2018年【必考】口腔执业医师口腔组织病理学考点：牙体组织

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第一节釉质 enamel

概述（釉质名解）覆盖于牙冠,有保护作用,最先受龋病侵蚀.,

特殊性:是人体最硬的组织;是全身唯一无细胞性,由上皮细胞分泌继而矿化的组织.

釉质的理化特性

一、物理特性：厚度；颜色；硬度；高脆性，但其易折性可被降低

二、化学组成

重量体积

无机物 96~97% 86%

有机物 <1% 2%

水 2~3% 12%

1. 无机物

羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]—生物磷灰石(不纯，含较多HCO3- 和微量元素) 耐龋潜能：氟、镁、锶等

使釉质不稳定：碳酸盐、铁、氯、硒、锌等

2.有机物:

蛋白质(釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶)、脂类

（1）釉原蛋白

在晶体成核及晶体的生长方向和速度调控上起重要作用。

性连锁型釉质发育不全

（2）非釉原蛋白

硫酸化的酸性糖蛋白，包括釉蛋白、

成釉蛋白、釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用。

（3）釉基质蛋白酶

基质金属蛋白酶：在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白。

丝氨酸蛋白酶：在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为晶体进一步生长提供空间。

釉质的组织学结构

釉柱

与釉柱排列方向相关的结构

釉质中有机物集中之处

与釉质周期性生长相关的结构

一、釉柱enamel rod

（一）概念

釉质的基本结构，是一种细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放散状贯穿釉质全层。路线不是径直的。

(二)分布特点

窝沟处：釉质由釉牙本质界向窝沟底集中。

牙颈部：釉柱排列基本呈水平状。

（三）形态

光镜（磨片）

纵断面：柱状体;弯曲状。

横断面：鱼鳞状。

釉柱间隙：釉柱尾部与相邻釉柱头部相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙。

釉柱鞘(enamel rod sheath)：釉柱头部清晰的弧形边界

二、与釉柱排列方向相关的结构

(一）绞釉（gnarled enamel)

分布：釉质内2/3弯曲;牙切缘及牙尖处弯曲更明显。

作用：增强釉质对咬合力的抵抗。

(二)施雷格线 (Schreger line)

落射光观察牙纵磨片:可见宽度不等的明暗相间带.这些明暗带称为施雷格线 .

分布:釉质内4/5处.

原因:釉柱排列方向的规律性改变而产生的折光现象.

暗区—釉柱的横断区;

亮区—釉柱的纵断区.

(三)无釉柱釉质（rodless enamal）

分布：在近釉牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表面约30μm处,均看不到釉柱结构. 高分辨率电镜下可见晶体平行排列。

原因：内层:可能是成釉细胞在最初分泌釉质时,Tomes突尚未形成.

外层:可能是成釉细胞分泌活动停止及Tomes突退缩所致.

提示: Tomes突形成的重要性.

三、釉质中有机物集中之处

1. 釉质牙本质界 enamelo-dentinal junction

外形：呈贝壳状，非直线。由许多圆弧形构成，凸面向着牙本质，凹面向着牙釉质。

作用：增大二者的接触面，加大了釉质在牙本质上的附着。

2. 釉板enamel lamella

光镜：垂直于牙面的薄层板状结构，可以贯穿整个釉质的厚度。磨片上呈裂隙状。

原因：可能是局部牙釉质成熟的缺陷，钙化不全，水分和釉质基质的残留。

3. 釉丛emamel tuft

光镜：起自釉牙本质界向牙表面散开，呈草丛状。其高度相当于釉质的1/5~1/4 分布：较均匀。

原因：在Tomes突形成和釉质沉积阶段，一部分矿化较差的釉柱，有机物含量高。

4. 釉梭enamel spindle

光镜：起始于釉牙本质界，呈纺锤状结构，黑色。

分布：牙尖及切缘部较多见。

原因：一般认为它是成牙本质细胞胞浆突起的末端膨大突入釉质中形成。

四.与釉质周期性生长相关的结构

(一)横纹cross striations

是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的线,透光性低.

呈规律性分布,间隔2~6um.使釉柱看起来像梯子.

原因:

与成釉细胞每天的周期性形成有关,代表每天形成的速度.

可能反映釉柱中有机物、无机物在含量和密度上的变化;碳酸盐和纳含量呈周期性变化，与横纹吻合;

可能代表晶体紧密堆积间穿插着有机物的聚集;矿化低。

(二) 生长线incremental line

横磨片:呈深褐色同心环状,似树的年轮。

纵磨片:自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环行排列，近牙颈部部渐成斜行线.

原因:

是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线。约代表5~10天釉质沉积的速度

宽度和间距因发育状况变化而不同.

新生线neonatal line

定义:在乳牙和第一恒磨牙上,常见的一条加重的生长线.

原因:釉质一部分在胎儿期形成,另一部分在婴儿出生后.

电镜:晶体密度减低.

釉质的表面结构

一、釉面横纹：perikymata

定义:釉质表面平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30-100微米宽.

分布:因磨耗在牙齿颈部较为明显，成叠瓦状。

原因:是牙呈节律性发育的现象，也是釉质成长线到达牙表面的部位。

二、釉小皮：enamel cuticle

定义：覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可残留。

原因:其结构与上皮下的基板相似，可能是成釉细胞在形成釉质后所分泌的基板物质。

三、窝、沟、点隙：

窝fossa：不规则的凹陷，位于切牙和尖牙舌面，磨牙咬合面，似盆地。

沟groove：牙冠轴面或咬合面的细长凹陷部分，似溪流。

裂fissure：钙化不全的沟。

点隙pit：3个或3个以上的发育沟相交所形成的点形凹陷。

临床意义

1.釉质具有一定的代谢活性，当其受影响时，变黑易裂。

2.釉柱排列有一定方向，劈裂釉质或制备洞型时要与之适应。

3.咬合面的釉质有点隙和裂隙，易成为龋的始发部位，若早期封闭对龋病预防有帮助。

4.可用氟化物预防釉质龋的发生。

5.釉质表面酸蚀溶解往往与釉柱和晶体的排列方向有关，无釉柱釉质(晶体排列方向一致)进行酸蚀处理时应适当延长时间。

第二节牙本质 dentin

概述

构成牙齿的主体结构，色淡黄，其冠部表面覆盖有牙釉质，根部覆盖牙骨质。

牙髓—牙本质复合体 pulpo-dentinal complex

理化特性

按重量按体积

无机物 70% 45%

有机物 20% 33%

水 10% 22%

一、无机物

也是磷灰石晶体,但比釉质的小.与骨和牙骨质相似.

二、有机物

1.含有较多的胶原蛋白，主要是Ⅰ型胶原.

2.非胶原大分子:牙本质磷蛋白(DPP)、牙本质基质蛋白1、胺基多糖等。其中牙本质磷蛋白在牙本质矿化中起重要作用.

组织学结构

一、牙本质小管dentinal tubule

概述:贯穿牙本质全层的管状空间，充满组织液及一定量的成牙本质细胞突起.

方向:自髓腔表面，向釉质牙本质界呈放射状排列，牙尖和根尖部较直，在颈部弯曲呈~状，近髓端凸弯向根尖方向。

近牙髓端较粗,越向表面越细,排列稀疏.

二、成牙本质细胞突起：

成牙本质细胞的胞浆突起，起自成牙本质细胞，在牙本质小管内走行，分出细小分支伸入小管的分支内，并与邻近的突起分支相联系，其末端可越过釉质牙本质界形成釉梭。

成牙本质突周间隙：成牙本质细胞突起和牙本质小管间的空隙,含有组织液和少量的有机物.

