2019年全国硕士研究生统一入学考试西医综合考试试题及答案
2019年全国硕士研究生统一入学考试西医综合考试
试题及答案
一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1．从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是( )
A．非自动控制 B．负反馈控制
C．正反馈控制 D．前馈控制
2．神经细胞在兴奋过程中，Na内流和K外流的量取决于( ) A．各自平衡电位 B．细胞的阈电位
C．钠泵活动程度 D．所给刺激强度
3．能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是( )
A．足够强度的单个阈刺激
B．足够持续时间的单个阈刺激
C．间隔小于收缩期的一串阈刺激
D．间隔大于收缩期的一串阈刺激
4．调节红细胞生成的特异性体液因子是( )
A．CSF B．GH C．IGF D．EPO
5．实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是( )
A．抑制凝血酶的活性
B．加强抗凝血酶Ⅲ的作用
C．防止血小板激活
D．螯合血浆中的Ca2
6．高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是( )
A．心输出量 B．射血分数 C．心指数 D．心脏做功量7．在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是( )
A．微动脉 B．直捷通路
C．毛细血管前括约肌 D．真毛细血管
8．下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是( )
A．肺气肿 B．肺表面活性物质缺乏
C．气道阻力增加 D．惯性阻力增加
9．可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是( )
A．深吸气量 B．功能残气量
C．肺活量 D．用力呼气量
10．动脉血中H浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是( )
A．中枢化学敏感区 B．包钦格复合体
C．颈动脉窦和主动脉弓 D．颈动脉体和主动脉体
11．能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是( )
A．盐酸 B．前列腺素E2 C．丙谷胺 D．内因子
12．当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起( )
A．血糖降低 B．脂肪泻 C．胰腺炎 D．恶性贫血
13．当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是( )
A．充分混合食糜和消化液 B．将食糜不断向前推进
C．刺激胃肠激素的释放 D．促进消化液继续分泌
14．特殊动力效应最为显著的食物是( )
A．糖类 B．脂肪 C．蛋白质 D．无机盐
15．在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是( )
A．肾小球毛细血管内皮 B．毛细血管内皮下基膜
C．肾小囊脏层足细胞 D．足细胞足突间裂隙膜
16．肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是( )
A．重吸收的物质种类少 B．各种物质的重吸收量少
C．受神经和体液因素调节 D．小管液与上皮细胞内液保持等渗17．饮大量清水后尿量增多的最主要原因是( )
A．肾血流量增加 B．肾小球滤过率增加
C．血浆胶体渗透压降低 D．抗利尿激素分泌减少
18．与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是( )
A．数量少 B．对光敏感度高
C．能产生色觉 D．分辨能力强
19．下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是( )
A．产生某种特定的感觉
B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态
C．激发大脑皮质发出传出冲动
D．参与形成躯体平衡感觉
20．切除动物前庭小脑后，动物将表现为( )
A．站立不稳 B．四肢乏力
C．运动不协调 D．静止性震颤
21．寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放( )
A．CRH B．TRH C．GnRH D．GHIH 22．影响甲状旁腺分泌最重要的因素是( )
A．血钙浓度 B．血磷浓度
C．血碘浓度 D．血钾浓度
23．机体受到刺激而发生应激反应的系统是( )
A．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统．
B．下丘脑-神经垂体系统
C．交感-肾上腺髓质系统
D．迷走-胰岛素系统
24．下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是( ) A．抑制输卵管运动
B．促进子宫内膜腺体增生和分泌
C．促进阴道上皮细胞增生和角化
D．促进乳腺发育并引起泌乳
25．下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是( )
A．精氨酸 B．甘氨酸 C．亮氨酸 D．天冬氨酸
26．下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是( )
A．28SrRNA B．23SrRNA
C．16SrRNA D．hnRNA
27．下列关于酶的Km值的叙述，正确的是( )
A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度
B．不能反映酶对底物的亲和力
C．对有多个底物的酶，其Km值相同
D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值
28．三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是( )
A．柠檬酸→异柠檬酸 B．异柠檬酸→α-酮戊二酸
C．α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶A D．琥珀酰辅酶A→琥珀酸
29．下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是( )
