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病理学期末复习指导

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一.填空题

1、冠状动脉粥样硬化的好发部位是,其次是。

2、机体作为一个整体的功能的永久停止的标志是,它是指的永久性丧失。

3、急性胰腺炎时发生的组织坏死属于坏死,由于胰酶外溢并被激活,引起自身消化和其周围的组织被分解。

4、按再生能力的强弱,将各种组织的细胞分为三类,皮肤的鳞状上皮及胃肠道粘膜上皮属

细胞,各种腺上皮细胞属细胞,神经细胞、心肌细胞属细胞。

5、玻璃样变性常见的类型的玻璃样变性、的玻璃样变性、的玻璃样变性。

6、休克早期是最易受损伤的器官之一,因缺血首先引起功能衰竭,当严重缺血致坏死时,可导致功能衰竭。

7、DIC时最常见的临床表现有、、

和。

8、在疾病状态下,SB与AB可以不相等。SB>AB表示有,SB<AB表示有。

9、在感染性休克时,组织细胞因缺血缺氧和内毒素作用可分别发生损伤和损伤。

10、高渗性脱水时主要丢失,低渗性脱水主要丢失,等渗性脱水主要丢失。

11、等渗性脱水时主要丢失细胞外液,和均减少,但变化不大。

12、鳞状上皮化生常见于,肠上皮化生常见于。化生多数是一种适应性病变,与的发生关系密切。

13、碳酸氢盐缓冲系统主要在发挥缓冲作用,磷酸盐缓冲系统主要在发挥缓冲作用。

14、AG增大性代谢性酸中毒时,血氯浓度;AG正常性代谢性酸中毒时,血氯浓度。

15、乳头状瘤生长的部位不同,表面覆盖的上皮类型不同.发生在皮肤的为,发生在胃肠道的为,发生在肾盂、膀胱等处的为。16、发热时,呼吸中枢兴奋性增加,呼吸,可体温的散失,但使CO2CP ,发生呼吸性中毒。

17、休克早期,通过和作用能够缓解机体血容量的绝对不足。

18、假膜性炎属于性炎,病变发生于,假膜主要由、、和构成。

19、亚急性重型肝炎时,有肝细胞的坏死,又有肝细胞。

20、炎性假瘤是指在致炎因子的作用下,局部组织,形成一个的肿瘤样节或团块,在形态上与肿瘤外形相似。

21、蜂窝织炎是指疏松组织内的炎,主要由菌引起。

22、败血症是指毒力强的进入血液,在血中,并产生,引起全身严重和病理变化。

23、肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常,表现在减少,而增加。

24、弥漫性膜性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下沉积导致毛细血管壁为特征。

25、腺上皮发生的低分化腺癌,癌细胞不形成腺体而成实性细胞团,称为。癌巢小而少,间质结缔组织增多,质地硬,称为。癌巢大而多,间质结缔组织较少,质软如脑髓,称为。

26、化脓是指炎症病灶内坏死组织被释放的溶解液化的过程。

27、乳头状瘤生长的部位不同,表面覆盖的上皮类型不同.发生在皮肤的为,发生在胃肠道的为,发生在肾盂、膀胱等处的为。28、血道转移途径与栓子运行途径相同,下肢骨肉瘤常转移到,胃肠道肿瘤常转移到,若肿瘤细胞侵入肺静脉,可发生转移。

29、左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是和。

30、粘液细胞癌的癌细胞内聚集,将细胞核挤向一侧。呈状,又称癌。

31、慢性肾实质损伤造成肾浓缩功能减退而稀释功能正常时,患者出现尿;随病情发展,当肾浓缩功能和稀释功能均丧失时,患者出现尿。

32、心绞痛是心肌、与所引起的临床综合征。

33、急性细菌性心内膜炎大多发生在上,常单独侵犯

或。

34、小叶性肺炎是以为中心的肺组织的炎症,故又称。

35、二尖瓣关闭不全可以导致心脏左室负荷增加,使心肌肌节增生,最终导致性心肌肥大。

36、呼吸衰竭引起代谢性酸中毒时,血清钾浓度、血清氯浓度,血清碳酸氢根。

37、急性重型肝炎时,肝内病变极为严重,肝细胞呈坏死。坏死面积超过肝实质的。

38.慢性肝炎时,肝细胞有不同程度地、,并有不同程度地。

39.肝癌的组织学类型有、和。40.局灶型肺结核位于,多为病变,属于肺结核。

41.浸润型肺结核多位于,多为病变,中央常发生,属于肺结核。

42.血吸虫病时,肝脏内汇管区大量沉积,纤维素广泛增生,肝细胞,肝脏,形成。

43、真性肝肾综合征是指肝硬化患者在失代偿期发生的及重症肝炎所伴随的而言。

44、当肠道内PH 时,不但不再从肠内吸收氨,反而可向肠内排氨,故称之为。

45、尿毒症患者心血管系统症状主要表现为和,晚期可出现。

46、血栓形成对机体有利的影响表现在和防止,并可防止随血流扩散。

47、贫血性梗死灶形状与该器官有关,肾等器官梗死灶呈型,心肌梗死灶呈形.

48、机体酸碱平衡的维持是靠、和的调节来完成的。

49、某些病毒可引起细支气管、肺泡上皮细胞,形成,并出现核内或胞浆内,它是诊断病毒性肺炎的重要依据。

50、二尖瓣关闭不全可以导致心脏左室负荷增加,使心肌肌节增生,最终导致性心肌肥大。

51、在因果交替规律的推动下,疾病的发展趋向是或。

52、肝瘀血发生在时,肝体积,表面及切面可见外观。

53、低排低阻型心源性休克的发病环节是,其血液动力学变化的特点是、。

二.单项选择题

1、关于心力衰竭的叙述,下面哪项适用于所有心衰病人()

A.心力衰竭病人心肌肥大B.心力衰竭病人血容量增加

C.心力衰竭病人心输出量低于正常D.心力衰竭病人动静脉氧含量差增大

E.心力衰竭病人心率加快

2、下列哪项描述不符合脊髓灰质炎的病变特点? ( )

A.变以脊髓腰膨大最为严重 B.神经元变性坏死 C.主要累及运动神经元

D. 病变以脊髓颈膨大最为严重 E.病灶中可见中性粒细胞和淋巴细胞浸润

3、关于固缩坏死,下列哪一项是错误的? ( )

A.固缩坏死大多为细胞的生理性死亡

B.单个分散的细胞的死亡 C.可见核缩、核碎、核溶

D.固缩坏死不引起炎症反应

4、肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关()

A.凝血因子合成减少B.凝血因子消耗增多C.血小板数量减少

D.纤维蛋白降解产物减少E.血小板功能异常

5、有关乙型脑炎的主要病理变化,下列哪项是错误的? ( )

A.神经细胞的变性、坏死 B.筛状软化灶形成 C.淋巴细胞套袖状浸润D.病变以小脑、延髓和桥脑最严重 E.胶质结节

6、有关肺癌的描述,下列哪一项是错误的? ( )

A.肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有关系 B.多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞C.以鳞癌最多见 D.早期可形成淋巴道及血道转移E.肺腺癌以周围型多见

7、引起新月体形成的是 ( )

A.巨噬细胞 B.纤维素 C.淋巴细胞D.红细胞 E.中性粒细胞

8、肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自 ( )

A.下肢静脉 B.门静脉 C.上腔静脉D.头颈静脉 E.胸壁静脉

9、以下哪种炎细胞浸润支持梅毒的诊断? ( )

A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.淋巴细胞及浆细胞D.肥大细胞 E.巨噬细胞

10、以下哪种疾病最易引起肠道狭窄( )

A.肠阿米巴病 B.肠伤寒 C.肠结核D.细菌性痢疾 E.肠血吸虫卵沉积

11、肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量 ( )