限制板：牙本质小管内壁衬的有机膜。调节和阻止牙本质的矿化.

三、细胞间质

由纤维及矿化间质组成.纤维排列大都与牙本质小管垂直,交织成网状.

<按牙本质形成时期不同>

1. 原发性牙本质：primary dentin

指牙发育过程中形成的牙本质，即牙根尖孔发育完成前形成的.它构成牙本质的主体。

罩牙本质 mantle dentin: 牙冠部.

透明层 hyaline layer: 牙根部

髓周牙本质 circumpulpal dentin :主体.

罩牙本质

定义：是牙冠部最先形成的紧靠釉牙本质界的一层原发性牙本质.

特点：矿化程度较低。通过基质小泡发生矿化。牙本质小管分支多。其基质胶原纤维排列与小管平行。

透明层：根部最外层的牙本质。位于颗粒层与牙骨质之间。无小管，可能有助于牙本质与牙骨质的结合。

髓周牙本质：罩牙本质和透明层内部的牙本质，占牙本质的大部分。不产生基质小泡;晶核.

2. 继发性牙本质：secondary dentin

定义:指牙与对颌牙建立咬合关系后形成的牙本质,即在牙发育到根尖孔形成后.

特点:在一生中仍不断形成的牙本质,属于一种增龄性的改变，形成速度较慢，与原发性牙本质之间有明显分界线，在髓室顶和底较厚.

形成速率与食物和牙所承受的咬合力有关.牙本质小管走行方向不规则.

<按牙本质矿化程度不同>

1. 管周牙本质：peritubular dentin

横磨片:围绕成牙本质细胞突起的环行透明带,构成牙本质小管的壁.

脱矿切片:由于矿物盐脱失，此区域变成空的环状空隙。

特点:矿化程度高，含胶原纤维极少.

分布:在球间牙本质和近釉牙本质界处无管周牙本质

2. 管间牙本质：intertubular dentin

分布:位于管周牙本质之间的牙本质.

特点:矿化程度较管周牙本质低，其内胶原纤维较多，围绕小管成网状交织，并与小管垂直。

诺伊曼氏鞘Neumann sheath

3. 球间牙本质：interglobular dentin

定义：因牙本质钙化为球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的间质，此未被钙化的区域。

分布：主要见于牙冠部近釉质牙本质界处，沿牙生长线分布。

形态：不规则，边缘呈凹形，像许多相接球体之间的空隙。

4. 前期牙本质：predentin

定义：牙本质的形成是持续性的，成牙本质细胞先分泌基质然后矿化。在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的一层刚形成的未矿化的牙本质。

常规切片中呈浅粉色。界线清楚，可见钙化小球。

5.托姆斯颗粒层：Tomes granular

layer

定义：在牙纵磨片中可见根部牙本质透明层内侧，有一层暗黑色颗粒状未矿化区。

原因：可能是钙化不良;可能是成牙本质细胞突起的末端膨大或扭曲所致。

6. 生长线（冯·埃布纳线）：incremental line Von Ebner line

定义：牙本质生长发育的间歇线，与牙本质小管垂直，表示牙本质的发育和形成速率是周期变化的。矿化不全。

欧文线Owen line：因发育期间受到障碍，形成的加重的生长线。

新生线：在乳牙和第一恒磨牙，因部分形成出生前，部分形成出生后，出现的明显的生长线。

牙本质的反应性改变

一、修复性牙本质：reparative dentin又称第三期牙本质或反应性牙本质。

原因:当牙齿受到磨耗、酸蚀、龋等破坏时，结果:牙本质暴---成牙本质细胞胞浆突起受到刺激---传导到成牙本质细胞，成牙本质细胞部分变性---牙髓深层的未分化细胞可移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞.

最终:它与尚有功能的成牙本质细胞一起分泌成牙本质基质，继而矿化，在受损部位相应的髓腔面形成不规则的牙本质

目的:是阻止病变的进一部发展。

骨样牙本质：osteodentin

在修复性牙本质形成过程中，成牙本质细胞常可包埋在形成很快的间质中，以后这些细胞变性，在该处遗留一空隙，很像骨组织，故有时又称为骨样牙本质。

二、透明牙本质：transparent dentin

又称硬化性牙本质（ sclerotic dentin），当牙本质受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，以后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，阻止外界刺激传入牙髓，由于其与周围间质折光率没有明显差异，在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。

三、死区：dead tract

牙因磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气所致。在显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，称为死区。

牙本质的神经分布与感觉

<牙本质痛觉感受和传递机制：>

一、神经传导学说：direct innervation theory

刺激直接作用于牙本质小管内的神经末梢并传导到中枢。

二、传导学说： transduction theory

成牙本质细胞是一个受体。

釉牙本质界---成牙本质细胞的突起---胞体(紧密连接)神经末梢---神经中枢

三、流体动力学说：hydrodynamic theory

牙本质小管内有液体，对刺激有机械性反应—

冷刺激：由内外流

热刺激：由外内流

液体的流动导致成牙本质细胞和神经末梢的反应。

第三节牙髓 Pulp

概述

位于髓腔内的疏松结缔组织，被坚硬的牙本质所包围，其内的神经、血管、淋巴管仅通过根尖孔与根尖部牙周组织相联系。

组织学结构

一、细胞

1. 成牙本质细胞 odontoblast

2. 成纤维细胞 fibroblast

3. 组织细胞 histocyte

4. 未分化间充质细胞 undifferentiated mesenchymal cell

成牙本质细胞

光镜：牙髓周围，呈柱状排列。因胞核不在同一水平，似3~5层。

分布不均匀：冠部---高柱状;根部---立方状;根尖---扁平状。

牙髓细胞又称成纤维细胞，主要细胞，星行，又突起。

成牙本质细胞层

无细胞层

多细胞层

髓核

二、纤维

1. 胶原纤维

Ⅰ型：Ⅲ型= 55：45

2. 嗜银纤维：网状纤维

3. 弹力纤维：大的血管壁上

4. 科尔夫纤维

三、基质

致密的胶样物，颗粒及细丝状。蛋白多糖复合物(氨基己糖多糖、硫酸软骨素A、硫酸软骨素B、透明质酸)，糖蛋白(纤维粘连蛋白、细胞外粘连蛋白)。

四、血管

五、淋巴管

六、神经：神经壁层 parietal layer of nerves

临床意义

一、随年龄增长和受外界刺激，髓腔缩小，牙髓出现退形性改变。

二、牙髓借成牙本质细胞突起与外界联系，理化刺激会引起牙髓发生反应。

1. 刺激慢、较弱→修复性牙本质，各类退形性变。

2. 刺激强烈→炎症，牙髓减压。

三、牙髓神经缺乏区分冷、热、压力及化学变化等不同刺激的感受器;缺乏定位能力，不能准确指出患牙部位。

四、牙髓是结缔组织，有修复再生能力，但是有限的。

非感染性较轻损伤：修复良好。

感染性炎症：完全修复再生困难。

生物学功能

一、营养功能

二、形成牙本质

三、感觉功能

四、修复和防御功能

第四节牙骨质 cementum

概述

牙骨质是覆盖于牙根表面的一层硬结缔组织，色淡黄。近牙颈部较薄，根尖和磨牙根分叉处较厚，是维系牙和牙周联系的重要结构。

理化特性

按重量无机盐占45-50%，水和有机物占50-55%。

无机物：磷灰石

有机物：胶原和蛋白多糖

组织学结构

一、细胞：牙骨质细胞：位于基质陷窝内，有突起且伸向牙周膜方向.

