妇幼院初步方案设计

铜仁市妇幼保健健康中心PPP项目初步实施方案设计

方案内容简介

一、项目合作内容

铜仁市妇幼保健健康中心PPP项目合作内容如下：

1.项目的投资、融资、建设；

2.项目辅助服务部分（包括：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用及服务、医疗器械采购、商超、陪护等方面）的运营、维护与管理。

二、运作方式及回报机制

本项目采用“使用者付费+政府可行性缺口补助”回报机制、DBFO(设计-建设-融资-经营)模式进行运作。

（一）项目运营

核心医疗部分：由铜仁市妇幼保健院负责，项目公司不参与核心医疗部分运营（包括该部分运营收入及其所获上级奖励及其他补助资金），仅参与辅助服务部分。

辅助服务部分：由项目公司负责项目的辅助服务部分（包括：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用（房屋租赁）、医疗器械采购、商超、陪护等方面）。其中，医疗设备引进，原则采用融资租赁方式，由本项目的社会资本方负责，且医疗器械采购在符合国家规定的同等条件下，由社会资本方负责。

（二）项目回报机制

1、使用者付费

该项目使用者付费主要由两部分构成，合作期限为30年：

一是项目公司通过辅助服务的运营管理取得的运营收益（辅助服务）部分。

二是由铜仁市妇幼保健院向项目公司支付使用者付费（物业使用－房屋租赁费），减轻政府财政可行性缺口补助支付压力。

2、政府可行性缺口补贴

为维持项目的可用性所需的运营维护服务，由政府基于绩效考核结果对项目公司进行可行性缺口补助，该部分合作期限为15年。三、投资结构

项目资本金为总投资的30%，项目公司由中标社会资本和铜仁市政府出资代表（铜仁市妇幼保健院）以股权出资形式共同组建，其中中标社会资本占股不低于70%，政府指定出资代表占股不超过30%。

项目建成后，一是项目公司将核心医疗部分交由铜仁市妇幼保健院按照公立医院的运营模式运营（包括运营收入及其所获上级奖励及其他补助资金等）；二是辅助服务由项目公司运营管理，项目公司收取使用者付费（辅助服务＋房屋租赁费），不足部分由财政部门分期向项目公司支付可行性缺口补助。

方案主要内容

为充分发挥铜仁市在医疗卫生方面的基础优势，扩大市区公共医疗服务供给规模；并在合理控制全市财政预算支出、减少政府部门及事业单位负债规模的前提下，通过科学、合理及市场化的方式，吸引资金实力及经营实力较强的社会资本，广泛参与铜仁市医疗基础设施投资建设；通过多元化的投资合作方式模式构建铜仁市医疗服务网络、建立健全现代化医院管理制度，进一步提升区域医疗服务质量。

一、项目基本情况

1.项目名称

铜仁市妇幼保健健康中心PPP项目

2.项目实施主体

铜仁市卫生和计划生育委员会（暂定）

3.项目性质

改扩建项目

4.项目建设规模

现铜仁市妇幼保健计划生育服务中心（以下简称“铜仁市妇幼保健院”）位于铜仁市东太大道，项目规划总用地红线面积为44亩，建议总建筑面积调整为68000平方米（含地下停车场），其中主要建设内容包括：急诊科1500平方米、门诊部7500平方米、医技楼13500平方米，住院部（月子中心）19500平方米、保障系统4000平方米，

行政、管理用房2000平方米、院内生活2000平方米、地下停车场面积18000平方米，以及垃圾收集、污水处理、配电等辅助设施等，建成后床位达500张。如下表所示：

表1项目建筑面积表（暂定）

备注：七类用房占总建筑面积的比例原则上应符合下表的要求，设计时可根据医院实际需求做适当调整，具体以可研批复为准。

二、PPP模式及公立医院引入PPP模式的意义

（一）PPP模式

PPP模式，即政府和社会资本合作，通常模式是由社会资本承担设计、建设、运营、维护基础设施大部分工作，并通过“使用者付费”及必要的“可行性缺口补助”获得合理的投资回报；政府部门负责基础设施及公共服务价格和质量监管，以保障公共利益最大化。（二）公立医院引入PPP模式的意义

新建公立医院中引入PPP模式在多方面均有积极的意义。在资金

方面，既可解决财政投入不足的问题，又可激发民间投资活力，给社会资本更大的发展空间；在医院内部管理方面，可以利用社会资本的管理经验及技术创新动力，有效提高公立医院的经营管理效率；在效益方面，可以满足群众不断增长的医疗卫生需求，取得良好的社会效益；对企业，可以通过合理的投资回报，在履行社会责任的同时，取得良好的经济效益。

1.拓宽政府融资渠道，减轻政府财政压力

一是2017年5月，财政部等六部委联合下发《关于进一步规范地方政府举债融资行为的通知》（财预[50]号）。明确“地方政府不得将公益性资产、储备土地注入融资平台公司，不得承诺将储备土地预期出让收入作为融资平台偿债资金来源，不得利用政府性资源干预金融机构正常经营行为”。同时提出，进一步健全信息披露机制，融资平台公司在境内外举债融资时，应当向债权人主动书面声明不承担政府融资职能，并明确自2015年1月1日起其新增债务依法不属于地方政府债务。

二是2017年6月，财政部下发《关于坚决制止地方以政府购买服务名义违法违规融资的通知》（财预…2017?87号）。针对政府购买服务范围、超越管理权限延长购买服务期限等问题对政府购买服务进行了规范，严禁地方政府违法违规举债融资。该文件第二条明确提到了政府购买服务的负面清单，“严格按照《中华人民共和国政府采购法》确定的服务范围实施政府购买服务，不得将建筑物和构筑物的新建、改建、扩建及其相关的装修、拆除、修缮等建设工程作为政府

购买服务项目。严禁将铁路、公路、机场、通讯、水电煤气，以及教育、科技、医疗卫生、文化、体育等领域的基础设施建筑，储备土地前期开发，农田水利等建设工程作为政府购买服务项目。严禁将建设工程与服务打包作为政府购买服务项目。严禁将金融机构、融资租赁公司等非金融机构提供的融资行为纳入政府购买服务范围”。

2.实现政府职能转换，提高项目运作效率

采用PPP模式运作，引入专业的社会资本，一方面可充分发挥社会资本的专业优势，提高项目的运作效率；一方面引入公众监督机制，使政府从过去的服务提供者转变为监督管理，通过建立和落实基于绩效的考核机制，加强对社会资本的监管，切实保障公共产品和服务质量得到改善，达到物有所值。

3.符合适用法律政策规定

（1）《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》（国发…2010?13号）：鼓励民间资本参与发展医疗事业。支持民间资本兴办各类医院、社区卫生服务机构、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）等医疗机构，参与公立医院转制改组。

（2）《国家发展和改革委员会等关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》（发改投资[2014]2091号）：健康与养老服务项目优先考虑社会资本。在公立资源丰富的地区，鼓励社会资本通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等途径，采取政府和社会资本合作（PPP）等方式，参与医疗、养老、体育健身设施建设和公立机构改革。

（3）《国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》（国发…2014?60号）：积极推进公立医院资源丰富地区符合条件的医疗事业单位改制，为社会资本进入创造条件，鼓励社会资本参与公立机构改革。鼓励社会资本加大社会事业投资力度。通过独资、合资、合作、联营、租赁等途径，采取特许经营、公建民营、民办公助等方式，鼓励社会资本参与医疗设施建设。将符合条件的各类医疗机构纳入医疗保险定点范围。