A.HbsAg B.HbcAg C.HCV D.HAV E.HDV 12、风湿性心内膜的病变是 ( )

A.瓣膜狭窄,血管周围肉芽肿形成 B.疣状心内膜炎

C.内膜溃疡 D.内膜大片坏死 E.心内膜穿孔13、结核结节最主要的细胞成分是 ( )

A.Langhans 巨细胞 B.淋巴细胞 C.纤维母细胞D.类上皮细胞 E.浆细胞

14、下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的? ( )

A.腺体萎缩 B.胃粘膜上皮细胞异型性增生 C.固有膜结缔组织增生D.腺体肠上皮化生 E.粘膜增厚,腺体肥大增生,腺管延长,粘液分泌细胞增多15、造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( )

A.血浆白蛋白减少B.血浆球蛋白减少C.血液浓缩

D.血浆珠蛋白减少E.血Na+含量降低

16、以下哪项不符合慢性萎缩性胃炎B型? ( )

A.好发在胃窦部 B.胃酸分泌减少 C.血清壁细胞抗体阴性D.常无恶性贫血 E.是自身免疫性疾病

17、以下有关十二指肠溃疡的描述中,哪项是正确的? ( )

A.溃疡多在十二指肠降部 B.溃疡大小多在2cm以上

C.前壁之溃疡易穿孔 D.后壁之溃疡不易出血

E.容易发生癌变

18、下述关于水肿对机体的影响哪项叙述不正确( )

A.体腔积液量增多可使相应的器官功能降低

B.炎性水肿液可稀释局部毒素,运送抗体增加局部抵抗力

C.局部水肿对机体不产生严重影响

D.长期水肿可使局部组织抵抗力降低易发生感染

E.严重的肺、脑、喉头水肿可危及生命

19、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变,下列哪一项是错误的? ( )

A.气球样变 B.胞浆疏松化 C.嗜酸性变D.肝细胞糖原沉积 E.肝细胞溶解性坏死

20、以下哪顷不符合肝硬变假小叶? ( )

A.纤维组织包绕在肝小叶周围 B.假小叶内缺少中央静脉C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上 D. 假小叶内肝细胞排列紊乱E.假小叶内可出现汇管区

21、肝硬化病人血氨增高的主要诱因是()

A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.脂肪摄人减少D.碳水化合物食入增多E.肠道细菌活动减弱

22、假性神经递质引起肝性脑病的机制是()

A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位

C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体,但其效应远正常递质为弱E.引起血浆氨基酸失衡

23、炎症反应的本质是( )

A.血管对致炎因素的反应 B.白细胞对致炎因素的反应C.由损伤引起的组织反应 D.细胞生长异常的反应E.机体活组织对有害刺激的一种防御为主的反应

24、慢性肾功能衰竭患者常出现()

A.血磷升高,血钙升高B.血磷升高,血钙降低

C.血磷降低,血钙升高D.血磷降低,血钙降低

E.血磷正常,血钙升高

25、脂肪栓塞易发生于 ( c )

A.静脉注射时 B.分娩时 C.外伤骨折时D.输血时 E.潜水作业时

26、凋亡是细胞的 ( )

A.液化性坏死 B.干酪样坏死 C.脂肪坏死D.固缩性坏死 E.凝固性坏死

27、弥散性血管内凝血时可见 ( )

A. 混合性血栓 B.透明血栓 C.白色血栓D.疣状血栓 E.红色血栓

28、老年男性的前列腺增生是 ( )

A.生理性增生 B.内分泌性增生 C.代偿性增生D.非典型性增生 E.肿瘤性增生

29、心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 ( )

A.含脂褐素的心肌细胞 B.肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞C.胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.吞噬脂质的巨噬细胞

E.吞噬黑色素的巨噬细胞

]20mml/L,其酸碱平衡紊乱的30、某病人血pH 7.48 ,PaCO23.87kPa(29mmHg),[HCO

3

类型是( )

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

31、心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点 c

A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克

32、潜水员从深水中快速升到水面易发生 ( )

A. 肿瘤细胞栓塞 B.氮气栓塞 C.脂肪栓塞D.羊水栓塞 E.血栓栓塞

33.体液是指()

A.细胞外液体及溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质

E.细胞内液体及溶解在其中的物质

34.血浆中含量最多的阴离子是()

A.HCO-

3B.HPO-2

4

C.SO-2

4

D.CI-E.蛋白质阴离子

35.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制()

A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢

B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器

C.肾血流减少D.细胞内液减少E.细胞外液减少

36.患者口渴、尿少,尿中钠高、血清钠>145mmol/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是()

A.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水

37.高烧患者出汗多、呼吸增快易出现()

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症

38、某患者血PH7.25,PaCO29. 33kPa(70mmHg),[HCO-

3

]33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是( )

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

39、急性炎症反应过程下列哪一种变化先发生( )

A.白细胞游出 B.白细胞附壁 C. 血流缓慢以至瘀滞

D.白细胞变性、崩解 E.吞噬作用

40.下列炎症反应现象,按变化顺序排第四的是( )

A.血管扩张充血 B.白细胞游出 C.血液浓缩

D. 白细胞附壁 E.白细胞吞噬

41. 病毒感染的病灶内最常见的炎症细胞是( )

A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞 E.淋巴细胞

42、在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是( )

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

43.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于()

A.细胞内液减少B.细胞外液增加C.组织间液减少D.血浆减少E.细胞内、外液减少

44、一般情况下,弥散障碍主要导致血中()

A.氧分压升高、二氧化碳分压升高B.氧分压降低、二氧化碳分压降低C.氧分压不变、二氧化碳分压不变D.氧分压不变、二氧化碳分压升高E.氧分压降低、二氧化碳分压不变

45.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人出现的肺短路(分流)一般属于()A.解剖短路B.解剖样短路C.生理短路

D.病理性短路E.生理短路和病理性短路

46.右心衰竭时不可能出现下面哪项变化()

A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿

D.食欲不振,恶心呕吐 E. 心源性哮喘

47.对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的病人,开始给氧时可()

A.持续给高浓度氧B.间断性给高浓度氧C.给纯氧

D.给高压氧E.持续给低浓度低流量氧

48.支气管扩张症的发生量主要由于 ( )

A.细菌感染 B.支气管管腔被炎症渗出物堵塞C.支气管近端臂腔狭窄 D.支气管周围肺组织实变

E. 管壁结构因炎症而遭到破坏

49、下述关于动脉粥样硬化的记述中,哪项是错误的 ( )

A.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一 B.动脉粥样硬化灶易发生于动脉分支开口处C. 动脉粥样硬化易发生于主动脉后壁 D. 动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化的形成

E.甲状腺机能亢进的患者易发生动脉粥样硬化

50.有关原发性高血压的记述,下列哪一项是错误的? ( )

A.高血压常引起下肢坏疽 B.脑出血是高血压病的主要致死原因C.高血压晚期的肾脏常为颗粒性萎缩肾 D.高血压可继发糖尿病

E.高血压病常引起左心肥大

51.恶性高血压患者死于尿毒症主要原因是( )

A.肾小管坏死 B.肾小球纤维化 C.肾间质出血

D.肾动脉血栓形成 E.细小动脉纤维素样坏死

52、二尖瓣关闭不全不会导致 ( )

A. 右心房增大 B.右心室增大 C.左心房增大D.左心室增大 E.血管枪击音.

53.有关风湿病病变性质的描述,下列哪正确的? ( )

A.渗出性炎 B.变质性炎 C.化脓性炎D.肉芽肿性炎 E.浆液性炎

54、慢性支气管炎上皮容易发生 ( )

A.粘液上皮化生 B.移行上皮化生 C. 鳞状上皮化生

D. 杯状上皮化生 E.肠型上皮化生

55、高血压性心脏病变不会出现( )