二、细胞间质

细胞间质由纤维和矿化的基质组成

纤维：主要由成牙骨质细胞、牙周膜的成纤维细胞产生，

前者---平行纤维;后者---穿通纤维，垂直于牙根。

类牙骨质 cementoid

牙骨质表面有一层刚形成尚未钙化的牙骨质。

< 按牙骨质细胞有无 >

1. 无细胞牙骨质 acellular cementum

仅有牙骨质层板结构而无细胞成分，分布于自牙颈部到近根尖1/3处，紧贴于牙本质表面，牙颈部往往全部由无细胞牙骨质占据。

2. 细胞牙骨质cellular cementum

指含牙骨质细胞的牙骨质，位于无细胞牙骨质表面，或二者交替出现。在根尖及根分叉处多见，其中近根尖1/3可全部为细胞牙骨质。

< 按牙骨质形成时期不同>

1.原发性牙骨质 primary cementum

在牙建立咬合功能前形成的牙骨质。

2.继发性牙骨质 secondary cementum

在牙建立咬合功能后形成的牙骨质。

三、釉质牙骨质界：enamelo-cemental junction

牙骨质少许覆盖在釉质上：约占60%

釉质与牙骨质端端相接：约占30%

釉质与牙骨质不相接：约占10%

四、牙本质牙骨质界：dentino-cemental junction

临床意义

牙骨质在生理状态下一般只有新生而无吸收。

1.正畸治疗时牙移动的基础

2.不断增生的牙骨质可补偿牙齿磨耗被动萌出所形成的空隙

3. 修复根尖部的病变，病理情况或特殊情况时，牙骨质发生吸收。

口腔组织病理学 选择题

口腔组织病理学选择题 [A型题] 1、“绞釉”就是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直,内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质与牙本质相交得釉牙本质界就是 A 一条直线分隔釉质与牙本质 B 一条曲线,形状不规则 C 一条弧线,凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”就是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良得釉柱 C 釉醉得畸变 D 膨大得釉丛 E 造牙本质细胞突起得膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色得原因就是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损,露出牙本质得颜色 C 釉质本身得颜色 D 釉质钙化程度高,不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高,透过得牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A 、99% B 、69% C、 96% D、 50% E、 80% 8、在近髓端与近表面牙本质小管得数目比约为 A 、1∶1 B、1∶4 C、 4∶1 D 、1∶8 E、 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐得含量约为重量得 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69% 12、牙髓内得神经能区别得感觉就是 A 冷觉 B 热觉 C 压力觉 D 痛觉 E 化学刺激 13、牙本质得增龄变化为 A 透明牙本质形成 B 修复性牙本质形成 C 不断形成继发性牙本质 D 牙本质死区出现 E 球间牙本质增多 14、釉质与牙骨质在牙颈部最常见得连接方式就是 A 牙釉质少许覆盖牙骨质 B 牙骨质少许覆盖牙釉质 C 端端相连 D 不相连,牙本质暴露 E 上述四者几率相同 15、牙骨质与骨组织得不同之处在于

口腔组织病理学数字化教学切片实习指导

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口腔组织病理学数字化教学切片 实习指导 口腔组织病理学是口腔医学的重要桥梁课，是正确认识口腔疾病，进而正确诊断和治疗疾病的基础；也是正确认识口腔各组织器官的结构特点，进而进行口腔检查和治疗操作的基础。这门课程的理论性较强，有大量的正常及病理状态下口腔组织微观形态的描述。口腔组织病理学实验课的主要目的是要求学生通过对正常和病理状态下的组织或器官进行大体形态、光学显微镜、模型、图谱等的观察，增强学习者的感官印象，达到对理论知识的理解和掌握。 在进行口腔组织病理学实验课的学习时应注意以下几个关系：①局部与整体的关系，实验课上观察的切片是某种组织或器官的一部分，有时并不能代表此组织或器官的全貌，如一张取自多形性腺瘤局部的切片，镜下可见肿瘤有被膜，但这并不意味着整个肿瘤被膜完整；②形态和功能的关系，组织的形态和功能有密切关系，在观察过程中通过形态联系其功能可以增强学习兴趣和效果，更有利于对口腔组织结构及疾病的本质的掌握；③理论和实践的关系，实验过程中应进一步验证理论课知识，加深对理论知识的理解，同时注意理论对实践的指导作用，如釉柱排列方向与牙体备洞的关系。 本套数字切片根据人民卫生出版社《口腔组织病理学》（第七版）实验教程的内容，涵盖了目前口腔组织病理学教学所需的基本病理切片，安装浏览软件后，学生可以在电脑、智能手机等终端设备上模拟显微镜下观察，放大或缩小组织，并可以进行标注。实验课的目的和要求是根据实验课的具体情况安排的，本课程对各知识点的学习要求（掌握、熟悉及了解）应按各院校的具体教学大纲执行。

目录 实验一口腔颌面部发育和牙的发育 实验二釉质 实验三牙本质、牙骨质、牙髓 实验四牙周组织 实验五口腔黏膜、唾液腺 实验六龋病 实验七牙髓病、根尖周病 实验八牙周病 实验九口腔黏膜病 实验十口腔颌面部囊肿、唾液腺及颌骨疾病实验十一口腔颌面部肿瘤

口腔执业医师口腔组织病理学试题(A1型题6)

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案, 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 下述哪样不是慢性增生性骨髓炎表现 A. 死骨形成 B. 骨膜下骨质增生 C. 形成双层骨皮质 D. 反应性新骨形成 E. 淋巴细胞，浆细胞浸润 正确答案：A 2. 属于咀嚼黏膜畴的是 A. 牙龈 B. 硬腭黏膜 C. 软腭黏膜 D. A+B E. A+B+C 正确答案：D 3. 电镜下，釉柱横面的头尾部特点，错误的描述是 A. 呈球拍样 B. 呈鱼鳞样 C. 头部较大，尾部较细 D. 头部朝合面方向，尾部朝牙颈部方向 E. 相邻的釉柱均以头尾相间形式排列 正确答案：B 4. 光学显微镜下牙本质牙骨质界相交呈现

A. 较平坦的直线 B. 由许多小弧线相连 C. 两种组织如牙齿般交错相连 D. 中间隔有一层类牙本质 E. 中间隔有一层前期牙本质 正确答案：A 5. 关于根尖囊肿衬里上皮描述哪项是错误的 A. 为复层鳞状上皮 B. 与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮 C. 衬里上皮厚薄不均，有不规则的上皮钉突 D. 炎症细胞浸润密集区，衬里上皮破坏且不连续 E. 受炎症刺激，衬里上皮钉突向纤维囊壁呈网状增生 正确答案：A 6. 袋底位于牙槽骨下方，牙槽骨为袋外壁，与牙槽骨垂直吸收有关者为 A. 龈沟 B. 骨上袋 C. 骨袋 D. 龈袋 E. 以上都不是 正确答案：C 7. 关于牙髓的叙述，正确的是 A. 是一种富含神经的结缔组织 B. 牙髓神经不仅有痛觉，还能区分冷、热，有明确定位能力 C. 牙髓神经是有髓神经

口腔组织病理学试题(1)

