内科学练习题参考答案(仅供参考)
内科学练习题
选择题
1.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是:B.控制感染
2.小叶中央型肺气肿的病理变化是:A.二、三级呼吸性细支气管扩张、外周正常
3. 男性,60岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近2年来出现气急,体检双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,最可能的诊断是：D.喘息型慢性支气管炎
4.慢性肺源性心脏病最常见的病因是：A.慢支并发的阻塞性肺气肿
5.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的:C.连续3年以上
6.肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素是：A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
7.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：D.呼吸道感染
8.慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是:E.控制感染,改善呼吸功能9.慢性肺心病急性加重期患者应慎用：E.镇静剂
10.支气管哮喘的主要发病机制是：C.气道炎症
11.重症哮喘的体征下列哪项不是：E.水冲脉
12.重症哮喘时的动脉血气变化应为： B.Pa02下降,PaC02.升高13.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：E.有无心血管疾病14.茶碱的主要作用机制是： A.抑制磷酸二脂酶
15.治疗支气管哮喘最根本的药物是： C.糖皮质激素
16.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是： A.呼吸性酸中毒
17.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：B.肺炎链球菌
18.医院内获得性肺炎中常见的致病菌是： D.肺炎克雷白杆菌19.容易看到口角单纯性疱疹的病是： B.肺炎链球菌肺炎
20.下列哪能种肺炎最易并发肺脓肿? C.葡萄球菌肺炎
21.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗,至少应用到： B.热退后3d停用
22.肺炎支原体肺炎的治疗宜首选：B.阿奇霉素
23.男性,22岁,受凉后出现高热、寒战,咳嗽、咳铁锈色痰,查体可闻及管样呼吸音。查白细胞 1.2×109/L可能的诊断是：B.肺炎链球菌肺炎
24.男性,60岁,受凉后出现高热、寒战,咳嗽、咳砖红色、胶冻状痰,X线片示双肺下叶多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。可能的诊断是： E.肺炎克雷白杆菌肺炎
25.成人浸润型肺结核的发病以：
A.空气传染为主
26.结核病(包括胸膜炎)的变态反应是： D.迟发型(Ⅳ型)
27.在结核菌中对PZA敏感的菌
群是： B.细胞内菌
28.原发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见：B.自行吸收或钙化
29.人体免疫力低,变态反应增强,大量结核菌进入机体,易发生哪种结核病： D.干酪化病变
30.男性,5岁,低热、轻咳3个月,体重下降2kg,胸片示哑铃型影。可能的诊断是：C.原发性肺结核
31.在肺结核中最常见的类型是：
C.侵润性肺结核
32.继发性肺结核进展期的诊断最可靠依据是：D.痰中找到结核杆菌
33.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核的最主要鉴别依据是：E.X线胸片所见
34.判断肺结核患者有无传染性,最主要的依据是：E.痰中找到结核杆菌
35.结核病化疗联合用药的主要目的是： B.交叉消灭耐药菌36.异烟肼的主要作用机制是：A.抑制结核菌DNA的合成
37.PAZ的主要不良反应是： C.高尿酸血症
38.肺结核化疗,判断疗效最重要的指标是：B.痰结核菌转阴39.诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是： E.以上都不是
40.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是： D.鳞状细胞癌
41.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型： C.燕麦细胞癌
42.原发性肺癌最常见的组织类型是： B.鳞癌
43.肺癌合并肥大性骨关节病,可能是： A.鳞癌
44.肺癌空洞的X线表现常为：
D.厚壁偏心空洞、内壁凹凸不平
45.化疗对哪种肺癌疗效最差?A.腺癌
46.对肺癌治疗的选择最理想的是：E.小细胞未分化癌首选放疗和化疗
47.男,20岁,近日来咳嗽,少量痰液,二日前起呼吸困难,带哮鸣音,大汗、面色苍白、肢凉,脉搏120次/min,血压90/60mmHg,双肺满布哮鸣音,心脉无杂音,口唇发绀,最可能的诊断是： D.重症哮喘48. 59岁,男性,5周前开始觉右肩关节及右上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴低热,2年前胸透正常。体检：右侧瞳孔缩小,右眼睑下垂,余未见异常,胸片示右前第一肋间至肺尖部有密度增高阴影。符合下列哪项诊断? B.支气管肺癌
49.男,56岁,左胸隐痛4个月,伴轻度咳嗽,无痰,未介意。两周前感冒,发热,体温37.5℃,咳少量黄痰。肺部听诊无异常,有杵状指,胸部X 线正、侧位片示右中上肺野有一5cm×6cm致密阴影,边界欠清晰,内有 1.5cm偏心空洞,内有液平,同侧肺门增大。最可能的诊断是：C.肺癌空洞合并感染
50.初诊患者,X线检查发现右肺门旁有一2cm×3cm类圆形阴影,疑为肺癌,首先应考虑哪种简单而有效的方法来检查? D.纤维支气管镜检查
51.2岁小儿,结核菌素试验呈强阳性,可能是： C.正在患原发性结核病
52.一30岁男性患者,近2个月来有发热、咳嗽、血痰、消瘦, X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能是： B.肺结核
53.某老年患者,突起畏寒,发热,左侧胸痛,轻咳,少量稠痰和血痰,呼吸费力。送医院途中出现神智恍惚。查体：血压80/50mmHg,脉搏120次/min,左下肺呼吸音低,有细湿啰音；心音低,无杂音。胸片示左下心膈区有淡薄阴影。你认为最可能的诊断是：C.重症肺炎54.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是
E.咳胶冻样砖红色脓痰
55.结核病最重要的传染源是 D.慢性纤维空洞性肺结核患者56.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据B.口唇和甲床紫绀57.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征? C.肺癌
58.诊断慢支的标准是
E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患59.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为 B.全小叶型、小叶中央型、混合型
60.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义C.临床症状和体征
61.患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰10年,每年冬季加重,查体：双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是 A.慢性支气管炎
62.男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体：体温39℃,BPl2/9KPa,脉博85次/分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性罗音：实验室检查WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为B.大叶性肺炎
63.女,24岁,入住新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑病因为 B.支气管哮喘
64.男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L,中性80％,下列哪项诊断可能性最大 B.细菌性肺炎65.女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急；查体：呼吸30次/分,脉搏118次/分,BP10/8k Pa,听诊两肺布泡哮
鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小 E.给予抗生素
66.男性,68岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体：桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
