候的病机是C A外感风寒湿邪，内有蕴热B外感风寒，营卫不和C外感风寒，肺气失宣 D 外寒里饮 E 风邪犯肺,肺失清肃 2xx 中xx 与芍药的用量比例是D A1：2 B2：1 C3：2 D1：1 E2：3 3 药物配伍具有分经论治特点的方剂是C A败毒散B大青龙汤C九味羌活汤D独活寄生汤E香苏散

《方剂学》试题及答案.

山东中医药大学《方剂学》考试试题 姓名________________专业_________________年级__________________ 一、是非题（每题1分，共10分） 1．《五十二病方》是我国现存最早的方书，被尊称为“方书之祖”。（）2．运用败毒散治疗热毒痢，称为“逆流挽舟”法。( ) 3．十枣汤虽名曰“汤”，但实际剂型是散剂。( ) 4．龙胆泻肝汤配有滋阴养血的当归、生地，故可治疗肝火上炎兼阴血不足的虚实夹杂证。（） 5．普济消毒饮主治白喉。（） 6．苇茎汤组成中的“三仁”是指桃仁、薏苡仁、冬瓜仁。（） 7．麻黄杏仁甘草石膏汤是辛凉解表的代表方，故肺热壅盛而无表证之咳喘不宜使用。（） 8．桃核承气汤由调胃承气汤加桃仁组成。（） 9．镇肝熄风汤的君药是怀牛膝。（） 10．阴疽，患处色白漫肿，酸痛不热，脓液清稀，舌淡苔白，脉沉细者，应选阳和汤治疗。（） 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1. 我国历史上第一部由政府编制的中成药药典是（） A《太平圣惠方》B《成方便读》C《圣济总录》 D《普济方》E《太平惠民和剂局方》 2．有关君药的含义，下列哪一项是错误的（） A 治疗主病 B 治疗主证 C 在方剂中起主要治疗作用 D 用量居方中各药之首 E 在任何方剂中必不可少 3. 九味羌活汤的组成药物，应除外下列哪一项（） A 防风、苍术 B 细辛、川芎 C 生地、黄芩 D 白芷、甘草 E 前胡、枳壳 4．桑菊饮与银翘散两方共有的药物是 A 桑叶、竹叶、连翘、薄荷、桔梗 B 连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草 C 银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草 D 竹叶、连翘、薄荷、芦根、甘草 E 银花、连翘、薄荷、芦根、甘草 5．大承气汤、小承气汤和调胃承气汤在组成上共有的药物是 A 大黄 B 枳实 C 芒硝 D 厚朴 E 甘草 6．组成中含有肉苁蓉的方剂是（） A麻子仁丸B增液承气汤C五仁丸D济川煎E黄龙汤 7．加味逍遥散由逍遥散加下列哪组药物组成（） A黄芩、黄连B丹皮、栀子C黄芩、栀子D黄芩、丹皮E黄连、栀子8．防风通圣散的主治证是（） A少阳阳明合病B风热壅盛，表里俱实C协热下利 D表邪未解，里热炽盛E水湿壅盛，表里俱实 9．清胃散的组成是（） A 当归、石膏、生地、丹皮、升麻 B 当归、黄连、生地、丹皮、升麻

方剂学考试复习题方剂比较

名词解释 一、总论 方剂：方剂是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。 方剂学：方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学，是中医学的主要基础学科之一。 治法：治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 常用治法“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补 汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 吐法：吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 和法：和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 温法：温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 清法：清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 消法：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 补法：补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 七方：大、小、缓、急、奇、偶、复 十剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：有三种意义。1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。 使药：有两种意义。1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 二、章节 解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称~ 泻下剂：凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称~ 和解剂：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用，治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称~ 清热剂：凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称~ 祛暑剂：凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称~ 温里剂：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉的作用，治疗里寒的方剂，统称~ 补益剂：凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的方剂，统称~ 固涩剂：凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂，统称~ 安神剂：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗甚至不安病证的方剂，统称~ 开窍剂：凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂，统称~ 理气剂：凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆的方剂，统称~ 理血剂：凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血的作用，治疗血瘀或出血的病证的方剂，统称~ 治风剂：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称~

