康复医学(中级) 相关专业知识部分

考前冲刺（一）

一、A1型题：以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．决定药物每天用药次数的主要因素是

A．吸收快慢

B．作用强弱

C．体内分布速度

D．体内转化速度

E．体内消除速度

正确答案:E

2．一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗重力，他的肌力是

A．1级

B．2级

C．3级

D．4级

E．5级

正确答案:B

3．男性，3个月，生后Apgar评分2分，现无力抬头，下颏瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角(髋外角) 90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。最可能诊断

A．肌张力低下型脑瘫

B．正常发育儿童

C．脑瘫高危儿(可疑脑瘫)

D．小儿麻痹症

E．先天性肌迟缓症

正确答案:C

4．关于造影检查，下列说法不正确的是

A．静脉肾盂造影是间接造影法

B．钡剂造影是胃肠道首选的影像学检查方法

C．碘剂过敏试验阴性者不会发生过敏反应

D．非离子对比剂具有相对低毒性、低黏度和低渗的优点

E．排泄性胆道造影间接造影法

正确答案:C

5．慢支患者，近来咳嗽咳痰加重，今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛，喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱，该患者应考虑的并发症为

A．干性胸膜炎

B．心绞痛

C．自发性气胸

D．急性肺栓塞

E．细菌性肺炎

正确答案:C

6．男性，29岁，外伤致左肩关节前脱位，手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为

C．肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°

D．肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°

E．肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°

正确答案:E

7．CR的缺点

A．常规X线摄影数字化

B．图像的密度分辨力

C．X线的辐射量

D．实现X线胶片数字化储存、再现及传输

E．时间、空间分辨力

正确答案:E

8．脑性瘫痪常用的药物不包括

A．脑神经营养药

B．肌肉松弛药

C．抗癫癎药

D．多巴胺类药

E．免疫增强药

正确答案:E

9．下列疾病属于外科感染，除外

A．盆腔脓肿

B．支气管肺炎

C．急性胆囊炎

D．阑尾周围脓肿

E．急性骨髓炎

正确答案:B

10．新生儿高胆红素脑病的病理特点，主要影响

A．锥体系

B．脊丘系

C．锥体外系

D．本体感觉通路

E．网状结构

正确答案:C

11．腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A．X线片

B．CT

C．MRI

D．肌电图

E．超声波

正确答案:C

C．猴类

D．苍蝇

E．鼠类

正确答案:A

13．地西泮不具有下列哪项作用

A．镇静、催眠、抗焦虑作用

B．抗抑郁作用

C．抗惊厥作用

D．缩短慢波睡眠时间

E．中枢性肌肉松弛作用

正确答案:B

14．注意缺陷多动障碍患儿，半数4岁以下起病，男与女比例为A．(2～3)：1

B．(3～4)：1

C．(4～6)：1

D．(6～8)：1

E．(8～10)：1

正确答案:C

15．玫瑰糠疹好发部位是

A．唇及唇周

B．阴部

C．四肢近心端

D．躯干

E．下肢及踝部

正确答案:C

16．DR与CR相比

A．时间分辨力好和空间分辨力均较高

B．时间分辨力好，空间分辨力不足

C．时间分辨力不足，空间分辨力好

D．时间分辨力和空间分辨力均不足

E．均可进行透视

正确答案:A

17．颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于

A．前颅窝骨折

B．中颅窝骨折

C．后颅窝骨折

D．凹陷性骨折

E．线性骨折

正确答案:A

C．摄影时间长短

D．荧光屏的感光性能

E．胶片的感光性能

正确答案:B

19．药效学是研究

A．药物的临床疗效

B．药物的作用机制

C．药物对机体的作用规律

D．影响药物疗效的因素

E．药物在体内的变化

正确答案:C

20．麦粒肿又称为

A．睑腺炎

B．睑板腺囊肿

C．霰粒肿

D．泪囊炎

E．睑缘炎

正确答案:A

21．萎缩性胃炎的主要诊断依据为

A．放射性核素检查

B．粪便隐血试验

C．纤维胃镜及活检检查

D．X线钡餐检查

E．胃液分析

正确答案:C

22．结核菌最主要的传播途径是

A．消化道传播

B．呼吸道传播

C．皮肤传播

D．泌尿道传播

E．生殖道传播

正确答案:B

23．早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择A．截骨术

B．关节清理术

C．关节成形术

D．滑膜切除术

E．钻孔减压术

正确答案:D

C．肿瘤内血管数量不同

D．转移途径不同

E．发生年龄不同

正确答案:B

25．在急性乳腺炎的早期进行超短波治疗时应采用

A．无热量，5～8min

B．无热量，10～15min

C．微热量，5～8min

D．微热量，10～15min

E．温热量，10～15min

正确答案:A

26．最容易引起骨折不连接的移位是

A．成角移位

B．侧方移位

C．分离移位

D．旋转移位

E．嵌插移位

正确答案:C

27．确诊肿瘤最可靠的依据是

A．活体组织检查

B．CT检查

C．MRI检查

D．内镜检查

E．X线检查

正确答案:A

28．确诊肺结核的依据是

A．结核中毒症状

B．血沉增快

C．结核菌素试验阳性

D．痰检找到结核菌

E．胸部X线片示浸润性改变

正确答案:D

29．血尿可见于下列疾病，但除外

A．肾结核

B．肾肿瘤

C．肾或泌尿道结石

D．急性肾小球肾炎

E．单纯性肾病综合征

正确答案:E

C．膝关节软骨退行性变

D．长期使用激素

E．膝关节不稳定

正确答案:C

31．根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

A．损伤性骨折和病理性骨折

B．稳定性骨折和不稳定性骨折

C．压缩性骨折和横断性骨折

D．完全性骨折和不完全性骨折

E．闭合性骨折和开放性骨折

正确答案:E

32．关于慢性宫颈炎，下列哪项是错误的

A．炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等

B．宫颈糜烂，根据面积大小可分为三度

C．宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型

D．治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用

E．与早期宫颈癌难区别，治疗前做宫颈黏液涂片以免漏诊

正确答案:D

33．手外伤后创口出血，在转运途中，首先采用的方法是

A．手压法

B．患肢抬高

C．缚止血带

D．局部加压包扎

E．钳夹止血

正确答案:D

34．男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3个月眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，尿蛋白(+++)，WBC 0～3／HP，颗粒管型少许。诊断考虑