67.女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿啰音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是: B.浸润型肺结核
68.一肺炎患者,体查T35℃,BP8.0/6.67kPa(60/50mmHg),脉搏136次/分,治疗中除控制感染外,首要的处理措施应该是 B.补充血容量
69.呼吸衰竭的分类哪项不正确：
E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
70.结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：E.胸水细胞学检查
1.判断心功能失代偿的主要依据是： D.心排出量明显降低
2.下列哪项引起左室收缩期压力负荷加重? A.高血压
3.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是： E.感染
4.引起左心衰竭临床表现的主要原因是： A.肺淤血、肺水肿
5.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
6.除外下列哪种情况,肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压： A.二尖瓣狭窄
7.下列哪种药物适用于各级慢性收缩性心功能不全： D.ACE抑制剂
8.左心功能不全最早出现的症状是：B.劳力性呼吸困难
9.左心衰竭和肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：E.湿啰音常见于肺底,并随体位变化而改变
10.下列各项中,对诊断急性肺水肿最有特征性的是： E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰
11.治疗单纯舒张性心力衰竭禁用以下哪种药物： D.地高辛12.下列哪一项对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义：E.肝颈静脉回流征阳性
13.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管： A.多巴胺
14.室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选： C.同步电复律15.慢性心房颤动患者用西地兰治疗期间心律转为规则,最大的可能是： B.洋地黄中毒
16.用刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速,下列哪项不正确：D.按摩双侧颈动脉窦17.急性心肌梗死时最易发生房室传导阻滞的是：C.下壁心肌梗死
18.心脏性猝死最常见于： C.冠心病
19.风心病最常侵犯的瓣膜是：B.二尖瓣及主动脉瓣
20.二尖瓣口的正常面积是：
D.4.0～6.0cm2
21.二尖瓣面积小于多少时始有明显的症状： B.1.5cm2
22.二尖瓣狭窄最常见的病因是：
C.风湿热
23.二尖瓣狭窄时最早出现的是：
B.左房压升高
24.二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是： B.心房颤动
25.二尖瓣狭窄患者如发生栓塞,最常见的是： A.脑栓塞
26.单纯二尖瓣狭窄时,X线胸片表现中错误的是：E.心尖部向左下移位
27.下列哪项不能使二尖瓣区舒张期隆隆样杂音增强：D.坐位前倾
28.下列哪种心脏病中左室明显扩大：B.风心病二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
29.风湿性心脏病中最易发生心绞痛和晕厥的是：C.主动脉瓣狭窄30.风湿性心脏病中最易发生猝死的是： C.主动脉瓣狭窄
31.不稳定型心绞痛不包括下列哪种心绞痛： A.劳力性心绞痛32.NSTEMI与UA最主要的区别是：E.血液中心肌坏死标记物的升高
33.心绞痛发作时可出现：E.房性或室性心动过速
34.一般认为,在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供：C.50％～70％
35.冠心病患者出现心尖区收缩期喀喇音应考虑：B.乳头肌功能障碍
36.急性冠脉综合征不包括： D.稳定性心绞痛
37.硝酸盐类药物抗心绞痛的主要机制是：C.降低心脏前负荷以降低耗氧
38.下列哪项不是心绞痛的临床特征：E.含服硝酸甘油10min后缓解
39.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑：B.肥厚型梗阻性心肌病
40.急性心肌梗死症状中,一般最先出现的是哪一项： E.疼痛41.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：D.室性早搏及室性心动过速
42.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状：B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重
43.前壁心肌梗死发生房室传导阻滞表明：B.梗死范围广泛,情况严重
44.哪一部位的急性心肌梗死是最易引起房室传导阻滞：C.下壁45.下列哪一项最有助于心绞痛和心肌梗死的鉴别：C.疼痛伴血清心肌酶升高
46.下列哪项有助于室壁瘤的诊断：D.病理性Q波及ST段的持续性抬高
47.急性心肌梗死发生率最高的并发症是：E.乳头肌功能失调和断裂
48.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是：C.心肌广泛坏死,致心排血量急剧下降
49.急性心肌梗死时,下列哪一种检查最早出现阳性而恢复较慢：
A.肌钙蛋白
50.急性心肌梗死时,下述血清心肌酶中最先恢复的是：D.肌红蛋白
51.对临床怀疑为非ST段抬高心肌梗死的病人,下列哪项检查诊断价值最大：D.血清心肌酶检查52.急性心肌梗死最容易发生心律失常的时间是： A.从发病至24h
53.急性心肌梗死早期(24h内)的死亡多数是由于：C.严重心律失常
54.急性心肌梗死后24h内尽量避免使用： A.洋地黄55.心肌病中与遗传因素关系最密切的是： A.肥厚型心肌病56.下列哪项不符合原发性扩张型心肌病：E.以心肌肥厚为主57.对肥厚型梗阻性心肌病患者,下列哪种情况可使杂音减弱：E.使用心得安
58.梗阻性心肌病临床上的一个重要特点是：E.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
59.下列哪项不属于扩张型心肌病的临床表现： E.心绞痛
60.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：
C.第二心音固定分裂
61.下列哪些体征不出现于心肌炎? A.第一心音增强
62.诊断病毒性心肌炎具有特异价值的检查是： E.以上均不是63.治疗病毒性心肌炎哪项不恰当? C.早期常规应用糖皮质激素64.治疗病毒性心肌炎应用糖皮质激素一般主张：D.对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫因素者可慎用
65.风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断,有助于后者的是：D.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍以上
66.高血压病时脑动脉病变哪种最常见： B.脑小动脉硬化
67.下列哪一项是最常见的症状性高血压：B.内分泌病引起的高
血压
68.以下哪一项是诊断恶性高血压的主要依据： A.发病急骤69.恶性高血压病人,多以下列哪种器官损害致死：A.肾脏
70.下述哪项不是高血压的并发症：E.脑栓塞
71.应用降压药物治疗高血压病,下列各项原则中哪一条是错误的：A.血压显著增高已多年的病人应尽可能快地使血压降至正常水平
72.下列有关高血压病药物治疗的论点中,最适当的是： D.根据个体化的原则决定用药和调整用药量
73.对长期血压显著增高的患者,应用降压药使血压在短时间内骤降至正常可能出现的后果是：C.诱发肾功能不全
74.继发性高血压不见于以下哪种疾病? D.肾上腺皮质功能减退75.高血压伴有低血钾首先应考虑：B.原发性醛固酮增多症76.体检时发现上肢血压高而下肢血压不高或降低,应考虑B先天性主动脉缩窄
77.低血浆肾素活性型高血压见于：E.原发性醛固酮增多症78.54岁,男性患者,1年前开始出现劳力后心绞痛,含服硝酸甘油2～3min缓解,近2个月来发作次数增多,每次发作时间延长,从5天前开始每日发作5～6次,即使轻微的活动也能诱发,发作时心电图有明显ST段水平下移,血清心肌坏死标记物检查正常,其诊断为： B.不稳定型心绞痛
79.男性,32岁,劳力性心悸、气短5年,下肢水肿半年,叩诊心界向两侧扩大,但以左心室扩大为主,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律,两肺底可听到小水泡音,超声心动图示左右心室扩大,心电图示完全性左束支阻滞。应考虑下列哪项诊断：B.扩张型心肌病
80.40岁女性,因胸痛原因待查入院,某晚午夜又发胸痛,立即记录心电图示部分导联ST段抬高,30min后复查,恢复正常,诊断应考虑为A.变异型心绞痛
1.消化性溃疡的典型临床表现是： A.慢性经过,周期性发作,呈节律性上腹痛
