探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的临床效果

探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取我院自2011年10月～2013年10月收治的84例神经根型颈椎病患者进行分析研究，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗，对照组患者采用传统牵引治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到92.86%，对照组患者治疗总有效率为69.05%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗后颈曲度明显优于治疗前（P＜0.05），且观察组患者的颈曲差值明显大于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，改善患者脊柱功能，临床治疗安全、有效，值得推广应用。

标签：脊柱微调手法；神經根型颈椎病；牵引；临床疗效

为进一步探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的效果，本文选取84例神经根型颈椎病患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2010年1月～2014年6月收治的84例神经根型颈椎病患者，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗，男16例，女26例，年龄在21～78岁，病程在8个月～28年；对照组患者采用传统牵引治疗，男15例，女27例，年龄在22～79岁，病程在9个月～29年。两组患者在性别、年龄、病症、病程等一般资料方面均不存在显著差异，P>0.05，可以进行统计学对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用传统物理牵引。患者取坐位，用枕颌布兜进行牵引，同时患者头部向前倾15°，牵引力度要由小到大，从3kg开始，增加0.5kg/次，最大牵引重量不超过6kg，牵引30min/次。隔1d牵引1次，共牵引2w。

1.2.2观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗。①首先在微调前要进行患者组织放松。患者取侧卧位，颈肩自然放松，然后由医师利用弹拨法、揉法、推拿法等使患者的颈肩部位软组织得到放松。②然后使患者取侧卧位，推拿医师一手拇指按压于患者病变突出部位，掌根托住患者下颌，另一只手掌拇指按在病变部位的下一节关节突上，掌根托住患者后颈部。准备完成后，先将患者头颈纵向拔伸，待患者颈椎间隙拉开后，再利用两手拇指的力度前后推移病变关节，纠正病变关节的位移。③纠正结束后，医师采用双手托颈的方式轻轻放松患者颈部，然后利用弹拨法、揉法等缓解患者治疗过程中的酸痛、无力等症状。每2d进行1次脊柱微调，共治疗2w。

1.3观察指标①根据中华人民共和国中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗

脊柱短杠杆微调手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析

脊柱短杠杆微调手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析 发表时间：2009-07-17T09:40:29.060Z 来源：《中外健康文摘》2009年第14期供稿作者：陆彤言 (沈阳市中医院辽宁沈阳 110004) [导读] 探讨脊柱短杠杆微调手法在治疗椎动脉型颈椎病患者中的应用效果。 【中图分类号】R653 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)14-0122-02 【摘要】目的探讨脊柱短杠杆微调手法在治疗椎动脉型颈椎病患者中的应用效果。方法观察组与对照组治疗手法基本相同，只有第六步观察组采用脊柱短杠杆微调手法，对照组采用传统颈椎旋转扳法。结果观察组有效率显著高于对照组(P <0.01)。结论脊柱短杠杆微调手法是治疗椎动脉型颈椎病的一种有效方法。【关键词】短杠杆手法治疗颈椎病【Abstract】 Objective:o investigate the short lever to fine-tune the way the spine in the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis results. Methods: To observe the treatment and control groups are basically the same way, only the sixth step-by-step observation of short-lever spinal group to fine-tune the way, the control group using the traditional plate method of cervical rotation. Results: The observation group was significantly higher than (P <0.01). Conclusion: The short lever to fine-tune the way the spine is the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis an effective method. 【Key Words】 short lever the way medical treatment cervical disease 椎动脉型颈椎病是临床常见病、多发病，临床上多采用推拿手法治疗。由于受“位置性眩晕” 的影响，传统的推拿手法在应用上受到一定的制约，笔者近年采用脊柱短杠杆微调手法治疗本病，取得较好效果，现总结如下：1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者均为门诊患者，按其就诊顺序，随机分成2组，各30例。观察组30例，男17例，占56.7%，女13例占43.3%；年龄31-68岁，平均年龄39.65岁；病程最短2个月，病程最长27年。对照组30例,男14例,占46.7%，女16例，占53.3%；年龄27-60岁，平均年龄36岁；病程最短者15天，最长者29年。两组各项情况基本相同，经统计学处理，均无统计学差异（P >0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准 （1）头痛、位置性眩晕，有猝然发作病史；（2）旋颈试验阳性；（3）X线片示钩椎关节侧后方或后关节部增生；（4）伴有心悸、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等交感神经症状；（5）排除其他眼源性或耳源性眩晕[1]。 2 方法 2.1 观察组 病人取坐位,医者立于其侧后方，①拿揉风池穴1分钟，②按揉或拿捏颈椎两旁的软组织，自上而下，反复多次；③滚或配合按揉颈项部，以放松颈部软组织；④于颈项部压痛点施拨筋手法；⑤最后施脊柱短杠杆微调手法：患者仰卧于治疗床上，颈部肌肉放松，医者站于其头端，以与患者同侧之拇指顶住患者患椎之横突外侧，手掌则托住患者枕部，以对侧手掌托住患者下颌，前臂则置于患者对侧面部和颞部。先将患者头颈纵向拔伸片刻并慢慢侧屈至15°左右，觉患者颈部肌肉充分放松，再突然扩大头颈侧屈运动，幅度约3-5°，同时拇指向内侧顶推患椎横突，即可复位[2]。⑥头痛甚者可按揉头部穴位：太阳、百会、风府、率谷等。上述手法每次治疗15分钟，10次为一疗程，共治疗2个疗程。 2.2 对照组 对照组治疗手法与观察组基本相同，只有第六步采用传统颈椎旋转扳法：患者坐位，略低头，医者站于其侧后方，以右侧为例，医者用左手托住患者枕部，用右肘臂托住其下颌部，两手协同使其头部向右侧缓慢旋转，当转至最大限度时，右臂顺旋转方向突然向上做一提拉，这时多能听到“咯、咯”响声。以同样的方式向左侧旋转一次。要求用力稳、准、轻柔[3]。 3 治疗结果 3.1 疗效判定标准 治愈：头痛、眩晕及交感神经受刺激等症状消失，颈部活动自如，棘突无压痛，能参加正常劳动和工作；显效：症状和体征基本消失，不影响正常劳动和工作；好转：症状减轻，体征有所改善；未愈：症状、体征无改善[3]。 3.2 治疗结果 4 讨论 目前，椎动脉型颈椎病的发病原因，诊断以及治疗方法等存在着较大的争议。椎动脉型颈椎病是由于颈椎的多种因素引起椎动脉病变从而导致坠地动脉供血不足而发病的，其中最主要原因是由于颈椎的椎体失稳或钩椎关节的增生刺激椎动脉或其表面的交感神经丛[3]。治疗椎动脉型颈椎病，其关键在于解除椎动脉的痉挛、压迫，改善脑部循环。一般认为，推拿手法治疗椎动脉型颈椎病可调节小关节紊乱与锥体的滑移并使之恢复正常，是椎动脉骨性通道畅通，从而改善椎基底动脉的血液供应，使眩晕及其相关症状消失。调节小关节紊乱及椎体滑移最常用的、最有效的手法就是“冯氏”颈椎旋转扳法。但是“冯氏”颈椎旋转扳法属于长杠杆手法，操作时脊柱旋转幅度大，多数椎动脉型颈椎病病人由于“位置性眩晕”的影响，无法接受颈部旋转扳法，从而影响了推拿治疗的效果。脊柱短杠杆微调手法操作时力量直接作用于病变节段，通常以组成该节段的上下两椎的棘突或横突为骨杠杆，颈部无需过渡旋转，不受“位置性眩晕”的影响。此外，与长杠杆手法相比，脊柱微调手法还有下列优点：首先，在手法的可控性方面，由于短杠杆脊柱微调手法无需向长杠杆手法那样将手法力通过多个链节的应力传递才能作用于目标节段，所以短杠杆脊柱微调手法避免了手法应力的多链节传递，力量更加稳妥、准确，使得非病变节段不需承受额外的负荷，不会伤及无辜组织；其次，短杠杆脊柱微调手法使脊柱的总体被动运动一般控制在5-15o之间，而这一运动幅度范围在正常生理范围之内，基本可以避免脊柱内外神经、血管组织的应力性损伤[2]。脊柱短杠杆微调手法重在“微调”的基础之上的，与传统的 “复位”理论不尽相同。操作是主要是以脊柱微调代替解剖整复，使脊柱或节段的被动运动幅度降至最小，以手法前后临床症状及体征作为手法成功的客观依据，而不以手法操作过程中是否发出弹响声及棘突偏歪是否消失作为评判手法的依据。