八口腔组织病理学 [A型题] 1、“绞釉”是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 A 一条直线分隔釉质和牙本质 B 一条曲线，形状不规则 C 一条弧线，凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良的釉柱 C 釉醉的畸变 D 膨大的釉丛 E 造牙本质细胞突起的膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色的原因是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损，露出牙本质的颜色 C 釉质本身的颜色 D 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A 99% B 69% C 96% D 50% E 80% 8、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 A 1∶1 B 1∶4 C 4∶1 D 1∶8 E 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐的含量约为重量的 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69%

口腔组织病理学模拟试题

口腔组织病理学模拟试题答案 一、名词解释：（每题5分，共25分） 1.Gnarled ename：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3 较直，而内2/3弯曲，这种现象在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，成为绞釉。可以增强釉质对咬合力的抵抗。 2.修复性牙本质：指在外界病原性刺激下形成的牙本质，往往位于病损对应处牙髓腔侧，局部牙本质小管排列紊乱且矿化程度低，与继发性牙本质分界明显。 3.痣样基底细胞癌综合症：一种具有遗传倾向的疾病，包含多发性牙源性角化囊肿；多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主）；肋骨及其它骨骨骼异常；钙磷代谢异常。 4.错角化：为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基层内个别或一群细胞发生 角化。 5.龈沟：游离龈与牙面之间有一环状狭小的空隙，称龈沟，正常深度约0.5—3mm，平均深度1.8mm。 二、选择题：（每题1分，共8分） 1．发育的釉质中所含的蛋白质主要是( A ) A．釉原蛋白 B．非釉原蛋白C．釉蛋白D．釉丛蛋白E．成釉蛋白 2．牙本质龋最深层改变是：( C ) A．脱矿 B．细菌侵入 C．透明牙本质形成D．成牙本质细胞突脂肪变性 E．再矿化3．诊断含牙囊肿的主要依据是：（ B ）A．囊肿内含牙 B．牙冠位于囊腔，囊壁附着于牙颈部C．囊壁内炎症细胞D．X光照片见透光区中含牙E．衬里上皮厚 4．下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现：( C ) A．导管扩张 B．大量淋巴细胞浸润 C.小叶间隔破坏，消失D．腺泡萎缩，变性，消失E．导管细胞增生，形成上皮细胞岛 5．鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的：(A) A. 上1/3前缘 B．中1/3前缘 C．上1/3后缘D．中1/3后缘E．下1/3前缘 6．釉质中无机物约占重量的( E ) A．50% B．60% C．75% D．86% E.．96%7．下列描述哪项是咀嚼粘膜的特征（E）A．表层无角化B．粒层不明显 C．结缔组织乳头短D．有较疏松的粘膜下组织E．胶原纤维粗大，排列紧密 8．下述那种变化不是扁平苔藓的病理表现（ D） A．上皮钉突不规则延长 B．基底细胞液化变性 C．基底膜界限不清D．棘细胞内疱形成E．胶样小体出现 三、填空题：（每空1分，共12分） 1．牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊三部分组成。 2．面部的发育来自于第一鳃弓和额鼻突衍化出来的面突。3．唇正中裂是由于两侧球状突联合，而唇侧裂是由于球状突和上颌突未联合。 4．牙周膜主纤维从表面到深部分为下列五组 牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。 四、简答题：（35分） 1．何谓根尖肉芽肿？简述上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见方式。（6分） 答：根尖肉芽肿指根尖周牙周膜受根管内病源刺激物刺激，表现以增生为主的炎症反应，根尖周正常组织结构破坏，肉芽组织形成，以肉芽组织取代根尖周组织。 上皮性根尖肉芽肿转化为根尖囊肿的常见以下三种方式： （1）增生的上皮团中心部分由于营养障碍，液化变性，渗透压增高吸引周围组织液，进而发展成囊肿； （2）增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿； （3）被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿。 2．外渗性囊肿和潴留性囊肿形成的原因和它们之间的区别是什么？（5分） 答：外渗性囊肿是由于导管破裂黏液外渗形成，潴留性囊肿是由于导管阻塞所致，区别是潴留性囊肿有上皮衬里，外渗性囊肿没有上皮衬里。

口腔组织病理学填空题

第一章口腔颌面部发育 1.鳃弓得形成来自于_________得增殖。相邻得鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为＿___＿____；在咽侧者称__＿＿_＿___。 2.面部发育由_＿___＿_＿＿、____＿＿_＿＿、＿＿＿_＿____、＿_____＿__、＿___＿____与＿___＿＿___等突起发育而来。 3.单侧唇裂就是由__________＿_与＿＿_______＿__未联合所致，斜面裂就是由＿＿_＿＿_＿_____与＿__＿__＿___＿_未联合所致，大口畸形就是由_________＿＿_与＿＿__＿_＿__＿__联合__＿＿_＿______所致。 4.颈部发育过程中生长最快得就是第_______＿＿＿＿＿腮弓，覆盖了第__＿＿_＿_＿____、＿＿＿__＿______、_＿_＿______＿_腮沟与第____＿__＿_＿_＿、____＿_____＿_、＿＿______＿__＿腮弓,形成得囊性结构称为____＿＿＿_____。? 5.与颌面部发育关系最密切得就是第__＿_＿_＿_____腮弓，称为_＿_____＿____；舌弓指第__＿＿____＿＿__腮弓。? 6.腭部得发育来自于___＿__＿_____突与＿___＿＿__＿_＿_突. 7.舌体来自于第＿_＿＿＿_______腮弓,舌根来自于第＿__＿_＿＿_____、________＿_＿_、_＿＿____＿_＿＿_腮弓。 答案： 1.神经嵴细胞鳃沟咽囊.? 2.额鼻突下颌突上颌突、中鼻突侧鼻突球状突 3.球状突上颌突上颌突侧鼻突上颌突下颌突过少 4.二二三四三四五颈窦 5.一下颌弓二 6.前腭侧腭 7.一二三四 第二章牙得发育 1.原发性上皮带向深层生长,并分叉成两个,向唇颊方向生长得称_____＿___，位于舌腭侧得称＿__＿＿__ 2.牙胚由三部分组成，分别就是：_＿＿＿____＿、_＿___＿___与________＿. 3.所有得乳牙牙胚在胚胎得第____＿____发生,而所有得恒牙胚在胚胎得＿__＿_＿__＿形成. 4.帽状期成釉器分化为三层细胞:___＿＿____、?_________与____＿____。 5.在帽状期与钟状期牙胚中可出现一些短暂得结构,即_＿___＿＿__、_＿＿______与＿______＿_. 6.将切牙得成釉器与磨牙得牙乳头重新组合，结果形成_____＿＿_＿__＿_＿___＿；反之,将切牙得牙乳头与磨牙得成釉器重新组合,结果形成____＿____。 7.牙釉质与牙本质形成过程有严格得规律性与节拍性，交叉进行。成牙本质细胞先形成一层牙本质并向_＿＿______后退，紧接着成釉细胞先形成一层牙釉质_并向_＿＿______后退. 8.前牙得生长中心在_______＿_ 与__＿＿_____得基底膜上;后牙得生长中心位于_＿__＿____处。 9.在牙冠发育与牙齿萌出期间，牙本质每天沉积约__＿＿＿__＿＿，当牙萌出后，牙本

