医学人文教育新途径探索

医学人文教育新途径探索

摘要：现代医学的发展强烈呼吁人文精神的回归，现代医学教育模式应为医学科学与人文科学并重的综合医

学教育模式。文章从医学教育现状入手，分析了医学教育融入人文精神的现实意义，并指出了开展医学人文教育的新途径，即构建合理的医学人文课程体系；革新教育教学方法；引导医学生将医学人文认知应用于临床实践；吸收优秀临床教师参与医学人文教学，培育专业化的教师队伍；提升人文校园文化建设。

关键词：高等医学教育；人文教育；途径

中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2015）04-0070-02

一、医学教育现状

医学是最具人文精神和人文传统的学科，希波克拉底说过，“医术是一切技术中最美和最高尚的技术”，医生是最富人情味的职业，被誉为“仁爱之士”。我国历代名医大家都非常重视医学中的人文要素，“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，强调病人是行医之本；“无恒德者，不可以为医”，强调一个好医生必须德才兼备，以德为先。著名的特鲁多医生的墓志铭：“有时，去治愈；常常，去帮助；

总是，去安慰。”更概括出三种行医治病的境界：用手治疗，用脑治疗，用心治疗。《爱丁堡宣言》中明确指出：“病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不再满足于仅仅治疗某些疾病。”[1]

长期以来，生物医学模式的盛行使医学界出现了“重技术轻人文”的现象，现代化诊疗技术的日新月异，使医生的注意力从关注病人转变成分析化验单数值、依赖检查仪器寻找病因，而作为一个整体的病人逐渐地在医学诊疗过程中被分解为病因、病原、症状、体征等单个的要素。这种“技术至善”主义凸显出医学正逐渐背离“以病人为本”的原则，医学人文主义精神被摒弃一旁。这就导致传统的医学教育模式偏重于传授知识与技能，强调知识技能的实用性及功利性，以满足岗位需求作为衡量教学质量高低的标准，而忽视了医学人文教育对医学发展的积极作用[2]。

二、医学融入人文教育的意义

事实上，医学应该是一门将自然科学和人文科学完美结合的学科；医生不仅要具备系统的医学知识，更要具备专业的医学人文精神。随着“生物―心理―社会”医学模式作为系统和整体的医学模式被深刻认识与接受，医疗活动除了以诊疗疾病为重点，更要求把病人视为一个多层次整体的人而不是损伤的机器来治愈。医生不应是只治病不治人的技术主

义者，而应是品德高洁、医术精湛、待病人如亲人的仁医。这就要求高等医学教育中融入人文精神的培育，使医学生受到人文精神的熏陶，养成良好的人文素养[3]。

医学教育要从以医学科学为中心的传统医学教育模式转变为医学科学与人文科学并重的综合医学教育模式，着力培养学生在临床实践中实际运用人文社会科学手段去预防、治疗疾病，体现出医学的终极目标不但是为了防治生物学意义上的疾病，更是要服务于人类健康，造福于社会[4]。

三、医学人文教育的新途径

1.构建合理的医学人文教育课程体系。目前多数医学院校不同程度地开设了“心理学”“伦理学”“卫生法学”“社会医学”等课程，但内容分散，未形成学科整体优势，多是为了应付教学计划的完整和满足对医学专业教育的补充。要促进医学教育的整体发展，必须借鉴国内外先进经验，统筹规划医学人文教育，使其朝着专业化、科学化和规范化的方向发展，以全球医学教育最基本要求为指标，尝试对医学专业课与医学人文课进行融合，根据医疗实践的需要，将探讨医学价值、医学规范的如“医学哲学”“行为医学”“医患沟通”等学科整合到相关医学教材中，把人文教育的内容渗透到专业课程和各个阶段的实践中去，将医学人文教育与医疗活动相结合，注重内涵式建设，促进医学科学与医学人文的深度整合，强调整合性、交叉性和系统性的原则，构建从基

础到专业、从理论到实践技能，循序渐进、多形式的医学人文教育体系[5]。

2.革新医学教育教学方法。改革医学人文教育教学方法，尝试分为课堂理论教学与临床实践教学两部分，在课堂理论教学中开设医学人文必修课与选修课，必修课明确修满学分方能毕业，选修课由各院校自行选定但也规定相应学分。组织知名专家学者编写医学人文教育的权威教材与规划教材，同时鼓励各院校编写具有区域特色的地方教材与学校教材；充分利用网络教育技术，建立多媒体教学网站，实现开放性教学，注重对社会医学热点问题进行调查研究、分析原因和提出解决方法，既要探索研究，又要解决现实问题，不断提高医学生主动参与的积极性，引导学生自我构建医学人文知识体系。在临床医疗实践中，建立“感触医疗”的实践教学模式，结合典型病例进行专题讲解和案例分析，以医学人文的视角引导医学生将人文知识应用于临床实践研究解决

医疗问题，感受人文关怀在医疗实践中的意义，体会人文精神对于临床工作的实际价值，使临床实习既成为医学专业技能的实习过程，也成为医学人文素质的养成过程[6]，使医学人文教育成为不断线、可持续的渐进发展过程。

3.加强专业师资队伍建设。推进医学人文教育的发展，取决于要有一支数量足、素质高的医学人文教育教师队伍。坚持培养与引进并重，既利用和发挥好原有的人文学科方面

的师资力量，为优秀教师提供进修深造的途径和渠道，完善医学人文教育师资队伍培训制度；通过专业培训，聘请不仅熟练掌握专业理论与专业技能，而且具有良好人文修养的优秀临床医务人员参与医学教育的教学与研究，利用他们的专业修养和综合素质解决学生的问题，培育“双师型”教师队伍；根据学科建设和课程发展的需要，有针对性地引进相关领域的学科骨干和学术带头人，同时面向社会聘请具有社会影响力、学有建树、具有丰富实践经验的知名专家学者为兼职教师，充实师资队伍，优化队伍结构，为学生开设医学人文讲座、论坛和课程，以活跃学术氛围，开阔学生眼界，培育人文精神，实现医学人文教育师资队伍专业化，切实提高医学人文教育质量[7]。

4.营造校园文化氛围，涵养人文精神。校园文化是一种引导性文化，对学生的知识文化、价值趋向、人格完善以及心理素质的提高起着强烈的熏陶作用。良好的校园环境和校园文化建设对于师生的人文精神养育起着潜移默化的作用：优美的校园环境和校园景观，能陶冶学生的心灵，带给学生良好的情景教育，培养其审美意识，增强审美能力，提高其精神境界；内容丰富、形式多样的校园文体活动和社团活动，将无形的校园文化融入到有形的人文素质教育活动中，将学校的内在精神理念外化为各种可见的文化符号，学校通过正确引导和大力支持，使学生在社团活动过程中，充分发挥自

