基础 垫层 质量检查评定表

市政基础设施工程

质量检查评定表

工程名称: 承包单位: 市政质检一

技术负责人: 质检员: 填表人: 年月日

四川渠道工程施工质量评定表(

四川省渠道工程施工质量评定表 四川省水利电力厅基本建设工程质量监督中心站 四川省水利地方电力建筑安装工程质量检测中心站 一九九九年三月

目录 一、综合类 表01：渠道工程外观质量评定表 表02：基础（隐蔽）工程验收报告单 表03：单位工程质量评定表 二、开挖工程 表1.1：隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 表1.2：土渠开挖单元工程质量评定表 表1.3：石渠开挖单元工程质量评定表 表1.4：岩基开挖单元工程质量评定表 表1.5：软基开挖单元工程质量评定表 表1.6：坡面清理及开挖单元工程质量评定表三、填方及灌浆工程 表2.1：填方单元工程质量评定表 表2.2：隧洞灌浆单元工程质量评定表 四、砼工程 表3.1：明渠砼衬砌（现浇）单元工程质量评定表表3.2：涵洞洞身砼单元工程质量评定表 表3.3：陡坡控制堰口砼单元工程质量评定表 表3.4：挑流鼻坎砼单元工程质量评定表 表3.5：现浇钢筋砼管道单元工程质量评定表 表3.6：管道支座、镇墩砼单元工程质量评定表表3.7：砼单元工程质量评定表

表3.7-l：砼基础面或施工缝处理工序质量评定 表3.7-2：砼模板工序质量评定表 表3.7-3：砼钢筋工序质量评定表 表3.7-4：砼止水及伸缩缝工序质量评定表 表3.7-5-1：砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-2：水闸闸室砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-3：隧洞洞身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-4：渡槽槽身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-5：砼现浇梁浇筑工序质量评定表 表3.7-5-6：排架（桁架）砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-7：墩式支承砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-8：（水闸、隧洞、渡槽等）上游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-9：（水闸、隧洞、渡糟等）下游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-10：整体板式基础砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-11：重力墩式基础砼浇筑工序质量评定表 五、浆砌石工程 表4.1：管道支座、镇墩浆砌石单元工程质量评定表 表4.2：涵洞洞身浆砌石单元工程质量评定表 表4.3：浆砌石单元工程质量评定表 表4.3-1：浆砌石面层处理工序质量评定表 表4.3-2：浆砌石勾缝工序质量评定表

403砂垫层 现场质量检验(评定)表

浙江省交通运输厅工程质量监督局监制 公路工程项目 砂垫层现场质量检验评定（106）表 施工单位： 合 同 号： 监理单位： 工程编号： 浙 监（ZP ）403 监理员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 工程名称 施 工 日 期 桩号、部位 检 验 日 期 基本要求 项 次 要 求 内 容 检 查 记 录 4.4.1.1 换填地基应按规范和设计要求对基底进行压实；填料应符合规范和设计的规定，经认真调查、试验后合理选用；填筑须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。 4.4.1.2 砂垫层：砂的质量和规格必须符合设计要求和规范规定；适当洒水，分层压实；砂垫层宽度应宽出路基边脚0.5~1.0m ，两侧端以片石护砌；砂垫层厚度及其上铺设的反滤层应符合设计要求。 4.4.1.8 软土地基上的路堤，应在施工过程中进行沉降观测和稳定性观测，并根据观测结果对路堤填筑速率和预压期等作必要调整。 实测项目 项 次 检查项目 规定或 设计值 允许偏差 检 查 情 况 （ 实 测 值 ） 权值 合格率（%） 加权 得分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 砂垫层厚度 不小于设计 3 2 砂垫层宽度 不小于设计 1 3 反滤层设置 符合设计要求 1 4 压实度（%） 90 2 外 观 鉴定 项 次 外 观 鉴 定 内 容 检 查 描 述 扣分 4.4.3.1 □砂垫层表面坑洼不平时，每处减1~2分 质 保 资 料 评 定 结 论 实测项目得分： 分 外观扣分： 分 质保资料扣分： 分 本分项(工序)工程得分 分，质量等级： 工程。