《方剂学》试题及答案

精心整理 山东中医药大学《方剂学》考试试题 姓名________________专业_________________年级__________________ 一、 是非题（每题1分，共10分） 1．《五十二病方》是我国现存最早的方书，被尊称为“方书之祖”。（） 2．运用败毒散治疗热毒痢，称为“逆流挽舟”法。() 3．十枣汤虽名曰“汤”，但实际剂型是散剂。() 4．龙胆泻肝汤配有滋阴养血的当归、生地，故可治疗肝火上炎兼阴血不足的虚实夹杂证。（） 567 8910 二、 1.A D 2A D 3.A D 4A C E 5A 大黄6A 7．加味逍遥散由逍遥散加下列哪组药物组成（） A 黄芩、黄连 B 丹皮、栀子 C 黄芩、栀子 D 黄芩、丹皮 E 黄连、栀子 8．防风通圣散的主治证是（） A 少阳阳明合病 B 风热壅盛，表里俱实 C 协热下利 D 表邪未解，里热炽盛 E 水湿壅盛，表里俱实 9．清胃散的组成是（ ） A 当归、石膏、生地、丹皮、升麻 B 当归、黄连、生地、丹皮、升麻 C 黄连、石膏、生地、丹皮、升麻 D 甘草、黄连、生地、丹皮、升麻 E 当归、黄连、甘草、丹皮、生地 10．治疗口渴面赤，心胸烦热，口舌生疮，小便赤涩刺痛，舌红脉数之证，宜首选（）

A凉膈散B八正散C导赤散D小蓟饮子E六一散 11．芍药汤的功用是（） A清热止利，和中缓急B清热燥湿，行气化滞C清热燥湿，调气和血D清热解毒，凉血止痢E养阴清热，调和气血 12．青蒿鳖甲汤的主治证是（） A阴虚火旺，发热盗汗B虚劳发热，骨蒸潮热 C温病后期，余热未清，津气两伤 D温病后期，邪伏阴分E温病后期，阴虚风动 13．理中丸的君药是（） A人参B干姜C白术D人参和干姜E白术和干姜 14．当归四逆汤主治（） A 15 A 16 是（） A 17 A 18 A 19 A D 20 A D 21 A 22 A 23 A E 24．大秦艽汤的组成药物，除外（） A川芎、独活、防风B白芷、细辛、甘草C人参、桂枝、荆芥 D熟地、黄芩、石膏E生地、当归、白芍 25．川芎茶调散中用量最重的药物是 A川芎B白芷C薄荷D羌活E清茶 26．麦门冬汤的功用是 A滋养肺胃，化痰散结B养阴润肺，和胃化痰C滋养肺胃，降逆和中D养阴生津，和胃降逆E养阴润肺，化痰止咳 27．防己黄芪汤的组成药物是（） A防己、黄芪、茯苓、白术B防己、黄芪、茯苓、甘草 C防己、黄芪、茯苓、生姜D防己、黄芪、白术、甘草 E防己、黄芪、白术、生姜

《方剂学》试题及答案-(1)

山东中医药大学《方剂学》考试试题 一、单项选择题（每题1分，共30分） 1. 我国历史上第一部由政府编制的中成药药典是（） A《太平圣惠方》 B《成方便读》 C《圣济总录》 D《普济方》 E《太平惠民和剂局方》 2．有关君药的含义，下列哪一项是错误的（） A 治疗主病 B 治疗主证 C 在方剂中起主要治疗作用 D 用量居方中各药之首 E 在任何方剂中必不可少 3. 九味羌活汤的组成药物，应除外下列哪一项（） A 防风、苍术 B 细辛、川芎 C 生地、黄芩 D 白芷、甘草 E 前胡、枳壳 4．桑菊饮与银翘散两方共有的药物是 A 桑叶、竹叶、连翘、薄荷、桔梗 B 连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草 C 银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草 D 竹叶、连翘、薄荷、芦根、甘草 E 银花、连翘、薄荷、芦根、甘草 5．大承气汤、小承气汤和调胃承气汤在组成上共有的药物是 A 大黄 B 枳实 C 芒硝 D 厚朴 E 甘草 6．组成中含有肉苁蓉的方剂是（） A麻子仁丸 B增液承气汤 C五仁丸 D济川煎 E黄龙汤 7．加味逍遥散由逍遥散加下列哪组药物组成（） A黄芩、黄连 B丹皮、栀子 C黄芩、栀子 D黄芩、丹皮 E黄连、栀子8．防风通圣散的主治证是（） A少阳阳明合病 B风热壅盛，表里俱实 C协热下利 D表邪未解，里热炽盛 E水湿壅盛，表里俱实 9．清胃散的组成是（） A 当归、石膏、生地、丹皮、升麻 B 当归、黄连、生地、丹皮、升麻 C 黄连、石膏、生地、丹皮、升麻 D 甘草、黄连、生地、丹皮、升麻 E 当归、黄连、甘草、丹皮、生地 10．治疗口渴面赤，心胸烦热，口舌生疮，小便赤涩刺痛，舌红脉数之证，宜首选（） A 凉膈散 B 八正散 C 导赤散 D 小蓟饮子 E 六一散11．芍药汤的功用是（） A 清热止利，和中缓急 B 清热燥湿，行气化滞 C 清热燥湿，调气和血 D 清热解毒，凉血止痢 E 养阴清热，调和气血 12．青蒿鳖甲汤的主治证是（） A阴虚火旺，发热盗汗 B虚劳发热，骨蒸潮热 C温病后期，余热未清，津气两伤 D温病后期，邪伏阴分 E温病后期，阴虚风动 13．理中丸的君药是（） A人参 B干姜 C白术 D人参和干姜 E白术和干姜 14．当归四逆汤主治（） A 血虚寒厥 B 阳郁厥逆 C阳虚寒厥 D亡阳肢厥 E热盛厥逆15．泄泻日久，饮食不化，胸脘痞闷，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔

方剂学最新考试题及答案解析整理

1.使用解表剂应注意的问题 多用辛散轻扬药物，不宜久煎；服解表剂后宜避风寒或增衣被或辅之以粥助汗出，同时禁生冷油腻之品；解表取汗的标准是遍身持续微汗出；若表邪未尽又见里证，宜先解表后治里或表里双解，若病邪全部入里，则不宜再用解表剂。 2.简述麻黄汤中麻黄、桂枝的配伍意义 麻黄汤证为外感风寒。肺气失宣所致，治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解肌发表，温通血脉，两药相须，既可助麻黄汗解表之力，又能兼治营阴郁滞、经脉不通之疼痛。 3.桂枝汤主治之证已有汗出，为何仍用汗法 桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。 4.简述桂枝汤中桂枝白芍的配伍意义 桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证，法当解肌发表，调和营卫，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛阳，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对强营弱体现营卫同治，邪正兼顾，二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化，三为相制相成，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫，阴阳得基本结构 5.九味羌活汤中生地、黄岑的配伍意义 九味羌活汤为发汗祛湿，兼清里热之剂，方中配伍生地，黄芩清泄里热，并防诸辛温燥 烈之品伤津，为佐药。 6.小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，何以配伍收敛的五味子、白芍 小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。 7.止咳散有何功用，其组方配伍有何特点 止咳散具有宣利肺气，疏风止咳功用，其组方配伍得特点是温而不燥，润而不腻，散寒 不助热，解表不伤正。正如《医学心悟》卷三所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。” 8银翘散主治温病初起，方中何以配伍幸温的荆芥、豆豉 银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。 9.简述桑菊饮配伍桑叶、菊花的意义 桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络，肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热，宣肺止咳，方中桑 叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，菊花味辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵功，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，故共为君药。 10.从功用、组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同 银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘，薄荷，桔梗，芦根，甘草五位药物，但前方有银花配荆芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹叶，则解表清热之力强，后方有桑叶，菊花配伍杏仁，则肃肺止咳之力大。 11.麻杏甘石汤以何药为君，其配伍意义是什么 麻仁甘石汤得君药是麻黄，石膏，方用麻黄宣肺平喘，解表散邪，石膏清泄肺热，解肌

复习重点、试题-方剂学考试复习重点

方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河 《普济方》：我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义： 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式： i.药味加减的变化ii.药量加减的变化iii.剂型更换的变化 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段；ii.方从法出，法随证立 5、常用治法：汗吐下和温清消补 各论部分 1、解表剂(汗法) 辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—人参败毒散 麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证）组成：麻黄桂枝杏仁甘草方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。本方配伍特点有二：一为麻桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。二为麻杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。 桂枝汤（解肌发表，调和营卫----外感风寒表虚证）组成：桂枝芍药甘草生姜大枣桂芍合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。 麻黄汤Vs桂枝汤 同属辛温解表剂，都可用治外感风寒表征，然麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗解肌力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致无汗喘咳之表实证；桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解肌之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，

方剂学试题及答案

1、被誉为方书之祖的医着是 A．《五十二病方》B．《黄帝内经》 C.《伤寒杂病论》D．《太平圣惠方》 2、疏肝健脾法的代表方是 A．逍遥散B．归脾汤C．四逆散D．完带汤 3、《温病条辨》中，所说的“辛凉轻剂”是指： A．桑菊饮B．银翘散C．败毒散D．香薷散 4、肠胃燥热，津液不足之大便干结，小便频数，治疗宜选用： A．增液承气汤B．调胃承气汤C．黄龙汤D．麻子仁丸 5、四逆散的功用是 A．疏肝解郁，养血健脾B．透邪解郁，疏肝理脾C．疏肝泄热，活血止痛D．行气疏肝，散寒止痛 6、苦寒直折，泻火解毒的代表方剂是 A．仙方活命饮B．普济消毒饮C．黄连解毒汤D．凉膈散 7、温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数治疗时宜选用 A．竹叶石膏汤B．蒿芩清胆汤C．青蒿鳖甲汤D．当归六黄汤 8、被誉为“疮疡之圣药，外科之首方”的方剂是 A．黄连解毒汤B．清瘟败毒饮C．普济消毒饮D．仙方活命饮 9、由人参、麦冬、五味子组成的方剂是： A．益胃汤B．生脉散C．五味子散D．麦门冬汤 10、痈疽漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，舌淡苔白，脉沉细者，治疗时宜选用 A．仙方活命饮B．当归补血汤C．阳和汤D．黄连解毒汤

