2013年临床助理医师实践技能大纲变化总结

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2013年新阳光教育执业医师备考

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一、按照职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析重新编排六部分内容，体现了临床医师工作流程和疾病诊治思路，加强对临床基本功的考核。

二、因辅助检查在疾病诊断、治疗、疗效判断等方面发挥越来越大的作用，加强临床实验室检查和CT 等辅助检查结果应用的考核。

三、局部知识点的次序调整，病例分析的各疾病归类到各系统，如，旧大纲中病例分析“急腹症”，原来包括消化系统的消化道穿孔、阑尾炎、肠梗阻和女性生殖系统的异位妊娠回归到各自的系统。还比如，结核性心包炎回归到心血管系统。

四、具体增加或删除的内容：

1、病史采集：知识点由16个增至17个；新增“尿频、尿急、尿痛”，“疼痛”中新增“腰痛”， “惊厥”改为“抽搐与惊厥”。

2、基本操作：新增“手术刷手法、拆线和脓肿切开术”三项操作（将“拆线”从“手术基本操作”中独立，并改为“换药与拆线”）；人工呼吸、心脏外按压和电除颤合并为心肺复苏；删除了“三腔二囊管”操作。

3、病例分析：删除了“结核性胸膜炎”、“胸部闭合性损伤”、“休克”、“乳腺囊性增生”四个疾病

4、新增颅脑CT 影像诊断，包括颅脑外伤（颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿）、脑出血、脑梗死。

5、实验室检查：新增“血沉”， “肿瘤标志物”中删除了“ER 、PR 、CA199”

6、心电图：新增“阵发性室上性心动过速”

总之，实践技能部分，从大纲字面上看，变化不大。