A.乳头肌肉柱增粗

B. 二尖瓣疣状赘生物 C.左心室向心性肥大D.冠状动脉粥样硬化 E. 左心衰竭

56、风湿性心肌炎的特征性病变是 ( )

A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.Aschoff小体D.心肌大片坏死 E.大量慢性炎细胞浸润

57、男性,17岁,学生,不慎左手背被开水烫伤,引起炎症组织水肿,其主要发病机制是( ) A.毛细血管内流体静压增高 B.组织渗透压增高 C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管通透性升高 E. 局部淋巴回流受阻

58、下述哪项关于水肿的叙述不正确( )

A.过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿B.细胞内液体过多称为积水C.水肿不是独立的疾病D.水肿是许多疾病时一种常见的病理过程

E.体腔内过多液体积聚称为积水

59、血液PH的高低取决于血浆中( )

A.NaHCO3浓度B.PaCO2 C.CO2CP ]/[H2CO3]的比值E.BE D.[HCO

3

60.血浆[H2CO3]代偿性降低可见于( )

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

61、四氯化碳中毒最常引起 ( )

A.肝细胞水样变性 B.肝细胞嗜酸性变 C.肝细胞脂肪变性D.肝细胞呈毛玻璃样 E.肝细胞内糖原贮积

62、DIC病人晚期出血的原因()

A.凝血系统被激活B.纤溶系统被激活C.凝血和纤溶系统同时被激活D.凝血系统活性>纤溶系统活性E.纤溶系统活性>凝血系统活性63、某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是()

A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾64、下述哪项原因可引起AG正常性代谢性酸中毒( )

A.糖尿病B.休克C.水杨酸类药物中毒D.严重饥饿E.轻度肾功能衰竭

65、风湿病出现的坏死为 ( )

A.干酪样坏死 B.固缩性坏死 C.液化性坏死

D. 纤维素样坏死 E.坏疽

66、大面积肌肉挤压伤患者易出现()

A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症

67、一般情况下,弥散障碍主要导致血中()

A.氧分压升高、二氧化碳分压升高B.氧分压降低、二氧化碳分压降低C.氧分压不变、二氧化碳分压不变D.氧分压不变、二氧化碳分压升高E.氧分压降低、二氧化碳分压不变

68、肠扭转可引起肠壁发生 ( )

A.贫血性梗死 B.干性坏疽 C.气性坏疽D.出血性梗死 E.液化性坏死

69、因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90%-95%来源于()

和蛋白质离子 B. Na+、Mg++C.Na+ Ca++

A.K+、HPO 2

4

D.Na+K+E.Na+、CI-和HCO-

70、急性炎症反应过程下列哪一种变化先发生( )

A.白细胞游出 B.白细胞附壁 C. 血流缓慢以至瘀滞D.白细胞变性、崩解 E.吞噬作用

71、右心衰竭时不可能出现下面哪项变化()

A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿

D.食欲不振,恶心呕吐 E. 心源性哮喘

72、弥散性血管内凝血时可见 ( )

A. 混合性血栓 B.透明血栓 C.白色血栓

D.疣状血栓 E.红色血栓

73、下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加()

A.主动脉狭窄B.肺动脉狭窄C.二尖瓣关闭不全D.高血压E.主动脉瓣狭窄

74、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人出现的肺短路(分流)一般属于()A.解剖短路B.解剖样短路C.生理短路

D.病理性短路E.生理短路和病理性短路

75、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是()

A.血管紧张素II B.心肌抑制因子C.血栓素A2 D.内皮素E.儿茶酚胺

76、有关亚急性感染性心内膜炎的描述,以下哪是错误的? ( )

A. 病程较长 B.常发生在有病变的瓣膜上 C.赘生物易脱落D.形成疣状心内膜炎 E.常见为草绿色链球菌感染

77、我国细菌性痢疾最常见的致病菌是 ( )

A.宋氏菌 B.福氏菌 C.鲍氏菌 D. 志贺菌 E.舒密次菌78、恶性高血压患者死于尿毒症主要原因是( )

A.肾小管坏死 B.肾小球纤维化 C.肾间质出血D.肾动脉血栓形成 E.细小动脉纤维素样坏死

79、以下哪顷不符合肝硬变假小叶? ( )

A.纤维组织包绕在肝小叶周围 B.假小叶内缺少中央静脉C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上 D. 假小叶内肝细胞排列紊乱E.假小叶内可出现汇管区

80、肝功能障碍时最易出现哪项变化()

A.低白蛋白血症B.凝血因子减少C.高胆红素血症D.血氨水平升高E.芳香族氨基酸水平升高

三.名词解释

1、槟榔肝

2、肺褐色硬变

3、干性坏疽

4、凋亡小体

5、自身输血

6、MSOF

7、ARDS

8、冷(暖)休克

9、超极化阻滞

10、反常性酸性尿

11、隐性水肿

12、脓毒血症

13、脱水热

14、肺动脉楔压

15、肺性脑病

16、风湿小体(结)

17、不稳定性心绞痛

18、绒毛心

19、肺肉质变

20、海蛇头现象/ 蜘蛛痣

21、镜影细胞

22、桥接坏死

23、结核球

24、肝肾综合征

25、伤寒性肉芽肿

四.问答题

1、简述肝功能衰竭时凝血障碍的机制。

2、简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。

3、简述结核病的基本病变。

4、简述继发性肺结核的病理特点。

5、急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是什么?简述其发生机制。

6、简述恶性肿瘤的异型性。

7、何为硅肺?简述其病变特点、分期及常见并发症。

8、肿瘤性增生与炎症、损伤的修复性增生有和本质上区别?

9、试比较脓肿与蜂窝织炎的区别。

10、例出炎症的渗出改变的基本过程并简述其主要特点。

11、简述急性低钾血症对心肌特性的影响。

12、简述钾经肾丢失引起低血钾的机制。

13、简述渗出液在炎症防御中的作用。

14、简述肾在调节酸碱平衡中的作用。

15、试述休克早期变化的代偿意义。

16、简述休克患者发生DIC的机制。

17、简述病理性钙化的常见类型及特点。

18、简述栓塞的类型及机体的影响。

19、简述梗死的类型及病变的特点。

20、为什么慢性肾功能衰竭患者较易发生骨折?

(完整版)病理学知识点归纳

第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织的适应性反应 1、适应:是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应,表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构,与改变了的内外环境间达到新的平衡,从而得以存活的过程,称为适应 2、适应的主要表现:①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩,组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。 (注意与发育不良、未发育的区别) 1、分类:①生理性萎缩:多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩的常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3.病理变化: 肉眼观:器官或组织体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色,质地变韧。 镜下观:细胞体积缩小或兼有数目减少,间质增生,细胞浆内出现脂褐素。 肥大:由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大,肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大:妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加,举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大 ②病理性肥大: 代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除,对侧肾脏肥大 内分泌性(激素性)肥大:如肢端肥大症 增生:器官或组织的实质细胞数量增多称为增生,是细胞有丝分裂活跃的结果。 分类 生理性:①女性青春期乳腺②病理性:激素或生长因子过多,如乳腺增生病 注:肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃的组织,其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果;但对于细胞分裂增殖能力较低的组织,其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。 化生:是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生 化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。通常只发生在同源性细胞之间。

病理学知识点归纳【重点】

? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩:骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起,发生内分泌性萎缩:由内分肌群萎缩经受损,如骨折引起的去神经性萎缩:运动神肉萎缩致,如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩:长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起,如肾炎积压迫性萎缩:器官长期病、恶性肿瘤等局部性:结核病、糖尿能长期进食全身性:饥饿、因病不营养不良性萎缩:)病理性萎缩(期器官萎缩青春期、更年期、老年)生理性萎缩(萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应:肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2.肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大:由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性(激素性)肥大:因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性:垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性:高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性:妊娠期孕激发达 代偿性:体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3.增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性:子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性:甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性:青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性:久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生:骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生(肠化):腺体:慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生(鳞化)上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆).最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变,如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤

病理学呼吸系统疾病

6、大叶性肺炎(lobar pneumonia) :成人一侧肺脏标本,胸膜表面可见絮状纤维素性渗出物附着。切面病变区域失去海绵状结构,质地变实,颜色灰白、干燥且略呈颗粒状。 7、小叶性肺炎(lobular pneumonia):小儿肺脏,各肺叶表面及切面均见散在的灰白、灰黄色,小实变区(直径1厘米左右)大小相近,边界不清,微隆起于表面,亦可见数个小实变区融合在一起。病变区多含细小支气管,管腔中常有脓性分泌物,故剖检时如用手压之可有脓液由细支气管中流出。肺边缘可见略隆起的灰白色半透明区,为代偿性肺气肿。 8、支气管扩张(bronchiectasis):成人肺标本,切面可见支气管或细支气管壁增厚,管腔扩张,可大于正常2倍左右,扩张的支气管有的己延伸至胸膜下呈圆柱状或囊状扩张。扩张的支气管粘膜粗糙,腔内可见脓性渗出物,支气管壁增厚,周围肺组织有实变或纤维化。 9、肺癌(carcinoma of lung):中央型肺癌,癌组织常可破坏支气管并向周围肺组织内直接浸润扩展,逐渐形成巨大肿块,切面可见肺门及其周围有灰白色,不整形的癌结节,其中可见被癌组织埋入的支气管。周围型肺癌,癌肿多位于肺叶的周边部,呈结节状或球形,切面灰白、灰褐色,界线相对清楚,癌灶一个或多个。弥漫型肺癌表现为较小的癌结节,呈弥漫性分布。 4、大叶性肺炎灰色肝样变期(grey liver stage of lobar pneumonia) 肺泡壁毛细血管大多呈闭锁状。肺泡腔内的纤维素有增无减,红细胞 消失,代之以大量的中性白细胞和单核细胞。 5、小叶性肺炎(lobular pneumonia) 低倍镜下,病灶呈灶状分布,多数实变区内有细小支气管。 高倍镜下,病灶中少数支气管粘膜已被破坏,部分脱落至管腔之中,其中亦可见炎性渗出物。支气管周围的肺组织实变,.肺泡腔内也充满渗出物,主要为中性白细胞,肺泡壁有充血及炎细胞浸润。病灶周围可见代偿性肺气肿。 6、矽肺(silicosis) 肺组织内可见多个矽结节,矽结节由胶原纤维呈同心圆层状排列而成,其内缺乏细胞成分,是为胶原性矽结节。如有早期矽结节,则主要由吞噬矽尘微粒的巨噬细胞构成,为细胞性结节。在病变区及其周围肺泡间隔及小叶间隔增厚,纤维组织增生,增生的纤维组织常 沿血管和支气管方向走行,呈条索状。病变周围尚可见到代偿性肺气肿之改变。 # 慢性支气管炎有哪些常见的并发症?慢性阻塞性肺气肿是怎样形成的? # 慢性肺源性心脏病发生的主要环节是什么?肺动脉高压形成的主要因素是什么? # 大叶性肺炎的病理变化分几期?各期的病变特点是什么?

病理学常考知识点归纳

病理学常考知识点归纳 病理学:是以机体病变组织形态结构改变为核心研究疾病的病因、发病机制、病理变化、功能和代谢的改变、临床病理联系、转归和预后的医学核心科学,任务是揭示疾病本质。活检:从患者机体的病变组织,通过局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等组织获取方法,达到研究疾病、诊断疾病的目的。 尸解:一种病理学的基本研究方法。即对死者遗体进行病理剖验,目的是为了确定诊断、查明死亡原因,提高临床医疗水平;及时发现传染病和新的疾病;为科研和教学积累资料和标本。 临床常用的病理检查方法 ①组织病理学诊断②冰冻切片诊断③细胞病理学诊断④尸体剖验诊断 萎缩:发育正常的器官或组织,由于实质细胞体积变小或数目减少使其体积缩小谓萎缩。 化生:一种分化成熟的细胞为另一种形态和功能不同分化成熟的细胞所替代谓化生。 虎斑心:心肌脂肪变性的黄色条纹与相对正常的红色心肌相间排列,构成状似虎皮的斑纹,又称虎斑心。 坏疽:继发腐败菌感染的大量组织坏死,常发生在肢体或与

外界相通的内脏,可分为干性、湿性、气性三种。 机化:由肉芽组织吸收、取代坏死组织或其它异物的过程谓机化。 凋亡:活体细胞内,单个或小团细胞死亡,死亡细胞的质膜不破裂,细胞不自溶,无急性炎反应。(细胞内预存死亡程序活化导致细胞的主动性死亡方式) 萎缩的基本病理变化: ①肉眼观:体积或实质缩小;重量减轻;颜色变深;质地变硬 ②光镜下:实质细胞体积缩小、数量减少; ③电镜下:细胞器退化、减少;自噬小体增多;脂褐素 凝固性坏死与液化性坏死的区别: 凝固性坏死是蛋白质变性凝固,酶性分解作用弱;多见于脾、肾和心等器官的缺血性坏死 液化性坏死是蛋白质少,富含水分和磷脂,水解酶作用强;多见于脑、胰腺和脊髓。

病理学知识要点

病理学知识要点 1.萎缩:概念:是指发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小过程,还常伴发细胞 数量的减少。 分类:(1)全身性萎缩;(2)局部性萎缩:①营养不良行萎缩、②压迫性萎缩、③废用性萎缩、④神经损伤性萎缩、⑤内分泌性萎缩。 病理变化:萎缩器官或组织体积缩小、重量减轻、颜色变深或呈褐色。当萎缩伴有间质结缔组织增生时,质地可变韧。萎缩器官的包膜可因结缔组织增生而稍增厚。 镜下,萎缩器官的实质细胞体积缩小或兼有细胞数目减少,间质结缔组织略有增生。 萎缩细胞胞浆浓缩,核深染,包浆中常可见褐色颗粒,称脂褐素。脂褐素是萎缩细胞胞浆中的自噬泡消化细胞后残存的小体。当这种脂褐素明显增多时,器官可呈棕褐色,故有褐色萎缩之称。 2.化生概念:一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组 织的过程。 分类:(1)鳞状上皮化生:柱状上皮(子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮)、移动上皮等化生为鳞状上皮。(2)肠上皮化生:萎缩性胃炎时胃黏膜的腺上皮发生的肠上皮化生。(3)结缔组织和支持组织化生:在间叶组织中,纤维组织可化生为软骨组织或骨组织(如骨化性肌炎时骨组织形成) 对机体的影响:利害兼有。以呼吸道粘膜柱状纤毛上皮的鳞状上皮化生为例,利:化生的鳞状上皮一定程度上加强了局部抗御环境因素刺激的能力。害:①减弱了粘膜的自净机制。②化生的上皮细胞可以恶变,如支气管粘膜柱状上皮鳞化后可能发生鳞状细胞癌。 3.变性概念:细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍所致的某些形态学变化。 常见类型及其病理变化: (1)细 线粒体肿胀外,内质网可解体、离断和发生空泡变。细胞胞浆异常疏松透亮, 细胞肿胀体积超过正常细胞的2-3倍——气球样变(病毒性肝炎的肝细胞气 球样变性)。 (2)脂 ① ② 与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑——虎斑心。