1、平息内风方剂的适应范围包括 A．阴虚风动B．风痰上扰C．破伤风D．热盛生风 2、肾气丸中，宜小量使用的药物是 A．附子B．桂枝C．干地黄D．山药 3、理中丸的主治病证有 A．寒伤脾胃之呕吐下利 B．阳虚失摄之吐衄便血 C．脾胃阳虚之小儿慢惊 D．中、上焦阳虚之胸痹 4、属于消法范畴的方剂是 A．桂枝茯苓丸B．清气化痰丸C．枳实导滞丸D．补阳还五汤 5、可用于治疗久泻久痢的方剂有 A．乌梅丸B．芍药汤 C．败毒散D．补中益气汤 三、简答题 1、龙胆泻肝汤主治何证？方中配伍当归、生地黄的意义何在？ 2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗，其功用主治有何区别？ 3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。 四、论述题 1、小青龙汤与定喘汤均有宣肺祛痰平喘之功，二者在用药配伍与主治方面有何异同？

方剂学教学中的几点体会_李然

第11卷 第11期 2009 年 11 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 11No. 11 Nov .，2009 方剂学是研究和阐明制方原理、配伍规律及临床运用的一门中医基础应用学科。因此说它是前连基础，后连临床的桥梁课。为了加深对方剂的理解，丰富教学内容，教师必须对所教授的方剂进行深入的揣摩。 1 体会医家学派的学术思想 六味地黄丸出自宋代儿科大家钱乙的《小儿药证直诀》，钱氏认为补肾之要旨为补不留邪，因此该方的制方特点是“三补三泻”，其中配伍泽泻泻去肾浊以更好的补益肾精；后世明代张景岳创制的治疗肾虚便秘的济川煎中以肉苁蓉为君，温肾益精，润肠通便，同时配伍泽泻以泻肾浊，治法一脉相承。温病学派认为温病之邪具有一定的流行性、传染性，因此一贯主张温病多挟有毒邪，吴鞠通在《温病条辨》中所创制的诸多方剂中都体现了这个思想。如银翘散中为什么以金银花、连翘为君，原因之一是二者清热解毒同时，具有辛凉透表，芳香辟秽之功；桑菊饮中配伍连翘清热解毒；清营汤中佐以金银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，使初入营分之热转出气分而解；安宫牛黄丸中牛黄清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍。此外，如金元时期刘完素为代表的寒凉派，李东垣为代表的补土派，朱丹溪为代表的养阴派，张从正为代表的攻下派，清代活血化瘀的代表医家王清任等医学大家在各自的学术思想的指导下创制了许多行之有效的方剂。 2 掌握复杂方剂的病因病机 在讲授每一首方剂的时候，原则上都要交待该方的病因病机，尤其是用药配伍比较复杂的方剂，更应当阐明之所以然，否则方中有些药物难以理解。如主治寒热互结之痞证的半夏泻心汤，伤寒论原文所述“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”从中分析将其病因病机可以概括为寒、热、虚三字，为小柴胡汤证误用寒下，损伤脾胃，中虚不运，又寒凉伤中，少阳邪热乘虚入里，故寒热互结于中焦，则心下痞塞不通，又因寒热互结，脾胃失和，胃气不降则呕吐，脾气不升则下利，随之推导出临床辨证要点无外痞、呕、利三端。以半夏为君散结除痞，降逆止呕；配伍干姜温中散寒，芩连并用苦寒清热；参、枣、草补脾益气以助脾运。诸如此类方剂如普济消毒饮、芍药汤、小建中汤、当归四逆汤、温经汤、阳和汤等重点讲授病因病机，则临床表现，用药配伍一线贯穿，便于学生掌握。 3 注重方剂鉴别比较 一类是主治病证相同的方剂。如同是治疗外感风寒表证的麻黄汤、桂枝汤；同是治疗温病初起的银翘散、桑菊饮；同是治疗发热的白虎汤、青蒿鳖甲汤、补中益气汤、当归补血汤等；同是治疗厥逆证的大承气汤、四逆散、四逆汤、当归四逆汤、乌梅丸等；同是治疗湿热痢疾的芍药汤、白头翁汤等；同是治疗咳喘证的小青龙汤、麻杏甘石汤、苏子降气汤、定喘汤等；同是治疗水肿的肾气丸、加味肾气丸、五苓散、五皮饮、真武汤、实脾散等。另一类是组成相似，或临床主治病证有所不同的方剂。如麻黄汤与麻杏甘石汤；小柴胡汤与蒿芩清胆汤；白虎汤与竹叶石膏汤；清营汤与犀角地黄汤；五苓散与猪苓汤六味地黄丸与肾气丸；通过比较鉴别，既可以使学生加深对方剂用药配伍的理解，又能够培养他们临床灵活运用方剂的能力。 4 归纳总结单药配伍 大多数单味药物的性能是多方面的，每味药在不同方中的作用与其在该方中所配伍的药物密切相关。如柴胡在败毒散中配伍羌活、独活等解表药解肌散邪；在小柴胡汤中配伍黄芩和解少阳；在四逆散中配伍芍药升阳透邪，疏肝解郁；在逍遥散中配伍芍药疏肝解郁；在普济消毒饮中配伍薄荷、牛蒡子疏散风热，配伍桔梗引药上行，配伍黄芩、黄连而达“火郁发之”之功；在补中益气汤中配伍黄芪升阳举陷，以升提下陷之中气。此外，诸如麻黄、桂枝、芍药、大黄、牛膝、黄芪、当归、半夏、连翘等药物在不同方剂中的配伍意义亦有所不同。 随着教学经验的积累，陆续的将上述教学方法应用于课堂，使学生对普遍反映比较枯燥的方剂课逐渐产生了兴趣，提高了学习效率与学习成绩。◆ 方剂学教学中的几点体会 李　然，刘立萍 （辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032） 摘 要：通过阐述方剂的学术流派、复杂的病因病机、方剂鉴别及单药配伍几方面在方剂课教学中的运用，以冀提高教学质量。 关键词：方剂；教学；教学方法 中图分类号：G289文献标识码：A文章编号：1673-842X (2009) 11- 0272- 01 收稿日期：2009-06-18 作者简介：李然（1977－），男，辽宁沈阳人，讲师，硕士，主要从事方剂学教学与研究。 272

