硝酸甘油的药理作用及临床应用的研究
新疆农业大学科学技术学院
专业文献综述
题目: 硝酸甘油得药理作用及临床应用得研究姓名: 万沙桐
专业: 药学
班级: 122
学号: 125242624
指导教师: 闫晓菲职称: 副教授
2015年04月02日
新疆农业大学科学技术学院制
硝酸甘油得药理作用及临床应用得研究
万沙桐指导教师:闫晓菲
摘要:硝酸甘油在治疗心血管疾病中起重要作用,被广泛用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭,在临床应用中有着或不可缺得地位,对于硝酸甘油得药理作用及临床应用,本文将对此进行介绍与探讨。
关键词:硝酸甘油;药理作用;临床应用;耐受机制;毒理作用Nitroglycerin pharmacological action and clinical application research
Wan Shatong Tutor:Y an Xiaofei
Abstract:nitroglycerin plays an important role in the treatment of cardiovascular disease, and is widely used in the treatment of angina pectoris, acute myocardial infarction and chronic heart failure, has or is the position in clinical applications, the pharmacological action and clinical application of nitroglycerin, this article will be introduced and discussed、
Key words:nitroglycerin; Pharmacological effects; Clinical application; Tolerance mechanisms; strychnos
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硝酸甘油(NTG)治疗心绞痛已有一个多世纪得历史,[1]尽管一个多世纪以来推出了多种抗心绞痛药物,但硝酸甘油仍然在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)与充血性心力衰竭(CHF)得治疗中发挥着相当重要得作用,就是临床常用于改善冠心病患者生存质量得一线药物。有关该品得剂型,国内外已上市很多,包括其片剂(口颊片、舌下片)注射剂、软膏剂、透皮贴剂、口腔喷雾剂、气雾剂等。因此,对于该品得研究也较多,尤其就是近年来对其抗心绞痛得作用机理与体内代谢等方面得研究取得了令人满意得结果。同时,还发现该药有其她新用途。
1 药理作用
在生物体内,内皮炎生化松弛因子(EDRF)就是由血管内皮细胞分泌得重要调节因子,即一氧化氮(NO)。NO作用于鸟苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)
浓度增加。cGMP 作用于平滑肌细胞,有扩张血管得作用;作用于血小板,有抑制血小板凝聚得作用。一些病理变化可造成NO得生成受阻,灭活加快,使体内NO 得动态平衡受到破坏,血管收缩得调节因素占优势,从而出现血压增高,血流阻力加大等病理反应。而硝酸甘油等硝酸酯类药物,作为外源性硝酸酯,在体内经过有巯基参加得生物转化,产生NO,弥补内源性NO 得不足,发挥调节作用。硝酸酯类药物通过扩张血管,既可以改善心肌缺血区供血供氧,又可以降低心脏前负荷,降低心肌耗氧量。该类药物对血小板得凝聚作用得抑制,可能对不稳定型心绞痛与急性心机梗塞得治疗有帮助。据报道,健康受试者静脉输注5mgNTG,其抗血小板凝聚得效果与口服阿司匹林500mg相近。由于两者作用环节不同,其效果有加与性[2]
2 药代动力学[3]
硝酸甘油同硝酸酚类其她药物一样,可被皮肤、胃肠道、载膜迅速吸收。口服硝酸甘油则肝脏首过效应较强。其血浆半衰期约为1一4min,代谢地点主要为肝脏,由肾脏排除。若使用硝酸甘油舌下喷雾,则在4mm内可达药效高峰,药效可以持续达巧一30min。起效时间相对硝酸甘油片剂快,但持续时间相对来说短于片剂。舌下含服立即吸收,生物利用度80%,舌下给药2一3min可起效,达到最大效应则需5min,但药效可以持续10一30mino。
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3 耐受机制
硝酸甘油长期应用不仅可以影响其在平滑肌细胞中生物活化途径得各个环节,还可以导致内皮功能障碍,致使硝酸甘油引起得血管生物学效应降低,具体表现为扩张外周血管改善血流动力学效应与扩张冠状动脉改善心肌缺血作用迅速减弱、甚至消失,即形成了所谓得硝酸甘油耐受。以下介绍硝酸甘油长期应用如何影响其生物活化途径与内皮功能障碍而导致硝酸甘油耐受得形成。[4]
4 毒理作用
刘芸等报道[5],硝酸甘油对胎儿得致突变及致畸胎作用。动物试验结果显示,各剂量组淋巴细胞微核率无显著差异,染色体畸变率亦无显著差异。致畸形试验表明,除8、5mg/kg 组仔鼠身长下降外,其余各组仔鼠身长、体重、囟门宽度均无
差异,各剂量组妊娠黄体数、活胎数、死胎数、着床数、吸收胎数均无显著差异。实验结果证明,硝酸甘油对胎儿无致突变性及致畸胎作用。
5 临床应用
5、1 硝酸甘油治疗心血管疾病得作用
5、1、1 治疗心绞痛
陈珏等[6]评价了国产硝酸甘油口腔气雾剂(洋泰硝酸甘油气雾剂)对心绞痛得疗效,并与进口硝酸甘油喷雾剂(德国保时佳药厂生产)作了比较。结果,喷药后2s 起效得分别为86、6%(国产)与80、0%(进口),5s 内症状完全缓解分别为80、0%(国产)与66、7%(进口),两组间无统计学差异;10s 内全部患者症状缓解。心绞痛缓解后心电图完全恢复者,两组均为60、0%。在血液动力学改变方面,喷药5s 时两组得LVEDP 均有明显下降,且两组无明显差异。心律在喷药前后无变化。研究显示,硝酸甘油喷/气雾剂起效迅速,用药后由于心肌耗氧量减少,心肌缺血得以改善,症状缓解后收缩压与心率与收缩压乘积均降低。该药能显著降低升高得LVEDP,用药后5s达最大效应。杨晶[7]英等观察对心绞痛患者采用静脉滴注给药,疗效迅速,它可以有效地稳定体内血药浓度,及时减少发作次数,改善心功能,纠正心衰。对反复发作得冠心病心绞痛患者可首选。同时又避免含化硝酸甘油需反复用药,易产生耐药性得特点。[8,9]
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5、1、2 治疗高血压
郝爱聪[10]治疗43例高血压患者平均用药剂量为(38、3±0、6)μg/min,治疗后1h有42例显效,显效率为97、7%收缩压从治疗前得(203、3±15、5)mmHg 下降至(167、2±16、4)mmHg,下降幅度为17、7%,治疗前后比较,有显著性差异(P<0、05);舒张压也有显著下降!从治疗前得(124、6±13、9)mmHg下降至(103、0±15、8)mmHg,下降幅度分别为17、3%治疗前后比较!有显著性差异(P<0、05)、只有1例高血压患者需用硝酸甘油与利尿剂联合治疗才能有效降压。硝酸甘油治疗2h后收缩压与舒张压均显著下降(P<0、05)。硝酸甘油较大剂量时能扩张动脉起降压作用,起效快、持续时间短,能通过调节剂量来控制血压降低速度与幅度,故可作为高血压急症得首选药物并替代硝普钠。