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研究单位发表文献情况 中国中医科学院望京医院、中国康复研究中心、广东省中医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、北京电力医院、天津中医药大学第一附属医院发表的与颈椎病相关的文献。 表1：课题组各单位发表相关文献总量统计表 中国中医药期刊文献数据库1949年-2007年中国生物医 学文献数据 库(CBM)1978 年-2008年 维普科技期 刊数据库 （VIP） 1989年 -2008年 清华同方知网 数据库（CNKI） 1979年-2008 年 去重后总计 中国中医科 学院望京医 院 11 12 22 20 24 中国康复研 究中心 0 0 1 1 2 广东省中医院26 62 54 63 68 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院7 18 18 22 北京电力医院0 4 6 5 6 天津中医药大学第一附属医院8 16 13 19 18 相关文献题录： 序号题名作者期刊-年-期 1 针灸治疗颈椎病近十年状况李葆青张雁针灸临床杂志1998， 14(12).46-50 2 后路颈神经封闭术治疗神经根型颈椎 病刘昱彰北京中医药大学学报(中 医临床版),1999,(2). 3 急性颈椎间盘突出症的中西医结合治 疗张世民郭建安王宏 蒋位庄 中医正骨.2000,(3) 4 椎动脉型颈椎病对记忆力影响的临床 观察张清赵国东孙树椿中国骨伤.2002,15(12).- 751-752 5 脊髓型颈椎病非手术疗法选择的临床 研究李俊杰王尚全中国骨伤.2002,15(3). -162-163

6 旋转手法治疗神经根型颈椎病研究概 述朱立国于杰高景华中医正骨.2005,17(8). -69-70 7 手法治疗颈椎病及需要注意的问题张淳中国社区医 师.2005,21(5). -9-9 8 容易被误诊和误治的颈椎病吕美娃中国社区医 师.2005,21(5). -11-12 9 神经根型颈椎病中医中药治疗进展李普光武震罗杰孙 树椿中医药信息.2005,22(5). -19-21 10 与不同类型颈椎病相似病症的鉴别要 点赵国东中国社区医 师.2005,21(5). -14-16 11 旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床 观察朱立国张清高景华 李金学罗杰杨克新 王尚全于杰赵国东 张威 中国骨伤2005,18(8). -489-490 12 旋转手法治疗神经根型颈椎病对疼痛 的VAS评分临床研究朱立国于杰高景华 张清李俊杰方建国 北京中 医.2005, 24( 5).- 297-298 13 手法治疗神经根型颈椎病的X线椎体 位移观察及分析朱立国张清高景华 李金学于杰王尚全 杨克新罗杰 中国中医骨伤科杂 志. 2005,13 (6).- 28-31 14 手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观 察范东张淳孙树椿世界中医骨科杂 志.2006,8(2).-28-30 15 手法治疗脊髓型颈椎病的临床观察罗杰于杰朱立国孙 树椿中国骨伤.2006,19(11).- 691 16 孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病临 床规范化研究朱立国于杰高景华 李金学李俊杰方建国 张清王尚全杨克新 医学研究杂志. 2007, 36(7).- 71 17 孙树椿治疗颈椎病经验介绍唐东昕张军张淳 武震于栋 新中医.2007,39(6).-6-7 18 经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎椎间 盘突出症的临床观察朱立国杨克新于杰 王尚全高景华 中国骨伤. 2007, 20(3).-194-195 19 旋提手法治疗椎动脉型颈椎病120例 疗效总结高景华朱立国张清中国中医骨伤科杂 志.2007,15(3).-34 20 孙树椿从痿证、痹证论治脊髓型颈椎 病张淳张军唐东昕宋 铁兵 中国中医骨伤科杂 志.2007,15(6).- 61 21 神经根型颈椎病的颈椎活动度的观测 及临床意义朱立国于杰高景华 李金学李振宇房敏 李俊杰张清王尚全 孙武权王红东秦杰 林定坤陈海云 中国中医骨伤科杂 志.2008,16( 1).-1-5 22 旋转手法治疗神经根型颈椎病成本效于嘉谢雁鸣朱立国中国中医药信息杂