《病理生理学》考试知识点总结知识分享

《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康:健康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态:人体的机能状况下降,无法达到健康的标准,但尚未患病的中间状态,是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease:是机体在一定条件下受病因损害作用后,机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡:按照传统概念,死亡是一个过程,包括濒死期,临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡:指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准:①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应;②无自主呼吸;③瞳孔散大、固定;④脑干神经反射消失,如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等;⑤脑电波消失,呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学:研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律:⑴自稳调节紊乱规律;⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律; ⑶因果转化规律;⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调(增敏)、受体下调(减敏)的概念 由于信号分子量的持续性减少,或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象,称为受体上调(up-regulation);造成细胞对特定信号的反应性增强,称为高敏或超敏。 反之,由于信号分子量的持续性增加,或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象,称为受体下调(down-regulation)。造成细胞对特定信号的反应性增强,称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少,以失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,以细胞外液减少为主的病理变化过程。(低血钠性细胞外液减少)高渗性脱水是指体液容量减少,以失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L,和血浆渗透压>310mmol/L,以细胞内液减少为主的病理变化过程。(高血钠性体液容量减少)等渗性脱水水钠等比例丢失,细胞外液显著减少,细胞内液变化不明显。(正常血钠性体液容量减少)

动物病理学重点

二简答 1淤血的病理变化 (1). 眼观淤血组织、器官呈暗红色或蓝紫色(发绀) 体积肿大,重量增加 温度降低(体表淤血)。 镜检可见淤血的器官、组织内小静脉及毛细血管扩张,内充满大量红细胞。 2急性肺淤血病理变化 眼观:体积肿大; 呈暗红色或蓝紫色。 重量增加; 切面流出大量暗红色泡沫样液体。 镜检:肺小静脉和肺泡壁毛细血管高度扩张,屈曲,充满红细胞。 肺泡腔内可见少量浆液和数量不等的红细胞及脱落的肺泡壁上皮。 3出血病理变化 (1).破裂性出血 血肿:组织内较大量的局限性出血 (2.)渗出性出血 出血点或瘀点:针头大小(1mm) 出血斑或瘀斑:斑块状,圆形或不规则性 紫癜:皮肤、粘膜上的紫色瘀斑 新鲜出血灶呈鲜红色,陈旧的出血灶呈暗红色,以后随红细胞降解形成含铁血黄素而带棕黄色。 萎缩的病理变化 .1)全身各组织器官的变化规律 脂肪组织的萎缩发生得最早且最显著; 肌肉; 肝、肾、淋巴结、胃、肠等器官; 脑、心、肾上腺、垂体、甲状腺的萎缩发生较晚,也较轻微。 2.)眼观 ⑴脂肪组织消耗殆尽 皮下、腹膜下、肠系膜的脂肪完全消失;心脏冠状沟和肾脏周围脂肪组织呈灰白色或灰黄色、半透明胶冻样,即发生浆液性萎缩。 3. )镜检 实质细胞体积缩小和(或)数量减少,细胞质减少,致密浓染,细胞核皱缩,染色加深;间质结缔组织则相对增多。 5槟榔肝 眼观:由慢性淤血引起的肝脂肪变性,淤血成暗红色,脂变部位呈灰黄色,其表面和切面呈红黄相间的形似槟榔的花纹“槟榔肝” 镜检 肝细胞肿胀,胞浆内有脂滴,胞核被脂滴挤于一侧,形状改变。 中心脂肪化:淤血 周边脂肪化:中毒

脂肪肝:大部分肝小叶的肝细胞弥漫性脂肪变性 6虎斑心 眼观 变性心肌纤维肿胀,呈灰黄色的条纹或斑点 与正常的心肌纤维(暗红色)交叉分布呈红黄相间的虎皮状花纹,称为“虎斑心”;镜检 细小的脂肪空泡(脂滴)呈串珠状排列在肌原纤维之间,横纹消失。 7炎症的病理变化 变质渗出增生三种 8良性肿瘤恶性肿瘤特点 区别要点 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好,异型性小,与原组织形态相似 分化不好,异型性大,与原组织形态差异大 核分裂相 较少或无病理核分裂相 多见,病理核分裂相 生长方式 膨胀性或外生性生长,常有包膜形成 浸润性或外生性生长,无包膜,与周围组织分界不清 生长速度 缓慢,很少坏死和出血 较快,常伴有坏死和出血

川农《林木病理学本科》在线作业的

一、单选题(共 20 道试题,共 100 分。) V 1. 病毒侵染林木的主要途径是() A. 皮孔 B. 气孔 C. 直接侵入 D. 微伤口 满分:5 分 2. 杜鹃饼病由( )引起 A. 镰刀菌 B. 丝核菌 C. 外子囊菌 D. 外担子菌 满分:5 分 3. 植原体引起林木病害症状多是()类型 A. 腐烂、坏死 B. 肿瘤、腐朽 C. 斑点、烂皮 D. 丛枝黄化 满分:5 分 4. 下列病原细菌中,()属于革兰氏阳性。 A. 欧氏杆菌属

B. 棒状杆菌属 C. 野杆菌属 D. 微单胞杆菌属 满分:5 分 5. 硫合剂的有效成份( ) A. 硫磺 B. 生石灰 C. 多硫化钙 D. 钙离子 满分:5 分 6. 在松疱子锈病中,()作为转主寄生的再次侵染。 A. 锈孢子 B. 性孢子 C. 夏孢子 D. 冬孢子 满分:5 分 7. 植物病毒的传播主要通过()方式。 A. 降水 B. 雨水溅散 C. 气流 D. 介体昆虫 满分:5 分

8. 环剥树皮是指防治( )采取的有效措施 A. 立枯病 B. 竹丛枝病 C. 泡桐丛枝病 D. 炭疽病 满分:5 分 9. 在下列病原中,()引起苗木猝倒病。 A. 立枯丝核菌 B. 病毒 C. 细菌 D. 锈菌 满分:5 分 10. 锈菌具有多态型产生5种孢子类型,其中就包括() A. 冬孢子 B. 粉孢子 C. 分生孢子 D. 游动孢子 满分:5 分 11. 鞭毛菌亚门的真菌无性繁殖及有性繁殖产生() A. 静孢子、卵孢子 B.孢子囊孢子、卵孢子 C. 分生孢子、卵孢子

D. 孢子囊孢子、接合孢子 满分:5 分 12. 桑寄生害主要由( )传播 A. 昆虫 B. 鸟类 C. 人为 D. 风 满分:5 分 13. 属于活养寄生物(专性寄生物)的病原物是( ) A. 植物病毒 B. 腐霉菌 C. 病原细菌 D. 立枯丝核菌 满分:5 分 14. 半知菌在无性繁殖时,常产生各种结构,其中有() A. 担子果 B. 闭囊壳 C. 子囊腔 D. 分子孢子器 满分:5 分 15. ()引起的林木病害通常不产生任何病症。 A. 真菌