2.幽门管溃疡的特点是：D.易并发幽门梗阻、出血等并发症
3.消化性溃疡最常见的并发症为： D.出血
4.肠结核的好发部位为：D.回盲部
5.肠结核的典型临床表现为：E.除上述外,尚可有肠梗阻表现
6.溃疡性肠结核的X线钡剂跳跃征(Stierlin sign)是指： C.病变肠段呈激惹征象,钡剂排空快,充盈不佳,而病变的上、下肠段则充盈良好
7.肺结核空洞患者疑伴发肠结核,在评价下述检查结果时,哪项检查要持慎重态度? C.粪便浓缩找到抗酸杆菌
8.Crohn病最常见的并发症是：D.肠梗阻
9.Crohn病最常累及：C.回肠末段与邻近右侧结肠
10.对Crohn病有诊断意义的病理学改变是： D.非干酪性肉芽肿11.溃疡性结肠炎的腹痛特点：A.腹痛—便意—便后缓解
12.下列哪些指标是溃疡性结肠炎活动期的标志? C.血沉和C反应蛋白增高
13.溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是：C.糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例
14.下列哪项为确诊肝硬化的依据? E.肝活体组织检查有假小叶形成
15.门脉高压症的特征性表现为：
B.侧支循环形成
16.失代偿期肝硬化不常出现的肝功能损害为： A.胆固醇增高17.肝硬化腹水患者,突然腹痛、发热,伴腹泻,粪便绊状带粘液。血白细胞7.5×109/L,中性80％；腹水草黄色,微浊,Rivalta(±)，比重1.016,白细胞0.5×109/L,中性55％,淋巴40％,间皮细胞5％。应考虑为：E.肝硬化并自发性腹膜炎18.应用利尿剂治疗肝硬化腹水时,下述哪种用法不妥? D.长期应用
19.急性胰腺炎产生休克的机制为：E.磷脂酶A.弹性蛋白酶及激肽酶等的综合作用
20.对Crohn病治疗,下列叙述哪项是错误的? E.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者21.关于Crohn病的手术治疗,下列哪项是错误的? B.肠梗阻是手术适应证
22.关于消化性溃疡的临床表现,不正确的是：A.胃溃疡游离穿孔多发生于大弯侧
23.提示溃疡穿孔最有意义的根据是： E.气腹征象
24.消化性溃疡出现下列哪种情况需要紧急手术治疗? D.大出血经内科治疗停止后,一天内又有大出血
25.肠结核最常见的感染途径是：
C.经口感染
26.肠结核和结核性腹膜炎多见于： A.青壮年
27.下列哪项对诊断肠结核最有诊断意义? D.X线钡剂灌肠回盲部有跳跃征或肠腔变窄
28.下列关于溃疡性肠结核的病理特点,哪项是正确的? C.肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡干酪祥坏死
29.溃疡性结肠炎,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：D.并发腹腔内脓肿
30.患者,男性,36岁,间断血便1个月,无发热,首先应行下列哪项检查? C.直肠指检
31.肝硬化常出现全血细胞减少,其主要原因是： D.脾功能亢进32.下列哪项不是门脉高压症的表现? B.肝肿大
33.引起肝肾综合征的关键环节是： C.肾血管收缩,肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低34.急性胰腺炎发病后3～4周,血淀粉酶仍持续增高,应考虑： D.胰腺假性囊肿形成
35.下列关于急性胰腺炎的描述,不正确的是? B.血、尿淀粉酶突然下降,提示病情好转
36. 40岁男性,1小时前突感上腹剧痛,伴恶心,无排便排气,半小时后腹痛转移到右下腹,并向右肩放射,体检：全腹压痛,有肌紧张和反跳痛,未触及腹块。WBCl8×109/L,最可能的诊断是：D.消化性溃疡穿孔
37.关于Crohn病实验室检查,下列哪项叙述不正确? C.粪便隐血常阴性
38.Crohn病最常见临床表现是：
C.腹痛
39.目前最强的抑酸药物是哪一类? D.质子滵抑制剂
40.肝硬化腹水患者,首选利尿剂为： C.螺内酯
41.肝硬化门脉高压的临床表现为：E.脾肿大、腹水和侧支循环建立和开放
42.下列哪项不是急性水肿型胰腺炎的临床表现? C.脐周皮肤青紫
43.发病已5天的急性水肿型胰腺炎患者,下列哪项检查对诊断最有帮助? C.血清脂肪酶
44.溃疡性结肠炎最严重的并发症是： B.中毒性结肠扩张
45.溃疡型肠结核的临床表现,下列哪项是错误的? C.常无全身结核中毒症状
46.早期诊断肠结核常有困难,下述哪种方法可能有助诊断? C.给予足量抗结核药物作试验性治疗47.Crohn病与肠结核最本质的区别在于：C.肉芽肿是否是干酪样坏死
48.在我国,引起肝硬化的主要病因为： E.病毒性肝炎
49.肠结核的主要感染途径是：A.经口感染
50.结核性腹膜炎治疗中最重要的是 E.联合足量全程的抗结核治疗
51.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是 A.原发性醛固酮增多
52.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解
53.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现D.呕吐物内含大量宿食
54.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 B.腹腔镜检查+活检55.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后 B.8小时
56.肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为 B.500～1000ml 57.胃溃疡的好发部位是 D.小弯胃角附近
58.女,38岁,突发上腹痛8小时,伴恶心、呕吐,发病前有暴饮暴食史。查体:Bp80/60mmHg,P110次/分,腹平坦,上腹压痛、反跳痛及肌紧张,Cullen及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是：D.急性出血坏死型胰腺炎
59.男,37岁,间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,查体：腹平软,左下腹轻压痛,未触及包块,为明确诊断首选检查为：D.结肠镜检查
60.男性62岁,腹痛,发烧,5天,T38℃,面部有毛细血管扩张,心率128次/分,律齐,双肺(-)，全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),WBC3.1×109/L,腹水培养有大肠杆菌,发烧、腹痛原因最可能为B.肝硬化并发自发性腹膜炎61.女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意
E.全腹压痛及反跳痛
62.在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发: C.肝性脑病
63.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因 A.幽门螺杆菌感染
(H.Pylori感染)
64.在治疗结肠Crohn病患者,首选D.柳氮磺胺吡啶
65.有关急性水肿性胰腺炎,下列哪一项是错误的 D.多数病人可能发生休克
66.门脉高压症的三大临床表现是B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
67.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是 A.胆道疾病
68.女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞 3.2×109/L。本例最可能诊断是A.结核性腹膜炎
1.蛋白尿的诊断标准： C.高于150mg/d
2.肾病性水肿产生原因：B.大量蛋白尿引起低蛋白血症
3.反映肾小球滤过功能早期受损的是： B.内生肌酐清除率测定
4.多发性骨髓瘤引起的蛋白尿属于： C.溢出性蛋白尿
5.肾小球病变时肾小球滤过率降至正常的多少时,血肌酐才开始升高? D.<35％
6.持续尿蛋白(++),24h尿蛋白定量<2g,以β2微球蛋白为主,属于何种性质蛋白尿? B.肾小管性蛋白尿
7.肾小球肾病的发病机制是：A.免疫介导炎症疾病
8.微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要机制是：B.肾小球基底膜糖蛋白成分变化,电荷屏障损伤
9.尿中出现红细胞管型的意义：
A.提示肾小球病变的可能性大
10.尿中发现凝溶蛋白(Bence-Jones蛋白)属于：E.溢出性蛋白尿
11.急性肾小球肾炎最常见的临床表现：D.水肿、高血压、血尿、蛋白尿
12.肾小球疾病早期肾功能损害的主要特点：A.肾小球滤过率下降
13.肾脏病低盐饮食的标准是：A.每日盐摄入量<3g
14.不宜用肾上腺皮质激素和细胞毒药物的肾小球疾病有： C.急性肾小球肾炎
15.血压明显增高的慢性肾炎与原发性高血压继发肾损害的鉴别诊断,下列哪一项最支持高血压病肾损害? A.先有较长期高血压,其后再出现肾损害
16.慢性肾炎的高血压控制目标
A.尿蛋白1g/d,血压控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d,血压可控制在130/80rnmHg以下17.下列哪类病理类型的肾病综合征最易并发血栓栓塞D.膜性肾病
