外科名词解释
外科护理学名词解释汇总
第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人得护理【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水,就是外科临床中最常见得缺水类型。水与钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。
【高渗性缺水】又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高。
【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低。
【水中毒】又称稀释性低血钠,较少见。因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降与循环血量增加。
【低钾血症】就是指血清钾浓度低于3、5 mmol/L。
【高钾血症】高钾血症就是指血清钾浓度超过5、5 mmol/L。
【代谢性酸中毒】就是外科临床上最常见得酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3丢失过多。
【呼吸性酸中毒】就是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生得CO2不能充分排出,或CO2吸入过多而引起得高碳酸血症。
【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度,体内生成得CO2排出过多,以致血中PaCO2减低,引起得低碳酸血症。
第三章外科病人得营养支持与护理
【肠内营养支持】就是将营养物质经胃肠道途径供给病人得方法。
【肠外营养支持及完全胃肠外营养】就是将营养物质经静脉途径供给病人得方法,其中病人所需得全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重得高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。
第四章外科休克病人得护理
【休克】就是强烈得致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱与功能受损得病理性症候群。
【低血容量性休克】就是外科最常见得休克类型之一,包括创伤性与失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失,或液体积存
于第三间隙,导致有效循环量降低所致。
【中心静脉压(CVP)】代表了右心房或胸腔段腔静脉内得压力。正常值为0、49~0、98kPa(5~10cmH20)。
【肺毛细血管楔压(PCWP)】反映了肺静脉、左心房与左心室压力。如结合血压得观察,能反映病人得血容量、右心功能与血管张力情况。正常值为0、8~2kPa(6~15mmHg)。
【心排出量(CO)与心脏指数(CI)】CO就是心率与每搏排出量得乘积,成人正常值为4～6L／分钟;单位体表面积上得心排出量便称为心脏指数(CI),正常值为2、5~3、5L／(min·m2)。
第五章麻醉病人得护理
【麻醉】就是指用药物或其她方法,使病人得整个机体或身体得一部分暂时失去感觉,以达到无痛得目得。根据麻醉作用部位与所用药物得不同,将临床麻醉方法分为:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉与基础麻醉。
【局部麻醉】简称局麻,就是指病人神志清醒,用局麻药暂时阻断身体某一部位得感觉神经传导功能,运动神经保持完好或有不同程度被阻滞得状态。广义得局麻也包括椎管内麻醉,但由于后者有其特殊性,所以习惯于把它作为单独得麻醉方法来瞧待。
【椎管内麻醉】就是指将局部麻醉药物注入椎管内得某一腔隙使部分脊神经得传导功能发生可逆性阻滞得麻醉方法。包括蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)、硬膜外阻滞。其中硬膜外阻滞包括骶管阻滞。
【蛛网膜下腔阻滞】又称脊椎麻醉或腰麻,就是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根与后根,产生不同程度得阻滞。主要适用于部位较低、时间较短得手术得体格条件较好得病人。
【硬膜外阻滞】就是将局麻药注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹。
【全身麻醉】麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统得抑制,表现为神志消失,全身得痛觉丧失、遗忘、反射抑制与一定程度得肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。它能满足全身各部位手术需要,较之局部与椎管阻滞麻醉,病人更舒适、安全。
第六章围手术期病人得护理
【围手术期】就是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪得一段时期。包括三个阶段,即手术前、手术中及手术后期,每一个阶段都有各自不同得护理内容。
【择期手术】可在充分得术前准备后选择合适得时机进行手术,如一般得良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。
【限期手术】手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短得时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术。
【急症手术】病人病情危急,需在最短时间内进行必要得准备,迅速实施手术,以挽救病人生命,如外伤性脾破裂、肠破裂等。
【外科手术热】发热就是术后最常见得症状。由于手术创伤得反应,术后病人得体温可略升高,变化幅度在0、5～1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热,于术后1～2日体温逐渐恢复正常,不需要特殊处理。但若术后3～6日仍持续发热,或体温降至正常后再度发热,要警惕感染得可能,除采取降温措施外,更应配合做好有关检查,以寻找原因并作针对性处理。
第七章外科感染病人得护理
【外科感染】就是指需要外科治疗得感染,包括创伤、手术、烧伤等并发得感染。外科感染得特点:①多数为几种细菌引起得混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌得混合感染。②大部分有明显而突出得局部症状与体征。③感染常
集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等,使组织遭到破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功能。
【非特异性感染(化脓性感染)】占外科感染得大多数。常见得有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎与急性腹膜炎等。常见得致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。
【特异性感染】就是指由一些特殊得致病菌引起得感染,如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等。
【全身性感染】就是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起得严重得全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症与菌血症。
【脓毒症】就是指伴有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变得外科感染得统称。在此基础上,血培养检出致病菌者,称为菌血症。
【破伤风】就是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起得一种特异性感染。常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩得产妇与新生儿。
第八章烧伤病人得护理
【烧伤】就是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起得损伤。烧伤不仅限于皮肤,也可深达肌肉与骨骼。通常所说得烧伤指因高温所致得热烧伤,一般占80％左右。
【烧伤休克期】组织烧伤后立即出现体液渗出,一般要持续36～48小时。小面积浅度烧伤得体液渗出较少,不会影响全身得有效循环血量。大面积得深度烧伤,体液大量渗出并且出现血液动力学得变化,甚至可发生休克。烧伤早期得休克基本属于低血容量性休克,此期称为烧伤休克期。
【手掌法】就是一种评估烧伤面积得方法,病人五指并拢得单掌面积为1%,五指自然分开手掌面积约为1、25%。
【中国新九分法】就是一种适用于较大面积烧伤得评估方法,将全身体表面积划分为11个9％得等分,另加1％构成100％得体表面积。
第九章甲状腺疾病病人得护理
【Horner综合征】肿块若压迫交感神经节或交感神经链,可引起Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,头面部无汗。
【原发性甲亢】最常见,病人多在20～40岁。甲状腺肿大与功能亢进同时出现,腺体呈双侧对称性弥漫性肿大,常有突眼征,又称“突眼性甲状腺肿”。
【基础代谢率(basal metabolic rate, BMR)测定】指机体在清醒、空腹、安静与无外界环境影响下得能量消耗率。基础代谢率可用基础代谢率测定器测定,或用基础代谢率(%)=(脉率+脉压)111公式估算。基础代谢率在±10%为正常;增高至+20%～30%为轻度甲亢;+30%～60%为中度甲亢;+60%以上为重度甲亢。嘱病人测量前充分睡眠,检查日晨禁食、不活动、少说话。