病理学小知识点

1.细胞水肿—红染细颗粒状物 2.玻璃样变—嗜伊红均质红染-细胞内玻璃样变(mallory小体肝细胞胞质中中间丝前角蛋 白变性,rusell小体浆细胞粗面内质网中免疫球蛋白蓄积),结缔组织玻璃样变,细小动脉玻璃样变(血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积) 3.脂肪变—大黄腻-慢性肝淤血肝小叶中央区,磷中毒肝小叶周边带肝细胞受累,慢性酒 精中毒在左心室内膜下和乳头肌部位出现心肌脂肪浸润称为虎斑心 4.纤维素样坏死—细丝状颗粒状,小条块状无结构物质-恶性高血压,风湿病,类风湿性 关节炎,系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎,新月体性肾小球肾炎,胃溃疡底部小血管 5.干酪样坏死—无结构颗粒状红染物-结核,梗死,结核样麻风 6.凝固性坏死--心肝脾肾 7.液化性坏死--脑脊髓胰腺 8.湿性坏疽--肺,肠,子宫,阑尾,胆囊或AV均受阻肢体,呈蓝绿色 9.气性坏疽--开放性深创伤伴随厌氧菌感染的坏疽,有捻发感 10.气性坏疽和湿性坏疽均有全身中毒症状 11.核固缩,核碎裂,核溶解 12.修复有纤维性(瘢痕)修复和再生 13.稳定细胞:骨组织,平滑肌,结缔组织,,永久性细胞:神经细胞,骨骼肌心肌细胞 14.坏疽=坏死+腐败菌感染 15.肥大性瘢痕,瘢痕疙瘩,蟹足肿 16.肌腱可通过成纤维细胞纤维性修复后组织重排完全再生。 17.间皮细胞属于稳定细胞 18.肾上腺皮质激素延缓再生修复,维生素C,锌,蛋白质有利于伤口愈合 19.软骨由软骨膜增生而来,血管以生芽方式再生,神经细胞纤维修补形成胶质瘢痕 20.创伤愈合过程中,胶原纤维的分解吸收至始至终都在,但早期少,晚期多 21.充血大红热,淤血大紫凉 22.左心衰肺淤血,右心衰体循环淤血(肝淤血) 23.急性肝淤血,小叶中央细胞萎缩坏死,外围汇管区靠近肝小A出现脂肪变 24.慢性肺淤血,小叶周边部肝细胞脂肪变性,出现摈榔肝 25.下腔静脉的栓子不会引起门静脉阻塞,脑软化或栓塞的栓子多与脑部病变有关、 26.肺动脉栓塞患者和脂肪栓塞患者多死于急性右心衰,2周腔静脉内旋栓完全机化 27.下腔静脉血栓时,最主要的侧支循环是腹壁下V-腹壁上V-右胸内V-右锁骨下V-上肺 V-右心房 28.心房附壁血栓,静脉血栓体部,动脉瘤内层血栓均为混合血栓 29.头颈,胸壁,肺的手术,正压静脉输血(大隐静脉的输液不会引起,锁骨下插管输血会 引起),分娩时胎盘早期剥离均易形成气体栓塞 30.心肌梗死时呈现地图状,贫血性梗死发生在脾,肾,心,脑等部位,出血性梗死多发生 于肺和肠 31.绒毛心发生在浆膜的纤维素性炎,假膜的成分是渗出纤维素,白细胞和坏死黏膜上皮细 胞。 32.炎症早期以渗出变质为主,后期以增生为主。 33.蜂窝织炎主要发生在皮肤,肌肉和阑尾。 34.肉芽肿有感染性肉芽肿和异物性肉芽肿之分 35.间质细胞增生包括巨噬细胞,内皮细胞和成纤维细胞增生 36.脓肿膜的成分是肉芽组织

2021年病理学知识点归纳

第一章、细胞和组织适应、损伤与修复 第一节、细胞和组织适应性反映 1、适应:是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生非损伤性应答反映,体现为细胞、组织、器官通过变化自身代谢、功能和形态构造,与变化了内外环境间达到新平衡,从而得以存活过程,称为适应 2、适应重要体现:①萎缩②肥大③增生④化生 萎缩:发育正常实质细胞、组织或器官体积缩小称为萎缩,组织或器官萎缩还可以伴发细胞数量减少。(注意与发育不良、未发育区别) 1、分类:①生理性萎缩:多与年龄关于。如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩 病理性萎缩常见类型和举例 脑动脉粥样硬化→脑萎缩 恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎 缩 肾盂积水→肾萎缩 下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩 脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉 萎缩 垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩 3.病理变化: 肉眼观:器官或组织体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色,质地变韧。 镜下观:细胞体积缩小或兼有数目减少,间质增生,细胞浆内浮现脂褐素。 肥大:由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大,肥大细胞内细胞器增多,功能增强。 分类 ①生理性肥大:妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增长,举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大 ②病理性肥大: 代偿性肥大:如高血压病时左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除,对侧肾脏肥大 内分泌性(激素性)肥大:如肢端肥大症

增生: 器官或组织实质细胞数量增多称为增生,是细胞有丝分裂活跃成果。 分类 生理性:①女性青春期乳腺 ②病理性:激素或生长因子过多,如乳腺增生病 注:肥大与增生往往并存。 在细胞分裂增殖能力活跃组织,其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多共同成果;但对于细胞分裂增殖能力较低组织,其组织器官肥大仅因细胞肥大所致。 化生 :是指由一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所代替过程称为化生 化生形成是由具备分裂增殖和多向分化能力幼稚未分化细胞或干细胞转型分化成果。普通只发生在同源性细胞之间。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生:骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生(肠化):腺体 :慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生(鳞化)上皮细胞化生化生 化生普通只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆).最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞肠上皮细胞称为肠化。化生上皮可以恶变,如由被覆腺上皮黏膜可发生鳞状细胞癌。 第二节、细胞和组织损伤 损伤:组织和细胞遭受超过代偿能力有害因子刺激后,可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微构造乃至光镜和肉眼可见异常变化,称为损伤 二、细胞亚致死性损伤 变性:细胞亚致死性损伤形态学变化称为变性,是指由于代谢障碍,导致细胞浆内或细胞间质内浮现异常物质或 正常物质异常蓄积现象称为变性 (一)细胞水肿: 因素:由于缺氧、感染、中毒使线粒体受损,细胞内Na+、水过多积聚所致。 机制:细胞膜Na+ -k+ 泵功能障碍。 好发部位: 心、肝、肾 病理变化:

病理学知识重点总结

病理学知识重点 临床本硕2010-2班 610宿舍内部资料 (版权所有,盗版必究) 绪论:病理学的研究方法 (一).人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体解剖 2、活体组织检查 3、细胞学检查 (二)实验病理学研究方法 动物实验 观察方法 第一章: 萎缩——体积缩小 肥大——体积增大 增生——数目增多 化生——形态改变 萎缩:发育正常的C、组织、器官体积缩小——实质C体积小、C数减少。 分类 (一)生理性:胸腺、妇女、老年性等 (二)病理性: 全身营养不良性萎缩 Malnutrition atrophy 神经性萎缩 Denervation atrophy 废用性萎缩 Disuse atrophy 压迫性萎缩 Pressure atrophy 内分泌性萎缩 Endocrine atrophy 缺血性萎缩 Ischaemic atrophy 病理变化 大体:萎缩的器官体积变小,重量减少, 颜色变深或呈褐色。 镜下:实质细胞体积缩小或数目减少,间 质纤维组织及脂肪组织增多。萎缩的细胞胞浆内可见脂褐素沉着。脂褐素颗粒明显增多时,整个器官呈 棕褐色,称褐色萎缩(brownatrophy)。 结局:可逆过程。 化生(metaplasia):一种已分化组织转化为另一种已分化组织的过程。 常见化生有:

柱状上皮(气管、宫颈等) 上皮性:移行上皮(膀胱肾盂等)→鳞化 胃腺上皮→肠上皮化生 间叶性:纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T 骨骼肌→骨,软骨→骨 肥大:发育正常的细胞组织器官的体积增大。 1、生理性肥大;运动员骨骼肌;妊娠子宫 2、病理性肥大;高血压病心脏 增生;实质细胞数目增多→组织器官体积增大。 1、生理性增生 激素性:青春期乳腺的发育 代偿性:肝脏部分切除后肝细胞增生. 2、病理性增生 激素性增生:雌激素↑→宫内膜、乳腺增生 再生性增生:胃溃疡 不典型增生: 1、坏死的基本病变 细胞核改变——细胞坏死的主要标志 核浓缩 核碎裂 核溶解 2、坏死的类型 (1)凝固性坏死 部位:心﹑肾﹑脾(贫血性梗死) 大体:灰白或灰黄、干燥、坚实、混浊无光泽、见反应带。(2)液化性坏死:坏死崩解液化 见于:脑、脊髓——富含磷脂、水份 脓肿——中性白细胞溶蛋白酶 脂肪坏死——特殊类型 镜下:坏死脂肪C仅留下模糊混浊轮廓 (3)纤维素样坏死 (4)干酪样坏死(caseous necrosis)(结核) 肉眼:色淡黄、质松软、细腻,似奶酪故称。 4)坏疽(gangrene):大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色。 H2S + Fe → FeS (黑)+ H2 干性坏疽(dry gangrene ): 部位:四肢末端; 机理:动阻静畅。 特点:干固、皱缩、黑褐、界清。 湿性坏疽(moist gangrene): 部位:肺、肠、阑尾、子宫。 机理:动静同阻。 特点:肿胀湿润、污黑、恶臭、界不清、中毒重。

