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金山区社区居民大肠癌筛查工作流程图(5)

金山区社区居民大肠癌筛查工作流程图(5)

附件5 金山区社区居民大肠癌筛查工作流程图

脑卒中筛查工作流程

脑卒中筛查工作流程 包头市中心医院于2011年9月正式被卫生部确定为脑卒中筛查与防治基地。2年来我院按照脑防委的工作安排,积极开展区域性脑卒中筛查防治工作。刘国荣、李月春院长高度重视筛查工作,按照《脑卒中筛查与防治工程工作》要求,明确各级部门职责,制定了工作计划及相关制度;医院给予财力、物力、人力等的大力支持。 一、门诊筛查流程 1、在门诊楼设立脑卒中筛查门诊,专人负责脑卒中筛查工作。 2、每日7点50在门诊大厅做脑卒中健康宣教,倡导健康生活方式,戒烟、限酒,合理膳食,控制体重,建议40岁以上人群每年体检一次,重视脑卒中早起症状,免费开展血糖、血脂、血压检查。 3、每日上午8点以后开始初步筛查神经内科门诊40岁以上人群,做好就诊患者详细登记,免费测血压、血糖、血脂、TCD、颈部血管彩超、健康指导,发放脑卒中宣传手册,提高患者防范脑卒中意识。 4、每日下午专人负责收集内科各门诊及体检中心脑卒中高危患者,联系患者到神经内科门诊就诊,进一步筛查。 5、专人负责网络上报筛查信息。 6、收集体检中心的合格信息并上报。 二、急诊脑卒中患者就诊绿色通道及流程 1、120医生到达现场后初步判断患者情况。若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能:一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或理解语言困难;双眼向一侧凝视;一侧或双眼视力丧失或模糊;眩晕伴呕吐;既往少见的严重头痛、呕吐;意识障碍或抽搐。 2、现场处理及运送。现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理,包括:处理气道、呼吸和循环问题;测量血压,血压大于180/120mmHg给予降压;心脏观察;建立静脉通道;吸氧;评估有无低血糖。应迅速获取简要病史,包括:症状开始时间;近期患病史;既往病史;近期用药史。 3、右臂肘静脉留置套管针,120急救人员在120车上立即通知神经科值班医生(电话:6917979)及双源CT值班医生(电话:6955204)。

脑卒中筛查与防治工作规章制度

七台河市人民医院“脑卒中筛查与防治基地”工作制度 为切实做好脑卒中筛查与防治工作,充分发挥医院的学科优势,确保基地创建工作扎实有效地开展,结合医院实际,制定本规定。 1.基地各项工作由医院脑卒中筛查与防治工程领导小组统一安排部署,由办公室负责组织实施。 2.领导小组应定期召开会议,集中协调解决基地创建及发展中存在的问题。 3.涉及专业性的问题应提请专家组进行讨论研究,确保相关规及标准的专业性、科学性和可行性。 4.符合卫生部《缺血性脑卒中筛查及防控指导规(试行)》筛查条件的患者, 由筛查科室动员患者完善相关检查,由主管医师认真填写脑卒中筛查基本信息表(CRF表)。应有专人负责CRF表的收集整理。 5.急诊脑卒中患者入院后应按照医院脑血管疾病绿色通道救治流程进行诊治。 6.基地办公室负责筛查科室相关医务人员脑卒中筛查和防治知识培训的组织、场地协调、人员安排等,培训师资由专家组成员承担。 7.对诊断存在困难的脑血管疾病病例,由收治科室报基地办公室,申请病例讨论,专家组成员参加讨论,共同研究诊治方案。 8.基地办公室应根据实际工作情况,对实施方案、工作制度等进行修订和完善。 9.各部门应各司其职,不断总结经验和不足,改进工作机制,探索脑卒中防治体系的新思路、新做法。

七台河市人民医院 关于开展创建“卫生部脑卒中筛查与防治基地”的工作制度及工作计划 为贯彻和落实卫生部关于在全国开展脑卒中高危人群筛查和防治的工作会议精神,力争通过“卫生部脑卒中筛查与防治基地”医院的检查验收。按照“卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会”有关任务要求,为了更好的做好基地医院的规化建设,接受卫生部组织的相关专家检查,积极推进脑卒中筛查与防治工作的大力开展,建立并完善中国脑卒中防控体系。现结合我区和我院的实际情况,经2012年5月11日院长办公会研究决定,特制定如下工作制度及工作计划并组织实施。 一、工作制度 1、建立健全领导组织,明确职责及工作目标,提高认识充份调动全院人员的积极性。 2、各部门要高度重视,严格按照要求开展各项工作。 3、各个组织及部门各司其职,根据工作计划,认真完成自己部门的相关工作。 4、医院按照工作计划分阶段进行自查自评 ㈠考评原则 ①以工作成绩为导向原则。 ②定性与定量考评相结合原则。 ③公平、公正、公开原则。 ④多角度考评原则。 ㈡奖惩制度 对未按照工作计划完成相关工作及不重视的,第一次进行全院通报批评,并限期认真完成各项工作,第二次自评自查仍未按时完成工作的,扣发当月的奖金,并扣发组长的津贴。 对工作完成较好的,根据医院相关规定进行奖励。 实施共分三个阶段: 第一个阶段:2013年5月-2014年5月 1、确定脑卒中筛查与防治的科室设置及相应的诊疗条件和设施,由神经科牵头,包括神经外科、心科、急诊科、血管外科、康复科、分泌科、影像科、超声科、检验科、介入科、功能科、体检中心、社区医院等参与。 2、各专业应建立脑卒中筛查与防治工作实施小组及临床专业队伍,指定专人完成高危人群筛查及做好相关资料的整理和统计,填写脑卒中筛查基本信息表(CRF表),