【呼吸困难与窒息】就是甲状腺切除术后最危急得并发症,多发生在术后48小时内。主要原因包括:①切口内出血;②喉头水肿;③痰液阻塞;④气管塌陷(甲状腺被大部分切除后,长期受压软化得气管失去支撑而塌陷);⑤双侧喉返神经损伤。病人得颈部可迅速肿大,出现烦躁、进行性呼吸困难、发绀甚至窒息。如因切口出血引起,可见伤口渗血或敷料血染。术后应帮助病人做深呼吸与咳嗽咳痰。
【甲状腺危象】就是甲状腺切除术后得严重并发症。原因尚不清楚,可能就是甲亢时肾上腺皮质激素得合成、分泌与代谢加
速,长期如此使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象。病人多在术后12～36小时内出现高热(＞39℃)、寒战、脉快(＞120次/分)而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴呕吐与水泻。若抢救不及时可致死亡。
【髓样癌】甲状腺髓样癌可产生5色胺与降钙素等激素样活性物质,故病人可有腹泻、心悸、脸面潮红与血钙降低等表现。局部转移常转移至颈部淋巴结;远处转移多见于扁骨(颅骨、椎骨与胸骨等)与肺。
第十章乳腺疾病病人得护理
【酒窝征】当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷,称酒窝征。
【橘皮征】当乳腺癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,毛囊处出现凹陷,出现“橘皮征”。
【乳头湿疹样癌】又称Paget病,少见,恶性程度低,发展慢。发生在乳头区大乳管内,后发展到乳头。表现为:乳头刺痒、灼痛,湿疹样变,脱屑、糜烂、搔痒。病变发展则乳头内陷,破损。
第十一章腹外疝病人得护理
【疝】体内任何脏器或组织离开其正常得解剖部位,通过先天或后天形成得薄弱点、缺损或间隙进入另一部位,即称为疝。
【腹外疝】就是由腹腔内得脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成。腹外疝根据不同得部位可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等。
【易复性疝】凡疝内容物很容易回纳入腹腔得,称为易复性疝。表现为可复性肿块,疝内容物与疝囊间无粘连,当病人站立、行走、劳动或腹压增高时肿块突出,平卧、休息或对疝块稍加按摩后疝内容物即回纳入腹腔。
【难复性疝】疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者,称为难复性疝,
【嵌顿性疝】疝门较小而腹内压突然增高时,较多得疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊,随后由于疝囊颈得弹性回缩,使疝内容物不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝。病人可发生疼痛等症状,但此时疝内容物尚未发生血运障碍。嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常。
【绞窄性疝】嵌顿若不能及时解除,嵌闭得疝内容物持续受压,导致血液回流受阻,动脉血流减少,甚至完全阻断,动脉搏动消失、
肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死。嵌顿性疝与绞窄性疝就是同一病理过程得两个不同阶段,临床上不易截然区分。
【腹股沟疝】发生在腹股沟区得腹外疝称为腹股沟疝。腹股沟疝根据疝囊颈与腹壁下动脉得解剖关系,可分为腹股沟斜疝及腹股沟直疝两种。前者自腹壁下动脉外侧得腹股沟内环,向内向下向前经过腹股沟管,穿过腹股沟外环,进入阴囊,称为腹股沟斜疝。后者自腹壁下动脉内侧得直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊,称为腹股沟直疝。
第十二章急性化脓性腹膜炎病人得护理【腹膜炎】就是发生于腹腔脏层腹膜与壁层腹膜得炎症,可由细菌感染、化学性(如胃液、胆汁、血液)或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类;按病因分为细菌性与非细菌性两类;按临床过程可将其分为急性、亚急性与慢性三类;按累及范围分为弥漫性与局限性两类;各类型间可以转化。急性腹膜炎多指继发性得化脓性腹膜炎,就是一种常见得外科急腹症。
【继发性腹膜炎】就是最常见得腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起得腹壁或内脏破裂,就是急性化脓性腹膜炎最常见
得原因,如胃、十二指肠溃疡急性穿孔常先引起化学性腹膜炎,继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎;胆囊壁得坏死穿孔常造成极为严重得胆汁性腹膜炎。腹腔内脏器缺血及炎症扩散也就是急性化脓性腹膜炎得常见原因,如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻,急性阑尾炎、急性胰腺炎等,含有细菌得渗出液在腹腔内扩散引起腹膜炎。其她原因还有腹部手术中得腹腔污染、胃肠道吻合口瘘等。
【原发性腹膜炎】又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。细菌进入腹腔得途径一般为:①血行播散;②上行性感染,如女性生殖道得细菌通过输卵管直接扩散至腹腔;③直接扩散;④透壁性感染。
【腹膜刺激征】腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张就是腹膜炎得标志性体征,称为腹膜刺激征。
第十三章腹部损伤病人得护理
【腹部损伤】就是指由各种原因所致得腹壁与/或腹内脏器损伤。在平时与战时都较多见,其发生率约占平时各种损伤得0、4%～1、8%。按腹壁有无伤口分为开放性与闭合性两大类。
【穿透伤及非穿透伤】开放性损伤时,腹壁伤口穿破腹膜者为穿透伤(多伴内脏损伤),无腹膜破损者为非穿透伤。
第十四章胃、十二指肠疾病病人得护理
【消化性溃疡】胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形得全层黏膜缺损,称为胃十二指肠溃疡。由于溃疡得形成与酸性胃液对黏膜得消化作用有关,故又称为消化性溃疡。
【倾倒综合症】由于胃大部切除术后,胃排空过快所致,根据进食后出现症状得时间可分为早、晚期两种类型。①早期倾倒综合症:发生在进食后半小时内。表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠道症状与面色苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速、全身无力等血容量不足表现。多数病人经调整饮食,包括少食多餐,避免过甜食物,减少液体摄入量等,症状可减轻或消失。极少数症状严重而持久得病人,应手术治疗。②晚期倾倒综合征又称低血糖综合症:在餐后2～4小时出现症状,主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等。出现症状时稍进饮食,尤其就是糖类即可缓解。饮食中减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例,少量多餐,或食物中添加果胶延缓碳水化合物吸收等措施可防止其发生。
第十五章肠梗阻病人得护理
【肠梗阻】就是外科常见得急腹症。任何原因引起肠内容物不能正常运行或顺利通过肠道,均称为肠梗阻。
【血运性肠梗阻】系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,致肠管血运障碍,继而发生肠蠕动障碍而使肠管失去运动能力【单纯性肠梗阻】无肠壁血运障碍,仅为肠管内容物通过受阻。
【绞窄性肠梗阻】不仅有肠管内容物通过受阻,同时有肠壁血运障碍。可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相应肠段急性缺血,也可在单纯性肠梗阻时,因肠管高度膨胀,使肠壁小血管受压而出现血运障碍。
【粘连性肠梗阻】就是肠粘连或腹腔内粘连带所致得肠梗阻,就是临床上较为常见得一种类型,占各类肠梗阻发生率得20%~40%。
【肠扭转】就是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致得闭袢性肠梗阻,因肠系膜血管受压,易发展为绞窄性肠梗阻。
【肠套叠】一段肠管套入其相连得肠腔内称为肠套叠,小儿肠梗阻得常见病因,80%发生在2岁以内得婴幼儿。三大典型症状为腹痛、血便与腹部肿块。
【蛔虫性肠梗阻】就是一种单纯性机械性肠梗阻。多见于2~10岁儿童,可采用非手术治疗。
第十六章结、直肠癌病人得护理
【Dixon手术】即经腹直肠癌切除术,用于距齿状线5cm以上得直肠癌。
【Miles手术】即经腹会阴联合直肠癌切除术,适用于腹膜返折以下得直肠癌。手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠及其系膜、肛管及肛门周围约3~5 cm直径得皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,然后将乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造口。
【Hartmann手术】经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术,适用于全身一般情况差、不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术得直肠癌病人。
第十七章原发性肝癌病人得护理
【小肝癌】肿块直径≤3 cm或两个癌灶最大直径之与小于3 cm,此类型以单个结节多,边界清,常有明显包膜,肿瘤细胞分化较好,HbsAg及AFP阳性率高,手术切除率及五年生存率高。