己的潜能和聪明才智，营造出大学精神的人文环境和文化氛围，凝聚一种积极向上的校园人文精神；通过校园文化精神的长期培育与历史传承和优秀教师的言传身教，使学生自己通过知识学习、观察、实践逐渐内化形成良好的人文素养，从而在专业教育和人文教育的共同作用下，使自身的综合能力和人文修养得到提升，完成知识技能和人文素质协调发展。

5.建设实践教学基地，提高人文素养。医学是一门实践性和应用性都很强的学科，医学教育的目标是使学生能在临床工作中应用所学的理论知识和技能。这就决定了医学人文教育与医学专业教育的融合，要特别重视和强化实践教学模式和实践教育环节，使理论与实践有机结合。学校借助实训条件优、教学质量高的附属医院和教学医院，精心组织和实施符合医学生实际需要并与学业课程整合的临床医疗实践活动，可以提高学生的专业技能。同时学校不断更新实践教学理念与模式，探索建立新型基层卫生实践教学基地，组织和引导学生走出校门，到基层卫生机构进行医疗服务、卫生防治、健康科普宣传、医疗咨询义诊及医德医风调查等社会医疗实践活动，时刻强调“以人为本”的服务理念，重视家庭、社区等社会因素对于医疗活动的影响，通过见习实习和带教老师的言传身教，与服务对象的面对面交流，倾听他们的需求，升华职业道德责任和医学人文精神，促进医疗服务

水平提升，从而实现人文教育与专业教育相互贯通，提高医学生的综合素质。

参考文献：

[1]唐雪梅，王明真，刘东梅.科学发展观视野下的医学人文精神培养探索[J].中国卫生事业管理，2011，（4）.

[2]邹苏.论医学专业教育与医学人文教育的融合[J].中医教育，2012，（2）.

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[5]胡涵锦，顾鸣敏，富冀枫等.医学人文教育新模式的探索[J].上海交通大学学报：医学版，2008，（1）.

[6]符丽芳.试论医学人文教育与医学专业教育的融合[J].医学与哲学：人文社会科学版，2011，（3）.

[7]张俊.当下高等医学人文教育的困境与出路[J].医学与哲学：人文社会科学版，2011，（8）.

高等医学教育改革发展的背景及国内外现状

高等医学教育改革发展的背景及国内外现状 2005-5-17 华西临床医学院/华西医院 一、促进高等医药教育改革的内外部动因 1.卫生服务和社会需求改变随着人口年龄谱、疾病谱的改变，农村和城市 中心贫民区卫生服务不足，卫生服务需求发生重大改变，发达国家和发展中国家的医学教育都面临着适应卫生服务需求变化的要求。美国政府 和医学院协会（ AAMC ）早在 1970 年就提出以综合健康为目标的卫生 服务模式，大力发展以健康促进、疾病预防、治疗和康复为重点的初级 卫生保健，并作为发展和改革高等医学教育的一项策略。我国高等医学教育改革除了适应卫生服务需求的变化外，更多的是适应社会需求的变 化，特别是当今我国正在实行经济体制的转变，经济增长方式由粗放型 向集约型转变，实施可持续发展战略，科教兴国战略和西部大开发战 略，对我国高等医学教育的培养目标与人才规格、专业设置与培养过 程、课程结构与教学内容、教学方法等都提出了更高要求，改革势在必行。 2.卫生费用的急剧上涨和医学教育投资的政策导向随着高科技医疗的发展 和初级卫生保健的普及，卫生服务费用也急剧上涨，这是欧美发达国家进行医学教学改革的重要原因，美国国会通过了卫生人力发展计划，试 图通过卫生人力资源开发的投资导向，将传统的、以培养第三级医疗服务为目标的医学教育转向培养以面向社区的初级卫生保健医生方面来。 3.科技进步对医学教育改革的影响医学科学事业的发展，促进了医学新知 识、新理论、新技术和新方法的发展，形成了与医学相关的边缘学科和 交叉学科，传统的医学教育已不能采用简单地扩充课程内容的方法来实 现，需要进一步进行课程计划和课程内容的改革。 4.信息技术的普及，使得医学科学和医学教育的交流合作日趋国际化，了 解和借鉴国内外医学教育改革的成功经验，能够促进医学教育思想、观 念和方法的转变。 5.教育思想的转变和教育观念的更新，使得教育内容和课程体系相应改 变。如上世纪 30 年代起医学教育界对人文教育的逐渐重视，使得增设 人文课程成为医学教育改革的重要内容；近年来国际教育界逐步树立起 全面素质教育的观念和科学的人才质量观，改变了传统的教育思想，强调学生主动性和创造性的调动和发挥、强调学生综合能力的培养，使得 素质教育成为医学教育中不可或缺的重要内容。 6.医疗行业对自身成员的素质要求要提高医疗行业的服务水平和收益，维 护行业整体利益，必须在学校阶段起就开始对学生的职业道德素质和执 业能力进行规范化的培养，这也促进了高等医学教育的不断进步和革 新。 二、我国医学教育面临的形势

医学生人文素质教育的现实境遇与发展路径

医学生人文素质教育的现实境遇与发展路径[摘要]医学生人文素质的高低，制约着医学生的医术，体现着医学生的医德。 医学生的人文素质教育，是现代医学教育发展的内在要求、医学学科发展的必然要求。但是，目前医学生人文素质教育面临着认识上逐步重视，但贯彻落实不够；教师队伍庞大，但知识结构不合理；课程时数不少，但课程体系落后；职业理想良好，但人文精神缺失等现实境遇。为此，可以从更新医学人文素质教育观念，提高师资队伍的人文素质，加强医学人文学科研究，构筑合理的教材课程体系，创造良好的人文素质教育环境等维度培养医学生的人文素质。 [关键词]医学生人文素质教育现实境遇出场路径 人文素质是人们在人文（文、史、哲、艺等）方面所具有的综合品质，主要包括人文知识和人文精神。医学生的人文素质不仅制约到医学生的医术问题，也体现着医学生的医德问题。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出：“树立全面发展观念，努力造就德智体美全面发展的高素质人才”，“培养学生良好的审美情趣和人文素养。”注重素质教育，提高人文素养已成为医学生独特职业品质的内在要求，但医学生人文素质教育却出现了尴尬的现实境遇。加强医学生人文素质教育，对于不断深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会进步具有重大而深远的意义。 一、独特的职业品质 21世纪的医学人才，不仅要掌握医学专业知识，还应具备较好的人文素质。加强医学生人文素质教育是现代医学教育发展的客观要求。 1.现代医学教育发展的内在要求。现代医学教育主张把人作为一个整体来认识，从生物学、社会学及心理学等诸多学科考察人类的健康，认识医学的功能，从而对医学生的综合素质提出了新的要求。①即现代医学教育要求培养出医术医德兼备的全面发展型医学人才。其实，这与促进人的全面发展的理论及科学发展观的精神相一致。马克思和恩格斯指出，作为未来理想社会的一个基本特征，“人的发展”是人的全面、自由而又充分的发展，绝不是某一方面的畸形发展。人的全面发展理论要求现代医学教育在培养学生精湛医术的同时，更要加强职业道德、职业责任等人文素质的教育。 2.医学学科发展的必然要求。随着社会的深度转型和科技的迅速发展，现代医学学科发展呈现出高度分化而又高度综合的趋势，大量新兴学科、交叉学科和边缘学科蓬勃发展，如医学哲学、医学心理学、医学行为学、医学管理学、医学美容学、医患沟通学等。医学学科的发展已经从单一的生物模式向生物、哲学、心理、社会、伦理等的复合模式发展，这种发展要求医学学科不仅要研究患者的生理病理情况，而且要研究患者的心理、社会、生态等方面境况，还要研究医学