口腔组织病理学整理笔记

第一章：口腔颌面部发育 人体发育的三个阶段 1.增殖期：自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层的形成。 2.胚胎期：受孕后3-8周，分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。 3.胎儿期：受孕第九周至出生。腭部的发育在此期的开始阶段完成。 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 一.神经嵴的分化 胚胎发育的第三周，三胚层胚盘已经形成，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板(neural plate)。 神经板发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板外侧缘隆起，神经板中轴处形成凹陷称神经沟(neural groove)，隆起处称神经褶(neural fold)。神经褶顶端与周围外胚层交界处称神经嵴(neural crest)。 胚胎第四周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞称为神经嵴细胞，是特殊的多潜能干细胞，位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。 胚胎第四周，神经嵴细胞发生广泛迁移,分化成头面部的外胚间充质细胞，形成神经系统组织、内分泌组织、皮肤组织、结蹄组织；头面部的结蹄组织大部分来自于神经嵴细胞，由于他们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结蹄组织又称为外胚间叶组织或外间充质。 神经嵴细胞的迁移和分化受多种信号分子和基因调控，如：FGF、HOX 基因等。在此过程中，染色体异常、过量的维甲酸、酒精及头部神经始基发生异常等因素都可引起神经嵴细胞在原位或迁移过程中发生死亡而产生头面部畸形。 二.鳃弓及咽囊的发育 鳃弓(branchial arch)：胚胎第4周时，原始咽部的间充质细胞迅速增生形成左右对称的背腹走向的6对隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。第l对最大称为下颌弓；第2对称舌弓；第3对称舌咽弓； 相邻鳃弓之间有浅沟，在体表侧称鳃沟；与之对应的鳃弓内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟对应的浅沟称在咽侧称咽囊(pharyngeal pouch)。 第二鳃弓生长速度较快，向尾端生长覆盖了第二、三、四鳃沟和三、四、五对鳃弓并与颈部组织融合。被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失，如残留可形成颈部囊肿、窦道或瘘管。 第二节面部的发育 一.面部发育过程 面突的分化：3—5周末。 面突的联合：5周末—第8周 联合后发育：9周—3个月 ①胚胎第3周，发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合 ②胚胎3周中，长出两个上颌突，此时在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷叫原口，口凹与前肠之间有口咽膜在4周时破裂 ③胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊，拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。 ④胚胎的第4周额鼻突的末端两侧形成两个浅凹称鼻凹，将额鼻突分为1个中鼻突、2个测鼻突 ⑤胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突 鼻凹将来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 2.面突的联合(merge）和融合(fuse) 联合（merge）：面突突起之间为沟样凹陷，随着面部的进一步发育，突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失。 融合（fuse):突起之间在生长过程中外胚层互相接触、破裂、退化、消失,两个突起的间充质相互融合。

2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案(卷九)

2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》试题及答案（卷九） 一、A1 1、胚胎第6周时，如甲状舌导管不消失或发育异常可导致 A、牙源性角化囊肿 B、甲状舌管囊肿 C、畸胎样囊肿 D、鼻唇囊肿 E、含牙囊肿 2、甲状舌管囊肿发生最多见的部位是 A、舌盲孔 B、下颌角区 C、胸锁乳突肌 D、甲状舌骨区 E、鼻底部 3、邻近口腔处的甲状舌管囊肿的衬里多为 A、复层椭圆上皮 B、假复层柱状上皮 C、单层柱状上皮 D、纤毛柱状上皮 E、复层鳞状上皮 4、特指发生于口底的黏液囊肿称为 A、外渗性黏液囊肿

B、舌下囊肿 C、潴留性黏液囊肿 D、鳃裂囊肿 E、甲状舌管囊肿 5、黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称为 A、外渗性囊肿 B、潴留囊肿 C、炎症性囊肿 D、癌性囊肿 E、黏液囊肿 6、黏液囊肿常发生于 A、下唇黏膜 B、颊黏膜 C、口底黏膜 D、软腭部黏膜 E、硬腭部黏膜 7、鳃裂囊肿常位于 A、腭中线前部 B、胸锁乳突肌上1/3前缘 C、牙槽突表面近鼻孔基部 D、颈部中线或近中线处 E、颈上份近颏部处

8、纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是 A、牙源性角化囊肿 B、含牙囊肿 C、鼻唇囊肿 D、畸胎样囊肿 E、鳃裂囊肿 9、第一鳃裂囊肿的囊壁与表皮样囊肿相似，缺乏 A、复层扁平上皮 B、棕色清亮液体 C、黏液样物 D、淋巴样组织 E、浓稠胶样物质 10、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现 A、萌出囊肿 B、根尖周囊肿 C、含牙囊肿 D、复发性腮腺炎 E、急性化脓性颌骨骨髓炎 11、含牙囊肿的定义是 A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根

口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题

口腔组织病理学牙源性肿瘤练习题 一、A1 1、下列有关骨化纤维瘤的特点中不正确的是 A、女性较为多见 B、主要发生于10～39岁 C、不同组织学亚型的发病年龄有差异 D、边界不清 E、随着肿瘤增大可引起牙移位 2、边界清楚、由富于细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成的病变，且有JTOF和JPOF两种组织学病变的疾病为 A、牙源性钙化上皮瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、骨化纤维瘤 D、成釉细胞瘤 E、牙瘤 3、早期无症状，随着肿瘤增大，可由于颌骨膨隆引起牙移位、关系紊乱和颌面部变形。X线表现为境界清楚的、单房性密度减低区，由于伴有硬组织形成，在病变的中央区域常见不透光区，此为以下哪种疾病的临床表现 A、骨化纤维瘤 B、成牙骨质细胞瘤 C、牙源性纤维瘤 D、舌下囊肿 E、皮样囊肿 4、肿瘤由结缔组织构成，钙化结构很多样，骨小梁可相互连接成网；常见无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物，此为以下哪种疾病的病理表现 A、舌下囊肿 B、成牙骨质细胞瘤 C、牙源性纤维瘤 D、骨化纤维瘤 E、皮样囊肿 5、以下哪项属于恶性牙源性肿瘤 A、成釉细胞瘤 B、牙源性角化囊性瘤 C、多形性腺瘤 D、腺样囊性癌 E、成釉细胞癌

6、关于成釉细胞癌-原发型的说法不正确的是 A、是一种少见的原发性牙源性恶性肿瘤 B、肿瘤具有成釉细胞瘤的某些组织学特征 C、无浸润性，包膜完整 D、细胞异型性和核分裂增加 E、表现明显分化不良 7、以下哪项不是成釉细胞癌-原发型的组织学特点 A、核分裂 B、细胞多形性 C、无神经症状 D、局部坏死 E、神经周浸润及核深染 8、由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌是 A、成釉细胞癌-原发型 B、成釉细胞癌-继发型（去分化） C、成釉细胞瘤-滤泡型 D、成釉细胞瘤-丛状型 E、成釉细胞瘤-棘皮瘤型 9、具有良性组织学表现、但发生了转移的成釉细胞瘤称为 A、恶性成釉细胞瘤 B、成釉细胞瘤-滤泡型 C、成釉细胞瘤-颗粒细胞型 D、成釉细胞瘤-基底细胞型 E、角化成釉细胞瘤 10、其“恶性”主要表现在临床行为，而不在组织学特点的恶性上皮性牙源肿瘤是 A、成釉细胞癌-原发型 B、成釉细胞癌-继发型 C、成釉细胞癌-去分化型 D、牙源性角化囊性瘤 E、转移性（恶性）成釉细胞瘤 11、被称为黏液瘤或黏液纤维瘤的是以下哪项 A、成釉细胞纤维瘤 B、圆柱瘤 C、沃辛瘤 D、牙瘤 E、牙源性黏液瘤 12、牙源性黏液瘤的好发部位