神经根型颈椎病如何治疗

中医怎么治疗颈椎病？ 中医治疗，有按摩法、膏药法、艾灸、热敷法等，以下中医专家重点为大家介绍了四种中医特色治疗颈椎疼痛的方法 按摩穴位治疗颈椎病 问一：很多人提到中医按摩可以缓解颈椎疼痛，按摩哪些学位可缓解？要如何进行按摩？ 中医：风池穴是治疗颈椎病的一个重要穴位。平耳垂过来，摸到的这个凹陷就是风池。自己按摩可以缓解颈椎病，可以改善脑供血。用拇指合适，两边各一个。不要直接摁着，稍微有点揉按，一次5-10分钟。能揉得局部酸酸胀胀的最好。 中医：天柱穴，沿着发际的水平线上，在大筋的边缘，与风池穴有相似的功效，按摩手法近似，按照上面的方式进行按摩即可。 中医：另外，缓解颈椎疼痛还有其他穴位，如：夹脊穴，肩井穴。这些穴位都要两边同时做，左右平衡，这也是中医的阴阳平衡。 涂抹祛痛膏药治疗颈椎病 瑶金堂中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈适量.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。 “颈肩松按摩膏"是有老中医熬制而成，对于治疗各类肩周炎、颈椎病都有疗效，颈肩松按摩膏可直接透入皮肤产生消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。 艾灸治疗颈椎病 问四：艾灸对治疗颈椎疼痛有效么？要怎么做？

中医：推荐大家用艾条，比较简便实用。点着了以后在疼痛部位治疗，一般都是在穴位治疗。艾是直接熏烤到这个穴位，也是用热力刺激，艾药的刺激，艾燃烧发出的红外光的刺激达到治疗作用。治疗时要特别关注经络，对于腰部疼痛主要就是督脉和足太阳膀胱经，还有的是带脉的问题。腰痛跟这三条经脉关系比较大。 中医：我们推荐的是温和灸，艾条对着皮肤两三个厘米的距离，开始距离近点，热了时候可以拉开一点。5-7分钟就可，或者说皮肤发红就可以了。 还有一种雀啄灸，就是手拿着灸，手腕的一上一下的动，这样灸离皮肤就是一远一近。还可以买温灸盒，木头做的温灸盒上面有纱窗。这样可以大面积的烤，这时需要20-30分钟左右。 中医教你热敷法 问三：据听说热敷对治疗颈椎病有效果，怎么热敷？要注意什么？ 中医：热敷也是中医的一种疗法，为大家推荐一种热敷的药袋，其组成处方有：大青盐（大粒盐）1000g，生龙骨50g，生牡蛎50g，灵磁石50g，紫磁石50g，青磁石50g，鹿角霜50g，滑石块50g（共1350g）。 中医：上述药装入纯棉制的口袋中缝住。这个药袋也适合中老年人腰腿痛。使用方法：在微波炉用中高火加热2分钟，以不烫皮肤为准。放在疼痛部位，可以横放，竖放。 中医：针灸和拔罐也可以治疗颈椎疼痛，但是针灸最好不要学习了，要找专门的医生治疗。大家在家可以做拔罐，用真空拔罐。 颈椎病常见传统治疗方法 牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。

探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的临床效果

探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的临床效果 目的探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取我院自2011年10月～2013年10月收治的84例神经根型颈椎病患者进行分析研究，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗，对照组患者采用传统牵引治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到92.86%，对照组患者治疗总有效率为69.05%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗后颈曲度明显优于治疗前（P＜0.05），且观察组患者的颈曲差值明显大于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病，能有效改善患者临床症状，减轻患者痛苦，改善患者脊柱功能，临床治疗安全、有效，值得推广应用。 标签：脊柱微调手法；神經根型颈椎病；牵引；临床疗效 为进一步探讨脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的效果，本文选取84例神经根型颈椎病患者进行分析研究，具体结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院自2010年1月～2014年6月收治的84例神经根型颈椎病患者，随机分为两组，每组42例，观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗，男16例，女26例，年龄在21～78岁，病程在8个月～28年；对照组患者采用传统牵引治疗，男15例，女27例，年龄在22～79岁，病程在9个月～29年。两组患者在性别、年龄、病症、病程等一般资料方面均不存在显著差异，P>0.05，可以进行统计学对比分析。 1.2方法 1.2.1对照组患者采用传统物理牵引。患者取坐位，用枕颌布兜进行牵引，同时患者头部向前倾15°，牵引力度要由小到大，从3kg开始，增加0.5kg/次，最大牵引重量不超过6kg，牵引30min/次。隔1d牵引1次，共牵引2w。 1.2.2观察组患者采用脊柱微调手法进行治疗。①首先在微调前要进行患者组织放松。患者取侧卧位，颈肩自然放松，然后由医师利用弹拨法、揉法、推拿法等使患者的颈肩部位软组织得到放松。②然后使患者取侧卧位，推拿医师一手拇指按压于患者病变突出部位，掌根托住患者下颌，另一只手掌拇指按在病变部位的下一节关节突上，掌根托住患者后颈部。准备完成后，先将患者头颈纵向拔伸，待患者颈椎间隙拉开后，再利用两手拇指的力度前后推移病变关节，纠正病变关节的位移。③纠正结束后，医师采用双手托颈的方式轻轻放松患者颈部，然后利用弹拨法、揉法等缓解患者治疗过程中的酸痛、无力等症状。每2d进行1次脊柱微调，共治疗2w。 1.3观察指标①根据中华人民共和国中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗

脊柱推拿的理论与实践1

脊柱推拿的理论与实践 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海市针灸推拿临床医学中心 沈国权 前言 脊柱推拿（Spinal Manipulative Therapy, SMT）是当前推拿领域中最为活跃的一个分支。随着人类生产生活方式的快速改变，脊柱源性疾病已成为影响人类健康的一类重要病种，且出现了发病率不断上升和发病低龄化的倾向。 当前脊柱推拿的发展，已经开始摆脱了单纯根据经验采用手法的阶段，亟需以脊柱生物力学原理融入手法的应用、改进和创新。而脊柱生物力学原理融入推拿，也不仅局限于开展脊柱及脊柱手法生物力学的测定，而是以此工作为基础，对脊柱推拿的理论体系、脊柱疾病的生物力学失衡机制、手法作用机理、手法操作和应用规律，乃至脊柱及附属结构的力信息反馈调节机制作出深入的研究，以不断提高脊柱推拿临床发展水平，为人类健康事业作出更大的贡献。 脊柱推拿以脊柱手法为其主要治疗手段，而脊柱手法的操作方式是否科学、合理、先进及操作质量的高低又是决定推拿治疗临床效果的关键因素，故脊柱手法研究是脊柱推拿的领域的主要研究方向。 自脊柱推拿创立以来，在人类治疗脊柱损伤和疾病的工作中发挥了重大的贡献，但同时脊柱手法意外则如影相随。 中医传统手法理论自古就十分重视整骨手法的技巧性，反对采用暴力整复，以免加重伤者病痛。自1970年代末期开始，由于脊柱手法在临床上的广泛应用及手法意外的频频发生，脊柱手法的安全性问题，一再引起临床医学工作者的重视，并在研究识脊柱手法作用机制的基础上，对一些传统脊柱手法的操作方式进行了改革和创新。然而，由于未对脊柱手法安全性及方法学进行深入的分析，我国脊柱手法总体状况变化不大。 上世纪九十年代以后，作者与严隽陶教授为重建推拿理论体系的需要，在对国内外手法理论和方法进行了深入的剖析，认真地探索了中医传统脊柱手法的安全性和方法学问题，形成了对这些问题的新认识，并根据现代脊柱生物力学研究的成果，综合国内外各种脊柱手法的优点，改进其不合理的操作成分，独创性地应用和发展短杠杆微调手法系列治疗各种脊柱疾病，取得了十分满意的临床疗效。现将作者的方法公开发表，为推拿临床提供更多的可选择性。 实践以微调手法为特色的脊柱推拿，需要临床工作者完成以下观念转变： ①脊柱推拿疗效高低并不手法力的大小和操作时间的长短，而取决于手法能否去除关键病理环节，或用行话表述为“手法是否到位”； ②倡导以最轻的手法力量，最短的推拿操作时间来取得最佳的临床疗效，不仅有利于手法安全性和保障病人利益，有利于推拿专业工作者自身的健康，同时也有利于推动推拿学科的不断发展; ③从单节段、局部最优的脊柱调整观念转化为多节段、整体最优的脊柱调整观念； ④从经验性采用手法处理转变为在深入分析病情及脊柱影像检查资料的基础上，从生物力学角度出发决定手法的应用； ⑤摈弃整脊手法与松解手法作用机理的人为割裂，合理的整脊手法消除了引起肌紧张反射的病理环节，因而是最有效的松解手法；恰当的松解手法解决了造成脊柱运动轴牵拉张力

交感神经型颈椎病如何治疗

中医怎么治疗颈椎病？ 中医治疗颈椎病，有按摩法、膏药法、艾灸、热敷法等，以下中医专家重点为大家介绍了四种中医特色治疗颈椎疼痛的方法 按摩穴位治疗颈椎病 问一：很多人会提到中医按摩可以缓解颈椎疼痛，按摩哪些学位可缓解？要如何进行按摩？ 中医：风池穴是治疗颈椎病的一个重要穴位。平耳垂过来，摸到的这个凹陷就是风池。自己按摩可以缓解颈椎病，可以改善脑供血。用拇指合适，两边各一个。不要直接摁着，稍微有点揉按，一次5-10分钟。能揉得局部酸酸胀胀的最好。 中医：天柱穴，沿着发际的水平线上，在大筋的边缘，与风池穴有相似的功效，按摩手法近似，按照上面的方式进行按摩即可。 中医：另外，缓解颈椎疼痛还有其他穴位，如：夹脊穴，肩井穴。这些穴位都要两边同时做，左右平衡，这也是中医的阴阳平衡。 涂抹祛痛膏药治疗颈椎病 瑶金堂中药颈肩松按摩膏:使用时，取颈适量.涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。 “颈肩松按摩膏"是有老中医熬制而成，对于治疗各类肩周炎、颈椎病都有疗效，颈肩松按摩膏可直接透入皮肤产生消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。 艾灸治疗颈椎病 问四：艾灸对治疗颈椎疼痛有效么？要怎么做？

