闵行精神卫生中心12[1].03建设计划

关于在浦江镇新址合作建设精神卫生中心

调研情况汇报

时间：2003年12月2日—3日

受访者：闵行区精神卫生中心王道院长

中山医院医学心理学季建林教授

上海医学院王国民常务副院长

调研者：闵行区卫生局办公室唐彦令主任

复旦大学医院管理处孙斌处长、章滨云副处长

复旦医院集团（筹）项目主管闫光智

复旦大学医院管理处实习生郑颐、蒋虹丽

地点：闵行区卫生局办公室、复旦大学医院管理处、复旦逸夫科技楼会议室

主要内容：

12月2日上午，复旦大学章滨云应约拜会闵行区卫生局办公室唐彦令主任，就复旦大学与闵行区政府共建闵行区精神卫生中心规划事宜交换了意见，唐主任建议根据区政府和卫生局的指示精神，尽快商定新院规划和双方共建协议。

12月2日上午、下午和3日下午分别对闵行区精神卫生中心王道院长、中山医院医学心理学季建林教授、上海医学院王国民常务副院长进行了专家访谈，就医院现状、未来整体规划和共建设想、教学科研设施设备配臵等进行了认真的讨论。

一、基本情况

1．闵行区精神卫生医疗机构分布（详见附件一）：

公立医疗机构三家：闵行区精神卫生中心、梅陇镇卫生院精神科、江川地段医院精神科，总床位495张；上海精神卫生中心闵行（颛桥）分部床位880张。主要收治精神分裂症、躁狂抑郁症等各类疾病。

民办精神卫生医疗机构五家，民办第一精神病康复院、民办第二精神病康复院、病床数、民办吴中精神病康复院、民办青春精神病康复院、民办紫兴精神病康复院，总床位860张，其中闵行区病人约20%。

民办老年护理院两家，总床位290张，主要收治老年痴呆症等疾病。

2．闵行区精神卫生中心(详细情况见附件二)

全部员工116人，其中卫技人员84人,工勤人员32人。

2003年上半年业务收入350万元，其中住院收入占50%。医保病人收入占69%。门诊次均费用99.67元，次均药费92.40元；出院者次均费用21，829.14元，次均药费3926.24元,床日费用76.58元。

核定床位100张，实际开放325张，病床使用率95.18％，出院者平均住院日285.04天，病床周转率0.24次/床。

二、医院建议规模

经咨询相关专家意见，结合该区和全市精神卫生疾患需求、该院运作情况，对医院建设规模提出如下建议供参考：

1．医院定位

以服务闵行区居民的精神疾病诊治、精神卫生疾病控制、心理咨询为基础，面向全市开展多层次的医疗保健服务，建设成为复旦大学精神卫生和心理医学的临床医疗、教学、科研中心。

2．建设规模总量和结构

总建设床位建议为500张。

根据患者需求，普通病床420张，特需病床80张。

根据诊疗阶段，治疗期病床为300张，康复期病床为200张。

根据病种分类，精神疾病420张，心身医学病床80张（包含在特需病床中）。

3．总体规划，分布实施

建议建设分两期进行：

第一期完成400张病床的建设，其中包括特需病床40张。通过加快床位周转，提高医疗资源使用效率。

预留发展用地，用于第二期100张病床的建设，其中包括特需病床40张。

4．建设浦江总部，保留莘庄门诊

为方便闵行病人就近方便就诊，并结合闵行区域卫生规划，确保形成医疗服务网络，建议在建设浦江总部同时，保留莘庄门诊，具体位臵由卫生行政部门结合布局进行选择。

5．建筑区域划分

临床用房：门急诊医技综合楼、普通病房楼（收治治疗期病人）、康复病房和行政楼（行政部门也可设臵在门急诊医技综合楼内），特需病房可考虑单独建造或结合其它楼合建。

教学用房：教学楼（建议可结合在病房楼中建设）、学生和进修医生宿舍楼按50—60人规模（包括实习医生、研究生和进修医生）安排。每个病区设一间可以容纳10左右的示教室和一间实习医生值班室。根据教学、科研等需要，建议有1间100人左右的演讲厅、1间60人左右的多功能教室，2间30人小教室，一个供远程教学和查阅资料的小型图书馆。

其他用房：由于交通等原因，可考虑建设职工宿舍楼，具体可以结合在学生和进修医生宿舍楼进行建设。

三、需要协调解决问题

1.人员问题

闵行区精神卫生中心医务人员以托管形式进入新院；复旦大学附属医院调派相应医师、护理、医技和医院管理人员支持该院建设；在闵行区卫生系统或向社会公开招聘。

闵行区精神卫生中心的32名工勤人员，需要以合理的方式予以妥善落实。

2.补偿渠道

（1）财政

加强日常经费投入：精神疾患以社会低收入等群体较多，对于这部分脆弱人群医疗保健工作，政府负有职责。政府应当以不低于地方财政支出的增长幅度，加强该院建设。另外，由于搬迁过程的病人分流和运作成本的增长等原因，更需区政府的大力支持。

精神卫生CDC专项投入：包括人员补贴和开展预防保健工作的日常运营费用。

医疗设施设备的投入和更新：原闵行区精神卫生中心医疗设备陈旧，建议更新原有医疗设备，并购臵一些新的设备：如电休克治疗仪，血液生化分析仪，心电图机，脑电图机，B超等。

（2）收费

由于目前精神疾病医院大多实际处于亏损情况，该院必须通过特需和医保病人补贴基本医疗部分。建议针对闵行区非医保居民以二级收费为准，而特需和医保病人按照附属医院标准向相关部门提出申请。

3．冠名

在“闵行区精神卫生中心”冠名基础上，增加“复旦大学附属精神卫生中心”冠名。

在“精神卫生中心”对外形象基础上，根据居民需求，增加“心理咨询中心”对外服务窗口。相应发票需要与医政和收费管理部门协调。

4．科研

建立一个精神药理实验室，一个无抽搐治疗室。

5．其他

中心建设初期基础设施建设资金投入巨大，运营需要成本，引进人才也需要成本，且搬迁到新址后，由于地点偏僻，可能会流失一部分病人，所以要做好磨合期的工作。

还需考虑医生护士的上下班接送及夜班护士接送问题等，需配备一定数量车辆。

附件一：2003年上半年闵行区部分医疗机构精神科工作情况

附件二：闵行区精神卫生中心基本情况

附件三：上海市精神卫生数据资料

附件四：精神疾病发病率和患病率

附件五：上海精神卫生机构简介

附件一：

2003年上半年闵行区部分医疗机构精神科工作情况

闵行区精神卫生中心

诊疗总次数：1767次，其中医保775次，自费992次。

期末床位数：325张，期初留院人数：310人，期内入院人数：83人，期内出院人数：78人（其中医保病人44人，占56％），期末留院人数：315人。

实际开放总床日数：58825，平均开放床数位：325，实际占用总床日数：55988，出院者占用总床日数：22233（其中医保病人占用总床位数：18506），病床周转率：0.24次/床，病床使用率：95.18％，出院者平均住院日：285.04。

业务收入350万元，其中住院收入占50%。医保病人收入占69%。门诊次均费用99.67元，次均药费92.40元；出院者次均费用21，829.14元，次均药费3926.24元,床日费用76.58元。

梅陇镇卫生院精神科

期末床位数：70张，期初留院人数：53人，期内入院人数：9人，期内出院人数：10人（其中医保病人9人，占90％），期末留院人数：52人。

实际开放总床日数：12670，平均开放床数位：70，实际占用总床日数：9228，出院者占用总床日数：1783,病床周转率：0.14次/床，平均病床工作日：131.83，病床使用率：72.83％，出院者平均住院日：178.30。

出院病人医疗费用计：72833元，平均每人7283元，平均每人每天4.08元，出院病人中、西药费计：8516元，平均每人852元。

江川地段医院精神科

诊疗总次数：281次

期末床位数：100张，期初留院人数：88人，期内入院人数：14人，期内出院人数：9人（其中医保病人2人，占22％），期末留院人数：93人。

实际开放总床日数：18100，平均开放床数位：100，实际占用总床日数：16495，出院者占用总床日数：7523，病床周转率：0.09次/床，平均病床工作日：164.95，病床使用率：91.13％，出院者平均住院日：835.89。

