实验诊断学试试题库学校答案
实验诊断学试题库
选择题：
1．下列临床常用标本中，不正确的是：D
A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。
B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。
C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。
D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。
2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A
A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。
B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。
C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。
D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。
3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D
A.WBC总数升高
B.外周血中出现晚幼粒细胞
C.中性粒细胞空泡变性
D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低
4．下列选项中，错误的是：C
A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。
B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。
C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。
D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D
A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。
B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。
C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。
D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。
6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C
A.骨髓增生活跃
B.粒红比值约为5－7：1
C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高
D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞
7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B
A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ
D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ
8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征： B
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D
A.急性肝炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肝硬化
10．阻塞性黄疸时，下列实验室检查结果哪项不正确：C
A.血清总胆红素增高
B.血清结合胆红素增高
C.尿中尿胆原增高
D.尿胆红素阳性
11．关于骨髓细胞形态学检查及血细胞的细胞化学染色，下列说法错误的是：
A.正常人骨髓增生程度为增生活跃，粒红比值约为2～4：1。
B.作骨髓穿刺时，最常见的骨髓穿刺部位为胸骨穿刺点，骨髓抽取量以0.1～0.2ml
为宜。
C.NSE+NaF抑制试验主要可用于急单与急粒的鉴别。
D.POX染色主要可用于急粒与急淋的鉴别。
12．下列说法中，错误的是：C
A.肝细胞性黄疸时，直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性。
B.溶血性黄疸时，直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性。
C.梗阻性黄疸时，直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阴性。
D.血清胆红素主要来源于骨髓、肝、脾等网状内皮细胞内的血红蛋白。
13．为区别肾性糖尿及糖尿病应作（ B ）检查：不确定
A.尿糖定性实验。
B.血糖及糖耐量检查。
C.尿蛋白分析。
D.尿液沉渣显微镜检查。
14．某患者MCV：75fl，MCH：25pg，MCHC：28%，应属于哪种类型的贫血： C
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
15．某成人Hb：90g/L，MCV：115fl，MCH：37pg，MCHC：34%，应属于：A
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正常
16．血BUN测定不能作为早期肾功能指标，但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症其增高的程度一般与病情严重性一致。当血9mmol/L A.正常 B.肾衰竭代偿期 C.肾衰竭失代偿期 D.肾衰竭期 17．对甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是： B A.出血时间测定（出血时间测定器法） B.APTT C.PT D.D—二聚体检测 18．下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义：D A.丙氨酸氨基转移酶（ALT） B.甲胎蛋白（AFP） C.胆红素测定 D.白/球蛋白比值 19．关于病毒性肝炎描述中，下列说法不正确的是：B A.抗HAV-IgM是早期诊断甲肝的特异性指标。 B.通常所说的“两对半”检测指的是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HbcAg、HbcAb的检测。 C.丁型肝炎病毒是HBV的共生体，需有HBV的存在方能复制和传播。 D.丙型肝炎IgG(抗HCV-IgG)阳性表明已有HCV感染。 20．对抗栓治疗监测的描述中，错误的是：D不确定 A.对普通肝素的抗栓治疗，首选APTT为监测指标，APTT维持在正常对照的1.5—2.5 倍。 B.对较大剂量的低分子肝素监测可选用因子Ⅹa抑制试验（抗因子Ⅹa活性测定） C.对口服抗凝剂（华法令）治疗监测首选PT时间作为监测指标，中国人的PT时间维 持在正常对照的2.0—3.0倍为宜。 D.D—二聚测定可作为溶栓治疗的较特异指标。 21．关于渗出液与漏出液的检查，下列不正确的是BC A.渗出液常为炎性积液 B.渗出液李凡他试验（Rivalta试验）常阴性 C.漏出液蛋白定量常<30g/l D.漏出液的葡萄糖定量与血糖相近。 22．关于几种贫血的红细胞分布直方图变化，下述描述中错误的是：B A.典型的缺铁性贫血呈小细胞性非均一性贫血，MCV降低，主峰曲线的波峰左移；RDW 增高,波峰基底增宽。 B.典型轻型β－珠蛋白生成障碍性贫血呈小细胞均一性贫血，图形表现为波峰左移， 基底变宽。 C.铁粒幼细胞性贫血，红细胞呈典型的“双形”性改变。 D.巨幼细胞性贫血，红细胞呈大细胞非均一性，直方图波峰右移，峰底增宽。23．鉴别急单与急粒主要应用哪种细胞化学染色： C A.POX B.NAP C.NSE D.PAS 24．下列DIC实验诊断标准中，哪一项是错误的：不确定C A.PLT计数进行性下降<100×109/L B.PT比正常对照延长或缩短3秒以上 C.血浆纤维蛋白原含量>1.5g/L D.3P试验阳性 25．能在急性肾小球肾炎中较早反映肾小球滤过受损程度的指标是：C A.血清尿素氮测定(BUN) B.血清肌酐测定（Cr） C.