上颌窦区牙种植的生物力学研究进展

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上颌前牙不翻瓣即刻种植的临床效果

上颌前牙不翻瓣即刻种植的临床效果 目的总结和探讨上颌前牙不翻瓣即刻种植的临床效果，为临床上不翻瓣即刻种植技术在上颌前牙缺失患者中的应用提供参考。方法对于收治的20例上颌前牙缺失患者，采取不翻瓣即刻种植，分别于术中和术后6个月测量缺失牙近、远中骨高度及牙龈乳头的高度，并采用龈乳头指数得分对效果进行评价。结果X 线结果表明种植体均形成良好骨结合，周围软硬组织状态良好。治疗6个月后，患者的牙槽骨唇颊侧骨板近、远中吸收分别为（1.62±0.06）mm和（1.76±0.05）mm，近、远中牙龈附着退缩分别为（0.54±0.02）mm和（0.62±0.03）mm。结论上颌前牙不翻瓣即刻牙种植能良好地维持种植体周围的软硬组织，在应用时掌握适应证后，可以在减少手术创伤的同时获得良好的修复效果。 标签：不翻瓣；即刻种植；上颌前牙；临床效果 在口腔科的临床上，常有患者的上颌前牙由于外伤或者炎症等原因需要及时拔除[1]。然而在拔牙之后，牙槽骨会因不断吸收改建而出现进行性萎缩，导致拔牙位点的牙槽骨量不足，继而引起唇颊侧的软组织塌陷，牙龈乳头缺损，很难进行重建[2]。近年来，临床上多采用即刻种植技术来减少拔牙后的牙槽骨吸收[3-4]。即刻种植既有助于牙槽嵴高度的保持又可将种植体置于理想的修复位置。研究发现，和常规的翻瓣术相比，不翻瓣即刻种植对于患者唇颊侧骨板的血液供应影响更小，可以不破坏牙龈乳头的形态和血液供应，有利于种植位点软硬组织状态的保持[5]。 本文对近期收治的符合条件的20例上颌前牙缺失患者，采取不翻瓣即刻种植术进行治疗，分别于术中和术后测量患者缺失牙近、远中骨高度及牙龈乳头的高度，并采用龈乳头指数得分对效果进行评价。对结果进行了统计分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择近期我院口腔科收治的符合治疗条件的20例上颌前牙缺失患者作为本次试验的研究对象，其中男性16例，女性4例，患者平均年龄38.4岁。共24个牙位，其中20颗为外伤性，4颗由感染炎症造成，所有均符合条件可接受不翻瓣即刻种植治疗。 1.2方法 1.2.1手术方法术前进行口腔临床检查，包括影像学检查（曲面断层片或CBCT）好常规的实验室检查。采用不翻瓣拔牙技术，避免牙龈撕裂。拔出牙根后，检查唇侧骨板无缺损，牙齿拔出后，即刻进行不翻瓣种植体植入。种植体植入部位一般位于拔牙创腭侧下1/3～2/3的地方，种植体的根尖需要超出牙根尖处3mm以上。种植体冠根向上，依据唇侧骨板的厚度以及所用种植体的类型，将种植体的颈部置于修复体唇侧颈缘下2～3.5mm处。将种植体植入相应部位后旋