浅谈医学生的人文素质教育

浅谈医学生的人文素质教育 【摘要】目的:培养新世纪宽口径、厚基础、高素质的高级医学人才。方法:加强和改善医学生的人文素质教育。结果:医学与人文科学融合。结论:人文素质教育是培养高级医学人才的重要环节。 【关键词】医学生;人文;素质;教育 【随着我国社会、经济、文化的发展,教育尤其是高等教育,面临新的挑战。许多学者提出了高等教育应加强科学教育与人文素质教育相结合的观点,本文就医学生人文素质教育的紧迫性、意义等谈几点看法。 1当代医学生亟需加强人文素质教育 1.1高等教育发展的必然要求素质包括3个层次(生理、心理和精神),6个方面(身体素质、政治素质、思想素质、道德素质\、文化素质、心理素质),素质本身是整体的,多方面的,内在的故有综合素质一说,而人文素质是指人身体如何处理与自然、社会、他人的关系以及人身的理性、情感、意志等方面的问题。近代西方工业革命极大地提高了劳动效率,解放了生产力,使得人类看到了科学技术的无穷力量,也使人们对科学技术的追求和崇尚达到了空前的程度,教育的“科学至上”思想甚为流行。传统的人文教育逐渐被专业技术教育所取代,但在发展专业技术教育的同时,却忽视了对人身素质的培养,造成了全球性的“人文危机”,医学生应具有以人为本,病人为中心的高尚医德,而且还要有良好的沟通能力,较深入地了解服务对象的需求,赢得服务者的信任。 1.2加强人文素质教育是医学教育发展的尽然趋势医学即是人学\人文\人道是医学世界的基本特征。医学模式目前已由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,新的医学模式要求加强从心理\社会等方面综合研究解决人类的健康与疾病问题,这势必要求医学教育必须全面地改革,其核心内容之一就是加强人文素质教育。我国加入WTO后医疗卫生的新旧观念发生了激烈的碰撞,平等\服务\以人为本等观念已经深入到广大患者之中。我国的医院技术装备和医疗水平与外国相差并不大,其主要差距就在于人文关怀与人性沟通上,医学院校培养的是“医生”而不是“医匠”,因此加强人文素质教育就应该成为医学教育的重中之重。 1.3 医学生的人文素质有待加强是由于教育制度的缺陷我国的医学生在高中阶段就主攻数\理\化忽视了人文社会科学的学习,造成了生源人文素质的“先天不足”,入学后更加局限在重视繁重的医学专业的学习,而忽视了人文社会科学的学习,医学主普遍人文素质薄弱,很多学生缺乏起码的人文学常识。 2人文素质教育和内涵及意义 2.1人文素质教育可促进医学全面的发展加强人文素质教育,使学生在人类文化的熏陶下,正确地认识人与社会及其相互关系,正确地把握自我超越自我调动

医学人文素质教育

“医术乃仁术”，医生是“仁爱之士”，古希腊医学家希波克拉底称“医术是一切技术中最美和最高尚的”。医生应具备哲学家的全部最好品质，无私、谦虚、高尚、判断力强、知识丰富和不迷信。世界卫生组织90年代曾提出，现代的医生应该是五星级医生，所谓五星级医生是指健康的提供者、医疗的决策者、健康的教育者、心理上的交流者、社区的领导者以及组织的管理者。显然现代医生，除了要有扎实的专业素质和医学技术外，人文修养及哲学理念也是现代医生必备的素质。在某种程度上，人文修养甚至比专业素质和医学技术更为重要。作为一名好医生，绝不仅仅是技术的高超，还必须重视患病的人，这就需要医生具有较高的人文素质。 所谓人文素质，只有做到了专业知识丰富、思维清晰、人格高尚，才是一个合格的医生。医生的人文素质可以体现在以下几个方面：其一，较高的人文素质是医生掌握精湛技艺的基础，尤其是在技术创新的年代，更需要医生自觉地用哲学思维把握医学进步的正确航向；其二，较高人文素质是医生理解病人的基础。如果医生理解、关注患者的感受，就能给病人增加信心、希望和力量。患者也会更好地配合治疗，最终达到治愈的目的；其三，较高的人文素质是医生赢得患者信赖的重要前提。 20世纪以来，随着现代科学技术的突破性进展，医学取得了前所未有的快速发展，医疗技术发生了根本性的改变。但同时，医学也开始脱离人文，医生人文素质的整体水平令人担忧。表现为：(1)医学与病人的距离越来越远。医生越来越忽视病人的心理因素，不耐烦倾听病人的讲诉，只相信仪器设备与实验室检查结果，过度依赖药物与手术。(2)只顾局部不顾整体。随着临床专业的细分，造成“一科医生面对一个器官”的局面，忽视整体自然力与复杂性。(3)医学与市场紧密结合。医院趋利行为膨胀，药商、医院经营者与医生形成商业联盟，医学“沿着用昂贵的治疗方法治疗更少数人疾病的方向发展”。(4)医患关系紧张、物化，不少时候、不少人视医患关系为消费关系、合约关系。如果这样的关系成立，必然造成不负责任的医生与不信任医生的患者。 “做医生要有一种发自骨子里对生命的尊重感”，道出了医学的职业特点和医生人文素养的应有境界。如何提高医师的人文素质，笔者认为主要应做好以下四个方面工作： 1、医学教育应当将人文素质教育放在首位。 医学本身承载着关爱人类治病救人的崇高职能，具有“普世”价值，应当是人文精神最浓厚的学科。自70年代以来，医学模式逐渐由“生物医学”向“生物—心理—社会医学模式”转变，其人文社会色彩更加突出。这决定了在医学人才培养中，人文素质教育乃重中之重。长期以来，我们现行的医学教育存在的问题是，只注重医学知识和临床实践能力的培养，而忽略了人文素质的教育。近年来，“以人为本”、“医术乃仁术”的呼声渐高，但也需注意，提