出院病人医疗费用计：519611元，平均每人57735元，平均每人每天69.07元，出院病人中、西药费计：108,981元，平均每人12109元。

闵行区民办精神卫生中心

民办第一精神病康复院病床数：220张

民办第二精神病康复院病床数：220张

民办吴中精神病康复院病床数：180张总共860张

民办青春精神病康复院病床数：120张

民办紫兴精神病康复院病床数：120张

两家民办老年护理院病床数：110＋180＝290张

附件二：

闵行区精神卫生中心基本情况

一、人员结构

1、人员总数：116人（其中卫技人员：77人，其他专：7人，工勤人员：32

人）

2、卫技人员中：临床医师：21人，占27％，护理部：39人，占51％。医

技医师：10人，占13％，防治：7人，占9％。

3、职称构成情况：高级、中、初比例为：1：18：58

二、学科建设程度

1、精神科。

2、临床心理科（青少年心理障碍的调查与干预列为闵行区特色专科、特色

项目）。

3、老年痴呆科（为特色专科，曾2次获优秀科技成果）。

4、康复科。

三、床位数：

1、核定床位数：100张

2、实际开放数：330张

四、成绩：

1、获区科技成果奖二次。

(1)《上海县老年痴呆现状调查》获闵行区优秀科技成果进步奖二等奖，

其论文已发表。

（2）《社区老年痴呆发病率及相关因素研究》获闵行区优秀科技成果进步奖二等奖，其论文已发表。

（3）在全国各类杂志发表论文10多篇。

2、2002年度获上海市各区县精神卫生工作考核第一名（由市精神卫生CDC

主考）。

3、2002年获国务院七个部委颁发的精神卫生工作先进集体。

4、2002年获全国精神障碍患者作品一等奖。

附件三：

上海市精神卫生相关数据资料

根据第五次人口普查上海市总人口：1640.77万人，闵行区121.73万人。

调查显示，在现有常住人口1600余万人的上海市，各类精神疾病患者约有20万人，登记在册的有9万多人；而需要精神卫生服务的，包括多种因素造成的心理和生理障碍者，估计有50万至75万人。目前，当地已建立了42所精神卫生专科机构，有近6000名专业人员从事精神卫生服务；实际收治精神病人10496名，远远超过了核定的8714张床位，收治率高达120．45%。上海地区的精神卫生现状存在五大问题：一、病床明显不够，且现有精神卫生机构的业务功能不适应现实需求；二、无业精神病人（包括农村病人）的医疗费用未能落实，造成此类病人的治疗率偏低；三、社区康复机构较少，康复设施缺乏；

四、精神卫生工作人员缺乏，尤其是临床心理工作者和社会工作者；五、精神卫生知识不普及。人民网 2001年7月25日

https://www.wendangku.net/doc/356227224.html,/chinese/PI-c/46869.htm）

上海市精神卫生中心最新的一份统计资料显示，本市精神病的发病率已从二十世纪七十年代后期的0.32%上升到现在的1.55%，发病率20年中竟上升了3.5倍，而20岁以上发病的成年人群正以每年11.3%的速度上升。据称，在精神病患者中，在城市工作的多于农村，文化程度高的多于文化程度低的。

（https://www.wendangku.net/doc/356227224.html,/news/2000/new72.htm）

《2002年上海市主要卫生统计数据》

*精神病医院：全市24所，其中市区23所，郊县1所。

*精神科床位：每万人口精神科床位数（张）：全市7.52，市区7.83，郊县

1.56。

总床位数（千张）：全市10.04，市区9.94，郊县0.10。

《2002年全市卫生统计主要指标》

*精神卫生中心：机构数20，诊疗总人次数483038，门急诊诊疗人次数479494,平均每天门急诊人次1314，平均每一门急诊费用115.28元。平均每张中药处方费87.10元，平均每张西药处方费99.36元。

*精神病院：平均开放床位数6106，入院人数9711，出院人数9151，实际占用总床位数2617505，平均每天住院人数7171。平均每一出院者住院天数164.22，平均每一出院者住院费12423.34元，平均每一出院者中西药费1834.86元。病床使用率117.44％，病床周转率1.50次。

附件四：

精神疾病发病率和患病率

精神分裂症：WHO1992年公布的资料，精神分裂症的年发病率约为0.070/00～0.140/00。1993年中国12个地区精神分裂症流行病学调查结果，时点患病率为 5.310/00，终身患病率为6.550/00。【1】（P113）

心境障碍：1992年对全国七地区的流行病学调查，心境障碍的终身患病率为0.830/00，时点患病率为0.520/00,较1982年（终身患病率为0.760/00、时点患病率为0.370/00）有所增长。【1】（P130）

神经症：以1982年7月1日零时为调查时点，对我国十二个地区进行调查。【1】（P153）

各类神经症患病率（0/00）

城市患病率乡村患病率总患病率神经衰弱14.02 12.05 13.03 癔症 2.09 5.00 3.55 抑郁性神经症 2.09 4.12 3.11 焦虑症 1.49 1.47 1.48

恐惧症0.60 0.59 0.59

强迫症0.30 0.29 0.30

疑病症0.30 0 0.15

合计22.21

心理生理障碍：

进食障碍：

—神经性厌食：国外报道12～18岁女性患病率为0.5%～1%，我国尚缺乏流行病学资料。【2】（P151）

－神经性贪食：女性患病率为1%～3%，男性患病率约为女性的1/10。【2】（P153）

睡眠障碍：

－失眠症：一般人群患病率10%～20%，男女差别不大。【2】（P154）

脑器质性疾病所致精神障碍：

－阿尔茨海默病（AD）：我国张明园等（1990）报道，55岁以上和65岁以上的老年人中，AD的患病率分别为1.5%和2.9%，年龄越大，患病率越高，在85岁以上老人中，痴呆和AD的患病率分别高达24.3%和19.3%。【1】（P68）

1.《精神病学》（七年制规划教材）：人民教育出版社王祖承主编（2002年2月第1版）

2.《精神病学》（第四版）：人民卫生出版社郝伟主编（2001年9月第4版）

附件五：

上海精神卫生机构简介

上海市精神卫生中心(上海市心理咨询中心)：

市级医院(三级甲等)由总部、分部、上海市心理咨询中心、上海市精神卫生研究所、上海市自愿戒毒中心组成。心理咨询中心还设有上海市心理健康热线，由30名专业心理卫生工作者担当咨询员，参与义务心理咨询热线。全院共有职工1300人，其中医务技术人员850人，具有中级技术职称者237人、高级职称者50人。共设有1860张住院床位。其中，有强迫症特色门诊、抑郁症特色门诊、“多动症”特色门诊、“失眠症”特色门诊、“学习困难”特色门诊、“儿童、青少年情绪障碍”特色门诊、“神经性厌食症”特色门诊、“性心理障碍”特色门诊、“焦虑障碍”特色门诊。

金山区精神卫生中心：

现有职工100人，卫技人员60人，其中高级职称3名，中级职称15名以及其他各类工作人员22名。医院现有床位250张，目前在院病人235人，设三个病区：老年病区；男、女精神病区，除了收治各类精神病人外，为了适应社会需求，收治老年期痴呆等各类精神障碍病人。医院除设门诊、病房外，还设有心理咨询、心理测验及康复站。为上海市医保定点单位之一，住院医疗费用比其他医院享受更优惠的医保政策，同时为金山区内特困病人给予一定费用的减免政策。

卢湾区精神卫生中心：

二级精神卫生专科医院，医院核定床位100张，实际开放床位140张，全年门诊量为7000余人次。目前现有职工60人，其中正高1名、副高2名、中级职称4名，医技人员占职工总人数70%。医院历来十分重视精神病患者的康复治疗，同时积极开展社区精神病的防治康复工作，建立三级看护网、工疗站、签定责任监护书等。医疗业务范围逐步扩大，除医治各类精神障碍外，还医治各类的心理障碍，并采用中西医结合的办法进行治疗。

宝山区精神卫生中心：

开设五个精神科病区、一个神经内科病区，设有精神科门诊、神经内科专家门诊、心理咨询门诊。核定精神科病床290张，实际开放338张，神经科病床30张。现在，全院共有职工134人，其中医务人员102人，高中级卫技人员24名。年门诊量2万余人次，病床使用率达100%以上。2001年来门急诊20950人次左右，床位使用率120%。诊治范围广，收治病种的多样性和复杂性在上海市同类医院内罕见。

杨浦区精神卫生中心：

二级医院。核定床位200张，担负着全区近8000名精神病患者的治疗、社区专业技术的指导及100多万人口的精神卫生保健服务工作，现有职工157名，专业技术人员占职工总数的75%以上，现有副高以上职称4名，中级职称20名。

浦东新区精神卫生中心（第二名称为上海市浦东新区心理咨询中心）：

二级专科医疗机构。主要设有精神科、心理咨询科、老年精神科、防治科等科室，现有的4个住院病区开放床位320张。职工183人，其中卫生技术人员103人，中、高级职称

25人。现已发展为集精神疾病医疗、社区防治管理、康复、心理咨询以及科研、培训等功能的区级精神卫生专业机构。2001年本中心门诊1.9万多人次；收治住院病人620人次，治疗好转率在95以上；床位使用率126%，周转率2.67次/每床。