川农《林木病理学(本科)》19年6月在线作业

(单选题)1: 在松疱子锈病中,()作为转主寄生的再次侵染。 A: 锈孢子 B: 性孢子 C: 夏孢子 D: 冬孢子 正确答案: (单选题)2: 某些林木感病后,植物体内的生长激素类物质常常失调,引发植物产生( )症状。 A: 腐朽 B: 腐烂 C: 坏死 D: 畸形 正确答案: (单选题)3: 治病先治虫是指( ) A: 白粉病 B: 煤污病 C: 立枯病 D: 炭疽病 正确答案: (单选题)4: 杜鹃饼病由( )引起 A: 镰刀菌 B: 丝核菌 C: 外子囊菌 D: 外担子菌 正确答案: (单选题)5: 病毒侵染林木的主要途径是() A: 皮孔 B: 气孔 C: 直接侵入 D: 微伤口 正确答案: (单选题)6: 植物感病后体内产生了植物保卫素,这是植物的一种()作用(或反应)。A: 致病 B: 耐病 C: 抗病 D: 避病 正确答案: (单选题)7: 炭疽病具有()的特点。

A: 潜伏侵染 B: 隐症现象 C: 系统侵染 D: 隐症现象和系统侵染 正确答案: (单选题)8: 波尔多液的有效成份是() A: 硫酸铜 B: 生石灰 C: 碱式硫酸铜 D: 硫酸根离子 正确答案: (单选题)9: 植物病原细菌的形态都是() A: 球状 B: 螺旋状 C: 杆状 D: 多细胞 正确答案: (单选题)10: 锈菌产生的孢子中,()属于(或相当于)有性繁殖结构,其内产生担子孢子。 A: 锈孢子 B: 夏孢子 C: 冬孢子 D: 性孢子 正确答案: (单选题)11: 半知菌在无性繁殖时,常产生各种结构,其中有() A: 担子果 B: 闭囊壳 C: 子囊腔 D: 分子孢子器 正确答案: (单选题)12: 林木病害防治的原则是() A: 安全可行性 B: 综合治理 C: 预防为主 D: 应用杀菌剂 正确答案: (单选题)13: 在下列病原中,()引起苗木猝倒病。 A: 立枯丝核菌

(完整版)病理学知识点归纳【重点】汇总(可编辑修改word版)

? ? ? ? ? ? ? ? ? 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应:肥大、萎缩、增生、化生 1. 萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 (? 1)生理性萎缩: 青春期、更年期、老年期器官萎缩 ? ? ?全身性:饥饿、因病不能长期进食 ? ?a.营养不良性萎缩:? ? ? ?局部性:结核病、糖尿病、恶性肿瘤等 ? ? ? 萎缩? b .压迫性萎缩:器官长期受压迫引起,如肾炎积水引起的肾萎缩 ? (? 2)病理性萎缩?c .失用性萎缩:长期工作负荷减少和功能降低所致,如长期不动引起肌肉萎缩 ? ?d .去神经性萎缩:运动神经受损,如骨折引起的肌群萎缩 ? ?e .内分泌性萎缩:由内分泌功能下降引起,发生于甲状腺、肾上腺皮质等器官 ? ? f .废用性萎缩:骨折长后长期固定石膏所致的肌肉萎缩 2. 肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代 偿性肥大:由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性(激素性)肥大:因内分泌激素作用于靶器官所致。 ? ?代偿性:体力劳动肌肉发达 ?生理性肥大? ? 肥大? ? ?内分泌性:妊?期孕激素促使子宫平滑肌肥大 ?代偿性:高血压时左心后负荷增加引起的左心室肥大、 ? ?病理性肥大?慢性肾小球肾炎晚期的残存肾单位肥大、幽门狭窄时胃壁平滑肌肥大 ? ? ?内分泌性:垂体生长激素腺瘤引起的肢端肥大症 3. 增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ?代偿性:久居高原者红细胞数目增多、上皮细胞核血细胞经常更新 ?生理性增生? 增生? ?内分泌性:青春期和哺乳期的乳腺上皮增生、月经周期子宫内膜增上 ?病理性增生?代偿性:甲状腺肿、低血钙引起的甲状腺增生、细胞损伤后修复增生 ? ? ?内分泌性:子宫内膜、乳腺增生症、前列腺增生、肝硬化 4. 化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?鳞状上皮化生(鳞化):慢性子宫颈炎的宫颈腺体 化生?上皮细胞化生? ? ?肠上皮化生(肠化):反流性食管炎食管粘膜 ? 间叶细胞化生:骨化生或软骨化生— 骨化性肌炎 化生通常只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆).最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变,如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤

《病理学》考试知识点总结归纳

考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制,以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归,从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1.尸体解剖。简称尸检,即对病死者的遗体进行病理剖验,它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因,验证诊断、治疗措施的正确与否。2.活体组织检查。简称活检,即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法,特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3.临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞,涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断,此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受,但确诊率不如活检,需进一步做活检证实。 4.分子诊断。采朋现代分子生物学技术,揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1.动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型,以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外,利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2.器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养,可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制,缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同,故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查,利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具,观察器官、组织形态学改变, 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色),这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点,以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色,是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂,定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等),对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值,也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合,检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量,将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上,可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学;19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用,创立了细胞病理学; 之后,随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透,出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等;20世纪后期至今,致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1.病理切片的常规染色方法是 (D)A.瑞氏染色B.巴氏染色C.苏 木素染色D.苏木素一伊红染色 1.2.病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A.病因B.发病机制C.发 生发展的规律D.转归 1.3.光学显微镜的分辨极限是 (A)A.O.2μm;B.O.2mm;C.0.2nm; D.O.2cm 2.1.发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小,称为(B)A.发育不 全B.萎缩C.器官畸形D.化生 2.2.细胞和组织的损伤性变化是 (D)A.肥大B.增生C.化生D.变 性 2.3.关于萎缩,下述哪项是错误的 (D)A.细胞内线粒体数量减少 B.间质有增生C.实质细胞数量 减少D.只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4.脑萎缩的原因为(A)A.局部血 液供应障碍B.长期组织受压c.器 官长期失用D.神经损伤. 2.5.下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A.由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B.骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c.慢性消耗性疾病 引起的萎缩D.老年人各器官的萎 缩 14.32.下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A.脑膜刺激征B.颅内压升高 C.血性脑脊液D.皮肤瘀点或瘀 斑 14.33.形成“卫星现象”的细胞是 (B)A.炎性细胞B.小胶质细胞 C.星形细胞D.室管膜细胞 14.34.急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A.绿脓杆菌B.链球 菌C.大肠杆菌D.脑膜炎双球菌. 14.35.Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A.暴发性脑膜 炎双球菌败血症B.脑血吸虫病 C.高血压脑病D.乙脑 14.36.艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A.HBV;B.HPV;C.HIV; D.HAV 二、多项选择题 1.1.肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A.大小B.形状C.色泽 D.质地E.表面 1.2.病理学的研究方法有 (ABCDE)A.肉眼检查B.细胞组织 学和细胞组织化学检查c.免疫细 胞化学和免疫组织化学D.电子显 微镜观察E.化学和生物化学检查 2.1.关于萎缩,下列哪些是正确的 (BCE)A.血液供应迅速中断可引 起萎缩B.萎缩的细胞体积缩小, 严重时可消失C.萎缩的器官颜色 变深D.萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E.萎缩的器官质地变硬 2.2.属于病理性萎缩的有 (BCE)A.更年期后性腺萎缩B.恶 病质时的全身性萎缩C.动脉硬化 性脑萎缩D.成年后胸腺萎缩E.长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3.肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A.脂库动员加强B.肝细 胞损伤C.食入过多脂肪D.脂蛋 白合成障碍E.脂肪酸氧化障碍 2.4.关于变性的叙述,正确的是 (ABCD)A.多为可复性改变B.严 重者可转化为坏死C.最常见的变 性为水样变性D.可引起器官功能 1

