人民医院2019年度工作总结

2019年是医院被确定为安徽省公立医院改革试点医院的第一年，在市委、市政府和各级卫生主管部门的领导下，医院贯彻落实科学发展观，积极推进公立医院改革试点工作，按照卫生部“三好一满意”服务要求，在创先争优活动中，不断强化医院管理，通过修订完善绩效考核方案，实施优质服务奖、安全奖考核，大力推进优质护理服务示范工程建设等，努力提高医疗质量和综合服务水平，以二甲复审工作为契机，按照既定三级医院目标，努力为xx城乡群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。经过全院职工的共同努力，2019年医院门诊病人311857人次（含急诊20195人次），同期对比增加32%；收治出院病人30097人次，同期对比增加27.5%；平均住院日10.71天，同期对比下降0.8天；实际床位使用率112%，同期对比增加6%；手术病人9037例，同期对比增加12.5%。

一、医疗工作

2019年，医院紧紧围绕提高医疗质量这一中心环节，积极为病人服务。在医护人员缺编大，多数科室超负荷运转情况下，认真贯彻落实各项医疗核心规章制度，规范诊疗行为，在强化管理，保证医疗安全上狠下功夫。

1、继续加强医疗质量安全考核管理，贯彻落实医疗核心规章制度，认真开展单病种临床路径工作。

①抓好病历质量检查考核工作。2019年，医院按照卫生部《病历书写基本规范》《医院处方点评管理规范》要求，加大对病历、处方、各种医技科室检查申请单的检查考核力度，全面突击检查各科现病历2412份，重点检查现病历的及时性与完整性，对病历存在问题特别是安全隐患的医生，由分管院长、医务科分别约谈并与绩效考核安全奖挂钩。全年共抽查归档病历2537份，按月做好考核资料的汇总、考核、通报和处罚工作，根据卫生部要求已在全院启用新版住院病案首页，全院各病区推广应用电子病历。通过系列举措，医院病历质量有了明显提高。

②进一步强化落实各项医疗核心规章制度，加强危重、疑难和其他重点病人的管理。按规范要求，审批开展新项目、致残，特殊治疗手术，实行手术安全核查制度，杜绝差错事故，保障医疗安全。全年重点病人全院性会诊15次，对18例高风险手术进行了术前公证。

③加强医疗质量和医疗安全教育，提高医疗纠纷防范意识，妥善处理纠纷投诉。2019年医院先后4次召开科主任专题会议，分析通报前期医院医疗质量和医疗安全、纠纷投诉、新农合目录外用药超标、抗菌药物应用等情况。通过分析研讨，拿出具体整改措施，促进医疗