【肝动脉栓塞化疗】常用为经皮穿刺股动脉插管到肝固有动脉,
或超选择插管至患侧肝动脉进行栓塞。常用栓塞剂就是碘油与(或)剪成小片得明胶海绵,亦可加入化疗药物,二者联合应用。此法可反复多次施行,以提高疗效。
第十八章胆道感染及胆石症病人得护理【胆绞痛】急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后,表现为突发右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,疼痛常放射至右肩或右背部,可持续性或随呼吸加重。可伴随恶心、呕吐。
【Murphy征阳性】检查者以左手平放于病人右肋下部,以拇指得指腹置于右肋下胆囊点,嘱病人缓慢深吸气,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然摒气。
【急性梗阻性化脓性胆管炎】如胆道梗阻未能解除,胆道感染未能控制,病情可进一步发展,成为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎就是肝内、肝外胆管结石最凶险得并发症,亦称急性重症型胆管炎。病人出现肝脏急性化脓性感染,甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克与多脏器功能衰竭。
【夏柯三联症】腹痛、寒战与高热、黄疸就是结石梗塞胆总管继发感染得典型表现,合称夏柯三联症(charcot)。
第十九章胰腺癌病人得护理
【ERCP】即经内镜逆行胆胰管造影,可观察十二指肠乳头病变,通过造影显示胆管、胰管病变,可收集胰液进行细胞学、生化与酶学检查;此外,可同时置入内支撑管,达到“减黄”目得。
【PTC】即经皮肝穿刺胆道造影,可以显示胆管得情况,判断梗黄得原因,但有胆漏、出血等并发症。选择性腹腔动脉造影可以显示胰腺血管情况,判断手术得可行性。
【Whipple术】即胰头十二指肠切除术,切除远端胃、胆囊、远端1/2胆总管、十二指肠、胰头与空肠上段,切除后再将胆、胰、胃肠重建,重建有不同方式。对肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将其一段血管连同肿瘤切除,再行血管移植吻合,此种手术称扩大切除术。
【胰瘘】为胰腺癌常见并发症,表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高。典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛。通常采用保守治疗,采用引流管接持续负压吸引,保持引流通畅;对胰瘘周围得皮肤应用氧化锌糊剂保护;应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口得愈合。多数胰瘘可以自愈,若经久不愈应手术处理。
【胆瘘】多发生于术后5~10天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T型管引流量突然减少,但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。术后应保持T型管引流通畅,每日做好观察与记录。早期胆漏可手术处理,晚期胆漏渗出不多,可保守治疗,并作好周围皮肤保护。
第二十章周围血管疾病病人得护理
【下肢静脉曲张】就是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现得一种疾病。本病好发于青壮年人,就是周围血管外科中最常见得疾病。
【大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验,或曲氏试验)】病人平卧,抬高患肢使静脉血液排空,在大腿上1/3处扎上止血带压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内松开止血带,若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅰ”。当交通静脉瓣膜功能障碍时,其结果不可靠。如在未放开止血带前,止血带下方静脉在30秒内已充盈,则表明有交通静脉瓣膜关闭不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅱ”。
【深静脉通畅试验(Perthes试验)】病人站立时,在大腿上1/3处扎止血带阻断大隐静脉,然后连续用力踢腿或作下蹲活动
10余次。由于小腿肌肉泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,正常情况下曲张浅静脉会逐渐消失或明显减轻。若在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅。当交通静脉瓣膜功能障碍时,此试验不可靠。
【交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)】病人平卧,抬高患肢,在大腿上1/3处扎止血带,然后从足趾至腘窝处缚缠第一根弹力绷带,再从止血带处向下扎第二根弹力绷带。让病人站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在二者之间出现曲张静脉,即说明此处交通静脉瓣膜功能不全。
【血栓闭塞性脉管炎】又称Buerger病,就是一种累及血管得炎症性、阶段性与周期发作得慢性闭塞性疾病。病变主要侵袭下肢中、小动静脉,以周围血管非化脓性炎症与闭塞为特点。本病在我国北方多见,绝大多数为青壮年吸烟者。
【静息痛】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,病人间歇性跛行距离愈来愈短,直至出现持续性静息痛,即患肢即使在休息状态也有剧烈得缺血性疼痛,特别就是夜间平卧时,疼痛更加剧烈【肢体抬高试验(Buerger试验)】病人平卧,下肢抬高45°,3分钟后若肢端皮肤呈淡红色或稍发白,且平放10秒内由稍发白转
为淡红色,则为正常。若肢体抬高时出现疼痛,且肤色转变时间超过10秒,则为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足。
【Buerger运动】具体做法为:病人平卧,抬高双下肢45o,维持1～3分钟,直到脚部发白,有刺痛感为止;再坐起,自然下垂双腿,脚跟着地,作踝关节伸屈与左右摆动,以及足趾伸展与内收活动,每组动作持续3分钟,此时脚部应该变为粉红色;然后平放双腿,盖被休息5分钟。每次活动20分钟,每天3～4次。
第二十一章胸部损伤病人得护理
【反常呼吸】多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使损伤部位得胸廓软化,产生反常呼吸运动。即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。若软化区较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔扑动,影响呼吸与循环功能。
【气胸】指胸膜腔内积气。在胸部损伤中,损伤性气胸得发生率仅次于肋骨骨折。可因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管或食管破裂后,空气进入胸膜腔所造成得。
【闭合性气胸】伤后伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,可抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷。
外科学-名词解释
等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水.水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围内,细胞外液渗透压保持正常. 低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水.水和钠同时丢失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低. 高渗性缺水:又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。水中毒：又称稀释性低钠血症。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 代谢性酸中毒：指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3-增多，引起碱中毒。 呼吸性酸中毒：是因肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 呼吸性碱中毒：指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起低碳酸血症。 休克：是机体受到强烈有害因素侵袭后出现的以有效循环血容量锐减、组织灌注不足、细胞广泛缺氧、代谢紊乱及器官功能障碍为共同特点的病理过程，是一种危急的临床综合症。多器官功能障碍综合症（MODS）：是指急性疾病过程中两个或两个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍。既往被称为多器官功能衰竭（MOF）或多系统器官衰竭（MSOF）。急性肾衰竭：各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时或几日）出现血中氮质代谢产物积聚、水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合症。 