变形杆菌属抗原每日一练(2014.8.29)
变形杆菌属抗原每日一练(2014.8.29)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。）
1、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线，充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2—3天换药一次
2、能引起急性肾功能衰竭的损伤是
A.裂伤
B.挫伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.切伤
3、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )
A.包扎伤口
B.立即去医院
C.创面涂红汞
D.抬高患肢并限动
E.用大量清水反复冲洗伤口
4、5%
D.3%
E.5%
5、预防狂犬病的主动免疫应注射
A.狂犬病疫苗
B.破伤风抗毒素
C.抗狂犬病血清
D.狂犬病免疫球蛋白
E.抗生素
6、25%
C.
7、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是( )
A.窒息
B.腹部外伤
C.股骨开放性骨折
D.休克
E.脉搏微弱
8、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )
A.缝线反应
B.针眼脓肿
C.伤口感染
D.伤口异常
E.缝线脓肿
9、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )
A.刺伤
B.割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
10、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )
A.头、颈、面各4%
B.躯干为26%
C.双臂为5%
D.双下肢为46%
E.成年女性双足为9%
11、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是
A.彻底清创并缝合
B.清创处理伤口不缝合
C.控制感染，定期更换敷料
D.清创、缝合并放置引流
E.清创、湿敷、包扎
12、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )
A.擦伤
B.割伤
C.撕裂伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
13、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即送医院
E.反复挤压伤口
14、吸人性烧伤的最危险并发症是( )
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E.肺炎
15、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高
16、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )
A.去除异物及坏死组织
B.伤后6—8小时内清创
C.若伤口污染重清创后可延期缝合
D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合
E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝
17、金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )
A.神经毒
B.血液毒
C.混合毒
D.无毒
E.皮肤毒
18、容易引起急性肾衰的损伤是
A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤
19、浅Ⅱ度烧伤的深度是
A.深至皮肤角质层
B.达真皮深层
C.深至皮肤生发层
D.皮下组织浅层
E.达真皮浅层，部分生发层健在
20、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )
A.腹壁血肿
B.腹肌纤维断裂
C.腹部内脏损伤
D.皮下组织出血
E.急性尿潴留
21、换药用过的器械处理应( )
A.先清洗后浸泡再灭菌
B.先清洗后灭菌
C.先浸泡后清洗再灭菌
D.先浸泡后清洗
E.先灭菌再清洗
22、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )
A.去除异物及坏死组织
B.伤后6—8小时内清创
C.若伤口污染重清创后可延期缝合
D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合
E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝
23、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )
A.术后72h
B.术后24～48h
C.术后12～24h
D.术后12h
E.术后3～5d
24、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )
A.1775m1
B.1975m1
C.1875ml
D.2975ml
E.3175ml
25、成人躯干占体表面积的比例( )
A.20%
B.22%
C.23%
D.25%
E.27%
26、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
27、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )
A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.呼吸
E.神志
28、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )
A.碳酸氢钠及利尿剂
B.稀盐酸及利尿剂
C.氯化胺及利尿剂
D.低分子右旋糖酐
E.白蛋白溶液
29、上肢出血应用止血带时不应捆扎在( )
A.上臂上1/3
B.上臂中上1/3
C.上臂中1/3
D.上臂中下1/3
E.上臂下1/3
30、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )
A.头、面、颈部各位3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为32%
31、预防狂犬病的主动免疫应注射
A.狂犬病疫苗
B.破伤风抗毒素
C.抗狂犬病血清
D.狂犬病免疫球蛋白
E.抗生素
32、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )
A.1775m1
B.1975m1
C.1875ml
D.2975ml
E.3175ml
33、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
34、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )
A.留下两排对称细小齿痕
B.不留齿痕
C.可留一对大而深的齿痕
D.引起小水疱
E.局部麻木感
35、下列哪项不属于机械性损伤( )
A.切割伤