《方剂学》试题及答案(二)

《方剂学》试题三 一、填空题（每空1分，共20分） 1．方剂学是研究和阐明治法与方剂的及其的一门学科。 2．九味羌活汤主治，证。 3．大黄牡丹汤的功用是，。 4．少阳湿热证，应选用（方）治之。少阳阳明合病，应选用 （方）治之。 5．普济消毒饮中具有“火郁发之”之义的药物是、。6．小建中汤中桂枝与芍药的用量比例是；桂枝汤中芍药与桂枝的用量比例是 。 7．补气升阳，甘温除热的代表方剂是；补气生血，甘温除热的代表方剂是。 8．四神丸的功用是，。 9．治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方剂是。凉开剂适用于 证。 10．越鞠丸的君药是。补阳还五汤是治法的代表方剂。 二、A型题（每题1分，共20分） 1．寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用（） A．芍药汤B．白头翁汤C．四神丸D．乌梅丸E．真人养脏汤2．连翘在保和丸中的作用（） A．清热解毒B．辛凉透表C．透热转气D．清泄胸膈之热E．清热散结3．乌梅在二陈汤中的配伍意义是（） A．涩肠止泻B．收敛止血C．生津止渴D．收敛肺气E．安蛔止痛 4．藿香正气散主治证的病机是（） A．外感风寒，内有痰饮B．外感暑热，内有湿滞C．外感风寒，内伤湿滞

D．脾虚食停，生湿化热E．脾虚湿停，郁而化热 5．治疗外感温燥证，下列方中宜首选（） A．麻黄汤B．桂枝汤C．桑杏汤D．桑菊饮E．杏苏散 6．治风疹、湿疹，皮肤瘙痒，疹出色红，遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔黄，脉浮数。宜选用（） A．消风散B．败毒散C．犀角地黄汤D．清营汤E．升麻葛根汤 7．血府逐瘀汤主治的病证是（） A．膈下血瘀证B．少腹血瘀证C．胸中血瘀证D．两胁血瘀证E．头部血瘀证 8．麻黄与白果在定喘汤中的配伍关系是（） A．升降配伍B．散收配伍C．散中寓收D．收中寓散E．相须为用 9．症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘。治宜选用（）A．安宫牛黄丸B．紫雪C．至宝丹D．紫金锭E．苏合香丸 10天王补心丹的功用是（） A．滋阴清热，养血安神B．养血安神，清热除烦C．滋补肝肾，养心安神 D．益气补血，养心安神E．滋阴养血，清热除烦 11．真人养脏汤补涩不滞，是因为方中配伍了理气药（） A．陈皮B．青皮C．木香D．砂仁E．白豆蔻 12．补中益气汤的功用是（） A．补中益气，升阳举陷B．益气升阳，固脱止血C．益气生津，敛阴止汗 D．益气补血，健脾和胃E．益气升陷，敛阴止汗 13．桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤中相同的药物是（） A．桂枝、芍药、甘草、大枣B．桂枝、芍药、甘草、生姜 C．桂枝、芍药、生姜、大枣D．芍药、甘草、生姜、大枣 E．桂枝、甘草、生姜、大枣 14．患者身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。宜选用（）A．清暑益气汤B．竹叶石膏汤C．清络饮D．桂苓甘露饮E．六一散15．立法用药体现“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的方剂是（） A．败毒散B．芍药汤C．白头翁汤D．葛根芩连汤E．痛泻要方 16．药物组成中不含半夏、黄芩的方剂是（）

