临床用血知识测试题答案
旺苍县人民医院临床用血知识测试题
1.单项选择题(每题1分,共28分)
1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么?A A.输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B.输血支持疗法 C.输血治疗同意书的鉴定 D.不同意输血可能发生的问题
2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏?A A.采供血机构 B.医院输血科或血库 C.病房医护人员 D.手术室
3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》?B A.2001年2月 B.2000年6月 C.2002年8月 D.2003年6月
4.手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法?A A.血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压 B.控制出血,用止血药及红细胞生成素 C.术前采血,术后输血 D.晶体盐或胶体液维持
5.患者亲属献血,应到哪单位体检.化验.采血,亲属的血液能直接输给患者吗?A A.由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B.去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人 C.由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人 D.分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注
6.主治医生如何办理输血申请 A A.主治医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科
或血库 B.医生下医嘱,护士办理输血申请 C.医生下医嘱,护士
执行,病房工人送输血科 D.医生让病人家属办理
7.决定输血前主治医生应该向病人或家属说明什么?C A.不
输血可能发生的危险 B.输异体血还是自体血 C.应说明同种异体
输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D.输血根据病人的失血量而定输注量
8.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又
无自主意识的需紧急输血怎么办?C A.先输血抢救,后上报院领
导 B.用晶体胶体盐维持 C.立即上报医院职能部门或主管领导同
意备案并记录病历 D.等待领导批准
9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法?B A.应沿用百年经验输血 B.应科学的.合理的.安全的.有针对性的选
择成分输血 C.百年经验和实际相结 D.以安全输血为主10.机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为( A )
A.250-300mL含血小板量
2.5×1011 B.125-200mL含血小板量
2.5×1011 C.125-200mL含血小板量
2.5×1010 D.150-300ml含血小板量
2.5×10111
1.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好?
A A.应动员患者自身输血 B.选择同型血 C.选择配合血输注 D.选晶体或胶体液12.新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续?
A A.主治医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施 B.分管医生申请,由医生和护士共同完成 C.医生向输血科申请,下医嘱由护士完成 D.医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗13.病人输血前,医护人员将做哪些工作?A A.医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命.性别.年龄.病案号.病室门诊序号.血型和诊断.采集血样送输血科或血库 B.医生下医嘱,护士执行 C.病房工人持输血申请和血样送输血科 D.无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的?
B A.2天内 B.3天内 C.5天内 D.1周内15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查?D A.常规检查 B无须检查 C.必要时检查 D.常规检查急诊抢救除外16.成分血输注时ABO血型是否同型输注 A A.是 B.不是17.交叉配血不合时,哪些情况下需做抗体筛查?A A.有输血史.妊娠史或短期内需多次输血者 B.只要配血不合就做抗体筛选 C.常规筛选 D.必要时18.ACD.CPD.CPD-A抗凝血液,4±2℃条件下各保存几天?A A.ACD 保存21天.CPD 保存28天.CPD-A 保存35天 B.ACD-B.CPD保存28天.CPD-A保存35天 C.ACD-B保存21天.CPD.CPD-A 保存35天 D.全部28天19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内
输注?D A.4h B.6h C.8h D.24h20.机采血小板采集后需在什么条件下保存?A A.22±2℃振荡保存 B.4-6℃保存 C.常温保存 D.8-10℃保存21.机采浓缩白细胞采集后,多长时间内输注?D A.4h B.8h C.16h D.24h22.冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间?A A.-20℃以下保存一年 B.同新鲜冰冻血浆 C.-18℃以下保持一年 D.-30℃以下保存2年23.全血.悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗?A A.不能 B.能24.血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天?A A.应在2-6℃下保存7天 B.常温下保存10天 C.零下保存一个月D.22℃保存一周25.取血后可以再贮存吗?A A.不能 B.能 C.只要不破封可再贮存 D.破封后可再普通冰箱保存26.输血时只能用什么液体?A A.只能用注射用生理盐水 B.葡萄糖盐水 C.可以用其他晶体液 D.代血浆27.输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一具输液耗材吗?C A.可以 B.用输血盐水冲洗后应用 C.应换输血器 D.不冲洗也可以用28.患者多袋输血时,不同供血者的血液,能直接连续输注吗?A A.前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B.只要血型相合可连续