B.擦伤
C.挫伤
D.刺伤
E.放射线
36、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )
A.擦伤
B.割伤
C.撕裂伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
37、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )
A.外露骨折断端应及时复位
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时可上止血药
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂
38、成人躯干占体表面积的比例( )
A.20%
B.22%
C.23%
D.25%
E.27%
39、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )
A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤
40、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )
A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留
D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹
41、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.损伤部位疼痛情况
E.尿量和尿色
42、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )
A.包扎伤口
B.立即去医院
C.创面涂红汞
D.抬高患肢并限动
E.用大量清水反复冲洗伤口
43、挤压综合征主要合并
A.呼吸困难
B.休克
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.昏迷
44、浅Ⅱ度烧伤的深度是
A.深至皮肤角质层
B.达真皮深层
C.深至皮肤生发层
D.皮下组织浅层
E.达真皮浅层，部分生发层健在
45、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )
A.外露骨折断端应及时复位
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时可上止血药
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂
46、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )
A.头、面、颈部各位3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为32%
47、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )
A.<5%
B.6%～15%
C.16%～25%
D.<25%
E.>25%
48、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施( )
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即送医院
E.反复挤压伤口
49、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于( )
A.缝线反应
B.针眼脓肿
C.伤口感染
D.伤口异常
E.缝线脓肿
50、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )
A.气道黏膜坏死
B.咽喉肌痉挛
C.口腔黏膜水肿
D.咽肌软瘫
E.喉肌软瘫
51、换药用过的器械处理应( )
A.先清洗后浸泡再灭菌
B.先清洗后灭菌
C.先浸泡后清洗再灭菌
D.先浸泡后清洗
E.先灭菌再清洗
52、下列不属于物理性损伤的是
A.高温
B.低温
C.毒气
D.电流
E.激光
53、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为
A.1225ml
B.1425ml
C.1625ml
D.1825ml
E.2025ml
54、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高
55、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.蛋白酶
56、关于清创术哪项有错( )
A.一般在伤后6-8h内进行
B.清除污物，切除失活组织，彻底止血
C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合
D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合
E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合
57、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错( )
A.清水彻底冲洗伤口
B.伤口加压包扎止血
C.伤口暂开放引流
D.伤口及时清创
E.挤压伤口周围软组织
58、成人躯干占体表面积的比例( )
A.20%
B.22%
C.23%
D.25%
E.27%
59、严重烧伤病人死亡的主要原因是( )
A.低血容量休克
B.感染
C.肾衰
D.呼衰
E.高钾血症
60、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )
A.重点检查
B.抢救生命
C.包扎伤口
D.输血、止血
E.固定和搬运
61、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )
A.充分引流
B.清创术
C.换药
D.应用抗菌药
E.去除坏死组织
62、下列哪项不属于闭合性损伤( )
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震性
一起由普通变形杆菌引起的食物中毒
一起由普通变形杆菌引起的食物中毒 摘要】由普通变形杆菌引起的食物中毒，潜伏期短、来势凶猛，病程一般在1- 3天。如果不做病学检验，很容易被忽视，故及时、准确的检验诊断为流行病调 查提供了可靠的依据。 2009年8月9日，医院收住20余名住院患者，主要的临床症状表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛，以腹泻为主。次数最多者达20余次，经流行病学调查及病 原学检测证实为食用由普通变形杆菌污染的凉拌拼盘所致（猪头肉、香肠）。 一、发病情况 该院收住的20余名患者均为前一日在同一饭店参加宴席者，都有食用过凉拌拼盘的经历，同时参加没有食用者未发病。主要症状为上腹部刀绞样痛，病程短，病人经及时治疗后即痊愈。 二、材料与方法 1 样品来源由于接到通知是次日，故到饭店后采样时，剩余食品已被处理， 无法采取原样，只有刮取菜板及餐具检验，取患者的呕吐2份及便样10份。 2 检验过程按GB4789—2008《食品卫生微生物学检验方法》为依据 ①将检样接种于SS琼脂及EMB琼脂平板，经37℃ 24h培养后，挑取可疑 扁平、圆形、无色、半透明菌落，做染色涂片，镜检为革兰氏阴性杆菌。