医学人文教育的重要性及其实践探索

医学人文教育的重要性及其实践探索 医学人文精神在现代医学进程中作用重大。却面临着严重失落的局面。赋予医学生深厚的医学人文素养是重建医学人文的治本之策。更新医学课程观念．构建医学人文课程与医学核心课程的桥粱是医学教育改革的题中要义。汕头大学医学院在此进行丁有效的实践。 面对如火如荼的医疗改革局势和急剧转型的医疗机构运作情势，社会期望医疗过程能注入更多的人文关怀，不仅对医生行医的期望已上升至以人为本的层面．而且对医学人文教育更寄予热切的期待。为此，汕头大学医学院在课程致计中．将人文教育整合到必修课程巾，并通过宁养服务、扶贫计划、健康使者，医德医风调查等社会实践，使理论与实践有机结合，成功地探索出有效的医学人文教育途径. 医学一直伴随着人类社会的发展而发展．医学人文如同这两者的胶合剂，无处不在。医学人文是一种围绕陕学发展、与医疗现象密不可分、并且与文化传统、伦理道德和法律法规息息相关的精神、价值取向．具体包括对生命及个人的独特价值的尊重，对自然及文化传统的关怀，对人的整体性的认同，对不同观念(只要它具有可以证明的合理性)的宽容，对群体台作生活的真诚态度，还应有科学理性。 随着社会的发展，充满^性关怀的医学人文精神越来越在现代医疗进程中发挥重大作用。医学的目的不仅是治疗疾病．使某个机体康复；它的目的是使人调整以适虚环境，作为一个有用的社会成员，为了做到这一点，医学经常要用科学的方法，但是景终目的仍然是社会的。而且，除了生物、分子和遗传方面的原冈，社会行为(包括社会、经济、文化方面的)越来越成为致病的重要原因艟医学中的人文部分比以往有了更重要的意义口。会时医学人文精神的要求显得越来越高。另外，就陕务人员来说，人文精神在其职业成就的创建过程巾电起着小可替代的作用．如古代名医华佗、扁鹊之所以能流芳百世，与其医术有关．更与其高尚的医德有关。 走不出半个人的时代，医学人文严重失落令人遗憾的是，随着物质史明的发展，高尚的医学人史精神却随之迷失。病人往往被符号化、机器化。医院和医生在对待疫病和病人，以及实施的治疗方案中，考虑疴隋病种的多、关照病人切身感受的少．考虑跃院经济利益的多、关照病人利益的少。医院和医生的威信下滑，医患关系紧张，医学人文失去其往日的光辉。早在20世纪早期，粱思成就撰文半个人的时代指出，科技与人文分离的结果，出现两种畸形人只懂技术而灵魂苍白的空心人和不懂科技而奢谈人文的边缘人凡当前，这种缺乏医学人文素养的空心人仍然严重威胁着医疗事业的健康发展。 赋予医学生医学人文素养是重建医学人文的治本之策重建医学人文精神，可从法律法规、医疗体制等制度层面人手，更有必要侣导氍生自身医学人文品质的养成，并成为医学人文精神的体现者和倡导者。而高尚的医疗理念和人文修养是必须经过学习、体验、规范和考验的。这有赖于医学教育对未来医学人才的培养。因为医学生大多是青年．正处于世界观、人生观和价值观形成的关键时期，也是接受能力最强的时期，如果医学教育能为其提供良好的医学人文教育，将极大地改善医学生的素质结构，使之成为德术兼优的人才，并进一步推动医学人文精神的发扬光大。由此可见．赋予医学生深厚的联学人文素养，是重建医学人文的长远之计、治本之策．更是医学教育的题中要义。全球医学教育最基本要求中就体现了这样的理念：医学必须向人性化、人文化回归，医学教育应是内涵伦理学，哲学、美学、法学、心理学的教育。 寻求有效途径，赋予医学生深厚的医学人文素养.更新医学课程观念，构建医学人文与医学核心课程的桥梁 更新医学课程观念，让医学课程富含医学人文精神.传统的医学教育课程设置轻人文重专业的现象严重，更新医学课程观念显得非常重要。首先要把人文教育整合到医学教育中，让医学科学的教育富含人文

医学生的医德教育

浅谈医学生的医德教育 摘要：随着时代的发展，社会上出现了一些对医学生产生不良影响的风气。医学生作为未来的医生和未来的医务工作者，他们的思想道德素质和业务素质如何，将直接关系到我国卫生事业的发展。现代医学教育告诉我们，面对守望生命的神圣事业，完善医学生的医德养成教育是医学职业道德建设的基本要求，医学院校必须重视和加强医学生医德教育。 关键词医学生医德教育 1、加强医学生医德教育的紧迫性及重要性 当代医学生医德医风现状应当承认，社会主义经济体制的建立和医药卫生体制改革的不断深入，有力地推动着我国社会卫生医疗事业的更新和进步，医疗体制改革取得了可喜的成绩。但是我们又必须看到，由于体制和法律法规尚不健全，一些不道德的行为和不良风气正在滋生蔓延。大学就像一个浓缩的社会，市场经济的大潮也同样冲击着大学校园。在社会不良风气的影响下，不少医学生是非观、价值观、利弊观、尊卑观也随着发生了变化。 ①医学生对医德认知情况欠缺。据调查统计许多在校医学生对“医德医风”并不了解；甚至报考医学院校的原因超过半数是因为“好就业”，只有百分之十左右的学生是因为“救死扶伤，解除患者病痛”。这说明部分医学生对医德医风的认知欠缺，对即将从事的医疗卫生事业缺乏认同感，这与他们肩负的历史使命是极不相符的。 ②医学生放松对自身医德的要求。当代医学生多为80后、90后，