A．胰岛素性水肿

B．肾动脉硬化

C．肾盂肾炎

D．急性肾炎

E．糖尿病肾病

正确答案:E

35．柏油样粪便产生的机制，哪一种是正确的

A．食物中叶绿素的作用

B．药物中含铁成分的作用

C．上消化道出血后经与胃酸的作用

D．血液与粪便接触的作用

E．胃液的黏液作用于粪便

正确答案:C

B．下颈椎

C．胸椎

D．胸腰段

E．下腰椎

正确答案:D

37．患者，20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h．注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率131／min，律齐，无杂音，血压14．6／9．31kPa(110／70mmHg)，紧急处理可用

A．毛花苷C静脉推注

B．速尿静脉推注

C．吗啡皮下注射

D．氢化可的松静脉滴注

E．大剂量青霉素静脉滴注

正确答案:D

38．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大气道阻塞

B．小气道阻塞

C．双肺哮鸣音

D．桶状胸

E．X线胸片示肺纹理增粗

正确答案:B

39．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是

A．支气管平滑肌痉挛

B．黏液栓形成

C．气道黏膜水肿

D．气道壁重建

E．气管内异物

正确答案:D

40．脑性瘫痪评定主要包括哪些方面

A．肌力、肌张力、反射

B．肌张力、反射、姿势

C．肌力、关节活动度、言语

D．肌力、肌张力、智能

E．肌张力、肌力、姿势

正确答案:B

41．髌骨软化症手术治疗的目的是

A．切除发育异常的髌骨，去除病灶

B．改变髌股关节的力线，增加髌骨稳定性

C．切除位置异常的髌骨，去除病灶

D．膝关节滑膜切除止痛

E．修复有病变的软骨

A．手部粘连挛缩导致功能障碍

B．影响美观

C．色素沉着

D．失用性肌萎缩

E．水肿

正确答案:A

43．支气管哮喘发作禁用

A．地塞米松

B．氨茶碱

C．沙丁胺醇

D．肾上腺素

E．吗啡

正确答案:E

44．关于人格障碍的病因不正确的是

A．遗传

B．外伤

C．体型

D．精神生物学因素

E．心理社会因素

正确答案:B

45．小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用

A．去除血肿

B．简单的钻孔引流

C．采用高渗脱水药物

D．应用大剂最激素

E．等待自行吸收

正确答案:B

46．糖尿病微血管病变的病理特点是

A．毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄

B．毛细血管的基底膜增厚，PAS染色阳性

C．毛细血管的微血栓形成血流速慢

D．毛细血管的钙化通透性降低

E．毛细血管的内皮细胞受损

正确答案:B

47．关于造影剂的使用，哪项是错误的

A．胆影葡胺--胆道造影

B．泛影葡胺--尿路造影

C．碘化油--心血管造影

D．医用硫酸钡--消化道造影

E．空气--脑室造影

A．上下肢同等程度受累

B．上肢受累重于下肢

C．下肢受累重于上肢

D．左侧肢体受累重于右侧

E．右侧肢体受累重于左侧

正确答案:C

49．短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A．24h内

B．28h内

C．36h内

D．48h内

E．72h内

正确答案:A

50．慢性肺心病最常见的病因是

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．支气管扩张

D．肺结核

E．肺间质纤维化

正确答案:A

51．体层摄影最常用于

A．骨骼

B．气管、支气管、肺

C．头颅

D．腹部

E．四肢及关节

正确答案:B

52．CR摄影和常规X线摄影不同之处在于

A．使用影像板代替胶片

B．X线发生器不同

C．人体X线吸收数不同

D．对图像的观察与分析不同

E．将已摄取的X线胶片数字化

正确答案:A

53．来源于中胚层组织的恶性肿瘤是

A．平滑肌肉瘤

B．胃癌

C．鼻咽癌

D．结肠癌

E．黑色素瘤

A．单胺氧化酶

B．氨基酸脱羧酶

C．酪氨酸羟化酶

D．儿茶酚胺邻甲基转移酶

E．胆碱酯酶

正确答案:B

55．男性，45岁，肥胖体型无糖尿病症状，近期发现空腹血糖6．0mmol／L，空腹尿糖(-)，餐后2h血糖12．1mmol／L，尿糖(++)，此患者首选的治疗是

A．运动疗法+饮食控制

B．胰岛素

C．口服降糖药

D．运动疗法+饮食控制+胰岛素

E．饮食控制+胰岛素

正确答案:A

56．未婚女性，体质虚弱，高考后无明显诱因出现经前腹部疼痛，呈针扎样，下腹坠胀，腰酸伴头晕、恶心、呕吐、尿频、便稀，应诊断为

A．子宫颈炎

B．盆腔炎

C．子宫内膜炎

D．子宫肌瘤

E．痛经

正确答案:E

57．慢性脑病综合征的表现为

A．头部不适、思维迟钝

B．嗜睡、浑浊到昏睡、昏迷

C．遗忘综合征、人格改变、痴呆综合征

D．感知、记忆、思维出现障碍

E．情绪低落绝望甚至自杀

正确答案:C

58．变应性皮肤血管炎的好发部位

A．四肢近心端

B．口唇部

C．会阴部

D．下肢及踝部

E．皮肤黏膜交界处

正确答案:D

59．佝偻病不易发生于

A．缺少室外活动的婴儿

B．牛乳喂养儿

C．生长发育较快的婴儿

正确答案:E

60．男性，54岁，慢性咳嗽10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑

A．支气管哮喘

B．自发性气胸

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎

E．慢支、肺气肿

正确答案:E

61．慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是

A．早期可无异常体征

B．急性发作期常有散在干、湿啰音

C．啰音多变，易变

D．常在背部出现固定性啰音

E．可有哮鸣音及呼气延长

正确答案:D

62．颅内压增高的"三主征"是指

A．意识障碍、血压增高、脉搏加快

B．高热、抽搐、血压增高

C．头痛、呕吐和视盘水肿

D．头痛、血压增高、呼吸急促

E．呕吐、意识障碍、脉搏加快

正确答案:C

63．骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是

A．给予血管舒张药，消除血管痉挛

B．抬高患肢，以利消肿

C．被动按摩，以利消肿

D．做臂丛麻醉，解除血管痉挛

E．解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

正确答案:E

64．手的肌腱断裂后，出现的体征是

A．手指被动运动丧失

B．局部出现剧烈的疼痛

C．出现手的成角畸形

D．手的休息位发生改变

E．出现侧方摆动

正确答案:D

65．急性心肌梗死时，常见

A．白细胞增加

E．红细胞减少

正确答案:A

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（66-67题共用备选答案）

A．黄曲霉毒素

B．亚硝胺类

C．苯

D．铬