同时接 种于三糖铁中经37℃ 24h培养为分解葡萄糖、产酸、产气、产硫化氢，不分解乳糖。 ②化学鉴定经系统生化鉴定，显著特点为迅速分解尿素为阳性，发酵分解 葡萄糖、木糖、麦芽糖、蔗糖，氧化酶阴性，有动力、苯丙氨酸、靛基红均为阳性，不分解乳糖、山梨醇、侧金盏花醇，能利用枸椽酸盐、氰化钾阳性，V-P试 验阴性，赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶阴性。同时用渐江省军区后勤部江卫生防疫检验 所肠菌科生化编码鉴定管复核结果为普通变形杆菌。 ③ 结果，经检测菜板及餐具未检出，从采集的2份呕吐物中检出1份普通变形杆菌，10份粪便中检出6份普通变形杆菌，检出率58%（7/12）。 三、讨论与分析 此次由普通变形杆菌引起的腹泻，与饮食有关、未吃者不发病、中毒原因排 除后不发病、呈暴发性等特点。符合为食物中毒。 究其原因为凉拌菜均是食用前24小时制做，食用时不再加工，由于8月份正是高温季节，食品放置过夜后，很容易腐败变质、受到污染易引起食物中毒。 当今在细菌性食物中毒中范围通过多种渠道、多种形式不断变更，因此食物 中毒工作仍然是我们常抓不懈的一项任务。应尽量缩短食物中毒发病的报告时间，为病原学检验及时准确的诊断提供一个良好的检测材料。 提高我们卫生管理制度，建立食物中毒应急体系，加强服务单位自身卫生管 理水平，广泛宣传预防食物中毒重要性和卫生知识，以达到防患未然的目的，为 人民提供一个安全、卫生的饮食环境。
变形杆菌食物中毒
变形杆菌食物中毒、食物中毒、发热、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、脱水 变形杆菌食物中毒（药方网编辑整理） 部位：腹部,全身（药方网编辑整理） 科室：消化内科,急诊科（药方网编辑整理） 症状：发热腹泻恶心与呕吐腹痛脱水毒性表现（药方网编辑整理） 检查：细菌性食物中毒检测（药方网编辑整理） 自测：（药方网编辑整理） （药方网编辑整理） 【变形杆菌食物中毒概述】（药方网编辑整理） 变形杆菌食物中毒(proteus)所引起的疾病主要表现为胃肠炎（药方网编辑整理） （药方网编辑整理） 【变形杆菌食物中毒诊断】（药方网编辑整理） 据进食可疑食物共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断粪便培养可检得变形杆菌血清凝集抗体有助于诊断（药方网编辑整理） （药方网编辑整理） 【变形杆菌食物中毒治疗措施】（药方网编辑整理）
一般不必服抗生素仅需补液解症等对症处理重者患者可给氯霉素诺氟沙星等抗菌药物（药方网编辑整理） （药方网编辑整理） 【变形杆菌食物中毒病原学】（药方网编辑整理） 变形杆菌是革兰氏阴性杆菌据生化反应不同可分普通变形杆菌奇异变形杆菌粘液变形杆菌和潘氏变形杆菌大量变形杆菌在人体内生长繁殖并产生肠毒素引致食物中毒 （药方网编辑整理） （药方网编辑整理） 【变形杆菌食物中毒流行病学】（药方网编辑整理） 食品的染菌率自3.8%～100%其中以鱼蟹和肉类染菌率较高食品感染率高低与食品新鲜程度运送时卫生状况密切相关夏秋季节发病率较高近年来本病发病率有下降趋势（药方网编辑整理） （药方网编辑整理） 【变形杆菌食物中毒临床表现】（药方网编辑整理） 潜伏期为3～20小时起病急骤恶心呕吐中上腹痛腹泻大便一天数次至数十次多为有恶臭的稀水便含粘液部分患者有里急后重症状可有发热约38℃左右均发生于胃肠道症状之后严重者可发生脱水多于1～2天自限恢复（药方网编辑整理） （药方网编辑整理）
革兰氏阴性杆菌导致的感染
革兰氏阴性杆菌引起的感染 肠道杆菌感染 肠道杆菌包括沙门菌，志贺菌，埃希杆菌，克雷白杆菌，肠杆菌，沙雷菌，变形杆菌，摩根杆菌，普鲁维登斯菌，耶尔森菌及其他较少见的菌属。这些细菌呈氧化酶阴性，革兰氏染色阴性，过氧氢酶阳性，它们很容易在普通培养基上生长，使葡萄糖发酵，将硝酸盐还原为亚硝酸盐。本节仅讨论其他章节未涉及的有临床重要性的细菌。鼠疫耶尔森菌见后文中的鼠疫。 埃希大肠杆菌埃希大肠杆菌在正常情况栖居于胃肠道，当它具有移生性，肠毒性，细胞毒性或侵袭毒力特性时，便可成为水样，炎症性或血性腹泻的主要致病菌。偶尔也可引起溶血-尿毒症综合征(参见第133节)。如正常解剖屏障被破坏，便可扩散至邻近组织或进入血流。 尿路是埃希大肠杆菌最常见的肠外感染部位，一般是从体外移生而至的。肝胆，腹膜，皮肤和肺部感染也可发生。该菌也是菌血症的一个重要原因，这种菌血症的发生往往无明显的入侵门户。该菌也是一种机会病原菌，它可使因其他疾病而抵抗力低下的病人(如癌肿，糖尿病，肝硬化)或接受皮质类固醇，放射疗法，抗癌药物或抗生素治疗的病人致病。 埃希大肠杆菌菌血症和脑膜炎常见于新生儿，特别是早产婴儿(参见第260节新生儿感染中的新生儿脑膜炎和新生儿败血症)。产肠毒素和肠致病性埃希大肠杆菌可引起婴儿腹泻和成人中的旅游者腹泻。埃希大肠杆菌中的肠出血菌株，如O157:H7，可引起血性腹泻并且可因溶血-尿毒症综合征而复杂化。吃不熟的牛肉常可获此菌种的感染。其他一些肠道侵袭性的埃希大肠杆菌菌种正在涌现并将成为热带地区儿童和艾滋病患者持续性腹泻的潜在性重要原因。 若临床上怀疑为埃希大肠杆菌感染，需经培养和相应的生化或毒力试验证实，革兰氏染色不能区分埃希大肠杆菌和其他革兰氏阴性杆菌。只有用研究的方法才能检测特异性肠毒力特性。治疗可凭经验开始，然后根据抗生素敏感试验的结果作相应的调整。虽然多数菌种对氨苄青霉素和四环素仍是敏感的，但其他药物的应用正在增加，包括替卡西林，哌拉西林，头孢菌素类，氨基糖苷类，TMP-SMX和喹诺酮类药物(成人)。为排除脓液，切除坏死病变或清除异物需求助于外科手术。克雷白杆菌，肠杆菌和沙雷菌感染这些细菌的感染通常在医院内获得，主要发
大肠杆菌的检测(MPN计数法)
食品微生物检验技术课程综述 大肠杆菌的检测（MPN计数法） 院系：食品科学与药学学院 班级：食科114 姓名：张花 学号： 114031431 组长：张军玲 成员：张花 赵晶郁 朱娟娟 大肠杆菌Petrifilm测试片计数法 摘要 食品检测是反映食品加工、贮藏、运输、等环节的卫生与安全状况的重要手段，而大肠菌群检测则是食品检测的重要指标均之一。根据定义大肠菌群是在一定培养条件下能发酵乳糖、产酸产气的需氧和碱性厌氧的革兰氏阴性芽胞杆菌。其主要检测意义在于反映食品卫生状况并推测其在肠道致病菌的可能性。Petrifilm大肠菌群测试片是由美国3M生产的一种预先制备好的VRB平板培养基系统，并添加了TTC作为菌落指示剂便于菌落判读，而上层薄膜可以起到对大肠菌群发酵产生的气体截留的作用。该方法目前已被多数权威机构认可，并在国内很多实验室开展运用。 关键词大肠杆菌 Petrifilm测试法
1设备和材料 1.1恒温培养箱：36±1℃。 1.2冰箱2~5℃。 1.3恒温水浴箱:44.5±0.2℃。 1.4天平：感量0.1g。 1.5均质器 1.6振荡器。 1.7无菌吸管：lmL(具0.01 mL刻度)、10mL（具0.1mL刻度）或微量移液器及吸头。 1.8无菌锥形瓶：容量500mL。 1.9 玻璃珠:直径约5mm。 1.10pH计或pH比色管或精密pH试纸 1.11试管架。 2. 培养基和试剂 2.1月桂基硫酸盐胰蛋白胨（ LST ）肉汤。 2.2EC肉汤。 2.3蛋白胨水。 2.4缓冲葡萄糖蛋白胨水（MP-VP实验用）。 2.5磷酸盐缓冲液。 2.6无菌生理盐水:称取8.5g氯化钠溶于1000ml蒸馏水中，121℃高 压灭菌15min。 2.71mol/L氢氧化钠（NaOH ) ：称取40g 氢氧化钠溶于1000ml蒸馏