5、1、3 治疗心力衰竭
硝酸甘油对缺血性左室功能紊乱具有有益作用,可以改善缺血心肌收缩工作性能,防止左室功能紊乱。左室功能紊乱时,可防止发生心室肥厚、扩张及家中心肌缺血。防止或改善左室舒张末压增加,能显著改善运动时所致得心内摸下缺血。能改善心衰时左室得顺应性。静脉冲击给硝酸甘油可引起收缩压、舒张压与平均血压立即下降。能够扩张容量血管,减少回心血量,降低前负荷;又能降低外周血管阻力,降低后负荷,增加心排血量,减少心肌耗氧量,改善心肌供血,故可用于治疗心力衰竭。[11]
5、1、4 治疗心肌梗死
治疗心肌梗死由于硝酸甘油能够缩小梗死面积,缓解疼痛,纠正心律失常,控制心力衰竭,故可用于治疗心肌梗死。其抗心律失常得作用机制可能与下列因素有关:①改善冠脉血供,减轻心肌缺血,缩小梗死面积,使心肌工作负荷减轻,间接使室性心律失常减少。②间接减少异位兴奋灶得形成。③提高室颤阈值。④改善房室传导与窦房结恢复时间。[12]
5、1、5 治疗急性水肿型胰腺炎
急性胰腺炎得基本病理改变就是胰腺组织得自身消化。生长抑素具有强烈得抑制胰腺内外分泌功能与抑制其她胃肠激素得分泌功能作用,从而减少胰液分泌,而且对胰腺实质细胞得膜具有直接保护作用与抑制磷脂酶A2活性得作用。但同时
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生长抑素可引起Oddi括约肌压力升高与收缩增强,减少胃肠及胰腺血流量。如同时合用硝酸甘油,可松弛血管与胃肠平滑肌,特别就是松弛胆管Od-di括约肌与扩张胃肠及胰腺血管作用,从而消除生长抑素带来得不利影响,达到更显著得治疗效果。[12]
5、2 不良反应
5、2、1 硝酸甘油所致尿储留
其原因就是①扩张前列腺血管,使前列腺肥大,尿路梗阻;②松弛膀胧平滑肌,引起排尿无力。其治疗措施就是插尿管排尿。
5、2、2 硝酸甘油所致头痛
原因就是其对头部血管得扩张作用,其防治措施就是,给药时要缓慢滴注,出
现头痛等症状,要立即停药。
5、2、3 硝酸甘油所致眼压升高
视力模糊,其原因就是扩张眼内血管,使眼压升高,其防治措施就是:①详细询问病史及家族史,对于青光眼患者禁用硝酸甘油;②当使用硝酸甘油时,要随时注意眼部情况,一旦发现视力模糊等应立即停药;③当出现青光眼,应停药给予甘露醇脱水,并给予毛果芸香碱等降眼压药。
5、2、4 硝酸甘油所致心脏性碎死
其原因就是硝酸甘油得血管扩张作用导致低血压,血压过度下降,不仅其扩冠作用难以实现,反致冠脉灌流不足,或就是因为个体差异,硝酸甘油对周围血管扩张显著,产生“窃血偷漏”现象,而致冠脉灌留不足。对于长期使用硝酸醋类药物得患者,机体血管受体对其产生耐药性与依耐性,使受体敏感性降低及受体数目增多,一旦骤然停药或减量、可引起冠状动脉痉挛,引起撤药综合症,出现剧烈胸痛,可发生急性心肌梗死,甚至碎死,因此长期使用硝酸醋类药物得患者,不宜突然停药,尤其就是症状突然加重需增加剂量得患者,在病情好转时,减量及停药更要注意,减量期间一旦症状加重,应立即增加剂量。硝酸甘油静滴必须遵循从小剂量开始逐渐加大剂量得原则,切勿突然大剂量静滴,否则大剂量硝酸甘油引起血管骤然扩张、血压下降,致冠脉灌注量骤然减少,造成心肌严重缺血、缺氧,甚至碎死。[13]
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6结论
硝酸甘油属于传统得扩血管药物,对治疗心血管疾病方面有着很大得作用,而且有许多其她得作用等着我们去发现与应用,对于临床上得种种作用与不良反应等待改良与完善,我相信将来硝酸甘油会有更加突出得贡献与作用。
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当归的现代研究word版
当归的现代研究 【现代研究】 主要成分：当归根含挥发油和非挥发性成分。挥发油中的中性油成分有：亚丁基苯酞(Butylidene phthalide)、β-蒎烯(β-Pinene)、α-蒎烯、莰烯(Camphene)、对聚伞花素(p-Cymene)、β-水芹烯(β-Phellandrene)、月桂烯(Myrcene)、别罗勒烯(Allo-ocimene)、6-正丁基-环庚二烯-1,4(6-n-butyl-cycloheptadiene-1,4)、2-甲基-十二烷-5-酮（2-Methyl-dodecane-5-one）、苯乙酮(Acetophenone)、β-甜没药烯(β-Bisabolene)、异菖蒲烯(Isoacroraene)、菖蒲二烯(Acoradiene)、花侧柏烯(Chamigrene)、α-雪松烯(α-Cedrene)、藁本内酯(Ligustilide)、正丁基四氢化酜内酯（n-Butyl-tetrahydrophthalide）、正丁基酜内酯（n-Butyl-phthalide）、正丁烯酜内酯（n-Buty- lidene phthalide）、正十二烷醇(Dodecanol)、佛手柑内酯(Bergapten)等。 酚性油成分有：对-甲基苯甲醇（p-Methyl- benzolcohol）、5-甲氧基-2,3-二甲苯酚(5-Methoxy-2,3-dicresol)、苯酚(Phenol)、邻甲苯酚(o-Cresol)、对甲苯酚(p-Cresol)、愈创木酚(Guaiacol)、2,3-二甲苯酚(2,3-Dicresol)、对乙苯酚(p-Ethyl phenol)、间乙苯酚(m-Ethyl phenol)、4-乙基间苯二酚(4-Ethyl resorcinol)、2,4-二羟基苯乙(2,4-Dihydroacetophenone)、香荆芥酚(Carvacrol)、异丁香酚(Isoeugenol)、香草醛(Vanillin)。 酸性油成分有：邻苯二甲酸酐(Phthalic anhydride)、壬二酸(Azelaic acid)、癸二酸(Sebacic acid)、茴香酸(Anisic acid)、肉豆蔻酸(Myristic acid)、樟脑酸(Camphoric acid)、邻苯二甲酸二甲酯(Dimethyl phthalate)、壬二酸二甲酯(Dimethyl azelate)、癸二酸二甲酯(Dimethyl sebacate)、茴香酸二甲酯(Dimethyl anisite)、肉豆蔻酸二甲酯(Dimethyl myristate)、樟脑酸二甲酯(Dimethyl camphorate )及邻羧基苯正戊酮(n-Valerophenone-O- carboxylic acid)。 当归中含有机酸类物质，如：阿魏酸(Ferulic acid)、丁二酸(Succinic acid)、烟酸(Nicotinic acid)、香草酸(Vanillic acid)、二十四烷酸(Tetracosanoic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)。 亦含有碱性成分，如尿嘧啶(Uracil)、腺嘌呤(Adenine)、胆碱(Choline)。 尚含其他成分，如：豆甾醇(Stigmasterol)、谷甾醇（Sitosterol）、豆甾醇-D-葡萄糖甙(Stigma- sterol-D-glucoside)、十四醇-1(Tetradecanol- 1)、钩吻萤光素(Scopletin)等。 此外，还含有蔗糖(Sucrose)、果糖(Fructose)、葡萄糖（Glucose）；维生素A、维生素B12、维生素E； 17 种氨基酸以及钠、钾、钙、镁等20余种无机元素。 药理作用： 1. 对心血管系统的作用 a. 对心脏的作用：当归煎剂或流浸膏对离体蟾蜍心脏有抑制作用，剂量加大，可使心跳停止于舒张期，但鲜叶制剂有兴奋离体心脏的作用。离体蟾蜍心脏灌流实验表明：当归煎剂可明显抑制心脏的收缩幅度及收缩频率，此作用可被肾上腺素解除，阿托品也可使之作用减轻。腹壁静脉给予50％当归煎剂2.08g（生药）/kg，能使多数在体蟾蜍心脏出现完全性房室传导阻滞，心房收缩力明显减弱，以后逐渐恢复，频率减慢，但心室收缩力反而增强。给麻醉犬及清醒肾型高血压犬静注当归浸膏（2g/kg），能使其心率先增后减，且后者较明显。在离体兔心耳标本上，当归