单位工程施工质量评定表

表03分部工程施工质量评定表 填表说明 填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 1本表是水利水电工程（含堤防工程）分部工程施工质量评定表的统一格式。 2 .分部工程量，只填写本分部工程的主要工程量。 3 ?单元工程类别按《评定标准》的单元工程类型填写。 4 ?单元工程个数：指一般单元工程、主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程之和。 5.合格个数：指单元工程质量达到合格及以上质量等级的个数。 6 ?主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位。 ①主要单元工程。限指《评定标准》（三卜（五）、（六）的单元工程划分表中加“△”符 号的单元工程。 ②重要隐蔽工程。隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地 基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆盖、而无法或很难再进行检查的工程。重要隐 蔽工程是指主要建筑物中重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 ⑧工程关键部位。指对工程安全或效益有显著影响的部位。重要隐蔽工程和工程关键部位，应在项目划分时确定。 7 .本表自表头到施工单位自评意见均由施工单位质检部门填写，并自评质量等级。评定人签字后，由项目经理或经理代表签字并加盖公章。如本分部工程由分包单位施工，总包 单位项目经理亦应签字，并盖公章。 &监理单位复核意见栏，由负责该分部工程质量控制的监理工程师填写，签字后交总监或总监代表审核、签字并加盖公章。 9?项目法人认定意见栏，由负责该分部工程质量检查的现场代表填写，签字后交技术负责人审核、签字并加盖公章。 10.质量监督机构核定（核备）栏，大型水利水电枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，由质量监督机构核定人填写意见，签字，交质量监督项 目站负责人审查签字后，加盖公章。其余分部工程施工质量，在施工单位自评、监理单位复 核后，报质量监督机构核备。质量监督机构核备的主要容是；检查分部工程质量评定资料的 真实性及其等级评定是否准确。如发现问题，应及时通知监理单位重新复核。 11对于工程量大的工程，常将原材料、中间产品质量、金属结构安装等放在分部工程中评定。本例因工程量不太大，项目划分时，已明确将原材料、中间产品质量、金属结构安装及机电安装等均纳入单位工程施工质量评定。故在评定分部工程施工质量时，未对其进行 评定（在相应空格中加“/”线）。 12. 评定水轮发电机组安装分部工程质量等级时，应将水轮机、发电机及调速器的型号填写在备注栏。 13. 分部工程施工质量标准。 合格：①单元工程质量全部合格，质量事故及质量缺陷已按要求处理，并经检验合格； ②原材料质量、中间产品及混凝土（砂浆）试件质量全部合格，金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。 优良：①所含单元工程质量全部合格，其中70 %以上达到优良等级，重要隐蔽工程单 元工程及关键部位单元工程质量优良率达90%以上，且未发生过质量事故；②中间产品质 量全部合格，混凝土（砂浆）试件质量达到优良等级（当试件组数小于30时，试件质量合格）,原材料质量、金属结构及启闭机制造质量合格，机电产品质量合格。