A．丙酮酸激酶 B．丙酮酸羧化酶
C．果糖双磷酸酶-1 D．葡萄糖-6-磷酸酶
30．如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是( ) A．软油酸 B．油酸 C．花生四烯酸 D．胆固醇
31．下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是( )
A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL
32．胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是( )
A．1 B．2 C．3 D．4
33．脑中氨的主要解毒方式是生成( )
A．尿素 B．丙氨酸 C．谷氨酰胺 D．天冬酰胺
34．下列核苷酸可直接转变成dTMP的是( )
A．dUMP B．dUDP C．dCMP D．dCDP
35．下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是( ) A．DnaA B．DnaB C．DnaC D．DnaG
36．下列RNA中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是( ) A．hnRNA B．mRNA C．snRNA D．tRNA
37．下列氨基酸中，无相应遗传密码的是( )
A．异亮氨酸 B．天冬酰胺
C．脯氨酸 D．羟赖氨酸
38．下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是( )
A．基因不连续 B．基因组结构庞大
C．含大量重复序列 D．转录产物为多顺反子
39．变构调节和化学修饰调节的共同特点是( )
A．引起酶蛋白构象变化 B．酶蛋白发生共价修饰
C．属于快速调节方式 D．有放大效应
40．下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是( )
A．白蛋白 B．α1球蛋白
C．以球蛋白 D．β球蛋白
41．下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是( )
A．脂肪空泡形成 B．嗜酸性小体形成
C．Mallory小体形成 D．病毒包涵体形成
42．下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是( ) A．子宫内膜样腺癌 B．浆液性腺癌
C．透明细胞癌 D．鳞状细胞癌
43．透明血栓的主要成分是( )
A．纤维蛋白 B．血小板
C．红细胞 D．中性粒细胞
44．下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是( )
A．树胶样肿 B．伤寒小结
C．风湿小结 D．结核结节
45．下列病变中，属于真性肿瘤的是( )
A．动脉瘤 B．Bowen病
C．迷离瘤 D．错构瘤
46．超急性排斥反应时，血管病变的特点是( )
A．血管壁纤维素样坏死 B．血管周围纤维组织增生C．血管壁玻璃样变性 D．血管内膜纤维化47．Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于( )
A．休克 B．败血症
C．癌症晚期 D．系统性红斑狼疮
48．肉眼类型多为弥漫型的肺癌是( )
A．鳞状细胞癌 B．小细胞癌
C．中分化腺癌 D．细支气管-肺泡细胞癌49．下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是( )
A．增生性息肉 B．腺瘤性息肉
C．家族性腺瘤性息肉病 D．溃疡性结肠炎
50．膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是( )
A．系膜区低密度电子致密物沉积
B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积
C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构
D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积
51．下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是( ) A．大片出血 B．滋养层细胞增生
C．可见胎盘绒毛 D．组织坏死
52．起源于T细胞的淋巴瘤是( )
A．套细胞淋巴瘤 B．Burkitt淋巴瘤
C．蕈样霉菌病 D．滤泡性淋巴瘤
53．下列选项中，属于开放型肺结核病的是( )
A．局灶性肺结核病 B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病 D．结核球
54．以肉芽肿病变为特点的心肌炎是( )
A．特发性巨细胞性心肌炎 B．细菌性心肌炎
C．病毒性心肌炎 D．弓形虫性心肌炎
55．乳腺髓样癌的病理组织学特点是( )
A．癌组织中大量腺体形成
B．癌巢小而少，大量纤维组织增生
C．大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润
D．大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团
56．恶性程度最高的甲状腺肿瘤是( )
A．滤泡癌 B．乳头状癌 C．未分化癌 D．髓样癌
57．患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是( )
A．体温37.8℃ B．McBurney点压痛
C．腰大肌征阳性 D．Rovsing征阳性
58．下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是( ) A．蜘蛛痣 B．男性乳腺发育
C．毛细血管扩张 D．贫血貌
59．下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是( )
A．先天性心脏病房间隔缺损 B．急性广泛前壁心肌梗死
C．完全性左束支传导阻滞 D．主动脉瓣狭窄
60．下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是( ) A．劳力性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难
C．呼气性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难