18.对“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征患者,适合采取以下哪种治疗方案? B.联合激素和免疫抑制剂
19.肾病综合征用泼尼松治疗6周后,尿蛋白转阴,水肿消退,下一步用药方法是：A.继续用药泡8周后开始逐渐减量
20.引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是： A.大肠杆菌
21.有关尿路感染,以下哪项不正确? D.均有膀胱刺激症状
22.下列哪项因素与诱发泌尿道感染无关? E.运动
23.尿菌落计数检查时,杆菌感染阳性的定义是每毫升含菌数大于
C.10万
24.急性肾盂肾炎临床治愈的标准是：D. C项十每周检查一次尿培养及培养2～3次均为阴性
25.慢性肾盂肾炎的诊断依据：
D.IVP检查发现有肾皮质瘢痕,肾盏变形
26.尿毒症时的高血压,大多数是由于以下什么原因引起A水钠潴留,血容量扩张
27.有助于肾盂肾炎区别于膀胱炎的是：D.尿中有白细胞管型28.培养治疗慢性肾盂肾炎最主要的措施是：A.寻找并去除导致
慢性肾盂肾炎的各种因素
29.无尿是指每日尿量少于：
C.100ml
30.除血肌酐、血尿素氮上升外,急性肾功能衰竭时最容易出现哪些生化异常? B.酸中毒、高钾血症31.慢性肾衰竭常见的最早期表现是： C.消化道症状
32.我国引起慢性肾衰竭最常见的原因： A.慢性肾炎
33.晚期尿毒症最理想的治疗是
E.肾移植
34.24岁女性,发现无痛性血尿半年余,无水肿史,易感冒。尿蛋白(++)，中段尿培养有大肠杆菌,菌落计数为103/ml，静脉肾盂造影正常。本例可诊断为：A.慢性肾小球肾炎
35.患者,女,38岁,有慢性肾炎病史15年,3d前昏迷。检查：BPl80/100mmHg,可闻及心包摩擦音,肝肋下恰可及,脾不大。尿比重 1.010,尿蛋白+,尿红细胞+,Hb56g/L。以下哪项诊断最可能?E.慢性肾炎尿毒症
36.慢性肾炎患者,近10天来出现厌食、恶心、乏力。首先宜查：
C.血肌酐,电解质,碳酸氢盐
37.患者,女,37岁,反复下肢水肿10年,心前区不适2h,心电图交界性逸搏、阵发性窦性停搏,B超示双肾缩小,血钾7.5mmol/L,血肌酐760mol/L。目前需采取最合适的治疗是：D.透析1.贫血的病因可分为：C.红细胞生成减少,破坏过多,失血过多2.关于贫血类型的诊断,基本的血液学检查包括：C.血常规、血细胞比容、网织红细胞计数
3.根据红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)进行贫血的形态学分类,正常细胞性贫血应具有下列那一组的特点：MCV/fl MCHC/％
B.80～95 31～35
4.缺铁最主要的原因是：C.慢性失血
5.小细胞低色素性贫血,不可能由下列哪一种疾病引起：E.叶酸缺乏性贫血
6.缺铁性贫血最可靠的诊断依据：E.低血清铁伴骨髓储存铁缺乏
7.缺铁性贫血的实验室诊断哪项正确：B.血清铁↓,总铁结合力↑,铁蛋白↓,运铁蛋白饱和度↓
8.缺铁性贫血铁剂治疗1周,首先出现的治疗反应是：D.网织红细胞升高
9.下列哪一项不符合再生障碍性贫血? D.多有肝、脾、淋巴结肿大10.下列组合哪一项是错误的? D.慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增高
11.全血细胞减少,骨髓细胞增生低下,三系造血细胞减少,这样的血常规、骨髓象符合：E.再生障
碍性贫血
12.下列哪一项不符合再生障碍性贫血的诊断?E.局部增生灶偶见巨核细胞增多
13.治疗慢性再障最常用的药物是：E.雄激素
14.急性白血病引起贫血最主要的原因是：E.幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰
15.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高
16.急性白血病和重型再生障碍性贫血的鉴别,最有意义的检查是： D.骨髓象
17.关于急性白血病的治疗原则哪点是错误E.巩固维持治疗的时间约持续1年
18.目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是：C.使体内白血病细胞减少到109或以下,骨髓造血功能恢复,症状和体征消失
19.脑膜白血病最常见于：B.急性淋巴细胞性白血病
20.脑膜白血病的发病机制C多数化学治疗药物不能透过血脑屏障进入脑组织
21.治疗脑膜白血病鞘内注射的首选药物是： D.氨甲蝶呤
22.下列哪种疾病脾肿大最显著?
A.慢性粒细胞性白血病
23.慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是 A.羟基脲
24.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性显著增高见于 C.类白血病反应
25.Hodgkin病最常见的首发症状是：D.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
26.非霍奇金淋巴瘤与霍奇金病的区别要点是：E.两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同27.淋巴瘤的确切检查是：A.淋巴结或病变部位的活检
28.女性,24岁,贫血1年。血红蛋白90g/L,网织红细胞 1.1％,白细胞及血小板正常。经铁剂治疗6d 后,血红蛋白未升高,网织红细胞4.3％。诊断可能是：B.缺铁性贫血
29.男性病人,37岁,因十二指肠溃疡大出血于1975年作胃次全切除术。术后胃痛缓解,但渐觉乏力,饮食减少。1982年查血红蛋白60g/L,红细胞 2.90×1012/L,血小板(PLT)100×109/L,白细胞4.8×109/L,大便潜血阴性,给服硫酸亚铁0.3g,3次/d,并注射维生素B12已3个月,无明显效果。上述病人治疗无效的最可能原因是：B.口服铁剂吸收障碍
30.急性白血病联合化疗后白细胞由5.4×109/L降至1.0×109/L,但出现寒战、高热。首先要考虑以下哪项为发热原因? C.并发感染
31.16岁,男性,左侧颈淋巴结肿大2个月,在院外诊为淋巴结核,用异
烟肼治疗,效果不明显,低热,检查右侧颈淋巴结如蚕豆大,活检发现里-斯氏细胞。诊断应为： C.霍奇金病Ⅱb
32.缺铁性贫血患者服用铁剂后,血红蛋白上升的时间是用药后：
B.2周
33.急性白血病的骨髓象特点是白血病性原始细胞显著增多,占非红系细胞的： D.30％以上34.慢性粒细胞白血病外周血白细胞常超过 C.20×109/L
35.缺铁性贫血最重要的治疗方法是： D.病因治疗
36.诊断再障最准确的检查方法是：B.骨髓活检
37.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是 C.急性淋巴细胞白血病
38.有关国内HD的描述,哪项不正确B.淋巴细胞耗竭型最常见39.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中30％,则为C.急性早幼粒细胞白血病
40.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是
D.V ADP方案
1.弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是： C.TSAb或TRAb 甲状腺刺激性抗体引起
2.甲亢的主要临床表现是哪一组?
C.T3.T4分泌过多症群,甲状腺肿及突眼3.关于Graves病非浸润性突眼的叙述,下列哪项是正确的? C.突眼度一般＜18mm
4.弥漫性的甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：B.心房颤动
5.甲亢心脏病的表现哪一项是错误的? A.心动过速,心率90～120次/min,睡眠休息时可以改善
6.下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系? E.基础代谢率
7.甲状腺功能检查中,哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?
D.游离甲状腺素(FT4)浓度制定
8.下列哪种情况可使RIA测定TT4值升高? C.口服避孕药
9.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：E.测定TSI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常
10.下列关于糖尿病饮食治疗不正确的有： D.每克蛋白质产热37.8kJ(9kcal)
11.下列哪种抗甲状腺药物不良反应最小： D.丙基硫氧嘧啶12.甲状腺机能亢进病人服用甲基硫氧嘧啶治疗中,下列哪项是停药观察的重要指征? B.甲状腺增大
13.甲亢治疗,防止复发,停药的最好依据是：E.TSAb或TSI免疫抗体明显下降
14.关于甲状腺机能亢进症用抗
甲状腺药物(ATD)治疗时,下列哪项为错误的? C.用药后即可发挥作用,血清甲状腺素水平下降15.甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退? C.131碘治疗
16.下列哪些不是抗甲状腺药物(ATD)的不良反应? C.血小板减少
17.治疗甲亢危象采用大剂量碘的主要作用是：B.抑制甲状腺球蛋白的分解,减少甲状腺激素的释放
18.下列关于甲亢应用抗甲状腺药物治疗的说明,哪项是错误的?