产前筛查及产前诊断工作流程ppt

产前筛查及产前诊断工作流程 我国每年100万出生缺陷,占出生数的5%,先天性心脏病22万,神经管畸形10万,唇腭裂5万,唐氏综合征(21-三体)3万。目前筛查的三种疾病:唐氏综合征(21-三体),发病率(国内)1/1600;爱得瓦氏综合征(18-三体),发病率(国内)1/6000;神经管畸形(NTD),发病率(国内)1/1000。因此开展预防及降低出生缺陷已成为我国重要的公共卫生问题。 (一)产前筛查:又称孕母血清产前筛查,是指通过经济、简便、无创伤的检测方法,从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇,以便进一步明确诊断,最大限度地减少异常胎儿的出生率。(二)产前诊断:又称宫内诊断,指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行诊断,包括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等。 (三)产前筛查的最佳时间及针对病种: 孕早期(8-12)周测定PAPP-A,报告21-三体综合征风险率。 孕中期(15-20)周测定AFP/Free-hCGβ,报告21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管畸形风险率。 (四)产前诊断技术项目: 羊膜腔穿刺、脐血穿刺、产前诊断B超、着床前的细胞遗传学诊断(PGD) (五)产前筛查及诊断的作用和局限性 作用:产前发现畸形和染色体异常及单基因遗传病(常见和危害严重),避免出生。 局限性:不能预防发生,只能通过避免出生,降低部分出生缺陷率。 (六)产前筛查和产前诊断的流程图见下一页

产前筛查及产前诊断工作流程图 早孕建卡时咨询,初筛高危病例、宣传产前筛查的意义 同意筛查不同意筛查 告知目前筛查的先天性疾病种类书面告知孕妇妊娠结局中检出率、假阳性率及意义可能出现的胎儿异常

2014脑卒中筛查工作总结

广西北海市人民医院2014年脑卒中筛查与防治工作总结 脑防委: 现将我院2014年脑卒中工作汇报如下: 一、通过加强神经内科的建设,提高脑卒中筛查与防治的能力。 1、2014年3月,我院神经内科由原来的一个病区扩大至两个病区,病床数由原来57张增加至74张,专科医师增加至16名。 2、我院神经内科经积极发展和努力筹备后,于2014年11月向区卫计委申报广西壮族自治区重点建设学科,并获得大部分评审专家的认可。 3、2014年11月北海市成立脑卒中医疗质量控制中心,挂靠我院,以此加强全市、全自治区的脑卒中联合预防和诊疗工作。 二、继续加强培训学习 1、院外培训:按照脑防委要求,我院选派超声科、神经内科、神经外科、放射科、内分泌代谢科等科室的15名医师报名参加“培训基地”组织的“2014年脑卒中筛查与防治新技术推广项目培训”,其中已有5名医师分别到北京宣武医院、天津环湖医院等相关培训机构学习并完成学业,其余5名医师已作好培训计划和安排。 2、院内培训:(1)2014年我院2014年3月22日举行“脑卒中多学科联合诊疗培训”,对象为超声功能科、神经内科、神经外科、放射科等科室全体医务人员,进一步提高了医务人员对脑卒中的防治意识和能力;并购买50张“脑卒中多学科联合诊疗技术网络培训学习卡”,发放到相关科室的医务人员进行上网自学。

3、2014年10月29日“世界脑卒中日”,我院举行《脑卒中防治知识》培训和学习,除本院医务人员积极参与外,本市中医院、二医院、银滩中心卫生院等医院医务人员也踊跃参加,大大推广了脑卒中防治新技术的应用。 三、继续开展脑卒中筛查与防治工作 1、继续对来院就诊的脑卒中高危人群和患者进行规范化诊治。至2014年11月30日,共诊治脑卒中住院患者1250人次,门诊患者7303人次。 2、开展居民脑卒中高危人群筛查工作:继去年完成3000例筛查任务后,今年我院对去年的工作进行了会议讨论和总结,继承优点,改进不足。已于今年10月份开始对我市靖海镇和铜鼓里社区居民进行脑卒中高危人群筛查,人群的选定、筛查点、工作细节均严格按照脑防委脑卒中筛查与防治工程的要求进行,目前已完成筛查人数703人,其中对高危人群进行相关实验室检查79例次,心电图检查55例次,颈动脉多普勒超声检查66人次,余下的筛查工作正按部就班地进行,同时经过加强宣传后,现日均筛查数在不断递增。 四、加强宣传、宣教工作 1、继续采用宣传资料、宣传画册、院内宣传栏、院报、院内网宣传脑卒中筛查与防治相关知识。 2、在2014年10月29日“世界脑卒中日”积极开展宣传活动,前来咨询的人数达到320人次,测血压和测血糖的人数有480人次,发放我们自己印刷的宣传单、预防高血压糖尿病的小册子960册,通