虹口区精神卫生中心：

二级甲等，医院现有床位300张，专业技术人员110多人，其中中高级职称22人。设有神经症、社区精神医学、儿童精神医学、老年精神医学、心理咨询门诊等专业。

黄浦区精神卫生中心：

二级专科医院。本中心设有七个病区，其中三个男病区、二个女病区、一个老年病区和一个康复病区，实际开放床位数600余张。全院职工201人，其中具有高级职称的有4人，中级职称28人，中高级职称人数占全院职工人数的15.95%。中心担负着全区64万居民和200余万工人开展精神卫生工作，以及全区4682名精神病人的防治工作。

长宁区精神卫生中心：

核定床位数330张。设有普通精神科、老年痴呆专科、心理疾病、心身疾病等临床科室和医技科室，门诊部还设有老年痴呆症、抑郁症、青少年心理障碍的特色专家门诊和心理咨询。主要收治精神分裂症、情感性精神病、器质性精神病、老年痴呆症、神经症、酒精中毒性精神障碍等病人。

奉贤区精神卫生中心：

集医疗、预防、康复为一体的二级医院。目前设有床位360张，现有在编职工134名，其中高级职称3名，中级职称12名，医技人员占职工总数的77％。主要收治精神病人及老年病人，尤其老年痴呆病人的特色。

南汇区精神卫生中心：

拥有近百名职工，近百张床位的专科医院，主要承担着本区及邻近地区精神病防治康复和老年护理工作的重任。去年以来开设了老年心理护理康复病区，收治了近百名老年心理精神病患者，特别是老年性痴呆和各种疾病所造成是生活需要照料的病人。

特色门诊：

有强迫症

抑郁症

多动症

失眠症

学习困难

儿童、青少年情绪障碍

神经性厌食症

性心理障碍

焦虑障碍

老年期痴呆

心理咨询、心理测验及康复

2020年社区卫生服务中心工作方案

2020年社区卫生服务中心工作方案 本文是关于2020年社区卫生服务中心工作方案，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。 20xx年社区卫生服务中心工作方案(一) 20xx年，我站将根据《国家基本公共卫生服务规范及相关标准》，结合我辖区居民的健康需求和本站的工作实际，以社区居民健康教育为主，更加深入居民、服务居民，促进基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作更加全面发展，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下： 一、和街道社区更加亲密的合作，把居民档案更加完善。让居民电子档案动态管理率提高、变活。 1、今年将继续为辖区内常住人口建立统一、规范的居民健康档案，将规范化的健康档案录入电脑系统，并把居民健康档案做到动态管理； 2、认真开展慢性病健康管理工作：做好高血压和糖尿病的筛查工作，认真落实35岁以上人群首诊测血压工作，做好糖尿病的筛查工作。按照管理要求，对高血压和糖尿病病人进行健康管理，每年至少开展随访4次主要以电话询问、家庭回访、诊室面对面回访为主，开展健康体检一次。同时，加强责任医师团队的学习和培训，更好满足慢性病患健康需求。 3、认真开展老年人健康管理工作，每年定期对65岁以上老年开展一次健康体检工作。针对性开展健康咨询和健康指导工作 4、做好传染病管理，认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，坚持门诊登记和疫情自查制度；建立健全了疫情报告制度，争取使我站的传染病工作的登记、报告及时，准确率达100%。 5、做好健康宣传教育，对社区居民要每年6次基础健康知识讲座【高血压的防治、糖尿病的防治、老年人合理膳食和一些常见病的预防、妇幼保健知识、心脑血管病的预防、传染病的知识】，每年6次主题宣传板报，让居民对卫生保健的知识更加提高。 二、积极参加社区中心和上级领导组织的学习，加强医务人员素质教育，努

2011年社区卫生服务中心工作计划

南门外社区卫生服务中心 2011年工作计划 2011年，我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下： 一、强化社区卫生服务品牌意识 1、积极加强社区卫生服务人才培养， 2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。 3、根据国家基本公共卫生服务规范(2009年版)，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。 二、贯彻落实社区卫生服务方针政策 贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。 三、完善组织管理提升服务能力 进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案, 重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上, 建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。 四、努力提高社区卫生服务队伍水平 1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生 服务技能培训。

2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。 五、完善社区卫生服务的主要功能 (一)、认真落实预防保健制度 1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。 2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。 (1)、法定传染病报告率100%; (2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升; (3)、孕产妇保健管理率逐年上升; (4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%; (5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。 (二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。 1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。 2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。 3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。 (三)、提高康复和计划生育技术服务 1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

社区公益活动方案

社区公益活动方案 社区公益活动的策划方案范文篇一一、活动目的和策划思路： 1.随着经济的飞速发展和社会的不断进步，人民对自然资源的开采和使用越来越大，对环境造成的污染也越来越严重。为保护环境，中国已经在国民经济和社会发展十五计划中增加了可持续发展的重要指标;同时加大了国家环境保护机构的能力建设;实施了大规模生态工程;并在经济结构战略性调整中把加强环境保护作为重要内容。保护环境是每一个地球公民的义务。为进一步加大环境宣传教育力度，结合昆明市委、市政府将昆明市创建为全国卫生城市国家环境保护模范城市的目标和中国公民道德建设的活动要求，更让昆明市民深刻的认识到环境保护的重要性。因此，作为一个春城市民，我们积极的策划倡导一次全民的环保在你身边活动。 2.昆明市妇联巾帼社区服务中心丰盛服务站是一个以安置下岗失业人员、低保人员再就业为目的的非正规就业组织，近两年来，得到市委、市政府、市妇联、市工会、市劳动和社会保障局、市就业局等各部门以及有关领导的大力支持与帮助，取得了一定的成绩。为感谢各级部门和领导的支持与帮助，我们也在积极地想办法支持他们的工作，努力动员和帮助更多下岗失业的兄弟姐妹，并在自己力所能及的范围内对社会做一点贡献，我们希望通过此次活动的举办募集

一定的资金，为广大热爱环保的市民提供不少于10万条绿色购物布袋。 3.此次活动，通过采取统一回社区住户捐赠的废旧纸张、塑料等废旧物资，销售后的款项用于订制10万条以上绿色布购物袋，并通过各社区居委会发到各家庭的活动方式，将绿色环保与献爱心两个社会公益活动主题有机地结合在一起。让更多的市民和单位参与到此次活动中来，将自己没有利用价值的废旧物资作为捐赠品，既力所能及、不增加经济负担，还有助于保护环境，这是一种创新的社会公益捐助方式，并希望真正做到全民联合起来，共同保护人类赖以生存的环境。 4.拟在昆明市五华、盘龙区各修建5个垃圾废物收集亭(贷款)，配合昆明市环境保护局创建环保绿色社区，做一些探索和示范工作。 5.通过此次活动，吸纳更多环保志愿者参予到各种环保活动当中来。逐步组成一支长期从事环保宣传和推广的环保志愿队伍。 二、活动单位：主办(政府有关职能部门)协办(热爱环保的企业)承办市妇联巾帼社区服务中心丰盛服务站 三、活动名称：环保在你身边关心春城社会公益活动 四、活动时间：200x年 五、活动内容： 1.启动仪式：200x年月日，某办事处社区(某社区广场)。邀请市委市政府、市环保局及有关部门、单位的领导和新闻

精神卫生工作计划

( 卫生工作计划) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YW-JH-020909 精神卫生工作计划Mental health work plan

精神卫生工作计划 社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有： 一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识 在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。 二、继续精神疾病线索调查，建立疾病档案 在社区继续进行精神疾病线索调查。社区精神疾病的建档立卡率应达到上级要求。并对社区的精神疾病患者进行年度的免费健康检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务站继续进行社区康复治疗。对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充

分利用这些疾病资料。 三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗 个案管理员，每月有电话或入户随访，并按时网络直报。每季度至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进进行随访，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化。 四、建立应急处置机制，避免不良事件发生 不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。 五、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务 社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。 社区精神卫生服务工作计划 社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有：

社区精神卫生服务计划

社区精神卫生服务计划 社区精神卫生服务计划社区精神卫生服务是一个一直发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而始终的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年举动妨碍和老年期痴呆。目前山前社区精神卫生服务的主要服务盘算重要有： 一、为社区个别人群提供心理咨询，普及精神卫生常识 要通过二个途径为社区一般人群提供心理征询，普及精神卫生常识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的进程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对重点人群，如妇女在孕产期的感情状态，老年人的记忆、智力运动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等,感恩父母。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣扬展板等情势，向社区居民遍布精