E．多环芳烃

答案66．与食管癌发生有关的是

答案67．与肝癌发生有关的是

正确答案:66.B,67.A

（68-69题共用备选答案）

A．脓液稠厚、色黄、不臭

B．脓液稀薄、淡红色、量多

C．脓液稠、有恶臭

D．换药时敷料绿染、有霉腥味

E．脓液有粪臭味或伤口表皮下气肿

答案68．溶血性链球菌

答案69．金黄色葡萄球菌

正确答案:68.B,69.A

（70-71题共用备选答案）

A．CK-MB

B．Mb

C．LD

D．心肌钙蛋白I

E．心肌钙蛋白T

答案70．心肌梗死时，升高持续时间最长的酶是

答案71．阴性预测值为100％，在胸痛发作2～12h若为阴性则可排除急性心肌梗死的标志物是

正确答案:70.E,71.B

（72-73题共用备选答案）

A．多动

B．注意力不集中

C．视力障碍

D．社会交往能力缺陷

E．运动发育落后

答案72．孤独症的主要临床表现为

答案73．脑性瘫痪的主要临床表现为

（74-75题共用备选答案）

A．内麦粒肿

B．外麦粒肿

C．霰粒肿

D．银屑性睑缘炎

E．溃疡性睑缘炎

答案74．睑结膜可见黄色脓点

答案75．多偶然自行发现，一般无症状

正确答案:74.A,75.C

（76-77题共用备选答案）

A．拉贝洛尔

B．阿替洛尔

C．普萘洛尔

D．酚妥拉明

E．哌唑嗪

答案76．对β受体有选择性阻断作用的药物是

答案77．对β和受体无选择性阻断作用的药物是正确答案:76.B,77.C

麻醉常识—小儿麻醉

麻醉常识—小儿麻醉 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

麻醉会影响小儿智力发育吗 很多家长担心麻醉或麻醉药物会影响小儿的智力发育，其实这样的担心大可不必，根据目前国内、外资料显示：没有证据证明，当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有害。 笨和聪明均与脑有关，脑细胞的活动必须有充足的氧气与糖原，如果有呼吸、循环障碍就会造成脑细胞缺氧，倘若脑细胞停止供氧5－8分钟，就会严重影响脑细胞的代谢，影响脑功能，甚至造成难以挽回的后果。因此，要回答麻醉会不会影响小儿智力，首先要分析麻醉后会不会有脑缺氧小儿常用的麻醉方法有4种： （1）基础麻醉，指术前先用镇静药，然后用局麻或神经丛阻滞麻醉。 （2）部位麻醉，包括局训麻醉、腰麻、神经丛阻滞麻醉。这两种麻醉只阻碍神经纤维或神经干的传导，起到局部麻醉作用，麻醉过程中神志是清楚的。因此智力不受影响。 （3）全身麻醉，所谓全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制大脑皮质，使小儿暂时失去知觉，在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身麻醉过程中，病儿的呼吸由机器控制，供氧得到保证，一切生命指标如血压、心跳均在正常范围，不影响呼吸及循环功能，不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中，虽然小儿

失去意识，但麻醉过后，小儿逐渐清醒，一切恢复正常，如同睡了一觉醒来，对小儿智力也没有影响。 （4）低温麻醉，一般用于小儿心血管手术。此麻醉需阻断循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环，并使体温下降，小儿的呼吸、循环用人工心肺机代替，使代谢保持最低水平。曾对这些小儿手术前、后做智能测试对比，发现动手术前、后的智商并无明显区别。接受麻醉后手术的小儿，记忆力正常，学习成绩并不下降，所以家长对麻醉的顾虑是不必要的。 在此提醒家长切不可将术后恢复期患儿反应迟钝，误认为是麻醉药物对智力的影响。因为，小儿代谢率低，排泄功能差，加之术中贮存于脂肪、肌肉等组织的麻醉药物在术后向血液中“二次分布”，患儿血液中仍残留一定麻醉剂，表现出术后恢复期表情淡漠、反应迟钝。该现象是麻醉药物正常代谢过程，勿需多虑。 可能有人说：“某某孩子是因为手术麻醉而变傻的。”对这种情况要作具体分析。刚才说了，人的脑细胞活动是和氧气紧密相关的，在麻醉或手术中，往往由于病人呕吐，舌后坠堵塞呼吸道，喉痉挛导致窒息等都会突然发生脑缺氧。术中心跳骤停、大出血、失血性休克也会发生脑缺氧，不及时抢救，就会引起不良后果。这些都是麻醉中可能出现的意外，而不能简单地认为是使用麻醉药物引起的。饱食后的患儿容易因呕吐误吸而发生呼吸道堵塞，引起脑缺氧，患儿术前4－6小时应绝对停食禁水。当然，麻醉药作为一种药

内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷10

内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷10 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎 解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型 解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300—500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（分数： 2.00） A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析 解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。 二、 X型题(总题数：2，分数：4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括 （分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化 解析： 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√

麻醉科常用用宣传资料

精心整理手术前为什么不能吃饭、喝水？ 很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的 ????为了患者的安全，麻醉医生手术前需要了解的情况，包括：①病史：您是否有心脏病、高血压、气管炎、哮喘、青光眼等疾病？②过敏史：您是否对药物（尤其是麻醉药）和食物过敏？过敏反应是否很严重？③手术及麻醉史：您是否接受过手术和麻醉？有无不良反应？根据病人的不同情况制定相应的麻醉方案。同时向患者及家属解释有关的麻醉注意事项，回答病人提出的问题，签署麻醉同意书。

患者能够选择麻醉方式吗？ 术前为什么要签麻醉同意书？

由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险，作为患者及家人，有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险，这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。 至于麻醉后确实影响意识或留下后遗症的情况，很可能与麻醉并发症有关，实在是与麻醉药本身没有关系的。 所以，患者朋友如果要接受麻醉的，尽可以放心，建议您事先向麻醉医生了解可以选择的麻醉方式，这样有助于您减少对手术和麻醉的恐惧。最重要的还是不要有“会留下后遗症”的心理负担。 麻醉常识

