单位:
分管领导:部门负责人:排查人:
注:本表由工作人员填写。需要交纸质及电子版各一份,经单位负责人和分管领导签字后上交,本表一式两份,本人及存档各一份。个人廉政风险排查防控表
填表日期:201 年 月 日