内生肌酐清除率测定（Ccr） D.尿液渗透压测定 26．肝细胞性黄疸时，不正确的是：D A.血清总胆红素增高 B.血清结合胆红素增高 C.尿内尿胆原增高 D.尿胆红素阴性 27．诊断原发性肝癌下面哪项指标最特异：C A.LDH B.GGT C.AFP D.ALT 28．镜下血尿是指尿液沉渣显微镜检查中红细胞数：B A.>2个/HP B.>3个/HP C.>5个/HP、 D.>10个/HP 29．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D A.急性肝炎 B.肾病综合征 C.急性肾小球肾炎 D.肝硬化 30．阻塞性黄疸时，下列实验室检查结果哪项不正确：C A.血清总胆红素增高 B.血清结合胆红素增高 C.尿内尿胆原增高 D.尿胆红素阳性 31．以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于：B A.120g/l B.110 g/l C.120g/dl D.110g/dl 32．一病人急性背腹部疼痛或肾绞痛，急诊时尿沉渣检验发现有15-20 RBC/HPF，此病人可能是：B不确定 A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.肾病综合征 D.骨髓炎 33．肾脏浓缩功能检查的指标是：C A.蛋白质定性和定量 B.尿液pH值 C.尿渗透量 D.尿无机盐 34．下列几种物质中哪一种在正常人红细胞中的浓度显著高于血清： B A.钠 B.钾 C.葡萄糖 D.尿素氮 35．血清总蛋白测定方法有多种，目前；临床实验室应用最广泛的是：A A.双缩脲法 B.染料结合法 C.紫外分光光度法 D.比浊法 36．下列白细胞分化抗原中，代表T辅助细胞（T H）的是：B A.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD19 37．淋巴细胞亚群的分化抗原测定，代表T抑制细胞（Ts）的是：C A.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD19 38．与溶血性黄疽诊断不符的实验结果： D A.血中未结合胆红素↑ B.血中结合胆红素正常 C.尿胆红素正常 D.尿中尿胆原↓ 39．以下几项正常人参考值，哪一项显然是错误的：D A.血清空腹葡萄糖3.9～6.4mmol/L B.血清尿素氮1.8～7.1mmol/L C.血清ALT<40U/L D.血清总蛋白6.O～8.0g/L 40．关于骨髓细胞形态学检查，下列说法错误的是：B A.正常人骨髓增生程度为增生活跃，粒红比值约为2～4：1 B.正常骨髓像中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高。 C.作骨髓穿刺时，最常见的骨髓穿刺部位为胸骨穿刺点 D.POX染色主要可用于急粒与急淋的鉴别 41．在血栓与止血的检测中，用于二期止血缺陷的筛选试验是：B A.BT和PLT计数 B.PT和APTT C.FDP和DD D.蛋白C和蛋白S 42．关于血培养的说法，下列错误的是：D A.通常采血部位为肘静脉，但感染灶附近血管采血，可提高阳性率每次采血量为 5-10ml，婴幼儿1-5ml，培养基与血液之比以10：1为宜 C.选择体温上升时采血可提高阳性率 D.为节省医疗费用，每例病人只能采一次血培养标本。 43．下列肿瘤标志物中，对原发性肝细胞癌最具诊断意义的是：A A.AFP B.CEA C.CA125 D.PSA 44．氰化高铁血红蛋白的最大吸收峰是： B A.560nm B.540nm C.510nm D.450nm 45．指出下列组合中不正确的一组： B A.急性化脓性感染——常有中性粒细胞增多 B.变态反应性疾病——常有嗜酸性粒细胞减少 C.病毒性感染——常有淋巴细胞增多 D.慢性粒细胞白血病—常有嗜碱性粒细胞增多 46．严重化脓菌感染时，中性粒细胞中哪种酶活性增高：B A.过氧化物酶（POX） B.碱性磷酸酶（NAP） C.特异性酯酶（SE） D.酸性磷酸酶（ACP） 47．用作血友病的过筛检查的试验是：C A.束臂试验 B.PT C.APTT D.D二聚体 48．用于口服抗凝剂（华法林）的抗凝治疗监测实验是：B A.APTT B.PT时间及INR C.D二聚体 D.AT-Ⅲ活性 49．下列哪项检查对肝硬化诊断最有价值：D A.谷丙转氨酶 B.甲胎蛋白 C.碱性磷酸酶 D.白/球蛋白比值 50．用于诊断伤寒和副伤寒沙门菌感染的免疫学测定试验是：A A.肥达反应 B.外斐反应 C.RPR D.抗O试验 51．在ENA多肽抗体谱测定，SLE的标记抗体为：A A.抗Sm B.抗U1RNA C.抗SSA D.抗SCL-70 52．下列关于临床微生物标本采集与送检的基本原则中，错误的是：C A.尽量在抗生素使用前采集标本 B.在采集血液、脑脊液、穿刺液等标本时，应严格执行无菌操作，避免杂菌污染 C.混有正常菌群的标本，如痰、尿液等可置于肉汤培养基中送检 D.盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂 53．下列白细胞分类，哪项异常：D A.中性粒细胞：50—70％(0.50-0.70) B.淋巴细胞：20－40％(0.20-0.40) C.嗜酸性粒细胞：0.5—5％(0.005-0.05) D.嗜碱性粒细胞：4—10％(0.04-0.10) 54．指出下列组合中不正确的一组： C A.急性化脓性阑尾炎——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 B.急性大出血——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 C.伤寒、副伤寒杆菌感染——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 D.长期接触化学物质苯——常有白细胞计数及中性粒细胞的减少 55．乙型肝炎病毒血清标志物检查中，HbsAg（＋）、抗HBs（－）、HbeAg（＋）、抗Hbe （－）、抗HB（＋）的模式提示病人处于：A A.急性或慢性乙型肝炎，高传染性 B.急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝，弱传染性 C.乙肝恢复期，弱传染性 D.疫苗接种后或HBV感染后康复 56.符合下列描述的为何种类型的蛋白尿：多为轻度蛋白尿，以β2-微球蛋白等小分子量蛋白为主。B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 57．急性病毒性肝炎时，下列指标中哪项最容易出现异常：A A.丙氨酸氨基转移酶 B.碱性磷酸酶 C.A/G D.AFP 58．溶血性黄疸时，下列实验室检查结果哪项不正确：D A.血清总胆红素增高 B.血清未结合胆红素增高 C.尿内尿胆原阳性 D.尿胆红素强阳性 59．成人白细胞计数的参考值为A A.（4-10）×109/L B.（15-20）×109/L C.（4.0-5.5）×1012/L D.（3.5-5.0）×1012/L 60．血常规标本最适抗凝剂应选：B A.草酸钾 B.EDTA-K2 C.枸橼酸钠 D.肝素 61．血清A／G比值＜1常见于：C A.急性肝炎 B.脂肪肝 C.肝硬化致肝功能严重损害 D.慢性肾炎 62．转氨酶的检测与它们在机体组织中的含量分布密切相关，ALT及AST各分别在哪些机体组织细胞中含量最丰富：B A.肝脏、肝脏 B.肝脏、心脏 C.心脏、肝脏 D.心脏、肾脏 63．肥达反应（WR）在临床上用于何种疾病的辅助诊断：D A.梅毒 B.爱滋病 C.乙肝 D.伤寒、副伤寒 64．肥达反应（WR）在临床上用于何种疾病的辅助诊断：B A.梅毒 B.伤寒、副伤寒 C.乙肝 D.类风湿关节炎 65．下列关于临床常用标本的采集与处理中，不正确的是：D A.用于血常规实验的抗凝剂是EDTA·K2 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定 C.对于一些受进餐影响大的生化物质如血甘油三脂的测定需采取空腹血 D.采集血液标本时，为了减少病人重新采血的痛苦，可以从静脉输液管中采取血液标 本 66．血清蛋白醋酸纤维素膜电泳中，从阳极开始依次为：C A.清蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白 B.α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、清蛋白 C.