神卫生知识，促进其精神健康水平。 二、开展精神疾病线索考察，建立疾病档案 对社区精神疾病患者进行线索考核，是开展社区精神卫生服务的重要任务，也是动态控制社区精神疾病变更的第一手材料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的％。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧迫住院治疗，出院后其住院治疗有关情形将被及时转入社区，以便社区卫生服务中央连续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的持续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保留，动摇保护患者的隐衷权。社区精神疾病患者及其家属可能充分利用这些疾病资料。 三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗 精神疾病，尤其是以精神破裂症为

主的重性精神疾病，因为疾病自身的特点，多不否定有病，不自动治疗，特别是在疾病的重大期，因此需要对社区的精神疾病患者给予更多的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档破卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任跟配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情牢固情况等，并引导家属发展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态把持患者的病情变革社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务核心实际坛进行服药期间必要的实验室检查和化验检讨，以保障用药的保险。 四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会 个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包含：心理康复指点、家庭护理指导、劳动技巧训练、工娱治疗和职业康复等。社区康

社区卫生服务工作计划

社区卫生服务工作计划 为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定年镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下： 一、进一步加强领导，健全制度，规范行为 今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。 二、十二项公共卫生服务项目 （一）、健康教育 1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。 2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。 3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。 4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。 （二）、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。 2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。 3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。 4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。 （三）、基本医疗惠民服务 1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。 2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。 3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。 （四）、合作医疗便民服务 1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。 2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

残疾人康复综合服务中心项目可行性研究报告

镇安县残疾人康复中心建设项目可行性研究报告

第一章总论 一、项目概述 1、项目名称：镇安县残疾人康复中心 2、项目性质：新建 3、项目地点：镇安县青槐社区八组月亮坪 4、建设规模及主要建设内容： 项目占地4亩，集残疾人康复训练与指导、用品用具供应为一体的镇安县残疾人康复服务中心，建筑面积3000平方米。 主要建设内容为：①新建一幢八层残疾人综合服务中心楼，砖混全框架结构，建筑面积3000平方米；②配套建设餐厅、车库，购置配备服务中心用具、相关设备，完善中心院墙、门楼及绿化美化等附属工程。 5、投资规模： 项目概算总投资600万元。 ①中心楼投资445.71万元； ②餐厅楼投资 39.54万元; ③用具及设备投资97.07万元； ④其它附属工程投资17.68万元。 6、资金来源：项目投资600万元。其中，申请国家专项国债资金480万元，地方配套120万元。 7、项目效益：项目建成投入使用后，每年将对残疾人进行康

复训练指导500人次，提供用品用具供应350件，从而有效填补镇安县无残疾人康复服务机构和场所的空白。对于提高社会保障能力，促进和谐社会建设等方面，具有极其显著的社会效益。 8、建设周期：项目计划2011年2月底以前完成所有前期准备工作，2011年3月正式开工建设，2011年11月竣工交付使用，建设周期9个月。 9、主管部门：镇安县人民政府 10、设计单位：镇安县建筑勘察设计院 11、建设单位：镇安县残疾人联合会 负责人：郑昌平 二、项目可研单位及人员 1、项目可研单位 受镇安县残疾人联合会申请委托，镇安县项目咨询评估服务中心承担镇安县残疾人康复中心建设项目可行性研究工作。镇安县项目咨询评估服务中心，成立于2000年并经国家发改委认定颁发了工程咨询丙级证书，2002年5月正式组建开展业务工作，隶属镇安县发展计划局直接管理，现有各类在编专业技术人员16人，主要从事建筑行业建议书、可行性研究报告编制及咨询评估等业务工作，具有雄厚的技术力量和突出的工作业绩。 2、项目可研人员 可研执笔：詹进财（中心成员，工程师） 高聪（中心成员）

社区服务工作计划

社区服务工作计划 新的一年意味着新的开始，如何制定社区服务工作计划?下面是收集整理的社区服务工作计划，欢迎阅读。 社区服务工作计划篇一 一、项目名称："情暖心田"老年社区服务计划 二、社区背景：根据对小蒸社区的了解和社区居委会的介绍，该社区位于贞溪北路，社区总面积为1.9万平方米，社区拥有居委会，街道，社区医院，学校等组织。共有居民住宅10幢，还又26个村住户构成非常的复杂，男女比例均衡，但是老年人非常的多，其中在农村几乎每家都有一两个老年人，其中也包括中年丧子的孤老，还有的就是子女都不在身边的，对生活不能自理、子女不便或根本无亲属照料，且个人又愿意过集体生活的老年人也大有人在，他们很需要在晚年生活过的充实丰富，也很需要得到照顾，尤其是子女在身边的关爱，所以一些老年人无论是心里还是生理都不是很健康，社区也没有像样的老年活动场所和老年特别照顾计划，虽然有开心过，但是不到一年时间就全部关闭了，这样老年人就失去了他们的空间，我认为社区因该多关心这类老年人活动场所。更加提高老年人的生活质量和对老年人的关心帮助。 三、问题和需求：老年人是对社会和家庭都作过巨大的贡献，但是有的老人中年丧子，成了孤老，还有的老人受到歧视和不尊重，他们感到生活单调乏味，活着失去了价值，没有意义从而非常的失落和沮丧，经常愁眉不展。还有一些子女在外不经常回家的，那些老人心

里都很紧张，也一直很牵挂，孤独感，自卑感等消极情绪最为严重，一旦有了这种消极的情绪他们的健康也有了影响，人到老年，精力、体力、脑力都有所下降，有的生活还不能完全自理，希望得到关心照顾。子女的孝顺，将会使他们感到老有所依。老年人都希望自己有个和睦的家庭环境，不管家庭经济条件如何，只要全家和睦，邻居关系融洽，互敬互爱，互相帮助，老年人就会感到温暖和幸福。老年人丧偶后生活寂寞，想找个伴在身边。没有了子女他们需要的社会对他们的关爱照顾，来温暖他们的心田。使他们不在感到孤独和无助，他们也多么希望社区开办一些老年活动，来展示他们的才艺，施展他们的才华，使他们觉得自己不是那么的不中用，使他们感到生活的价值所在。让他们老来幸福而不是悲哀。组织个好的老年社会团体，让他们通过一些团体活动调试好的心理再次找到自己的社会位置，使老年期内的生活丰富多彩而又意义。 项目对象：住在小蒸社区的孤老和子女出门在外的居民。 一、项目目标和意义：(一)总目标：让这些中年丧子的老年人和子女不在身边的老年人得到关爱使他们在晚年生活上，精神上得到慰籍，不在悲观，更好的面对生活，让他们更有自信，找到生活的乐趣。使他们的老年生活丰富多彩，健康快乐。 (二)具体目标：1、接触和探访愿意接受帮助的老年人，并了解他们需要，为了老年人能够了解这些活动。2、与受帮助的老年人建立长期的帮助关系，提供适当的帮助。从而使他们感到温暖。3、每周与志愿者一起去受帮助的老年人的家里探访，"进老年人门、知老年

社区完善精神卫生服务安排

社区完善精神卫生服务安排 社区精神卫生服务是一个不断发展和 完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。目前山前社区精神卫生服务的主要服务计划 主要有： 一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识 要通过二个途径为社区普通人群提供 心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。

二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案 对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的％。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。 三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗 精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予

2020社区卫生服务站工作计划

2020年社区卫生服务站工作计划 2020年社区卫生服务站工作计划 1、继续严格掌握医疗质量，落实奖惩措施，杜绝医疗事故和医疗纠纷。进一步提高服务质量，实施“一站式”服务，继续在住院部推行“五个一”服务模式。每个医务人员都必须站在病人的角度，从病人的思维出发，尽一切努力为病人提供最热情的服务。 2.抓住机遇，落实免费医疗、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗各项规定，为群众提供优质医疗服务，广泛宣传我院低门槛收费、高报销率等优势，提高医院知名度和影响力。 3、积极申报建立二级肿瘤专科医院，突出医院特色。 4、妇幼保健、疾病预防控制 继续做好孕产妇和儿童卡片建设，跟踪管理常住人口、流动人口和高危孕产妇。继续做好妇幼信息收集和上报工作，加强妇幼信息漏报调查和基础数据调查。我们将继续与有关部门密切合作，定期对社区流动儿童进行积极的查找和测绘，及时发现适龄儿童，提高流动儿童医疗保健系统的管理率和疫苗接种率，加强辖区内疾病的防控。 5、加强居民健康档案归档工作的规范化 我中心在20XX年居民档案工作的基础上，进一步推进了这项工作。