党参作用
1长期食用党参有副作用吗？ 虽然书载党参的药性都是倒性平的，但临床实际使用，剂量稍大或服用时间稍长，从效果看 是偏温，戍燥热之物，伤津耗液。这符合中医理论气能生火之理及其能抗低温、升高血压等 的药理。部分人长期服用可能出现上火现象，如便秘、口疮，可找中医师开综合的方剂调理 一下。 2党参：根头部有多数疣状突起的茎痕及芽痕，习称“狮子盘头”；根头下有致密的环状横纹，向下渐稀疏，栽培品环状橫纹少或戒无，质稍硬或略带韧性，断面有裂隙或放攻射状纹理。一般野生品种的“狮子盘头”大，环状橫纹致密。以根条肥大、质柔润、气味浓、嚼之无渣为佳。素花党参：上半身近根头部有致密而明显的环状皱纹，习称“蚯蚓头”，横纹常达全长的一半以上。断面裂隙较多。以根条肥大、粗实、皮紧、横纹致密、味甜者为佳。 3参是一味中药,吃多了对身体是不利的,希望我的解释能够给你带来帮助. 孕妇滥服人参,桂圆,黄芪等甘温补品,甘温极易助火,动胎动血,对有阴虚内热的孕妇来说,无异 于火上加油,火盛则灼伤阻血,血热则妄行,上下气机失调,则很可能造成漏红,小腹坠胀等先兆 流产或是早产,若气盛耗阴,扰动胎儿,还可危及生命. 4中医没有孕妇吃中药有副作用之说,当然不是所有的药能用于孕妇,也不是每个孕妇都应该吃中药,是根据各人的需要而定,如果按照中医孕期凉产期温的原则,建议尽量不要食用 党参属补虚药，主要以补气血为主。可用来泡酒，炖汤，煲汤饮用等。 党参为桔梗科植物党参、素花党参（西党参）、川党参、管花党参等的根。党参为多年生草 本，生于山地灌木丛中及林缘。分布于东北、华北及河南、陕西、甘肃、宁夏、青海、四川、 云南、西藏等地；素花党参生于海拔1500至3200米的之间的山地林下、林边及灌丛中，分 布于山西中部、陕西南部、甘肃、青海、四川西北部；川党参生于海拔900至2300米的山 地林边灌丛中，现有大量栽培，分布于陕西、湖北、湖南、四川、贵州等地；管花党参生于 海拔1900至3000米之间的山地灌木林下及草丛中，分布于四川、贵州、云南。 移栽后第2或3年9至10月将根挖出，洗净，晒4至6小时，然后用绳捆起，揉搓使根充 实，经反复3至4次处理后，即可扎成小捆，贮藏或进行加工。贮藏期间宜放于凉爽干燥处， 避免虫蛀。 1. 党参根呈圆柱形或长圆锥形，表面灰黄色至红棕色，有不规则纵沟及皱疏生樱花长皮孔，上部多不状皱纹；根头有多数突起的茎痕及芽痕，集成球状，习称“狮子盘头”；要破碎处有时可见黑褐色胶状物质柔润或坚硬，折断面较平坦，皮部厚，黄白色至至棕褐色，常有裂隙，与木部交接处有一深棕色环，木部约占直径的1/3至1/2，淡黄色。气微得，味甜，嚼之无渣。 2. 素花党参根稍短，表皮灰棕色，栓皮粗糙，多皱缩扭曲，上部环状密集，油点多。质坚韧断面不平整，嚼之有渣。 3. 川党参根下部少分枝。表面灰棕色，栓皮常局部脱落，上部环纹较稀。断面皮部肥厚，裂隙较少，味微甜，酸。 4. 管花党参根下部略有分枝，表面常皱缩成稀疏，根头有球状狮子务须头，断面粉质或糖
硝酸甘油使用注意事项之令狐文艳创作
硝酸甘油使用注意事项 令狐文艳 使用注意点： 1、硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中，必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管，医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极易溶化，当把它含干舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下带有烧灼感。这也是药物有效的标志之一。注意药品剂量心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔五分钟再含化一片，可以连续应用三次，若总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。 2、硝酸甘油是一种亚硝酸盐，挥发性强，过热见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存；有的病人把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。硝酸甘油可放在15～30CC的室温下，也可以保存在冰箱中，携带硝酸甘油时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。
3、硝酸甘油的有效期一般为一年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，有效期只有3一6个月。因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。 4、硝酸甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性。 5、含服硝酸甘油时，直取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，全身静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因，大量血液积存在下肢，造成相对的血容量不足、血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重了心脏负荷，也会使药效减弱。硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红，搏动性头痛，心悸，血压降低等副作用，此时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状。更有甚者对其极度敏感，只要一使用就会出现全身冷汗，血压测不到等虚脱症状，这一点需要广大患者引起注意，也要与急性心梗的症状做好鉴别。 6、另外硝酸甘油能禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救，需要有医生掌握，从静脉输注。 因此心绞痛病人如能随身携带（或备用）硝酸甘油， 可在很大程度上保证了自己的安全。是一种起效快、作用
当归的药理功能
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中文名 当归
当归
基本信息
外文名
Chinese Angelica
拉丁学名 Radix Angelicae Sinensis 分布区域 生于高寒多雨山区
门
被子植物门 Magnoliophyta
纲
双子叶植物纲 Magnoliopsida
目
伞形目 Apiales
科
伞形科 Apiales
属
当归属 Angelica
种
当归 A. sinensis
别名
干归、马尾当归、秦哪、马尾 功能主治 补血活血，调经止痛，润肠通
归、云归、西当归、岷当归、