越来越多的从现实生活中寻找他们认为正确的价值观念。医学生中以自我为中心，个人主义、功利主义的思想普遍存在。他们往往从个人出发，注重自我、注重功利，人际关系冷漠，不替患者着想。 ③追求享受、拜金主义严重。面对现实环境，不少医学生受功利至上、享乐主义及拜金主义价值观的影响，崇高的理想、信念、追求发生动摇，在道德价值观方面产生了困惑和焦虑，错误地把市场经济中的等价交换原则运用在医疗这个行业上，把金钱、享乐作为人生追求的目标，漠视患者的权益，一旦机会成熟，理想的天平发生倾斜，拜金主义趁机而入，使他们做出错误的道德行为选择。 2、新时期的医德教育就是当前推行的素质教育 司马迁曾经说过这样一句话：“才者，德之资也；德者，才之师也。”指明了德与才之间的关系。对于医学生而言，医德是一个人的根基和形象所在，良好的医德是作为一名医生的根本。 所谓医德，通常指的是医务人员在医疗工作中的职业行为规范，是衡量医务人员的行为品德的最高道德标准，是在医务工作实践中形成，用以调节医务人员同病人、社会、医务人员之间的行为规范的总和。所谓素质，通常指的是在人的先天生理基础上，经过后天教育和社会环境的影响，由知识内化而形成的相对稳定的身心发展的基本品质和素养。从以上两者的内涵上看，都是关于做医生的水准的。高尚的医德以高素质为基础，而高素质以高尚的医德为前提，医德是与素质分不开的，是在素质教育过程中逐步形成并得以升华的。当前社会广泛推进的素质教育，从根本上讲，就是培养具有高尚医德的医学专

人文医学答案1

2019四川省医师定期考核免费学习-人文医学(1)答案 总分数：100分总时间：60分钟 1.心理现象的发生具有以下哪个特点[1分] A 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象 B 生物体对于外界反应具有感应性，表明出现了心理现象 C 生物体对于具有生物学意义的信号能做出反应时，表明发生了心理现象 D 一切有生命的物质都具有心理现象 E 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象和一切有生命的物质都具有心理现象 【正确答案是】C 2.心理应激反应中的核心影响因素是[1分] A 体质 B 认知因素 C 文化程度 D 个性特征 E 体质和个性特征 【正确答案是】B 3.关于医务人员的同情感，以下错误的是[1分] A 它是医务人员发自内心的情感 B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C 它是医德情感内容中低层次的情感

D 它是责任感的基础 E 它比责任感具有较大的稳定性 【正确答案是】E 4.反映医患之间权利关系的正确观点是[1分] A 强调维护医生的权利 B 强调维护医院院长的权利 C 强调维护护士的权利 D 强调维护患者的权利 E 强调维护家属的权利 【正确答案是】D 5.为保证心理评估的最佳效果，以下措施中正确的是[1分] A 让评估者挑选自己喜欢的受试者进行辅导 B 评估者自己规定测试的时间长度 C 在人来人往的公共场所进行测试 D 充分激发受试者的参与动机 E 选择受试者最疲劳紧张时进行 【正确答案是】D 6.以下符合临终关怀伦理原则的做法是[1分] A 想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命 B 研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世 C 由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

PBL教学模式对高等医学教育改革的影响

PBL教学模式对高等医学教育改革的影响 发表时间：2011-11-15T10:46:35.623Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：栾萍王军[导读] PBL是一种基础与临床整合于一体的教学方法。 栾萍王军（广东深圳大学医学院 518060）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0082-03 【摘要】随着社会的进步，医学的日新月异，对医学高素质人才的需求也在不断的提高，当前高等医学教育如何适时改革是很严峻的问题。目前许多国家的教育学者倡导在高等医学教育阶段采用基于问题的学习方(Problem-based Learning,简称PBL，也称作问题式学习) 来指导学生学习。在此种模式中，教师和学生的地位都发生了很大的变化。其精髓在于如何发挥问题对学习过程的指导作用，有利于调动学生的学习积极性和主动性，是针对传统教学方法的弊端、顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学模式[3]。在解读PBL教学模式内涵的基础上，针对其特点进行了全面探讨。【关键词】医学高等教育 PBL教学模式教育改革PBL teaching mode on the impact ofhigher medical education reform 【Abstract】Along with the progress of the society, the changing of medicine, medical talentsdemand is also improving the currenthigher medical education,how timely reform is very serious problems. Many countries now education scholars advocate of education stage inhigher medical based on Learning methods and Learning promotion - based (abbreviation PBL, also known as problem-based Learning) to guide students Learning. In this mode, the teachers and students' statushave undergone significant changes. Its essence is to give play to the process of learning problems guidance, behelpful for arouses student's study enthusiasm and initiative, which is based on thedisadvantages of the traditional teaching method, conform to the teaching reform tidedeveloped a kind of new teaching mode. In this paper, the connotation of the teaching mode unscramble PBL, based on its characteristic for a comprehensivediscussion. 【Keywords】Medical education PBL teaching mode education reform 1 PBL内涵解读 1.1 PBL是以问题为导向的学习方法 它是一种基于现实世界，以学生为中心的教学方式[1-2]。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在指导教师参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的自主式或互动式学习为主，而不是传统教学中以授课为基础（lecture-based learning, LBL）的单向教学方法；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入问题中；PBL设计真实性任务，强调把学习设置到复杂而有意义的问题情境中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，掌握解决问题的技巧和自主学习能力[3-4]。 1.2 PBL历史回顾 PBL最早起源于20世纪50年代美国西余大学；1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯大学首先把PBL引入到医学教育领域；1984年Schmidt详细论证了PBL的优点，倡导在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。从此，PBL的研究与实践在世界医学教育领域大规模展开。1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学；1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议上PBL得到了大会推荐；1994年英国曼彻斯特医学院在1～4年级的教学中全面采用了PBL模式；1997年香港大学医学院正式开始实施，目前，采用此种方法教学已占该校全部医学教育的60%以上；日本全国80所医学院校中，已有39所院校（48%）引入了PBL教学模式，另有14所院校（18%）已决定引入。据WTO报告，全球目前大约有1700余所医学院校采用PBL教学模式，而这个数字还在不断增加。???? 我国最先是由上海第二医科大学和西安医科大学于1986年开展的。90年代以来，我国开展PBL教学的院校逐渐增多，如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好效果。因此，PBL教学方法已成为国际上一种十分流行的教学模式。 1.3 PBL实施要点 PBL基本授课方法是一个完整的师生共同参与、彼此沟通、合作学习、具体回馈、自省重建的学习过程，体现了从感知到认知、从感性到理性的认识过程。 标准的PBL课程由8～10名学生1名教师组成一个小组。教师负责控制课程进度以达到计划的学习目的，学生主持者制定表格，主要的是于一周前为学生提供案例或问题情境，使学生为探索问题的解决而提出多种假设和思路，从而确认最可能的假设与问题解决方法之间的内在关联，有目的地搜集资料、分工合作、更全面的掌握知识，避免知识的片面性，教师鼓励学生自己核实结论的正确性，启发让学生用自己的语言和方式自由问答。在PBL中，教师的作用是一个“牧羊人”、促进者、激励者、协助者；学生是“一群在牧场的羊”、主动探索者、概念细化者、问题解决者、经验更新者、知能转化者。 PBL实施的基本流程要素包括：提出问题，即以问题为中心（该问题必须是学生在未来专业领域所能遇到的“真实世界”的非结构化问题，无固定解决办法和过程）；提供材料，与本问题相关；自主学习（以问题为中心），小组合作学习；在每个问题（或每个课程单元）结束时，要进行自我评价和小组评价（口头、论文）；依据PBL的目标去测量（比较）学生的进步。 PBL案例的编写：PBL教学对案例要求比较高。每个案例必须通过高质量的专业教研组织的审核，反复修改才能保证PBL教学的顺利开展。需要确定具体教学目标；所选取的案例引导学生自然进入规定学习领域（轨道）并且适合预设目标；拟定的问题应该适合学习深度、教学进度以及学生理解水平；问题能引起学生学习兴趣，并与随后实践相关；将基础知识揉合在临床案例中，训练学生对知识的整合能力；案例中线索应能引导学生展开讨论并寻找答案；解决问题的广泛性和实用性；学生通过研究案例得出的学习目标应能够与教师制定的学习目标相一致。 2 PBL教学模式的优点 2.1 开放性和探究性。PBL教学对教师提出比传统教案提出更高的要求，教师必须对相关学科之间的理解与联系掌握。通过编写临床案例扩大知识面，有利于基础与临床研究的有机结合，引导学生提出问题，指导其如何去解决问题，并且可以从学生的讨论中得到某些启发或未知的知识更新。