中医：推荐大家用艾条，比较简便实用。点着了以后在疼痛部位治疗，一般都是在穴位治疗。艾是直接熏烤到这个穴位，也是用热力刺激，艾药的刺激，艾燃烧发出的红外光的刺激达到治疗作用。治疗时要特别关注经络，对于腰部疼痛主要就是督脉和足太阳膀胱经，还有的是带脉的问题。腰痛跟这三条经脉关系比较大。 中医：我们推荐的是温和灸，艾条对着皮肤两三个厘米的距离，开始距离近点，热了时候可以拉开一点。5-7分钟就可，或者说皮肤发红就可以了。 还有一种雀啄灸，就是手拿着灸，手腕的一上一下的动，这样灸离皮肤就是一远一近。还可以买温灸盒，木头做的温灸盒上面有纱窗。这样可以大面积的烤，这时需要20-30分钟左右。 中医教你热敷法 问三：据听说热敷对治疗颈椎病有效果，怎么热敷？要注意什么？ 中医：热敷也是中医的一种疗法，为大家推荐一种热敷的药袋，其组成处方有：大青盐（大粒盐）1000g，生龙骨50g，生牡蛎50g，灵磁石50g，紫磁石50g，青磁石50g，鹿角霜50g，滑石块50g（共1350g）。 中医：上述药装入纯棉制的口袋中缝住。这个药袋也适合中老年人腰腿痛。使用方法：在微波炉用中高火加热2分钟，以不烫皮肤为准。放在疼痛部位，可以横放，竖放。 中医：针灸和拔罐也可以治疗颈椎疼痛，但是针灸最好不要学习了，要找专门的医生治疗。大家在家可以做拔罐，用真空拔罐。 颈椎病常见传统治疗方法 牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。

脊椎的快速定位方法

脊椎的快速定位方法 [转] 脊椎的快速定位方法 脊椎的快速定位方法 1、颈椎： （1）方法：采坐姿实施，并令患者正坐。 （2）颈椎椎体位置判定：颈椎椎体判定以C2及C7较易判定，其余各颈椎椎体则以此两椎体来推定。 a.C2：由头骨以下，首先摸到的棘突： b.C7：靠近双肩，较突出的棘突为C7及T1，但当头部摇动时，会跟着活动的是C7。 c.C1：此椎体由棘突无法摸到，但其横突位于枕骨下方、耳朵正后方位置。2、胸椎： （1）方法：采俯卧姿势实施，并令患者双手掌心朝上平放于身体两侧。 （2）胸椎椎体位置判定：胸椎椎体判定以T4、T7及T1较易判定，其余各胸椎体则以此三椎体来推定。 a.T1：如上所述，靠近双肩，较突出且不会随著头部转动的椎动即是T1 b.T4：在肩胛骨靠人体内侧较突出的正中点联机之椎体即是

T4。 c.T7：在肩胛骨最下端的平行联机之椎体即是T7。 d.T10：以T4-T7之等倍距离，由T7向下延伸点的椎体即是T10。 e.T2,T3：由T1往下一、二椎体是（或由T4往上一、二椎体即为T3，T2）。 f.T5,T6:由T4往下一、二椎体（或由T7往上一、二椎体即为T6，T5）。 g.T8,T9:由T7往下一、二椎体即是。 h.T11，T12：由T10往下一、二椎体即是。3、腰椎：（1）方法如胸椎。 （2）腰椎椎体位，置判定：腰椎椎体判定发L4较易判定，其余各腰椎椎体则以此推定。 a.L4:与骨盆顶点的联机即为L4。 b.L3,L5:由L4往上及往下各一椎体，即为L3及L5。 C.L1，L2：由L3往上一、二椎体即是（或由T12往下一，二椎体即是）。 颈椎微调手法枕寰枢复合关节应用解剖 从解剖上看，寰枕关节和寰枢关节是分属于不同节段的两个运动单元，而从运动生理的角度分析，这两节段更象是同一生理性关节的不同组成。两者之间，既有分工又有协同，共同参与头颈的功能活动。

颈椎病(神经根型)

神经根型颈椎病 因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，本病较多见，各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续（或间断）牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。预后大多较好。 1病因编辑 髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节（椎体间关节、钩椎关节及后方小关节）的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类似的症状。 2临床表现编辑 1.颈部症状 视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。 2.根性痛 最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。 3.根性肌力障碍 以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。 4.腱反射改变 即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓同时受累。5.体征 凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性，尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例，而因钩椎增生所致者大多为弱阳性，因椎管内占位性病变所引起者，大多为阴性。 3检查编辑 视病因不同，X线平片所见各异，一般表现为椎节不稳（梯形变）、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常改变中的一种或多种。MRI检查可显示椎间盘变性和髓核后突，髓核甚至可突向根管、椎管内，且大多偏向患侧。

神经根型颈椎病介绍大全

神经根型颈椎病介绍大全 什么是神经根型颈椎病，神经根型颈椎病发病原因 神经根型颈椎病是脊神经根受压引起的症状。发病原因有椎间盘突出、骨刺的增长都会压迫神经根。此病有一个发展过程，不是在一瞬间而形成的。所以当我们颈椎有疼痛时，就要首先想到颈椎病，如果自己忽视了，就会比较严重。下面来介绍一下神经根型是如何发病的。 早期颈椎椎体间存在无菌性炎症，病人会有颈部酸痛的症状。这个阶段还没有长出骨刺，椎间盘也没有退化，也不会出现神经根受压的现象。 随着颈椎的劳损错误的颈椎结构让椎间盘有少量退化，骨刺也开始少量长出，颈椎也慢慢僵硬。偶尔会出现脖子疼、头晕、头痛、手麻等情况，坐的时间长了会感觉后背上部疼痛。感觉关节不灵活。开始出现一些颈椎病。一部分患者现在就处在这种情况，但是你注意过吗？ 逐渐椎间盘退化比较严重，逐渐变薄、甚至突出，骨刺越来越多。脖子疼、头晕、头痛、手麻等情况发作频繁。神经根受压导致神经根型颈椎病。这就是颈椎劳损到神经根型颈椎病发病的过程。 神经根型颈椎病的症状 颈肩痛