揭秘口腔市场暴利：种植牙成本三千收费三万

揭秘口腔市场暴利：种植牙成本三千收费三万 新华网上海2月4日电（记者龚雯周琳）小小一颗种植牙，不过几立方厘米，消费者却要付出万元以上的价格。经销商自曝材料成本仅为千元，却同时认为利润并不丰厚。从出厂到镶嵌的十倍差价，究竟进了谁的腰包？“新华视点”记者进行了追踪调查。 毛利近10倍——齿科投资“只赚不赔” “前前后后花了半年多时间，总共花了接近2万元。”北京市民何女士向记者描述了她种植牙的过程：耗费时间长不说，价格也超出预算。 种植牙被称为人类第三副牙齿，具有固位好、美观、舒适等多个优点，在国外普及度很高，近年在中国市场也渐渐走俏，价格从几千元到几万元不等。记者调查发现，投资齿科可谓“只赚不赔”，卖家以“材料不同”之名，行“高价”之实。 “虽然目前种植牙的普及率在中国比较低，但是利润却是极高，现在好多口腔门诊都专攻种植牙市场。”一位在上海经营多家口腔诊所的毛先生自信地对记者说。他举例说，目前市面上“3万元的种植牙，成本大概也就3000元左右。” 记者此前在医院做了一副3000多元的牙套，毛先生听闻后说：“在我这里800元就能搞定了。” 江苏省常州市一家口腔诊所负责人说，种植牙现在的价格行情各地都差不多，但实际上，3万多元的一颗种植牙成本也就在三五千元，占10％左右。 “过高的价格不会招来物价局的调查么？”对于记者的这个疑问，毛先生坦言，物价局都不会查，药监局也不会管你具体是用什么材料做的，“定价只要不是太离谱就行。” 他透露，实际上有些口腔耗材、器械的利润更高，甚至高达600％。“就好比做矫正牙齿，同样的材料，有的标价两三万元，其实只要6000多元。投资口腔诊所总体是不会亏钱的，哪怕是做低端的补牙，收你100元就能赚95元。” 巨额差价，进谁荷包——链条“蛀虫”多 毛利率如此高昂，消费者承受高价，毛先生却认为齿科虽然“稳赚不赔”，却并非“一本万利”，因为“要打点的人很多”，很多差价都要“与人分成”。 首先，办证。在很多地方，想要开设一个齿科诊所：职业卫生许可证，工商证，税务证，缺一不可。最要紧的就是第一张证，只有从卫生局拿到医疗卫生设置批准书，才能把医疗器械许可证办出来。 毛先生说，和监管部门关系好的话十几万元、3个月内搞定，关系不够硬的话就要20万－30万元，可能还得等个半年多，才能从主管部门拿到证件。 其次，设备。毛先生说，投资齿科需要的牙床，出厂价并不算离谱，但卖到市场上价格可能翻番，这部分成本自然转嫁给消费者。高端的牙床20多万元，卖给公立医院60多万元，卖给私立医院大概35万元。“公立医院科室主任、设备科、财务、院长都要照顾到，否则就会被挑剔。” “就连财务都要打点。”毛先生说，一般而言新发票会放在一堆发票的最底下，报发票时从上往下统计，正常排队钱款要晚好长时间才能打给公司。因此要给财务塞钱，财务把企业的发票塞在发票的中间，就能早点批下来。“一台60万元的设备接近一半的钱都送到了别人口袋，设备购买成本也成了投资齿科较大的投入之一。” “资金对于我们这个行业并不缺少，最需要的是资源，好医生才能带来更多的患者。”毛先生说，和利润相比，耗材的成本就“不足一提”了。 畸形市场要“矫正”——患者岂能买“冤单” 中华口腔医学会副秘书长韩亮表示，口腔市场的暴利问题不是由市场供需造成的，是在采购体系模式，也就是由所谓的招标、流通环节推高的；而且由于服务和技术无法从价格上体现，无奈转而通过医疗器械、药品价格反映出来，只能让最终的结果越来越贵。 韩亮说，消费者看到的是高利润，其背后是中间环节的高成本，而导致高成本的是权力寻租。“口腔市场暴利不是某一个环节的暴利，而是盘根错节。”

种植牙常见问题解答

种植牙常见问题解答 如果你牙齿缺失，生活上或多或少会遇到麻烦，如感觉笑容格外不自然，吃不了某些喜欢的食物，甚至会影响全身健康……如今种植牙技术让这样实实在在的苦恼都将变为历史。 什么是种植牙 种植牙是社民广泛运用的词叫种植牙，医学上叫种植修复技术。所谓种植是一种修复技术，俗称镶牙。缺牙的时候要镶牙，口腔修复技术，修复原先缺少的牙齿。在缺少牙齿修复的过程中，有两种技术，活动义齿，活动义齿是可以摘下来的。现在先出现的种植牙，是所谓种植修复，它不再会损害临牙，缺少牙在骨骼里种一个人工的牙根，牙根长好和骨头产生融合以后，在牙根上方再接一个人工的牙冠，这样形成人工的牙冠牙根结构是独立的，它的功能几乎接近于真牙，感觉也几乎接近于真牙，十年成功率几乎是99%以上，成功率是很高的。最长国外报道，数十年都在使用，目前认为它是最好的修复技术。 种牙有年龄限制吗？ 生长发育期的儿童不适合种，种植牙产生骨结合，其它牙齿继续发育，这牙就矮了，18岁以后才可以考虑种植牙修复。18岁以后越年轻他种以后成活率越好，因为骨代谢好，年龄大以后骨代谢慢，以前说75岁不能种等等，现在没有严格的界限，如果患者状况好，国外80岁也有种的。 在什么情况下选择种植牙及种植牙分类