人文医学考试题及答案

医学人文考试试题1、下列选项不属于预防保健工作特点的是A、专业性B、社会性C、多学科性D、群体性2、公共卫生最重要的特征是A、政府干预B、努力改善群体的机能和寿命C、绝大部分产品属于公共产品D、公共机构和私人机构共同承担责任3、不属于医德关系的是A、医患关系B、医学科研中的道德观念C、医社关系D、医医关系E、患者之间的关系4、跟通常医疗实践不一致，或长期或偶然地超量使用与疾病无关的药物。这是A、滥用药物B、药物依赖C、药物不良反应D、药源性疾病5、与遗传学相比，公共卫生占统治地位的价值观是A、生殖选择自由B、强制性的权力和社会利益优先于个人权利C、尊重自主性D、保护隐私6、医德关系的哪一方面成为生命伦理学的主要研究对象A、医务人员与患者之间的关系B、医务人员相互之间的关系C、医务人员与患者家属D、医务人员与医学科学发展之间的关系7、在什么情况下由政府强制施行的公共卫生干预是不合理的A、公众健康受到了威胁B、对公共卫生的某个方面政府拥有独一无二的能力和专业人员时C、当政府的行动是更为有效或者更为可能有效的干预时 D、当政府的行动可以为大多数国民带来更好的福利时8、既是医德修养的一种方法，又是一种医德境界的是A、社会舆论B、内心信念C、慎独D、传统习俗9、“人人健康.人人参与”是健康道德的A、知识性原则B、整体性原则C、协调性原则D、基本性原则10、人类健康是一项规模巨大的系统工程，需要国家.组织.个人和国际社会的一起努力，对社会.生态.自然一起关注，方有可能实现。这就要求健康道德必须具有立足健康，放眼全球，关注全局的整体视角才能完善自己体系。这体现着健康道德的A、知识性原则B、整体性原则C、协调性原则D、基本性原则11、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利A、知情同意权B、疾病的认知权C、平等的医疗权D、要求保护隐私权 E、病人的参与权12、从职业上而言，医务人员的最基本权力是：A、特殊的干涉权B、诊疗权C、参与权D、学习工作权13、健康的生物学概念是A、健康是人体正常功能活动，“是人体统计学的正常状态”B、没有疾病或治好疾病就是健康。 C、健康不仅是没有疾病和虚弱的现象，而且是身体上.精神上与社会上的完好状态。 D、健康即是具有履行社会职责的能力14、下列关于医患关系的论述中，正确的说法是：A、医患关系应该是一种支配与服从的关系B、医患关系完全是一种契约关系C、医患关系应该是指导与合作的关系D、医患关系是一种纯粹的民事法律关系15、主动安乐死是指A、放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡B、病人自己结束痛苦的生命C、对濒死病人给予适当的维持治疗，使其安然死亡D、对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡16、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不借一切代价地捡救，医生应选择A、尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救B、说服家属彻底放弃治疗与抢救C、实施积极安乐死D、有限度地治疗与抢救17、医学伦理学的公正原则，是指A、不同病人给予不同对待B、不同的经济给予不同对待 D、不同样的需要给予同样的对待D、同样需要的人给予同样的对待18、对医师有合理的个人利益的正确理解是: A、医师的个人利益都是天然合理的B、医师的正当利益都应得到实现C、医师的正当利益能够得到医德的支持D、医师的正当利益必须无条件服从患者利

医学生人文素质教育

医学生人文素质教育 一、增强医学生人文素质教育重要性 1、医学生是经济社会发展和卫生事业改革与发展的重要人才资源 如何适应新形势、新任务的基本要求，对医学生进行人文素质教育和 培养是医学院校面临的一项重大的任务。增强和改进医学生人文素质 教育，提升他们的人文素质，把学生培养成为我国医学卫生事业合格 的建设者和接班人，对持续深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会 进步具有重大而长远的意义。 2、对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求 人类社会正步入知识经济时代，我国正在构建以人为本的和谐社会。 这就要求科学教育与人文教育相互融合，必须提升医学生人文素养， 把他们培养成为尊重人类、尊重生命、有爱心和高尚职业道德的人类 健康的守护者。 3、对医学生进行人文素质教育是医学教育遵循医学自身发展规律、 顺应医学模式转变的必然要求 20世纪以来，特别是 五、六十年代以后，人类疾病谱发生了很大的变化，由社会因素、心 理因素、环境因素及行为因素诱发的心脑血管病、精神疾病、肿瘤等 非传染疾病的发病率明显增加，人类对健康的定义也发生了很大改变。医学模式已由传统生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变，这就对医药卫生人才整体素质尤其是人文素质提出了新的要求。 医学教育应顺应医学模式的转变，增强医学生的人文素质教育，这也 是医学人文性复归的客观要求。 4、对医学生进行人文素质教育是提升未来医务人员道德水平的客观 要求