D.症状控制,心率减为80次/min 左右,和T3、T4正常后可停药19.关于放射性131碘治疗甲亢,以下哪项是正确的? A.放射性131碘放出的射线,使滤泡上皮破坏萎缩,减少甲状腺激素分泌20.用131碘治疗甲状腺功能亢进最常见的并发症是：C.甲状腺功能减退
21.下列哪一项病情适宜于碘剂治疗? D.甲亢危象
22.甲亢危象时,用复方碘液的主要作用：C.抑制甲状腺球蛋白分解,减少甲状腺激素的释放
23.甲状腺危象时,滴注氢化考的松是因为： C.减弱应激反应24.糖尿病的基本发病机制是：C.胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足,伴胰岛素抵抗25.下列关于糖尿病肾病病变的论述,哪项是错误的? C.不累及2型糖尿病患者
26.下列哪项不符合I型糖尿病的特点? E.多伴有胰岛素抵抗
27.糖尿病最常见的神经病变是：
A.周围神经病变
28.鉴别糖尿酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷,根据下列哪项表现可诊断为后者? E.血糖高至33.3mmol/L以上,血钠高达155mmol/L,血浆渗透压显著增高至330～460mOsm/L 29.糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是：E.胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱30.有关糖尿病的论述,下列哪项是不正确的? B.空腹血糖一定升高
31.成人肥胖型糖尿病病人用优降糖治疗中合并重症感染,最好的治疗措施是：E.改用胰岛素32.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是： E.乳酸性酸中毒33.能使血糖下降的激素是： C.胰岛素
34.下列关于糖尿病诊断不正确的有：A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
35.糖尿病酮症酸中毒时,早期快速补碱的主要危害是：A.继发性脑水肿
36.甲亢病人突然出现双下肢不能动弹,双膝反射减弱,无肌萎缩,
你认为最可能的原因是：C.周期性麻痹
37.对高渗性非酮症性昏迷,下列提法何者是错误的? D.立即输注碳酸氢钠,纠正酸中毒
1.系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点是：B.多器官受累,临床表现多样化
2.SLE发病年龄多见于：C.育龄妇女
3.SLE病人最典型的面部表现：
D.蝶型红斑
4.目前筛选SLE的主要试验是：
B.ANA
5. 患者,女性,35岁,2年来反复发作口腔溃疡,可自愈。近1年来夏季受日光照射后出现面部红斑,怀疑是SLE。从实验室角度看,以下哪项对其诊断有确诊价值? C.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性
6.在下列哪一个系统SLE的患者几乎都有病理变化? C.肾脏
7.下列哪项抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓? C.抗磷脂抗体
8.32岁女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白(＋),颗粒管型(＋),外周血白细胞计数 3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体(＋),LE细胞(-),可诊断为A.SLE
名词解释
1.慢性肺源性心脏病：由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增大，肺动脉压力升高，使右心室扩张或肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
2.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和或换气功能障碍，不能进行有效的气体交换，造成机体缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，因而产生一系列病理生理改变的临床综合症。
3.院内获得性肺炎：是指病人入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎，也包括出院后48h内发生的肺炎。
4.支气管哮喘：是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症为特征的疾病。典型的临床表现是反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。
5.社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性炎症，包括具有明确潜伏的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
6.COPD：亦称慢性阻塞性肺疾病，是一种气流受限而又不完全
可逆为特征的疾病。这种气流受限常呈渐进性，并伴有肺部对有害尘粒或气体呈非正常的炎症反应。
7.中央型肺癌：系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。8.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。
9.副癌综合症：特指除肿瘤本身压迫及浸润和转移所引起的症状以外的其他全身性表现，又叫伴癌综合征。
1.心力衰竭：指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
2.急性冠状动脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。
3.高血压脑病：指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。
4.继发性高血压：是指继发于其他疾病或原因的高血压。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病：简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病。
6.病态窦房结综合征：简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。ECG主要表现包括：(1)持续而显著的窦缓(50bpm以下)，且并非由于药物引起;(2)窦性停搏或窦房阻滞;(3)窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存;(4)心动过缓—心动过速综合征。
7.原发性心肌病：是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。
8.高血压危象：是指高血压患者在短期内，由于交感神经活动亢进，周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，影响重要脏器的血液供应，出现头痛、烦躁、眩
晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症象。
9.风湿性心脏病：简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
1.重症胰腺炎：属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的，占整个急性胰腺炎的10%~20%。。
2.复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡，十二指肠溃疡往往先于胃溃疡出现，幽门梗阻发生率较高。
3.肝硬化：肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。
4.球后溃疡：十二指肠大多发生在十二指肠球部，发生在球部远段十二指肠的溃疡称球后溃疡。多发生在十二指肠乳头的近端。具有DU的临床特点，但午夜及背部放射痛多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。
5.溃疡性结肠炎：（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
6.肝肾综合症：又称为功能性肾功能衰竭，是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害，血液动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。
7.克罗恩病：又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。
1.肾病综合征：是指各种肾脏疾病所致的大量蛋白尿(﹥3.5g/d,最基本的特征）、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为表现的一组临床症候群。
2.急性肾功能衰竭：简称急肾衰，是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。
3.慢性肾功能衰竭：是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过压(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症，简称慢性肾衰。
4.蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150mg称蛋白尿。
1.贫血：是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。
2.淋巴瘤：是一组起源于淋巴结
或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类，组织学可见淋巴细胞和（或）组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。
3.绿色瘤：是为髓性白血病，异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。
4.缺铁性贫血：是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。1.糖尿病：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
2.甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染,手术,创伤或突然停药后,出现以高热,大汗,心动过速,心律失常,严重呕泻,意识障碍等为特征的临床综合征。
3.somogyi现象：采用胰岛素强化治疗后在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
4.甲状腺毒症：
1.系统性红斑狼疮（SLE）：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性全身免疫性疾病，其血清具有抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。
2.抗磷脂抗体综合症：是指由抗磷脂抗体(APL抗体)引起的一组临床征象的总称。
简答题
1.试述肺炎球菌肺炎的典型临床表现及其治疗原则?
答：（1）A.症状：①起病急骤、寒战、高热；②胸痛,呼吸困难；
③咳嗽、咳铁锈色痰；④有明显消化道症状；B.体征：肺实变体征。
（2）治疗原则：①及早使用有效抗生素；②加强支持疗法；③对症治疗,止咳、祛痰等；④处理并发症。
2.试述肺结核的化疗原则并例举2～3种抗结核药物的作用及副作用？
答：(1)化疗原则：对活动性肺结核治疗必须坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的合理化疗。防止耐药菌产生,应避免使用单一药物。应坚持适量、规律地全程用药。(2)抗结核药物：①异烟肼的用法：成人每日300mg,儿童每日5～10mg/kg（不超过300mg）,加大剂量时可并发
周围神经炎,可用维生素B6每日300mg预防。与其它抗结核药物合用,以减少耐药性。②链霉素的用法：成人每日肌注1g,儿童每日每千克体重20～30g。间歇疗法为每周二次,每次肌注1g。对第八对颅神经前庭功能有损害。③利福平的用法：成人每日1次,空腹口服450～600mg。副作用少。
3.试述肺心病急性加重期的治疗原则?
答：控制感染,选择合适的抗生素。改善呼吸功能,主要包括合理用氧、祛痰、解痉平喘。控制心力衰竭,仍需适当应用利尿剂和强心剂。控制心律失常,如感染、缺氧。加强护理,纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱,积极处理上消化道出血、弥漫性血管内凝血、休克等并发症。
4.试述呼吸衰竭的定义、诊断标准与分型及各型的氧疗原则? 答:(1)呼吸衰竭:是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳滞留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。(2)血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除心内分流或心排出量降低因素后,PaO2<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6.65kPa
(50mmHg)。(3)分型及各型的氧疗原则:根据血气改变,将呼吸衰竭分为两型:I型呼衰:又称低氧血症型,PaO2<7.89kPa
(60mmHg),PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。Ⅱ型呼吸衰竭:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO2<7.89kPa(60mmHg),伴PaCO2>6.65kPa
(50mmHg)。此型病人常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力,若给予吸人高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、变慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留,故应采用低浓度(低流量)持续给氧。
5.试述肺癌的组织学分类及各自特点?