一起奇异变形杆菌引起食物中毒的调查报告_米涵
中国初级卫生保健2014年1月第28卷第1期（总第337期） 率为17.1%；1件样品检出金黄色葡萄球菌，此株金黄色葡萄球菌未检出肠毒素，检出金黄色葡萄球菌的样品大肠菌群检测结果同样呈阳性反应。沙门氏菌未检出。 3讨论 近年来，由食源性致病菌引起的食物中毒爆发流行不断发生，因其发病凶，传播快，危害大，已引起各国政府的高度重视。 金黄色葡萄球菌是葡萄球菌属中致病力最强的种类，在自然界广泛存在，容易通过手、空气污染食品，它本身不会直接导致食物中毒，但被污染的食品在较高温度下保存时间过长，能够产生足够的耐热肠毒素而造成食物中毒。其危害仅次于沙门氏菌和副溶血弧菌[3]，而且金黄色葡萄球菌也是引起人类感染最常见的病原菌之一，随着临床上金黄色葡萄球菌耐药株的增加，金黄色葡萄球菌已与肝炎、艾滋病一起并称为三大难治传染病顽症[4]。因此，在GB4789中明确规定食品中金黄色葡萄球菌不得检出[5]。尽管本次检出的金黄色葡萄球菌未能检出肠毒素，但该产品中金黄色葡萄球菌的检出，警示我们应防止金黄色葡萄球菌引起该类食品食物中毒事件发生。 本次检测560件塑封消毒餐具结果很不乐观，96件样品大肠菌群阳性，阳性率高达17.14%。其中有个别餐厅10件样品全部检出大肠菌群。检测出1例肠毒素为阴性的金黄色葡萄球菌。 本该无菌的塑封消毒餐具大肠菌群合格率较低，卫生状况实在令人担忧，况且塑封消毒餐具本该经过消毒后可以安全使用，反而会使人掉以轻心，更易造成不良后果。分析其原因可能是因为塑封消毒餐具生产厂家良莠不齐，小厂家的产品卫生管理差，操作缺乏规范管理，消毒设备不完善，工人操作不规范。卫生部门要进一步加强传染病预防、消毒和食品卫生等知识培训，加大监管力度，建立长效监管机制，从而保障人民群众的健康。 参考文献 [1]杨红，刘桂华，龚云伟.食品中金黄色葡萄球菌的污染状况及检 测方法[J].中国工程卫生学，2006，5（2）：107-108 [2]舒代兰，罗霞.食品中金黄色葡萄球菌检验方法探讨[J].现代预 防医学，2009，36（22）：4334-4335 [3]吴仲梁，韩伟，陶军，等.快速检测食品中金黄色葡萄球菌的检 测方法[J].中国食品工业，2003（6）：56-57 [4]黄晓蓉，郑晶，汤敏英，等.进口冷冻牛鸡产品中金黄色葡萄球 菌及其肠毒素的检测分析[J].中国卫生检验杂志，2003，13（6）：741-742. [5]中华人民共和国国家标准.食品卫生检验方法微生物部分[M].北 京：中国标准出版社，2010. [收稿日期：2013-08-12]（编辑：于精国） 变形杆菌（proteus bacillus）属条件致病菌，其引起的食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致。据文献报道，变形杆菌食物中毒占细菌性食物中毒的第1位，而奇异变形杆菌食物中毒占变形杆菌食物中毒的73%[1]。2013年6月23日，我所值班人员接到工人医院肠道门诊值班医生报告，称有8名疑似食物中毒患者在该院肠道门诊就诊，临床症状以腹泻、腹痛、恶心和呕吐等消化道症状为主，部分患者有发热症状，8名患者均于2013年6月22日在我市某饭庄就餐。截至6月24日凌晨，共有44名患者就诊，经流行病学调查、临床资料和实验室检查结果分析，证实为一起因奇异变形杆菌污染引起的食物中毒。 1流行病学调查 该饭庄位于我市中心区，2013年6月22日中午举办一新婚回门婚宴，共办12桌，每桌10人左右，晚上有一生日宴，共办4桌，每桌10人左右。2013年6月23日凌晨陆续有就餐人员出现发热、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，先后有44人发病，其中回门婚宴28人，生日宴16人，分别就诊于工人医院肠道门诊（15人）、人民医院肠道门诊（8人）、卫校附属医院门诊（8人）、四季花园社区医院（6人）和其他诊所（5人），未就诊自行在家服药2人。医院给予依诺沙星等抗菌药静滴，部分腹泻严重的病人为防止脱水给予补液治疗，用药后病人症状迅速缓解，2天后所有患者痊愈。 对44例患者调查统计分析发现，44例患者均于2013年6月22日在该饭庄就餐，其中28名患者为午餐就餐者，16名患者为晚餐就餐者，午餐人员、晚餐人员为两个不同家庭组织的回门宴和生日宴，互相无联系，且全部患者的临床症状相似，由此可见，可疑餐次为6月22日午餐和晚餐。 经对午餐和晚餐菜谱调查发现，两餐均为提前预订的包桌宴，菜谱不尽相同，热菜为当日现加工，无海鲜类菜肴，凉菜中有4个凉菜相同，分别为杏仁、酱牛肉、菠菜花生米 一起奇异变形杆菌引起食物中毒的调查报告 米涵①，宗勇南② 关键词奇异变形杆菌；食物中毒；调查；报告 doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2014.01.0034 [中图分类号]R153.3[文献标识码]B[文章编号]1001-568X（2014）01-0088-02 ①唐山市卫生监督所河北唐山063000 ②唐山市路北区疾病预防控制中心河北唐山063000
变形杆菌属
变形杆菌属 概述 ●广泛存在于自然界，以及人和动物的肠道内 ●为肠道正常菌群，一般不致病 ●在一定条件下会引起各种感染，是引起医院感染的常见条件致病菌 ●原先包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产黏变形杆菌和潘氏变形杆菌4个种，2000年又命名豪氏变形杆菌，取代了以前的普通变形杆菌生物3群。所以现在为5种 生物学特性 形态与染色 ●G–杆菌 两端钝圆，多形性，可为球状或丝状 ●周身鞭毛：运动活泼 ●无芽胞 ●无荚膜 ●有菌毛 培养特性 ●兼性厌氧 ●营养要求不高 ●在营养琼脂和BAP上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙生长 ?迁徙生长现象：呈扩散性生长,形成以菌接种部位为中心的厚薄交替,同心圆型的层层波状菌苔 ?易受0.1%石炭酸、5~6%琼脂、同型抗血清或胆盐所抑制 ●SS、MAC:不发酵乳糖而形成无色透明或半透明的菌落；产H2S的菌落，在SS上菌落中心呈黑色 ●产粘变形杆菌：产黏液状薄膜层及溶血 生化反应 ●氧化酶阴性 ●硝酸盐还原阳性 ●不发酵乳糖 ●苯丙氨酸脱羧酶阳性 ●脲酶阳性 ●KIA：KA＋＋/－ ●MIU：＋－/＋－ ●IMViC：－/＋＋－－
抗原构造 ●主要有O、H、K三类抗原 ●O抗原较为复杂，血清分型的主要依据 ●特殊抗原 变形杆菌X19、X2、X K的Ｏ抗原与立克次体有共同抗原成分，可发生交叉反应，提取上述类型变形杆菌的Ｏ抗原代替立克次体的抗原，与疑为立克次体病患者的血清进行凝集反试验，辅助诊断立克次体病，为外斐试验 外斐试验 立克次氏体： 是一类严格细胞内寄生的G-原核细胞型微生物，介于细菌与病毒之间（相对接近于细菌）。一般呈球杆状或杆状, 临床意义 ●奇异变形杆菌和普通变形杆菌是仅次于大肠杆菌泌尿道感染的主要病原菌 ●脲酶可分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌的生长，肾结石和膀胱结石的形成可能与变形杆菌感染有关 ●食物中毒、婴幼儿肠炎 食物中毒（胃肠炎）：潜伏期3~20 h ，起病急骤，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻为水样，带黏液、恶臭，无脓血，一日数次至十余次 ●烧伤、创伤和呼吸道等多种感染，是医院感染主要病原菌 ●变形杆菌对磺胺类、氨苄西林、羧苄西林和四环素等耐药率较高 ●对喹诺酮类、二、三代头孢菌素类、氨基糖苷类敏感率较高，但须对奇异变形杆菌进行ESBLs 监测 ●根据药敏结果合理使用抗生素 微生物学检验 标本采集：不同疾病采集不同标本，如中段尿、脓液及分泌物、婴幼儿粪便、可疑食物 检验方法与鉴定 ①显微镜检查：革兰染色查见革兰阴性杆菌 ②分离培养 培养基：BAP、MAC或SS等 大多数普通、奇异变形杆菌在BAP上呈迁徙生长 ③初步鉴定：可疑菌落接种KIA、MIU及苯丙氨酸琼脂作初筛试验 ④最后鉴定:种间鉴定 ⑤食物中毒的检验 除分离到变形杆菌外,还需做下列试验确定 可疑食物细菌计数、菌株同一性试验、动物试验、特异性抗体测定 思考题 ●迁徙生长现象 ●外斐试验 ●尿液标本检查变形杆菌的程序