高等医学教育以培养德术兼备的医学人才为己任，在医疗实践中，医 德与医疗技能相辅相成，缺一不可。在高新技术突飞猛进的今天，整 个医疗卫生的防治诊疗水平有了很大的进步，这对所有医疗卫生人员 的职业道德提出了更高的要求。纵观古今中外，医德所要求的具体内 容与人文素质教育的目标和内容也是一致的，这种现实的要求就迫使 医学教育从开始就要增强医学生人文素质教育，打好职业道德的基础。 二、增强医学生人文素质的方法探讨 （一）充分发挥课堂教学在医学生人文素质教育中主渠道作用 1、构建合理的人文素质教育课程体系。 人文素质教育的课程内容主要包括：以学科构建的人文社会科学课程，主要有文、史、哲、音、美、心理学等。此类课程约占人文素质教育 课程的二分之一，主要让医学生建立对人、社会、自然和自身的准确 认识和准确态度，树立科学的世界观，培养道德情操和人文素养。由 人文社会科学与医学交叉产生的边缘学科课程，主要有医学哲学、医 学心理学、医学伦理学、医学社会学、医学史、卫生法学、医患沟通 学等。此类课程主要让医学生能运用人文社会科学的理论方法，探讨 与医学相关的若干问题，引导他们尊重生命及其发展规律，准确认识 生命与健康的价值，同时尊重人和人的权利，准确认识和处理医患关系。由多学科融合后形成的综合课程，主要有社区卫生保健、医院管理、人口学、运筹学等。此类课程主要是融人文素质培养于医学实践 之中，提升医学生的综合素质和综合能力。 以上三类课程相互联系，根据学生所在年级的不同，分阶段渐进，贯 穿医学生入学到毕业全过程。低年级学生以第一类课程为主要内容， 辅之早期接触病人，培养医学生的职业认同和责任感； 二、三年级学生以第二类课程为主，在此阶段学生参加社区医疗实践 与健康调查，使学生提升社会责任感；高年级学生以第三类课程为主，结合临床实习、论文答辩、毕业教育，在临床实践中理论联系实践， 努力提升自身职业道德素质和整体素质。

90后医学生性教育现状及问题对策研究

90后医学生性教育现状及问题对策研究 目的对90后医学生的性教育现状进行了解，找出其中存在的问题，为科学的开展90后医学生的性教育提供依据。方法从某医学院校中随机选择525名90后医学生进行问卷调查。结果大多数医学生虽然具有一定的性知识，但是在性知识尤其是性疾病知识方面还是存在欠缺，在性观念和性行为上更是存在问题。结论从现状和需要出发，十分有必要对90后医学生进行性教育，医学院校和各类高校都应当加强对学生的科学的性教育。 标签：90后医学生；性教育；问题；对策 [Abstract] Objective To know the sex education status of post-90s medical students，find out the issues and provide basis for scientifically carrying out the sex education of post-90s medical students. Methods 525 cases of post-90s medical students in some medical college were randomly selected and surveyed by the questionnaires. Results Although most medical students had some sex knowledge，they were lack of sex knowledge especially the sex disease knowledge，and the issues of sex concept and sex behavior were more severe. Conclusion It is necessary to carry out the sex education for post-90s medical students from the status and needs，and the medical colleges and various types of colleges should enhance the scientific sex education of students. [Key words] Post-90s medical student；Sex education；Issue；Strategy 当前在各大医学院校中90后医学生是主体，90后医学生在思想上、价值观等方面都有新时代青年的特征，作为医学生他们承担着为社会传播健康和救死扶伤的重要使命。无论是从他们自身心理健康或是人格健全角度还是未来从业需要，对90后医学生进行性教育都是十分必要的。然而尽管如此，当前的医学院校作为专业的医学生培养摇篮，却很少有性教育教学的完整体系，医学生的现有的性教育主要体现在普及传统的生殖健康教育以及宣扬性节制观，其不仅在教育内容和方式方法上存在问题，还远远落后于当代90后医学院大学生的与时俱进的人生观和价值观。对此，笔者认为医学院校应当正视性教育，积极建立针对当前90后医学生为主体的性教育教学体系，通过科学的课程设置和教学方法来开展性教育。 1 对象与方法 从某医学院校中随机选择525名90后医学生，其中男性医学生296名，女性医学生229名，他们来自不同的专业，出生时间在1993年到1997年之间。该次调查采用的是发放调查问卷的方式，内容涉及性生理知识、性疾病知识（包括艾滋病）、对性教育的认识以及接受性教育的情况，性观念和性行为等。调查问卷采用匿名、自愿的方式，所有调查问卷当场发放和收回，全部问卷收回，其中有效问卷525份，有效问卷率100%。对所得数据，采用SPSS18.0软件进行处理。

【医学教育论文】高等医学教育改革策略

高等医学教育改革策略 １中国台湾地区高等医学教育发展历程简介 国民政府接收台北帝国大学，并将其改名为“国立台湾大学”，而其医学部亦改名为“台大医学院”［１］。国民政府对台湾高等教育的接收与改组是平稳的、短暂的。国民政府不仅从根本宪法上赋予台湾民众平等接受高等医学教育的权利，亦使得中国大陆和中国台湾地区高等医学教育在发展上出现了短暂的一致性。但日据时期所形成的高等医学教育体系依然对台湾高等教育的发展产生影响。１９４９年，国民政府退至台湾，教育政策更加强有力地集中于台湾，日式教育体系的影响逐渐消退，台湾的高等医学教育改革发展进入了新的时期。从１９４９至今的改革新时期阶段，台湾的高等教育改革大致可以分为两个子阶段。第一个阶段是以“学系制”为中心的改革（１９５０－１９９２）。在此期间，中国台湾地区采用美国的“学系制”教育取代之前德国、日本所采用的“讲座制”。并在教学课程方面，效法美国医学院的系统教学方式，对基础医学学科实施分期、分科，实行大班式的课程教学。第二个阶段是以“ｎｅｗｐａｔｈｗａｙ”为中心的改革（１９９２－今）。此阶段以“小班教学”、“教学评价”和“课程整合”三大目标为方向，推

行小班教育，注重学生个性发展［２］。中国台湾地区高等医学教育经历百年的发展和积淀，医学教育的内涵得到了不断的延伸及深化，教育的水平和质量取得了长久的发展与进步。目前，台湾地区医学高等院校共计有１１所，其每年招收学生人数为１，４００人左右。院校总体师生比例约为１∶６［３］。其医学学制因各院校略有差异，大致分为七年制医学系、五年制学士后、硕士、博士等［４］。但由于当代社会发展步伐的不断加快，高等教育职能的不断转变和衍生，加之台湾地区高等医学教育固有的局限性，台湾地区医学教育的改革与发展面临更大的挑战。 ２目前中国台湾地区高等医学教育问题分析 ２．１医学教育思维方式选择的困顿问题 医学教育思维方式选择困顿问题是台湾地区医学教育发展的根本问题。台湾地区高等医学教育的发展之路是以“西方为祖师”的学习之路。在学习西方先进的医学成果、教育制度、教学方法的同时。隐藏在各成果与制度之下的“西式”思维在台湾不断发展、深化。而台湾地区是以中国传统儒家为主导的地区，台湾对中国儒家文化的宣扬与崇拜从未中断。这就造成了高等医学教育中“西式医学思维”与“东