便。
金当归、涵归尾、土当归
多年生草本。茎带紫色。基生叶及茎下部叶卵形，2～3 回三出或羽状全裂，最
终裂片卵形或卵状披针形，3 浅裂，叶脉及边缘有白色细毛；叶柄有大叶鞘；茎
上部叶羽状分裂。复伞形花序；伞幅 9～13；小总苞片 2～4；花梗 12～36，密
生细柔毛；花白色。双悬果椭圆形，侧棱有翅。花果期 7～9 月。生于高寒多雨
山区。主产甘肃、云南、四川；多栽培。
主要化学成分
1.1 挥发油 挥发油是当归的重要组成成分，含量约为 0.4%，包括中性油， 酚性油和酸性油三种。
主要成分：
A.中性油成分，含量最高，约占总油的 88%，主要有藁本内酯、川芎内酯、 亚丁基苯酞、当归酮、新当归内酯、松柏醇阿魏酸酯、邻羧基苯正戊酮、佛手柑 内酯等约 19 种
B.酚性油成分主要有对甲基苯甲醇、5－甲氧基－2，3－二甲苯酚、苯酚、 邻甲苯酚、对甲苯酚、愈创木酚、2，3－二甲苯酚、对乙苯酚、间乙苯酚、4－ 乙基间苯二酚、2，4－二羟基苯乙酮、香荇芥酚、异丁香酚、香草醛等。
C.酸性油成分邻苯二甲酸二甲酯、壬二酸二甲酯、癸二酸二甲酯、樟脑酸二 甲酯、邻羧基苯正戊酮等。
当归挥发油药理作用的研究：
1.对离体子宫平滑肌收缩功能的影响：当归含有兴奋和抑制子宫平滑肌两种 成分,具“双向性”作用,其抑制成分主要为挥发油,且挥发油中藁本内酯含量最
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厚朴酚药理作用的最新研究进展
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/35111543.html, 厚朴酚药理作用的最新研究进展 作者：张勇唐方 来源：《中国中药杂志》2012年第23期 [摘要] 厚朴酚是常用传统中药厚朴的主要活性成分之一，既往研究证实其具有抗氧化、抗微生物、抗肿瘤等多种药理作用，近年来国内外对厚朴酚的研究与日俱增，该研究综述厚朴酚药理作用的最新研究进展，简要指出目前研究存在的主要问题和今后的发展方向。 [关键词] 厚朴；活性成分；厚朴酚；药理作用；抗氧化 厚朴Mangnolia officinalis是传统中医学和日本汉方医学（Kampo medicine in Japan）广泛使用的一味药物，临床多用来治疗细菌感染、炎症和胃肠道疾病等[1]。自1973年日本人藤田 先后从原药材中分离得到2种主要活性成分厚朴酚（magnolol）及其异构体和厚朴酚（honokiol）后，国内外学者便对这2种成分展开了诸多研究[2]。既往研究证实厚朴酚具有中 枢性肌肉松弛，中枢神经抑制，抗炎，抗菌，抗溃疡，抗氧化，抗肿瘤，激素调节等药理作用，本文就近年来厚朴酚药理作用的研究情况作一综述，以期为该成分今后的进一步研究开发提供指导。 1 厚朴酚的理化性质 厚朴酚的分子式为C18H18O2，相对分子质量为266.32，性状为白色精细粉末，单体为无色针状结晶，熔点为102 ℃，易溶于苯、氯仿、丙酮等常用有机溶剂，难溶于水，易溶于苛性碱稀溶液。 2 厚朴酚的药理作用 2.1 抗氧化作用 厚朴酚的酚羟基易被氧化，而含有烯丙基的酚类化合物多具有清除O2-或羟自由基的能力[3]，这些结构造就了厚朴酚具有出色的抗氧化能力，而这一特性也成为其他许多药理作用的基 础。 2.1.1 清除自由基 Zhao[4]等报道厚朴酚及和厚朴酚均可有效降低硝基自由基ONOO-和单线态氧1O2，清除ABTS+和DPPH自由基。Sun等[5]以总氧自由基清除能力分析法（TOSC）证实厚朴中的3种有效成分均有较强的自由基清除能力，其中以丁香苷最强，其次是和厚朴酚及厚朴酚。 2.1.2 对抗脂质过氧化 Li等[6]以TBHP（叔丁基过氧化氢）预处理NCI-H460细胞（人类非小细胞肺癌细胞），24 h后以20 μmol·L-1的厚朴酚干预，证实厚朴酚可以有效对抗TBHP引起
当归的药理作用临床研究进展
当归的药理作用临床研究进展 发表时间：2015-06-26T17:00:46.040Z 来源：《世界复合医学》2015年第5期供稿作者：高鸿英宋秉生孙维宏 [导读] 当归的药用价值很高，药理作用也非常广泛，随着人们对中药的重视程度的增加，近年来对当归药理作用的研究越来越多。 高鸿英宋秉生孙维宏 兰州大得利生物化学制药（厂）有限公司甘肃兰州 730010 【摘要】当归的药用价值很高，药理作用也非常广泛，随着人们对中药的重视程度的增加，近年来对当归药理作用的研究越来越多。本文基于此介绍了当归的主要组成成分，然后在此基础上从呼吸系统、循环系统、免疫系统、神经系统以及血液系统等角度对当归的药理作用临床研究进展进行了分析和探讨，希望对于当归的药理作用临床研究有一定的帮助作用。 【关键词】当归；药理作用；临床研究 【中图分类号】R141.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-370-01 当归是一种伞形科植物，药材生产主要集中于我国甘肃、云南、四川等省，其中尤以甘肃的“岷归”最为道地，占全国当归产量的85%。当归性温，味甘、辛，有补血活血，调经止痛，润肠通便的功能[1]，被广泛应用于临床各科，尤擅于妇科血瘀血虚证候诸疾的治疗和调养，素有“十方九归”之称。近年来，我国对中医药的重视程度不断提高，因此对于当归的药理作用临床研究也逐渐增加，为了加强对当归的药理作用的研究，我们必须要深入分析其主要组成成分，然后在此基础上探索当归对人体系统组织的重要影响，只有这样才能真正研究出当归的主要药理作用。 一、当归的主要组成成分 当归的主要组成成分为水溶性部分和挥发油部分。当归的水溶性部分主要有丁二酸、嘌呤酸、D-葡萄糖苷、烟酸、阿魏酸、香荚兰酸以及钩吻荧光素等[2]。当归的挥发油部分由中性、酚性以及酸性三个重要的部分组成，当归的挥发油部分含量最高的是藁本内酯，其次是烯呋[3]。 二、当归的具体药理作用 当归的药用价值很高，药理作用非常广泛，总体来看，主要对人体的呼吸系统、循环系统、免疫系统、神经系统以及血液系统有良好的药理作用。 1、当归对人体呼吸系统的药理作用 阿魏酸是当归水溶性部分的重要组成成分，经过大量的医学研究和临床实践证明，阿魏酸可以通过抗氧自由基对炎症性肺损伤产生良好的抑制作用，同时它可以抗血小板聚集从而使血液的粘稠度降低，并对缩血管物质和粗纤维因子的合成进行抑制，最终可以达到抑制肺纤维形成的目的。具体的实验表明，对大鼠的腹腔注射了一定剂量的当归注射液以后，大鼠的肺间质纤维化明显减轻，这在很大程度上证明了当归具有抗自由基的药理作用。除此之外，当归还可以降低由慢性阻塞性肺疾病引起的肺动脉高压，这也是当归对人体呼吸系统的重要药理作用之一。 2、当归对人体循环系统的药理作用 首先，当归的水溶性部分的阿魏酸对线粒体有保护作用，从而提高心肌的抗缺氧能力，同时阿魏酸还可以增加心肌的血流量来发挥保护心肌的重要功能。其次，当归挥发油部分的藁本内酯可以对血管收缩进行一定的抑制，因此藁本内酯有良好的降压功效。第三，经过科学严谨的医学实验发现，当归可以非常明显地降低三酰甘油、血清胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平，从而可以对血管内皮的细胞功能产生一定的保护作用，抑制动脉粥样硬化的发生和发展。除上述的药理作用外，当归的中性部分对钙元素和钾元素的流失有一定的抑制作用，因而可以对右心房的自搏频率产生一定的抑制。总而言之，当归对人体循环系统有重要的药理作用。 