方剂学考试重点知识

方剂学重点 填空题 1、《五十二病方》：现存最古老的方书。 《黄帝内经》：方剂学形成发展初步尊定了理论基础. 《伤寒杂病论》：被后世尊为“方书之祖”《千金翼方》（又名《备急千要方》）：作者：孙思邈；集唐以前方剂之大成。 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府组织编制的成药典。 《伤寒明理药方论》：首次依据“君臣佐使”理论分析组方结构原理的医著，开方论之先河。 《普济方》：现存历史上载方最多的书方。 2方剂概念：是在辩证审因、确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。 3方剂的变化形式：药味加减的变化，药量增减的变化，剂型更换的变化 4君臣佐使的概念：君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中麻黄发汗解表以散风寒，宣发肺气以平喘逆。 臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药分为哪几种：佐助药（协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次要兼证的药物）、佐制药（即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物）、反佐药(即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病格据)。 使药: 1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 5.功效与方剂对应题 气虚发热：补中益气汤.气虚外感：参苏饮.气虚水肿：防己黄芪汤.温阳逐水：真武汤 潮热盗汗：知柏地黄丸.阴疽：阳和汤.大头瘟：普济消毒饮.热毒痢疾：白头翁汤 呕吐：旋覆代赭汤 1.肘后备急方-葛洪 2.小品方-陈延之 3.第一部方论专著-吴昆-医方考 4.治法是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则，包括治疗大法和具体治法。 5.八法：汗、和、下、消、吐、清、温、补 6.配伍；运用药物的组合过程 7、王焘：外台秘要 8、我国历史上第一部由政府组织编写的方书：太平圣惠方。 9、为方剂学奠定了理论基础：黄帝内经 问答题 一、根据组成，写出方名、主治，功效和 辨证要点 1、组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁 方名：补阳还五汤功效：补气、活血、通络 主治：气虚血瘀中风证 辨证要点：半身不遂，口眼涡斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力 2、组成：香附，川芎，苍术，栀子，神曲 方名：越鞠丸功效：行气解郁主治：六郁证 辨证要点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消3、组成：半夏，黄芩，黄连，人参，大枣，甘草 方名：半夏泻心汤主治：寒热错杂之痞证 功效：寒热平调，消痞散结 辨证要点：心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄4、组成：附子，茯苓，芍药，白术，生姜 方名：真武汤功效：温阳利水 辨证要点：小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉主治：脾肾阳虚，水气内停证 5、组成：当归，川芎，白芍，熟干地黄 方名：四物汤功效：补血调血 主治：营血虚滞 辨证要点：面色无华，唇甲色淡，苔淡，脉细 6、组成：半夏，竹茹，枳实，陈皮，甘草， 茯苓 方名：温胆汤主治：胆郁痰扰证 功效：理气化痰，和胃利胆 辨证要点：心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻， 脉弦滑 7、组成：麻黄，桂枝，杏仁，甘草 方名:麻黄汤 主治：外感风寒表实证 功效：发汗解表，宣肺平喘辨证要点：恶 寒发热，无汗而喘，脉浮紧 8、组成：大黄、芒硝、厚朴、枳实 方名：大承气汤功效：峻下热结 主治：阳明腑实证，里热实证之热厥、痉病 或发狂 辨证要点：痞满燥实四症俱备以及舌红苔黄、 脉沉实。 二、比较题 理中丸和四君子汤的比较 两方均用人参，白术，炙甘草以补益中气， 仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓， 功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理 中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于 中焦虚寒症。 小青龙汤和定喘汤的比较 定喘汤与小青龙汤同能宣肺解表，祛痰平喘， 皆可治疗外感风寒，内有痰饮之喘咳。 小青龙汤是用麻黄、桂枝配干姜、细辛等， 一以解表散寒，一以温肺化饮，适用于外素 有寒饮，表寒较重之喘咳； 定喘汤是以麻黄、白果与杏仁、苏子、款冬 花、黄芩、桑白皮等配伍，一以宣肺降逆兼 解表，一以清肺化痰以平喘，适用于痰热内 蕴，表寒较轻之喘咳。 三、方解 三仁汤 组成：杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、 白通草、竹叶、厚朴、半夏 功效：宣畅气机，清利湿热。 主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。 头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄， 胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而 濡 方解：君：杏仁—宣利上焦肺气，气化则湿 化。 白蔻仁—芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾 气。 生薏苡仁—甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使 湿热从下焦而去。