4、询问笔录

表四：泉州市局

询问笔录

（首页）

被询问人：姓名性别年龄文化程度

单位职务

住址与案件关系

询问时间：年月日时分至时分

询问地点：

询问人：执法证号：

询问人：执法证号：

其他在场人员：

记录人：

询问内容

（注：本笔录记录完毕，经被询问人校阅后，由被询问人及其他在场人员签名或盖章。）

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询问笔录

被询问人（签名）：记录人（签名）：

询问人（签名）：

其他在场人（签名）：

（注：本笔录记录完毕，经被询问人校阅后，由被询问人及其他在场人员签名或盖章。）