卫生部脑卒中筛查与防治工程介绍

卫生部脑卒中筛查与防治工程介绍 一、卫生部脑卒中筛查与防治工程概况 脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。世界卫生组织的MONICA 研究表明,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升,发病者约30%死亡,70%的生存者多有偏瘫失语等残障。脑卒中严重危害着患者的生命健康,影响其生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,防控形势十分严峻。 脑卒中筛查与防治工作是我国一项重大的国民健康干预工程。2009年6月, “卫生部脑卒中筛查与防治工程” 正式启动。卫生部7个司局的相关领导,来自全国29个省、市、自治区卫生厅、局的领导和全国部分省市三甲医院的领导及专家共270余人参加。陈竺部长作了重要讲话,强调了脑卒中筛查与防治工程的重要意义,建议考虑将其列入健康中国2020战略的重大专项。他呼吁全国医务人员和广大新闻工作者要树立预防理念,学习有关知识,多做宣传,共同为降低我国脑血管病的发病率与死亡率而努力。 随后,卫生部印发了《缺血性脑卒中筛查及防控指导规范(试行)》。医政司要求各省、市、自治区卫生厅局推荐,在全国范围初选了60家三级甲等医院,作为省级脑卒中筛查与防治基地,积极构建全国脑卒中筛查与防治体系,大力推进脑卒中筛查与防治工作。 中国医药卫生事业发展基金会捐助200万元,用于救助脑卒中筛查与防治工程开展过程中因经费困难而不能进一步筛查或治疗的患者。该会王彦峰理事长表示,支持这项利国利民的德政工程,呼吁更多的人奉献爱心,通过积极募集“脑卒中筛查与防治爱心基金”,让更多的贫困人群得到及时的救助,为遏制脑卒中的发病做出贡献。 2010年5月,卫生部召开了“脑卒中筛查与防治工程”相关技术及基地建设研讨会。全国人大常委、卫生部原副部长、中国工程院王陇德院士强调:近20年来,我国慢性病的发病率持续增高,特别是心脑血管疾病,已经成为威胁人民群众健康的重要危险因素。他做了《高危筛查+目标干预,尽快降低我国脑卒中发病、死亡和伤残之策》的报告,提出了构建我国脑卒中防控体系的设想和脑卒中筛查与防治策略。 医政司副司长赵明钢在讲话中指出,要从医学学科发展的长远规划上,建设脑卒中筛查及防治专业化、高水平的医务人员队伍。各级医疗机构和广大医务人员要积极推进脑卒中的防治工作,提高医疗质量,保障医疗安全。同时,以点带面,带动各级基层医院,尤其是社区医 疗机构的脑卒中筛查及防治工作。 2010年8月,卫生部成立了以陈竺部长为主任,马晓伟、尹力副部长、王陇德院士为副主任的“卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会”。体现了卫生部对这项工程的高度重视和开展 脑卒中筛查与防治的决心。 为进一步做好脑卒中筛查与防治工作,降低脑卒中发生率和死亡率,我部决定将“脑卒中筛查及干预工程”更名为“卫生部脑卒中筛查与防治工程”,并成立卫生部脑卒中筛查与防治

脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿

脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿 会议讲话稿 各位领导,各省、自治区、直辖市卫生厅局的代表,全国基地医院院长,各位专家同 道: 大家上午好!2015 年度脑卒中筛查与防治工作会议在xx 这座美丽的园林城市召开, 同时举办 xx 国际临床(技术)论坛,值此,我谨代表国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工 程委员会,向多年来为我国慢性病防控工作做出积极贡献的各级政府、疾控部门、专家学者 及医院医护人员表示感谢!对大家的到来表示热烈欢迎! 国务院新闻办公室2012 年底发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书中指出,伴随中 国工业化、城镇化、老龄化进程的加快,居民慢性病患病、死亡呈现持续快速增长趋势。中 国现有确诊慢性病患者 2.6 亿人,慢性病导致的死亡占中国总死亡的85%,导致的疾病负担 占总疾病负担的70%。慢性病中的脑血管病是国民第一位的死因,给我国居民健康带来了 沉重的负担。目前,我国仍然面临着脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、经 济负担重等严峻形势,防控工作仍面对着巨大的挑战。从2009 年原卫生部启动脑卒中筛查 与防治工程以来,在全国各地卫生行政部门、疾控中心及基地医院的积极响应和大力推动下,取得了一定的成绩,也为探索中国特色的慢性病防控体系创造了条件,打下了一定的基础。 下面我就 2015 年脑卒中筛查与防治工程的进展情况向大家作简要介绍,以期与大家 共享取得的工作成绩,分析探讨存在的主要问题,并对今后的防控工作进行部署。 一、脑卒中筛查与防治工程进展 (一)国家一级的脑卒中筛查与防控网络体系构建基本完成。 在 2011、 2012 两年的工作基础上,全国 31 个省、自治区、直辖市卫生厅(局)和

脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿.doc

2015年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿 公文 2015年脑卒中筛查与防治工作总结会议讲话稿各位领导,各省、自治区、直辖市卫生厅局的代表,全国基地医院院长,各位专家同道: 大家上午好!2015年度脑卒中筛查与防治工作会议在xx这座美丽的园林城市召开,同时举办xx国际临床(技术)论坛,值此,我谨代表国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会,向多年来为我国慢性病防控工作做出积极贡献的各级政府、疾控部门、专家学者及医院医护人员表示感谢!对大家的到来表示热烈欢迎! 国务院新闻办公室2012年底发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书中指出,伴随中国工业化、城镇化、老龄化进程的加快,居民慢性病患病、死亡呈现持续快速增长趋势。中国现有确诊慢性病患者2.6亿人,慢性病导致的死亡占中国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%。慢性病中的脑血管病是国民第一位的死因,给我国居民健康带来了沉重的负担。目前,我国仍然面临着脑卒中发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、经济负担重等严峻形势,防控工作仍面对着巨大的挑战。从2009年原卫生部启动脑卒中筛查与防治工程以来,在全国各地卫生行政部门、疾控中心及基地医院的积极响应和大力推动下,取得了一定的成绩,也为探索中国特色的慢性病防控体系创造了条件,打下了一定