什么是奇异变形杆菌
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 什么是奇异变形杆菌 导语：对于奇异变形杆菌相信许多的人都是非常的陌生，尽管随着各种社交的广泛传播，人们的养生意识也在不断地提高，但是对于某些特定的医学用词我 对于奇异变形杆菌相信许多的人都是非常的陌生，尽管随着各种社交的广泛传播，人们的养生意识也在不断地提高，但是对于某些特定的医学用词我们了解的都不是很清楚。其实这样的菌种跟人们的泌尿系统有着很大的关系，特别是女性，随着第二次的发育成长以及谈婚论嫁的缘故，感染妇科疾病的比例也在不断的升高，今天我们就有请相关的专家，为我们详细的解读。 随着广谱抗生素特别是头孢菌素的大量应用，临床耐药菌株的产生日益严重，其耐药性也在不断增加，给临床抗感染治疗带来极大的困难。奇异变形杆菌(Proteus mirabilis)是临床感染中常见的机会致病菌，该菌能够引起人的原发性和继发性感染，是泌尿系感染的常见病原菌(仅次于大肠埃希菌)，亦是婴儿肠炎的病原菌之一。作为机会致病菌的奇异变形杆菌还可以引起伤口、呼吸道、烧伤创面和其他部位的感染，而引起脑膜炎、腹膜炎、败血症和食物中毒等疾病。 提高自身免疫力是关键。您有肝硬化，这本身就造成了您抵抗力较弱，建议您加强营养，主食以细、软、烂为佳，饮食应高维生素（维生素C、B2、K）、高热量、低脂肪、适当多吃蛋白质。 对于足部感染的治疗，主要是坚持上药，有效的抗生素主要有庆大霉素、氯霉素，但最好能根据药敏结果来选择。 以上就是有关奇异变形杆菌的相关知识，它不仅存活在在泌尿系统，也可以存活在我们身体的其他部位，对人体的健康有很大的影响，如慢性中耳炎、创伤感染等，也可引起膀胱炎、婴儿腹泻、食物中毒等。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
水中大肠杆菌的检测方法
附件 水肠杆菌群检测方法－多管发酵法 NIEA E201.54B 一、方法概要 本方法系用以检测水中革兰氏染色阴性，不产生生孢子之杆状好氧或兼性厌氧菌，且能在35 ± 1 ℃、 48 ± 3小时发酵乳糖并产生酸及气体之大肠杆菌群（Coliform group）；在不同体积或不同稀释度之水 样所产生之结果，以「100 mL水中最大可能数（MPN/100 mL）」表示 100 mL水中存在之大肠杆菌群数目。 二、适用围 本方法适用地面水体、地下水体、废水、污水及水源水质水样肠杆菌群之检验。 三、干扰 (一) 水样中含有抑制或促进大肠杆菌群细菌生长之物质。 (二) 检测使用的玻璃器皿及设备含有抑制或促进大肠杆菌群细菌生长的物质。 四、设备 (一) 量筒：100至1000 mL之量筒。 (二) 吸管：有0.1刻度之10 mL灭菌玻璃吸管或市售无菌塑料吸管，或无菌微量吸管（micropipet）。 (三) 试管：大小约150 × 15 mm之试管或有盖螺旋试管。 (四) 发酵管（fermentation tube）：大小约22 × 9 mm之玻璃管。 (五) 稀释瓶：容量约100 mL可灭菌之硼硅玻璃制品。 (六) 锥形瓶：200至2000 mL之可灭菌硼硅玻璃制品。 (七) 采样容器：容量120 mL以上无菌之硼硅玻璃瓶或无菌塑料有盖容器，或市售无菌袋。 (八) 冰箱：温度能保持在4 ± 2℃者。 (九) 天平：待测物重量大于2 g时，须能精秤至0.01 g；待测物重量不大于2 g时，须能精秤至0.001 g。 (十) 培养箱：温度能保持在35 ± 1℃者。 (十一) 高压灭菌釜：温度能维持在121℃（压力约15 lb/in2或 1.1 Kg/cm2）灭菌15分钟以上者。
一起由普通变形杆菌引起的食物中毒
一起由普通变形杆菌引起的食物中毒 发表时间：2011-01-05T15:21:36.570Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者：毕玉涛张健 [导读] 由普通变形杆菌引起的食物中毒，潜伏期短、来势凶猛，病程一般在1-3天 毕玉涛张健（黑龙江东宁县疾病预防控制中心 157200） 【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0380-01 【摘要】由普通变形杆菌引起的食物中毒，潜伏期短、来势凶猛，病程一般在1-3天。如果不做病学检验，很容易被忽视，故及时、准确的检验诊断为流行病调查提供了可靠的依据。 2009年8月9日，医院收住20余名住院患者，主要的临床症状表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛，以腹泻为主。次数最多者达20余次，经流行病学调查及病原学检测证实为食用由普通变形杆菌污染的凉拌拼盘所致（猪头肉、香肠）。 一、发病情况 该院收住的20余名患者均为前一日在同一饭店参加宴席者，都有食用过凉拌拼盘的经历，同时参加没有食用者未发病。主要症状为上腹部刀绞样痛，病程短，病人经及时治疗后即痊愈。 二、材料与方法 1 样品来源由于接到通知是次日，故到饭店后采样时，剩余食品已被处理，无法采取原样，只有刮取菜板及餐具检验，取患者的呕吐2份及便样10份。 2 检验过程按GB4789—2008《食品卫生微生物学检验方法》为依据 ①将检样接种于SS琼脂及EMB琼脂平板，经37℃ 24h培养后，挑取可疑扁平、圆形、无色、半透明菌落，做染色涂片，镜检为革兰氏阴性杆菌。同时接种于三糖铁中经37℃ 24h培养为分解葡萄糖、产酸、产气、产硫化氢，不分解乳糖。 ②化学鉴定经系统生化鉴定，显著特点为迅速分解尿素为阳性，发酵分解葡萄糖、木糖、麦芽糖、蔗糖，氧化酶阴性，有动力、苯丙氨酸、靛基红均为阳性，不分解乳糖、山梨醇、侧金盏花醇，能利用枸椽酸盐、氰化钾阳性，V-P试验阴性，赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶阴性。同时用渐江省军区后勤部江卫生防疫检验所肠菌科生化编码鉴定管复核结果为普通变形杆菌。 ③结果，经检测菜板及餐具未检出，从采集的2份呕吐物中检出1份普通变形杆菌，10份粪便中检出6份普通变形杆菌，检出率 58%（7/12）。 三、讨论与分析 此次由普通变形杆菌引起的腹泻，与饮食有关、未吃者不发病、中毒原因排除后不发病、呈暴发性等特点。符合为食物中毒。 究其原因为凉拌菜均是食用前24小时制做，食用时不再加工，由于8月份正是高温季节，食品放置过夜后，很容易腐败变质、受到污染易引起食物中毒。 当今在细菌性食物中毒中范围通过多种渠道、多种形式不断变更，因此食物中毒工作仍然是我们常抓不懈的一项任务。应尽量缩短食物中毒发病的报告时间，为病原学检验及时准确的诊断提供一个良好的检测材料。 提高我们卫生管理制度，建立食物中毒应急体系，加强服务单位自身卫生管理水平，广泛宣传预防食物中毒重要性和卫生知识，以达到防患未然的目的，为人民提供一个安全、卫生的饮食环境。
(整理)大肠杆菌及其检验.