一般说来，只要提起手术，人们或多或少会知道一些，可问起什么是麻醉，大概知道的很少。是呀，麻醉究竟是什么，它在手术中起着多大的作用呢？在人们的记忆中，手术只是手术医生的事，殊不知，麻醉是一个病人闯过手术的第一关，它在手术中所起的作用与手术本身同样重要，只有成功的麻醉才能保证手术的顺利进行，才能使病人安全、平稳地度过围手术期。 一、什么是麻醉？ ???? ???? 联合麻醉，是将局麻药注射到椎管内不同的层次，使麻醉平面以下失去感觉，所以俗称“半身麻醉”。全身麻醉是手术中病人完全失去知觉和痛觉。麻醉医生经静脉将麻醉药注入到体内，待病人睡着后将气管导管插入气管，帮助呼吸并吸入麻醉气体。 四、病人在手术前应该作哪些准备？ （1）要树立信心，相信医生，全身放松，消除紧张情绪。过份紧张睡眠不好，可使手术当天血压波动，进而影响手术进程。如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

健康管理师之康复医学基础知识

健康管理师之康复医学基础知识 1.医学康复的概念 是指通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标，包括药物、手术物理疗法等治疗手段，是康复的首要内容和基础。 康复医学服务的对象：残疾人、老年人、慢性病患者、疾病和损伤的急性期和恢复期患者、亚健康人群。 2.康复医学的内容 康复医学康复基础学、康复评定学、康复治疗学、康复临床学和社区康复学等。 3.康复预防 康复医学的首要任务是预防残疾的发生，保护患者的身体功能和各种能力。残疾预防分为三级，即在三个不同层次上来预防伤残或功能障碍的发生。 4.残疾预防的主要目的 残疾预防的主要目的是减少残损的发生率，通过有效的预防措施，可降低残疾发生率的70%。 5.残疾一级预防概念及内容 指预防可能导致残疾的各种损伤和疾病，避免发生原发性残疾的过程。一级预防的主要措施包括免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健、避免引发残疾的危险因素、实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生；安全防护预防职业性工伤事故；加强学校、家庭、社会的宣传教育及交通安全教育，减少各种意外事故造成的残疾等。

6.残疾二级预防概念及内容 指疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施限制或逆转由损伤造成的残疾，可降低残疾发生率的10%～20%。 二级预防的主要措施有：通过残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、早期医疗干预、早期康复治疗、必要的药物治疗、必要的手术、及时提供系统的康复治疗等措施防止损伤后出现残疾。 7.残疾三级预防概念及内容 指残疾已经发生，采取各种积极措施防止残疾恶化的过程，以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。 三级预防的措施包括：防止残疾变成残障或降低残障影响的各种措施，如通过各种康复治疗、安装假肢、训练等，对残疾者直接干预，以改善或提高躯体和心理功能；通过职业咨询和训练，提高生活自理能力，恢复或增强工作和学习能力；通过改变雇主和社会公众的态度和行为、保险等，促使残疾者重返家庭和社会。

内科主治医师专业知识分类真题1-2

内科主治医师专业知识分类真题1-2 (总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题 (总题数：4，分数：5.00) 男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。 （分数：1.50） (1).最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.急性白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.骨髓增生异常综合征(RAEB) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍件贫血√ 解析： (2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.升白药物 B.肿瘤诱导分化剂 C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG) D.雄性激素√ E.糖皮质激素 解析： (3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50） A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.骨髓造血功能衰竭√ D.红细胞破坏过多 E.红细胞内在缺陷 解析： 女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。 （分数：1.00） (1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50） A.类风湿关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.痛风 解析： (2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50） A.阿司匹林 B.非甾体类抗炎药 C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药√ D.糖皮质激素(大剂量) E.单用慢作用抗风湿药物

解析： 女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可．能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 （分数：1.50） (1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50） A.流感 B.疟疾√ C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.流行性乙型脑炎 解析： (2).如何明确诊断( )（分数：0.50） A.血培养 B.钩体病凝溶试验 C.血涂片找疟原虫√ D.出血热IgM抗体 E.乙脑IgM特异性抗体 解析： (3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.病毒唑 B.氯喹加伯胺喹啉√ C.阿的平加伯胺喹啉 D.小剂量青霉素逐渐加量 E.氯喹快速静脉内推注 解析： 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 （分数：1.00） (1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.蛛网膜下隙出血 B.脑血栓形成√ C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑挫裂伤 解析： (2).患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数：0.50） A.脑血管造影 B.头颅CT √ C.腰穿 D.TCD E.SPECT 解析：

111第十一章 康复医学基础知识

第11章康复医学基础知识 主要内容 第一节现代康复医学的兴起与发展第二节康复医学基本概念 第三节康复医学的基本内容 第四节康复治疗技术

第一节 现代康复医学的兴起与发展

第一节现代康复医学的兴起与发展一、康复 概述自从有了人类就有了康复，人类自诞生就会用简单的治疗手段进行自我康复。虽然康复医学的雏形已有数千年的历史，但现代康复医学作为一门新兴的医学学科，萌芽于第一次世界大战，到20世纪40年代即第二次世界大战结束后，在欧美国家正式形成独立的医学学科并迅速在全世界得到推广。

一、康复 概述迄今为止，康复医学的发展已有80余年的历史，已经形成了相对成熟的学科体系，为人类的健康与发展做出了突出的贡献。 第一节现代康复医学的兴起与发展

二、国外康复医学的发展 萌芽探索阶段(1910-1945年)1910年开始，“康复”一词正式开始应用残疾人身上。1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部。康复问题引起人们的重视是在第一次世界大战之后，战争造成的截肢等系列功能障碍问题引起了社会的重视，随后的第二次世界大战涌现的大量伤残军人进一步促进了社会对康复医学重要性的认识。为使伤员尽快回归社会，康复医学应运而生。 第一节现代康复医学的兴起与发展

二、国外康复医学的发展 累积确定阶段(1946-1970年)美国康复医学之父Howard A．Rusk（腊斯克）博士将第二次世界大战时的康复治疗经验在综合医院进行推广，开始尝试用多种康复治疗手段进行康复治疗。1947年美国成立了物理医学与康复医学委员会。 1950年国际物理医学与康复学会成立。 1958年，Rusk博士主编的《康复医学》教科书问世，这是康复医学领域第一本权威教材。这一阶段，康复医学作为一门独立的学科得到了世界卫生组织的认可。 第一节现代康复医学的兴起与发展