的基础。 下面我就2015年脑卒中筛查与防治工程的进展情况向大家作简要介绍,以期与大家共享取得的工作成绩,分析探讨存在的主要问题,并对今后的防控工作进行部署。 一、脑卒中筛查与防治工程进展 (一)国家一级的脑卒中筛查与防控网络体系构建基本完成。 在2011、2012两年的工作基础上,全国31个省、自治区、直辖市卫生厅(局)和xq生产建设兵团成立了脑卒中防治领导小组和专家组,组织当地疾病预防控制机构、基地医院、基层医疗单位开展脑卒中筛查与防治工作。 工程委员会要求各基地医院成立由院长为组长,多学科专家为成员的脑卒中筛查与防治工作领导小组,鼓励院内多学科、多专业、多领域的合作,关注慢性病防治的交叉学科,建立了“院前健康教育和危险因素预防”、“院中高危筛查和多学科联合干预”、“院后随访管理减少发病”的规范化工作模式。同时,许多基地医院积极和当地基层医院与社区、乡镇卫生服务机构建立协作关系,打造基地医院----协作医院----基层医疗单位职责清晰、合作共赢的区域性脑卒中防控联动医疗体。今天我们将向经过各省区市推荐并考评合格的79家医院授予“脑卒中筛查与防治基地”称号。至此,286家省级和地市级区域龙头医院及20家部队综合医院已成

脑卒中筛查流程_(1)

脑卒中筛查流程 四项主要危险因素: 1、高血压 2、高脂血症 3、糖尿病 4、年龄超过50岁 12项一般危险因素: 1、房颤、心脏病 7、 膳食中油脂过多 2、呼吸睡眠暂停 8、 肥胖 3、直系亲属有过卒中或心脏病 9、 男性 4、吸烟 10、牙龈经常出血,牙松动 5、大量饮酒 11、缺血性眼病 6、缺乏体育运动 12、突发性耳聋 以上2项主要危险因素或1项主要危险因素和2项以上(包括2项)一般危险因素, 或既往有卒中/短暂脑缺血发作(TIA )者 脑卒中筛查门诊 检查结果出来后,转到中心医院,接诊医师根据结果进行评估,高 危患者建立脑卒中健康档案,填写脑卒中筛查基本信息表(CRF 表),确保信息完整性、真实性,并及时上报医务科。 高发人群 1、不良生活方式(吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动、大量饮酒等)的人; 2、有脑血管病家族史者; 3、年龄超过50岁; 4、高血压、高血糖、高血脂、肥胖; 5、颈动脉狭窄患者; 6、患有心律失常(房颤)的人。 疾病的危害 脑卒中威胁人类健康 脑卒中的病死率约为20%-30%,而绝大部分存活的病人都留有后遗症。主要后遗症有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等,生活能力受到严重限制。 早期发现方法 脑卒中有何征兆? 脑卒中最常见的症状是突发性的面部、手臂或腿软弱,往往发生在身体一侧。其他症状包括突发的: 1、面部、手臂或腿麻木,特别是一侧身体麻痹; 2、语言障碍,说话困难或听不懂话; 3、一只眼睛或双眼视物不清; 4、行走困难,头昏,走路不稳或不协调; 5、不明原因的剧烈头痛; 住院诊疗 门诊规范化药物治疗 观察、定期随访 健康促进

脑卒中的筛查和预防

第三节脑卒中的筛查和预防 一、脑卒中的定义 脑卒中是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。 二、临床表现及分类 以突然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 三、脑卒中的危险因素 脑卒中的危险因素非常复杂,可分为可干预和不可干预两类。可干预的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其它心脏疾病、无症状性颈动脉狭窄、不合理饮食和营养过剩、饮酒过量、缺乏体力活动、高同型半胱氨酸血症、绝经后激素治疗、口服避孕药、肥胖等;不可干预的危险因素包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素(家族史等)。 四、脑卒中筛查 (一)筛查标准 脑卒中筛查的人群为既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)病史者或者40岁以上脑卒中风险评估≧3分的高危人群。 脑卒中风险评估包括以下8项: 1. 高血压病史(≧140/90mmHg),或正在服用降压药; 2. 房颤和心瓣膜病; 3. 吸烟; 4. 血脂异常或未知; 5. 糖尿病; 6. 很少进行体育活动(体育锻炼的标准时每周≧3次、每次≧30min、

持续时间超过年。从事农业体力劳动可视为有体育活动); 7. 明显超重或肥胖(BMI≧26kg/m2); 8. 有卒中家族史。 注:每一项得1分。 (二)筛查与干预流程 脑卒中筛查与干预的流程是根据卒中的危险因素,按照规范的标准将卒中高危人群筛查出来,并针对可干预危险因素给予适宜性技术的治疗和严格的健康教育,预防卒中的发生或复发;对于非卒中高危人群,通过进行合理的健康指导和危险因素干预,防止卒中危险因素的发生和发展,降低卒中发生率。附:脑卒中筛查与干预流程(三)筛查方法与步骤 1、医师接诊,病史采集,体格检查 重点询问有无脑卒中或TIA的症状,既往高血压、高脂血症、糖尿病及心脑血管病史、吸烟饮酒史、饮食生活习惯、家族性心脑血管病史等,测身高、体重、腹围、双上肢血压、听血管杂音及神经系统体格检查等。 2、实验室检查 根据病史体征或既往有异常指标需进一步检查者,应有针对性的进行实验室检查,包括血常规、尿常规、血液生化、凝血四项、血液免疫检查等。 3、脑、颈血管超声 脑、颈血管超声是卒中筛查、术中监测、术后随访的最基本、最便捷的无创性检查,包括颈动脉超声检查及经颅多普勒超声检查(TCD)。 4、CT脑血管造影(CTA)或MR脑血管造影(MRA) 高度怀疑为脑血管病或血管超声检查提示有脑、颈血管病变时,为辅助诊断及进一步评估病变程度,可行CTA或MRA检查。