大肠杆菌及其检验 大肠杆菌的生物学特性 ?简介： 大肠埃希氏菌习惯称为大肠杆菌，分类于肠杆菌科，归属于埃希氏菌属，并且大肠杆菌株ATCC 11775是该属的模式菌种。 附：肠杆菌科各属 大肠杆菌的不同菌株间DNA相关性为80%，而与同科的志贺氏菌属（除鲍氏志贺氏菌外）的DNA相关性可达80-87%。 大肠杆菌为人和动物肠道中的常居菌，一般多不致病，在一定条件下可引起肠道外感染。 ?形态与染色 大小0.4～0.7×1～3um,无芽胞,大多数菌株有动力。 有普通菌毛与性菌毛，有些菌株有多糖类包膜，革兰氏阴性杆菌。 附：有动力是什么意思？请看动力试验。 革兰氏阴性杆菌是什么意思？请看革兰氏染色介绍。 大肠杆菌扫描电镜照片 大肠杆菌透射电镜照片 大肠杆菌分裂照片 最新：大肠杆菌革兰氏染色照片 ?培养特性 由于此菌合成代谢能力强，在含无机盐、胺盐、葡萄糖的普通培养基上生长良好。 最适生长温度为37℃，在42-44℃条件下仍能生长，生长温度范围为 15-46℃。 在普通营养琼脂上生长表现3种菌落形态：
（1）光滑型：菌落边缘整齐，表面有光泽、湿润、光滑、呈灰色，在生理盐水中容易分散。 （2）粗糙型：菌落扁平、干涩、边缘不整齐，易在生理盐水中自凝。 （3）粘液型：常为含有荚膜的菌株。 此菌兼性厌氧，在有氧条件下生长良好，最适生长pH为6.8-8.0，所用培养基pH为7.0-7.5,若pH值低于6.0或高于8.0则生长缓慢。 附：菌落形态有什么用处？菌落形态学 生化反应 大部分菌株发酵乳糖产酸产气，并发酵葡萄糖、麦芽胞、甘露醇、木胶糖、阿拉伯胶等产酸产气。 IMViC试验为“+、+、-、-”。即为典型大肠杆菌。 ?抗原构造 比较复杂，主要由菌体O抗原、鞭毛H抗原、夹膜K抗原组成。 ?抵抗力 该菌对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55℃经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌存活。 在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久。对磺胺类、链霉素、氯霉素等敏感，但易耐药，是由带有R因子的质粒转移而获得的。 致泻性大肠杆菌简介 大肠杆菌为人和动物肠道中的常居菌，一般多不致病，在一定条件下可引起肠道 外感染。 某些血清型菌株的致病性强，引起腹泻，与人类疾病有关的大肠杆菌，统称为致泻性大肠杆菌（enterovirulent E. coli ）。 一般包括四种： 肠毒素性大肠杆菌（ETEC） 致病性大肠杆菌（EPEC）
变形杆菌属
变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属 细菌的危害评估报告 一、细菌的传播与致病 变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属细菌广泛分布于自然界、土壤及污水中，为肠道正常菌群的一部分。变形菌属、莫根菌属、普雷威登菌属的致病力不强，为条件致病菌，往往在患有原发疾病的病人中引起各种感染，其中以尿路感染最常见，主要由奇异变形杆菌引起，常发生于尿路阻塞性病变的基础上。由于其尿素酶可以分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌生长，并使肾小管上皮细胞受损而易于形成结石。此外，细菌的菌毛可增强其在肾盂上皮细胞的粘附能力;细菌鞭毛促使细菌在尿路中扩散。其他吲哚阳性菌属包括莫根菌属、普雷威登菌属等则可引起伤口感染、肺炎、败血症等医院内感染;斯氏普雷威登菌则是长期留置静脉导管病人发生菌血症的重要病原菌之一。变形菌属还可引起皮肤、耳、乳突等部位的感染，亦可为与其他细菌的混合感染。 二、细菌的生物学特性 变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属都属于肠杆菌科。具有肠杆菌科的共同特点：革兰染色阴性，无芽胞，兼性厌氧，可以在普通培养基和肠道选择性培养基上生长；能发酵乳糖，触酶阳性，氧化酶阴性，可还原硝酸盐为亚硝酸盐；具有复杂的抗原结构：O抗原、H抗原、
表面抗原；抵抗力不强，加热60℃30min可被杀死，不耐干燥，对一般的化学消毒剂均较敏感，但对低温和胆盐以及染料有耐受力。但它们还具有各自的特点。 变形杆菌属分成4个种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变形杆菌。其形态具有明显的多形性，呈球形或丝状，有周身的鞭毛，运动极为活泼。因此普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通培养基平板上生长时可蔓延成波纹状薄膜布满整个培 养基表面，成为迁徙现象，可作为本属的特征，但这一特性可被石炭酸或胆盐抑制。而产粘变形杆菌能形成很粘的薄膜层，且能溶血。此外本菌属的细菌在肠道选择性培养基上形成圆形、扁平、无色半透明、不发酵乳糖的菌落。能产生硫化氢的菌种在SS琼脂培养基上的菌落中心呈黑色。本属的生化特征是硫化氢阳性，苯丙氨酸阳性和脲酶强阳性。此外变形杆菌属中的某些特殊菌的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，能出现交叉凝集反应。临床上有时用这些变形杆菌代替立克次体与患者的血清做凝集反应，称为外-斐反应 普雷威登菌属包括5个种：产碱普雷威登菌、拉氏普雷威登菌、斯氏普雷威登菌、雷氏普雷威登菌和海氏普雷威登菌。它们的形态染色、培养和生化反应特征都与变形杆菌属相似，但是它不具有迁徙现象，而且脲酶阴性（雷氏普雷威登菌除外），硫化氢阴性以及鸟氨酸脱羧酶阴性。
最新(外科感染)试题
（外科感染)试题 一．选择题 A型题 1 非特异性感染不包括: ／D A、多菌感染 B、伤口金葡菌感染 C、化脓性阑尾炎 D、肺部隐球菌感染 2 急性感染是指: ／A A、病变在２周以内的感染 B、7～１0天的感染 Ｃ、急性炎症为主,发病3周以内Ｄ、数小时至1周的感染 3 外科感染的特点，下列哪项是错误的: /Ｂ A、常有明显的局部症状 B、不会引起严重的全身感染 C、一般需要外科治疗的感染性疾病 D、可以是几种细菌的混合感染 4 感染灶近侧皮肤出现“红线”是： /Ｄ A、网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎 C、深部淋巴管炎 D、浅表淋巴管炎 5 丹毒的致病菌是：／B A、金黄葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、拟杆菌 ６感染早期中性粒细胞增多是由于：/Ｄ A、中性粒细胞数量多 B、中性粒细胞体积小 C、中性粒细胞可塑性大 D、中性粒细胞移动迅速 7 面部“危险三角区”的危险在于：／B Ａ、侵入上颌窦Ｂ、颅内化脓性感染Ｃ、内眦静脉炎Ｄ、演变成痈 8 痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于: /D A、切口较大 B、要多个小切口 C、切口深Ｄ、做“＋”或“++”切口 9 脓性指头炎切开引流的指征是：/D A、掌指功能障碍 B、红肿热痛 C、有波动感 D、搏动性跳痛 10 破伤风是破伤风梭菌引起的： /C A、菌血症 B、局部感染 C、脓毒症 D、MODS １１破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：／C A、上肢肌 B、背肌 C、咀嚼肌 D、颈项肌 １2 自动免疫法预防破伤风时间为: /D Ａ、1~3年Ｂ、３~5年C、5~10年 D、１0~1５年 13 破伤风的治疗原则中,错误的是： /D
大肠杆菌的检测(MPN计数法)
大肠杆菌的检测(MPN计数法)
食品微生物检验技术课程综述大肠杆菌的检测（MPN计数法） 院系：食品科学与药学学院 班级：食科114 姓名：张花 学号：114031431 组长：张军玲 成员：张花 赵晶郁 朱娟娟
大肠杆菌Petrifilm测试片计数法 摘要 食品检测是反映食品加工、贮藏、运输、等环节的卫生与安全状况的重要手段，而大肠菌群检测则是食品检测的重要指标均之一。根据定义大肠菌群是在一定培养条件下能发酵乳糖、产酸产气的需氧和碱性厌氧的革兰氏阴性芽胞杆菌。其主要检测意义在于反映食品卫生状况并推测其在肠道致病菌的可能性。Petrifilm大肠菌群测试片是由美国3M生产的一种预先制备好的VRB平板培养基系统，并添加了TTC作为菌落指示剂便于菌落判读，而上层薄膜可以起到对大肠菌群发酵产生的气体截留的作用。该方法目前已被多数权威机构认可，并在国内很多实验室开展运用。 关键词大肠杆菌Petrifilm测试法