3、当归对人体免疫系统的药理作用 当归对人体免疫系统有重要的药理作用，具体来讲，当归可以促进巨噬细胞分泌更多的细胞因子，这样就可以提高人体的免疫能力，而且当归还可以进一步提高NK和CTL的杀伤活性，这样也使得人体的免疫能力进一步提高。在大量的临床应用中发现，当归不仅可以激活各种类型的免疫细胞，而且还可以激活补体系统，这样就能在很大程度上促进细胞因子的生成，从而对人体免疫系统的功能起到非常良好的调节作用。通过具体的医学实验证明，当归补血汤使小鼠体内的抗体生成细胞数显著增加，NK细胞活性以及淋巴细胞的转化能力显著增强，同时还使得血小板的聚集率降低，抑制肿瘤细胞的转移和扩散。综上所述，当归对人体免疫系统有重要的药理作用。 4、当归对人体神经系统的药理作用 当归对人体神经系统的药理作用比较广泛，主要表现在镇痛、抗惊厥、中枢抑制以及神经修复等方面。首先，当归挥发油部分的藁本内酯对中枢神经有很强的抑制作用，从而起到良好的安定和镇静的功效。而且经过大量的临床实践表明，当归对腹腔注射醋酸引起的扭体反应可以进行良好的镇痛，其镇痛作用比阿司匹林还有好。其次，脑缺血患者体内的血管内皮生长因子和小保周期蛋白表达增多，通过当归注射液的使用，可以使脑缺血患者体内的周期蛋白表达减少，从而抑制缺血的神经元的死亡，这样可以在很大程度上保护神经。除上述的论述之外，具体的医学实验表明，当归补血汤可以改善大鼠的神经功能，减少脑梗死的体积，同时还可以减少大脑神经元的死亡，对神经系统的确具有一定程度的保护作用。总而言之，当归对人体神经系统有重要的药理作用。 5、当归对人体血液系统的药理作用 当归对人体血液系统的药理作用主要表现在它可以明显改善人体的造血功能，具体来讲，当归多糖能够促进造血干细胞的增殖和分化，同时改善造血的微循环，使红系造血调控因子的分泌大大增加，从而进一步促进红系造血。另外，当归补血汤可以对骨髓造血的祖细胞的增殖有良好的促进作用，同时还可以进一步加强缺氧血管内皮细胞的增殖，对不同状态下的血管内皮细胞具有良好的双向调节作用。除了上述的药理作用之外，当归的水溶性部分的阿魏酸还可以对人体血液内的抗氧化能力进行有效的干预，从而对血管内皮的功能产生一定的保护作用，这对心绞痛的患者是一个巨大的帮助。总体来看，当归对人体血液系统有良好的药理作用。 结语： 综上所述，当归具有广泛的药理作用，对人体的呼吸系统、循环系统、免疫系统、神经系统以及血液系统有良好的药理作用。近年来，对当归增强免疫功能的活性成分，对细胞增殖的影响机制等方面有较深入的研究。与此同时，以当归为基础的复方制剂的药理学研究
硝酸甘油使用注意事项
硝酸甘油使用注意事项 硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。研究指出，它对绝大部分心绞痛病人有效。其主要药理作用是松弛血管平滑肌.释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性.外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低.扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低.动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛.对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。可有硝酸甘油片与硝酸甘油注射液两种。本篇主要介绍片剂使用注意点： 1、硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中，必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，而使药效大大降低。我们每个人的舌头下面有许多血管，医学上叫舌下静脉丛，硝酸甘油极易溶化，当把它含干舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快，而且含在舌下带有烧灼感。这也是药物有效的标志之一。注意药品剂量心绞痛急性发作时，可立即舌下含化一片硝酸甘油，如不见效，隔五分钟再含化一片，可以连续应用三次，若总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。 2、硝酸甘油是一种亚硝酸盐，挥发性强，过热见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存；有的病人把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是不妥当的。硝酸甘油可放在15～30CC的室温下，也可以保存在冰箱中，携带硝酸甘油时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。 3、硝酸甘油的有效期一般为一年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，有效期只有3一6个月。因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧。对随身携带的药物更要及时更换。 4、硝酸甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性。 5、含服硝酸甘油时，直取坐位，或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，全身静脉容量增加，病人直立时，由于重力的原因，大量血液积存在下肢，造成相对的血容量不足、血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重了心脏负荷，也会使药效减弱。硝酸甘油用量过大，会引起面色潮红，搏动性头痛，心悸，血压降低等副作用，此时应减少用量。也有的患者对硝酸甘油比较敏感，即使是小剂量使用也会出现上述症状。更有甚者对其极度敏感，只要一使用就会出现全身冷汗，血压测不到等虚脱症状，这一点需要广大患者引起注意，也要与急性心梗的症状做好鉴别。 6、另外硝酸甘油能禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。于静脉用的硝酸甘油则主要用于急救，需要有医生掌握，从静脉输注。 因此心绞痛病人如能随身携带（或备用）硝酸甘油，可在很大程度上保证了自己的安全。是一种起效快、作用维持时间短的药物。舌下含化后l～2分钟生效，心绞痛即可缓解，作用持续时间一般为10～30分钟。因此，很多病人将它视为“救命药”，经常放在身边。 心内科 季琴花
当归化学成分及药理作用研究进展
当归化学成分及药理作用研究进展 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 当归是最常用的中药之一，来源于伞形科植物当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels的干燥根。其性温，味甘、辛。归肝、心、脾经；具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功能；用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭痛经、虚寒腹痛、风湿痹痛、跌仆损伤、痈疽疮疡、肠燥便秘等症。除中医处方配方用药外,含当归的中成药达80余种。同时，当归也是中国卫生部规定的可用于保健食品的原料，在日常生活中常被作为滋补品食用。为此，国内外许多学者对当归的栽培、加工、化学成分、药理作用、临床应用等方面进行着广泛研究,尤其是当归的化学成分和药用价值更是研究的热点，近年来从中发现了很多新成分和生物活性，阐明其作用机理。本文对当归的化学成分和药理作用进行了综述，以期为当归的临床应用、新产品研究与开发提供依据。 1化学成分 当归中分离、鉴定到的化合物主要包括挥发油、有机酸、多糖和黄酮等成分。