口腔组织病理学模拟试题.答案

9.简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 答：（1) 釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。 （2) 透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。（3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。（4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。 9、简述牙本质龋组织病理学的改变 答：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。 1) 透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。 2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。 3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。 4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。 9、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用。 1）透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。2）光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。3）矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内，也可先出现在细胞突起周围，最终可将小管堵塞。4）有一定量的脱矿发生。5）在该层内还可见一些牙本质小管，在透射光下呈云雾状。6）有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关，故曾称为脂肪变性。7）当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积，管腔被封闭，其折光率与细胞间质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。 9-11叙述从龋病到根尖周炎的发展变化 （1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色(2) 随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。(3) 当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。 10. 简述急性牙髓炎的组织病理学改变 答：（1) 牙髓血管扩张充血。（2) 血管通透性增加。（3) 液体渗出。（4) 组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。 12、简述静止期牙周炎发展过程 答：1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。 2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。

2020年口腔助理医师《口腔组织病理学》试题及答案(卷六)

2020年口腔助理医师《口腔组织病理学》试题及答案（卷六） 一、A1型题： 1.上皮性根尖肉芽肿转化成根尖囊肿的途径不包括 A.增生的纤维组织包绕脓肿而形成 B.增生的上皮中心部分因营养障碍，液化变性而形成 C.增生的上皮被覆脓腔，当炎症减轻后形成 D.增生的上皮包裹肉芽组织，发生退变坏死后形成 E.B+C+D 正确答案:A 2.朗格汉斯细胞电镜下称为明细胞是因为 A.电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较高 B.电镜下朗格汉斯细胞胞浆电子密度较低 C.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒少 D.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中朗格罕颗粒多 E.电镜下朗格汉斯细胞胞浆中各种细胞器均被破坏 正确答案:B 3.下列哪一项不属于一般型成釉细胞瘤的分类 A.周边型 B.滤泡型 C.丛状型 D.颗粒细胞型 E.棘皮瘤型

正确答案:A 4.下列哪项不是疣状癌与鳞状细胞癌的区别点 A.细胞轻度异形 B.生长方式为局部推进 C.生长缓慢 D.转移发生在后期 E.部分肿瘤可不发生转移 正确答案:A 5.球状上颌囊肿诊断条件不包括 A.囊肿位于上颌恒侧切牙和尖牙之间 B.邻近牙齿为活髓牙 C.呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区 D.有时可见含有未萌出牙的牙冠 E.组织学上可能是牙源性囊肿 正确答案:D 6.牙周膜最薄处位于 A.牙根颈1/3 B.牙根中l/3 C.牙根尖1/3 D.根尖处 E.以上均错 正确答案:B

7.关于牙周炎描述哪项是错误的 A.是一种由细菌微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病 B.临床特征是：牙龈出血、牙齿松动、牙周溢脓 C.主要病理改变是：结合上皮破坏向根方移位，牙周袋形成，牙槽骨吸收 D.所有牙周炎的发展均为一种持续性缓慢过程 E.晚期牙齿松动、脱落 正确答案:D 8.牙槽骨吸收处的Howship陷窝内的细胞是 A.成纤维细胞 B.成牙骨质细胞 C.成骨细胞 D.破骨细胞 E.未分化间充质细胞 正确答案:D 9.决定牙周炎进展和结局的主要因素是 A.细菌微生物 B.食物因素 C.宿主因素 D.时间因素 E.环境因素 正确答案:C

口腔组织病理学试题

口腔组织病理学试题 第一部分单选题 1、口腔组织最硬得就是( ) A、本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 2、牙得主体部分就是( ) A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 3、有无细胞性牙骨质得牙组织就是( ) A、牙釉质 B、牙本质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 4、牙骨质小体存在于( ) A、牙髓中 B、牙本质中 C、牙釉质中 D、牙固膜中 E、牙龈中 5、牙釉质中得含有机物较多得裂隙状结构称( ) A、釉质生长线 B、釉板 C、釉丝 D、釉梭 E、釉柱 6、牙发育完成后,在髓腔面缓慢形成得牙本质称( ) A、前期牙本质 B、透明牙本质 C、球间牙本质 D、继发性牙本质 E、修复性牙本质 7、牙髓中得主细胞就是指( ) A、成纤维细胞 B、成牙本质细胞 C、淋巴细胞 D、巨噬细胞 E、间立质细胞 8、上皮剩余存在于( ) A、牙髓中 B、牙固膜中 C、牙釉质中 D、牙骨质中 E、牙本质中 9、压固膜中具有分化潜能得细胞就是( ) A、成纤维细胞 B、成骨细胞 C、成牙骨质细胞 D、间充质细胞 E、

上皮剩余细胞 10、牙周膜中得主纤维束量最多作用最大得就是( ) A、牙槽脊中 B、牙槽横纤维 C、牙槽斜纤维 D、根尖纤维 E、根间纤维 11、防止牙向任何方面倾斜得纤维就是( ) A、牙槽斜中 B、牙槽横纤维 C、牙槽脊纤维 D、根尖纤维 E、根间纤维 12、牙周膜中来源于上皮根鞘细胞就是( ) A、成骨细胞 B、成牙骨质细胞 C、成纤维细胞 D、上皮剩余 E、破骨细胞 13、龈沟内壁得上皮称( ) A、牙龈上皮 B、龈沟上皮 C、内轴上皮 D、结合上皮 E、外轴上皮 14、牙周袋就是指龈沟深度超过( ) A.1mm B.2mm C、1.5mm D、2.5mm E、3.5mm 15、有点釉得上皮就是( ) A、结合上皮 B、龈沟上皮 C、牙龈上皮 D、内釉上皮 E、外釉上皮 16、无机物含量占7%得牙体就是( ) A、本质 B、牙釉质 C、牙骨质 D、牙髓 E、牙槽骨 17、成牙本质细胞突起伸入釉质得部分称( ) A、釉丝 B、釉梭 C、釉板 D、釉柱 E、釉质生长线\

口腔组织病理学-多项选择_7(精选试题)

口腔组织病理学-多项选择 1、阴道毛滴虫的传染源主要是 A.男性感染者 B.带虫者 C.包囊携带者 D.血检阳性者 E.滴虫性阴道炎病人 2、不引起腹泻的原虫是 A.隐孢子虫 B.疟原虫 C.弓形虫 D.蓝氏贾第鞭毛虫 E.溶组织内阿米巴 3、生活史为虫媒传播型的原虫是 A.弓形虫 B.蓝氏贾第鞭毛虫 C.疟原虫 D.黑热病原虫 E.阴道毛滴虫

4、下列原虫的生活史阶段可感染人体 A.弓形虫滋养体 B.溶组织内阿米巴滋养体 C.阴道毛滴虫滋养体 D.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 E.疟原虫配子体 5、为人际传播型生活史的原虫是 A.溶组织内阿米巴 B.蓝氏贾第鞭毛虫 C.疟原虫 D.阴道毛滴虫 E.杜氏利什曼原虫 6、误食被粪便污染的食物可能使人感染的原虫是 A.痢疾阿米巴 B.贾第虫 C.利什曼原虫 D.隐孢子虫 E.弓形虫

7、引起腹泻的原虫有 A.隐孢子虫 B.贾第虫 C.溶组织内阿米 D.卡氏肺孢子虫 E.弓形虫 8、以包囊为感染阶段的原虫是 A.阴道毛滴虫 B.弓形虫 C.蓝氏贾第鞭毛虫 D.隐孢子虫 E.溶组织内阿米巴 9、防治黑热病的措施 A.治理水源 B.杀灭白蛉 C.查治病人 D.消灭病犬 E.灭蚊灭蝇 10、自身免疫力低下和后天免疫缺陷病人易感染的原虫是