医院卒中中心建设与管理系统指导原则

医院卒中中心建设与管理指导原则 (试行) 为进一步规范和提高卒中诊疗水平,保证医疗质量与患者安全,制定《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》(以下简称《指导原则》),有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。 一、二级医院卒中中心 (一)基本条件。 1.二级综合医院或相关专科医院。 2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。 3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。 4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。 5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。 (二)组织管理。 1.成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组,下设办公室,明确部门职责及工作制度。 2.成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体,卒中

诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。 3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。 4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规范,建立绿色通道,建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施,加强继续教育及科研工作。 5.由专人负责,加强卒中患者的随访、健康宣教,加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。 (三)建设要求。 1.医院布局合理,开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识,配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。 2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在内的卒中急救小组,做到24小时/7天在岗。有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。 3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责(副主任医师及以上),小组成员由经过相关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师,及掌握颈动脉彩超、TCD、TCCD(TCCS)、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师,以及经过专业培训的护理团队等组成。

脑卒中筛查与防治工作总结

脑卒中筛查与防治工作总结-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

**医院脑卒中筛查与防治阶段工作总结 一、脑卒中工作目前现状 1.筛查与防治情况 自*年被国家卫计委授予“脑卒中筛查与防治基地医院”以来,我院建立、完善了脑卒中筛查与防治体系,并对本地区的脑卒中筛查与防治工作进行了积极推进。目前,医院共筛查病人*例,其中高危及以上人群*例,随访、复筛*例,随访率达到%。 2.缺血性脑卒中静脉溶栓情况 我院于*年派谴人员至*医院学习脑卒中救治诊疗规范和静脉溶栓技术,并与2月份正式开启静脉溶栓工作,由三个神经内科轮流承担脑卒中急诊溶栓任务,由急诊科负责具体抢救工作,并探索建立由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、康复科共同组成的“卒中单元”。至*月份,我院共开启脑卒中绿色通道*例,其中脑出血*例,脑梗塞*例,TIA*例,开展静脉溶栓*例。 3.多学科救治情况 ①神经内科、神经外科积极开展介入诊疗技术,已成功开展颅内血管内支架植入术、急性脑梗塞动脉取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。*年上半年我院共进行脑血管介入检查*例,介入治疗*例,其中独立完成6例。 ②神经外科积极开展了烟雾病血管搭桥和血运重建手术治疗、动脉瘤夹闭手术治疗及颈动脉内膜剥脱术等。 ③康复科早期跟进,对脑卒中患者进行床旁康复训练、介入评价、制定个体化康复方案。 ④超声科积极开展经食管超声和颈动脉超声检查,并不断提高诊断水平;影像科已成熟开展血管CTA检查、MRI血管重建技术等。 二、存在的问题 1.整体脑卒中防治体系、框架不够健全,工作协调性差,外力推动少,未形成自动有效机制及良性循环。

成立脑卒中筛查门诊的通知 (附:筛查流程和筛查表)

XXX医院 成立脑卒中筛查门诊和建立体检中心与筛查门诊分 转诊机制的通知 脑卒中是严重威胁我国人群健康的慢性病之一,施行有效的筛查和综合干预是降低脑卒中致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。为了早期预防、早期识别脑卒中高危人群,根据《脑卒中人群筛查及综合干预技术方案》、《2020年度国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会防治卒 中中心现场评估指标(试行)》的要求,成立我院的卒中筛查门诊并建立体检中心与卒中筛查门诊之间的分诊转诊机制。 一、成立我院的脑卒中筛查门诊 (一)脑卒中筛查门诊设在我院神经内科门诊,加挂“脑卒中筛查门诊”牌。对所有在内科系统门诊就诊的40 岁以上患者进行脑卒中风险筛查。建立筛查登记本, 记录一般项目、筛查结果、处理措施等。

(二)其他门诊如:心内科门诊、急诊科、体检中心门诊、各病区病房要执行我院下发的《XXX医院卒中中心各相关科室卒中筛查制度》,进行脑卒中危险因素的筛查。 二、门诊危险因素筛查的内容: 针对40岁以上人群,依据以下8项危险因素进行脑卒中风险筛查评估(存在一项,评分1分)。 (1)高血压病史(≥140/90 mmHg)或正在服用降压药; (2)房颤和/或心瓣膜病等心脏病;具有二级及以上医院诊断的既往病史。 (3)吸烟;一生中连续或累积吸烟 6 个月及以上。 (4)血脂异常;具有二级及以上医院诊断的既往病史。 (5)糖尿病;具有二级及以上医院诊断的既往病史。 (6)很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动); (7)明显超重或肥胖(BMI≥26kg/m2 ); (8)有脑卒中家族史或本人脑卒中患病史。具有二级及以上医院明确诊断的脑卒中家族史、既往本人脑卒中病史或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者。 三、综合各项危险因素评估结果,对脑卒中患病风险进行评估。 (一)下列三种情况为脑卒中高危人群:

脑卒中筛查与防治工作总结

**医院脑卒中筛查与防治阶段工作总结 一、脑卒中工作目前现状 1.筛查与防治情况 自*年被国家卫计委授予“脑卒中筛查与防治基地医院”以来,我院建立、完善了脑卒中筛查与防治体系,并对本地区的脑卒中筛查与防治工作进行了积极推进。目前,医院共筛查病人*例,其中高危及以上人群*例,随访、复筛*例,随访率达到90.58%。 2.缺血性脑卒中静脉溶栓情况 我院于*年派谴人员至*医院学习脑卒中救治诊疗规范和静脉溶栓技术,并与2月份正式开启静脉溶栓工作,由三个神经内科轮流承担脑卒中急诊溶栓任务,由急诊科负责具体抢救工作,并探索建立由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、康复科共同组成的“卒中单元”。至*月份,我院共开启脑卒中绿色通道*例,其中脑出血*例,脑梗塞*例,TIA*例,开展静脉溶栓*例。 3.多学科救治情况 ①神经内科、神经外科积极开展介入诊疗技术,已成功开展颅内血管内支架植入术、急性脑梗塞动脉取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。*年上半年我院共进行脑血管介入检查*例,介入治疗*例,其中独立完成6例。 ②神经外科积极开展了烟雾病血管搭桥和血运重建手术治疗、动脉瘤夹闭手术治疗及颈动脉内膜剥脱术等。 ③康复科早期跟进,对脑卒中患者进行床旁康复训练、介入评价、制定个体化康复方案。 ④超声科积极开展经食管超声和颈动脉超声检查,并不断提高诊断水平;影像科已成熟开展血管CTA检查、MRI血管重建技术等。 二、存在的问题 1.整体脑卒中防治体系、框架不够健全,工作协调性差,外力推动少,未形成自动有效机制及良性循环。 2.筛查工作初筛开展顺利,复筛及随访工作进展缓慢,复筛人力不足,随访工作分

包科室随访失效,需专人随访,保证定期连贯; 3.进入溶栓绿色通道病源少,主要问题是宣传,未能及时有效进行相关知识宣传铺开。一本院医务人员和市内、县区其他医务人员加强学习了解和转诊工作,二深入厂矿、社区等群众中开展脑卒中宣教和防治工作。 4.技术发展不均衡,未能达到全面发展,干预手段教单一,康复科早期康复跟进工作机制不够完善。 三、改进措施及下一步工作重点 1.脑卒中筛查,加强与省脑防委工作沟通,落实相关制度,明确任务目标,提高主动性与自觉性,在卒中筛查与数据维护上进行人员专项培训和技术指导,建立长效工作机制,并强化对协作医院的指导与监管;随访工作建议由随访办专职完成,强化宣传教育与二级预防,确保随访的连续、完整性,提高有效随访率。 2.推进院内脑卒中患者诊治工作,完善流程,明确筛查-随访-救治-康复等各个环节的任务职责,继续坚持神经内科急诊溶栓班轮流工作机制,规范建设“卒中单元”,提高配合与高效运作;调整机制,通过激励手段,加快脑卒中干预技术的全面发展,不断提高诊断与治疗水平,切实提高独立开展先进诊疗技术例数。 3.加强宣传,提高脑卒中科普知识在群众中的普及,提高卒中患者就诊率,并通过召开学术研讨会形式,对下级医院医护人员进行培训,开展经验技术交流,提高我院技术影响力,促进转诊、会诊工作。 4.提高超声、影像等科室技术诊断水平,对脑卒中病人超声诊断项目进行部分修改,加强影像处理技术的学习与提高;加强多学科会诊,提高综合治疗水平,鼓励康复科早期开展床旁康复治疗,营养科加强肠内、肠外营养支持等。

脑卒中筛查与防治工作总结

谷城县人民医院卒中防治中心2019年上半年工作总结 一、脑卒中工作目前现状 1.筛查与防治情况 自2018年我院被湖北省脑血管病防治委员会授予“卒中防治示范中心”以来,我院建立、完善了脑卒中筛查与防治体系,并对本县域地区的脑卒中筛查与防治工作进行了积极推进。 2.缺血性脑卒中静脉溶栓情况 近年来我院多次派神经内外科骨干医师到上级医院学习急性脑卒中救治诊疗规范和静脉溶栓技术,并多次请上级医院相关教授来院指导“卒中中心”建设,以神经内科为主导承担急性脑卒中溶栓任务,并探索建立了神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、康复科共同组成的“卒中单元”。2019年1至6月份,我院共成功开展静脉溶栓18例。 3.多学科救治情况 ①神经内科、神经外科积极开展介入诊疗技术,已成功开展颅内外血管内支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术等。2019年上半年我院共进行头颈部CTA检查1078例,脑血管造影检查154例,颅脑MRA检查36例,介入治疗5例。 ②神经外科积极开展了高血压脑出血血肿清除术(30

例)、颅内动脉瘤夹闭手术(6例)及颅内动脉瘤介入治疗(4例)等。 ③康复科早期跟进,对脑卒中患者进行床旁康复训练、制定个体化康复方案。 ④超声科每日常规开展颈动脉超声检查,并不断提高诊断水平。 二、存在的问题 1.整体脑卒中防治体系、框架有待进一步健全,偶有工作协调不够完善,未形成自动有效机制及良性循环。 2.进入溶栓绿色通道病源少,主要是相关知识宣传需进一步加强。不但是在本院医务人员和县内其他医务人员加强学习了解和转诊工作,同时应多次深入乡镇、社区等群众中开展卒中宣教和防治工作。 3.技术发展不均衡,未能达到全面发展,干预手段较单一,暂时未开展介入取栓技术及颈动脉剥脱手术。 三、改进措施及下一步工作重点 1.继续推进脑卒中防治工作,完善流程,明确筛查-干预-救治-随访-康复等各个环节的任务职责,继续坚持以神经内科为主导、多学科协作工作机制,提高配合与高效运作。 2.加强宣传,提高脑卒中科普知识在群众中的普及,提高卒中患者及时就诊率,并通过召开学术交流会形式,对医护人员进行培训,开展经验技术交流,规范转诊、会诊工作。