疼痛主要发生在头、颈部、肩背、上肢以及手部。神经根型颈椎病的颈部疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射，伴有头痛、颈椎活动受限、椎旁压痛、上肢无力的症状。疼痛多表现灼烧感。少数表现坐立不安、失眠，咳嗽等发力时脖子痛、胸口痛。 手指麻木 手指麻木是神经根型颈椎病典型症状，脊神经根受压导致。严重的前臂、上臂、肩背部和头颈部一线出现麻木感。 放射痛 疼痛常仅限于颈、胸或上肢特定区域，与受压迫的神经根分布区域一致。患者在转动颈椎时，可感觉到这些部位放射痛，甚至加剧颈部疼痛。还会引起上肢肌力下降，病程严重者可有手臂肌肉萎缩的症状。 神经根型颈椎病非手术疗法 颈椎病属于脊柱相关疾病，非手术治疗应该选择美式整脊。神经根型颈椎病的治疗主要以手法矫正颈椎的五、六、七三节。本病主要原因是由椎间盘突出或骨刺压迫神经根导致的，如果不通过治疗只靠锻炼是无法解除神经受压而自愈的。

脊柱短杠杆微调手法

脊柱短杠杆微调手法脊柱短杠杆微调手法 脊柱短杠杆微调手法的由来 1.脊柱长杠杆手法的方法学缺陷 从力学的角度分析手法从力学的角度分析手法， ，可把正骨手法操作时将手法力从力点传递到目 标关节的骨标关节的骨、 、韧带连接视作最简单的机械机械——杠杆杠杆。。早在古希腊时早在古希腊时， ，医圣希波克拉底（波克拉底（Hippocratic Hippocratic Hippocratic）就以《以 ）就以《以杠杆力整复关节杠杆力整复关节》》为书名为书名， ，介绍了脊柱手法柱手法。。因而在手法分类方面因而在手法分类方面，，可根据正骨手法施力点与目标作用关节

的距离远近而划分为长杠杆手法和 短杠杆手法两大类。。根据这一分类标短杠杆手法两大类 准，目前国内在临床上广泛应用的脊柱手法如颈椎旋转扳法、、腰椎斜扳法柱手法如颈椎旋转扳法 为长杠杆手法，，而脊柱按压复位法则为长杠杆手法 归属于短杠杆手法。 脊柱长杠杆手法由于施力位置与手 法目标作用节段之间有着较长的力距，可通过杠杆的机械力放大作用，，距，可通过杠杆的机械力放大作用在较省力的条件下完成手法的操作在较省力的条件下完成手法的操作。。 有一利则有一弊，，长杠杆手法然而 然而，，有一利则有一弊 操作时，，手法力要通过多个链节的应操作时 力传递才能作用于目标节段 力传递才能作用于目标节段，，从而完 成复位移动。。如应用颈椎旋转扳法来成复位移动 整复颈椎错位时，，来自颅骨的旋转扭整复颈椎错位时

力，首先使寰枕关节克服摩擦阻力转 动，引起寰枕韧带紧张引起寰枕韧带紧张； ；紧张的寰枕韧带进一步带动寰枢关节克服摩擦阻力而旋转，使得寰枢关节的关节囊、韧带依次紧张；带动颈2、3节段发生旋转段发生旋转………………这样这样这样， ，扭力通过骨关节—韧带链节的逐次传递韧带链节的逐次传递， ，到达下颈椎的目标作用节段椎的目标作用节段。 。由于长杠杆脊柱手法需要多应力传递链节实现关节整复整复， ，这些应力传递链节又或多或少地存在着解剖和病理上的差异地存在着解剖和病理上的差异， ，对于传递链节的调整和控制带来一定的 困难困难， ，因而临床上常有难以准确定位于目标作用节段的事例发生于目标作用节段的事例发生。 。特别是在患者肌肉痉挛难以解除在患者肌肉痉挛难以解除， ，错位节段

腰椎间盘突出症住院病历模板

2016-02-03-11 ：00 首次病程录 患者曹爱玲，女，61 岁，因“腰痛伴左下肢疼痛三年余，加重三天”于2016年02 月03日上午10：00时由门诊拟“腰痹”收住入院。 病例特点如下：1、患者为老年女性，平素体健。2. 本次发病前有长期体力负重劳累史。腰部喜按喜揉，酸痛不适，腰膝酸软无力，转侧不利，俯仰受限，卧床休息后痛减，劳累后加重。舌质淡，苔白，脉沉细。3、查体：℃ P80 次/分R19 次/分BP160/70mmH，g神志清楚，痛苦面容，被动体位，查体合作，发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结未及肿大，全身皮肤黏膜无黄染，头颅五官无畸形，双侧甲状腺未及肿大，气管居中，胸廓对称，双肺呼吸运动对称，呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，律齐，各听诊区未及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双侧肾区无叩击痛，NS （—）。4、专科情况：脊柱腰椎无侧弯，腰部功能活动受限，L4-L5 棘间及左旁压痛（+），叩击痛（+），并向左下肢放射，直腿抬高试验左400，右700，加强试验左（+），屈颈试验（- ），双下肢膝健反射（+），左跟腱腱反射（+），左小腿后侧皮感减退，左足第一足趾跖屈肌力4 级。6、辅助检查：腰椎CT片（2016年02月03日，本院）示：L4-L5 椎间盘突出。 中医诊断：腰痹 肝肾亏虚辨病辨证依据：患者以腰腿疼痛为主证，故中医诊断为腰痹证；临证伴有腰部喜按喜揉，酸痛不适，腰膝酸软无力，转侧不利，俯仰受限，卧床休息后痛减，劳累后加重。舌质淡，苔白，脉沉细。结合舌脉证属肝肾亏虚型；患者老年，长期体力劳累，致肝肾亏虚，无以濡养经脉筋骨，经脉筋骨失其所养，故产生诸症。 类证鉴别：此证宜与肾着证相鉴别：肾着证是以腰部沉重冷痛为主症，临证伴有身体沉重，腹部下坠等，故易于鉴别。 西医诊断：1、腰椎间盘突出症 诊断依据：1、患者因“腰痛伴左下肢疼痛三年余，加重三天”入院。 2、查体：脊柱腰椎无侧弯，腰部功能活动受限，L4-L5 棘间及左旁压痛（+），叩击痛（+），并向左下肢放射，直腿抬高试验左400，右700，加强试验左（+），屈颈试验（- ），双下肢膝健反射（+），左跟腱腱反射