三仁合用，能宣上、畅中、 渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。 臣：滑石、竹叶、通草—甘寒性淡，利湿清 热。 佐：半夏、厚朴—化湿行气，散满消痞。 六味地黄丸 组成：熟地黄，山茱萸，干山药，泽泻，牡 丹皮，茯苓 功效：滋补肝肾 主治：肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩， 耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热， 手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛， 小便淋沥，以及小儿门不合，舌红少苔，脉 沉细数。 方解：君药：熟地黄—滋阴补肾，填精益髓 臣药：山茱萸—补养肝肾，并能填精，取“肝 肾同源”之意山药—补益脾阴，亦能固 肾 三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补” 佐药：泽泻—利湿而泄肾浊，并能减熟地之 滋腻 茯苓—淡渗脾湿，并助山药之键运，与泽泻 共泻肾浊 丹皮—清泻虚热，并制山萸肉之温涩 三药称为“三泻”，均为佐药，六味合用，三 补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补 为主；肝、脾、肾三虚并补，以补肾阴为主， 麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草GY:发汗 解表，宣肺平喘ZZ:外感风寒表实证。BZ: 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 桂枝汤：桂枝、芍药、甘草、生姜GY:解肌 发表，调和营卫ZZ:外感风寒表虚证。BZ: 恶风，发汗，汗出，脉浮缓。 小青龙汤：麻黄,干姜,桂枝,细辛,芍药,五味子, 半夏,甘草GY:解表散寒，温肺化饮ZZ:外 寒里热证BZ:恶寒发热，无汗喘咳，痰多而 稀，舌苔白滑，脉浮。 银翘散：银花,连翘,薄荷,牛蒡子,荆芥,淡豆豉, 芦根,竹叶,桔梗,甘草。GY:辛凉透表,清热解 毒。ZH:温病初起。BZ:发热,微恶寒,咽痛 ,口 渴,脉浮数。 桑菊饮：桑叶,菊花;薄荷, 杏仁,桔梗;连翘,苇 根;生甘草。GY:疏风清热，宣肺止咳。ZZ: 风温初起。BZ:咳嗽,发热不甚,微咳,脉浮数。 银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解 表剂，组成中都有连翘，桔梗，甘草，薄荷， 芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、 牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉 平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺 止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱， 。 大承气汤：大黄、芒硝、厚朴、枳实GY： 峻下热结ZZ：阳明腑实证，里热实证之热 厥、痉病或发狂BZ：痞满燥实四症俱备以及 舌红苔黄、脉沉实。 十枣汤：甘遂，大戟，芫花，大枣。GY:攻逐 水饮ZZ悬饮，水肿。BZ：咳唾胸胁隐痛， 或水肿胀满，二便不利，脉沉弦或沉实。 大黄牡丹汤：大黄，丹皮，芒硝，桃仁，冬 瓜仁GY:泻热破瘀，散结消肿。ZZ:肠痈初起， 湿热滞证。BZ：右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻， 小柴胡汤：柴胡，黄芩，半夏，生姜，人参， 甘草，大枣。GY:和解少阳。ZZ:伤寒少阳 证;热入血室证;黄疸、疟疾等。BZ:往来寒热， 胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦， 咽干，苔白，脉玄。 蒿芩清胆汤：青蒿脑，青子芩，淡竹茹，半 夏，枳壳，陈皮；赤茯苓，碧玉散（滑石， 甘草，青黛）。GY:清胆利湿，理气和胃。ZZ: 少阳湿热症。BZ：寒热如疟，寒轻热重，胸 胁胀痛，吐酸苦水，舌红苔白腻，脉弦滑数。 四逆散：柴胡，芍药，枳实，甘草。GY：透 邪解郁，疏肝理脾。ZZ:肝郁厥逆证；肝脾气 郁证。BZ：手足不温，或胁肋、脘腹疼痛， 脉弦。 逍遥散：柴胡，白芍药，当归，白术，茯苓， 甘草。GY:疏肝解郁，养血健脾。ZZ:肝郁血 虚脾弱证。BZ:两胁作痛，神疲食少，月经不 调，脉弦而虚。 半夏泻心汤：半夏，干姜，黄芩，黄连，人 参，甘草，大枣。GY:寒热平调，消痞散结。 ZZ:寒热错杂之痞证。BZ:心下痞满，呕吐泻 利，苔腻微黄。 大柴胡汤：柴胡，黄芩，大黄,半夏,生姜,芍 药,枳实，大枣。GY:和解少阳，内泻热结。 ZZ:少阳兼阳明里实证。BZ：往来寒热，胸 白虎汤：石膏，知母，粳米，甘草。GY:清热 生津。ZZ:气分热盛证。BZ:身大汗，汗大出， 口大渴，脉洪大。 清营汤：犀角、生地黄，元参，麦冬，竹叶 心，银花，连翘,黄连,丹参。GY:清营解毒， 透热养阴。ZZ:热入营分证。BZ:身热夜甚， 神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。 黄连解毒汤：黄连，黄芩，黄柏，栀子。GY: 泻火解毒ZZ:实热火毒，三焦热盛之证BZ: 大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。 仙方活命饮：金银花，当归尾，赤芍药，乳 香，没药，陈皮，防风，白芷，贝母，天花 粉，皂角刺，穿山甲，甘草节。GY:清热解毒， 消肿溃坚，活血止痛。ZZ:阳证痈疡肿毒初起。 BZ:局部红肿锨痛，伴有身热凛寒，脉数有力。 龙胆泻肝汤：龙胆草，黄芩，栀子，泽泻， 木通，车前子，当归，生地黄，柴胡，生甘 草。GY:清泻肝胆实火，清利肝经湿热。ZZ: 肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证。BZ:口苦 腻浊，舌红苔黄脉弦数有力。