（4）《国家发展和改革委员会关于开展政府和社会资本合作的指导意见》（发改投资[2014]2724号）PPP模式主要适用于政府负有提供责任又适宜市场化运作的公共服务、基础设施类项目。医疗、旅游……等公共服务项目可推行PPP模式。

（5）《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发…2015?84号）明确对符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关支持政策，拓宽市场化融资渠道，探索政府和社会资本合作（PPP）的投融资模式。

（6）2016年3月通过的十三五规划纲要明确了在医疗领域采用PPP模式不仅可以增加医疗服务和产品的供给数量和质量,还可以能够有效调节医疗的供给需求与供给数量及质量不匹配的矛盾。

（7）2017年8月国家卫生计生委印发了《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》（国卫法制发…2017?43号）,该通知规定了进一步激发社会资本参与医疗领域投资的十项举措，旨

在降低该领域的准入门槛，取消社会资本参与医疗领域投资产生的不必要的审批和限制。

（8）《国务院办公厅关于进一步激发社会领域投资活力的意见》（国办发…2017?21号）要求进一步扩大投融资渠道，引导社会资本以政府和社会资本合作(PPP)模式参与医疗机构建设运营，开展PPP项目示范。

三、业务体系拓宽

目前，妇幼保健院普遍存在基础设施薄弱，基本设备配置不全，人员编制不够充足，技术服务具有一定的单一性，难以发挥深层次、高技术的保健服务。同时，可以考虑建立一体化协同医疗，通过电子化就诊提供更好的便利性和满足多种需求。

设计思路：

1.处理好公共服务公益性和社会资本逐利性的矛盾。公立医

院有公益性的硬性要求，社会风险和政治风险极为敏感，因而妇幼保健院业态策划必须兼顾公益性和提高收入两个要求。

2.发挥妇幼保健院医疗团队在产妇、女性、儿童三大人群的

专业优势，提供相应的创新服务，拓展服务业务，拓宽收入体系。

3.改变单一、传统业务体系，通过差异化的服务和收费体系，

完成拓宽收入体系的任务，从而实现增加收入的目标。

因此，本项目业务体系设计，除妇幼保健院原有的核心医疗业务外，考虑拓展辅助服务业务，包括停车场、食堂、超市、物业使用费、

陪护服务、月子中心、特需服务等辅助服务。

通过拓宽各种辅助服务，有利于妇幼保健中心为来院群众提供更好、更全面、更人性化的医疗、保健服务。采用PPP模式可以更好地保证妇幼保健院在上述方面提供更好地相关服务，同时也能通过合理的收入分配保障社会投资人的投资收益，降低投资风险，提高社会投资人参与本项目的积极性。

四、项目融资方案

（一）项目合作内容

铜仁市妇幼保健健康中心PPP项目合作内容如下：

1.项目的投资、融资、建设；

2.项目辅助服务部分（包括：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用及服务、医疗器械采购、商超、陪护等方面）的运营、维护与管理。

（二）运作方式及回报机制

医院项目具有使用者付费来源。但因医院的特殊公益属性，核心

医疗医院往往为政府掌握，社会资本方根据上述运营内容的回报来源相应包括辅助服务收入、物业使用费（房屋租赁费）等。同时，根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发…2000?16号)的规定,公立医院的利润只能留存支持医院发展，因此社会资本投入的医院投资建设和社会资本运营部分的成本，一般只能采用“政府付费”或“使用者付费+政府可行性缺口补助”模式。因此，本项目采用“使用者付费+政府可行性缺口补助”回报机制（如图一）、DBFO(设计-建设-融资-经营)模式进行运作。

图一项目回报机制图

1.项目运营

核心医疗部分：由铜仁市妇幼保健院负责，项目公司不参与核心医疗部分运营（包括该部分运营收入及其所获上级奖励及其他补助资金），仅参与辅助服务部分。

辅助服务部分：由项目公司负责项目的辅助服务部分（包括：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用（房屋租赁）、医疗器械采购、商超、陪护等方面）。其中，医疗设备引进，原则采用融资租赁方式，由本项目的社会资本方负责，且医疗器械采购在符合国家规定的同等条件下，由社会资本方负责。

卫生局、国资集团不承担项目公司运营期间所产生的运营成本和税金。

2.项目回报机制

本项目采用“使用者付费+政府可行性缺口补助”回报机制。合作期内，项目公司承担本项目的投资、融资、建设、运营维护，项目公司完成投资、建设并竣工验收后，将项目设施租给铜仁市妇幼保健院使用，通过辅助服务及租赁费获得使用者付费，并有权获得可行性缺口补助，以弥补其投资及运营成本。

（1）使用者付费

该项目使用者付费主要由两部分构成，合作期限为30年：

一是项目公司通过辅助服务的运营管理取得的运营收益（辅助服务）部分。

二是由铜仁市妇幼保健院向项目公司支付使用者付费（物业使用－房屋租赁费），减轻政府财政可行性缺口补助支付压力。

（2）政府可行性缺口补贴

为维持项目的可用性所需的运营维护服务，由政府基于绩效考核结果对项目公司进行可行性缺口补助，该部分合作期限为15年。

（三）激励相容机制

通过在同行业中有竞争力的薪酬福利等物质激励等精神激励方式，达到保留医院中坚力量、吸引外来优秀人才的作用。因此，本方案设计建议铜仁市妇幼保健院将其投资收益的一部分作为未来医院职工的激励，以便更好地调动职工的工作积极性，提供更好的服务，使患者得到更好的就医体验，提升妇幼保健中心的核心竞争力。（四）投资结构

1.项目资本金

项目资本金为总投资的30%，由项目公司资本金解决。项目公司由中标社会资本和铜仁市政府出资代表（铜仁市妇幼保健院）共同组建，其中中标社会资本占股不低于70%，政府指定出资代表占股不超过30%，项目资本金作为项目公司的全部注册资本。若调整后项目总投资估算为3.5亿元，如下表所示：

2.项目投资交易结构

（1）项目后续资本运作

项目从前期设计开始，通过“可研与投研的结合”，打通社会资本、产业基金、银行、证券、信托的全金融通道。项目从可研设计开始，就考虑到资本金的引入，以及银行贷款，PPP专项债、ABS等全生命周期的融资设计，保证项目在最有效、最有利的前提下开展，保障项目顺利实施运营，故可研报告的主导权、项目的投资权、设计权、建设权、运营权应由政府方全权负责，以保证该项目全生命周期资金融通，资本运作的有效实施。

（2）投资交易结构如下图所示：

图二项目交易结构图

?由地方政府授权卫生主管部门作为项目实施机构，作为招标人对该项目进行采购（具有投资、融资、建设、运营能力的社会资本方）；

?由政府出资人代表（铜仁市妇幼保健院）与中标的社会资本方以股权出资的形式合资组建项目公司，项目资本金为总投资的30%，其中政府出资代表出资不超过30%，社会资本方出资不低于70%；剩余资金缺口由项目公司通过项目贷款等方式解决；