医学人文教育特色研究

医学人文教育特色研究 第一篇 一、医学院校思想政治教育与医学人文教育相结合的必要性 近年来，医患纠纷呈逐年上升趋势，因为服务态度、敬业精神等医德医风问题引起的纠纷远远高于因为技术原因引起的纠纷。这和我们医学教育中“专业至上”的思维相关，长期以来，侧重于技术层面的训练，“见病不见人”，相对忽视学生关爱病人、关爱生命之人文精神的培育。党的十八大报告在第七部分“在改善民生和创新管理中加强社会建设”中强调“病有所医”是人民最关心最直接最现实的利益问题，并用较大篇幅阐述“提高人民健康水平”，认为“健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向。”同时，社会和谐的构建和老百姓“中国梦”的实现都要求我们加强医学生的医学人文教育，而且思想政治教育是医学人文教育的基础，发挥思想政治教育的优势，能促进医学生医学人文精神的内化与提升，培养医学生良好的思想品德。 二、思想政治教育与医学人文教育相结合的可行性 1.共同的教育目标。2004年10月，《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》就明确指出，“紧密结合全面建设小康社会的实际，以理想信念教育为

核心，以爱国主义教育为重点，以思想道德建设为基础，以大学生全面发展为目标，解放思想，实事求是，与时俱进，坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，努力提高思想政治教育的针对性、实效性和吸引力、感染力，培养德智体美全面发展的社会主义合格建设者和可靠接班人。”对于医学职业特点来说，思想政治教育即是以培养医学生的职业道德素质为中心，全面提高医学生的思想政治水平。医学人文教育强调对生命的尊重，倡导人文关怀，提倡“关心病人比关心疾病本身更重要”。2001年7月，卫生部、教育部印发《中国医学教育改革和发展纲要》，指出“医学研究与服务的对象是人，在医学教育过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德与医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。2010年1月，卫生部等六部门联合发布《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，强调“加强医德和职业素质教育，促进学生全面发展”。医学院校思想政治教育和医学人文教育的培养目标共同指向全面提升医学生的能力和素质，具有一定的共通性，而且思想政治理论能够有效的指导医学人文教育。 2.共同的师资队伍。高校思想政治教育应是全员育人，主体是全体教职工，医学人文教育方面的教师是思想政治教育师资队伍的重要组成部分。《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中明确指出，“高等

21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志

21世纪新的医学目标与高等医学教育改革孙宝志 1传统的医学目标受到最大的挑战 2003年传染性非典型肺炎(ＳＡＲＳ)肆虐流行在全世界30多个国家,这是人类进入21世纪后经历的第一次严重的全球公共卫生危机。我国人民在中央政府的领导下,采取各种果断应急措施,取得了抗击“非典”斗争的重大胜利,“非典”之后中央又采取加强公共卫生的计划,为人民健康建筑铜墙铁壁。但是,从总结经验教训的角度看,在“非典”流行之中人们的心理恐慌造成的心理创伤不亚于对 社会经济的损失。心理学家认为,恐慌产生的第一个原因是这个突发事件让人们不知如何去应付。第二个原因是人们不能从“医学”得到指导和帮助。特别是医务人员受感染的比例大。人们对“医学包打天下”的神话产生了动摇。人们不禁要问:“为什么医学解决不了问题?医学能解决什么?”这些问题是直接对传统的 医学目标的挑战。 那么什么是传统的医学目标?Ｄｏｒｌａｎｄ’ｓ医学词典中定义医学是“诊断和治疗疾病以及维持健康的科学的艺术”。Ｌｏｎｇｍａｎ英语字典中定义医学是“治疗和认识疾病的科学”[1]。世界卫生组织1947年对健康定义为“生理、心理和社会性完美状态”。几十年来现代医学的目标被称为“诊断-治疗”模式(Ｄｉａｇｎｏｓｅ-ＴｒｅａｔＭｏｄｅｌ)。医学院校设置医学专业也称为“医疗专业”。近几年才改为临床医学专业。这个模式的前提是对疾病或病理的科学研究都能寻找到生物学病因,消灭了病源就能预防了疾病,从而保证健康。第二次世界大战以后,医学经历了很大的成功,众多科学的研究成果取得不容怀疑的爆炸性成就,因此,医学变得更加“雄心勃勃”,造成了一幅幅神话图像。只要有足够的钱、足够的能量和科学热情,没有什么疾病不能治愈的和缓解的。医学目标就是治疗疾病,延长寿命。是的,现在医学应用高新技术,不断革新诊断和治疗方法,超声波、影像诊断和生物免疫学检验的应用,使诊断的正确性大大提高。内窥镜手术、心导管治疗及显微外科的应用、人工脏器与器官移植的应用以及各种新药品的不断出现,使许多疾病的治疗有了重大突破[2]。似乎医学已经对人们健康“包打天下”。 事实上,现代医学的进步面临着解决新的问题和新的困境。20世纪70年代以来,全世界新发现传染病有30多种,以艾滋病为例,联合国2002年11月公布,全世界艾滋病病毒携带者和患者总计达4200万人,艾滋病传播速度惊人。另外,曾经征服的传染病卷土重来。我国每年新增结核病60万人,死亡20万人[3]。在我国性病也有死灰复燃之势态。目前,医疗费用高涨,医疗保险制度不健全,医疗高新技术带来的负面影响,如器官移植、生殖克隆技术等带来伦理问题等,成为新的挑战。随着医疗卫生改革的深入,医疗高新技术的广泛应用,以及病人权利意识的增强,现代社会医患关系日趋紧张。据卫生行政主管部门抽样统计,1991年,全国100家大型医院共发生医患纠纷232件,其中提起诉讼的只有10件,1998年,这个数字已经被突破,达到1400件,其中诉诸法律的有588件,占纠纷总数的42%之多。医患矛盾越来越激烈,医疗纠纷越来越多。 面对这些困境往往采取的对策是组织管理层面,要求财政经费支持和政策调整 以及加强医学科学的研究等,这些都是必需的,但是从认识论上看,我们必须重新审视我们长期以来占统治地位的传统医学目标和医学模式。正是这些观念影响了人们对健康的思维方式与医学实践。 那么传统的医学目标和模式的缺点是什么? 第一,把病人看成疾病的载体。认识疾病过程就是把病人分解成器官、系统、