急性呼吸窘迫综合征:是创伤、感染等危重症时，因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 颅内压增高：是许多颅脑疾病所共有的综合征，是指因各种原因，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等，使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少，超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa，并出现头痛、呕吐和视神经乳头-水肿三大病征。 甲状腺功能亢进（甲亢）：是由于各种原因导致的甲状腺激素分泌过多而引起的以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。 连枷胸：当多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化胸壁内陷，呼气时软化胸壁外凸。胸壁软化区这种状态又称为连枷胸。 副癌综合征：是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。 倾倒综合征：由于胃大部切除术后，失去了对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。 门静脉高压症：门静脉血流受阻，血液瘀滞，可引起门静脉压力升高，临床上病人表现为脾大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，称为门静脉高压症。 血栓闭塞性脉管炎：是指累及周围血管的炎症性、阶段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病。好发于下肢血管。 骨筋膜室综合征：四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征候群即为骨筋膜室综合征，好发于前臂掌侧和小腿。 腰间盘突出症：是指由于椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经引起的一种综合征。
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如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 简答题 1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？ 答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 3什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 4什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。 6什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 7 高钾血症时如何治疗？ 答：?停用一切含钾的药物或溶液。 ?降低血钾浓度。主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂；③透析疗法 ?对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等；②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 9代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物、大量输注库存血等；③缺钾；④利尿剂的作用。 10 输血的适应症有哪些？ 答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。 11 输血的常见并发症有哪些？ 答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。 12 输血可传播哪些疾病？答：①肝炎；②艾滋病（AIDS）；③人T细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型；④梅毒；⑤疟疾；⑥细菌性疾病，如布氏杆菌病。 13 何谓自身输血？常用方法有哪些？ 答：又称自体输血，是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
外科名词解释
无菌术(asepsis):针对细菌污染来源所采取的一系列防范措施，包括灭菌法、消毒法、操作规则和管理制度。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 灭菌: 采用物理方法为主的措施，杀灭一切活的微生物。 消毒:采用化学药物为主的方法，将病原微生物的数量减少到无害的程度。 低钾血症: 血清钾低于L，引起以肌细胞功能障碍为主的病症称为低钾血症。 高钾血症：血钾浓度超过L，即为高钾血症。 外科感染(surgical infection):需要手术治疗的感染性疾病和发生于创伤或手术后的感染。 全身炎症反应综合征（SIRS）：是细菌内毒素促使炎性介质释放引起的全身炎症反应。 水中毒:又称稀释性低血钠，指机体的摄水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 多器官功能障碍综合征（MODS）：又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器官衰竭（MOF），是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭。 疖(furunde): 单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。 痈(carbunde); 多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。 急性蜂窝织炎(acute cellulites): 指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。丹毒(erysipelas): 是溶血性链球菌侵入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。 急性肾衰竭（ARF）：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间（几小时甚至几日）内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合征。 急性肝衰竭（AHF）：可在急性或慢性肝病、肝肿瘤、外伤、肝脏手术后、中毒症、其他系统器官等疾病的过程中发生。 急性胃肠功能障碍（AGD）：是继发于创伤、烧伤、休克和其他全身性病变的一种胃肠道急性病理改变，是胃肠道粘膜损害以及运动和屏障功能障碍为主要特点。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现亦进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。 细菌移位：肠道细菌透过粘膜屏障入血，经血药循环抵达远隔器官的过程。 脓肿:急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。破伤风(tetanus): 破伤风杆菌侵入伤口，生长繁殖产生外毒素所致的急性特异性感染。 休克(shock):机体受到强烈有害刺激后，因有效循环血量锐减，组织灌流不足，导致全身细胞缺氧，进而代谢障碍、器官功能损害，所出现的危急综合症。典型表现：表情淡漠、面色苍白、四肢湿冷、脉搏快弱、血压下降、尿量减少。 脓毒症;是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者，用以区别一般非入侵性的局部感染。 菌血症：是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌者。 麻醉（anesthesia）：指应用药物或其他方法来消除手术时的疼痛。 局部麻醉:注射药物暂时阻断身体某一区域痛觉传导的方法，患者神志清醒。 心肺复苏(CPR):抢救垂危生命所采取的紧急措施。即以人工呼吸代替自主呼吸，以心脏按压代替自主心搏。脑复苏：为了防止心脏停搏后缺氧性脑损伤采取的措施。 损伤: 致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 围手术期处理：就是为病人手术做准备和促进术后康复。 最低有效肺泡浓度（MAC）：指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。 重症检测治疗室（ICU）：是集中各种专业的知识和技术，先进的检测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密检测和及时有效治疗和专门单位。 清创术:组织损伤后，在细菌侵入伤口深部以前，进行手术彻底处理，使污染伤口变为清洁伤口，使开放性损伤变为闭合性损伤，争取一期愈合的措施。 肿瘤(tumor): 是局部组织的细胞异常增生和分化所形成的新生物。 脓性指头炎: 手指末节掌侧皮下的急性化脓性感染。 甲沟炎(paronychia): 指甲一侧周围组织的化脓性感染。 等渗性缺水(isotonic dehydration)：又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。 高渗性缺水:又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。 低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。 烧伤(burn)：是指由热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。 气性坏疽(gas gangrene)：是由梭妆芽孢杆菌引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。 毒性反应：局麻药吸收入血后，当血药浓度超过一定阈值时，会引起局麻药全身毒性反应。其反应程度取