答: (1)鳞状上皮细胞癌:包括梭形细胞癌,是最常见的类型,约占原发性肺癌40%-50%。多见于老年性,与吸烟关系密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织已变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较高,但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。(2)小细
《内科学》试题B卷
青岛大学医学院成人高等学历教育 2012级专科班《内科学》试题B卷 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 一、名词解释（每题4分，共20分） 1、白血病： 2、消化性溃疡： 3、糖尿病： 4、肺心病： 5、变异性心绞痛： 二、选择题（每小题1分，共10分） 1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。 A、治疗不当 B、呼吸道感染 C、血容量增加 D、情绪激动 2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药 物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠 3、房纤颤时心电图示 A、P波消失，代之大小不等f波 B、P波存在，无f波 C、P波存在，亦有f波 D、P波与f都不存在 4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。 A、非霍奇金淋巴瘤 B、霍奇金病 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 5、引起血小板减少的疾病不见于 A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml 8、口服降糖药不包括 A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂 9. 胃溃疡最常见发生部位_____ A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部
10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______ A、房性早搏 B、心房1动 C、室性早搏 D、阵发性室上性心动过速 三、填空题（每题2分，共计20分） 1、消化性溃疡的并发症有、、和。 2、急性肾小球肾炎多见于感染后，并于感染后发 生、、和高血压。 3、激素根据其化学特性分为、、和 四大类。 4、抗甲状腺药物可分为、两类，每一类代表药物 为、。 5、心律失常发生机制中折返所具备的条件、、 、。 6、肺结核化疗的原则是、、、和。 7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜、、、 等一过性改变。 8、上消化道出血的主要临床表现、、、、。 9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为、。 10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括、和。 四、是非题：（每题1分，共5分） 1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。（） 2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。（） 3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波。（） 4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。( ) 5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。( ) 五、问答题：（每题5分，共30分） 1、简述慢性肺源性心脏病的并发症 2、慢性肾衰心血管症状有哪些 3、急性左心衰的治疗 4、急性白血病的治疗措施． 5、简述上消化道出血的临床表现？ 6、糖尿病的慢性并发症有哪些？ 六、病例分析（15分） 王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠
本科--《内科学》练习的题目
本科临床医学《内科学》练习题 年级学院专业学号姓名 一、最佳选择题 1甲亢病人经放疗后，最常见的并发症是 Ａ甲状腺炎Ｂ突眼加重Ｃ甲低Ｄ甲亢危象Ｅ过敏反应 2心源性水肿的机理是Ａ钠水潴留Ｂ低蛋白血症 Ｃ毛细血管壁通透性增加Ｄ静脉回流受阻Ｅ淋巴回流受阻 3普通心导联心电图见ＳＴ段抬高，弓背向下见于 Ａ急性心包炎Ｂ心绞痛Ｃ变异性心绞痛Ｄ心肌梗死Ｅ肥厚性心肌病4颅内高压脑水肿时，呼吸的特点是 Ａ浅而慢Ｂ深而慢Ｃ深大Ｄ叹息样Ｅ潮式呼吸 5佝偻病胸的特征是指 Ａ扁平胸Ｂ桶状胸Ｃ鸡胸Ｄ心前区隆起Ｅ心前区饱满 6中暑痉挛的机理是 A热量蓄积B脱水为主C电解质丢失过多D头部受热过重E都是 7中暑高热的机理是A热量蓄积B脱水为主C电解质丢失过多D头部受热过重E都是 8 中暑衰竭的机理是A热量蓄积B脱水为主C电解质丢失过多D头部受热过重E都是 9 日射病的发病机理是 A热量蓄积B脱水为主C电解质丢失过多D头部受热过重E都是
１０.过敏性紫癜，下列哪一项是正确的Ａ血小板减少Ｂ出、凝血时间常延长Ｃ变态反应性血管炎症Ｄ仅累及皮肤粘模Ｅ病人预后良好 １１.上呼吸道梗阻时出现哪种呼吸困难 Ａ呼气性Ｂ吸气性Ｃ混合性Ｄ神经性Ｅ中枢性 １２.肺下界上移，见于 Ａ肺气肿Ｂ气胸Ｃ内脏下垂Ｄ胸腔积液Ｅ肝萎缩 １３.尿毒症病人贫血的原因是 Ａ促红素减少Ｂ缺铁Ｃ丢失过多Ｄ寿命缩短Ｅ内因子缺乏 １４急性快速性房颤伴心功能不全时，可先择使用 Ａ西地兰Ｂ心得安Ｃ毒毛ＫＤ维拉帕米Ｅ利多卡因 １５引起出血的基本原因是 Ａ血管壁异常Ｂ血小板异常Ｃ止凝血功能异常Ｄ都是Ｅ都不是 １６关于十二指肠球部溃疡哪种说法不正确 Ａ易癌变Ｂ进食后痛缓解Ｃ午夜痛Ｄ反复发作Ｅ易穿孔 １７关于胃溃疡哪种说法不正确 Ａ胃酸增高Ｂ进食后痛加重Ｃ反复发作Ｄ易穿孔Ｅ易癌变 １８在各种甲亢疾病中，哪一种最常见 Ａ单纯性甲状腺肿Ｂ多结节性甲亢Ｃ弥漫性甲状腺肿伴甲亢 Ｄ甲状腺癌伴甲亢Ｅ都是 １９下列哪一项不是甲亢的表现
《内科学》问答题及答案
《内科学》问答题及答案 试述肺结核的化学治疗原则P53 答：原则：早期、规律、全程、适量、联合。 1、试述COPD的病程分期和严重程度分级P66 答：COPD的病程分期： 1）急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状； 2）稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。 COPD严重程度分级： 0级：高危（肺功能检查正常） Ⅰ级：轻度（FEV1/FV C＜70%.FEV1≥80%预计值）； Ⅱ级：中度（FEV1/FV C＜70%.50%≤FEV1＜80%预计值）； Ⅲ级：重度（FEV1/FV C＜70%.30%≤FEV1＜50%预计值）； Ⅳ级：极重（FEV1/FV C＜70%.FEV1＜30%预计值）。 2、支气管哮喘的诊断标准P72 答：诊断标准： 1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、 病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5)临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气 管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20% 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 4、40岁以上男性长期中度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。P131 答： 1)刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效或原有慢支，咳嗽性质改变者。 2)持续痰中带血。而无其他原因解释者。 3)反复发作的同一部位的肺炎，抗生素治疗吸收不完全。 4)原有肺结核，病灶稳定，短期内病灶增大，或其他处出现新病灶。 5)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指。 6)X线出现有段、叶性肺不张，单侧肺门块影或孤立性圆形病灶等。 7)血性胸水增长快，抗结核治疗效果不佳。 8)不明原因的肺脓肿，无中毒症状，无异物吸入史，抗炎效果差。 9)单侧性局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变。 5、社区获得性肺炎定义及诊断依据是什么P18 答诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。 ②发热。 ③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。 ④WBC＞10×10^9/L或＜4×10^9/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。 ⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。 以上1～4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可做出诊断。
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A. 避免接触过敏原 B. 脱敏治疗 C. 糖皮质激素气雾剂吸人 D. 注射长效糖度质激素 E. 色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A. 发绀 B. 低血压、心动过速 C. PaO2＜60mmHg D. 瞳孔缩小 E. 烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 支原体肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A. 少于6个月的新发病例 B. 少了4个月的新发病例 C. 少于3个月的新发病例 D. 少于2个月的新发病例 E. 少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 鳞腺癌 C. 小细胞未分化癌 D. 腺癌 E. 大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A. 杵状指 B. 高钙血症