同时，根据《关于印发政府和社会资本合作模式操作指南（试行）》（财金…2014?113号）中“第二十三条社会资本可依法设立项目公司。政府可指定相关机构依法参股项目公司。项目实施机构和财政部门（政府和社会资本合作中心）应监督社会资本按照采购文件和项目合同约定，按时足额出资设立项目公司。”并未明确指出事业单位不能作为PPP项目中的政府出资代表。所以原则上铜仁市妇幼保健院可以作为本次项目的政府出资代表。目前国内也已有同样的案例支持，在唐山市中心医院PPP项目中，唐山市政府授权唐山市中心医院作为政府出资代表与社会资本方共同成立项目公司。

?项目公司负责项目的投资、融资、建设、运营维护（DBFO），不参与核心医疗部分运营，仅参与辅助服务部分运营。

?项目建成后，一是项目公司将核心医疗部分交由铜仁市妇幼保健院按照公立医院的运营模式运营（包括运营收入及其所获上级奖励及其他补助资金等）；二是辅助服务由项目公司运营管理，项目公司收取使用者付费（辅助服务＋房屋租赁费），不足部分由财政部门分期向项目公司支付可行性缺口补助；

?项目公司，在交易所发行基于应收账款的专项资产管理计划，进行资产证券化（ABS）；

?社会资本方在运营环节提供的服务包括：辅助服务、基础设施维护等内容，如：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用（房屋租赁）、医疗器械采购、商超、陪护等方面。

3.基本情况和假设条件

表2公立医院项目基本情况假设

即项目建设期2年，可行性缺口补助年限为13年，使用者付费年限为28年。

其中本方案仅以投资估算（暂定）进行设计。后期根据可研具体内容，作出相应调整。

妇幼保健医院管理制度汇编

. 妇幼保健医院管理制度汇编 妇幼保健院管理体一、妇幼保健院按行政区、功能和任务不同划分为一、二、三级 级妇幼保健院一级妇幼保健院指区、 级妇幼保健院级妇幼保健院及京津沪二级妇幼保健院指三级妇幼保健院指省、自治区、直辖市级妇幼保健 院 ，二、妇幼保健院应本着精简和提高工作效率的原则，按照院、科两级行政管理体定内部机构，实行院长 负责制院长一般应由专业技术人员担任 妇幼保健院内设保健部和临床部。保健部和临床部均设有相应门诊 三、妇幼保健院的基本建设、业务经费、装备经费等应纳入卫生事业发展规划 妇幼保健院的保健部分实行预算包干、全额补助。临床部分实行差额补助1妇幼保健经费要专款专用，保 证保健工作的必需经费2 四、各级妇幼保健院的级别与同级医院、卫生防疫机构相等 编五、妇幼保健院根据工作任务、技术力量和开展工作情况的不同，按以下一、二 标准确定人员编制，保健部人员编制人1216人。二类81省级妇幼保健院：一类12人69人。二类42市、地级妇幼保健院：一类6人4人。二类2市、级妇幼保健院：一类473增加编制妇幼保健院内，临床部人 员按设立床位数，1. 妇幼保健院组织设置规一、三级妇幼保健 建筑规1平方米保健业务用房面积不少140(1张床位不少15(2平方米6(3每床建筑面积不少分娩室面积不母婴同室每床不少平方米每床净使用面积不少(4平方米平方米8人员结2增加编制1.(1专业技术人员6 人的基础上，按实际床位(2必须配备经国家认定资格的卫生技术人员，卫生技术人员占全院职工总数不少％，临床卫技人员中医师与护士比7科室设3 业务科室(1 ①一级科室 妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息资料科、妇科、产科、儿科 . 页脚.. .

妇幼保健院设计方案

妇幼保健院信息化管理 设计方案 学校： xxx学院 专业名称：计算机网络技术 姓名： xxx

目录 摘要： (3) 一、妇幼保健院网络综合布线需求分析 (3) 1、设计目标 (3) 2、网络拓扑结构 (3) 3、妇幼保健院网络信息点分布 (4) 4、系统设计原则 (4) 5、设计依据 (5) 6、总体系统设计方案 (5) 7、线槽及线缆布设要求 (6) 8、保护设置 (7) 二、主要硬件配置要求 (8) 1、服务器 (8) 2、终端工作站 (8) 三、局域网组建 (10) 1、TCP/IP 介绍 (10) 2、局域网的网络地址 (10) 3、分配 IP 地址 (11) 4、配置局域网 (11) 四、妇幼保健院信息管理系统 (13) 1、医院信息系统的功能和组成 (13) 2、构建医院信息系统的原则 (14) 3、构建全院信息管理目标 (14) 五、小结 (14)

摘要：在过去妇幼保健院的信息管理都在纸介质上，管理较繁杂、效率底。这样的机制已经不能适应时代的发展。因为它浪费了许多人力、物力，而这种传统的管理必然会被信息时代的计算机管理所取代。随着社会经济的不断发展，信息管理在医院管理发展方面越来越重要，科学技术的飞速发展，使医院的信息管理已经进入计算机化管理的时代。 因此设计此方案对妇幼保健院进行网络管理，在该方案中主要对妇幼保健院各项需求进行分析，从而可以把妇幼保健院建设成为高效率、低成本的信息化管理平台，提高保健院的工作质量。以下从网络布线、计算机配置要求、局域网组建、医院信息管理软件等几个方面进行设计。 一、妇幼保健院网络综合布线需求分析 1、设计目标 妇幼保健院网络要达到以下目标： ①.构架百兆主干网，实现办公室、财务科、儿科、妇科等之间的互连。 ②.院内网将采用100M光纤接入中国电信网络。 ③.院内网将设置WWW服务、及其他服务等。 ④.院内网的建设必须为以后网络建设发展提供扩充的空间。 2、网络拓扑结构 根据妇幼保健院网络结构具体分析之后得出网络中心设在六楼，因此各科室将采用超五类双绞线接入。即主干100M到桌面10M/100M的流程中，使每个端口达到最快，从而提高每个终端响应速度。 另外应安UPS（200元-400元）备用电源，以保证停电和其他故障无法供电。 逻辑图如下所示： 慧远超五类非屏蔽双绞线AMP超五类非屏蔽双绞线 每箱500元左右每箱650元左右

妇幼保健院工作制度(人力资源管理制度8项)

人力资源管理制度-8 项 一、卫生技术人力资源管理制度 1.聘用具备资质的卫生专业技术人员，保障医疗质量与病人安全。 2.有适合于保健院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资 源得到不断的更新，注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。 3.有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》护士条例》制度的要求。 3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。 3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与保健院功能任务相适应，与工作量相匹配。 3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队包含年龄和学历层次的结构合理，满足分级护理的质量保正需要。 3.4 当床位使用率大于97％[t 寸应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。 3.5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，二级甲等保健院配备本院注册的主任医师的科室≥90％。 4.建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种职 种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。 5.在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具 有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。 6.建立卫生技术人员能力定期评价机制，要对医师的资质（技术能力、服务品质、职业道德等） 至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在保健院继续为病人服务的资质。 7.建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与 节假日。 8.有保护医务人员职业安全的规范与措施。 二、人事科工作制度 ·287·