外科学考点-名词解释
外科学考点-名词解释
外科学考点名词解释 1.库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。 2.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。 3.原发性脑损伤（Primary brain injury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。 4.脑震荡：①短暂的意识障碍②不超过半小时③清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况（逆行性遗忘）④皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状⑤神经系统检查无阳性体征、脑脊液检查无红细胞、CT检查颅
内无异常发现。 5.甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称. 6.突眼性甲状腺肿:指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴眼球突出. 7.甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热(>39℃),脉速(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等. 8.Cooper韧带:乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层. 9.酒窝症:乳腺癌累及cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷. 10橘皮样改变:乳腺癌癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。 11反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折将使局部
外科学名词解释【完整版】
外科学名词解释 1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。 5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。 5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。 6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。 7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。 8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。 9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。 10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 14、夏柯氏三联征Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。 15、瑞罗茨五联征Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。 16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。 17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。 18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~。 19、颅内压ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70-200mmh2o 20、肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。 21、张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。 22、 Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉枪刺样畸形。 23、桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。 24、Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。 25、尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。 26、颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o 27、脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。 28、颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。 29、脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
外科护理学本科复习题31297
外科护理学(本科)复习题 一、名词解释 1、腹外疝 2、休克 3、夏柯三联征 4、急性乳房炎 5、硬膜外麻醉 6、荨麻疹 7、腹膜刺激征 8、夏柯三联征 9、感染 10、重度烧伤 11、肿瘤 12、Murphy 征阳性 13、Charcot三联症 14、幻肢痛 15、Grey-Turner征 16、尿潴留 17、骨折 18、腰椎间盘突出症 19、颅内压增高的三主征 20、移植术 21、张力性气胸 22、急性胰腺炎 23、呼吸性酸中毒 二、不定项选择题 1、外科手术热发生的时间为（） A、术后当日 B、术后5--6天内 C、术后2天内 D、术后1周 E天后3--4、 术后）2、甲亢术后进行性颈部肿胀，渗血，呼吸困难应（气管切开A、吸氧, B、环甲膜穿刺、拆除缝线，清除积血，止血C、吸引器吸出呼吸道内分泌物 D 毫升液体中 不能超过、静脉补钾最高浓度，在3500）（．．．． A、1克 B、1.5克 C、2克 D、2.5克 E、3克 4、最多见的腹外疝是（） D、斜疝A、股疝 B、脐疝 C、切口疝5、心脏停搏的标志不包括（） A、心室纤颤 B、神志消失 C、无自主呼吸 D、大动脉无搏动 6、休克代偿期（早期）的临床表现不正确的是（）．．．A、烦躁不安 B、尿量减少 C、 四肢湿冷 D、血压下降 E、呼吸快
7、门脉高压症的患者上消化道出血后预防肝昏迷的方法中错误的是( ) A、减少肠道细菌量 B、用缓泻剂促进排泄 C、稀醋酸灌肠 D、肥皂水灌肠 8、易引起肾绞痛伴血尿的疾病是（） A、肾结核 B、肾脓肿 C、肾挫伤 D、肾母细胞瘤 E、肾盂输尿管结石 9、破伤风病人注射大量TAT的目的是（）。 A、中和游离毒素 B、减少毒素的产生 C、中和游离和结合的毒素 D、抑制破伤风杆菌的生长 10、泌尿外科病人多饮水，其作用并非是（）．．A、稀释尿液，减轻炎症 B、利于排尿，减少结石形成 C、减少尿路感染机会 D、溶解结石 E、冲洗尿路，促进体内废物排除 11、最多见的直肠、肛门周围脓肿是（） A、肛门周围脓肿 B、坐骨肛门间隙脓肿 C、盆腔直肠间隙脓肿 D、直肠后间隙脓肿 12、术前应用阿托品主要作用（） A、抑制病人情绪激动 B、抗焦虑及遗忘 C、镇痛及镇静 D、抑制唾液腺、呼吸道腺 13、呕吐物为宿食且不含胆汁的疾病为（） A、急性胃肠炎 B、小肠梗阻 C、急性胃扩张 D、幽门梗阻 14、腰间盘突出症可以利用骨盆水平牵引，持续( ) A、1周 B、2周 C、10周 D、4周 15、肩关节脱位的特有体征是（） A、疼痛 B、肿胀 C、“锅铲”畸形 D、“方肩”畸形 E、关节功能丧失 16、门经脉高压症的最常见病因( ) A、原发性肝癌 B、重症肝炎 C、肝硬化 D、胃十二指肠溃疡 17、急性阑尾炎的重要体征是（） A、麦氏点固定压痛 B、腹肌紧张反跳痛 C、右下腹包块 D、直肠指诊时直肠前壁有广泛性触痛 18、大便带血，便后剧痛应考虑（） A、肛瘘 B、肛裂 C、血栓性外痔 D、肛周脓肿 E、内痔 19、停止胃肠减压的有效指征是：( ) A、无胃内容物引出 B、胃内有绿色胃液引出 C、肠蠕动恢复，肛门排气 D、无恶心呕吐 20、代谢性酸中毒较典型的症状为（） A、血压偏低 B、面色潮红 C、心率加快 D、呼吸深而快 21、常合并高钾血症的代谢失衡（） A、代谢性和呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、高钙血症 D、代谢性碱中毒 22、正常颅内压力成人为（） A、50-100mmH2O B、50-100mmHg C、70-200mmHg D、70-200mmH2O E、70-100mmHg 23、腰部、下腹和外阴部剧烈疼痛后出现血尿可见于（） A、膀胱结石 B、尿路结石 C、肾和输尿管结石 D、肾肿瘤 24、休克病人死亡的主要因素（） A、肺间质水肿 B、血压下降 C、尿量减少 D、MODF
外科名词解释