清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白 D.α1球蛋白、β球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白、清蛋白 67．在临床病原体检查中，对于血培养的采集要求，不正确的是：C A.一般在发热初期和高峰期采集 B.已用抗菌药物治疗者，在下次用药前采集 C.严格无菌操作，为提高阳性检出率，每次采血量越多越好 D.24小时内多次采血（2-3次），并在不同部位采集，可提高检出阳性率 68.下列哪项检查更能反应出炎症、中毒引起的肾小管病变：B A.尿酮体 B.尿β2-微球蛋白测定 C.尿免疫球蛋白测定 D.尿补体C3测定 69．急性病毒性肝炎时，下列指标中最容易出现异常的是：B A.血清蛋白电泳 B.丙氨酸氨基转移酶ALT C.碱性磷酸酶ALP D.甲胎蛋白AFP 70.下列描述中，不属于正常骨髓象特点的是：D不确定 A.增生程度：增生活跃 B.粒红比值：2-4︰1 C.粒系约占有核细胞的0.40-0.60，以中性中幼粒以下为主 D.淋系约占有核细胞的0.20，以幼淋巴细胞为主 正常骨髓象特征： （1）骨髓有核细胞增生活跃。 （2）粒红比值正常（2～4∶1）。 （3）粒细胞系所占比例最大，约占40％～60％，一般原粒细胞小于2％，早幼粒细胞小于5％，二者之和小于10％，中、晚幼粒细胞各小于15％，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核，嗜酸性粒细胞小于5％，嗜碱性粒细胞小于1％。 （4）红细胞系占骨髓第二位，约20％左右，原红细胞小于1％，早幼红细胞小于5％，以中、晚幼红细胞为主，平均各约为10％，无巨幼红细胞。成熟红细胞大小、形态正常。 （5）淋巴细胞占20％（小儿可达40％），难见到原始淋巴和幼稚淋巴细胞。 （6）单核细胞小于4％，主要是成熟阶段。（7）浆细胞小于4％，主要是成熟阶段。 （8）巨核细胞，1．5cm×3cm髓膜可见巨核细胞7～35个，难见原始巨核细胞，其中幼巨核细胞0～5％，颗粒型巨核细胞10％～27％，产板型巨核细胞44％～60％，裸核8％～30％。髓片约每25个成熟红细胞应有一个血小板，无异形和巨大血小板。 （9）非造血细胞，如网状细胞、吞噬细胞、组织嗜酸细胞等可少量存在，它们百分率虽然很低，但却是骨髓的标志。 （10）无异常细胞和寄生虫，不易见核分裂象。 71.高效价的抗Sm抗体对下列何种疾病具有诊断意义：C A.干燥综合症（SS） B.混合结缔组织病（MCTD） C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎（RA） 72.血常规检测参数中，用于反映外周血红细胞体积异质性的参数是：D A.MCV B.MCH C.MCHC D.RDW 73.在急性重症肝炎肝细胞严重坏死时，可出现“胆酶分离”现象，是指：D A.黄疸进行性降低，转氨酶活性反而升高 B.黄疸进行性降低，转氨酶活性随之降低 C.黄疸进行性加深，转氨酶活性随之升高 D.黄疸进行性加深，转氨酶活性反而降低 74.束臂实验阴性，出血时间正常，APTT延长见于：C A.原发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.血友病甲 D.血管性血友病（vWD） 75.在肿瘤标志物检测中，PSA在下列那种疾病中血清水平明显增高：D A.原发性肝细胞癌 B.卵巢癌 C.胰腺癌 D.前列腺癌 76下列符合渗出液特点的是：B A.常为非炎性积液，粘蛋白（Rivalta test）定性阳性 B.常为炎性积液，粘蛋白（Rivalta test）定性阳性 C.常为非炎性积液，粘蛋白（Rivalta test）定性阴性 D.常为炎性积液，粘蛋白（Rivalta test）定性阴性 77.以下常可见白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞的增多，除外：B A.变态反应性疾病 B.伤寒极期 C.寄生虫病 D.皮肤病 78.在血细胞的自动化分析中，与红细胞直方图相关的两个参数是：A A.MCV，RDW B.MCH，MCHC C.Hb，RBC D.Hct，MCHC 79.下列骨穿的适应症，除外：D A.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大不明原因发烧 C.不明原因外周血细胞计数或和分类异常 D.血友病 80.D-二聚体是：D A.血管内皮细胞受到损伤的标志 B.急性心肌梗塞的标志 C.原发性纤溶的标志 D.继发性纤溶的标志 81.蛋白尿以白蛋白增多为主，β2-微球蛋白正常或轻度增加属于：A A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.假性蛋白尿 82.推荐应用的内源性凝血系统的筛选试验是：B A.PT B.APTT C.D-二聚体测定 D.束臂试验 83．临床上根据血红蛋白减少的程度，可对贫血进行划分，一男性患者Hb测值为75g/L，则为：B不确定 A.轻度贫血 B.中度贫血 C.重度贫血 D.极度贫血 84．血常规检测参数中，指血液中每一个红细胞血红蛋白的平均含量，以皮克（pg）为单位的参数是：B A.MCV B.MCH C.MCHC D.RDW 85．蛋白质代谢检查中，成人A/G参考值范围为：C A. 1.0-2.0︰1 B.1︰1.0-2.0 C. 1.5-2.5︰1 D.1︰1.5-2.5 86．在血清免疫球蛋白的检测中，含量最多的免疫球蛋白是：A A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE 87．在白细胞分类计数中，在寄生虫病如钩虫病时，常可见何种细胞的增高：C A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 88．从贫血的细胞形态学分类来看，缺铁性贫血属于：D A.正细胞性贫血 B.大细胞性贫血 C.单纯小细胞性贫血 D.小细胞低色素性贫血 89．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D A.急性肝炎 B.心肌梗塞 C.急性肾小球肾炎 D.肝硬化 90．在ENA抗体谱检测中，认为是SLE标志抗体的是：A A.抗Sm抗体 B.抗SS-A抗体 C.抗SS-B抗体 D.抗Jo-1抗体 91．在乙型肝炎病毒血清标志物检测中，俗称为“大三阳”的模式的病人具高传染性，其检测结果为：A A.HbsAg（＋）、抗HBs（－）、HbeAg（＋）、抗Hbe（－）、抗HBc（＋） B.HbsAg（＋）、抗HBs（－）、HbeAg（－）、抗Hbe（＋）、抗HBc（＋） C.HbsAg（－）、抗HBs（＋）、HbeAg（－）、抗Hbe（＋）、抗HBc（＋） D.HbsAg（－）、抗HBs（＋）、HbeAg（－）、抗Hbe（－）、抗HBc（－）92．下列何者属于小细胞低色素性贫血:(D) A.MCV:82fl MCH:29pg MCHC:354g/L B.MCV:80fl MCH:33pg MCHC:412g/L C.MCV:71fl MCH:25pg MCHC:350g/L D.MCV:73fl MCH:22pg MCHC:301g/L 93．红细胞分布宽度(RDW)可用于估计:D A.红细胞数 B.红细胞比积 C.血红蛋白浓度 D.红细胞体积异质性 94．下列疾病中性粒细胞常增多的是:D A.伤寒 B.副伤寒 C.再生障碍性贫血 D.急性链球菌感染 95．取静脉血20uL加至0.78mL 白细胞稀释液内,混匀,滴入计数盘,计数五个大方格中白细胞数为625个,则应报告白细胞计数结果为:A A. 5.0ⅹ109 /L B.25.0ⅹ109 /L C.50.0ⅹ109 /L D.62.5ⅹ109 /L 96．肾性蛋白尿不包括:(C ) A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.体位性蛋白尿 D.混合性蛋白尿 97．肉眼血尿是指每升尿内含有血量超过:A A.1mL B.2mL C.3mL D.4mL 实验诊断学试试题库 学校答案 实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ 1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。死亡率约20%~30%。 