内科主治医师专业知识-1

内科主治医师专业知识-1 (总分：56分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:44分) 1.诊断窦性心律必备的依据是 ?【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立 ?【B】V1导联P波直立 ?【C】Ⅱ导联P波双相 ?【D】P-R间期小于0.12秒 ?【E】P波振幅小于0.35mV 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波

在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选 ?【A】庆大霉素 ?【B】氧氟沙星 ?【C】青霉素 ?【D】红霉素 ?【E】亚胺培南 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共10～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。

3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是 ?【A】PET-CT ?【B】胸部CT ?【C】心包穿刺 ?【D】ECG ?【E】超声心动图 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 ?【A】ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时

?【B】基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 ?【C】ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 ?【D】运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极?【E】运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 ?【A】左室射血分数＜50% ?【B】右室舒张末压降低 ?【C】心搏量增加

-康复医学基础考试重点整理

康复医学基础考试重点 一、名词解释 1、脊髓损伤：是由各种原因引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能障碍。 2、文体治疗：选择患者力所能及的一些娱乐、体育活动，对患者进行功能恢复训练，一方面恢复其功能，另一方面使患者得到娱乐，锻炼身体以及参与集体活动。 3、康复适宜技术：是指在病症引起的功能障碍的不同时期，最恰当、最易推广开展的低成本康复治疗技术。 4、康复定义：是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不只是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。 5、康复医学：是医学的一个重要分支，与保健、预防、临床医学并重，共同组成全面医学。 6、残疾学：是康复医学的基础学科，是以残疾人及残疾状态为研究对象，专门研究残疾的病因、表现特征、发展规律、流行规律、对个人和社会的影响后果、预后判断、康复评定、预防与治疗的一门学科。 7、残障：由于病损或残疾限制或阻碍了在正常范围内履行社会职责、完成社会工作，是社会水平的障碍，不仅影响患者的自立，还导致患者经济、职业、和社会方面的负担。 8、随意U能动：是为了达到某种目的而指向一定目标的有意识地执行某种动作，这种动作可以是对感觉刺激的的反应，也可以由主观意愿而发生。需要后天的学习才能获得。 9、运动单位：是指一个运动神经元和他全部神经末梢所支配的梭外肌纤维，这些肌纤维都有相同的生化和生理特征，完成相同的功能活动，作为神经肌肉活动的基本功能单位。 10、康复评定的概念：是对病伤残者的功能状况进行定性描述和（或）定量测量的过程。 11、信度：又称可靠性，指不同评定者使用同一评定方法的一致性水平，反应相同条件下重复测量结果的近似程度。 12、作业疗法：以功能障碍者（顾客）为中心，通过有目的地进行自我照顾、工作和娱乐活动，使功能障碍者能够提高其参与、从事这些活动的能力，也包括对这些活动及其环境的改造的治疗方法。 二、选择填空题 1、目前主要沿用世界卫生组织（WTO）医疗康复专家委员会给康复下的定义。 2、残疾分类：按不同残疾分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾。 3、康复评定的内容：主观资料、客观资料、功能评定、制定康复计划。 4、功能评定的内容：躯体功能评定、语言功能评定、认知心理评定、社会功能评定。 5、康复治疗的方法：物理疗法、作业疗法、言语疗法、中国传统医学疗法、心理疗法和康复工程。 三、简答题 1、选择康复适宜技术的原则： 1)按需的原则 2)安全成熟的原则 3)个性化原则

2020健康管理师三级章节练习题：康复医学基础知识

2020健康管理师三级章节练习题：康复医学 基础知识 一、单选题 1.按各类残疾程度分级，属残疾极重度的是 A.残疾一级 B.残疾二级 C.残疾三级 D.残疾四级 2.世界卫生组织将机体无器质性病变，但有一些功能改变的状态称为“第三状态”，我国称为() A.基本健康状态 B.非病非健康状态 C.亚健康状态 D.次级健康状态 3.为了帮助患者获得知识和技能，最大限度获得躯体、精神和社会功能的一一个主动、动态的过程就是() A.康复服务 B.康复评定 C.康复治疗 D.康复预防 4.通过运动(力学方法)对身体的功能障碍和功能低下进行预防、改善和功能恢复的治疗方法称为() A.运动疗法 B.物理因子治疗 C.作业治疗 D.康复工程 5.目前康复医学采取的模式是() A.医学一康复一心理康复模式

B.生物一心理一社会康复模式 C.医学一生物一心理康复模式 D.医学一社区一心理康复模式 6.针对病、伤、残者的功能障碍，指导患者参与选择性功能性活动的治疗方法为() A.运动疗法 B.物理治疗 C.作业治疗 D.康复工程 7.康复医学的主要工作内容包括康复预防、康复功能评定和三个部分() A.康复服务 B.康复管理 C.康复治疗 D.康复护理 8.通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标，包括药物、手术物理疗法等治疗手段, 属于下列哪种() A.医学康复 B.医疗康复 C.职业康复 D.康复工程 答案 1.A 2.C 3.C 4.A 5.B 6.C 7.C 8.A 二、多选题 1.下列属于残疾人类别的有() A.视力残疾 B.精神残疾 C.肢体残疾 D.言语残疾 E.智力残疾

内科主治医师专业知识-12

内科主治医师专业知识-12 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：14，score:28分) 1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是【score:2分】 【A】HLA-Ⅱ 【B】ICA 【此项为本题正确答案】 【C】IGR 【D】CRP 【E】ENA 本题思路： 2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是【score:2分】 【A】HBeAg 【B】HBsAb 【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】【D】HBeAb 【E】抗-HBc 本题思路：

3.男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是 【score:2分】 【A】间质性肾炎 【B】系膜毛细血管增生性肾炎 【C】膜性肾病 【D】微小病变肾病【此项为本题正确答案】【E】新月体型肾炎 本题思路： 4.对临床上2型糖尿病患者，TC 6.3mmol/L，TG 7.0mmol/L，LDL 4.2mmol/L，HDL 0.6mmol/L。降脂药物中应首选 【score:2分】 【A】考来替泊 【B】阿托伐他汀 【C】洛伐他汀 【D】非诺贝特【此项为本题正确答案】