《 病理学 》试卷(呼吸系统疾病)

《病理学》试卷(呼吸系统疾病) (课程代码) 班级姓名学号 一、名词解释(每小题﹡分,共﹡分) 泡状核细胞癌;肺肉质变;肺心病;硅结节;燕麦细胞癌(oat cell carcinoma);灰色肝样变期;中央型肺癌;肺气肿;肺透明膜 二、填空题(每小题﹡分,共﹡分) 1. 大叶性肺炎分为、、、四期。 2. 肺癌的肉眼类型有、、。 3. 硅肺的基本病变是和。 4. 肺心病的原因有、、。 5. 硅肺常见的并发症有、、、。 6. 根据病理学变化,大叶性肺炎为炎症,小叶性肺炎为炎症。 7. 肺癌的主要组织学类型有、、。 8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是。 9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以炎症。 10. 在肺癌,特别是癌,可出现副肿瘤性综合征。三、单项选择题(从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案,并将其序号填在题干后的括号内。多选、选错或未选者不得分。每小题﹡分,共﹡分) 1.下列哪项不符合小叶性肺炎 A.多由致病力弱的肺炎球菌引起 B.好发于老人、儿童、久病卧床者 C.以细支气管为中心的纤维素性炎症 D.常作为其它疾病的并发症出现 E.病灶可互相融合 2.鼻咽癌的常见组织学类型 A.高分化鳞癌 B.泡状核细胞癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.低分化鳞癌 3.大叶性肺炎的病变性质是: A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.化脓性炎 D.浆液性炎 E.出血性炎 4.鼻咽癌常发生在 A.鼻咽后部 B.鼻咽顶部 C.鼻咽侧壁 D.鼻咽前壁 E.鼻咽底部 5.肺源性心脏病最常见的原因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺结核病 E.矽肺 6.小叶性肺炎的病变范围 A.以呼吸性细支气管为中心 B.以终未细支管为中心 C.以细支气管为中心 D.以支气管为中心 E.以肺泡管为中心 7.二氧化硅尘致病力最强的是 A.<5微米 B.>5微米 C.<3微米 D.1-2微米 E.3-4微米 8.鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的? A.胞体大,胞浆丰富 B.细胞多边形境界清楚

林木(植物)病理学考试题与答案

. . . . 一、名词解释(病害) 林木病理学:是研究林木病害发生现象,发病原因和发病机理,以及发展规律和防治方法的一门学科。 林木病害:由生物和非生物因素的影响,在生理上、组织结构上和形态上产生一系列的局部或整体的异常变化,植物生长发育明显受到影响,甚至死亡,导致经济损失或环境破坏。 土壤寄居菌:是指在土壤中病残体上存活期较长,但是不能单独在土壤中长期存活的微生物。(大部分植物病原真菌和细菌) .下载可编辑.

. . . . 土壤可居菌:对土壤的适应性强,在土壤中可长期存活,并且能够在土壤有机质上繁殖的微生物。(腐霉属、丝核菌属和一些引起萎焉的镰孢菌属) 全寄生:从寄主植物上夺取它自身所需要的所有生活物质的寄生方式。 半寄生:寄生物对寄主的寄生关系主要是水分的依赖关系,这种寄生方式称 专性寄生:只能从活的寄主细胞和组织中获得所需要的营养物质,寄生能力强。 转主寄生:真菌必须在两种不同的寄主植物上寄生生活才能完成其生活史的,称为 侵染循环:是指病害从前一个生长季开始发病,到下一个生长季再度发病的过程。 .下载可编辑.

. . . . 生理小种:病原物的种内、变种内或专化型内存在着对寄主植物的不同品种致病力不同的类群。侵染性病害:由生物性病原引起的病害,又称传染性病害。 非侵染性病害:由非生物性病原引起的病害。 共生现象:即植物与微生物共同生活,紧密联系,形成了双方都可以得到好处的互利关系。 子实体:菌物在繁殖过程中形成的产孢结构,无论是有性繁殖还是无性繁殖,结构简单还是复杂统称为子实体。 担子果:担子菌的担子着生在高度组织化的子实体内。 .下载可编辑.

淋巴瘤的病理及分类

淋巴瘤的典型病理学特征有:①淋巴结正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏,被膜及其周围组织同样被侵及;②异常细胞的分裂指数增高。淋巴瘤是一组非均一性疾病,依据其病理学特点分为霍奇金病(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。一、霍奇金病以细胞多样性及肿瘤组织中找到Reed-sternberg细胞为特征。1966年Rye会议将其分为4个亚型(表5-6-1)。以结节硬化型及混合细胞型最为常见,各型并非固定不变,尤以淋巴细胞为主型,易向其他各型转化,结节硬化型较为固定。表5-6-1 霍奇金病的病理亚型Rye会议分类预后淋巴细胞为主型好,平均存活9.2年结节硬化型较好,平均存活4.2年混合细胞型较差,平均存活2.5年淋巴细胞减少型最差二、非霍金奇淋巴瘤其病理分类在1940年以前简单地分为三类,即滤泡性淋巴瘤、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤。1966年Rappaport根据淋巴结病变是否有结节性,将其分为结节型与弥漫型。又根据细胞分化程度和细胞成分进一步分类(表5-6-2)。晚近由于对淋巴细胞的成熟过程及各阶段的生理功能的认识日益增多,发现从前分类中的网状细胞或组织细胞,绝大多数是转化中的淋巴细胞。真正的组织细胞淋巴瘤仅占NHL的5%。混合型是淋巴细胞转化过程中不同阶段的细胞同时存在。1980年提出了国际工作分类法(Working Famulation),是根据病理学与疾病的临床表现分成低度、中度及高度恶性(5-6-3)。此分类法与治疗反应关系密切,具有实际临床意义。在此基础上,1985年我国提出成都会议分类法(表5-6-4)。其与工作分类法相比,类型增加,免疫功能属性更明确,绝大多数病例能归入。目前我国正采用此分类法。表5-6-2 Rappaport分类法(1966)结节性型弥漫性型淋巴细胞分化良好性淋巴细胞分化不良性混合细胞性组织细胞性未分化型(包括Burkitt淋巴瘤)表5-6-3 国际工作分类低度恶性 A.小淋巴细胞型B.滤泡性小裂细胞为主型C.滤泡性小裂细胞与大细胞混合型中度恶性D.滤泡性大细胞为主型E.弥漫性小裂细胞型F.弥漫性大、小细胞混合型G.弥漫性大细胞型高度恶性H.大细胞、原免疫细胞型I.原淋巴细胞型J.小无裂细胞(Burkitt)型杂类复合型、蕈样霉菌病骨髓外浆细胞瘤、不能分类表5-6-4 成都会议工作分类(1985)低度恶性中度恶性高度恶性小淋巴细胞性弥漫型裂细胞性无裂细胞性淋巴浆细胞性弥漫型裂-无裂Burkitt淋巴瘤滤泡型裂细胞性细胞性免疫母细胞性滤泡型裂-无裂滤泡型无裂透明细胞性细胞性细胞性多形细胞性分化好髓外浆分化差髓外浆淋巴母细胞性细胞瘤细胞瘤(曲核与非曲核)蕈样霉菌病不能分类组织细胞性

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