方剂学试题及答案

方剂学试题及答案文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

一．单选1、被誉为方书之祖的医着是 A．《五十二病方》B．《黄帝内经》 C.《伤寒杂病论》D．《太平圣惠方》 2、疏肝健脾法的代表方是 A．逍遥散 B．归脾汤 C．四逆散 D．完带汤 3、《温病条辨》中，所说的“辛凉轻剂”是指： A．桑菊饮 B．银翘散 C．败毒散 D．香薷散 4、肠胃燥热，津液不足之大便干结，小便频数，治疗宜选用： A．增液承气汤 B．调胃承气汤C．黄龙汤 D．麻子仁丸 5、四逆散的功用是 A．疏肝解郁，养血健脾 B．透邪解郁，疏肝理脾 C．疏肝泄热，活血止痛 D．行气疏肝，散寒止痛 6、苦寒直折，泻火解毒的代表方剂是 A．仙方活命饮 B．普济消毒饮C．黄连解毒汤 D．凉膈散 7、温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数治疗时宜选用

A．竹叶石膏汤 B．蒿芩清胆汤C．青蒿鳖甲汤 D．当归六黄汤 8、被誉为“疮疡之圣药，外科之首方”的方剂是 A．黄连解毒汤 B．清瘟败毒饮C．普济消毒饮 D．仙方活命饮 9、由人参、麦冬、五味子组成的方剂是： A．益胃汤 B．生脉散 C．五味子散 D．麦门冬汤 10、痈疽漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，舌淡苔白，脉沉细者，治疗时宜选用 A．仙方活命饮 B．当归补血汤 C．阳和汤 D．黄连解毒汤 二．多选 1、平息内风方剂的适应范围包括 A．阴虚风动B．风痰上扰C．破伤风 D．热盛生风 2、肾气丸中，宜小量使用的药物是 A．附子B．桂枝C．干地黄D．山药 3、理中丸的主治病证有 A．寒伤脾胃之呕吐下利

(完整版)方剂学考试重点归纳

方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂？ 方----治疗方法；剂----剂型、剂量。 通过辨证，决定治法，选用药材，按照一定的组方原则配伍组合，拟定每一药的用量制成一定的剂型，就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学？ 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分，她具有悠久而长远的历史，其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程，对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》，是我国现存的最古老的一部方书，在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》，是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心语》中说：“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2．吐法3．下法4．和法5、清法6．温法7．消法8．补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。

第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1，增强药力2．产生协同作用3．控制多功用单味中药的发挥方向 4．扩大治疗范围，适应复杂病情5．控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》，在《素问-至真要大论》里说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点： 一、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心，其药力居方中之首，一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的，但一般只用一味，病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散，并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸，以熟地为君，用至八钱，滋阴补肾，填精益髓。 二、臣药：有二种意义： 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药：有三种意义： 1、是佐助药：有二方面意义： （1）用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 （2）直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药，一般用量较少，但用数可多于臣药。 2、是佐制药：用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药：根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药：有二种意义： 1、引经药：能把方剂中的诸药引向病所，而发挥专项治疗作用。 2、调和药：是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2．药量增减变化 3．剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢，药力持久，服用、携带方便，一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便，便于携带，节约药物，其吸收亦较快。 第六章方剂的服法