妇幼保健院医疗无线网络整体设计方案_信锐技术

妇幼保健院无线网络解决方案 信锐网科技术有限公司

目 录 1.项目背景介绍 (3) 1.1 项目背景 (3) 1.2 需求分析 (3) 2.整体无线网络设计 (4) 2.1 设计原则 (4) 2.2 整体网络架构 (5) 2.3 方案价值 (5) 3.信锐无线解决方案 (6) 3.1 认证方案设计 (6) 3.2 营销方案设计 (6) 3.2.1 WiFi入口广告推送 (6) 3.2.2 微信吸粉与微信营销 (7) 3.2.3 用户行为精准营销 (8) 3.2.4用户身份信息收集及客流量分析 (8) 3.2.5 用户上网行为收集与分析 (9) 3.2.6 用户画像 (10) 3.2.7 人流密度&动态热图 (13) 3.3 网优方案设计 (14) 3.3.1流量控制 (14) 3.3.2文件/APP本地缓存 (15) 3.3.3医疗应用加速传输 (15) 3.3.4 高密接入保障 (16) 3.4安全方案设计 (17) 3.4.1无线空口安全 (17) 3.4.2 无线空中数据加密 (17) 3.4.3行为审计记录 (18) 3.5运维方案设计 (18) 3.5.1集中管理 (18) 3.5.2 分权分级管理 (19) 3.5.3 AP零配置 (19) 3.5.4 云升级 (19) 3.5.5 可视化的热点地图 (20) 3.5.6 移动APP管理 (20) 4.解决方案优势 (21) 5.案例介绍及售后服务承诺 (21) 5.1案例介绍 (21) 5.1.1 广州医科大学附属肿瘤医院 (21) 5.1.2 美莱医疗美容医院 (22) 5.1.3 北京德尔康尼骨科医院 (23) 5.2售后服务介绍 (24) 5.3售后服务承诺 (25)

绵妇幼保健院施工组织设计

绵阳市妇幼保健院灾后重建项目 施工组织设计 编制： 审核： 批准： 江苏省建筑工程集团有限公司 二○一○年十月

目录 第一章：编制说明 第一节：编制目的 第二节：指导思想 第三节：编制依据 第四节：计划目标 第二章：工程概况及特点 第一节：工程概况 第二节：现场概况 第三节：建筑设计 第四节：结构设计 第五节：水电、暖通安装设计 第六节：工程特点 第三章：项目管理机构与管理第一节：管理机构 第二节：项目管理 第四章：施工部署 第一节：施工计划 第二节:施工段划分 第三节：施工工序

第四节：主要施工方案 第五章：施工准备 第一节：施工现场总平面布置及文明施工措施第六章分部分项工程施工技术措施第一节：测量工程 第二节：基础及主体施工方案 第三节：外架工程施工方案 第四节：防水工程施工方案 第五节：装饰工程施工方案 第六节：水电安装工程施工方案 第七节：冬雨季、夜间施工方案 第八节：成品保护措施 第七章质量保证措施 第一节：质量保证体系 第二节：工程质量保证措施 第三节：加强施工过程控制，确保工程创优第八章安全文明保证措施 第一节：安全体系 第二节：安全生产动态管理 第三节：施工项目安全控制 第五节：减少噪音污染措施 第六节：减少粉尘污染措施

第七节：防止水土污染措施 第九章服务承诺 第一节：与建设单位配合 第二节：与工程监理配合 第三节：工程服务 第四节：设备安装、维修保养承诺第五节：竣工保修 附录一.质量保证体系机构图 附录一（1）. 质量控制点一览表 附录一（2）. 质量控制一览表 附录二.施工总进度横道图 附录三.项目管理人员名单 附表四.现场管理人员配置

妇幼保健院建筑方案设计说明

吉水县妇幼保健院整体迁建建设项目 方案设计说明 一、项目概况： 吉水县妇幼保健院整体迁建建设项目总用地面积约50000.0平方米，规划地上建筑面积约27630.0平方米，地下建筑面积约9800.0平方米，拟建5层门诊保健大楼一幢、11层住院大楼一幢、3层营养食堂一幢以及辅助用房一幢，项目将建设成为二等甲级妇幼保健。 二、设计依据： 1、设计招标文件 2、规划及建筑方案设计任务书； 3、《江西省城市规划管理技术导则》（2014版）； 4、吉水县住房和城乡建设局《吉水县妇幼保健院城西新址规划设计条件》（吉水住建业字第（2017）12号） 5、建筑设计防火规范（GB50016-2014） 6、《办公建筑设计规范》（JGJ67-2006） 7、《综合医院建设标准》 8、其他国家相关法规、规定。 三、项目调研：1、项目区位： 吉水县妇幼保健院现址位于吉水县仁文路南侧，现因发展需要整体迁建至金滩新区，项目建设用地东临天松南路，南临金汇路，西临花园路。 2、项目现状： 项目建设用地现状为农田及林地，所处的金滩新区尚在开发建设中，周边配套设施不完善，规划市政道路均未建成通车，暂不具备开工建设条件。 3、环境分析： 本次项目所处的吉水县金滩新区位于吉水县城西北部、赣江河畔,总用地面积5.01平方公里，将打造成吉水县一个生态人文的宜居新区，加强赣江两岸的发展。 吉水县妇幼保健院项目建设用地位于金滩新区休闲山谷风貌区内，依托周边优美的环境尤其是西北侧的滨河休闲带，致力于打造成一个环境优美，功能现代的二等甲级医院，作为金滩新区一个重要的城市公共服务卫生设施促进其建设与发展，为吉水县人民提供良好的医疗保障。 “如何结合周边的环境进行合理的功能和流线设计，打造一个功能分区合理，流线组织清晰，建筑形象突出的绿色生态同时又具有地方特色的现代医院?” 四、总平规划设计： 1、规划结构： 在总平规划上采用“一轴两区”的规划结构：由连廊组成的南北向的交通轴

妇幼保健医院管理制度

妇幼保健工作任务 一、开展优生、优育工作，提高民族健康素质。 二、开展婚前医学检查、围产保健、产前诊断、遗传疾病咨询和出生缺陷监测等，预防先天性、遗传性疾病。 三、推广新法接生，施行孕产妇系统管理，做好围产期保健工作，提高住院分娩率，提高产科工作质量，防治妊娠并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率。 四、积极防治妇女常见病、多发病，调查分析发病因素，实施防治方案，降低发病率，提高治愈率。 五、做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健。组织实施女职工劳动保健。 六、对婴幼儿实行系统保健管理，增强儿童体质，降低新生儿、婴儿死亡率。 1.积极防治儿童常见病、多发病，调查分析发病因素，实施防治方案，降低发病率，提高治愈率。 2.做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导。 3.推广科学育儿，提高母乳喂养率，做好婴幼儿早期教养工作。 4.配合卫生防疫部门做好计划免疫接种及传染病管理工作。 七、推广以避孕为主的计划生育综合节育措施。 1.对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法。

2.提高节育手术质量，杜绝事故，减少和防止手术并发症，确保受手术者的安全与健康。 八、充分利用各种宣传教育形式，普及妇幼保健、计划生育、优生、优育等科学知识，提高人民的妇幼卫生知识水平。 九、加强妇幼保健、计划生育节育技术的信息工作，做好资料统计和分析。

保健组织管理制度 一、有健全的科学管理体系，各项管理工作均需有专职或兼职人员负责。 二、制定并不断完善医院管理制度、行政管理制度、保健与临床专业人员轮换制度等妇幼保健院的各项工作制度，并组织实施。 三、制定各类人员岗位职责、岗前教育、职工继续教育制度，并组织实施。 四、有全院中、长期发展规划和年度计划，并做好执行计划的协调检查、考核与评价。 五、建立院内监督制度，院领导经常深入科室、社区，了解妇幼保健院的服务质量并进行评价。 六、保健、医疗、行政工作应用计算机管理。

