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左侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术患者的临床效果观察

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.62

70投稿邮箱:sjzxyx789@https://www.wendangku.net/doc/304535427.html,

0 引言

股骨粗隆间骨折是一种常见于老年人的股骨损伤疾病[1]

。患者在患病后常常会伴有骨质疏松症以及各种合并疾病[2]

。在临床治疗过程中,曾一度采用保守治疗法,即为卧床3个月实施牵引治疗。临床报道显示,对股骨粗隆间骨折实施保守治疗,虽然具有一定的疗效,但在治疗过程中容易引发严重的并发症(如坠积性肺炎、褥疮以及心肺功能降低),对

患者生命健康具有严重的危害[3]

。近几年,治疗过程中常常采用内固定术代替保守治疗进行治疗。临床报道显示,对股

骨粗隆间骨折患者实施切开复位内固定术临床效果[4]

。为了证实该报道的真实性,本实验对35例左侧股骨粗隆间骨折患者实施切开复位内固定术进行治疗,现将其报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年3月-2016年2月在我院接受切开

复位内固定术的35例左侧股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中有男性患者20例,女性患者15例;最小年龄为65岁,最大年龄为90岁,平均年龄为(75.5±2.5)岁;致伤因素:有5例患者因车祸导致,有30例患者因跌伤导致。所有患者均在住院前,通过CT 扫描检查确诊为股骨粗隆间骨折,且均为左侧骨折。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

入院后,对患者实施皮牵引,并指导患者完成各项术前检查,同时对患者的内科合并症实施相应治疗。在入院后的一个星期内,对患者实施PFN 内固定手术。PFN 内固定手术的具体操作方式如下:在治疗前,所有患者均取仰卧位,并受伤肢体内收,同时实施常规外侧切口。手术时,先对患者大粗隆顶和梨状窝处实施开孔,开孔方向为内。然后,使用T 型把手向患者的外侧成角,并对其骨髓腔实施插入。插入完毕后,采用空心钻钻开患者骨槽,再将长度相当的PFN 插入患者的骨髓腔。最后,采用导针和交锁瞄准杆在患者的股骨头中上部固定1枚尺寸相应的螺钉,再采用相同的方法在患者股骨头中央部位固定一颗尺寸相应的螺钉。在手术中,如果出现穿针闭合困难等现象,可另行外侧切口,然后按照上述操作实施手术。1.2.2 术后处理

术后,为患者置放引流管,并在术后一天内拔除引流管,在术后2周内实施拆线。与此同时,并指导患者进行相应的锻炼和复查,具体如下:术后3天,指导患者进行四头肌收缩锻炼;术后2周,实施床上屈膝、屈髋活动。复查:术后每4

左侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术

患者的临床效果观察

周斌

(册亨县人民医院,贵州 册亨)

摘要:目的 观察左侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术患者的临床效果。方法 回顾性分析2013年3月-2016年2月在我院接受切开复位内固定术的35例左侧股骨粗隆间骨折患者的临床资料,并对其临床疗效进行分析。结果 35例患者中有20例患者为优(占57.14%),10例患者为良(占28.57%),其优良率为85.71%。在一年的随访中,所有患者均愈合,且无一例死亡发生。结论 对股

骨粗隆间骨折患者实施切开复位内固定术,其临床效果显著,可有效提高患者生活质量,值得临床应用和推广

关键词:股骨粗隆间骨折;切开复位内固定术;临床效果

中图分类号:r687.3 文献标识码:a doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.62.050

周进行一次复查,并根据复查情况指导患者实施下地活动和

锻炼。在治疗结束后面对患者实施一年随访。

1.3 观察指标

采用Harris 评分标准,对患者临床治疗效果进行评分。评分内容:疼痛满分为44分,患肢功能满分为47分,畸形矫正为4分,关节活动能力为5分,满分为一百分,分数越高患者的治疗效果越好。优为100-90分,良为89-80分,可为79-70分,差为低于70分。

2 结果

35例患者中有20例患者为优(占57.14%),10例患者为良(占28.57%),其优良率为85.71%。在一年的随访中,所有患者均愈合,且无一例死亡发生。

3 讨论

股骨粗隆间骨折是一种常见于老年人的股骨损伤疾病。人体在患病过程中,常常会合并各类疾病,其主要原因是由于患者本身就带有一定数量基础疾病(如脏器功能衰退、合并症疾病等)。临床报道显示,若推迟2天对股骨粗隆间骨折患者实施治疗,会增加患者死亡几率[5]。因此,股骨粗隆间骨折患者实施及时、有效的治疗具有十分重要的作用。在临床治疗过程中,手术治疗法已经完全代替非手术治疗,只有对一些身体条件差的患者,才实施非手术治疗法进行治疗,而对于全身情况良好的患者则常常用切开复位内固定术进行治疗。临床报道显示,PFN 内固定手术具有出血量少、手术时间段、手术切口小等特点,适用于老年股骨粗隆间骨折患者。

本实验对35例左侧股骨粗隆间骨折患者实施切开复位内固定术,35例患者均得到有效的治疗,治疗后的优良率为高达85.71%。由此可见,对股骨粗隆间骨折患者实施切开复位内固定术,其临床效果显著,可有效提高患者生活质量,值得临床应用和推广。参考文献

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·临床研究·

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