外科护理学名词解释汇总 第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。 【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。 【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。 【水中毒】又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 【低钾血症】是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。 【高钾血症】高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。 【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 【呼吸性酸中毒】是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产
生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 【呼吸性碱中毒】系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。 第三章外科病人的营养支持和护理 【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。 【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。 【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。 第四章外科休克病人的护理 【休克】是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。 【低血容量性休克】是外科最常见的休克类型之一，包括创伤
外科(一)名词解释
外科（一）名词解释 总论 1.无菌术：是针对感染源所实施的一种预防保护措施。包括灭菌法，消毒法，操作规则，管理制度。 2.灭菌法：是指用物理的方法，消灭与手术接触区或伤口接触物品上的一切活的微生物的方法。 3.消毒法：即抗菌法，是指应用化学药物来杀灭病原微生物和其他有害微生物。 4.等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠等比例丧失，血清钠可在正常范围内，细胞外液的渗 透压也维持正常，是外科给患者最易发生的一种缺水。 5.代谢性酸中毒：由于体内HCO3ˉ减少引起血ph低于7.35的酸碱失衡状态。 6.休克：是有效循环血量减少，组织灌注不足，所导致的细胞缺氧，代谢紊乱和功能受损的病理过程，是 一种由多种原因引起的综合病征，有效循环血量锐减是其共同特征。 7.感染性休克：是由脓毒血症引起的低血压状态，又称为脓毒性休克。 8.暖休克：高动力型（高排低阻）休克，表现为外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常或增高，或者皮 肤比较温暖干燥，称~。 9.冷休克：低动力型（低排高阻）休克，表现为外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量 和心排出量降低，患者皮肤湿冷，称~。 10.麻醉：是用药物或非药物，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于 手术或某些疼痛的治疗。 11.局部麻醉：暂时阻断周围神经的冲动传导，使受这些支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。 12.全身麻醉：麻醉药经呼吸道或静脉，肌肉注入体内，使中枢神经受抑制，称~。 13.静脉麻醉：麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法。 14.切口感染：是指清洁切口并发感染或有可能污染的切口出现了感染。 15.外壳感染：一般是指需手术治疗的感染性疾病和发生在创伤，手术，介入性诊疗操作后并发的感染。条 件性（机会）感染：指平常为非致病或致病力低的病原菌，由于数量增多使毒性增大，或人体免疫力下降，乘机侵入而引起的感染。 16.疖：为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常累及皮下组织，多由金黄色葡萄球菌引起。 17.痈：是邻近多个毛囊及其所属皮脂腺，汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。 18.脓毒症：是由全身反应的表现，如体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的统称。 19.脓毒综合征：当脓毒症合并有器官灌注不足表现，如低氧血症，乳酸酸中毒。少尿，急性甚至改变等， 则称为脓毒综合征。 20.菌血症：脓毒症时，如血培养阳性称~。 21.甲沟炎：指甲近侧（甲根）与皮肤紧密相联，皮肤沿指甲两侧向远端延伸，形成甲沟。指甲一侧或两侧 甲沟及其周围组织的感染，称~或指甲周围脓肿。 22.脓毒症：是全身炎症反应的表现，如体温，循环，呼吸等明显改变的外科感染的统称。 23.破伤风：是破伤风杆菌由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，并分泌外毒素而引起的急 性特异性感染 24.气性坏疽：也称梭状芽孢杆菌性肌坏死，是由于梭状芽孢杆菌引起的特异性炎症。 25.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织或器官结构完整性的破坏或功能障碍。 26.烧伤：是指由热力，光，电，化学物质及放射线等各种致伤因子所引起的组织损伤。 27.一期愈合：组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染，血肿，或坏死组织，再生修复 过程迅速，结构和功能复杂。 28.二期愈合：组织修复以纤维组织为主，不同程度的影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重，范围大， 坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的早期处理的伤口或创面。 29.烧伤：是指由热力，光，电，化学物质及放射线等各种致伤因子所引起的组织损伤。
外科学考试重点(史上最全)名词解释,大题必备
外科学考试重点：问答名解填空 问答题：库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。颅内压增高的后果:脑血流量降低脑缺血甚至脑死亡脑移位和脑疝脑水肿库欣反应胃肠功能紊乱以及消化道出血神经源性水肿颅内压增高的临床表现:头痛呕吐视神经乳头水肿意识障碍及生命体征变化脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏（CSF 经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并 III、IV、V、VI 脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑（Battle 征）、可合并第 IX-XII 脑神经损伤。成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加?僭硕鼓栽诼诩彼僖莆唬肼谙嘧病＝芰Σ嗟哪运鹕顺莆寤魃耍黄涠圆嗾叱莆猿迳恕Ｔ⑿阅运鹕耍≒rimary brain injury）指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。脑震荡：①短暂的意识障碍②不超过半小时③清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况（逆行性遗忘）④皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、头痛、头昏、恶心、呕吐等症状⑤神经系统检查无阳性体征、脑脊液检查无红细胞、CT 检查颅内无异常发现。颅内血肿分型:按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分 3 型:①72 小时以内为急性型②3 日以后到 3 周以内为亚急性型③超过 3 周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见.按来源和部位分为:硬膜外血肿硬膜下血肿最常见脑内血肿.体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.硬脑膜外血肿临床表现与诊断:1.外伤史:颅盖部特别是颞部的直接暴力伤局部有伤痕或头皮血肿颅骨 X 线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟.2.意识障碍:有三种类型:⑴当原发性脑损伤很轻时最初的昏迷时间很短而血肿的形成又不是太迅速时则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间大多为数小时或稍长称为”中间清醒期”⑵如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速则见不到中间清醒期可有意识好转期未及清醒却又加重也可表现为持续进行加重的意识障碍.⑶少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生早期无意识障碍只在血肿引起脑疝时才出出意识障碍.3.瞳孔改变:患侧瞳孔可先缩小对光反应迟钝随后表现为瞳孔进行的扩大对光反应消失睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大.4.锥体束征:早期出现一侧肢体肌力减退如无加重表现可能是脑挫裂伤的局灶体征如果是进行加重就考虑为血肿收起脑疝.5.生命体征:常为进行的血压升高心率减慢和体温升高.硬脑膜下血肿:急性:临床表现与诊断:病情一般多较重表现为意识障碍进行性加深无中间清醒期或意识好转期表现.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在 1-3