2、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝 3、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。 4、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 5、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。 6、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot 三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~ 7、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。 8、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。 9、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。 10、酒窝征：若乳腺癌累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓酒窝征。 11、桔皮样改变：若乳腺癌的癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈桔皮改变。 12、绞窄性疝（strangulateded hernia）：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。13、损伤控制性处理：是指以暂时或简单的方式，不进一步增加过多损伤来控制腹部损伤，如出血和腹腔感染等，使之不再进一步发展，从而有利于复苏和后期确定性手术的进行。 14、腹腔间隔室综合征（ACS）：当腹腔内压升高到一定水平，发生腹腔内高压，引起少尿、肺、肾及腹腔内灌注不足，结果导致多器官功能衰竭。 15、胃肠道间质瘤(GIST):是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其中60%~70%发生在胃，20%~30%发生在小肠，曾被认为是平滑肌（肉）瘤。 16、巴德-吉利亚综合征（Budd-Chiari syndrome）：又称肝后型门静脉高压症，由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。分为三型：I型：57%以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄和阻塞所致。2型：38%下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞。3型：5%肝静脉阻塞。 17、胆囊三角（Calot三角）：胆总管、肝总管、肝下缘所构成的三角区，胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 18、急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是一种常见的急腹症，按病理分类可分为水肿性和出血性坏死 一、甲状腺危象的治疗。 实验诊断学试题库 选择题： 1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A.血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低 4．下列选项中，错误的是：C A.在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。 5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2－微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5－7：1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7．依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ 8．尿蛋白定性检查为+～++，尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主，最可能为哪一种蛋白尿的特征：B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.功能性蛋白尿 9．血清白蛋白减少，球蛋白增加最主要见于哪种疾病：D 实验诊断学复习题 第一章概论 名词解释： 1实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。 2血液学检验:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 3个体化诊断:被检个体的基因背景及病理生理状态的综合分析的结果应用于该个体的预防、诊断和治疗上，这种诊断称为个体化诊断。 4床边检测(POCT):床边检测是指在病人医疗现场进行的医学检验。 5参考值:是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值； 6参考范围:所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 问答题： 1 实验诊断包括哪几方面？ 答：包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 1．实验室前包括医生对患者的分析、化验项目的选择和组合、与上级医生的商讨、医嘱的制定、检验申请、患者的准备、原始样品的采集，运到实验室并在实验室内进行传输。 2．临床实验室以诊、防、治人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其他检验学的分析。并提出检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步的检查提供咨询性服务。 3．实验室后包括系统性的审核、规范格式和解释、授权发布、结果的报告与传递和检验样品的储存。通过上述过程得到的实验室数据和信息与临床资料结合进行综合分析。实验诊断是诊断学中一个重要组成部分，是临床医生必须掌握的基本知识。 2试述实验诊断学的内容 答：实验诊断学的内容包括如下： 1．血液学检验血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验；止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验；溶血的检验；血型鉴定和交叉配血试验等。 2．体液与排泄物检验对尿、粪和各种体液以及胃液、脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 3．生化学检验对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验。包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验；血液和体液中电解质和微量元素的检验；血气和酸碱平衡的检验；临床酶学检验；激素和内分泌功能的检验；药物和毒物浓度检测等。 4．免疫学检验免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。 5．病原学检验感染性疾病的常见病原体检查、医院感染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查，细菌耐药性检查等。 有关临床遗传学检查、临床脱落细胞学检查等未包括在本篇范围内。 3 血液学检验有哪些方面？ 答：包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检 临床医学专业外科学试题 一、名词解释（每个3分，共30分） 1MAC: 用来衡量吸入麻醉药的强度，指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度，MAC越小麻醉效能越强。 2小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。 3脑挫裂伤：脑挫伤指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，临床上不易区别，故常合称为脑挫裂伤。 