妇幼保健医院智能化系统设计方案

妇幼保健医院智能化系统设计方案 设计任务书 一、项目概况 启东市妇幼保健院位于启东市新城区，项目用地位于民胜路以东、牡丹江路以南、丁仓港路以西、南侧为规划城市道路。用地面积50亩，地上面积78100 平方米、地下面积16840平方米。建设内容包括：门急诊、医技、病房、行政办公、后勤保障等功能，规划床位300床。 启东市妇幼保健院采用一次整体规划，分期建设的方式。建设目标为三级妇幼保健医院。资金来源为自筹。 二、医院定位 启东市妇幼保健院建成后将坚持以人为本的服务理念、适度超前的发展定位、不断满足患者需求的工作目标、用现代设施和技术装备医院、用科学方法和手段管理医院，把医院建设成为集医疗、科研、教学、预防保健、康复为一体，环境优美、服务优质、设备精良、技术先进、功能齐全、管理规范、特色突出、区域领先的现代化三级妇幼保健医院。

三、设计原则 1、先进性、专业性：方案设计达到国内先进水平，满足医院业务管理系统的专业需求。 2、主流、成熟性：系统采用目前国际上主流、成熟并实用的技术。 3、成套性、集成性：系统的各个组成部分，既是相对独立的子系统，又能实现各子系统互相之间必要的快速信息交换，并实现必要的自上而下的、集中统一的设备监控和管理。 4、开发性：系统设计采用的设备（软、硬件）均符合国际通用标准，符合开放设计原则，具备优良的可扩展性，可延伸性和灵活性。 5、安全性：系统的构成保证系统信息的高安全性，采用必要的防范措施，使整个系统受到有意或无意的非法侵入而造成对系统破坏的可能性达到最小。 6、可靠性和容错性：根据具体设备的功能、重要性等分别采用冗余、容错等技术，确保系统运行的高可靠性和容错性，使其长期处于稳定的工作状态。 7、向后兼容性：根据医院业务可能应用的系统及设备应考虑最大兼容性。 8、良好的人机界面：系统应满足操作简便，凡与用户交互的界面均具有汉字显示，使用者能方便、正确的使用系统。 9、系统管理、日常维护和维修的简易性和可行性。 10、系统和设备具有较高的性能价格比。 11、适用标准和规范依据：方案设计所涉及的设计标准、规范、产品标准、规范等符合国家有关强制规范及标准，并满足当地建筑、消防、规划、环保、供水、供电、供气、电信等部门的技术标准及有关特别要求。 四、设计要求 妇幼保健医院智能化系统将建成以“智慧医院、平安医院、绿色医院”为总体规划，系统高度集成的一流智能化医院。本次智能化系统设计共包括以下5 个大系统： 1、医院信息基础设施系统 2、信息显示、电视接收、广播与会议系统 3、医院建筑设备管理系统 4、医院综合安保系统 5、医院信息化系统 各系统概要设计要求如下： 1、医院信息基础设施系统至少应包含如下子系统设计 （1）计算机信息网络系统 建设一个集数据、语音、视频服务于一体的高带宽、多功能、多业务接入的IP多媒体交换计算机网。提供高速、大量的信息疏通和转接，为远程视频、各类多媒体应用、信息服务提供可靠的宽带需求。三套网络：内网、外网、智能化专网。三套网络均独立。内网主干万兆，外网及智能化专网主干千兆，均含网络

妇幼保健院主要职责

妇幼保健院主要职责 1、切实履行公共卫生职责，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。 2、完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务。 3、掌握本辖区妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定本辖区妇幼卫生工作的相关政策、技术规范及各项规章制度。 4、受卫生行政部门委托对本辖区各级各类医疗保健机构开展的妇幼卫生服务进行检查、考核与评价。 5、负责指导和开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促进工作；组织实施本辖区母婴保健技术培训，对基层医疗保健机构开展业务指导，并提供技术支持。 6、负责本辖区孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。 7、开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。 8、开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。重点加强儿童早期综合发展、营养与喂养指导、生长发育监测、心理行为咨询、儿童疾病综合管理等儿童保健服务。 9、开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。 10、提供以下基本医疗服务，包括妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗等。

一（县）级妇幼保健院 1.建筑规模 (1)住院床位数不少于30张； (2)保健用房面积不少于800平方米，每房建筑面积不少于45平方米； (3)每床净使用面积不少于5平方米，母婴同室每床不少于6平方米，分娩室面积不少于30平方米。 2.人员配备 (1)专业技术人员在不少于20人的基础上，按实际床位数1∶1.3增加编制； (2)卫生技术人员应占全院职工的80％以上。 (3)卫生技术人员中从事群体保健的专业人员不少于30％。 (4)有两名以上副主任医师。 3.科室设置 (1)业务科室： 婚姻保健科、妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息资料科、妇科、产科、儿科。 (2)医技科室： 检验科、药房、手术室、消毒供应室、B超心电图室、放射科。 妇幼保健院的工作任务 一、开展优生、优育工作，提高民族健康素质。 二、开展婚前医学检查、围产保健、产前诊断、遗传疾病咨询和出生缺陷监测等，预防先天性、遗传性疾病。

妇幼院初步方案设计

铜仁市妇幼保健健康中心PPP项目初步实施方案设计

方案内容简介 一、项目合作内容 铜仁市妇幼保健健康中心PPP项目合作内容如下： 1.项目的投资、融资、建设； 2.项目辅助服务部分（包括：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用及服务、医疗器械采购、商超、陪护等方面）的运营、维护与管理。 二、运作方式及回报机制 本项目采用“使用者付费+政府可行性缺口补助”回报机制、DBFO(设计-建设-融资-经营)模式进行运作。 （一）项目运营 核心医疗部分：由铜仁市妇幼保健院负责，项目公司不参与核心医疗部分运营（包括该部分运营收入及其所获上级奖励及其他补助资金），仅参与辅助服务部分。 辅助服务部分：由项目公司负责项目的辅助服务部分（包括：停车场、食堂、月子中心/特需服务、物业使用（房屋租赁）、医疗器械采购、商超、陪护等方面）。其中，医疗设备引进，原则采用融资租赁方式，由本项目的社会资本方负责，且医疗器械采购在符合国家规定的同等条件下，由社会资本方负责。 （二）项目回报机制

1、使用者付费 该项目使用者付费主要由两部分构成，合作期限为30年： 一是项目公司通过辅助服务的运营管理取得的运营收益（辅助服务）部分。 二是由铜仁市妇幼保健院向项目公司支付使用者付费（物业使用－房屋租赁费），减轻政府财政可行性缺口补助支付压力。 2、政府可行性缺口补贴 为维持项目的可用性所需的运营维护服务，由政府基于绩效考核结果对项目公司进行可行性缺口补助，该部分合作期限为15年。三、投资结构 项目资本金为总投资的30%，项目公司由中标社会资本和铜仁市政府出资代表（铜仁市妇幼保健院）以股权出资形式共同组建，其中中标社会资本占股不低于70%，政府指定出资代表占股不超过30%。 项目建成后，一是项目公司将核心医疗部分交由铜仁市妇幼保健院按照公立医院的运营模式运营（包括运营收入及其所获上级奖励及其他补助资金等）；二是辅助服务由项目公司运营管理，项目公司收取使用者付费（辅助服务＋房屋租赁费），不足部分由财政部门分期向项目公司支付可行性缺口补助。