挥发油当归中挥发油的含量约为1%,为当归的主要有效成分之一。挥发油中藁本内酯的含量最高，其次为丁烯基酞内酯。刘国生等⑴曾将当归的挥发油分为中性、酚性和酸性3个部分。从化学结构上看,挥发油中的主要成分为苯酞类及其二聚体类化合物。 苯酞类：苯酞类化合物是当归挥发油中的主要成分,也是从当归中最早分离鉴定的一类化合物,包括Z 藁本内酯、E藁本内酯、洋川芎内酯A、E-丁烯基苯酞、Z-丁烯基苯酞等成分。苯酞类二聚体:苯酞类二聚体是近年来从当归中分离鉴定的化合物，主要有Z-383’a,7’a-四氢”6,3’,7,7’a-二聚藁本内酯劣’項同、V-，’,7,3’a-二聚藁本内酉旨、levistolideA、(3Z,3Z’)-’,’-双藁本内酯、当归双藁苯内酯A等。 其他成分：当归挥发油中还含有以ai蒎烯、P雪松烯、氧化石竹烯等为代表的萜类化合物；以丁烯基苯酣、丁香油酣、对-乙烯基愈创木酣等为代表的酣类化合物；以十四烷、壬烷、正十一烷等为代表的烷烃类化合物。 有机酸类当归中含有多种有机酸类化合物,其代表为阿魏酸。阿魏酸是从当归中较早分离出来的有效成分。自1979年林茂等首次从当归中提取分离出阿魏酸后，许多学者对阿魏酸的提取工艺和含量测定进行
硝酸甘油
【适应证】高血压急症降压。心绞痛及心肌梗塞。充血心力衰竭。 【用法用量】注射剂：静脉滴注， 5—10mg ／次，溶于 5 ％葡萄糖注射液 25O 一 50Oml 中。用于缓解心绞痛及心肌梗塞，开始时以 5—10μg ／ min 速度滴入，以后根据病人反应逐渐增加用量；用于手术中充血性心力衰竭的预防，滴速为 20-25ug ／min 。 硝酸甘油片剂：出现心绞痛症状时或血压很高时可舌下含服５毫克至１０毫克，２到３分钟可见效．如反复发作心绞痛可常规口服硝甘每次１０毫克，每日三次; 硝酸甘油注射液：每次５毫克溶于５％的葡萄糖２５０毫升缓慢静点，每分钟滴速约１５滴左右，或１０毫克溶入５％的葡萄糖５００毫升缓慢静点．日常用药过程中很少单独静点硝甘，一般高血压冠心病患者如无其它禁忌症的，如脑出血等等，常与极化液同时使用．以上用法仅供参考，如果您有这方面的烦恼，请先到正规的医院诊断，再根据医生的指导进行治疗，切勿自行用药。 硝酸甘油是目前临床应用最广泛、最有效的短效抗心绞痛药物，对很多冠心病患者来说，它是关键时刻的救命药。 硝酸甘油的用法用量 硝酸甘油发作时舌下含服1片(0.3mg或0.6mg)，每日不超过2mg。约2～5分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。应用时可以靠在坐椅上效果较好(直立可能产生晕厥)。对其他平滑肌也有松驰作用，尚可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但作用短暂，临床意义不大。其1%溶液供舌下给药，每次0.05～0.1ml，1日2ml，但现已少用。有人认为，用本品2%软膏睡前涂前臂皮肤，可防夜间心绞痛发作。口颊膜片：1或2mg／片，置于上唇和齿龈之间。1～5mg／d，3次／d。持续释放的口服片或胶囊：2．5～10mg/d，2～3次／d。2％软膏（3cm×3cm）涂于胸部或背部。3～4次／d。薄膜剂：5～10mg／次，贴于胸部，维持到24h。
硝酸甘油服用注意事项
硝酸甘油服用注意事项 硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛， 但一定注意，是确诊冠心病的人才需要准备。 硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。冠心 病患者，一定要在家中常备或随身携带硝酸甘油片。能急救，冠心 病必备救命药。 一、什么时候用：突然感到胸痛时 冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现 在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨 痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。 【急救用法】发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片。每片 含量 0.5 毫克。建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会 更快，若病人口干可滴少量开水到口内。如有条件要同时吸氧，含 服五分钟后若不见效或疗效不明显，可再含服 1 片，最多可连续含 服 3 次（共 3 片），每次隔 5 分钟。一般含服 1～3 分钟症状就 能有所缓解。 二、含服硝酸甘油时，坐着效果最好 坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足 出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若含服时采取平卧位，可因回 心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。 三、千万别用水送服！
舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后 5 分钟达到最大效果。但是，由于舌下含会产生一定的烧灼感，所以有些患者便用水吞服。用水吞服起效慢，而且肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，这就让药物的作用大打折扣，失去了急救的效果。 四、服连服三片无效，一定要打120 若含服 3 次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。千万别自己去医院，如果是心梗，随意搬动病人，可能会加重病情的。 五、确诊冠心病的，随身携带，但别贴身保存 确诊了冠心病的人，一定要随身携带硝酸甘油。同时也要注意随身携带的硝酸甘油，尽量避免装在贴身的衣服口袋内，因为硝酸甘油挥发性很强，要避免受体温影响加速药物失效。 六、定期更换，别让药物失效 也要定期查看药物的保质期，保证在急救时，药物能有充足的有效成分发挥它的作用。 硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的3 年内，超出有效期后会无药效。但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖， 3~6 个月就可能会失效。非避光瓶保存更易失效。 失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现。一旦失效，急救时不起作用，将会耽误抢救的时机。 七、这两类人慎用
丁香及其有效成分药理作用的实验研究(可编辑)