C. 肥大性骨关节病 D. 周围神经性病变 E. 上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项 A．血沉增快 B. 结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E. 痰结核杆菌阳性 11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A. 既往治疗史 B. 痰茵数量 C．病变大小 D. 症状轻重 E. 血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A. 血清K+、Na+、C1— B . 血糖 C. 动脉血气分析 D. 过敏原皮试 E. 峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A. 胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C. 胃液分析 D. 血清胃泌素测定 E. 壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B. 腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见 D.伴口腔复发性溃疡 E合并强直性脊柱炎 15、在我国引起肝硬化最常见的原因为 A、酗酒 B、慢性肝炎 C、血吸虫 D、吸烟 E、肝淤血
内科学规培2018综合练习(题+答案)
2018综合练习 第 1题：单项选择题(本题1分) 女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlin’s sign），最可能的诊断为（）。 A Corhn病（克隆病） B 肠结核 C 阿米巴痢疾 D 右半结肠癌 【正确答案】：B 【答案解析】： 右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlin’s sign），结合病史最可能的诊断是肠结核。 第 2题：单项选择题(本题1分) 若已确诊为类风湿关节炎，下列哪项检查不能判断和检查类风湿关节炎的活动性 A．CRP升高 B．ESR加快 C．X线关节破坏融合 D．关节软组织肿胀或积液 E．类风湿因子滴度增高 【正确答案】：E 【答案解析】： 1%～5%的正常人类风湿子可为阳性。随着年龄增大，老年人类风湿因子阳性率可增高。所以E 不能排除RA的诊断可以判断的是;1血象血小板增高,CRP升高,ESR加快,X线关节破坏,关节组织肿胀或积液。 第 3题：单项选择题(本题1分) 成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 A．50～60次/min B．60～80次/min C．80～100次/min D．100～120次/min E．120～140次/min 【正确答案】：C 【答案解析】： 胸外心脏按压时，按压频率为80～100次/分。胸内心脏按压时，按压频率为60～80次/分。 第 4题单项选择题(本题1分)
第 4题：单项选择题(本题1分) 女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（） A . 反复输浓缩血小板 B . 首选糖皮质激素 C . 激素使用6个月无效可行脾切除 D . 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白 E . 如患者应用激素无效也可加用长春新碱 【正确答案】：A 【答案解析】： ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。 第 5题：单项选择题(本题1分) 引起日本血吸虫病病理改变的主要是 A．虫卵 B．毛蚴 C．尾蚴 D．童虫 E．成虫 【正确答案】：A 第 6题：单项选择题(本题1分) 系统性红斑狼疮患者特异性最高抗体是( ) A．抗核抗体(ANA) B．抗dsDNA抗体 C．抗RNA抗体 D．抗Sm抗体 E．抗SSA抗体 【正确答案】：D 第 7题：单项选择题(本题1分) 急淋和急粒的鉴别要点是（） A.前者多为高热、感染、出血 B.前者白细胞计数较高，多在300X109/L以上 C.前者周围血中淋巴细胞减少 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者原始细胞POX染色阳性 【正确答案】：E
内科学复习题
内科学复习题 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
内科学复习题 17临床专升本 一、选择题 1．对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是以下哪项检查 ( A ) A、尿17-羟皮质类固醇测定 B、血钾测定 C、腹膜后充气造影 D、尿24h VMA测定 E、基础代谢率测定 2．高血压伴有低血钾首先考虑 ( C ) A、皮质醇增多症 B、嗜铬细胞瘤 C、原发性醛固酮增多症 D、继发性慢性肾炎的高血压 E、肾动脉狭窄 3．心脏骤停早期诊断的最佳指标为 ( D ) A、瞳孔明显散大 B、测不到血压 C、呼吸停止 D、颈动脉和股动脉搏动消失 E、昏迷 4．隐匿性冠心病诊断依据之一是 ( A ) A、心电图有缺血型ST-T改变 B、血脂升高 C、有吸烟史 D、有家族史 E、年龄大于40岁 5．男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联 (A ) A、V、V、V B、V、V、V C、I、aVL、V、V D、V～V E、Ⅱ、Ⅲ、aVF 6．目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为 ( D ) A、利多卡因 B、阿司匹林 C、乙胺碘呋酮 D、美托洛尔 E、维拉帕米 7．溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 ( A ) A、加速性室性自主心率
B、室性心动过速 C、室性早搏 D、房室传导阻滞 E、心室纤颤 8．胰腺癌常见的首发症状是 (B ) A、腹泻 B、腹痛 C、黄疸 D、消瘦 E、纳差 9．不符合急性胰腺炎的实验室检查的是 ( C ) A、血中正铁血白蛋白阳性 B、暂时性高胆红素血症 C、常见血糖减低 D、AKP、SGPT亦可增高 E、可有高甘油三酯血症 10．女性32岁，因上腹痛10小时，伴发热，呕吐急诊，查血清淀粉酶1000u(Somogyi)，诊断为急性胰腺炎收入病房，其最基本的治疗方案是 ( B ) A、肾上腺皮质激素 B、禁食补液 C、抗生素 D、抑肽酶 E、胰岛素 11．急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆 ( D ) A、血清血蛋白＜40g/L B、甘油三脂升高 C、动脉血氧分压80mmHg D、血钙＜1.75mmol/L E、脂肪酶升高 12．男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为 ( D ) A、心房颤动 B、窦性心动过速 C、心房扑动 D、阵发性室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 13．单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现 ( E ) A、劳力性呼吸困难 B、咳嗽、咳痰 C、咳粉红色泡沫痰 D、疲乏、无力 E、下肢水肿
口腔内科学习题及答案A1型题12
口腔内科学习题及答案(A1型题12) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.牙隐裂好发于 A.下颌第一磨牙 B.上颌第一磨牙 C.下颌第二磨牙 D.上颌第二磨牙 E.上颌前磨牙 正确答案:B 2.牙面窝沟5种分类中占比例最高的就是 A.V型 B.U型 C.I型 D.IK型 E.其她类型 正确答案:A 3.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的 A.1／4到1／3 B.1／3到1／2 C.1／5到1／4 D.1／2到2／3 E.2／3到3／4
正确答案:B 4.与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒包括 A.单纯性疱疹病毒 B.水痘-带状疱疹病毒 C.巨细胞病毒 D.EB病毒 E.以上均就是 正确答案:E来源:考试大 5.目前最多采用的牙龈翻瓣术切口就是 A.内斜切口 B.外斜切口 C.垂直切口 D.保留龈乳头切口 E.弧形切口 正确答案:A 6.成人牙周炎治疗的目的就是 A.彻底消除病原刺激物 B.消除牙龈炎症 C.使牙周袋变浅 D.改善附着水平 E.以上均就是 正确答案:E
7.关于年轻恒牙龋蚀修复时注意点哪项就是错误的 A.为避免不必要的露髓,去除深部软化牙本质时,可选用挖匙挖 B.混合牙列期恢复恒牙牙体时要强调牙齿间的接触点,以保持牙列整齐 C.穿通髓腔时做间接盖髓 D.因很难确定洞形的边缘,用复合树脂充填的同时加用窝沟封闭剂 E.若龋洞部分被牙龈覆盖,亦应按洞形制备原则扩展达龈下 正确答案:B 8.以下情况哪项不就是导致口腔念珠菌病多发因素 A.长期使用广谱抗生素 B.长期精神抑郁、紧张 C.长期使用免疫抑制剂 D.患有慢性消耗性疾病 E.白色念珠菌毒力增强 正确答案:B 9.急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为 A.溶血性链球菌 B.白色念珠菌 C.变形形链珠菌 D.金黄色葡萄球菌 E.棱形菌及螺旋体 正确答案:E 10.口腔正常菌群对宿主有益之处不包括
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
《内科学》l练习题