A.贾第虫 B.弓形虫 C.隐孢子虫 D.溶组织内阿米巴 E.疟原虫 11、可引起脾肿大的原虫是 A.疟原虫 B.溶组织内阿米巴 C.阴道毛滴虫 D.蓝氏贾第鞭毛虫 E.利什曼原虫 12、造成滴虫性阴道炎的原因有 A.月经期后阴道生理功能紊乱 B.阴道滴虫体的寄生 C.阴道pH值升高变为中性或碱性 D.误食不洁食物 E.继发细菌感染

口腔组织病理学模拟试题及答案(打印版)

口腔组织病理学模拟试题1 一、单选题（30分） A型题（只有一个正确） 1、构成牙齿主体的是： A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 2、绞釉是指釉柱 A 近表面1/2较直，而内1/2弯曲 B 近表面1/3较直，而内2/3弯曲 C 近表面2/3较直，而内1/3弯曲 D 近表面1/4较直，而内3/4弯曲 E 近表面3/4较直，而内1/4弯曲 3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是： A 釉丛 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格线 4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是： A．原发性牙本质B．继发性牙本质C．修复性牙本质 D．球间牙本质E．透明牙本质 5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为： A. 成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B．多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核 C．无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核 D．成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核 E．无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是， A，骨细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．巨噬细胞E．嗜中性白细胞 7、MALASSEZ氏上皮剩余是 A．牙板的残留部分B．缩余釉上皮的残留部分C．上皮根鞘的残留部分 D．成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E．口腔上皮伸入的部分 8、最先形成的牙体组织是， A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A．施雷格板B．雷丘斯线C．新生线D．欧文线E．冯.埃布纳线 10、成釉细胞来自于 A.内釉上皮 B.外釉上皮C．釉小皮D．缩余釉上皮E．星网状层 11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形A．胚胎第4周B．胚胎第8周C．胎儿第3个月D．胎儿第6个月E．胎儿第8个月 12、决定牙齿形状的是 A．成釉器B．牙乳头C．牙囊D．成釉细胞E．星网状层细胞 13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜 14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体 A．腭腺B．味腺C．颌下腺D．舌下腺E．舌后腺 15、口腔粘膜上皮中没有， A．基底层B．棘层C．粒层D．透明层E．角化层 16、下颌骨体部的骨化中心位于 A．下颌神经出颅处B．下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方 C．切牙神经和颏神经所形成的夹角下方D．切牙神经的末端附近E．颏神经的末端附近 17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关 A．釉板和釉丛B．生长线C．釉质表面积大D．釉梭E．釉柱排列方向 18、托姆斯颗粒层位于 A．冠部罩牙本质内侧B．冠部髓周牙本质内侧C．根部髓周牙本质内侧 D．根部透明层内侧E．根部牙骨质外侧 19、正常情况下，牙龈沟的平均深度为 A，＜2mm B．0.5--3．0mm C．3．1--4．0mm D．4．1--5．0mm E．＞5．1mm 20、穿通纤维是 A．牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B．牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分 C．牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D．牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分 E．埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维 21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自 A．缩余釉上皮B．牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余 D．成釉器的中间层上皮E．从瘘道口长入的口腔上皮 22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在 A．腺泡萎缩、消失B．导管增生C．导管上皮呈鳞状上皮化生D．导管上皮增生形成肌上皮岛 E 胶原纤维增生 B 型题（在A、B、C、D、E 中任选一个） A 成釉器 B 牙乳头 C 牙囊内层 D 牙囊中间部

口腔组织病理学试验教学大纲

《口腔组织病理学》实验教学大纲 （供五年制口腔医学专业使用） I前言 口腔组织病理学实验课是口腔组织病理学教学中的重要环节，它不但是对理论课授课内容进一步验证，加深理解，巩固记忆的教学方式，同时也是培养学生认真实践，独立思考，通过自己的观察、分析，获得知识能力的一种教学手段。 本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下： 一为了达到实验课教学目的，实验课必须与理论课衔接紧密，严防脱节，给学生准备充足的质量较高的教学标本和切片，提供先进的教学设施和较充分的课时，使学生能很好的进行观察、分析、讨论，以达到培养学生获得知识能力之目的。 二为了使教师和学生更好的掌握教材，我们根据教材的内容，将每章节必讲的内容和授课的重点及难点加以注明。经过实验课的教学，帮助学生加深理解理论课的内容。 三教师应根据学生的实际情况做必要的课前讲座，课中阅片指导和示教以及课尾的小结。 四总教学参考学时为44学时。 五选用教材：《口腔组织病理学实习指导》，自编，朱恩新，2版，2004年。 II正文 实验一牙体组织 一教学目的 通过实验，掌握牙体组织的基本组织学结构。 二教学要求 （一）掌握牙体各组成部分的组织结构、生物学特性及牙体组织的理化特性。（二）了解釉质超微结构；牙本质的神经支配；牙骨质的分类及功能；牙髓的增龄性变化。 三教学内容 （一）观察牙体组织图谱。 （二）观察切片：牙体纵磨片，牙体横磨片，牙体切片。 实验二牙周组织、口腔黏膜及涎腺组织 一教学目的 通过实验，掌握牙周组织、口腔黏膜和涎腺的基本组织学结构。

二教学要求 （一）掌握牙龈解剖及组织结构；牙周膜的组织结构及功能；三对大涎腺的组织结构特点及涎腺的一般组织结构特点；口腔黏膜的一般组织结构及口唇、舌背黏膜的组织特征。 （二）熟悉结合上皮与牙面的附着关系；上皮剩余及牙骨质小体的形态特征；腭黏膜的组织学特征。 （三）了解牙周膜正常条件下的厚度及牙槽骨生理条件下的组织结构，口腔黏膜与皮肤及被覆黏膜与咀嚼黏膜的异同点。 三教学内容 观察：牙体及牙周组织（唇舌向）切片、牙体及牙周组织（近远中）切片、唇组织切片、软—硬腭组织切片、舌粘膜组织切片、颌下腺组织切片、腮腺组织切片 实验三口腔颌面部及牙齿发育 一教学目的 通过实验，学习和观察口腔颌面部发育和牙齿发育的一般过程。 二教学要求 （一）掌握牙板及牙胚的发育要点，牙胚各组成部分的组织学特征及冠部牙体组织的发育过程。 （二）熟悉牙齿发育的全过程，牙板的结局。 （三）了解口腔颌面部发育过程及其与常见颌面部畸形的关系。 三教学内容 （一）观察口腔颌面部发育模型。 （二）观察：原发性上皮带组织切片、蕾状期牙胚组织切片、帽状期牙胚组织切片、钟状晚期牙胚组织切片。 实习四龋病、牙髓炎 一教学目的 通过实验，掌握龋病的组织病理学变化。 二教学要求 （一）掌握釉质平滑面龋的组织学结构，理解分层结构的发病机理，掌握牙本质龋的扩展方向及基本病理变化。 （二）熟悉各型牙髓炎的病理学变化。 三教学内容 观察：早期釉质龋磨片、牙本质龋磨片、牙本质龋组织切片、慢性闭锁性牙髓炎组织切片、慢性增生性牙髓炎组织切片。 实习五根尖周炎、牙周病 一教学目的 通过实验，掌握根尖周炎和牙周病的组织病理学变化。 二教学要求 （一）掌握各型根尖周病的病理学变化；慢性牙周炎的病理变化。 （二）熟悉根尖周病的转化关系；牙周病的临床表现。 三教学内容 观察：慢性根尖脓肿组织切片、根尖肉芽肿组织切片、慢性牙周炎组织切片。