4连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸内陷，呼气时外突，称连枷胸。 5食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊带，称食管憩室。 6Richter疝：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。 7门静脉高压症：门静脉的血流受阻、血液瘀滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 8排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等。 9Colles骨折：伸直型骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。 10骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。 二、填空题：（每空1分，共20分） 1．颅内压增高“三主征”是指＿＿、＿＿和＿＿。头痛呕吐视神经乳头水肿 2．Battle 征常见于＿＿骨折；“熊猫眼”征常见于＿＿骨折。颅后窝骨折颅前窝骨折 3.骨折的特有体征：＿＿、＿＿和＿＿。畸形异常活动骨擦音或骨擦感 4.休克分为＿＿、＿＿、心源性、神经性、＿＿等五类。低血容量性感染性过敏性 5.甲状腺癌病理类型可以分为：＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。乳头状癌滤泡状腺癌未分化癌髓样癌 6.确诊急性脓胸的最好方法是＿＿＿＿＿＿。胸腔穿刺 7.腹外疝发生的两个主要原因是＿＿和＿＿。腹壁强度降低腹内压力增高 8.男性泌尿生殖系统感染途径有四种，最常见为＿＿和＿＿。上行感染血行感染 三、选择题：（每题1分，共20分） BCDBB；DCBDB；BEEEA；DCAAC 1、Beck三联征是指＿＿ A.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低； B.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低； C.静脉压降低，心音有力，动脉压升高； D.静脉压升高，心音有力，动脉压升高； E.静脉压正常，心音正常，动脉压正常。 2、危重病人病情恶化和不可逆转的征兆常常是出现＿＿ A.消化道出血； B.胃粘膜溃疡； C.腹胀； D.细菌移位； E.急性胆囊炎。 3、食管癌诊断最常用的方法是＿＿ A.食管脱落细胞检查； B.食管钡餐X线检查； C.胸部CT; D.纤维食管镜检查； E.食管内超声检查。 4、胸片示右肺上叶不张和肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下哪种疾病可能性最大＿＿ A.周围型肺癌； B.中心型肺癌； C.肺结核； D.肺部良性肿瘤； E.肺部恶性肿瘤。 5、近年来，临床上脓胸的主要致病菌是＿＿ A.β溶血性链球菌； B.金黄色葡萄球菌； C.变形杆菌； D.肺炎克雷伯杆菌； E.结核杆菌。 6、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确＿＿ A.躁动者可给予镇静剂； B.抽搐者可给予抗癫痫药物； C.发热者可给予物理降温； D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛； E.频繁呕吐者可给予禁食。 7、预防性应用抗生素的适应症应除外＿＿ A.开放性骨折； B.大面积烧伤； C.甲状腺瘤手术后； D.结肠手术前肠道 实验诊断学模拟试卷一 1、A1、A2型题 答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。 1．血沉加快见于 A.镰形细胞性贫血 B.心绞痛 C.高原居民 D.妇女妊娠期 E.多发性骨髓瘤 2．岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（） A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症 D 缺铁性贫血 E 血小板减少症 3．化脓性脑膜炎脑脊液中葡萄糖含量多为 A.降低 B.增多 C.正常 D.早期不正常 E.以上答案都不对 4．临床上患者脱水时计算补液量通常依据 A.RBC B.HGB C.ESR D.HCT E.WBC 5．正常人尿中偶见 A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.细胞管型 E.蜡样管型 6．白血病裂孔现象可见于哪种血液病骨髓象： A.慢性粒细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性单核细胞性白血病 7．下列哪种疾病禁忌腰椎穿刺 A.结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.脑寄生虫病 D.化脓性脑膜炎 E.颅内压增高 8.消化道恶性肿瘤筛选指标是 A.便外观为泊油样便 B.便脱落细胞查到癌细胞 C.便OB持续强阳性 D.便胆红素检查胆红素持续减低 E.便中查到大量红细胞 9.再生障碍性贫血的形态学表现为 A.正色素性贫血 B.低色素性贫血 C.高色素性贫血 D.嗜多性贫血 E.小细胞低色素性贫血 10.霍乱病人的粪便特点是 A.血便 B.稀汁样便 C.米汤样便 D.冻状便 E.柏油样便 11.尿中管型的形成是： A.变性蛋白质脱落 B.蛋白质在肾小管聚集 C.蛋白质在泌尿总浓液 D.肾小管中的内吞物质 E.肾曲小管炎性分化物 实验诊断学 ★1．红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些？ 答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒. 2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加 真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病. 2．简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。 答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血. ②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 3．简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。 答: ①.嗜碱性点彩:红细胞含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核 膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象. ★4．病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么？ 答:1.急性感染2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤. 5．中性粒细胞减少的常见原因有哪些？ 答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病. 6．嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些 答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6 某些传染病 7．嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些？ 答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病, 8．病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些？ 答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应 ★9.血小板减少的常见原因有哪些？ 答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常. 10MPV的临床意义是什么？ 