神经根型颈椎病评价表

四川大学华西医院康复医学中心祝您早日康复！ 四川大学华西医院康复医学中心 WXH 整理 神经根型颈椎病评价表 姓名 性别 年龄 职业 床号 住院号 病程 通讯地址 电话 就诊日期 年 月 日 主诉 1. 症状与主诉（最高分9分） （3） 肌力 （1） 颈、肩部的疼痛与不适 正常 2分 没有 3分 轻度减弱 1分 时有 2分 明显减弱 0分 常有或有时严重 1分 （4） 腱反射 常很严重 0分 正常 1分 （2） 上肢痛与麻木 减弱或消失 0分 没有 3分 3. 工作和生活能力（最高分3分） 时有 2分 （1） 正常 3分 常有或有时严重 1分 （2） 不能持续 2分 常很严重 0分 （3） 轻度障碍 1分 （3） 手指疼痛与麻木 （4） 不能完成 0分 没有 3分 4. 手的功能（最高分0分） （最高分2分，修改） 时有 2分 A.（1） 正常 0分 常有或有时严重 1分 （2） 仅有无力、不适而无功能障碍 -1分 常很严重 0分 （3） 有功能障碍 -2分 2. 体征 （最高分8分） B.（1）正常 2分 （1） 椎间孔挤压试验/臂丛牵拉试验 （2）仅有无力、不适而无功能障碍 1分 阴性 3分 （3）有功能障碍 0分 颈肩痛(+)颈椎运动受限(-) 2分 5. 影像学诊断： 日期 片号 颈肩手痛(+)颈椎运动受限(-) 1分 X 片：生理曲度变直 颈椎不稳 椎管狭窄 或颈肩痛(+)颈椎运动受限(+) 骨质增生 椎间孔变小 椎间隙变窄 颈肩手痛(+)颈椎运动受限(+) 0分 位置： C2-C3 C3-C4 C4-C5 （2） 感觉 C5-C6 C6-C7 正常 2分 MRI /CT ： 椎间盘（ 膨出 突出 脱出 ） 轻度障碍 1分 位置： C2-C3 C3-C4 C4-C5 明显障碍 0分 C5-C6 C6-C7 C7-T1 6. 自我满意程度（第6项作为参考） 治疗前 很满意 满意 不满意 治疗后 很满意（治愈） 满意（改善） 不满意（无变化或恶化） 7.NRS 评定 治疗前 0 10 治疗后 0 10 总评分 20 分A （原文） 总评分 22 分B （修改） 治疗前评分 分 主管医师 日期 主管治疗师 日期 治疗后评分 分 主管医师 日期 主管治疗师 日期 治疗后评分 分 主管医师 日期 主管治疗师 日期 引自：石凤英. 康复护理学. （第2版） 北京： 人民卫生出版社，2006年7月第2版， P121～122. 神经根型颈椎病评价表. 日本，田中靖久.

穴位组织松解与埋线合脊柱微调手法治疗颈性眩晕的临床研究

穴位组织松解与埋线合脊柱微调手法治 疗颈性眩晕的临床研究 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 作者：刘保新，王力平,徐敏,黄承军,唐福宇，娄宇明，梁柱, 王继,梁冬波,唐汉武 【摘要】【目的】观察穴位软组织松解与皮下埋线合脊柱微调 手法治疗颈性眩晕的临床疗效。【方法】将160例颈性眩晕患者随机分为对照组与治疗组各80例。对照组给予尼莫地平与西比灵口服治疗，治疗组采用穴位软组织松解与皮下埋线合脊柱微调手法治疗。分别治疗2个月后,观察临床疗效与治疗前后经颅多普勒（TCD ）左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）等收缩期血流速度的改变情况。【结果】治疗2个月后治疗组疗效优于对照组（P0 01）。对照组与治疗组治疗后LVA、RVA及BA的平均血流速度均较治疗前明显上升（P0]05或P0]01）,其中治疗组上升更明显（与对照组比 较,P0[01 ）。随访6个月，治疗组复发率低于对照组（P0]01）。【结论】穴位软组织松解与埋线合脊柱微调手法治疗颈性眩晕能有效改善患者的眩晕症状与脑血流，疗效确切。

【关键词】颈性眩晕/中医疗法穴位埋线疗法脊柱微调手法Abstract: ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of releas ing soft tissue plus embedd ing catgut at acupo ints and spine fine adjust ing man ipulati on on cervical vertigo. Methods One hun dred and sixty cervical vertigo patie nts were equally randomized into two groups: the control group was given nimodipine and flunarizine tablets, and the treatment group received releas ing soft tissue plus embedd ing catgut at acupo ints and spine fine adjusting manipulation. After treatment for two mon ths, the therapeutic effect in both groups was evaluated, and the cha nges of the maximum flow rate in left vertebral artery (LVA), right vertebral artery (RVA) and basilar artery (BA) were recorded by transcranial Doppler sonography(TCD ) before and after treatment. ResultsThe results of Ridit test showed that the therapeutic effect in the treatme nt group was superior to that in the con trol group (P0 ]01). After treatme nt for two mon ths, the average blood flow rate in LVA, RVA and BA was in creased in both groups (P0_05 or P0_01 compared with that before treatment), and the in crease in the treatme nt group was obvious as compared with that in the control group (P0]01). The result of 6month follow[up showed that the recurre nee rate in the treatme nt group was lower than that in the control group (P0]01). Conclusion Releasing soft tissue plus embeddi ng catgut at acupo in ts