妇幼保健医院管理制度汇编

妇幼保健医院管理制度汇编 妇幼保健院管理体制 一、妇幼保健院按行政区、功能和任务不同划分为一、二、三级： 一级妇幼保健院指县(区、市)级妇幼保健院； 二级妇幼保健院指市(地)级妇幼保健院及京津沪县(区)级妇幼保健院； 三级妇幼保健院指省、自治区、直辖市级妇幼保健院。 二、妇幼保健院应本着精简和提高工作效率的原则，按照院、科两级行政管理体制，确定内部机构，实行院长负责制。 院长一般应由专业技术人员担任。 妇幼保健院内设保健部和临床部。保健部和临床部均设有相应门诊。 三、妇幼保健院的基本建设、业务经费、装备经费等应纳入卫生事业发展规划。 1.妇幼保健院的保健部分实行预算包干、全额补助。临床部分实行差额补助。 2.妇幼保健经费要专款专用，保证保健工作的必需经费。 四、各级妇幼保健院的级别与同级医院、卫生防疫机构相等。 五、妇幼保健院根据工作任务、技术力量和开展工作情况的不同，按以下一、二类编制标准确定人员编制，保健部人员编制： 1.省级妇幼保健院：一类，121～160人。二类，80～120人。 2.市、地级妇幼保健院：一类，61～90人。二类，40～60人。 3.县(市、区)级妇幼保健院：一类，41～70人。二类，20～40人。 妇幼保健院内，临床部人员按设立床位数，以1∶1.7增加编制。 妇幼保健院组织设置规定 一、三级妇幼保健院 1.建筑规模 (1)保健业务用房面积不少于1400平方米； (2)床位不少于150张； (3)每床建筑面积不少于60平方米； (4)每床净使用面积不少于6平方米，母婴同室每床不少于7平方米，分娩室面积不少于80平方米。 2.人员结构 (1)专业技术人员在60人的基础上，按实际床位数1∶1.5增加编制； (2)必须配备经国家认定资格的卫生技术人员，卫生技术人员占全院职工总数不少于75％，临床卫技人员中医师与护士比为1∶2。 3.科室设置 (1)业务科室： ①一级科室： 妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息资料科、妇科、产科、儿科、

妇幼保健院设计要点

妇幼保健院设计要点 1.流线设计 妇幼保健院的主要使用人群分为４类，儿童病患、成人（妇女）患者、孕妇、妇幼保健人群。如何控制不同人流之间的交叉感染是设计和管理中心最重要的问题。这几种人群彼此之间的影响分析如下： 儿童与孕妇：儿童好动，孕妇宜静，两者混杂，如果发生儿童对产妇的冲撞，易造成产妇流产； 儿童与成人（妇女）患者：儿童抵抗力差，属易感人群。儿童与成人患者混杂，易造成对儿童病患的感染； 孕妇与成人（妇女）患者：孕妇是健康人群，但抵抗力下降，容易受到其他人的感染； 妇幼保健人群与患者：保健人群是健康人群，需要与患者分隔，否则，保健人群容易受到感染。 因此，妇幼保健院比较适合采用专科单元模式，即根据不同的人群分成不同的专科单元，把不同的门诊、专用医技及病房垂直布置，形成比较独立的住哪可中心，是不同类别的患者可以在一个区域内完成数学的治疗。这样可以避免不同人流之间的交叉感染，提高医院的安全性。保健中心应该位于相对独立区域，有单独的出入口。为节约资源，较大的医技科室如放射科、检验科等可以共用。这样，在一个区域内，由于交通流线的缩短，医护人员的效率就会大大提高。 2.产房设计 产科是医院中专门为女性服务的一个部门，主要为产前产中的孕妇及新生儿提供各种检查治疗。 传统型产房的医疗流程设计要求：所谓的传统型产房是指孕妇在分娩的不同阶段被送至不同的房间。通常孕妇首先被送至产前区，然后送至待产室，待快分娩时在送至产房，分娩结束后送至产后护理单元，新生儿一般在此单元内或邻近区域接收照顾。在母婴护理区的附近应设置心脏和胎儿情况监护系统，可以采用固定式设备或安装在移动的小车上。 产房区域一般设计成非限制区、半限制区。限制区、三个区域，洁污通道分开，避免产房的交叉感染。非限制区放于产房最外侧，包括换鞋、更衣、洗涤、厕所、值班、休息室等；半限制区包括办公、辅料准备、器械室、洗涤间和待产室等；限制区设置在最内侧，主要是刷手间、无菌敷料存放和分娩室。各区之间应隔开或有明显标志。同时应设置隔离产房，有单独的通道，避免有传染性疾病的产妇造成产房的污染。 产房中医护人员单向流动，医护人员的工作区域应邻近孕妇区域分散设置，以加强医生和云之间的沟通，提高医疗或护理工作的效率。 家庭化产房是指产妇住院后使用并完成分娩及新生儿与母亲同室照护、接收短程或全程监护所有阶段居住的房间。见听话的产房都需设置洗涤池、工作台及储藏空间。分娩过程中需要用到很多可移动的设备，如产床、搁脚凳、监护设备、麻醉车医技婴儿车或早产儿保育箱。这些设备通常在邻近的储藏室存放，储藏室可以独用或共用。 随着人们生活水平的不断提高和生育理念的变化，越来越多的产妇希望生产时丈夫能够陪伴在身边，因此家庭化产房供不应求。所以新建的妇幼保健院内需设置更多的家庭化产房。 单间病房需求增大。随着孕妇对生活的品质的要求不断提高，产科和儿科对单间病房的需求增大，但在很多医院中往往出现一房难求的现象。因此，产科和儿科适当增减单间的数

母婴医院管理制度

爱婴医院管理制度xxxxxxxxxxxx中医医院

目录 1、国际促使母乳喂养成功的十点措施 2、国际母乳代用品的销售守则 3、长清区中医医院促进母乳喂养十条规定 4、孕妇学校制度 5、产科医生工作制度 6、母婴同室责任护士职责 7、产后出血护理常规 8、《出生医学证明》管理制度 9、孕产妇、婴儿死亡讨论评审制度 10、母婴同室消毒隔离制度 11、母乳喂养护理常规 12、母婴同室护理常规 13、新生儿预防接种工作制度

国际促使母乳喂养成功的十点措施 1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的全体卫生人员。 2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持分泌。 6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何事物和饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促使母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

国际母乳代用品的销售守则 1、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4、禁止公司向母亲推销这些产品。 5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的 图片。 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性的真实性。 8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳的优点及人工 喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳不应推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家气 候调价及储存条件。