答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一. 一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B.90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D.＜60g ／L E.＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A.急性溶血 B.急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少： A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.淋巴瘤 E.再生障碍性贫血 17.通常作为判断贫血治疗效果和治疗性试验的指标是： A.RBC B.Hb C.Ret D.Hct E.ESR 18.MCH是指： A.平均红细胞体积 B.平均红细胞血红蛋白量 C.红细胞压积 D.红细胞体积分布宽度 E.平均红细胞血红蛋白浓度 19.反映红细胞体积大小变异的指标为： A.MCV B.MPV C.RDW D.HCT E.ESR 20.下列哪种成分增高可导致血沉增快： A.白细胞 B.白蛋白 C.球蛋白 D.网织红细胞 E.血小板 21.某患者血液检查结果为：MCV76fl，MCH24pg，MCHC290g/L，应属于： A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.正常人 22.镜下血尿是指尿中红细胞数： A.＞2个/HP B.＞3个/HP C.＞4个/HP D.＞5个/HP E.＞7个/HP 23.正常尿液中偶见： A.透明管型 B.脂肪管型 C.颗粒管型 D.白细胞管型 E.腊样管型 24.正常人尿比重为 A.1.010 B.1.015～ 1.025 C.1.020 D.1.015 E.1.025～1.035 25.少尿是指24小时尿量小于 A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml 26．下列哪项是肾性少尿的原因： A.肾动脉血栓形成 B.休克 C.急性肾炎 D.重度失水 E.前列腺肥大 27.多尿是指24小时尿量多于： A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 28.酱油色尿易见于 A.血友病 B.膀胱炎 C.肾盂肾炎 D.蚕豆病 E.缺铁性贫血 29.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎 A.白细胞管型 B.蜡样管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.红细胞管型 30．.振荡尿液后，尿液泡沫呈黄色见于 A.药物影响 B.食用胡萝卜影响 C.尿中有血红 第一+第二章 1. 红细胞及血红蛋白相对性增多是 C A．红细胞生成增多 B．红细胞生成减少 C．血浆容量减少 D．血浆容量增多 E．血红蛋白生成增多 2. RBC及HB绝对性增多是A A．红细胞生成增多 B．红细胞生成减少 C．血浆容量减少 D．血浆容量增多 E．血红蛋白生成减少 3．下列哪项引起相对性红细胞增多 B Ａ．真性红细胞增多症 B．大面积烧伤 C．肺心病 D．发绀型先心病 E．高原生活4．不属于血红蛋白继发性增多的疾病是 C A．阻塞性肺气肿 B．肺源性心脏病 C．真性红细胞增多症 D．某些肿瘤患者 E．紫绀型先大性心脏病 5．小细胞低色素性贫血最常见于B A．营养不良性性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．白血病 E．急性溶血性贫血 6．卡波环现认为可能是 A A．核膜残余物 B．铁颗粒沉积 C．色素沉着 D．血红蛋白聚集 E．胞质发育异常7．多发性骨髓瘤是哪一类细胞异常增生 D A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．单核细胞 D．浆细胞 E．嗜碱性粒细胞 8．外周血出现以泪滴形红细胞为特点的疾病是 B A．缺铁性贫血 B．骨髓纤维化 C．血红蛋白S病 D．DIC E．巨幼细胞贫血9．作为铅中毒诊断的重要指标之一的是 E A．嗜多色性红细胞 B．裂细胞 C．染色质小体 D．卡-波环 E．碱性点彩细胞10．正常人WBC计数的参考值是 C A．(5～8）ⅹ109 /L B．(6～10）ⅹ109 /L C．(4～10）ⅹ109 /L D．(4～12）ⅹ109 /L E．(3～10）ⅹ109 /L 11．正常人白细胞分类计数中性粒细胞占C A．20％一40％ B．2％一4％ C．50%一70% D．0％一5％ E．0.5％一5％ 12．正常人白细胞分类计数淋巴细胞占 A A．20％一40％ B．2％一4％ C．50%一70% D．0％一5％ E．0.5％一5％ 13．符合中性粒细胞减少的疾病是 A A．脾功能亢进 B．尿毒症 C．急性链球菌感染 D．急性溶血 E．肺吸虫病 14．不属于中性粒细胞中毒改变的是 D A．大小不均 B、空炮变性 C．中毒颗粒 D．卡波环 E．核固缩 15．中性粒细胞反应性增加的疾病是 C A．伤寒 B．疟疾 C．心肌梗塞 D．过敏性休克 E．副伤寒 16．不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病是 C A．支气管哮喘 B．猩红热 C．伤寒 D．慢性粒细胞白血病 E．湿疹 17．关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切 A A．外周血不分叶粒细胞超过5%时 B．外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移 考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 《实验诊断学》考核方案 一、课程描述 《实验诊断学》是医学各专业学生的考查课，是基础医学与临床医学的桥梁课。实验诊断主要是运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。它更是运用基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是临床各门课程的基础和入门，因而也是打开临床医学的一把钥匙，医学生对本门课程的掌握程度直接影响到以后临床课的学习。因此，我教研室为了学生更好的完成本门课程的学习，取得优异的考核成绩，特制定了科学、全面、易于操作的考核办法。 课程名称：《实验诊断学》 课程性质：必修考查课 教学时数：理论课32学时，实验课10 学时。 开课单位：第一临床医学院检验教研室 授课对象：12级本科麻醉学专业1-8班、口腔医学专业1班。 二、考核的目的与要求 考试是为了检测学生运用知识的能力、实践动手操作能力、教学参与程度等，分为终结性考试和形成性考试。终结性考试是对学期末学生学完本学科的结业考试，形成性考核是对学生实际动手操作能力的检验与考核。 三、考核内容、方式、题型、时间 （一）考核内容：分为平时的形成性考核内容和课程结束时的理论考核内容。 1、形成性考核内容：包括实验课出勤考核、实验报告、实验考核、技术操作。 2、理论考核内容即课程结束时的考试内容：包括概论、临床血液学检测、排泄物、分泌物、体液检验、常用肾脏功能实验室检测、临床常用生物化学检测、临床常用免疫学检查、其它检测等方面内容。 （二）考核方式：《实验诊断学》的形成性考核采用实验课出勤抽查及实际操作的形式完成；课程结束时的理论考试采用闭卷的考试形式。 （三）考核题型： 1、形成性考核题型：实验课出勤占5分，实验报告占5分，实验考核占5分、技术操作占5分。 2、终结性考核题型：课程结束考试采用理论考试、百分制的形式，题型为选择题占50分（A1型题占30分，A2型题占5分, A3-A4型题占5分,B型题占10分），概念题占10分（2分×5），填空题占5分（1分×5），简答题占24分（4分×6），论述题或病例分析题占11分（5.5分×2）。 （四）考核时间：《实验诊断学》的实践考核时间为100分钟，课程结束考试时间为120分钟。 四、成绩构成 《实验诊断学》的考核成绩由两部分组成。 1、形成性考核成绩：20分 形成性考核成绩占成绩考核的20%，即实验课成绩占20分，由实验室负责考核。 2、终结性考核（理论考试）成绩：80分 课程结业理论考试成绩占考核成绩的80%，由教研科负责考核。 