淄博市产前筛查工作实施方案附件

附件1淄博市产前筛查与产前诊断操作流程图

淄博市产前诊断中心 产 前 筛 查 申 请 姓名: 孕妇出生日期: 年 月 日(公历) 现在体重: kg 身高: cm 孕次: 产次: 末次月经: 年 月 日(公历) 末次月经推算孕周: 周 月经:□规则 □不规则 月经周期: 天 超声日期: 年 月 日 超声推算孕周: 周 双顶径(BPD) mm □单胎妊娠 □双胎妊娠{ □单卵 □双卵 } □其他 户口详细地址: □本市户口 □非山东省户口在本市居住一年以内 □非山东省户口在本市居住一年以上 现住址:□同上□其他(详细注明) 邮编: 联系电话:固话 手机 文化程度: 职业: 丈夫姓名: 年龄: 岁 职业: 胰岛素依赖性糖尿病:□是 □否 吸烟:□是 □否 试管婴儿:□是 □否 植入日期: 年 月 日 不良孕产史:□21-三体 □18-三体 □13-三体 □NTD □自然流产史 □其他 家族遗传史:□21-三体 □18-三体 □NTD □其他 知情同意书 经医生宣教,我们已了解产前筛查的目的和意义,即根据孕周(15-20+6 周)选择测定母血中AFP 、 Free β-hCG 和uE 3生化指标浓度,结合孕妇的年龄、体重、孕周等进行综合风险评估,得出胎儿罹患21-三体、18-三体和神经管缺陷的风险度, 并不是确诊,是一种无创伤的检查。但鉴于当今医学技术水平的限制和患者个体差异或有些已知和无法预知的原因,即使在医务人员已认真履行了工作职责和严格执行操作规程的情况下,该项检查仍有局限性,即筛查目标疾病的预期检出率为21-三体:60-70%;18-三体:60-70%;神经管缺陷:85-90%。低风险或阴性的报告,只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常或其他异常的可能性。筛查结果如为高风险,则需要进一步检查以明确诊断。 孕妇方已充分了解该检查的性质、合理的预期目的、风险性和必要性。对其中的疑问已得到经治医生的解答。经本人及家属慎重考虑同意接受产前筛查,并承诺如实提供产前筛查所需资料,并愿将本次妊娠的最终结局及时与医方沟通。为确认上述内容为双方意思的真实表达,医方已履行了告知义务,孕妇方已享有充分知情和选择的权利,签字生效。 孕妇签字:________________ 医生签字:_____________ 年 月 日 采样日期: 年 月 日 时 分 采集者:

城镇居民医疗保险费征收流程图

城镇居民医疗保险费征收流程图 (编码ZZ26LDA-ZS-0004) 温馨提示: 一、城镇居民缴费时间为每年的9月1日至次年2月28日。 二、申请材料:(一)、选择职工医保个人帐户余额代缴代扣,携带职工医保IC 卡和居民医保IC 卡的原件及复印件,由城镇居民征缴管理科 审核申报资料;(二)、选择兴业银行的帐户代缴代扣,由兴业银行各网点审核申报资料;(三)、签订代扣代缴委托书。 三、申请人权利:申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。 四、监督机构监督电话:县劳动保障局办公室:5835407

63、城镇职工基本医疗保险缴费基数核定(参保单位)流程图 (编码ZZ26LDA-ZS-0005) 温馨提示: 一、材料 (一)工资申报U盘(有开通网上申报除外)及盖单位公章的在职、退休工资打印清册; (二)上年度《财务报表》(“应付工资”明细帐或能反映工资发放情况的相关账册)(原件、复印件各1份); (三)最新工资花名册; (四)医保中心认为还需再核查的材料 申报时间为每年的4-7月的每月1-15日,有开通网上申报业务到医保中心申报,没有开通网上申报业务到行政服务中心申报 二、申请人权利:申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利 三、监督机构监督电话:县劳动保障局办公室: 5835407

64、企业职工工伤保险费征缴流程图 (编码ZZ26LDA-ZS-0006) 温馨提示: 一、办理时限:每月1—20日受理,每个受理岗位1—3个工作日办结。 二、申请人权利:申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利 三、监督机构监督电话:县劳动保障局办公室: 5835407

岳阳产前筛查及产前诊断工作流程图

附件:1.岳阳市产前筛查及产前诊断工作流程图 2.岳阳市产前诊断中心产前筛查申请单及知情同意书 3.岳阳市产前筛查登记表 4.岳阳市医疗保健机构产筛标本递送清单 5.岳阳市各级医疗机构产筛质控登记表 6.岳阳市产前筛查不合格标本管理登记表 7.岳阳市产前筛查高风险追踪随访登记表 8.湘阴县2016年产前筛查工作任务表

附件1: 岳阳市产前筛查及产前诊断流程图早孕建卡时进行产前筛查宣教,告知筛查的意义、疾病的检 出率、假阳性率等,孕妇或其家属知情选择并签署知情书 同意筛查不同意筛查 确定孕妇的年龄与孕周定期常规产前检查 (必要时B超核对) 据不同孕周选择筛查方案 低风险 定期常规产前检查高风险或高危孕妇 B 超核对孕周及筛查 解释结果,建议行绒毛活检、羊水穿刺、 脐血穿刺等,并告知其局限性及风险 同意并签字不同意需告知可能 导致的不良后果绒毛活检、羊水穿刺、脐血穿刺, 细胞培养,染色体核型分析 结果异常结果正常 告知患者情况并进行遗传咨询继续产前检查继续产前检查同意终止妊娠不同意终止妊娠 并签字并签字 终止妊娠并行遗传学检查 建议尸检等 记录妊娠结局