61．患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，
ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是( )
A．冠状动脉内新病变形成 B．支架内再狭窄形成
C．支架内血栓形成 D．冠状动脉痉挛
62．患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是( )
A．卡托普利呋塞米美托洛尔 B．卡托普利氢氯噻嗪硝酸酯
C．氯沙坦钾呋塞米螺内酯 D．氯沙坦钾美托洛尔硝酸酯
63．下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是( ) A．吸烟及大气污染 B．职业性粉尘暴露
C．儿童时期下呼吸道感染 D．先天性αl抗胰蛋白酶缺乏64．患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是( ) A．心源性哮喘 B．支气管哮喘
C．嗜酸细胞性肺炎 D．COPD
65．患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。
该患者最可能的疾病是( )
A．干酪性肺炎 B．金葡菌肺炎
C．念珠菌肺炎 D．肺炎球菌肺炎
66．下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是( ) A．贫血 B．肠鸣音减弱
C．白细胞增高 D．血尿素氮增高
67．下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是( )
A．35％ B．25％ C．15％ D．10％
68．患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是( )
A．血清淀粉酶明显升高 B．腹水淀粉酶明显升高
C．血糖升高 D．血钙降低
69．下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是( )
A．红细胞生成素 B．肾素
C．前列腺素 D．激肽类
70．下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是( )
A．尿渗透压>500mmol／L B．尿钠浓度>20mmol／L
C．尿比重>1.018 D．血尿素氮／血肌酐>20
71．溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是( ) A．靶形红细胞 B．晚幼红细胞
C．破碎红细胞 D．泪滴样红细胞
72．患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×l09／L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是( )
A．血小板降低 B．NAP阳性率明显降低
C．外周血可见有核红细胞 D．骨髓中巨核细胞减少
73．患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是( )
A．高血压 B．月经少或闭经
C．糖耐量减低 D．血皮质醇失去昼夜规律
74．肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是( )
A．腹主动脉旁 B．肾门区
C．肝门区 D．后纵隔或脊柱旁
75．下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是( )
A．青霉胺 B．氯喹 C．萘普生 D．甲氨蝶呤
76．抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是( )
A．抗核周因子抗体 B．抗核抗体
C．抗RNP抗体 D．抗组织细胞抗体
77．施行腹部手术时，全身麻醉深度应为( )
A．Ⅱ期 B．Ⅲ期一级 C．Ⅲ期二级 D．Ⅲ期三级78．下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是( )
A．气性坏疽 B．急性丹毒
C．破伤风 D．急性皮下蜂窝织炎
79．近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是( )
A．失血量超过总血容量的30％ B．恶性肿瘤并发贫血
C．重症感染时 D．慢性失血所致贫血
80．深度达皮下组织的烧伤是( )
A．I度烧伤 B．浅Ⅱ度烧伤
C．深Ⅱ度烧伤 D．Ⅲ度烧伤
81．下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是( )
A．适用于某些有腹压增高的患者
B．术后下地早，恢复快
C．复发率低
D．较常规手术不易感染
82．对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是( )
A．胃大部切除术
B．迷走神经干切断术
C．选择性迷走神经切断术
D．高选择性迷走神经切断术
83．下列关于肠扭转的叙述，错误的是( )
A．以逆时针扭转者多见
B．突然改变体位可诱发
C．肠内容物骤增时易发生
D．常存在肠管及其系膜解剖异常因素
84．患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是( )
A．吻合口梗阻 B．输入襻梗阻
C．输出襻梗阻 D．倾倒综合征
85．患者，男，32岁。l周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109／L。最可能的诊断是( )
A．急性膀胱炎 B．肛旁脓肿
C．血栓性外痔 D．坐骨直肠窝脓肿
86．患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是( )
A．内疝致绞窄性肠梗阻 B．粘连性不全性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻 D．阑尾残株炎
87．肝穿刺的绝对禁忌证是( )
A．原发性肝癌 B．细菌性肝脓肿
C．阿米巴肝脓肿 D．肝包虫病
88．下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是( )
A．20～40岁年龄段好发 B．多见于长骨干骺端
C．偏心、溶骨、膨胀生长 D．单纯手术刮除易复发
89．患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是( )