【E】阿西莫司 本题思路： 5.临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免 【score:2分】 【A】发生肺出血 【B】发生肺水肿【此项为本题正确答案】【C】发生胸膜反应 【D】发生气胸 【E】发生胸膜粘连 本题思路： 6.男，74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是 【score:2分】 【A】积极控制感染、纠正酸中毒 【B】应用平喘药物

内科主治医师消化内科学(专业知识)-试卷22

内科主治医师消化内科学【专业知识】-试卷22 (总分：70分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，score:6分) 男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。【score:6分】 (1).为了确诊，除下列哪项外为进一步应排除的疾病【score:2分】 【A】糖尿病 【B】肾脏病 【C】肺病【此项为本题正确答案】 【D】结缔组织病 【E】精神病 本题思路： (2).要确定诊断，该患症状应持续多长时间【score:2分】 【A】2周 【B】4周 【C】8周

【D】12周【此项为本题正确答案】 【E】16周 本题思路： (3).关于该患的治疗除哪项之外均正确【score:2分】 【A】奥美拉唑 【B】多潘利酮 【C】阿米替林 【D】限制高脂肪饮食 【E】普鲁本辛【此项为本题正确答案】 本题思路：功能性消化不良目前应用的为2006年罗马Ⅲ诊断标准。近期出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感4个症状之中至少1个症状，且时间大于3个月，出现症状的累计时间≥6个月。排除器质性疾病，如糖尿病、肾病、结缔组织病、精神类疾病等。其中将功能性消化不良分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)。餐后不适综合征的诊断标准为：必须包括以下的1项或2项：发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发作数次；早饱感使其不能完成平常餐量的进食。每周发作数次。诊

断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。上腹痛综合征(EPS)的诊断标准必须包括以下条件：上腹部间断性疼痛或烧灼感，至少为中等程度，发作频率至少为一周1次，至少在6个月中症状持续3个月，并且无泛发性的或位于其他腹部或胸部等区域的疼痛，症状在排便或排气后不能缓解，并且其临床症状不符合胆结石或Oddi括约肌功能紊乱的标准。目前功能性消化不良的治疗方式主要有饮食及生活方式调整、药物治疗。其中药物主要包括抑酸药、促动力药、抗焦虑抑郁药等。 二、 A2型题(总题数：6，score:12分) 1.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外 【score:2分】 【A】结肠癌 【B】甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】 【C】结肠冗长

内科主治医师题-专业知识一

内科主治医师题-专业知识一 1、诊断窦性心律必备的依据是 A.I1,I2,aVF导联P波直立 B.V导联P波直立 C.I2导联P波双相 D.P-R间期小于0.12秒 E.P波振幅小于0.35mV 2、控制风湿热患者的链球菌感染应首选 A.氧氟沙星 B.红霉素 C.庆大霉素 D.青霉素 E.亚胺培南 3、诊断心包积液的最简便,安全,灵敏和可靠的无创性方法是 A.胸部CT B.ECG C.PET-CT D.心包穿刺 E.超声心动图

4、关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 A.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 B.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极 C.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时 D.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 5、支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 A.左室射血分数20个，高倍视野 D.尿红细胞形态40%变形 E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义 65、可以引发血栓性微血管病的是 A.异烟肼 B.肼苯哒嗪 C.阿霉素 D.丙基硫氧嘧啶 E.环孢素A 66、溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为 A.幽门部

B.十二指肠后壁 C.胃窦 D.十二指肠球后 E.胃小弯 67、对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是 A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.系膜增生性肾炎 68、溢出性蛋白尿常见于 A.糖尿病肾病 B.狼疮性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.结节病 E.多发性骨髓瘤 69、在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是 A.肾病史可以协助鉴别 B.贫血支持慢性肾衰竭

50麻醉学重点知识点.总结

麻醉 椎管内麻醉 蛛网膜下隙阻滞间接作用（全身影响） （1）对循环系统的影响 血压下降回心血量减少；心输出量下降 周围循环变化皮肤温暖红润 心率减慢 心排出量减少 心脏功能做功减少 冠状动脉血流量减少，氧供减少，氧耗减少更多对循环系统的影响： （2）对呼吸的影响 低位脊麻对通气影响不大。 阻滞平面上达颈部时，膈神经被阻滞，可发生呼吸停止。 术前用药或麻醉辅助用药量过大。 高位脊麻时，PaO2降低，PaCO2轻度升高。 平面过高，诱发支气管痉挛。 （3）对胃肠道的影响 胃肠蠕动增强 胃液分泌增加 括约肌松弛 胆汁反流入胃 （4）对生殖泌尿系统影响 肾血管阻力不受交感神经控制，脊麻对肾的影响是间接的。 血压降至80mmHg时，肾血流量及肾小球滤过量下降，平均动脉压低于35 mmHg时，肾小球滤过停止。 尿潴留 常用局部麻醉药 普鲁卡因 ①纯度较高的普鲁卡因，150mg/支。 ②使用时用5％葡萄糖溶液或脑脊液溶解至总量3m1，使成5％浓度。 ③成人一次用量为l00-150mg，最多不超过180mg。 ④普鲁卡因的起效时间约l一5分钟，作用时间3／4一l小时。 ⑤为了延长作用时间，药液内常加0．1％肾上腺素0．2-0．3ml，这样作用可持续l-l.5小时。丁卡因 ①丁卡因白色结晶10mg/支。 ②使用时用脑脊液lml溶解，再加10％葡萄糖溶液和3％麻黄碱溶液各1m1，配成所谓1:1:1溶液，其丁卡因浓度为0.33％。也可用5％葡萄糖溶液溶解至1.8ml，加0.1％肾上腺素0.2m1，配成0.5％溶液。 ③丁卡因成人一次常用量为10mg，最多不超过15mg。 ④其起效时间较长，约5~lO分钟，作用时间2~3小时。 利多卡因 布比卡因 常用剂量为8~12mg，最多20mg。 浓度0.5%~0.75%，用10%葡萄糖配成重比重溶液。

心内科主治医师专业知识模拟题26含答案

心内科主治医师专业知识模拟题26 A1/A2 1. 男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是 A.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观察 E.地高辛静滴 答案：D [解答] 房性期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可给予β-受体阻滞剂、普罗帕酮等。该患者无明显症状，故临床观察即可。 2. 女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速 答案：D [解答] 阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。 3. 患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如下图所示，应诊断为