丁香及其有效成分药理作用的实验研究 维普资讯 ////0>. 丞堡匡堂瞳堂 . . . 细胞凋亡关系的研究.中国地方病防治杂志, 生出版社, .. , .,: . . 郭玲,钟学宽,周令望,等. 病毒致低硒低维 ,, : ? . 生素鼠心肌损伤的发病机制 .中国地方病防治 ,, ,. 杂志, ,: ? . 邓守恒,孙各琴.高硒情况下维生素对幼龄大鼠抗 .氧化作用的研究 .广东微量元素科学, ,:.,: ? .邹秋萍,侯淑萍,王瑞珍.病毒性心肌炎患儿血清肿卫文峰,张国成,许东亮,等.柴胡黄芩炙甘草对小瘤坏死因子一【的变化及维生素、的干预作用鼠心肌炎治疗作用的研究 .中国当代儿科 】.实用儿科临床杂志, , : ?. 杂志, ,: .苗艳波,师海波,孙英莲.高山红景天总甙的抗衰老王雪峰,郭津津,魏克伦,等.小柴胡汤分解剂抗柯萨奇病毒感染及其对心肌炎防治作用的研究 . 作用 .中药药理与临床, ,: ? .季宇彬.中药复方化学与药理 .第一版.人民卫中国医科大学学报, , : 一 . 收稿日期: 丁香及其有效成分药理作用的实验研究 臧亚茹 承德医学院附属医院,河北承德
【关键词】丁香;有效成分;药理作用 【中图分类号【文献标识码】【文章编号】 ? ? ? 十二碳三烯一卜醇, 一杜松油烯,【一石竹烯,对烯 丁香为桃金娘科植物丁香 基茴香醚等。此外,丁香中还含有山萘酚、鼠李素、齐墩的干燥花蕾,其味辛,性温,具有温中降逆,温肾助 果酸等黄酮成分。 阳之功效。现代药理研究表明,丁香具有抗菌、抗病毒、清 抗菌作用及机理 除自由基、镇痛、麻醉等作用,在疾病防治中具有良好的 丁香具有抗菌、消炎作用,且抗菌谱广泛。张西玲等 药理学基础和治疗作用。 通过对丁香、小茴香、肉桂、八角茴香四种中药挥发油 性状 体外抑菌实验发现:四种挥发油对大肠杆菌、痢疾杆菌、 本品略呈研棒状,长厘米,花冠圆球形,棕褐色 至褐黄色,质坚实,富油性,气芳香浓烈,味辛辣,有麻舌伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌在较低浓度时均有一定的抑 菌作用,对金黄色葡萄球菌抑菌作用最佳,以丁香、肉桂 感。 挥发油在体外抑菌效果最为显著,挥发油在较高浓度时 化学成分
硝酸甘油的用法
硝酸甘油的用法 硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗？普通输液器能不能用来输注？玻璃输液瓶、塑料输液瓶、输液袋哪个可以用，那个不可用？ 硝酸甘油注射液是临床最常用，也是最为有效的缓解心绞痛急救药物。下面，我们就其临床应用，解答滴速、避光、吸附等几方面的临床问题来讨论。 用药速度：硝酸甘油注射液用药速度如何掌控？ 硝酸甘油是把双刃剑，用好了是最为有效的缓解心绞痛的急救药物，用不好则会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。临床上因滴药速度不当，造成患者低血压的案例很多，其用药速度是医护人员必须严格掌控的现实命题。 关于硝酸甘油注射液的用药速度，说明书有明确指示：临床用5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为 5μg/min，最好用输液泵恒速输入。 用于降低血压或治疗心力衰竭，可每 3～5 分钟增加 5μg/min，如在 20 μg/min 时无效可以 10 μg/min 递增，以后可20 μg/min。患者个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。使用过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。
解答：a、严格遵医嘱调控用药速度；b、最好用输液泵恒速输入，尤其是急救转运过程中的用药；c、严密监测血压、心率，认真听取患者主诉，有条件的应用监护仪。 避光问题：硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗？ 硝酸甘油注射液说明书指出：贮藏需遮光、密闭、在阴凉（不超过20°C）处保存；注意事项中要求：静脉使用本品时须采用避光措施。 一次性使用避光输液器说明书标明：产品避光范围 290-450nm, 适用于输注光敏性药物顺铂注射液、注射用硝普钠等。 解答：硝酸甘油注射液临床使用时需要避光。药液瓶外部可套用黑色避光袋，应用一次性避光输液器输液。 吸附问题：硝酸甘油对输液容器有特殊要求吗？ 事情往往具有两面性。硝酸甘油的高脂溶性在我们津津乐道其舌下或经皮起效快之余，也带来了吸附问题。许多塑料输液器可以吸附硝酸甘油，其吸附率甚至高达 80%。 硝酸甘油注射液说明书中明确指示：静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶，或用聚乙烯（PE）及聚烯烃塑料容器等。 临床使用较多的溶媒是塑料输液瓶包装，材质属于聚丙烯，不属于聚氯乙烯，因此可以放心使用。 1. 普通输液器可以输注硝酸甘油注射液吗？
硝酸甘油的药理作用及临床应用的研究
新疆农业大学科学技术学院 专业文献综述 题目: 硝酸甘油得药理作用及临床应用得研究姓名: 万沙桐 专业: 药学 班级: 122 学号: 125242624 指导教师: 闫晓菲职称: 副教授 2015年04月02日 新疆农业大学科学技术学院制
硝酸甘油得药理作用及临床应用得研究 万沙桐指导教师:闫晓菲 摘要:硝酸甘油在治疗心血管疾病中起重要作用,被广泛用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、慢性心力衰竭,在临床应用中有着或不可缺得地位,对于硝酸甘油得药理作用及临床应用,本文将对此进行介绍与探讨。 关键词:硝酸甘油;药理作用;临床应用;耐受机制;毒理作用Nitroglycerin pharmacological action and clinical application research Wan Shatong Tutor:Y an Xiaofei Abstract:nitroglycerin plays an important role in the treatment of cardiovascular disease, and is widely used in the treatment of angina pectoris, acute myocardial infarction and chronic heart failure, has or is the position in clinical applications, the pharmacological action and clinical application of nitroglycerin, this article will be introduced and discussed、 Key words:nitroglycerin; Pharmacological effects; Clinical application; Tolerance mechanisms; strychnos 1 硝酸甘油(NTG)治疗心绞痛已有一个多世纪得历史,[1]尽管一个多世纪以来推出了多种抗心绞痛药物,但硝酸甘油仍然在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)与充血性心力衰竭(CHF)得治疗中发挥着相当重要得作用,就是临床常用于改善冠心病患者生存质量得一线药物。有关该品得剂型,国内外已上市很多,包括其片剂(口颊片、舌下片)注射剂、软膏剂、透皮贴剂、口腔喷雾剂、气雾剂等。因此,对于该品得研究也较多,尤其就是近年来对其抗心绞痛得作用机理与体内代谢等方面得研究取得了令人满意得结果。同时,还发现该药有其她新用途。 1 药理作用 在生物体内,内皮炎生化松弛因子(EDRF)就是由血管内皮细胞分泌得重要调节因子,即一氧化氮(NO)。NO作用于鸟苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)