A．胫骨结节骨牵引
B．闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息
C．闭合复位，空心螺钉固定
D．全髋人工关节置换术
90．下列骨折临床愈合标准中，错误的是( )
A．局部无压痛及纵向叩击痛
B．局部无异常活动
C．X线摄片显示骨折断端塑型良好
D．x线摄片显示有连续骨痂通过骨折线
(91～92题共用题干)
患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿哕音，左肺未见异常。
91．根据患者的右侧胸部体征，可诊断为( )
A．胸腔积液 B．胸膜增厚伴粘连
C．肺实变 D．肺大泡
92．为明确诊断，应选用的最简便检查方法是( )
A．胸部X线片 B．胸部CT
C．胸部B超 D．胸腔镜
(93～95题共用题干)
患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温37.9℃，脉率96次／分，血压128／75mmHg，左眼视力消失，双肺(一)，心界不大，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L，WBC12.8×109／L，尿蛋白(±)，镜检RBCl～3个／HP。
93．对该患者最可能的诊断是( )
A．肺结核 B．缺铁性贫血
C．急性小肾小球肾炎 D．感染性心内膜炎
94．该患者不可能出现的体征是( )
A．Roth斑 B．杵状指 C．水冲脉 D．Osler斑
95．为确诊，最重要的临床检查是( )
A．胸部X线片 B．血培养加药敏
C．超声心动图 D．肾活检
(96～98题共用题干)
患者，男，66岁。活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包／天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro哕音，肝脾肋下未及。杵状指()。
96．对该患者最可能的诊断是( )
A．肺癌 B．肺结核病
C．间质性肺疾病 D．慢性支气管炎
97．下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是( )
A．肺功能检查 B．血气分析
C．胸部HRCT检查 D．血清结核抗体检查
98．下列治疗措施中，不正确的是( )
A．早期足量应用抗生素 B．应用糖皮质激素
C．加用免疫抑制剂 D．抗氧化剂治疗
(99～101题共用题干)
患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG 未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
99．对该患者的诊断是( )
A．胃食管反流病 B．心绞痛
C．Mallory-Weiss综合征 D．食管憩室炎
100．选用的最佳治疗药物是( )
A．多潘立酮 B．硝酸甘油
C．氢氧化铝 D．奥美拉唑
101．若需维持治疗，选用的最佳药物是( )
A．雷尼替丁 B．奥美拉唑
C．枸橼酸铋钾 D．莫沙比利
(102～104题共用题干)
患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白()，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
102．对该患者最可能的诊断是( )
A．急性肾小球肾炎 B．急性尿道炎
C．急性膀胱炎 D．急性肾盂肾炎
103．不宜作为首选的治疗药物是( )
A．喹诺酮类 B．头孢菌素类
C．红霉素 D．半合成广谱青霉素
104．一般用药的疗程是( )
A．3天 B．7天 C．14天 D．20天
(105～107题共用题干)
患者，女，28岁。3个月来乏力，l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb65g/L，RBC2.2×1012／L，Ret0.002，WBC2.4x109／L，分类：N0.24，L0.7，M0.06，Plit10×109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。
105．对该患者最可能的血液病诊断是( )
A．骨髓增生异常综合征 B．再生障碍性贫血
C．急性淋巴细胞白血病 D．巨幼细胞贫血
106．为确定诊断，首选的检查是( )
A．血清铁和铁蛋白
B．血清叶酸和维生素B12
C．骨髓穿刺
D．骨髓活检
107．根据病史，该患者最急需的治疗是( )
A．抗生素治疗 B．补充叶酸和维生素B12
C．雄激素治疗 D．血小板成分输注
(108～110题共用题干)
患者，女，25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多，体重下降5kg。查体：血压120／65mmHg，无突眼，甲状腺轻度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率120次／分，心律整。
108．对该患者首选的治疗方案是( )
A．口服抗甲状腺药物 B．口服β受体阻滞剂
C．放射性碘治疗 D．口服碘剂
109．若治疗8周后原症状消失，但甲状腺肿有加重，下一步的治疗方法是( )
A．继续原治疗 B．加服左甲状腺素(L-T4)
C．加用另一种抗甲状腺药物 D．加大碘剂用量
110．若患者未愈而发生早孕，希望保胎，最佳的治疗方法是( ) A．立即行甲状腺手术 B．口服甲硫氧嘧啶
C．口服丙硫氧嘧啶 D．口服甲巯咪唑
(111～112题共用题干)
患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来
有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
111．对该患者最可能的诊断是( )
A．急性胃炎 B．胆源性胰腺炎
C．急性弥漫性腹膜炎 D．急性胆囊炎
112．对该患者的最佳治疗方案是( )
A．禁食、胃肠减压、补液止痛
B．即刻急诊手术引流
C．抗感染，体温超过38.5℃则手术引流
D．腹腔灌洗
(113～114题共用题干)
患者，男，53岁。l周来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
113．对该患者最可能的诊断是( )
A．急性肾炎 B．膀胱癌 C．肾癌 D．肾结核
114．下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是( )
A．尿细胞学检查 B．静脉尿路造影