20XX年，辖区居民备案率将达到80%，确保健康档案的真实性。健康档案的规范化管理和健康档案录入的及时完成。 6.加强我中心绩效评估和公共卫生服务基金管理，完善各项制度。 7.20XX为居民提供的免费服务包括: (1)根据辖区居民的特点，提供有针对性的健康教育指导。 (2)为孕产妇和新生儿建立《母婴保健手册》，提供妊娠检查、产后访视和新生儿访视；为3岁以下儿童建立健康记录。 (3)为65岁以上老年人提供基本体检项目，每年至少随访4次，并进行生活方式和健康评估。 (4)对高血压和2型糖尿病患者，应根据患者的具体情况进行相应的体检项目，每年随访4次。 (5)每年在家对重度精神病人进行1-2次综合评估，至少随访4次，并提供康复指导。 8.不断提高应对突发公共卫生事件的能力。 (1)认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。 (2)配合上级开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、流感等传染病的防控。

康复医院建设项目的可行性实施报告

医疗机构设置可行性研究报告 康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。康复医学是一门有关进残疾人及患者康复的学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。现代康复医学是近半世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。 卫生部门对我国12省（市）抽样调查的结果表明，我国老年人主要患病为高血压、冠心病、糖尿病、脑猝死、风湿病、恶性肿瘤和其他退行性疾病。我国脑猝死患病率自50岁起进入较高水平，至老年期成对数直线上升。高血压患病率自40岁以后呈直线不等比例增长到65岁以前，几乎每隔5年增长一倍。我国冠心病平均患病年龄男性为61岁，女性63岁，男性多于女性，55岁以后患病率呈上升趋势。我国60岁以上老年人糖尿病患病率为4.12%。

我国老年人慢性病患病率自20世纪90年代以来居高不下，1993年卫生部调查表明，老年人群中60%-70%有慢性病史，人均患有2到3种疾病。60岁以上老年人慢性病患病率是全国人口的3.2倍，伤残率是全国人口的3.6倍。2003年，我国65岁以上老年人患病率为53.8%，其中农村老年人患病率为39.2%，城市老年人患病率为77.7%，城市高于农村38.5个百分点。同时，不同级别城市老年人慢性病患病率存在显著差异。大城市高于中等城市，中等城市高于小城市。随着人口的老龄化，老年病也随之增多。骨质疏松、帕金森氏病、老年性痴呆等等一直困扰着老年人及其家庭。而老年痴呆的发病率也直线上升，也将成为我国的一个严重的公共卫生问题。无论是对老年人自己，还是对其家庭，亦或社会，老年痴呆的康复已成为临床康复中心必不可少的一部分。老年痴呆症指的是因大脑神经细胞病变而引起的一种持续性高级神经功能活动障碍，由于脑部功能逐渐衰退，患者的记忆及智力进行性退化，部分尚有情绪、行为及感觉等方面的变化，并影响到患者的日常生活和社交能力的病症。老年痴呆目前还无特效疗法，而康复治疗不容忽视，康复疗法不能改变本病的病理改变，但对本病的改善起着一定的作用，能够延缓它的进程。 目前有60岁以上老年人1.44亿，约7000万老年人有康复需求。再加上大量因慢性病致残的患者，我国社会对健康服务有巨大的需求。根据统计资料，4%--6%的老年人生活自理困难并且需要医疗护理救助，而能够提供老年人生活的康复医疗机构，只能满足20%的市场需求，因此老年人康复医疗事业存在巨大的市场。

社区服务策划书

社区服务策划书 社区服务策划书 《社区服务策划书》 一、活动背景 在全国积极开展志愿服务进社区的活动的良好氛围中，为发扬助人为乐的传统优良美德，在全系树立奉献、友爱、互助、进步的时代新风，磨练我系青年志愿者的道德品质。充分发挥我系青年志愿者在社区服务工作中的作用，不断推向我系志愿服务稳步房展。在临时会议召开后，建工系主任通知建工系的所有志愿者参加社区活动。 二、活动目的 1：提高志愿者的积极性 2: 为宣传建工系 3：增强志愿者的活动意识 4：弘扬“奉献，友爱，互助，进步”的志愿精神培养大学生的公民-意识，奉献意识，服务精神和实践能力。 三、活动名称及单位 1：名称：义务社区服务 2：单位：建工系 四、活动主题 社区服务，义务奉献。 五、活动时间及地点 时间： 地点：柳溪社区 六、组织形式 由建工系实践部通知建工系各班班长在日早上举行义务进社区活动。 七、活动对象 各班青年志愿者 八，活动准备 前期 1：通知各班负责人报参加人数，并统计参加者的名单 2：在会议中安排注意事项，及强调安全问题。 3：活动中拍摄照片的负责人，以及相机的准备。

后期 1：统计整个系的参加者名单，强调安全及着装。 2：各班班长负责各班人员的清点，以及前进途中的安全。 现场准备：在指定地点集合后，分配各小组，由指定人领到指定地点服务。 九、活动流程 1：全体参加人员穿系服在图书馆门前集合，由实践部部长盖月明带领大家去社区。 2：实践部成员分散在队伍途中，强调安全问题，注意路上的过往车辆。 3：到达社区后在指定地点集合。 4：由社区负责人带领指定人数去指定地点服务。 5: 活动后到指定地点集合，再整队带回。 十一、注意事项 1：在去社区的途中注意车辆安全 2：在单元楼内如有意外发生，及时与负责人取得联系 3：注意与本班人不分散 九、活动流程 1：全体参加人员穿系服在图书馆门前集合，由实践部部长盖月明带领大家去社区。 2：实践部成员分散在队伍途中，强调安全问题，注意路上的过往车辆。 3：到达社区后在指定地点集合。 4：由社区负责人带领指定人数去指定地点服务。 5: 活动后到指定地点集合，再整队带回。 十一、注意事项 1：在去社区的途中注意车辆安全 2：在单元楼内如有意外发生，及时与负责人取得联系 3：注意与本班人不分散出处

社区卫生服务站工作计划

社区卫生服务站工作计划. 一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识. 要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知 识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的 进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪 状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆 等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制 作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康 水平。 二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案 对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的 首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神 疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。还将组织精神科 医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾 病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况 将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。 所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者 的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患 者及其家属可以充分利用这些疾病资料。 三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。 四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会 个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的”xx”发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县(市、区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展”社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。 五、建立应急处置机制，避免不良事件发生 对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀

社区精神卫生护理

《社区精神卫生护理》复习题整理 一、名词解释： 1.精神卫生：也称心理卫生，指维护与促进人类心理健康、预防精神疾病的保健措施。 2.社区精神卫生服务：是以居民健康为主的综合性服务，把预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育等融为一体，部分解决社区内居民的精神疾病防治。 3.失职行为：指医护人员因主观不良行为或明显疏忽大意，给患者照成严重后果的行为。 4.侵权行为：指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。 5.精神障碍：是指个体发生的具有诊断意义的行为或心理症状群或症状类型，伴有当前的痛苦烦恼或功能不良，或较多伴有明显的发生死亡、痛苦、功能不良或丧失自由的风险。 6.精神分裂症：是一组常见而病因为明的重性精神障碍，以基本个性改变、思维情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。 7.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验，是一种虚幻的知觉。 8.感知综合障碍：指患者对客观事物整体感知没有偏差，但对其个别属性的感知发生障碍。 9.思维逻辑障碍：指概念的形成及判断、推理方面的障碍。 10.心境障碍：又称情感性精神障碍，是一组明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的人之和行为改 变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想， 间歇期精神状态基本正常，大部分患者 有反复发作倾向，每次发作多可缓解， 一般预后较好，部分可有残留症状或转 为慢性。 11.恶劣心境障碍：指一种以持久的心境 低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁 狂。 12.环性心境障碍：指情感高涨雨滴落反 复交替出现，但程度较轻，且均不符合 躁狂或抑郁发作时的诊断标准。 13.人格障碍：指人格特征明显偏离正 常，使病人形成一贯、反映个人生活风 格和人际关系的异常行为模式。 14.痴呆：是由脑部疾病所致的综合症， 通常表现为严重、持续的认知障碍，临 床上以缓慢出现的智能和记忆减退为主 要特征，常伴有不同程度的人格改变， 而没有意识障碍。 15.慢性脑病综合症：痴呆多见于起病缓 慢、病程较长的脑器质性疾病，故又称 慢性脑病综合症。 16.阿尔海默病(Alzheimer disease,AD) 是一种中枢神经系统原发性退行性变性 疾病，主要临床表现为痴呆综合征。为 老年人第4位主要死因。 17.血管性痴呆（Vascular dementia,VD） 指由于脑血管疾病引起、以痴呆为主要 临床表现的脑功能衰退性疾病。既往成 为脑动脉硬化性痴呆，其中以MID最多 见。 18.流利型失语：谈话中途出现停顿。 19.自杀：是指自愿并主动采取结束自己 生命的行为。自杀分为间接自我毁灭行 为和直接自我毁灭行为，间接自我毁灭 行为，是指那些明知将导致生命损害的 行为，但行为者并无致死的故意，如吸 烟、酗酒、吸毒、赌博等不健康的行为 和生活方式，又使又称“慢性自杀”。直 接自我毁灭行为，即一般意义上的自杀， 行为有致死的故意。 20.自杀死亡：指有意采取自杀行为并且 导致死亡。 21.自杀未遂：指有自杀动机和可能导致 死亡的行为，但未造成死亡的结局，有 时亦包括那些并不想结束自己生命但有 自杀姿态。 22.自杀意念：指有自杀想法而且愿意去 死，但尚未采取自杀行为。 23.康复：是指综合性地与协调地应用医 学的、教育的、社会的、职业的和其他 一切可能的措施，对残疾者进行反复训 练，减轻致残因素造成的后果，是伤者、 病者和残疾人尽快和最大限度地恢复与 改善其已丧失或削弱各方面的功能，尽 量提高其活动能力，改善生活自理能力， 促使其重新参加社会活动并提高生活质 量。 24.精神障碍康复：是运用可能采取的手 段，尽量纠正病态的精神障碍，最大限 度地恢复适应社会生活的精神功能。 25.社区康复：是指启用和开发社区的资 源，将残疾人及其家庭和社区视为一个 整体，对残疾的康复和预防所采取的一 切措施。 26.健康：不仅仅是躯体没有疾病，还需 要有完好的生理、心理状态和良好的社 会适应能力。 27.亚健康状态：指人虽然无明显的疾 病，但呈现出活力降低、适应性减退、 集体个系统功能和代谢功能低下等不够 健康的生理状态。又称“次健康状态”、 “第三状态”、“灰色状态”等。 28.应激：是个体“察觉”各种刺激对其 生理、心理和社会造成威胁时的系统反 应过程，所指反映可为适应或适应不良。 29.应激源：指能引起个体产生应急反应 的各种因素。 30..应激反应：指个体经认知评价，知其 环境中具有威胁性应激源所致各种生 物、心理、社会行为方面的变化，也可 称应急的心身反应。 31.心理防御机制：指个体应对心理压力 或挫折和适应环境时无意识采用的心里 策略。 32.合理化：又称文饰作用，指潜意识地 用似乎合理的解释或实际上站不住脚的 理由为期难以接受的动机、行为和情感 辩护，说服自己，免除精神苦恼，保持 个人自尊。 33.应对：又称应付，个体解决生活事件 和减轻事件对自身影响的各种策略，又 称为应对策略。目前认为，应对是个体 对生活事件及生活事件出现自身不平衡 状态所采取的认知和行为措施。 34.心身疾病：指那些心里、社会因素在 疾病发生、发展和转归中起主导作用的 躯体性疾病。 35.乳儿：指刚出生到1岁的孩子。 36.学龄前儿童：也称幼儿，指3-6岁的 儿童。 37. 慢性疾病患者：病程超过3个月、 症状已较固定可称为慢性疾病患者。 38.心理评估：是按照心理学的原则和方 法对所观察的心理变化及行为特征进行 评价和测量。 39.心理咨询：又称为心理辅导，被视为 特殊的助人职业。 40.心理治疗：是一种治疗形式和特殊的 人际关系过程，即以医学心理学的理论 体系为指导，以良好的医患关系为中介， 有经过专业训练的治疗师运用心理治疗 的有关理论和技术，对患者进行帮助的 过程。 41.心理健康教育：指专业工作者以提高 人们心理健康水平为目标而开展的有计 划、有组织、有专题、有涉及的普及性 教育活动，以促使人们明确心理健康与 整体健康的关系，指导人们主动地掌握 有益于心理健康的防御机制和行为应对 方式，帮助人们在自身条件下保持良好、 稳定的情绪状态，降低或消除社会心里 应激对人们健康的严重损害，不断提高 心理健康水平。 42.SCL-90,又名症状自评量表，有时也 叫做Hopkin`s(HSCL).本量表共90个项 目，总计分为10个症状因子，反映各种 心理症状有否及其严重程度。 二、填空题 1.社区精神卫生服务始于1958年在南京召开的全国第一次精神病防治会议，迄今已有近50年的历史。会议制定了“积极防治、就地管理、重点收容、开放治疗”的工作方针，提出了药疗、工疗、娱疗及教育疗法相结合的工作方法。 2.1990年12月28日，全国人大常委会通过了我国第一部《残疾人保障法》，将精神残疾和智能残疾列入残疾范畴，全国提及残疾人的全力保障，以便于他们平等参与各项社会活动。1991年12月国务院批转《中国残疾人事业八五计划纲要》。 3.1996年国务院批转《中国残疾人事业九五计划纲要》，提出对重性精神病患者开展社会化、开放式、综合性的康复工作。 4.社区精神卫生服务的主要对象主要涉及一下几类重点人群： ①儿童心理行为问题的预防和干预 ②妇女心理行为问题和精神疾病的研究和干预 ③老年心理健康宣传和精神疾病干预 ④灾后人群、救灾工作中的精神卫生救援 ⑤在职人群、身心残障人士的康复指导 ⑥被监管人群、其他人群的健康普及教育⑦ 5、社区精神卫生服务的主要任务：1.开展精神疾病的流行病学调查。2.开展多种形式的社区精神卫生服务（1）精神疾病的社区医疗，是社区精神卫生的最基本服务形式。（2）精神疾病的社区康复3.培训基层卫生专职或兼职医生4.精神卫生宣教普及精神卫生知识，引导大众正确认识精神疾病与友善对待精神病人。此外，社区精神卫生服务还包括管理、指导、参谋、监察、信息、评估和科研。 6.社区精神卫生的干预模式：个案管理、主动式社区治疗程序、过渡性康复站、自主团体（1）治疗性自助团体（2）心理社会俱乐部综合性康复措施。 7.从事社区精神卫生的护士主要面对 ．．轻度或康复期的精神病患者和大量精神正常人群，其需以现代护士素质为基础，兼有社区护士和精神科忽视的双重角色特征。 8.社区精神卫生护士的心理素质：爱心与同情、抗压与包容（“四不”：不畏精神病患者的错乱言行；不计精神病患者的无理相待；不辱精神病患者的病态人格；不戏精神病患者的病态人格；不戏精神病患者的离奇构想）、独立与协作、敏锐与冷静、严谨与灵活。 