三七灰土垫层分项工程质量检验评定表样表样表

三七灰土垫层分项工程质量检验评定表工程名称：渭河西安城市段灞河以西段南岸绿化景观工程 保证项目 项目质量情况1 基土必须均匀密实，填料的土质、干土重力密度必须符合设 计要求和规范规定 合格 2 垫层、构造层（保温层、防水层、防潮层、找平层、结合层） 的材质、强度（配合比）、密实度等必须符合设计要求和施 工规范规定 合格 3 防水层，除符合防水工程有关规定外，必须与墙、地面、管 道、门口等接合严密，无渗漏 基本项目 项目 允许偏差（mm）实测值（mm） 基 土 垫层找平层（结合层） 1 2 3 4 5 67 8 9 10土 砂 、 砂石 、 碎卵 石 、 碎砖 灰土 、 三合 土 、 炉渣 、 混凝 土 毛地板用 沥 青 玛 碲 脂 铺 设 地 漆 布 、 拼 花 木 版 、 板 块 、 硬 质 纤 维 板 面 层 用水 泥砂 浆铺 设板 块面 层及 防水 层 用 胶 粘 剂 铺 设 拼 花 木 板 、 塑 料 板 、 硬 质 纤 维 面 层 地 漆 布 、 拼 花 木 板 面 层 其它 面层 1 表面 平整度 15 15 10 3 5 3 5 2 7 7 8 6 0 0 1 1 0 2 2 标高 +0 － 50 ± 20 ± 10 ± 5 ± 8 ±5 ± 8 ±4 3 坡度不大于房间相应尺寸的2‰，且不大于30 4 厚度不大于设计厚度的1/10√√√√√√√√√√ 检查结果 保证项目全部合格 基本项目检查项，其中优良项，优良率％ 允许偏差项 目 实测20 点，其中合格 2项，合格率 100％ 评定等级合 格 施工单位： 工程技术负责人： 评 定 等 级 监理单位： 监理工程师： 年月日

砼垫层质量评定表(农村安全饮水工程)

安全饮水工程 表2. 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表

安全饮水工程 年 月 日 表2. 1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表 会理家坝乡绿林村 2013年农村饮水安全工 程（一期） 项次 检验项目 质量标准 检查（测〉记录 合格数 合格率 基 础 面 1 基础而 岩基 符合设计要求 软基 预留保护层已挖除；基 础而符合设il 要求 2 地表水和地卞水 妥善引排或封堵 般 项 目 1 岩而淸理 符合设il ?要求；清洗洁 净、无积水、无枳渣杂物 施 工 缝 处 理 1 施工缝的留置位置 符合设il ?或有关施工规 范规泄 2 施工缝面凿毛 基而无乳皮，成毛而， 微卑粗砂 般 项 目 1 缝而淸理 符合设il ?要求：清洗洁 净、无积水、无枳渣杂物 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日-年 月曰 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率_虬 且不合格点不集中分布。 S 水池基础垫层碇单元工 程 单位工程洛称 工序编码 分部工程名称 S 水池工程 施工单位 四川富昇建筑工程有限公司 施工 单位 自评 意见 工序质量等级评世为: 布。 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率—％且不合格点不集中分 工序质量等级评企为:

安全饮水工程 表 2. 1. 2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表

安全饮水工程 施工单位 自评意见 年月日

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不 监理单位复核意见集中分布。 工序质量等级评泄为:

浆砌石单元质量评定表.

CB18单元工程施工质量报验表 （鑫达盛【】质报号） 合同名称：宜都市中小河流重点县综合整治和水系连通试点项目红花套、高坝洲和支城东项目区施工第二标段 合同编号：YDSZXHL/HHT/2014SG/C2 致：荆门云华水利工程咨询有限公司宜都市中小河流治理重点县综合治理和水系连通试点红花套项目区监理处 会车平台0+450 （YDSZXHL-2-4-1）单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：会车平台0+450 （YDSZXHL-2-4-1）单元工程质量评定表。 承包人：湖北鑫达盛建设有限公司 项目经理： 日期：年月日 监理机构：荆门云华水利工程咨询有限公司 宜都市中小河流治理重点县综合治理 和水系连通试点红花套项目区监理处 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式 3 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人1份、监理机构、发包人各1份。

单元工程施工质量验收评定表（划分工序）表A.0.1-2 单位工程名称宜都市中小河流治理重点县综合治理和水系连通 试点工程(红花套项目区) 单元工程量 分部工程名称其他工程施工单位湖北鑫达盛建设有限公司 单元工程名称、部位会车平台0+450 施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级 1 1-01 2 1-02 3 1-03 4 1-04 5 1-05 6 1-06 7 1-07 7 1-08 施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： 年月日 监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到等级。 单元工程质量等级评定为： 年月日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