医院筹建方案

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释：所谓筹建方案是指本单体医院在建筑设计、建设施工、管理运营前对其所需表达的诉求进行全面的梳理、规范及策划的过程中成文的方案，使项目实施中各环节、各参与单元能够协调配合，最终达到院方所预期的效果。整个项目策划分为概要策划或战略策划、控制性策划两部分。前者主要抽取、研究策划医院建设中重要问题及医院建设基本思路，后者是前者的延续，主要进行具体单项的策划，如具体的流程设计、建筑设计控制性指标、医疗工艺设计等，是对前者的补充、是对具体筹建工作具有指导性的详细方案。 本筹建方案为医院总体策划方案第一部分，纲要如下： 一、医院诉求分析 二、峨眉山市卫生状况分析 三、医院的定位及相关元素设计及策划思路 四、医院建筑诉求及建筑方案 五、医院辅助单元运营模式策划 六、医院投资简要分析 七、整体项目评估、反馈与修正 一、医院诉求分析 814职工医院现是国有企业附属的医疗事业单位，主要为企业内职工提供医疗保障服务。现有的医院体制、医院治理结构以及医院的 经营理念和模式严重制约了医院的发展，大大降低了医院与时俱进提供优良医疗服务的可能性，同时对企业的发展亦产生的“短边效应”。医院的现状不乐观，所应俱有的硬件、软件以其它条件与承担的医疗义务不相匹配。 现医院发展的诉求表现得急为强烈。医院的发展与改革、开放必不可分割。医院改革内容包括但不限于医院治理结构、医院的经营理念与模式、医疗质量与医疗安全控制、医院的人力资源建设、员工的考核机制等。开放内容包括但不限于向新的区域提供医疗服务、提供新的医疗服务（特色医疗及区别医疗）、医院对外交流、开放医院管理等。 同时，医院内外环境的客观因素也制约了医疗工作的开展，增加了医疗服务的困难。那么，这方面的诉求表现在医院自身区域卫生工作环境优化、良好区域经济条件、医院硬件设施的改善等。

妇幼保健院工作制度(院容院貌管理制度3项)

院容院貌管理制度-3 项 一、院容院貌工作制度 1．在总务科领导下，进行“三化”管理和设计规划、门前三包等项任务的完成，为保健院的文明 建设做出贡献。 2．加强卫生员的政治思想工作，树立为保健院服务的思想，全心全意为病人服务，为保健院的文 明建设献计献策。 3．提高工作效率，保证工作质量，对卫生、绿化管理经常考核，每半月考核一次，每月讲评一次，并报院考核组评定。 4．按照保健院区域，积极开展爱国卫生活动，并督促检查。 5．发扬民主，有事协商，和全院科室搞好团结协作。树立一盘棋思想，在卫生检查中，达到标准，争取优秀。 二、卫生员工作制度 1．卫生员要忠于职守认真负责地履行职责，完成好自己的工作。每天清扫病区、楼道、病房、大厅，并保持所负责区域的厕所、洗漱间、门窗、玻璃、墙壁的卫生。 2．卫生员要在各科主任、护士长及全院职工的监督指导下工作。 三、医疗废物管理制度 1．认真贯彻执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。 2．各相关科室，要依据《医疗废物分类目录》对医疗废物实施分类管理。医生、护士在医疗活动 中产生的医疗废弃物品按黄色一医用垃圾、黑色一生活垃圾分类包装收集。盛装废物达到包装物或容 器内3/4 时要封扎袋口，要求紧实、严密放在指定暂存地点。放入包装物或容器内的废物不得取出。 隔离的传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物使用双层包装并及时密封。每个包装物、容器外 表贴好警示标识。 3．专职人员每日用全封闭医用垃圾箱到指定暂存地点收取医用垃圾，而后运送到医疗废物暂存处，要做到日产日清。暂存、运送垃圾中要注意不得溢出、散落。由垃圾处理公司每天用专用运输车运到 集中处理厂处置。 4．负责收集运送医疗垃圾的专职人员上岗时要按制度着装，穿工作服、鞋、帽子、口罩、橡胶手套。 5．专职人员在收集、运送医用垃圾后，要对垃圾箱、运输车和暂存处环境用含氯消毒液进行处理。 6．医护人员医疗操作后负责将输液针头、注射针头、一次性采血针、刀片等锐器，集中放在锐器 盒内，防止污染环境及造成相关工作人员锐器伤。 7．建立医疗废弃物处置意外事故应急预案。工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。 8．专职人员在集中收集医用垃圾时要与垃圾产生科室和医用垃圾处理厂运输部门实行双签字确保 废物安全转移。 9．保健院设立医疗废物暂时贮存库房，医疗废物库房应上锁管理。有防鼠、防蝇、防蟑螂的安全 措施。 10．医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应首先在产生地点进行 压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 ·321·

妇幼保健院设计重点

流线设计 妇幼保健院的主要使用人群分为4类：儿童病患、成人(妇女)患者、孕妇、妇幼保健人群。如何控制不同人流之间的交叉感染，是设计和管理中最重要的问题。这几种人群彼此之间的影响分析如下—— 儿童与孕妇：儿童好动，孕妇宜静，两者混杂，如果发生儿童对产妇的冲撞易造成产妇流产; 儿童与成人(妇女)患者：儿童抵抗力差，属易感人群。儿童与成人患者混杂，易造成对儿童病患的感染; 孕妇与成人(妇女)患者：孕妇是健康人群，但抵抗力下降，容易受到其他成人的感染; 妇幼保健人群与患者：保健人群是健康人群，需要与患者分隔，否则，保健人群容易受到感染。 因此，妇幼保健院比较适合采用专科单元模式，即根据不同的人群分成不同的专科单元，把不同专科的门诊、专用医技及病房垂直布置，形成比较独立的专科中心，使不同类别的患者可以在一个区域内完成所需的治疗。这样，可以避免不同人流之间的交叉感染，提高医院的安全性。保健中心应该位于相对独立区域，有单独的出入口。为节约资源，较大的医技科室如放射科、检验科等可以共用。这样，在一个区域内，由于交通流线的缩短，医护人员的工作效率就会大大提高。 产房设计 产科是医院中专门为女性服务的一个部门，主要为产前和产中的孕妇及新生儿提供各种检查治疗。 *传统型产房的医疗流程设计要求严格 所谓的传统型产房是指孕妇在分娩的不同阶段分别被送至不同的房间。通常孕妇首先被送至产前区，然后送至待产室，待快分娩时再送至产房，分娩结束后送至产后护理单元，新生儿一般在此单元内或邻近区域接受照顾。在母婴护理区

的附近应设置心脏和胎儿情况监护系统，可以采用固定式设备或安装在移动的小车上。 产房区域一般设计成非限制区、半限制区、限制区三个区域，洁污通道分开，避免产房的交叉感染。非限制区放于产房最外侧，包括换鞋、更衣、洗涤、厕所、值班、休息室等;半限制区包括办公、敷料准备、器械室、洗涤间和待产室等;限制区设在最内侧，主要是洗手间、无菌敷料存放和分娩室。各区之间应隔开或有明显标志。同时应设隔离产房，有单独的通道，避免有传染性疾病的产妇造成产房的污染。 产房中的医护人员应单向流动，医护人员的工作区域应临近孕妇区域分散设置，以加强医生和孕妇之间的沟通，提高医疗或护理工作的效率。 *家庭化产房供不应求 家庭化产房是指产妇住院后使用并完成分娩及新生儿与母亲同室照护、接受短程或全程监护所有阶段所住的房间。家庭化的产房都需设置洗涤池、工作台及储藏空间。分娩过程中需要用到很多可移动的设备，如产床、搁脚凳、监护设备、麻醉车以及婴儿车或早产儿保育箱。这些设备通常在临近的储藏室存放，储藏室可以独用或共用。 随着人们生活水平不断提高和生育理念的变化，越来越多的产妇希望生产时丈夫能够陪伴在身边，因此家庭化产房供不应求。所以，新建的妇幼保健院内需要设置更多的家庭化产房。 *单间病房需求增大 随着孕妇对生活品质要求的不断提高，产科和儿科对单间病房的需求增大，但在很多医院中往往出现一房难求的现象。因此，产科和儿科适当增加单间的数量是符合市场需求的。实际上，单间病房在医疗上也有优势，它不仅可以减少孕妇间的互相传染，也为孕妇提供了一个温馨安静的养育环境，有助于她们的康复。当然，单间病房增大，必然会增加医院的运行成本和面积，但可以通过减少单间病房的面积、减少单间病房所占的采光面积来实现。 *产房与其他相关科室的关系