1设备和材料 1.1恒温培养箱：36±1℃。 1.2冰箱2~5℃。 1.3恒温水浴箱:44.5±0.2℃。 1.4天平：感量0.1g。 1.5均质器 1.6振荡器。 1.7无菌吸管：lmL(具0.01 mL刻度)、10mL（具0.1mL刻度）或微量移液器及吸头。 1.8无菌锥形瓶：容量500mL。 1.9 玻璃珠:直径约5mm。 1.10pH计或pH比色管或精密pH试纸 1.11试管架。 2. 培养基和试剂
2.1月桂基硫酸盐胰蛋白胨（ LST ）肉汤。 2.2EC肉汤。 2.3蛋白胨水。 2.4缓冲葡萄糖蛋白胨水（MP-VP实验用）。 2.5磷酸盐缓冲液。 2.6无菌生理盐水:称取8.5g氯化钠溶于1000ml蒸馏水中，121℃高 压灭菌15min。 2.71mol/L氢氧化钠（NaOH ) ：称取40g 氢氧化钠溶于1000ml蒸馏水中。 2.81mol/L 盐酸（HCI ) ：移取浓盐酸90ml，用蒸馏水稀释至1000ml。3检验程序 4.样品稀释
大肠杆菌检测方法的研究
大肠杆菌检测方法的研究 大肠杆菌是人和动物肠道中的常居菌，在食品卫生质量的评价和控制中，通常将其作为指示菌来评价食品粪源性污染的程度。本文简述了大肠杆菌的传统检测方法-滤膜法、多管发酵法、平板计数法等技术，以及一些快速方法-酶底物法、聚合酶技术，这些方法应用缩短了检测流程和时间，为在大工业生产中微生物控制提供了具有时效性的检测技术。 标签：大肠杆菌检测技术食品安全 0 引言 大肠杆菌又称大肠埃希氏菌（Escherichia coli），在1885年由德国细菌学家Theodor Escherich分离出来的，其属于细菌域、变形菌门、γ—变形菌纲，能够在人和动物的肠道中正常寄居，随着人和动物的粪便排出体外。其中五种肠毒素性大肠杆菌与人类疾病相关：肠毒素性、致病性、出血性、侵袭性和粘附性大肠杆菌。乳品中大肠杆菌一旦被检测出，就意味着其受到直接或间接的污染。因此，该菌很早就已经被用作食品粪源性污染的卫生学指标，并相应的出现了大量的检测方法。本研究介绍以往采用的传统方法，及目前所使用的新检测技术。 1 大肠杆菌的生物学特性及其致病性 1.1 生物学特性 大肠杆菌体积约为0.6-0.7μm3两端钝圆的短杆菌，有时会近似球状菌。有些菌株有荚膜或微荚膜，无芽孢，含有4-6根鞭毛，会游动，长有菌毛。该类菌是需氧或兼性厌氧性菌，最适生长温度为37摄氏度。属于单细胞微生物，其结构特点为：细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。细胞壁的内测是细胞膜，细胞壁主要由肤聚糖和外部膜结构组成，具有坚韧而富有弹性的膜状结构；细胞膜主要是由磷脂及蛋白质组成；细胞质是细菌进行新陈代谢的场所，含有蛋白质、脂类、水、核酸等物质成份。 1.2 致病性 大肠杆菌一般没有致病性，但当大肠杆菌的菌落数超过人体自身的承受能力时就可能产生疾病隐患。婴儿感染大肠杆菌可能引起新生儿脑膜炎，老人以及免疫力低下的人群可能会引起败血症等疾患；肠道感染时会出现如水泻、带血腹泻、腹绞痛、发烧、呕吐等，严重时，可并发急性肾炎；如果肠道以外的器官被大肠杆菌感染，则可能引起人体肠胃炎、尿道炎、膀胱炎、阑尾炎等。 2 测定方法 传统检测方法：多管发酵法、比浊法、稀释平板计数法等；其特点：不具时
变形杆菌属、摩根氏菌属和普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告
变形杆菌属、摩根氏菌属和 普雷威登氏菌属细菌的危害评估报告 一、细菌的传播与致病 变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属细菌广泛分布于自然界、土壤及污水中，为肠道正常菌群的一部分。变形菌属、莫根菌属、普雷威登菌属的致病力不强，为条件致病菌，往往在患有原发疾病的病人中引起各种感染，其中以尿路感染最常见，主要由奇异变形杆菌引起，常发生于尿路阻塞性病变的基础上。由于其尿素酶可以分解尿素产氨，使尿液pH增高，碱性环境有利于变形杆菌生长，并使肾小管上皮细胞受损而易于形成结石。此外，细菌的菌毛可增强其在肾盂上皮细胞的粘附能力;细菌鞭毛促使细菌在尿路中扩散。其他吲哚阳性菌属包括莫根菌属、普雷威登菌属等则可引起伤口感染、肺炎、败血症等医院内感染;斯氏普雷威登菌则是长期留置静脉导管病人发生菌血症的重要病原菌之一。变形菌属还可引起皮肤、耳、乳突等部位的感染，亦可为与其他细菌的混合感染。 二、细菌的生物学特性 变形菌属、摩根菌属和普雷威登菌属都属于肠杆菌科。具有肠杆菌科的共同特点：革兰染色阴性，无芽胞，兼性厌氧，可以在普通培养基和肠道选择性培养基上生长；能发酵乳糖，触酶阳性，氧化酶阴性，可还原硝酸盐为亚硝酸盐；具有复杂的抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原；抵抗力不强，加热60℃30min可被杀死，不耐干燥，对一般的化学消毒剂均较敏感，但对低温和胆盐以及染料有耐受力。但它们还具有各自的特点。 变形杆菌属分成4个种：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌和潘氏变形杆菌。其形态具有明显的多形性，呈球形或丝状，有周身的鞭毛，运动极为活泼。因此普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在普通培养基平板上生长时可蔓延成波纹状薄膜布满整个培养基表面，成为迁徙现象，可作为本属的特征，但这一特性可被石炭酸或胆盐抑制。而产粘变形杆菌能形成很粘的薄膜层，且能溶血。此外本菌属的细菌在肠道选择性培养基上形成圆形、扁平、无色半透明、不发酵乳糖的菌落。能产生硫化氢的菌种在SS琼脂培养基上的菌落我院呈黑色。本属的生化特征是硫化氢阳性，苯丙氨酸阳性和脲酶强阳性。此外变形杆菌属中的某些特殊菌的菌体抗原与某些立克次体有共同抗原，能出现交叉凝集反应。临床上有时用这些变形杆菌代替立克次体与患者的血清做凝集反应，称为外-斐反应普雷威登菌属包括5个种：产碱普雷威登菌、拉氏普雷威登菌、斯氏普雷威登菌、雷氏普雷威登菌和海氏普雷威登菌。它们的形态染色、培养和生化反应特征都与变形杆菌属相似，
外科感染-2
外科感染-2 (总分：34.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：3，分数：3.00) 1.需要床边隔离的软组织急性化脓性感染是 ?A．痈 ?B．丹毒 ?C．脓肿 ?D．疖 ?E．急性蜂窝组织炎 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.治疗脓肿的最佳方法是 ?A．应用足量、有效的抗生素 ?B．穿刺抽脓 ?C．切开引流 ?D．局部热敷、理疗 ?E．中药治疗 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.男性，21岁，唇部红肿7天后逐渐出现脓头，无波动感，伴有疼痛，体温38．4℃，被诊为疖。此时应采取局部治疗措施是 ?A．挑破脓头 ?B．切开引流 ?C．切除疖肿 ?D．使用抗生素
?E．外敷鱼石脂软膏 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 二、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 三、男性，27岁。因右足底被铁锈钉刺伤后出现全身低热、无力，肌肉疼痛，逐渐出现张口困难，继而苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛，神志一直清醒，诊断为破伤风。 (总题数：4，分数：2.00) 4.控制痉挛最主要的护理措施是 ?A．鼻饲饮食 ?B．限制亲属探视 ?C．避免强光照射 ?D．按时使用镇静剂 ?E．静脉滴注破伤风抗毒素 （分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.该病潜伏期一般为 ?A．1周 ?B．2周 ?C．3周 ?D．4周 ?E．5周