腰椎间盘突出症住院病历模板

2016-02-03-11：00 首次病程录 患者曹爱玲，女，61岁，因“腰痛伴左下肢疼痛三年余，加重三天”于2016年02月03日上午10：00时由门诊拟“腰痹”收住入院。 病例特点如下：1、患者为老年女性，平素体健。2.本次发病前有长期体力负重劳累史。腰部喜按喜揉，酸痛不适，腰膝酸软无力，转侧不利，俯仰受限，卧床休息后痛减，劳累后加重。舌质淡，苔白，脉沉细。3、查体：℃ P80次/分 R19次/分 BP160/70mmHg，神志清楚，痛苦面容，被动体位，查体合作，发育正常，营养中等，全身浅表淋巴结未及肿大，全身皮肤黏膜无黄染，头颅五官无畸形，双侧甲状腺未及肿大，气管居中，胸廓对称，双肺呼吸运动对称，呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，律齐，各听诊区未及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双侧肾区无叩击痛，NS(—)。4、专科情况：脊柱腰椎无侧弯，腰部功能活动受限，L4-L5棘间及左旁压痛（+），叩击痛（+），并向左下肢放射，直腿抬高试验左400，右700，加强试验左（+），屈颈试验（-），双下肢膝健反射（+），左跟腱腱反射（+），左小腿后侧皮感减退，左足第一足趾跖屈肌力4级。6、辅助检查：腰椎CT片（2016年02月03日，本院）示：L4-L5椎间盘突出。 中医诊断：腰痹 肝肾亏虚 辨病辨证依据：患者以腰腿疼痛为主证，故中医诊断为腰痹证；临证伴有腰部喜按喜揉，酸痛不适，腰膝酸软无力，转侧不利，俯仰受限，卧床休息后痛减，劳累后加重。舌质淡，苔白，脉沉细。结合舌脉证属肝肾亏虚型；患者老年，长期体力劳累，致肝肾亏虚，无以濡养经脉筋骨，经脉筋骨失其所养，故产生诸症。 类证鉴别：此证宜与肾着证相鉴别：肾着证是以腰部沉重冷痛为主症，临证伴有身体沉重，腹部下坠等，故易于鉴别。 西医诊断：1、腰椎间盘突出症 诊断依据：1、患者因“腰痛伴左下肢疼痛三年余，加重三天”入院。2、查体：脊柱腰椎无侧弯，腰部功能活动受限，L4-L5棘间及左旁压痛（+），叩击痛（+），并向左下肢放射，直腿抬高试验左400，右 1

神经根型颈椎病和腰椎病的定位诊断

“颈上他下”——神经根所出椎间隙 【颈髓段神经根从同序数锥体上方的椎间隙而出，其他髓段神经根从同序数锥体下方的椎间隙而出】 “上颈同对下上一，三胸分上一二三，腰髓对应T10/T11/T12，骶尾平对T12/L1”——髓节所对锥体水平 【上颈髓平对同序数锥体，下颈髓平对上一锥体，三段胸髓节分别平对上一、上二、上三锥体，腰髓平对T10/T11/T12，骶尾平对T12/L1】 L3～L4椎间盘突出，压迫从L4～L5椎间隙而出的L4神经根 C5～C6椎间盘突出，压迫从C6～C7椎间隙而出的C7神经根 T3(或T2)椎体骨折损伤同水平(或同水平下)的T3(或T2)胸髓节 C6(或C5)锥体骨折损伤同水平(或同水平下)的C7(或C6)颈髓节

上颈髓节C1～C4-平对同序数锥体，神经根从同序数锥体与上一锥体间的椎间孔穿出 C1颈髓节平对C1锥体，C1神经根从枕骨～C1椎间孔穿出 C4颈髓节平对C4锥体，C4神经根从C3～C4椎间孔穿出 下颈髓节C5～C8-平对同序数锥体的上一锥体，神经根从上一锥体与同序数锥体间的椎间孔穿出 C5颈髓节平对C4锥体，C5神经根从C4～C5椎间孔穿出 C7颈髓节平对C6锥体，C7神经根从C6～C7椎间孔穿出 C8颈髓节平对C7锥体，C8神经根从C7～T1椎间孔穿出 上胸髓节T1～T4-平对同序数锥体的上一锥体，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 T1胸髓节平对C7锥体，T1神经根从T1～T2椎间孔穿出 T4胸髓节平对T3锥体，T4神经根从T4～T5椎间孔穿出 中胸髓节T5～T8-平对同序数锥体的上二锥体，神经根从同序数锥体

与下一锥体间的椎间孔穿出 T5胸髓节平对T3锥体，T5神经根从T5～T6椎间孔穿出 T8胸髓节平对T6锥体，T8神经根从T8～T9椎间孔穿出 下胸髓节T9～T12-平对同序数锥体的上三锥体，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 T9胸髓节平对T6锥体，T9神经根从T9～T10椎间孔穿出 T12胸髓节平对T9锥体，T12神经根从T12～L1椎间孔穿出 腰髓节L1～L5-平对T10、T11、T12上半部，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 L1腰髓节平对T10锥体，L1神经根从L1～L2椎间孔穿出 L5腰髓节平对T12锥体，L5神经根从L5～S1椎间孔穿出 骶尾髓节S1～S5和Co-平对T12下半部和L1，神经根从同序数锥体与下一锥体间的椎间孔穿出 S1骶髓节平对T12锥体，S1神经根从S1～S2骶孔穿出