第一章 妇幼保健医院管理制度

第八篇特种医院管理制度

第一章妇幼保健医院管理制度

一、妇幼保健院按行政区、功能和任务不同划分为一、二、三级： 一级妇幼保健院指县(区、市)级妇幼保健院； 二级妇幼保健院指市(地)级妇幼保健院及京津沪县(区)级妇幼保健院； 三级妇幼保健院指省、自治区、直辖市级妇幼保健院。 二、妇幼保健院应本着精简和提高工作效率的原则，按照院、科两级行政管理体制，确定内部机构，实行院长负责制。 院长一般应由专业技术人员担任。 妇幼保健院内设保健部和临床部。保健部和临床部均设有相应门诊。 三、妇幼保健院的基本建设、业务经费、装备经费等应纳入卫生事业发展规划。 1.妇幼保健院的保健部分实行预算包干、全额补助。临床部分实行差额补助。 2.妇幼保健经费要专款专用，保证保健工作的必需经费。 四、各级妇幼保健院的级别与同级医院、卫生防疫机构相等。 五、妇幼保健院根据工作任务、技术力量和开展工作情况的不同，按以下一、二类编制标准确定人员编制，保健部人员编制： 1.省级妇幼保健院：一类，121～160人。二类，80～120人。 2.市、地级妇幼保健院：一类，61～90人。二类，40～60人。 3.县(市、区)级妇幼保健院：一类，41～70人。二类，20～40人。 妇幼保健院内，临床部人员按设立床位数，以1∶1.7增加编制。

一、三级妇幼保健院 1.建筑规模 (1)保健业务用房面积不少于1400平方米； (2)床位不少于150张； (3)每床建筑面积不少于60平方米； (4)每床净使用面积不少于6平方米，母婴同室每床不少于7平方米，分娩室面积不少于80平方米。 2.人员结构 (1)专业技术人员在60人的基础上，按实际床位数1∶1.5增加编制； (2)必须配备经国家认定资格的卫生技术人员，卫生技术人员占全院职工总数不少于75％，临床卫技人员中医师与护士比为1∶2。 3.科室设置 (1)业务科室： ①一级科室： 妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息资料科、妇科、产科、儿科、急诊科； ②二级专业分科： 婚姻保健、围产保健、优生咨询、女职工保健、青春期保健、更年期保健、妇女心理卫生、妇女营养、乳腺保健、产前诊断、产后康复、医学美容、计划生育、集体儿童保健、儿童生长发育、儿童口腔保健、儿童眼保健、儿童听力保健、儿童康复、儿童心理卫生、儿童营养、培训指导科、妇科内分泌、生理产科、高危产科、MICU、新生儿科、NICU、中医儿妇等专业。 (2)医技科室及其他： 药剂科、器械科、检验科、影像诊断科、功能检查科、遗传实验室、病理科、手术室、麻醉科、理疗科、消毒供应室、病案室、图书馆等。

兰山区妇幼保健院妇产科医疗高质量控制实施方案设计

兰山区妇幼保健院产科医疗质量控制实施方案 保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质是产科服务的宗旨，提高产科质量直接关系到两代人的健康、家庭完整以及社会的和谐稳定，为加强我院医疗保健机构产科建设与管理，依法规产科服务，根据有关法律法规的规定，结合我院实际，制定我院产科医疗质量控制实施方案如下。 一、管理体系 （一）、妇产科科室医疗质量控制小组职责 科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：（1）、妇产科科室医疗质量控制小组由科副主任、护士长和其他相关人员组成。 （2）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。（3）、定期组织各级人员学习医疗常规，强化质量意识。 （4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。 （二）、医务人员自我管理 在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对

各级医务人员的要求分述如下： 1．门诊医师 （1）严格执行首诊医师负责制。 （2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。 （3）行妇科检查前均应排空膀胱。未婚妇女禁行阴道检查，以肛查代替，必要时应征得其家属同意。 （4）严格执行卫生消毒制度，有原因不明阴道流血需行妇科检查时，应先行外阴消毒。月经期不做妇科检查。检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。白带性状异常或量多时，应取白带行相关化验检查 （5）门诊病历及留观病历书写完整、规、准确。 （6）合理检查，申请单书写规。 （7）具体用药在病历中记载。 （8）药物用法、用量、疗程和配伍合理。 （9）处方书写合格。 （10）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应： a. 建议专科就诊； b.请上级医师诊视； c. 收住院。 （11）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应： a. 收住院； b. 患者拒绝住院需履行签字手续。

xxx县妇幼保健医院各科室管理制度

门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待咨询群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣 帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持 良好的门诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度，凡来服务站就诊者均应按门诊登记册项目完整、准确地填写， 字迹清楚，并签全名。 4、对就诊者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需住服务 站手术和治疗者，由门诊医生开具住服务站手续。 5、认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可出具证明离服务站； 对重症、急症、体温超过380C的服务对象应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。 特色咨询室（悄悄话室）工作制度 1、保持环境整洁、安静、温馨，营造有利于咨询双方平等交谈的氛围。 2、配备男、女性生殖系统剖图和避孕节育、生殖健康科普知识宣传资料及生殖保健咨询记 录本。 3、服务人员对前来咨询的育龄群众要做到态度热情、耐心倾听、科学解答，并做好记录， 及时反馈信息。 4、注重咨询技巧，尊重对象人格，保护隐私，进行良好的人际交流。 5、对咨询对象提出的有关问题，逐一给予科学解释、答复，消除顾虑；寓宣传教育、普及 生殖保健知识于咨询服务之中。 6、对选择避孕方法的服务对象，服务人员应仔细介绍有关的避孕方法及相关知识，在充分 了解服务对象的自身状况和避孕需求的基础上，作到知情选择并落实避孕措施。 7、咨询人员应不断提高自身的专业素质和服务水平。 检验室工作制度 1、检验室应保持清洁整齐，各种仪器定位，摆放有序。 2、认真执行各项检验技术操作规程。为保证检验质量，要严格执行查对制度： （1）采取标本时，查对床号、姓名、性别、年龄、检验目的。 （2）收集标本时，查对姓名、性别、年龄、标本数量和质量。 （3）检验操作时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。 （4）检验结束时，查对检验目的、结果。 （5）发出报告时，查对姓名、检验目的。 3、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验， 及时发出报告，对不能立即检验的标本，要妥善保管。标本不符合要求者，应重新采集。 4、认真核对检验结果，及时、整洁、全项、规范地填写检验报告单，做好登记，签名发出。 检验结果与临床不符合或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 5、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，检查后标本妥善