脑出血护理中临床护理路径的应用价值
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第90期 383投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ
0 引言
脑出血是一种起病急、病情危重的疾病，严重危害患者的生命健康。通过对近年来我国脑出血的发病情况进行调查和了解，发现我国脑出血的发病率较高，且呈现逐年升高
的趋势，其具有较高的病死率和致残率［１］
。因此，及时治疗、护理脑出血具有重要的意义。本研究选择７０例脑出血患者，观察应用临床护理路径的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将本院２０１５年５月至２０１６年５月收治的７０例脑出血患者分为两组，每组３５例。两组患者均通过颅脑 ＣＴ 检查和临床检查确诊为脑出血。其中对照组男１８例，女１７例；年龄：３９￣６７岁，平均年龄：５５．６３±５．６５岁；疾病类型：１１例
基底节出血，８例丘脑出血，６例脑干出血，３例脑叶出血，７
例小脑出血。观察组男１９例，女１６例；年龄：４０~６７岁，平均
年龄：５５．８０±５．７１岁；疾病类型：１２例基底节出血，９例丘脑
出血，５例脑干出血，３例脑叶出血，６例小脑出血。临床主要
表现为肢体麻木、意识障碍以及头晕头痛等。两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>０．０５），
具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，嘱咐患者要谨遵医嘱。医护人员
要对患者做好健康教育，并帮助患者进行肢体锻炼。观察组在对照组的基础上实施临床护理路径，主要内容有：（１）建立
临床护理路径组，根据临床具体情况，由医护人员共同制定
临床护理路径表，主要内容包括医疗条件、入院检查、健康指
导、治疗护理方案以及出院计划等方面；（２）入院工作：护士
主动向患者及家属介绍医院环境、医疗条件、术前检查目的
以及注意事项等内容，使其术前做好充分准备。并对患者实施入院评估，向其讲解有关健康教育知识如疾病发病原因、
心理调节方法等；同时医护人员应主动与患者及其家属进行
交流，对其以诚挚的态度以及语言使患者缓解内心压力，使
其以良好的方式恢复自信；（３）住院期间护理：交接班或者患
者入院之初 ， 责任护士根据患者专科体征与阳性资料 ， 按照
《护理入院评估表》完成护理检查和系统评估。每天责任护
士根据临床护理路径计划与患者的病情发展情况做好每日
的评估工作 ， 并对护理计划实施情况进行评价。护士长、主
管护师以及责任护士每天应同时进行护理查房，查看临床护
理路径上相关护理内容的落实情况，及时解决问题。护士长
应对临床护理路径的实施进行监督，如有问题，应及时解决，并相应的修改护理计划。（４）病情监测：当班护士应按照临
床路径表观察记录患者生命体征变化情况等情况，以便采用针对性护理手段；同时建议患者家属抽出较多时间陪伴患者，
并协助其尽快走出紧张、愤怒等负面情绪，从而促进患者的快速恢复；（５）出院指导：出院前，积极实施健康宣传教育；护
理人员应根据医嘱告知患者定期复查，以便及时掌握疾病的治愈情况，同时提高出院健康宣教力度，主要内容有用药指导，服药时应严格遵循医嘱，使其掌握正确的用药方法；并再次强调合理饮食、体育锻炼的必要性。
1.3 观察指标
（１）健康知识掌握程度；（２）护理满意度；（３）日常生活活动能力（Ｂａｒｔｈｅｌ）指数；（４）住院费用；（５）住院时间。
1.4 统计学分析
使用ＳＰＳＳ １３．０软件对数据进行分析，计量资料采用（
±ｓ）表示，并进行t 检验，计数资料采用c ２
检验，
P<０．０５为差异有统计学意义。
2 结果
两组临床结果对比 观察组住院费用（１３８０７．５±１０６．７元）、住院时间（１４．３２±１．１８ｄ）、健康知识知晓情况（９７．１４％；３４／３５）、护理满意度（９７．１４％；３４／３５）、Ｂａｒｔｈ－ｅｌ指数（８０．５±４．５分）明显优于对照组［（１６８０．５±１２８．９元）、（１８．１８±１．２５ｄ）、（７１．４３％；２５／３５）、（７７．１４％；２７／３５）、（４８．８±３．６分）
］，差异具有统计学意义（P<０．０５）。3 讨论
脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出
血，病因存在着差异性。对于绝大多数脑出血患者，主要由
高血压小动脉硬化的血管破裂引起的，这种情况又被称为高
血压性脑出血［２］
。随着我国老龄化趋势加快，脑出血已经成
为中老年人常见的急性脑血管病，具有较高的病死率和致残
率，严重威胁人们的健康。所以采取有效的护理措施保护人
们身体健康，提高患者生活质量具有重要的作用。
临床护理路径具有严格的护理理念，有利于提高护理人
员责任心，及时发现问题并指导解决，从而降低患者并发症
发生率，提高患者舒适度［３］
。另外临床护理路径还有专业的
护理程序，能够有效提高患者自信心，缓解其心理压力，同时
也改善了护理工作的质量。而且临床护理路径还提高了患
者自我监测能力，改善了其生活质量。临床护理路径“以患
者为中心”的护理理念，增强了医护患三方的交流与合作，降
低了患者经济压力，同时还有效规范了护理工作，改善了护
理质量。综上所述，在脑出血护理中应用临床护理路径有利
于缓解护患及医患关系，并改善患者满意度和生活质量，值
得临床中推广应用。
参考文献[1] 王爱华. 临床护理路径在脑出血护理中应用[J].现代护理,
2012,30(10):157-159.[2] 李焕.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果[J].实用心脑肺血
管病杂志, 2014,5(22):147-148.[3] 霍云云,刘华,师雪娇,等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].
南昌大学学报(医学版), 2013,10(53):75-77.脑出血护理中临床护理路径的应用价值
王荣华
（中国石油天然气集团公司中心医院，河北 廊坊）
摘要：目的 观察脑出血护理中应用临床护理路径的效果。方法 随机将本院2015年5月至2016年5月收治的70例脑出血患者分为两组，每组35例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施临床护理路径，比较两组护理效果。结果 观察组健康知识知晓情况、护理满意度及日常生活活动能力（Barthel ）指数等均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑出血
护理中应用临床护理路径有利于缓解护患及医患关系，并改善患者满意度和生活质量，值得临床中推广应用。
关键词：临床护理路径；脑出血；护理效果
中图分类号：R722.15+1 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.90.281
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