9.社区精神卫生护士的角色功能：治疗者、管理者、照顾者、辅导者、教育者。 10.精神卫生立法的双重意义：精神卫生立法一方面保护病患就医的权益、病患及家属的人身安全和控告医护违法行为等权利、另一方面也保护医护工作者的从业权益、职业自主权以及正当医护活动中的人身安全等。精神卫生行为，涉及一般法律的广泛内容，又有其自身特殊性。广大从事精神卫生的护士若对法律赋予病患、医护人员的权利等知之不多，必然影响其对病患及自身合法权益的保护。 11.知情同意主要包括4个基本要素：提供信息、信息的理解、做决定的能力、自愿参加 信息的理解是患者做诊疗决定的前提 ．．；自愿参加是知情同意过程的目的 ．．。 12.精神病患者的知情同意主要指精神病患者在接受诊疗过程中有两种情况需特别加以注意。①具备“做决定能力”的精神病患者，应有其自行完成知情同意过程，也是患者的自身权益；②不具备“做决定能力”的精神病患者，应有其合法代理人或监护人完成知情同意过程，合法代理人或监护人的合理排序通常依次为配偶、父母、其他直系亲属、一般亲属等。 13.判定某人有无知情同意过程的决定能力之参考标准有4：①能否正确理解想换信心；②能否明了自身状况；③能否理性分析其接受诊疗及过程的后果； ④能否正确表达自己决定。 14.失职行为包括延误救治的行为、未尽职守的行为、查对失当的行为、忽略规则的行为、草率文书的行为、违反道德的行为。侵权行为包括剥夺患者权利的行为、泄露患者隐私的行为、侵犯患者身体的非职业行为。侵权行为乃法律追 究的行为，需承担民事责任。后果比失 职行为更严重。 15.1997年3月14日公布、1997年10 月335“ 护人员由于严重失职，造成就诊人员死 亡或者严重损害就诊人员身体健康的， 处3年一下有期徒刑或者拘役。” 16.精神障碍的诊断标准：医学标准、个 人经验标准（一指病人的主观体验；二 指观察者的判断）、社会适应标准、心理 测验标准。 17.知觉障碍包括幻觉、错觉和感知综合 障碍。最常出现的知觉障碍是听幻觉。 18.感知综合障碍常见的有事物变性症、 空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非 真实感。 19.思维障碍包括思维联想障碍、思维逻 辑障碍、思维内容障碍。思维联想障碍 主要表现在联想结构和联想自主性方 面。 20.情感障碍可具体变现为情感倒错、表 情倒错或矛盾情感。 21.认知功能障碍可具体表现为注意警 觉障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信 息整合障碍、运动协调障碍。 22.精神分裂症的临床类型可划分为几 个亚型：偏执型、紧张型、青春型、单 纯型。 23.心境障碍首次发病年龄多在16-30岁 之间，≤15岁和≥60 见，女性抑郁症患病率高，但男性抑郁 症自杀率高。生活时间在抑郁症发病中 起“板机作用”，其中丧偶是与抑郁症关 系最密切的应激源。2001年WHO年报 中，抑郁障碍已跃升为全球疾病负担首 位。 24.抑郁发作主要有3歌特点，即情感低 落、思维缓慢和语言动作减少和迟缓。 躁狂发作主要有3个临床症状，即情感 高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动型 兴奋，故又称“三高症状”。双相障碍的 临床特点是反复至少两次出现心境和活 动水平明显出现心境和活动水平明显紊 乱的发作，又是表现为心境高涨、精力 充沛和活动增加（躁狂），又是表现为心 境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。 发作期间通常以完全缓解位特征。混合 型发作是双相障碍的亚型，指躁狂症状 和抑郁症状在一次发作中同时出现，临 床较为少见，通常是在躁狂与抑郁快速 转相时发生。 25.躁狂发作好发季节春末夏初，抑郁发 作好发季节为秋冬季，双相障碍的躁狂 发作通常起病突然，持续时间2周至4-5 个月不等；抑郁发作持续时间较长，约 6个月。 26.儿童孤独症的4大特征：缺乏对社会 的兴趣和反应；言语障碍；语言形式障 碍或无语言；怪异的动作行为。 27.社会交往障碍是孤独症的核心症状。 语言交流障碍是孤独症的第二大主征。 刻板重复的行为障碍是孤独症的第三大 主征。 28.教育训练和行为治疗是当前儿童孤 独症的主要方法。治疗目的是训练培养 患儿的语言能力和生活自理能力，减少 异常行为。特教培训是治疗孤独症最主 要的方法。目前国际上较为认可的行为 干预方法包括应用行为分析治疗和结构 化教育。 29.老年期痴呆的常见原因是阿尔海默 病AD，约占痴呆病例的50%，其次是 血管性痴呆VD，约占痴呆病例的20% 痴呆的临床表现主要包括认知功能 缺损、社会生活功能减退、行为和精神 症状三个方面。在门诊中常用简易智力 状态检查（MMSE）初步确定患者是否 存在痴呆。近事记忆障碍是痴呆早期的 突出症状。 31.AD确诊的金标准为病理诊断，胆碱 酯酶抑制剂（AchEI）是目前治疗AD 的首选药物。 32.VD的临床表现①早期症状一般包 括脑衰综合症和轻度认知功能障碍。② 神经系统症状和体征③痴呆早期核心 症状为记忆障碍，尤以识记障碍、近事 记忆障碍为主，晚期出现远事记忆障碍。 33.在痴呆病例中有10%—15%同时存 在脑血管病变，为混合性痴呆，如果有 证据表明两者同时存在，应该下两个诊 断，若脑血管并先于阿尔芡海默病，则 只诊断为血管性痴呆。 34.我国对自杀行为的分类包括一下4 类：自杀死亡、自杀未遂、准自杀和自 杀观念。1974年美国国立精神卫生研究 所自杀预防研究中心提出了自杀分类： 自杀死亡、自杀未遂及自杀意念。 35.自杀的直接原因可分为精神疾病原 因自杀、躯体疾病原因自杀和非疾病人 群自杀。 36.自杀动机分为人际动机和个人内心 动机，前者企图通过自杀行为使其他人 有所行动或改变，也有用自杀行为表达 其内疚和对别人的歉意，多见于年轻女 性；后者主要在于表达不能满足自我需 要所遭受的压力和刺激，多见于老年人。 37.自杀的处理要点：抢救生命、危机干 预、药物治疗、心理治疗。 36.发现自杀的重要线索有：语言线索、 行为线索、环境线索、综合征线索和自 杀未遂。 37.危机干预常用的 ．．．．．．．“六步法 ．．．”：明确核 心问题、保证当事者安全、提供情感支 持、开发应对资源、制定康复计划和当 事人的承诺。 38.重复自杀未遂者多见于边缘性人格 障碍、反社会性人格障碍和癔症。 39.危机干预主要包括电话危机干预、面 对面帮助、家庭和社会干预以及书信咨 询干预。 40.Caplan(1964)首先倡导应重视精神障 对精神卫生的实践产生了巨大的影响。 41.精神障碍康复有三项基本原则：功能 训练，全面康复，重返社会。 42.应激源分为四类：躯体性应激源、心 理性应激源、文化应激源、社会性应激 源（是最广泛的应激源）。 43.该理论首先由Selye(1956)提出，他根 警戒期、阻抗期和衰竭期3个阶段，称 “整体适应综合征”（GAS）。 44.应激的情绪反应包括焦虑（最常见的 情绪反应）、恐惧、抑郁和愤怒；应激的 行为反应包括逃避与回避、退化与依赖、 敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用。 45.人们常用的心理防御机制有：否认、 压抑、反向、退化、转移、合理化、升 华和幽默。 https://www.wendangku.net/doc/356227224.html,zarusD的应对定义包含4个要点： ①应对是有目的的努力②应对与自主性 适应性为不同，它被限制为心理应激的 应付③指个体努力处理些什么，无论做 或想，均不涉及所做、所想的对、错④ 应对中处理事物不同于控制或掌握。 47.应对的5个维度：应急过程维度、应 对主体维度、应对指向性维度、健康效 应围堵、应对方式维度。 48.心身疾病不是心理疾病，心身疾病也 非单纯性躯体疾病。 49.心理神经中介、心理神经内分泌和心 理神经免疫学是心理社会因素导致心身 疾病的3个具形态学意义的心理生理中 介机制。 50.冠心病是最常见的心身疾病，原发性 高血压是最早被确认的心身疾病。 51.Alexander最早提出7中经典的心身 疾病。溃疡、溃疡性结肠炎、甲状腺机 能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、 原发性高血压、支气管哮喘，并认为他 们与特定的心理行为冲突有关。 52.初产妇在产后3个月内患抑郁症、双 向性情感障碍、精神分裂症及其他精神 性疾患的危险增高。产后抑郁症是常见 的精神疾患，患病率高达1/7。特别是产 后的最初几周。 53.产后抑郁症又可分为产后沮丧、产后 抑郁和产后精神病。 54.