医学检验教研室 2014年8月15日 外科病人按病因分类：损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌失调、寄生虫病、其他 体液平衡失调的3种表现：容量失调、浓度失调、成分失调。 输血适应症：大量失血、贫血、重症感染、凝血异常 输血的并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应 大量输血的影响：低体温、碱中毒、暂时性低钙血症、高钾血症及凝血异常 自体输血常用方法：回收式、预存式、稀释式自体输血 血液成分制品分为：血细胞、血浆、血浆蛋白 手术根据时限分类：择期手术、限期手术、急症手术 术后并发症：术后出血、术后发热和低体温、术后感染、切口并发症、泌尿系统并发症切口并发症：血肿、积血、血凝块，血清肿，伤口裂开，切口感染 特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌 感染根据病程分类：急性﹤3周、亚急性、慢性﹥2个月 创伤分类方法：按致病因素、受伤部位、伤后皮肤完整性、伤情轻重分类 肿瘤的转移方式：直接蔓延、血道转移、淋巴转移、种植转移 甲状腺癌病理类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌 乳腺癌病理类型：非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌、其他罕见癌 腹外疝病因：腹壁强度降低、腹内压力增高 腹外疝的临床类型：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝、儿童疝 腹部损伤分类：开放性、闭合性 原发性腹膜炎致病菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌 原发性腹膜炎感染途径：血源播散、上行性、直接扩散、透壁性感染 胃癌的扩散与转移：直接浸润、淋巴转移、血行转移、腹膜种植转移： 肠梗阻分类（按梗阻病因分）：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻 原发性肝癌分类：肝癌按病理形态分为：结节型、巨块型、弥漫型； 按肿瘤大小分为：微小肝癌（≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm） 门静脉与腔静脉系之间的四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下段、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支 贲门周围血管离断术：离断胃冠状静脉、胃后静脉、胃短静脉、左膈下静脉 一、单选题 1. 成年女性血红蛋白的正常值为: A. 96~105g/L B. 120~160g/L C. 110~150g/L D. 125~155g/L E. 90~110g/L 2. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 3. 胸腔积液中白细胞以淋巴细胞为主多见于: A. 急性化脓性感染 B. 结核性胸膜炎 C. 寄生虫疾病 D. 过敏性疾病 E. 梅毒 4. 用Wintrobe-Landsberg或Westergren法测血沉，成年女性的正常值是: A. 0-9 mm/1h末 B. 0-20 mm/1h末 C. 10-20 mm/1h末 D. 15-25 mm/1h末 E. 15-20 mm/1h末 5. 外周血中靶形红细胞占20%以上，最常见于： A．缺铁性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 海洋性贫血 D. 溶血性贫血 E. 巨幼细胞性贫血 6. 外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是： A. 网织红细胞百分数 B. 血红蛋白量 C. 网织红细胞绝对值 D. 红细胞数 E. 红细胞压积 7. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障硬性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 8. 以下哪种疾病不能使白细胞减少: A. 流感 B. 伤寒 C. 再障 D. 心肌梗塞 E. 脾功能亢进 9. 下列有关红细胞沉降率影响因素中正确的是: A. 影响RBC聚集的因素存在于RBC中 B. 血浆中纤维蛋白原、γ－球蛋白增多使血沉减慢 C. 血浆卵磷脂增多，血沉加快 D. 血浆中胆固醇、甘油三酯增多，血沉减慢 E. 白蛋白具有抑制RBC聚集作用使血沉减慢 10. 有关白细胞一过性增多的描述，错误的为: A. 一过性增多常指生理性增多 B. 通常伴有白细胞的质量变化 C. 正常人下午白细胞数较高 D. 饱餐、剧烈运动可使WBC暂时性升高 E．新生儿WBC也可增多 11. 中性粒细胞血液动力学分裂池、贮备池、循环池、边缘池均变小,见于: A. 系统性红斑狼疮 B. 暴热、严寒 C. 慢性粒细胞白血病 D. 化脓菌感染 E. 再生障碍性贫血 12. 酸溶血试验阳性见于: A.巨幼细胞性贫血 B. 自身免疫性溶血性贫血 C. 遗传性红细胞增多症 D. 再生障碍性贫血 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 13. 下列哪种细胞的胞浆含有大量的均匀一致的桔红色颗粒? A.单核细胞 B. 中性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D. 嗜酸性粒细胞 E. 大淋巴细胞 14. 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血: A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞低色素性贫血 D. 单纯小细胞性贫血 E. 低色素性贫血 15. 外周血中性粒细胞数量减少常见于： A. 伤寒或副伤寒 B. 肝癌 C. 大面积烧伤 D. 铅中毒 E. 急性溶血 16. 不是蛋白质的凝血因子是： A．凝血因子Ⅰ B. 凝血因子Ⅱ C. 凝血因子Ⅲ D. 凝血因子Ⅳ E. 凝血因子Ⅴ 17. 凝血酶能激活下列何种凝血因子: A. 因子Ⅸ B. 因子Ⅺ C. 因子ⅩⅢ D. 因子Ⅶ E. 因子Ⅻ 18. 毛细血管脆性试验阳性见于: A. 维生素K不足 B. 过敏性紫癜 C. 先天性纤维蛋白原缺乏症 D. 凝血酶原缺乏 E. DIC早期 19. 试管法凝血时间测定的正常值范围是： A．1 - 6分钟 B. 不超过4分钟 C. 6 - 12分钟 D. 12 - 18分钟 E. 15 - 20分钟 20. 空腹血糖降低,血浆胰岛素/血糖比值 > 4,C肽浓度升高,应考虑: A. 糖尿病前期 B.Ⅰ型糖尿病 C. Ⅱ型糖尿病 D. 外源性高胰岛素血症 E. 内源性高胰岛素血症 21. 尿中发现哪种蛋白可用于区别肾小球疾病与肾小管疾病: A. 低分子量蛋白 B. 高分子量蛋白 C. 中性蛋白 D. 游离氨基酸 E. 核蛋白质 考试题库及答案(外科第二部分) 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案 1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症 2.人体酸碱平衡得调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统 C.呼吸系统排出挥发酸 D.以上三者共同作用 E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统与抗利尿激素得共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾得心电图表现 A.QT间期延长 B.U波 C.QT间期延长 D.QRS增宽 E.以上均不就是 4.关于补钾原则,下列哪种说法正确 A、补钾得浓度宜低于0.3％ B、补钾得速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过 100~200mmol D.每小时尿量超过40ml后,再从静脉 输给氯化钾溶液 E.以上各项均对 5.下列哪一项为自体输血得适应证 A.