A.间歇性预激综合征 B.室性期前收缩 C.房性期前收缩伴室内差异传导 D.间歇性左束支阻滞 E.间歇性右束支阻滞 答案：B [解答] 诊断：窦性心律，室性期前收缩呈三联律。心电图显示每2个窦性心搏后有一个宽大畸形的ORS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。 4. 患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如下图所示，应诊断为 A.窦性心律不齐 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型窦房阻滞 E.二度Ⅱ型窦房阻滞 答案：C [解答] 诊断：窦性心律，二度Ⅱ型(文氏型)房室传导阻滞。心电图显示窦性心律，频率65次/分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P

内科主治医师专业知识分类真题1-1

内科主治医师专业知识分类真题1-1 (总分：40分，做题时间：90分钟) 一、A1型题 (总题数：30，score:30分) 1.常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( ) ?A．Austin-Flint杂音 ?B．Graham-Steell杂音 ?C．胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音?D．胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导?E．心尖区粗糙的收缩期杂音 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】

【D】 【E】 本题思路： 2.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是( ) ?A．休息 ?B．用抗生素预防感染 ?C．用能量合剂如ATP ?D．静点极化液 ?E．抗病毒治疗 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：

3.急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( ) ?A．心扩大 ?B．心音低弱 ?C．心包摩擦音 ?D．颈静脉怒张 ?E．奇脉 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( ) ?A．心率100次/分，心律绝对规则

?B．症状渐发渐止 ?C．诱发呕吐后发作突然终止或无改变?D．常伴明显血流动力学障碍 ?E．大多数无器质性心脏病 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.根据下列哪项可以诊断支气管哮喘( ) ?A．氨茶碱治疗有效 ?B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加?C．双肺布满湿性啰音 ?D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒

呼吸内科学主治医师专业知识大纲

呼吸内科学主治医师专业知识大纲 标*为305内科学专业知识考核内容 单元细目要点要求 一、急性上呼吸道感染* （1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （6）预后和预防 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 二、流行性感冒* （1）病原体和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （6）预防 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 三、急性气管、支气管炎（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （6）预后和预防 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 四、慢性阻塞性肺病* 1.慢性阻塞性肺病 （1）概念 （2）病因和发病机制 （3）病理和病理生理 （4）临床表现 （5）实验室及其他检查 （6）诊断与严重程度分级 （7）鉴别诊断 （8）治疗 （9）预防 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉2.慢性肺源性心脏病 （1）病因 （2）发病机制和病理 （3）临床表现 （4）实验室及其他检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）治疗 熟悉 熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握 五、肺动脉高压 1.原发性肺动脉高压（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室检查 了解 熟悉 熟悉

（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗熟悉了解 2.继发性肺动脉高压（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室检查 （4）诊断与鉴别诊断 熟悉 熟悉 熟悉 了解 六、支气管哮喘* （1）概念 （2）病因、发病机制 （3）临床表现 （4）实验室及其他检查 （5）诊断与鉴别诊断 （6）并发症 （7）治疗 （8）教育与管理 掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 熟悉 掌握 熟悉 七、支气管扩张（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室及其他检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 （6）大咯血的处理 熟悉 掌握 掌握 掌握 掌握 熟悉 八、弥漫性泛细支气管炎（1）病因和发病机制 （2）临床表现 （3）实验室及其他检查 （4）诊断与鉴别诊断 （5）治疗 了解 熟悉 了解 熟悉 熟悉 九、呼吸衰竭1.概论 （1）概念 （2）分类 掌握2.慢性呼吸衰竭* （1）病因 （2）发病机制和病理生理 （3）临床表现 （4）实验室检查 （5）诊断 （6）治疗 （7）血气分析的临床应用（包括 酸碱失衡的判断） 掌握 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 掌握3.急性呼吸衰竭 （1）概念 （2）病因和病理生理 （3）临床表现 （4）诊断 （5）治疗 掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉

康复医学基础知识点(一)

《康复医学》基础知识点（一） 1.康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。简单来说就是恢复或重建患者的受损功能。 2.康复基本内涵：（1）采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等。（2）以残疾者和患者的功能障碍为核心。（3）强调功能训练、再训练。（4）以提高生活质量、回归社会为最终目标。 3.国际上物理医学的治疗主体是运动和理疗，康复医学则强调采用综合措施，针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善、适应、代偿和替代为主要特征的治疗。 4.世界卫生组织将康复医学、临床医学、预防医学、保健医学作为现代化医院的基本功能。 5.康复医疗的共性原则：因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面锻炼。 6.因人而异：因人而异的原则就是个体化原则。包括：（1）病情和目标差异。（2）年龄和性别差异。（3）兴趣和文化差异。（4）经济和环境差异。 7.主动参与：运动时患者的主观能动性或主动参与是运动疗法效果的关键。 8.全面锻炼：最终目标是重返社会。 9. 1980年制定了“国际残疾分类”方案。1981年发表了“残疾的预防与康复”。 10.中国助残日：每年5月的第三个星期日（1990年《中华人民共和国残疾人保障法》）。 11.原发性残疾指由于各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍，导致残疾常见原因有疾病、外伤、营养不良、先天性发育缺陷和老年病等。 12.继发性残疾指各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或失用性改变，导致器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。 13.残疾人是指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。 14.残疾学以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。 15.国际功能、残疾和健康分类（ICF）:①世界卫生组织2001年5月通过，用于残疾评定，可用残损、活动受限、参与受限来表示；②用于反映健康功能状态，可用身体功能、个体功能、社会功能来表示。 16. 一级预防：预防可导致残疾的各种损伤或疾病，避免发生原发性残疾的过程。 17.二级预防：疾病或损伤发生之后，采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程。 18.可三级预防：残疾已经发生，采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程。