一般人认为，3岁左右，进入第一反 抗期；3-4岁是形成人格的基础时期；5 时期称为“童蒙”。幼儿3-4岁开始形成 “自我评价”的概念，4岁时有自我情 绪体验，4-5岁时，开始学习自我控制。 5-6 55.老年人的新界定：年轻的老年人： 60-74；高龄老年人：75-89；长寿老年 人：≥90。老年人的健康标准5个条件： 生活自理、精神健康、躯体俱佳、社会 适应、经济无忧。老年人特有的心态： 怀旧心态、失落心态、焦躁心态、依恋 心态。脑体变化有“四减”感觉共功能 减退、器官功能见底、心智发展减慢； 运动能力减弱。丧偶的老年人精神世界， 大多需要经历3阶段：自责、怀念、恢 复。 1.精神分裂症的临床表现： 答：（一）早期症状精神分裂症患者 在发病初期、主要症状出现爱年前，可 出现一些非特异性症状。可包括以下几 个方面：类神经衰弱状态、性格改变、 情绪反常、意志减退、零星出现难以理 解的行为，由于早期症状不具特异性、 出现频率较低，加之此时患者其他方面 基本保持正常，且对早期症状有合理化 解释，易被忽略。 （二）核心症状可分为阳性、阴 性症状及认知功能障碍。阳性症状常见 的有知觉障碍、思维障碍、情感障碍、 意志行为障碍阴性症状表现为以下几个 方面：四位频发、情感平淡或淡漠、意 志活动减退。 2.精神分裂症治疗原则： 答：1.目前虽无法根治精神分裂症，但 治疗能减轻或缓解病症，并减少其他疾 病的患病率及死亡率。2.识别分裂症的 促发或延续因素，提倡早期发现，早期 治疗。3.确定药物及其他治疗，制定全 面的全程综合性治疗计划。4.努力取得 病人及其家属的配合，增强执行治疗计 划的依从性。5.精神科医生除直接治疗 病人，还常作为合作伙伴或指导者，以 团队工作方式与其他人员共同根据病人 的需要，最大程度地改善社会功能和提 高生活质量。6.以适合病人及其家属的 方式提供健康教育，并应贯穿整个治疗 过程。 3.精神分裂症各期治疗原则： 答：1.前驱期一旦明确分裂症的前驱 症状，应立即治疗。药物可用于前驱期、 先兆发作，或急性发病的防治以及改善 间歇期症状。2.急性期（1）尽力减轻和 缓解急性症状，重建和恢复病人的社会 功能。（2）尽早使用抗精神病药。（3） 其他药在一种抗精神病药疗效不佳可并 用。（4）紧张症、药物治疗无效或有禁 忌症是，电休克治疗可作为后备手段。 3.恢复期（1）减少对病人的应激、改善 症状（2）心理治疗的支持作用（3）避 免过度逼迫病人完成高水平职业工作， 或实施社会功能，可增加复发危险。4. 康复期（1）保证病人维持和改善功能水 平及生活质量（2）一旦出现早期症状， 应及时干预（3）抗精神病药：长期的药 物治疗计划应针对药物不良反应与复发 风险加以权衡。处罚病人经1年维持治 疗，可尝试停药；多次反复发作者，维 持治疗至少5年甚至终身。 4.精神分裂症的护理措施 答：1.安全和生活护理（1）提供良好 病房环境，严格执行病区安全管理与检 查制度。（2）注意服务态度，建立良好 护患关系（3）减少外界刺激，做好日常 生活护理 2.心理护理配合医生做好支 持性心理治疗和领悟治疗，鼓励病人说 吹对疾病和有关症状的认识及感受。3. 特殊护理（1）了解病情（2）密切观察 和防止病人因幻觉妄想引发自杀、伤人 或走失等意外行为。（3）加强巡视，掌 握住院病人自杀、自伤、不合作、冲动、 出走行为等发生的规律（4）一旦患者发 生自杀、自伤或受伤等意外，应立即隔 离病人，与医生合作实施有效急救措施。 （5）患者发生冲动时，可酌情隔离或保 护约束病人，执行保护约束护理常规， 并及时告知医生采取进一步措施（6）画 着发生出走时，立即报告医生组织力量 及时寻找并通知家属。（7）对木僵病人： 生活护理，维持水电解质能量代谢平衡， 必要时给与鼻饲；预防并发症的护理； 必要时遵医嘱配合医生做ECT，注意观 察治疗作用与不良反应。（8）对意志减 退，退缩淡漠的病人教会病人日常生活 的基本技巧，帮助实施自理生活能力的 训练计划，循序渐进，鼓励其参与工娱 治疗和体育锻炼（9）遵医嘱给各种药物， 严格执行“三查八对”用药治疗制度， 密切观察药物治疗的作用与不良作用。 4.健康教育（1）教会病人和家属知晓分 裂症的基本知识、有关治疗基本知识， 使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发或 恶化的重要意义（2）教会病人和家属应 对各种危机的方法，争取病友、家庭和 社会支持。根据病情安排“假出院”以 适应家庭、社会生活。 5.心境障碍的治疗原则 答1.目前还无法根治心境障碍，但治 疗能减轻或缓解病症，并减少其他疾病 的患病率及死亡率。治疗目标是降低发 病的频率、严重性及心理社会性不良后 果，并增强发作间歇期的心理社会功能。 2.加强对心境障碍的心理社会因素的了 解和调整。3.确定药物及其他治疗。4. 治疗应努力取得病人及其家属的配合， 增强病人执行治疗计划的依从性。5.建 立和维持治疗性协作关系。6.意识和病 人的方式提供健康教育，并应贯穿整个 治疗过程。 6.抑郁发作的护理措施： 答：（1）安全和生活护理①提供安静 舒适的病室环境。将自伤，其自杀危险 的病人安置于重点房间，其活动范围不 离护士视线。②严密观察病情，加强沟 通，及早发现自杀先兆，适时帮助其分 析认识精神症状，帮助和鼓励其树立正 向性人生观。因抑郁发作有白重夜轻的 特点，要严密监护早醒的病人防其自杀。 ③保证病人定时足量进食和饮水。④教 会病人应对失眠和早醒的方法，培养自 行按时睡眠的习惯。必要时给与催眠药， 详细记录睡眠时数及用药情况。了解病 人兴趣爱好，鼓励参与易完成，有趣味 的活动，教会病人放松技术。表扬其进 步，减少卧床时间。（2）心理护理①建 立良好的护患关系，与病人讨论并接纳 其抑郁体验，创造理解和同情的气氛， 鼓励病人诉说自己感受的痛苦和想法。 ②针对相关引述加强心理疏导，每天不 少于2次，每次不少于10分钟。③限制 与其他抑郁病人接触，病防治将抑郁传 给病人。④对躯体化症状，要派出器质 性病变，但避免对每一主诉过度关注； 症状消失时及时鼓励。（3）特殊护理① 抑郁病人有时可出现自杀自伤、不合作、 冲动行为等，必须适当限制，加强巡视， 掌握其发生规律，并于间可能发生的后 果。②一旦病人发生自杀自伤或受伤等 意外，应立即将其隔离，与医生合作实 施有效抢救措施。③鼓励伴幻觉、妄想 者说出异常的感知、思维及所致恶劣情 绪的感受，并讨论应对方式。④遵医嘱 给抗抑郁和抗精神病要，注意观察药物 治疗作用与不良反应。（4）健康教育① 护士应适时运用良好的治疗性护患关系 与沟通技巧，帮助病人确认其异常的思 维、情感和行为表现；减少病人或家属 因模糊观念而焦虑、抑郁，鼓励家属配 合治疗护理；争取病友、家庭和社会支 持。②随着病情的好转，教育病人克服 性格弱点，正确对待疾病、面对未来。 7.躁狂发作的护理措施 答：（1）安全和生活护理①提供安静 舒适的病室环境②建立良好的护患关 系，稳定泵人的情感，保证休息。③引 导鼓励病人暗示料理个人卫生参与收拾 病室卫生；婉转地指正病人异常的打扮， 教会更好地体现个人修养和身份。④让 病人单独进食，减少周围事物对他的干 扰和影响，加强监护防其暴饮暴食。⑤ 引导病人参与其喜爱的活动，并配合恰 当的肯定和鼓励，即增强病人的自尊， 又使病人过剩的精力得以自然疏泄。（2） 特殊护理1）躁狂行为的防范。①提供 安全、宽敞良好的病室环境②分析病人 的合理与不合理要求，适当满足合理要 求。③不采取强制性语言和措施，对其 过激言行不辩论，但不轻易迁就，因势 利导。④做好日常生活护理，减少外界 刺激，鼓励其参加喜欢并可自控的活动， 争取病友、家庭和社会支持。⑤加强巡 视，队友严重躁狂发作的病人安置重病 室，专人护理，严禁单独活动，严加监 护。⑥医护人员有权查阅急性发作期病 人的书信，防止病人在自控能力下降期 间造成权益损失，设置法律纠纷。⑦遵 医嘱给各种对症药物，注意观察药物治 疗作用与副反应。2）病人一旦发生冲动， 应实施有效医疗护理措施，尽快终止和 预防其再度发生冲动行为。3）做好冲动 后患者的心理护理，制定切实可行的针 对性防范措施。（3）心理护理和健康教 育：悬着适当时机让病人认识其情感失 控是病态，能主动调整和行为。 8.人格障碍的分类及临床表现 答：1.偏执型人格障碍以猜疑和偏 执为特点。2.分裂样人格障碍以奇特的 观念或行为或外貌装饰、情感冷漠、人 际关系明显缺陷为特点。3.反社会性人 格障碍以行为不符合社会规范、经常违 法乱纪、对人冷酷无情为特点。4.冲动 性人格障碍以阵发性情感爆发、伴明显 冲动行为为特征，又称攻击型人格障碍。 5.表演性人格障碍以过分感情用事或 夸张言行吸引他人注意特点。6.强迫性 人格障碍以过分要求严格与完美无缺 为特征。7.其它类型如依赖性人格障 碍、焦虑性人格障碍。 9.人格障碍的护理措施 答：1.安全和生活护理2.心理护理