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以 上者 B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不 全或原有贫血者 C.脓毒血症或茵血症者 D.异位妊娠破裂 E.凝血因子缺乏者 6.造成休克死亡得最主要得原因就是 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 7.在休克监测中,哪项观察结果表示 预后极差甚至死亡率可达100％ A.中心静脉压低于0.49KPa B.肺动脉楔压超过4.OKPa C.乳酸盐浓度超过8mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5.33KPa E.血小板计数低于8.0×10 10/L 8.如未发生休克,休克指数应就是 A.0.1 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.0 9.在心肺复苏过程中,如发生阵发性 室性心动过速,宜首选 A.肾上腺素 B.阿托品 C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠 10.下列哪一个手术属于择期手术 A.脾破裂 B.乳癌根治术 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.胃溃疡得胃大部切除术 11.下列各项感染中,哪一种属于特异 性感染 A.大叶性肺炎 B、肝脓肿 C.唇痈 D.新生儿皮下坏疽 E.肺结核球 12.下列哪一项就是深部脓肿得特点 A.局部隆起 B.有波动感 C.在疼痛区得某一部位可出现凹陷 性水肿 D.有红、肿、热、痛得典型症状 E.与正常组织分界清楚,压之剧痛 13.引起甲沟炎得常见致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.β—溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.真菌 E.产气荚膜杆菌 14.下列哪一个特点就是革兰氏染色 阴性杆菌败血症得特点 A.主要致病菌就是金黄色葡萄球菌 B.感染性休克发生早,持续时间长 C.热型为稽留热或弛张热 D.常可见转移性脓肿 E.并发心肌炎较多见 15.下列哪种伤口属于清洁伤口 A.腹股沟疝修补术切口 B.胸部被砍伤后9小时得伤口 C.头面部撞伤14小时得伤口 D.胃大部切除术得切口 E.脓肿切开引流得伤口 16.下述哪一个就是烧伤浅Ⅱ°得临 床表现 A.局部呈现红肿,有疼痛与烧灼感,皮 温稍增高 B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发 红,有剧痛与感觉过敏,皮 温增高 C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮 肤湿度稍低,去表皮后创面 实验诊断学试题库 选择题：1．下列临床常用标本中，不正确的是：D A. 血常规实验中，最常用的抗凝剂为EDTA K2O B. 严重溶血的标本不能用于血《的测定。 C. 对于尿液一般常规检查，可用随机尿标本。 D. 采集脑脊液标本时，常采用第一管作细胞计数。 2．下列关于临床检验标本描述中，错误的是：A A. 血常规检查的标本一般用EDTA-Na抗凝的标本。 B. 尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C. PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D. 严重溶血的标本不能用于血X的测定。 3．在急性化脓性感染时，以下检验结果哪一项是错误的：D A. WBC总数升高 B. 外周血中出现晚幼粒细胞 C. 中性粒细胞空泡变性 D. NAP（中性粒细胞碱性磷酸酶染色）活性降低4．下列选项中，错误的是：C A. 在急性化脓性感染中，外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B. 在病毒性感染中，常可见淋巴细胞分类增多。 C. 嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D. 缺铁性贫血经铁剂治疗后，在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5．关于非选择性蛋白尿，下述描述中错误的是：D A. 非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B. 中分子量白蛋白与小分子量B 2 —微球蛋白同时增多。 C. 大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D. 非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效，因此预示预后良好。 6．关于正常骨髓象的描述，下列中错误的是：C A. 骨髓增生活跃 B. 粒红比值约为5—7：1 C. 粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞，在粒细胞系中所占的比例为最高 D. 可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子（依K因子）包括有：B A. F n、W、/、X 临床常用免疫学检查 第一节血清免疫球蛋白检测 一、填空题 1、血清M蛋白阳性见于、、 、 和。 2、免疫球蛋白存在于机体的、、和 3、血清中最少的一种免疫球蛋白为，相对分子质量最大的为 含量最多的为 二、是非题 1、血清中含量最少的免疫球蛋为IgE。（） 2、肾病综合征的患者血清可以出现IgM降低。（） 三、名词解释 免疫球蛋白 四、选择题 A型题 1、IgG降低见于：（） A.病毒感染 B.肺结核 C.链球菌感染 D.慢性肝炎 E.淋巴瘤 B型题 问题3～5 A、IgG降低 B、IgE增高 C、IgD 降低 D、IgG升高. E、IgE 降低 2、各种过敏性疾病（） 3、无丙种球蛋白血症（） 4、应用免疫抑制剂患者（） C型题 问题5～6 A、M蛋白阳性 B、IgG增高 C、二者都有 D、二者都无 5、多发性骨髓瘤（） 6、各种慢性感染（） X型题 7、免疫球蛋白降低常见于：（） A、体液免疫缺陷病 B、慢性肝病 C、寄生虫病 D、长期应用免疫抑制剂者 E、多发性骨髓瘤 五、问答题 免疫球蛋白G增高常见于哪些情况。 【参考答案及题解】 一、填空题： 1、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病和半分子病 2、血液、体液、外分泌液和某些细胞的细胞膜上 3、免疫球蛋白E、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G 二、是非题：1、√；2、√ 三、名词解释： 免疫球蛋白：通常是指由浆细胞产生的具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白。 四、选择题：1D 2B 3C 4A 5C 6B 7AD 五、问答题： 答：①多克隆性增高，常见于各种慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤、肺结核、链球菌感染以及自身免疫性疾病如SLE、RA等；②单克隆性增高，主要见于免疫增殖性疾病，如分泌性多发性骨髓瘤。 【王彦平】 第二节血清补体的检测 一、填空题 1、总补体溶血活性主要反映，它的降低很有意义，见于、 、、、。 2、补体C3的增高主要见于、、和。 二、是非题 补体C3、C4的水平可以反映系统性红斑狼疮的活动程度。（） 三、名词解释 补体 四、选择题 A型题 1、血清总补体活性增高见于：（） A、感染性心内膜炎 B、病毒性肝炎 C、组织损伤 D、皮肌炎 E、狼疮性肾炎 B型题 问题2～5 A、血清总补体活性（CH50） B、补体C3增高 C、补体C4降低 D、AP-H50 E、C3SP增高 2、主要反映补体传统途径活化的活性程度（） 3、反映体内补体被活化（） 4、反映补体旁路途径活化的情况（） 5、反映排异反应（） C型题 问题6-7 A血清C3降低 B血清C4降低 C两者都有 D二者都无 6、急性肾小球肾炎（） 7、恶性肿瘤（）实验诊断学试试题库学校答案学习资料
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