一、选择题 1、男性，26岁。3天前感冒后发冷、发热、咳嗽，1天前咳出铁锈色痰，并感左胸疼痛，咳嗽时胸痛加剧。体检： 体温39.5℃，左下胸叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞88％。 最可能的诊断为 A、肺炎球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、克雷白杆菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、左下胸膜炎 2、人类结核病的主要病原菌是 A、牛型结核菌 B、鼠型结核菌 C、人型和鼠型结核菌 D、牛型和鼠型结核菌 E、人型和牛型结核菌 3、发现早期肺结核的主要方法是 A、查痰抗酸杆菌 B、胸X线检查 C、胸CT D、血沉 E、血清特异性抗体的检查 4、结核杆菌感染人体的主要途径是 A、皮肤接触 B、消化道 C、呼吸道 D、泌尿道 E、淋巴道 5、预防肺结核的最主要措施是 A、禁止随地吐痰 B、建全防痨组织 C、隔离和有效治疗排菌病人 D、加强登记管理 E、接种卡介苗，化疗 6、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物 A、异烟肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、链霉素 7、支气管哮喘的本质是 A、一种自身免疫性疾病 B、气道慢性炎症所致的气道高反应性 C、感染所致的支气管平滑肌可逆性痉挛 D、支气管平滑肌内B2受体功能低下 E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 8、支气管哮喘发作时的主要体征是 A、两肺有广泛呼气期哮鸣音 B、两肺有吸气期喘鸣音 C、两肺有散在干、湿罗音 D、肺部有局限性吸气期喘鸣 E、肺部有局限性湿罗音 9、治疗支气管哮喘最有效的抗炎药是 A、青霉素 B、红霉素 C、环丙沙星 D、头孢菌素类药物 E、肾上腺糖皮质激素 10、男性，40岁。反复发作呼吸困难5年，常于受凉感冒后发作呼吸困难和胸闷、咳嗽轻微。体检：双肺满布哮 鸣音，心脏无异常。该例之诊断首先考虑为 A、慢性支气管炎 B、慢性支气管炎并肺气肿 C、支气管哮喘 D、慢性阻塞性肺疾病 E、心源性哮喘 11、支气管哮喘急性发作时的主要治疗措施为 A、抗菌药物治疗 B、解痉、祛痰药物 C、解痉、抗炎治疗 D、抗过敏药物 E、脱敏疗法 12、支气管扩张症，下列哪一项检查最具有意义 A、免疫学检查 B、支气管体层摄片 C、痰细菌学检查 D、高分辨率CT E、纤维支气管镜检查 13、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 A、咳嗽加重 B、咳白色泡沫痰与粘液痰 C、咳脓性痰且痰量增加 D、肺部有哮鸣音 E、肺底部有细湿罗音 14、慢性支气管炎并发肺气肿时出现的主要症状是 A、咳嗽较前加重 B、咳痰较前增加 C、因支气管痉挛而出现喘息 D、因缺氧而出现发绀 E、逐渐加重的呼吸困难 15、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阳性细菌为 A、肺炎球菌 B、A组链球菌 C、B组链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、表皮葡萄球菌 16、慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为 A、控制呼吸道感染 B、给予祛痰药物 C、给予止咳药物 D、应用解痉平喘药 E、吸入皮质激素 17、预防慢性支气管炎与肺气肿最重要措施是 A、不吸烟 B、避免受凉 C、预防感冒 D、加强锻炼 E、改善环境卫生 18、肺源性心脏病最常见的病因是 A、慢性支气管炎合并肺气肿 B、支气管哮喘合并肺气肿 C、支气管扩张症 D、重症肺结核 E、弥漫性肺间质纤维化 19、肺心病急性加重期的主要治疗措施为
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学期末考试卷与复习资料(A卷)
内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G
6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高
8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙
练习题内科学
1. 慢支患者，近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为： ( ) A.干性胸膜炎 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.急性肺栓塞 E.细菌性肺炎 2. 急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是：（） A.甲硝唑 B.克林霉素 C.林可霉素 D.青霉素 E.红霉素 3. 与自发性气胸表现不符的是：（） A.突发极度呼吸困难 B.患侧胸部叩诊过清音 C.气管移向健侧 D.X线胸片示患侧肺部透亮度增加，未见肺纹理 4. 患者，男，45岁。近半年反复咳嗽、咯血、胸痛。前后3次X线胸片提示右上叶前段炎症，抗感染治疗无明显效果。查体：患者消瘦，杵状指明显，有吸烟史20多年。最可能的诊断是：（） A.慢性肺脓肿 B.支气管肺癌 C.支气管扩张并感染 D.结核性肺炎 E.大叶性肺炎 5. 乙胺丁醇的主要副作用是：（） A.消化道症状 B.过敏反应 C.周围神经炎 D.高尿酸血症 E.球后视神经炎 （6～8题共用题干） 男，41岁，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 6. 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是： ( ) A．自发性气胸 B．肺梗死 C．肺炎链球菌肺炎 D．肺结核 E．隔神经麻痹 7. 体检应注意有无： ( ) A．右上腹肌紧张 B．上腹部压痛 C．肺肝浊音界 D．肺部呼吸音 E．肠鸣音 8. 治疗首选药物是： ( ) A．阿奇霉素 B．庆大霉素 C．青霉素 D．头孢他啶 E．胃肠道解痉剂 （9～11题共用备选答案） A．地尔硫卓（硫氮卓酮） B．洋地黄 C．阿托品
(完整word版)内科学期末试卷
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥
兽医内科学试题及答案
兽医内科学试题及答案 Prepared on 22 November 2020
兽医内科学测试题与答案 一、名词（每题3分，共30分） 1.皱胃炎 2.呼吸衰竭 3.瘤胃酸中毒 4.白肌病 6.尿毒症 7.出血性紫癜 8.黄疸 9.奶牛酮病10.亚硝酸盐中毒 二、判断题（每题2分，共10分） 1.马假性疝痛是指许多胃肠疾病所引起的疝痛。（） 2.仔猪佝偻病主要是由于磷缺乏所致。（） 3.慢性肺气肿时，肺泡音减弱甚至消失。（） 4.胃肠炎是胃肠黏膜表层的炎症。（） 5.急性支气管炎是气管表层和深层的炎症，临床表现支气管壁结构的变化和持续的咳嗽。（） 三、单项选择题（每题1分，共10分） 1.青杠树叶中毒的有毒成分是。 A.酚类 B.栎单宁 C.皂甙 D.有机磷 2.瓣胃注射的部位是。 A.右部 B.左部 C.右部第十二肋间 D.右部第九肋间与肩关节水平线交叉点 3.肺区叩诊产生浊音的原因。 A.胸腔积水 B.肺内形成空调 C.肺组织形成实变 D.肺气肿 9.治疗原则为加强护理，脱敏，制止渗出，防止并发症以及对症治疗。 A.应激反应 B.心力衰竭 C.血斑病 D.肠炎 10.肠阻塞时，用大量的盐类泻剂灌服结粪排出后，常出现的继发症是。
A.肠复位 B.胃炎 C.肠炎 D.膈痉挛四、填空题（每空1分，共10分） 1.胃肠炎时，若口臭显着，食欲废绝，主要病变可能在；若黄染及腹痛明显，初便秘并伴发轻度腹泻，腹泻出现较晚，病变可能在；若脱水迅速，腹泻出现早并有里急后重症状，主要病变在。 2.黄疸可分为、、等三个类型。 3.肾病的临床特征是、、，但不见有血尿及血压升高现象。 4.维生素A主要存在于饲料中。 五、根据特征性症状，病理变化和实验室指标填写病名。（每题1分，共5分）1.牛、羊腹围明显增大，左肷窝凸出。 2.鸡趾爪圈缩。 3.肘头外展，站立姿势和运动姿势异常。 4.听诊心区有摩擦音。 5.仔猪出生后虚弱无力、无毛、颈部皮肤出现黏液水肿。 六、简答题（每题5分，共25分） 1.前胃弛缓的发病病因。 2.创伤性网胃炎的症状。 3.牛软骨症的症状。 4.有机磷中毒治疗方法 5.家禽痛风的症状。 七、论述题（每题10分，共10分） 慢性氟中毒的病因及主要症状。 1.皱胃炎：是指各种病因所致皱胃黏膜及黏膜下层的炎症。
内科学循环系统疾病习题及参考答案
内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0 【大中小］ A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指 标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治 疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药 物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A. 慢性心力衰竭时使用
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
最全版内科学题库+答案
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎
4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗
内科学习题后附答案
内科学习题后附答案 呼吸系统疾病习题一、名词解释 1．社区获得性肺炎；2．医院获得性肺炎；3．肺脓肿；4．慢性肺脓肿；5．支气管扩张；6．中叶综合征；7．Kartagener 综合征；8．干性支气管扩张；9．COPD； 10．支气管哮喘；11．肺源性心脏病；12．隐性肺动脉高压；13．肺性脑病； 14．干性胸膜炎；15．上腔静脉阻塞综合征；16．Horner综合征；17．呼吸衰竭 二、填空题 1．肺炎按病因分类 为、、、、。2．肺炎按解剖分类为、、。3．肺炎球菌肺炎临床 以、、、、为特征。 4．肺炎球菌肺炎X线大多在起病周后才完全正常。5．肺炎球菌肺炎咳痰，金黄色葡萄球菌肺炎 咳痰或痰，克雷白杆菌肺炎 咳痰。 6．MRSA是。 7．肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为，或在热退 后停药。 8．急性肺脓肿的临床表现特征 是、、。 9．根据感染途径，肺脓肿可分为、、。 10．吸入性肺脓肿仰卧位病变好发于，坐位时好发于。 11．吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为。 12．血源性肺脓肿常见的病原菌是。 13．急性肺脓肿治疗原则是和。 14．支气管扩张临床表现 为、、。 15．支气管扩张的主要发病因素为、。16．支气管扩张最后的确诊依靠，近年来应用于临床，有逐渐代替其的趋势。 17．为COPD重要发病因素。 18．对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。 19．COPD早期可异常体征。 20．用支气管舒张剂后FEV1预计值及 FEV1/FVC可确定为不完全可逆性气流受限。21．COPD病程分为和。 22．COPD并发症主要包 括：、和。 23．多数人认为哮喘与、、、及等因素相互作用有关。 24．哮喘临床表现为发作性伴有或发作性胸闷和咳嗽。 25．哮喘急性发作期可分