外科名词解释重点
外科学第七版名词解释重点整理 1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。 2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。 3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。 4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。 5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。 5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。 6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。 7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。 8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。 9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。 10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。 11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。 12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。 13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。 14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。
外科名词解释
名词解释 1、颅内压增高：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 2、库欣反应:库欣发现当颅内压增至接近动脉舒张压时，血压显著增高，脉搏减慢，脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细数，终于呼吸停止，最后心脏停博而死亡，这种现象多见于急性颅内压埋高的病例，并称之为库欣反应。 3、张力性气胸:较大的汽泡破裂或较大较深的肺裂或支气管破裂，期裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭空气不能排出，则胸膜腔压力不断升高，压迫肺逐渐萎缩，纵隔挤向健侧，产生呼气和循环功能严重障碍。 4、嵌顿疝:疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝颈的弹性回缩而将内容物卡住是其不能回纳 5、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜恻肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或~。 6、Litter疝：如嵌顿的小肠是小肠憩室则称 7、Hesselbach三角：外侧边是腹壁下A，内侧边是腹直肌外侧缘，底边是腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后向前突出。 8、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。 9、肠套叠：一段肠管套入其临近肠管肠腔内。 11、痔：是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。
12、肛裂三联征：裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称“前哨痔”。肛裂、“前哨痔”、乳头肥大常同时存在，称为肛裂“三联征”。 13、门静脉高压症:当门静脉系统血流受阻，发生淤滞时引起门静脉系统压力的增高，临床上表现：脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉破裂大出血和腹水等现象，即为【门静脉高压症】。 14、肝性脑病:门静脉高压症时，由于自身门体血流短路或手术分流，造成大号门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解离而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经症状综合症 15、肉眼血尿:为肉眼能见到血色的尿，一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。 16、全程血尿:血尿见于全程，病变多在在膀胱或以上部位。 17、库欣综合征:即皮质醇症，是一类由精皮质激素分泌过多所致的综合病症。 18、骨折:是骨的完整性和连续性中断， 19、开放性骨折:骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。可由外伤枪伤由外向内形成，可由古这刺破皮肤或粘膜从外向内所致。20、骨筋膜室综合征:即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。 21、日光射线形态:如恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血
外科总论名词解释题库
外科总论名词解释题库 1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。 无菌术十大原则：（1）手术人员穿无菌手术衣和手套，不得接触背部、腰以下、肩以上部位。（2）不可在手术人员背后传递手术器械。（3）手术手套破损或污染，立即更换。（4）手术过程中，如手术人员调换位置，一人后退一步，背对背到达另一位置。（5）手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械，以免遗漏。（6）切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖，以免污染。（7）缝合前，需用70%酒精再次消毒皮肤。（8）切开空腔脏器，先用纱布保护周围组织，以免污染。（9）参观手术人员不可距离太近。（10）手术室不应开窗通风或使用电扇，以免扬起尘埃，污染空气。 2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的做哟甚小。 4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人中最常见，水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透
压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。 5.水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。 6.自体输血：是收集病人自身血液后需要时进行回输。既可以节约存库血，又可以减少输血反应和疾病传播，不需要检测血型和交叉配合实验。 7.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚。如右旋糖酐。 8.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、心率加快、呼吸变快、尿量减少脉压减小。抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤苍白、发绀、自肢厥冷、脉搏摸不清、少尿或无尿、血压测不出，皮肤粘膜出血或GI出血（呕血、便血）提示DIC，进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧不能缓解，提示ARDS。 9.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。 10.CVP，中心静脉压：是反映循环功能和血容量的常用指标，代
外科学简答题及名词解释(精)
简答题 1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些? 答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些? 答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。 3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些? 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。 常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时, 未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。 4什么是低钾血症?常见病因有哪些? 答:低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L。 常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 5 低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?