附件2: 缺项不填或者不真实填写将直接影响您结果的领取和准确性! 岳阳市妇幼保健院岳阳市产前诊断中心 产前筛查申请单 取样日期: 年 月 日 样本编号: 孕9周 -13周6天是否做过早孕PAPPA+Free-βhCG 筛查□,样本编号为:P 姓名: 孕妇出生日期(公历) 年 月 日 电话 末次月经日期 年 月 日 月经周期 孕妇体重 Kg B 超检查日期 年 月 日 头臀长(CRL) mm 双顶径(BPD) mm (7-13周0mm≤CRL≤60) (13周以后0mm≤BPD≤60) 辅助生殖方法:□IVF □GIFT □Donor egg □ICSI □other 供卵者生日 年 月 日 植入日期 年 月 日 提取日期 年 月 日 是否双胎:是/否 是否同卵双生:是/否 胰岛素依赖性糖尿病:是/否 吸烟:是/否 异常妊娠史:□无 □NTD □T21 □T18 □T13 □自然流产史 □胎儿畸形 □死胎死产 □新生儿死亡 □其他 检查项目: □PAPPA+Free-βhCG □AFP+ Free-βhCG + μE3 孕9周 -13周6天 孕15周 —20周6天 ————————————————————————————————————— 取样日期: 年 月 日 孕周 周 天 送检单位: 医生签字: ————————————————————————————————————————— 知情同意书 经医生宣教,我们已了解产前筛查的目的和意义,即根据孕周选择测定母血中PAPPA 、Free-βhCG 、AFP 、μE3指标,结合孕的妇年龄、体重、孕周等综合风险评估,得出胎儿患21-三体、18-三体、和开放性神经管缺陷的风险度,并不是确诊。但鉴于当今医学水平的限制和患者个体差异,即使在医务人员已认真履行工作职责和严格执行操作规程的情况下,该项筛查仍有局限性,即筛查目标疾病的预期检出率为:开放性神经管缺陷85%-90%,21-三体60%-70%,18-三体60%-70%。低风险或阴性报告,只表明该胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常或者其他异常的可能性。筛查结果如为高风险,则需要进一步检查以明确诊断。 孕妇已充分了解该检查的性质,合理的预期目的,风险性和必要性。对其中的疑问已得到经治医生的解答。经本人及家属慎重考虑同意接受并愿意将本次妊娠的最终结局及时与医方沟通。为确认产前筛查申请单已真实、完整、详尽的填写完毕,医方已履行了告知义务,孕妇已享有充分知情和选择的权利,签字生效。 孕妇签字: 医生签字: 孕妇联系电话: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 ————————————————————————————————————————— 注意:1.填写本申请单前,请仔细阅读知情同意书,您的签字表示您已理解并接受相关内容。 2.本申请单一定要完整填写,缺项不填或不真实填写将直接影响您的结果。 3.本检查提供的仅为筛查结果,不是确诊报告! 4.红色项目至关重要,请务必填写。 请完整填写申请单内容! 请完整填写申请单内容! 请完整填写申请单内容! 请完整填写申请单内容! 请完整填写申请单内容! 请完整填写申请单内容! 请完整填写申请单内容!

脑卒中筛查与指导工作总结

2013年安庄卫生院 脑卒中筛查与指导工作总结2013年我院脑卒中工作在县卫生局的正确领导下,整合各种资源,通过各单位的共同努力下,使脑卒中筛查与指导工作顺利进行,现总结如下: 一、健康教育的对象 针对脑卒中患者和陪床家属进行全面健康教育。脑卒中患者的受教育程度、经济状况、家庭生活背景、宗教信仰、生活习惯、个性特征等有很大的差异进行健康教育时要注意个体化的原则避免千篇一律。同时很重要的一点是基层医院中患者家属参与了从患者发病到复归社会的全过程对患者的护理、营养、物理康复、心理调节等各方面都有很大的帮助。因此陪床家属也是很重要的健康教育对象。 二、健康教育的内容 1. 普通宣教介绍住院环境、主管医生、责任护士、信号灯的使用方法、患者应遵守的诊疗秩序和相关的规章制度以促进医患配合有利于进行治疗。 2. 脑卒中概述 2 从概念、分类、基本病因、危害等方面介绍如下。脑卒中又称中风、脑血管意外是在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍可分为缺血性和出血性脑卒中两大类包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等主要病因为高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化。脑卒中致残率很高在存活的脑卒中患者中约有3/4不同程度地丧失劳动能力其中重度致残者约

占40严重影响了患者的生活质量。3 、脑卒中的识别脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治是能否达到最好救治效果的关键。缺血性脑卒中成功救治的时间窗非常短暂36h需要公众和医疗服务系统的紧密配合与协作公众也应对脑卒中的常见症状有所了解。脑卒中的常见症状及特点1症状突然发生2一侧肢体伴或不伴面部无力、沉重或麻木3一侧面部麻木或口角歪斜4说话不清或理解语言困难5双眼向一侧凝视6一侧或双眼视力丧失或模糊7视物旋转或平衡障碍8既往少见的严重头痛、呕吐9上述症状伴意识障碍或抽搐。4、脑卒中的危险因素及其干预管理脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两。年龄、性别、种族、家族遗传属不可干预的危险因素。可干预的危险因素及其干预管理如下。 3 4.1 高血压控制高血压可以明显减少脑卒中同时也有助于减少其他靶器官损害。提高对血压的自我知晓程度合理用药规律测量血压按时随诊及时调整用药直至达到目标血压水平。一般需长期服药不能随意停药。4.2 心脏病各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素。积极进行抗栓治疗可以减少脑卒中的发生。40岁以上成年人应定期体检早期发现心脏病确诊后应积极治疗。4.3 糖尿病糖尿病是脑卒中的重要危险因素。因此应重视对糖尿病的预防和控制。必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖注意监测尿糖、血糖及糖化血红蛋白。4.4 血脂异常血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低与心脑血管疾关系密切。血脂异常合并有其他危险因素。4.5 颈动脉狭窄颈动脉狭窄也

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