工程质量评定表

工程质量评定表

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分部工程质量评定表 单项工程名称分部工程量 单位工程名称施工单位 分部工程名称评定日期年月日项次单元工程名称质量等级1 2 3 4 5 6 分部工程质量等级施工单位 自评结果 技术负责人：年月日 质量等级 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级

单位工程质量评定表 单项工程名称施工单位 单位工程名称施工日期年月日～年月日单位工程量评定日期年月日 项次分部工程名称质量等级 1 2 3 4 单位工程质量等级施工单位 自评结果 技术负责人：年月日 质量等级 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级

单项工程质量评定表 项目名称施工单位 单项工程名称施工日期年月日～年月日单项工程量评定日期年月日 项次单位工程名称质量等级 1 2 3 4 单项工程质量等级施工单位 自评结果 技术负责人：年月日 质量等级 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级

治沟造地工程质量评定表 项目工程名称施工单位 建设地点设计单位 项目主要工程量监理单位 开工、竣工日期年月日～年月日评定日期年月日项次单项工程名称质量等级1 2 3 4 单项工程质量等级施工单位 自评结果 技术负责人：年月日 质量等级 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级

工程质量评定表

分部工程质量评定表 单项工程名称分部工程量 单位工程名称施工单位 分部工程名称评定日期年月日项次单元工程名称质量等级1 2 3 4 5 6 分部工程质量等级施工单位 自评结果 技术负责人：年月日 质量等级 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级

单位工程质量评定表 单项工程名称施工单位 单位工程名称施工日期年月日～年月日单位工程量评定日期年月日 项次分部工程名称质量等级 1 2 3 4 单位工程质量等级施工单位 自评结果 技术负责人：年月日 质量等级 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级

单项工程质量评定表 项目名称施工单位 单项工程名称施工日期年月日～年月日单项工程量评定日期年月日 项次单位工程名称质量等级 1 2 3 4 单项工程质量等级施工单位 自评结果 技术负责人：年月日 质量等级 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级

治沟造地工程质量评定表 项目工程名称施工单位 建设地点设计单位 项目主要工程量监理单位 开工、竣工日期年月日～年月日评定日期年月日项次单项工程名称质量等级1 2 3 4 单项工程质量等级施工单位 自评结果 技术负责人：年月日 质量等级 监理单位 复核意见 总监理工程师：年月日 质量等级 项目承担 单位认定 技术负责人：年月日 质量等级

工程划分表 单项工程单位工程分部工程 土地平整工程按项目区（片）、施工标段、 耕作田块布局等将土地平 整工程划分为若干个单位 工程 按相同平整类型中相邻的若干个田块划分分部工程 农田水利工程 淤地坝工程 大型坝（骨干坝） 碾压坝 水坠坝 中型坝 碾压坝 水坠坝 小型坝碾压坝 溢洪道工程 引水渠 土质渠道 砌石渠道 渐变段 八字墙 圆弧直立墙 扭面 堰体 宽顶堰 溢流堰 明渠 缓坡明渠 陡坡明渠 尾水渠 土质渠道 砌石渠道 排洪渠工程 土质渠道 砌石渠道 涵洞（管）工程 涵洞 钢筋砼矩形盖板涵 砌石拱涵 涵管 钢筋砼圆管 UPVC管 道路工程 支道按每条支道划分分部工程 田间道 按施工方法、材料、工序等相同的若干条田间道划分分 部工程 生产路 按同一项目区（片）或施工标段中施工方法、材料、工 序相同的若干条生产路划分分部工程 边坡防护与植被恢 复工程边坡防护工程 单级 分级植被恢复工程 栽植乔木 栽植灌木 种草

混凝土垫层分项工程质量检验评定表样表参考模板

混凝土垫层分项工程质量检验评定表 工程名称：渭河西安城市段灞河以西段南岸绿化景观工程 年月日

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。顶 3 收藏 2

?【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。顶 7 收藏 7 ?【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶 11 收藏 9 ?【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 ?【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水

鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。

?【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 ?【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。