二.多项选择题(每题2分,共54分)29.输注红细胞悬液的主要优点( ABCD) A.以较小的容量提高携氧能量。B .抗凝剂随血浆去除。C .白细胞.血小板碎屑较少。D .一血多用。
30.输全血的缺点:(ABCD ) A.大量输注可使患者循环超负荷.加重代谢负担 B.容易产生同种免疫.不良反应多 C.全血内含
的成分量少.不足一个治疗剂量 D.盲目输注浪费血源31.全血保存过程中有害成分增加的有(ABD ) A.血钾 B.血氨 C.ATP D.血细胞碎屑32.机器单采血小板与手工法相比优点是(ABC) A.容易达到所规定的治疗剂量 B.只需单个献血者就够1个治剂量 C.红细胞混入量少,只需ABO同型输注不必作交叉配血33.输注血小板时应注意的问题是(ACD) A.输注前要轻摇血袋,混匀 B.因故未及时输注,要及时放入冰箱 C.以患者可以耐受的最快速度输注 D.要求ABO Rh阴性患者需要同型输注34.洗涤红细胞适应症
( ABC ) A.输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B.自身免疫性溶血性贫血患者 C.高血钾及肝.肾功能障碍需要输血的患者 D.急性外伤大失血的患者35.新鲜冰冻血浆的适应症( ABC ) A.肝病患者获得性凝血功能障碍 B.大量输血伴发的凝血功能障碍 C.免疫缺陷综合征 D.用于补充患者的营养36.成分输血的优点(ABCD) A.制剂容量小.浓度纯度高.疗效好 B.使用安全.输血不良反应少 C.减少输血传播疾病的发生 D.综合利用.一人献血.多人受益37.哪些临床指征可进行血小板输注(ABCD) A.不同病因引起的血小板计数低于20х109/L伴有严重的出血者 B.血小板计数不低.但功能异常所致严重出血者 C.大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50х109/L伴有严重出血 D.当血小板计数低于5.0х109/L无明显的出血38.粒细胞输注,应用时要同时具备几个条件(ABC ) A.中性粒细胞绝对值低于
0.5х109/L B.有明显的细菌感染 C.强有力的抗生素治疗48小
时无效 D.输注后细胞计数明显升高39.治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为( AD) A.粒细胞离体后功能很快丧失 B.其适应症难掌握 C.粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位本文来
自检验地带网 D.粒细胞的抗原性强,异型输注容易产生同种免疫反应40.临床上常用红细胞制品主要有(ABCD) A.浓缩红细胞 B.红细胞悬液 C.洗涤红细胞 D.少白细胞的红细胞41.红细胞悬液输注的适应症(ABCD ) A.血容量正常的慢性贫血患者 B.外伤或手术引起的急性失血者 C.心肾肝功能不全的 D.儿童的慢性贫血者42.影响离心分离效果的因素( ABC) A.离心速度 B.离心温度 C.离心时间43.各种血液成分传播病毒的危险性( AB ) A.白细胞最大 B.血浆次之 C.红细胞最大 D.血小板最大44.新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题(BCD) A.如无37℃恒温水浴箱可自然融化B.需置30℃-37℃解冰箱融化 C.融化后尽快输注 D.同型输注或相容输注45.机采血小板的特点( ABCE ) A.含量高 B.混杂白细胞少 C.可不交叉配血 D.止血效果差 E.可进行血小板配型46.手工采血小板的特点( AB )
A.有时呈棕红色
B.最好交叉配血
C.止血效果好
D.当进行血小板配型47.特制血小板有( ABCD ) A.洗涤血小板 B.少白细胞血小板 C.辐照血小板 D.冰冻血小板4850.新鲜全血主要适应症( ABC ) A.因急性失血而持续低血压者 B.弥散性血管内凝血需要输血者 C.新生儿 D.慢性贫血者49.输注悬浮红细胞时应
( ABD ) A.使细胞与添加剂充分混匀后输注 B.可加入生理盐水
C.可加入抗凝剂
D.不可与其他药物混合输用50.少白细胞的红细胞主要用于( ABCD ) A.已产生血小板抗体患者 B.器官移植患
者 C.白血病 D.再生障碍性贫血51.血小板输注无效的预防措施有( BCD ) A.尽可进行预防式输注 B.选用单一供者 C.自身血小
板输注 D.紫外线照射血小板52.冷沉淀含有下列哪几种成分
( ABD ) A.因子Ⅷ B.因子XIII C.白蛋白 D.纤维蛋白原53.冷沉淀可用于(ABCD ) A.血友病甲 B.血管性血友病 C.手术后出
血 D.PIC54.有下列行为之一的,可由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,并处万元以下的罚款;构成
犯罪的,依法追究刑事责任:(ABC) A.非法采集血液的 B.血站.医疗机构出售无偿献血的血液的 C.非法组织他人出卖血液的 D.
违反献血法.伪造.涂改.出租.买卖.转借《无偿献血证》的55.公民临床用血时只交付用于血液哪些费用,具体收费标准由国务院
卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定( ABCD ) A.血液的采集 B.血液的储存 C.血液的分离 D.血液的检验
三.简答题(每题9分,共18分)
1.临床输血不良反应有哪些?
答:发热反应.过敏反应.溶血反应.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD).输血相关的急性肺损伤.输血后紫癜.血小板无效输注.细菌污染性输血反应.循环负荷过重.枸橼酸盐蓄积中毒.肺
微血管栓塞。
2. 简述临床输血时限规定有哪些?
答:输血时要遵循先慢后快的原则,输血速度应根据患者的具体情况决定。输注红细胞类血液成分时,“先慢后快” 前15分钟控制在20滴/min以内,以后按病情调节,老年或心功能较差者应调节为较低的速度(约1ml/min),小儿约10滴/min。
1.全血或红细胞应在离开冰箱30分钟内开始输注,一袋血必须在4小时内输注完毕(室温升高要适当缩短输注时间)。
2.血小板在收到后应以患者可耐受的速度尽快输注,1个治疗量的单采血小板一般要求在20分钟内输注完毕。
3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后应尽快输注,以患者可耐受的速度较快输注。一般要求200mL血浆在20-30分钟内输完,1U 冷沉淀在10分钟内输完。