第十一章康复医学基础知识练习含答案

第十一章康复医学基础只是练习 单选题 1.按各类残疾程度分级,属残疾极重度的是（） A残疾一级B残疾二级C残疾三级D残疾四级 2.世界卫生组织将机体无器质性病变,但有些功能改变的状态称为“第三状态”,我国称为（） A基本健康状态 B非病非健康状态 C亚健康状态 D次级健康状态 3.为了帮助患者获得知识和技能,最大限度获得躯体、精神和社会功能的一个主动、动态的过程就是（） A康复服务 B康复评定 C康复治疗 D康复预防 4.通过运动(力学方法（）对身体的功能障碍和功能低下进行预防、改善和功能恢复的治疗方法称为（） A.运动疗法 B物理因子治疗 C作业治疗 D康复工程 5.目前康复医学采取的模式是（） A医学一康复一心理康复模式 B生物心理一社会康复模式 C医学一生物一心理康复模式 D医学—社区一心理康复模式 6.针对病、伤、残者的功能障碍,指导患者参与选择性功能性活动的治疗方法为（） A运动疗法 B物理治疗 C.作业治疗 D康复工程 7.康复医学的主要工作内容包括康复预防、康复功能评定和三个部分（） A康复服务 B康复管理 C康复治疗 D康复护理 8.通过应用医学的方法和手实现全面康复的目标,包括药物、手术物理疗法等治疗手段,属于下列哪种（） A医学康复B医疗康复C职业康复 D康复工程 多选题 1.下列属于残疾人类别的有（） A.视力残疾 B精神残疾 C肢体残疾 D言语残疾 E智力残疾 2.根据工作内容和服务方式不同,康复可以分为哪几个方面（） A.医学康复 B教育康复C职业康复 D社会康复 E康复工程 3.各类残疾程度分级标准为（） A残疾一级为极重度 B残疾二级为重度 C残疾三级为中度 D残疾四级为轻度 E残疾五级为极轻度 4.康复医学的主要工作内容包括（） A康复预防 B康复功能评定 C康复治疗 D康复服务 E康复管理 5.WHo“国际功能、残疾、健康分类(ICF ）” 包括哪些关键部分（） A.身体功能和结构 B.心理 C活动 D参与 E智力 6.以下哪些属于我国康复医学的三级康复网络服务理念(） A.早期康复 B早期治疗 C中期康复 D后期康复 E社区康复 7.WHO制定的“国际功能、残疾、健康分类（ICF）”方案,用哪些功能表示健康功能的状态（） A.身体功能 B心理功能 C.个体功能 E智力功能 6.康复治疗是康复医学日常工作的基本内容, 最常用的康复治疗手段有（） A.物理治疗 B作业疗法 C.心理治疗 D康复护理 E康 复工程 D社会功能 参考答案： 单选：1-5 ACCAB 6-10 CCA 多选题： 1-5 ABCDE ABCDE ABCD ABC ACD 6-8 ADE ACD ABCDE

内科主治医师专业知识模拟题29含答案

内科主治医师专业知识模拟题29 A1型题 1. 有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是 A.有条件应置患者于“无菌室”中 B.有感染者用足量广谱抗生素 C.G-CSF疗效良好 D.浓缩白细胞输注疗效肯定 E.严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白 答案：E 2. 采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确 A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量 B.宜用小剂量来治疗心绞痛 C.易产生耐药性，不宜长期应用 D.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 E.多数患者对本药的耐受性较强 答案：D 3. 可引起原位溶血的疾病是 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.海洋性贫血 D.G6PD缺乏症 E.遗传性球形细胞增多症 答案：B

4. 急性单核细胞白血病的临床特点是 A.牙龈出血 B.牙龈肿胀 C.睾丸肿大 D.中枢神经系统浸润表现 E.眼球突出 答案：B 5. 消化性溃疡最常见的好发部位是 A.胃角 B.十二指肠球部 C.胃窦部 D.胃体部 E.胃底部 答案：B 6. 下列药物中，心力衰竭并发2:1传导心房扑动的首选治疗是 A.普萘洛尔 B.利多卡因 C.奎尼丁 D.西地兰 E.地西泮 答案：D 7. 患者，女，52岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/

分，血压85/60mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。首选治疗是 A.硝普钠 B.西地兰 C.呋塞米 D.补充血容量 E.间羟胺 答案：D 8. 治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为 A.大剂量青霉素 B.诺氟沙星 C.头孢菌素 D.红霉素 E.庆大霉素 答案：A 9. 符合溃疡性结肠炎病理改变的是 A.肉芽肿形成 B.病变多局限于黏膜和黏膜下层 C.形成大量腺瘤性息肉 D.黏膜呈铺路石样改变 E.裂隙状溃疡 答案：B 10. 患者，女，25岁。反复口腔溃疡、脱发、视物不清3年，外周血白细胞及血小板均减少，ANA1:320。最可能的诊断是

麻醉基本常识

麻醉常识 一般说来，只要提起手术，人们或多或少会知道一些，可问起什么是麻醉，大概知道的很少。是呀，麻醉究竟是什么，它在手术中起着多大的作用呢？在人们的记忆中，手术只是手术医生的事，殊不知，麻醉是一个病人闯过手术的第一关，它在手术中所起的作用与手术本身同样重要，只有成功的麻醉才能保证手术的顺利进行，才能使病人安全、平稳地度过围手术期。 一、什么是麻醉？ 简单地说，麻醉就是用药物或其他方法，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。麻醉的目的是在手术时帮助患者解除痛苦，保证病人安全，为手术创造良好条件。 二、麻醉医生的工作是什么？ 麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。此外，麻醉医生还负责急救与复苏、重症监测与治疗。 三、麻醉方法有哪些？ 我们医院麻醉主要分为局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉，它们在不同部位阻断痛觉的传导。局部麻醉是在手术切口部位注射局麻药，完成体表的小手术。表面麻醉是将麻醉药物滴到眼睛里，使眼睛表面神经受到阻滞，完成眼睛表面的手术如青光眼手术和白内障手术。全身麻醉是手术中病人完全失去知觉和痛觉。麻醉医生经静脉将麻醉药注入到体内，待病人睡着后将气管导管插入气管，帮助呼吸并吸入麻醉气体。 四、病人在手术前应该作哪些准备？ （1）要树立信心，相信医生，全身放松，消除紧张情绪。过份紧张睡眠不好，可使手术当天血压波动，进而影响手术进程。如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。 （2）要严格按照医生的嘱咐进行准备，对医生要讲老实话。尤其是全身麻醉手术前，是否吃了东西，是否发热，女性是否月经来潮，都应先告诉医生，让医生考虑是否暂停手术，以免增加手术危险和术后痛苦。 （3）进手术室前，6-8小时内禁食禁水，但必要的药物可用小口水服下。目的是为了防止在麻醉时胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。要排空大小便。戴有活动假牙的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。有贵重物品，在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去；进入手术室时，