答:①浓度的限制,输液中含钾量低于 40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于 20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于 40 ml/h后,再静脉补钾。 6什么是高钾血症?常见病因有哪些? 答:高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L。 常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。 7 高钾血症时如何治疗? 答:?停用一切含钾的药物或溶液。 ?降低血钾浓度。主要措施有:①促使钾进入细胞内,如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等; ②应用阳离子交换树脂;③透析疗法 ?对抗心律失常。静脉注射 10%葡萄糖酸钙等。 8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些? 答:①碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等;②酸性物质产生过多,如休克、心搏骤停、糖尿病等; ③肾功能不全。 9代谢性碱中毒的主要病因有哪些? 答:①胃液丧失过多,如严重呕吐、长期胃肠减压等;②碱性物质摄入过多,如长期服用碱性药物、大量输注库存血等;③缺钾;④利尿剂的作用。 10 输血的适应症有哪些? 答:①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常。 11 输血的常见并发症有哪些?
最全的外科学名词解释
1、灭菌法（sterilition）:用物理方法杀灭与手术区和伤口 接触物品上的微生物。 2、抗菌法：又称消毒法，用化学方法消灭微生物。有高压蒸 汽，煮沸，火烧。 3、反常性酸性尿：低钾血症时，一方面钾离子由细胞内逸 出，与Na，H交换增加，使细胞内液的H浓度降低， 导致代谢性碱中毒，另一方面，远曲肾小管NaK交换 减少，NaH交换增加，使H排出增多，导致反常性酸性尿4、等渗性脱水：又称混合性脱水，最易发生。水钠成比例丧 失，细胞外液渗透压不变。 5、牵引痛：内脏疾病引起身体体表某部位发生疼痛或痛觉过 敏 6、会聚现象：牵引痛的部位与患者的内脏部位有一定的解剖 关系他们都受同一脊髓节段的后跟 7、神经所支配该部位的躯体和内脏痛觉纤维进入同一阶 段的脊髓后角内并和同一神经元发生突触联系，即为?8 有效循环血量：单位时间内通过心血管系统的血量，依 赖充足的血容量，有效地心排岀量和良好的周围血管阻 力。 9、休克（shock）组织血液灌注不足引起的代谢障碍和细胞受 损的病理过程。 10、冷休克:在感染性休克中，出现血管收缩，皮肤苍白， 湿冷，甚至有紫绀少尿或无尿。 11、中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段腔静脉内压 力的变化可反映全身血容量与右心功能之间的关系 12、MODS：在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障 碍的患者同时或者在短时间内相继岀现两个以上器官系 统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才 能维持的综合征。 13、ARF:急性肾衰肾排泄功能在短时间内迅速减退，血尿 素氮及血肌酐持续升高肌酐清除率下降到正常一半，引 起水，电解质，酸碱平衡失调及氮质血症。 14、ARDS急性呼吸窘迫综合症：急性呼吸衰竭，共同病理 变化为肺血管内皮及肺泡损伤，肺间质水肿等病人呼吸 急迫，困难并有缺氧表现。 15、SIRS全身炎症反应综合症：表现体温＞38或＜36,心 率＞90次/分，呼吸急促＞20次/分或过度充 气,PaCO2＜4.3kPa，白细胞＞12乂10人9儿或＜ 4x10A9/L, 或未成熟白细胞＞1/10.血液透析 （hemodialysis）利用血液透析器代替部分肾功能，清 除血液中的蛋白质有 害物质，纠正体内电解质和维持酸碱平衡 16、择期手术：某些外科疾病，施行手术迟早不影响治疗效 果，应做好充分的手术准备。 17、限期手术：指时间可以选择但有一定的限度，不宜延 迟，应在一定时间内尽可能做好准备。局部麻醉（LA ） 用局麻药暂时阻断周围神经的冲动传导使这些神经 所支配的区域产生麻醉作用。 18、全身麻醉（GA）:麻药经呼吸道吸入或静脉，肌内注射， 产生中枢系统抑制，呈现神智消失，周身不感到疼痛， 也可有反射抑制和肌肉松弛。 19、表面麻醉：穿透力强的麻醉药施与粘膜表面，使其通过 粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，是粘膜产生麻醉现 象。眼、鼻、喉、气管、尿道或内镜检查用此法。 20、间歇性指令通气（IMV ）:机械通气与自主呼吸相结合， 在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。 21、痈（carbuncle）:多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗 腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，致病菌为 金黄色葡萄球菌。 22、脓毒症（sepsis）:因感染引起的全身炎症反应，体温循 环，呼吸明显改善者用以区别一般非侵入性局部感染二 重感染即菌群交体症，使用广谱抗生素或联合使用抗菌 药治疗感染中，原来的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁 殖使病情加重。气性坏疽（MG）梭状芽包杆 菌侵入并停留在人体伤口，产生毒素和一些酶一起的严 重急性特异性感染 23、肿瘤（tumor）:机体中正常细胞在不同的始动与因素促 进作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物 24、curling溃疡:烧伤后发生的十二指肠粘膜的糜烂，溃疡， 岀血等可能与胃肠道曾经缺血，在灌流后氢离子逆流损 害粘膜有关。 25、肿瘤标记（TM ）:是指由于肿瘤组织产生的，存在于 肿瘤组织本身，或分泌至血液或其他液体，或因肿瘤组 织刺激，由宿主细胞产生而含量明显高于正常值的一类 物质，他反应了癌的发生发展过程及癌基因的活化程 度，可在肿瘤病人的组织，体液和排泄物中检出，作为 检测肿瘤的标志。 26、基因诊断：根据核酸中碱基排列有无特定序列以确定 是否有肿瘤或癌变的特定基因存在，以做岀诊断，称 为基因诊断。 27、结构移植：又称支架移植，是指移植物已失去活力或有 意识地予以灭活，再予移植，目的是利用移植物提供的 机械解剖结构，保留其外形，使来自受者的同类细胞得 以长期存活 28、移植术:将一个个体的细胞，组织或器官用手术或者其 他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位。 29、原位移植：是将供血器官移植到体内原来位置，必须把 受者的原来的器官切除，如原位肝移植 30、带蒂移植：移植物大部已断离，但还剩一带血管，淋巴 和神经蒂与供者保持有效联系，等到移植部分建立了新 的血液循环后，再切断该蒂，称为带蒂移植 31、超急性排斥反应（hyperacuterejection）