党参米炒炮制及其药理作用研究进展党参;米炒党参;化学成分;炮制历史沿革;药理作用;综述
党参为桔梗科植物党参Codonopsispilosula （Franch.）Nannf.、素花党参 C. pilosula Nannf.var. Modesta（Nannf.）L.T.Shen 或川党参C.tangshen Oliv. 的干燥根[1]，主产于山西、陕西、甘肃等地，是我国传统补益类中药。党参生用长于补中益气，健脾益肺。现代药理研究表明，其具有免疫调节、抗菌、抗肿瘤、抗溃疡、改善心血管功能、抗氧化、抗衰老等作用[2-3]，对脾肺气虚、中气不足、脾胃虚弱、热病伤津等均有良好的疗效。历代本草典籍及各省炮制规范中党参的炮制方法有米炒、蜜炙、麸炒、蜜麸炒、清炒、土炒、蜜蒸、清蒸等，经不同方法炮制后，功效各异。2020 年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）所载党参炮制项下仅有米制一种炮制方法。党参米炒后气变清香，和胃、健脾止泻作用增强[4]，用于脾胃虚弱，食少便溏等[5]，含米炒党参的复方制剂不多，2020 年版《中国药典》复方制剂仅有1 个（“补脾益肠丸”，健脾止泻）。近年来有关党参米炒工艺研究已有报道，但米炒党参无统一的、操作性比较强的炮制工艺参数，且米炒党参长于健脾止泻的主要物质基础及作用机理尚不明确，临床应用存在一定局限性。本文对党参米炒炮制历史沿革、米炒前后成分及功效变化及其药理作用进行综述，以期为党参增强临床疗效，扩大药用范围提供参考，也为后人进一步研究其炮制机制提供理论依据，为今后对米炒党参饮片的质量控制、有效成分、新药研发及大健康产品开发提供参考，为寻求合理的、最佳的米炒炮制工艺奠定科学基础。1 党参米炒炮制历史沿革米炒是加固体辅料炒的常见炮制方法之一，药物与米共炒可增强药物和胃、健脾止泻作用。米炒炮制方法自古有之，《中国药典》1963 年版开始收载米炒党参，1977 年－2005 年版《中国药典》未收录，《中国药典》2010 年版又开始收载至今。1.1 古代米炒炮制工艺“党参”之名始见于《本草从新》[6]，其炮制及临床应用历史较短，大约从清朝开始，因而党参古代炮制内容比较简单，偶有记载。在净制方面，有采用“去梢”（《外科证治全书》），“竹刀刮暴干”（《本草害利》）；在米炒炮制方面，《时病论》记载“米炒，治脾土虚寒泄泻”。1.2 现代米炒炮制工艺米炒党参是目前临床应用最广泛的炮制品。笔者对历版《中国药典》和各省中药炮制规范中米炒党参炮制工艺汇总（见表1），发现在米种类（粳米、大米、糯米）、米用量、炒制温度（文火、中火）、炮制方法（米先下或共下）和炮制程度判定均有差异，药典炮制方法与各省炮制规范差异及具体炮制工艺参数的不明确，直接影响米炒党参饮片的质量和临床药效。党参米炒后气变清香，健脾止泻作用增强，化学成分亦有所变化。党参米炒后挥发油、党参多糖及微量元素含量较党参有所改变。刘海萍等[7]通过GC-MS 联用技术对米炒党参挥发性成分进行比较发现，党参米炒后挥发油含量降低。周玥[8]研究发现，党参米炒后党参多糖含量降低，且对米炒品中新增成分5-羟甲基糠醛（5-HMF）的生成途径进行探讨，推测党参米炒后新增5-HMF 是米炒党参长于健脾止泻的物质基础。此外，还发现5-HMF 生成的最主要途径是党参所含的多糖类成分与阿魏酸等酸性物质在高温环境下发生反应，但该转化途径仅为部分转化，具体转化率有待进一步研究。邹利等[9]也发现，党参经米炒后党参多糖含量降低和5-HMF 新增这个规律。田源红等[10]采用火焰原子吸收光谱法对党参不同炮制品进行常用微量元素含量测定，并对测定元素含量进行比较，发现米炒党参饮片中Zn、Fe、Ni 元素含量明显高于生党参饮片，Cu、Mg 元素含量较党参饮片明显降低。王清浩等[11]研究发现，党参米炒炮制过程中，样品粉末总色值呈下降趋势，且HPLC 指纹图谱中1、2、3、4、6、15 号峰是米炒党参炮制过程中与表观颜色变化显著相关且含量变化明显的成分，可作为米炒党参炮制过程监控及质量控制标志物。 3 药理作用3.1 免疫调节党参多糖是增强机体免疫能力的主要生物活性成分[12]，可通过调节巨噬细胞、淋巴细胞、抗体水平、神经内分泌免疫网络等提高机体免疫功能，对特异性、非特异性、细胞性、体液性免疫均有广泛影响。党参多糖对RAW264.7 细胞产生的一氧化氮（NO）具有明显的免疫刺激作用，是潜在的免疫刺激剂，能促进RAW264.7 细胞吞噬功能、提高脾脏指数，NO、血清γ 干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-
地高辛使用注意事项
xx合理使用与注意事项 地高辛为强心类药物，主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等，由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大，常规剂量亦可导致中毒或达不到疗效，治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象，使其有效治疗剂量难以掌握。进行地高辛血药浓度监测是临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法，下面对地高辛的主要特点及注意事项做一简要介绍。 [xx血药浓度范围] xx的治疗药物浓度参考范围为 0."8- 2."0ng/ml，当浓度超过 2."0ng/ml后，病人易出现心律紊乱等毒性反应，取血时间一般在达到稳态后取血，成人为7-11天，儿童为2-10天，于服药后8-24hr取血。 由于老年人对本品耐受低，血药浓度最好调至正常范围的下限，但波动不宜太大，故以少量多次的用药方案为安全且有效。 [xx的适应症] 1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。 [xx的用法用量] 成人常用量。常用 0."125～
0."5㎎，每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8小时给药 0.25㎎，总剂量 0."75～ 1."25㎎/日；维持量，每日一次 0."125～ 0."5㎎。 [xx的不良反应] 1.常见的不良反应包括： 促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。 2.少见的反应包括： 视力模糊或"色视"，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 3.罕见的反应包括： 嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。 [xx药动学过程] 本品吸收不完全，也不规则，片剂生物利用度为60%～80%，口服起效时间 0."5～2小时，血浆浓度达峰时间2～3小时，获最大效应时间为4～6小时。地高辛消除半衰期平均为36小时。血浆蛋白结合率低，为20%～25%，表观分布容积为6～10L/㎏。地高辛在体内转化代谢很少，主要以原形由肾排除，尿中排出量为用量的50%～70%。 [影响xx血药浓度的生理因素]