口腔组织病理学选择题.doc

口腔组织病理学选择题 [A 型题 ] 1、“绞釉”是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 釉柱向窝沟底集中 D釉柱近表面1/3 较直，内2/3 弯曲 E釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙B恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙E第二恒磨牙 3、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 A 一条直线分隔釉质和牙本质B一条曲线，形状不规则 C 一条弧线，凹面向牙本质D若干短弧线凹面向牙本质 E若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”是 A 造牙本质细胞埋入釉质中C 釉醉的畸变 D B钙化不良的釉柱 膨大的釉丛 E造牙本质细胞突起的膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色的原因是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损，露出牙本质的颜色 C 釉质本身的颜色 D 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 E釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A .99% B .69% C. 96% D. 50% E. 80% 8、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 A .1 ∶ 1 ∶ 4 C. 4 ∶1 D .1 ∶ 8 E. 8 ∶ 1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐的含量约为重量的 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69%

口腔组织病理学 选择题

. 口腔组织病理学选择题 [A型题] 1、“绞釉”是指 A 在牙颈部釉柱排列成水平状 B 釉柱向窝沟底集中 C 釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线 D 釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲 E 釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲 2、血肉质新生线可见于 A 恒尖牙 B 恒切牙 C 前磨牙 D 第一恒磨牙 E 第二恒磨牙 3、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 A 一条直线分隔釉质和牙本质 B 一条曲线，形状不规则 C 一条弧线，凹面向牙本质 D 若干短弧线凹面向牙本质 E 若干短弧线凹面向釉质 4、“釉梭”是 A 造牙本质细胞埋入釉质中 B 钙化不良的釉柱 C 釉醉的畸变 D 膨大的釉丛 E 造牙本质细胞突起的膨大部分 5、釉质中有机质集聚处不包括 A 釉质生长线 B 釉板 C 釉丛 D 釉梭 E 无釉柱釉质 6、釉质呈淡黄色的原因是 A 釉质钙化不良 B 釉质缺损，露出牙本质的颜色 C 釉质本身的颜色 D 釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色 E 釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 7、釉质中无机盐成分约占 A .99% B .69% C. 96% D. 50% E. 80% 8、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为 A .1∶1 B.1∶4 C. 4∶1 D .1∶8 E. 8∶1 9、在牙本质中钙化程度最高者为 A 小管周牙本质 B 小管间牙本质 C 前期牙本质 D 小球间牙本质 E 生长线 10、牙本质反应性变化不包括下列哪种 A 继发性牙本质 B 修复性牙本质 C 牙本质死区 D 透明牙本质 E 罩牙本质 11、牙本质中无机盐的含量约为重量的 A 70% B 50% C 90% D 96% E 69%

口腔组织病理学病理学复习题及答案

欢迎访问　口腔医学网　ＷＷＷ．ＫＱ８８．ＣＯＭ 八 口腔组织病理学 ［Ａ型题］ １、“绞釉”是指　 Ａ　在牙颈部釉柱排列成水平状　Ｂ　釉柱向窝沟底集中　Ｃ　釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线　Ｄ　釉柱近表面１／３较直，内２／３弯曲　Ｅ　釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲２、血肉质新生线可见于 Ａ　恒尖牙　Ｂ　恒切牙　Ｃ　前磨牙　Ｄ　第一恒磨牙　Ｅ　第二恒磨牙 ３、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是 Ａ　一条直线分隔釉质和牙本质　Ｂ　一条曲线，形状不规则　Ｃ　一条弧线，凹面向牙本质　Ｄ　若干短弧线凹面向牙本质　Ｅ　若干短弧线凹面向釉质 ４、“釉梭”是 Ａ　造牙本质细胞埋入釉质中　Ｂ　钙化不良的釉柱　Ｃ　釉醉的畸变　Ｄ　膨大的釉丛　Ｅ　造牙本质细胞突起的膨大部分 ５、釉质中有机质集聚处不包括　 Ａ　釉质生长线　Ｂ　釉板　Ｃ　釉丛 Ｄ　釉梭 Ｅ　无釉柱釉质　 ６、釉质呈淡黄色的原因是 Ａ　釉质钙化不良　Ｂ　釉质缺损，露出牙本质的颜色　Ｃ　釉质本身的颜色 Ｄ　釉质钙化程度高，不能透过牙本质颜色　Ｅ　釉质钙化程度高，透过的牙本质颜色 ７、釉质中无机盐成分约占　 Ａ　９９％　Ｂ　６９％ Ｃ　９６％ Ｄ　５０％ Ｅ　８０％ ８、在近髓端和近表面牙本质小管的数目比约为　 Ａ　１∶１ Ｂ　１∶４ Ｃ　４∶１ Ｄ　１∶８ Ｅ　８∶１ ９、在牙本质中钙化程度最高者为 Ａ　小管周牙本质 Ｂ　小管间牙本质　Ｃ　前期牙本质 Ｄ　小球间牙本质　Ｅ　生长线 １０、牙本质反应性变化不包括下列哪种 Ａ　继发性牙本质　Ｂ　修复性牙本质　Ｃ　牙本质死区　Ｄ　透明牙本质　Ｅ　罩牙本质 １１、牙本质中无机盐的含量约为重量的 Ａ　７０％ Ｂ　５０％ Ｃ　９０％ Ｄ　９６％ Ｅ　６９％ １２、牙髓内的神经能区别的感觉是 Ａ　冷觉　Ｂ　热觉　Ｃ　压力觉　Ｄ　痛觉　Ｅ　化学刺激 １３、牙本质的增龄变化为　 Ａ　透明牙本质形成　Ｂ　修复性牙本质形成　Ｃ　不断形成继发性牙本质 Ｄ　牙本质死区出现　Ｅ　球间牙本质增多 １４、釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是 Ａ　牙釉质少许覆盖牙骨质　Ｂ　牙骨质少许覆盖牙釉质　Ｃ　端端相连　Ｄ　不相连，牙本质暴露　Ｅ　上述四者几率相同 １５、牙骨质与骨组织的不同之处在于 Ａ　层板状排列　Ｂ　有陷窝　Ｃ　陷窝中有生活的细胞　Ｄ　能新生　Ｅ　没有血管 １６、下述粘膜组织中，何处无粘膜下层 Ａ　颊 Ｂ　唇 Ｃ　舌腹　Ｄ　口底　Ｅ　龈　 １７、下述哪项不是结合上皮的特征 Ａ　无角化　Ｂ　钉突较短 Ｃ　胞浆中张力细丝较少　Ｄ　细胞间的桥粒较少　Ｅ　在龈沟底部约１０层细胞 １８、在牙周膜中，哪一种细胞能增殖成颌骨囊肿或牙源性肿瘤 Ａ　成纤维细胞　Ｂ　间质细胞 Ｃ　成骨细胞　Ｄ　Ｍａｌａｓｓｃｅｓ　上皮剩余　Ｅ　成上骨质细胞　１９、下述各点，哪项不是固有牙槽骨的特征 Ａ　位于牙槽窝内壁　Ｂ　要Ｘ线片上显示围绕牙根的黑色透射线 Ｃ　多孔的骨板　Ｄ　属于密质骨　Ｅ　由平行骨板与牙周膜穿通纤维构成 ２０、下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的 Ａ　高度可塑性组织　Ｂ　随牙齿的生长、发育而变动　Ｃ　随牙齿的移动而改建　Ｄ　牙齿缺