（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 6.护理此患者过程中尤其应注意预防 ?A．脱水 ?B．窒息 ?C．气胸 ?D．心律失常 ?E．呼吸性酸中毒 （分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.该病致病菌属于 ?A．革兰染色阴性大肠杆菌 ?B．革兰染色阴性厌氧拟杆菌 ?C．革兰染色阴性变形杆菌 ?D．革兰染色阳性梭形芽胞杆菌 ?E．革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 四、男性患者，20岁，务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天，指尖剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，肢体下垂时疼痛加剧，测体温35℃。
大肠杆菌检测
大肠杆菌的检测：大肠菌群测定的操作细则 大肠菌群系指一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰氏阴性无芽胞杆菌。该菌主要来于人畜粪便,故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量,推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。 食品中大肠菌群数系以100mL(g)检样内大肠菌群最可能数(MPN)表示。 1 设备和材料 1.1 温箱：36±1℃。1.2 冰箱:0～4℃。1.3 恒温水浴:44.5±0.5℃。1.4 天平。1.5 显微镜。1.6 均质器或乳钵。1.7 平皿:直径为90mm。1.8 试管。1.9 吸管。1.10 广口瓶或三角烧瓶:容量为500mL。 1.11 玻璃珠:直径约5mm。 1.12 载玻片。1.13 酒精灯。1.14 试管架。 2 培养基和试剂 2.1 乳糖胆盐发酵管:按GB 4789.28中4.9规定。 2.2 伊红美蓝琼脂平板:按GB 4789.28中4.25规定。 2.3 乳糖发酵管:按GB 4789.28中4.10规定。 2.4 EC 肉汤:按GB 4789.28中4.11规定。 2.5 磷酸盐缓冲稀释液:按GB 4789.28中 3.22规定。 2.6 生理盐水。 2.7 革兰氏染色液:按GB 4789.28中2.2规定。 3.1 检样稀释 3.1.1 以无菌操作将检样25mL(或g)放于有225mL灭菌生理盐水或其他稀释液的灭菌玻璃瓶内(瓶内予置适当数量的玻璃珠)或灭菌乳钵内,经充分振摇或研磨做成1:10的均匀稀释液。固体检样最好用均质器,以8 000-10 000 r/min的速度处理1min,做成1:10的均匀稀释液。 3.1.2 用1mL灭菌吸管吸取1:10稀释液1mL,注入含有9mL灭菌生理盐水或其他稀释液的试管内,振摇试管混匀,做成1:100的稀释液。 3.1.3 另取1mL灭菌吸管,按上条操作依次做10倍递增稀释液,每递增稀释一次,换用1支1mL灭菌吸管。 3.1.4 根据食品卫生标准要求或对检样污染情况的估计,选择三个稀释度,每个稀释度,接种3管。 3.2 乳糖发酵试验 将待检样品接种于乳糖胆盐发酵管内,接种量在1mL以上者,用双料乳糖胆盐发酵管,1mL及1mL以下者,用单料乳糖胆盐发酵管。每一稀释度接种3管,置 36±1℃温箱内,培养24±2h,如所有乳糖胆盐发酵管都不产气,则可报告为大肠菌群阴性,如有产气者,则按下列程序进行。 3.3 分离培养 将产气的发酵管分别转种在伊红美蓝琼脂平板上,置36±1℃温箱内,培养 18-24h,然后取出,观察菌落形态,并做革兰氏染色和证实试验。 3.4 证实试验 在上述平板上,挑取可疑大肠菌群菌落1-2个进行革兰氏染色,同时接种乳糖发酵管,置36±1℃温箱内培养24±2h,观察产气情况。凡乳糖管产气、革兰氏染色为阴性的无芽胞杆菌,即可报告为大肠菌群阳性。 3.5 报告 根据证实为大肠菌群阳性的管数,查MPN检索表,报告每100mL(g)大肠菌群的MPN值。
外科感染试卷三基第版
§6.3.1.4外科感染试卷单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.[1分]下述哪项属特异性感染 A:金黄色葡萄球菌感染 B:变形杆菌感染 C:铜绿假单胞菌感染 D:链球菌感染 E:假丝酵母菌病 2.[1分]破伤风病人最先受影响的肌群是 A:面部表情肌 B:四肢肌 C:膈肌 D:咀嚼肌 E:颈肌 3.[1分]上唇痈可并发 A:面部蜂窝织炎 B:眼睑炎 C:口腔炎 D:牙龈炎 E:化脓性海绵状静脉窦炎 4.[1分]治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是 A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素
D:氯霉素 E:青霉素 5.[1分]预防破伤风最有效最可靠的方法是 A:彻底清创 B:应用青霉素 C:注射TAT D:注射人体破伤风免疫球蛋白 E:注射破伤风类毒素 6.[1分]深部脓肿的特点是 A:局部波动感明显 B:全身中毒症状不明显 C:局部仅有红肿现象，但无压痛 D:局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E:局部红、肿、热、痛明显 组5选1(每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确） 7.[1分]败血症 A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染 B:细菌进入血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C:大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状 D:局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者 E:少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者 8.[1分]脓血症 A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
C:大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状 D:局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者 E:少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者 9.[1分]毒血症 A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染 B:细菌进入血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C:大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状 D:局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者 E:少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者 10.[1分]菌血症 A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染 B:细菌进入血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C:大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状 D:局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者 E:少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者 11.[1分]铜绿假单胞菌感染 A:脓液稠厚，色黄，不臭 B:脓液稀薄，淡红色，量多 C:脓液稠，有粪臭 D:脓液淡绿色，有甜腥臭 E:脓液具有恶臭(下述各类感染时的脓液特点为)