是不是要做取决于患者的情况，一个很重要一条是患者的经济支付能力，种植义齿技术在世界上是比较新的。患者经济条件上会受限制，种一颗北京来讲收费标准大概便宜的在五千起六千，大型的公立医院目前在一万块钱以上，有一些所谓特需开设的诊所两万到三万，收费是比较高的，适不适合种考虑到经济条件，普通的患者如果一万块钱以后，优先选择种植修复，它是最好的技术。 第一是材质不同，不同品牌种植料种植体，植到骨头里面钛的牙根它的价格是不一样的，有瑞士生产的，有瑞典的、有美国的，也有日本的、德国的有韩国的还有其它的以色列的等等，它的价格不一样，这些价格品牌本身不一样。再往上牙根，普通烤瓷冠还是全瓷不同，造成种植价格有区别。如果骨缺损比较严重，可能需要植骨，需要植骨的会增加费用，这是一块。还有一个很大的差异，不同医院定价不一样，种植义齿不属于医保项目，很多单位可以自主定价，定价各个医院结合自己的收费标准，大多数三甲医院在1万5到1万6之间，装修豪华的诊所比较高一些达到2万、3万也是有的。 材料越贵越好吗？ 种植牙分两个材料，一个是植体，一个是植入骨头钛，一般纯钛，大的品牌比较好，跟骨头可靠，大的品牌有几十年研究证明可靠性，可靠性循证医学角度种植起来更安全，新的品牌不一定不好，缺少文献支持不能肯定它好，一般我们要观察。大的品牌有长期循证医学支持的肯定安全，我们推荐是这样的，这是种植体。上部结构材质不一样，普通过去烤瓷冠，骨肉合金瓷冠很便宜，还有金合金的，然后上面是烤瓷贵一些，现在全瓷冠，全瓷冠更贵，能差几千块钱。

2015年北京口腔外科：影响种植牙寿命的四个方面考试题

2015年北京口腔外科：影响种植牙寿命的四个方面考试题

2015年北京口腔外科：影响种植牙寿命的四个方面考试题 一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于选择可摘局部义齿基牙的原则叙述，正确的是__ A．选择健康的牙 B．即使有牙体疾病也可选择 C．即使有牙周疾病也可选择 D．选择越近缺隙的牙，效果越差 E．选用多个基牙时，彼此越平行越好 2、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属 A．意外事件B．术中并发症C．直接故意D．间接故意E．过失 3、牙髓活力热测验中刺激的温度是 A：低于45℃ B：45～50℃ C：50～55℃ D：55～60℃ E：高于60℃ 4、药物的治疗指数是指 A．ED50与LD50的比 B．LD50与ED50的比 C．ED95与LD5的比 D．ED5与LD95的比 E．ED99与LD1的比 5、可摘局部义齿上起辅助固位和增强稳定作用的部分称作（）。 A：附加卡环 B：基托 C：连接体 D：支托 E：间接固位体 6、患者，女，74岁，自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(-)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止室性心律失常的发生，患者应立即给予的药物是 A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．胺碘酮E．苯妥英钠 7、Ⅲ度松动牙的判定标准是，动度 A．大于1mm，有唇(颊)舌向动度

口腔种植牙手术协议

口腔种植牙手术协议 篇一：种植牙患者须知及同意书 种植牙患者须知及同意书 一. 种植牙适应症为身体健康, 18岁以上的成年人, 本人对种植有迫切要求, 经各项临床 检查合格者。 二. 本中心采用的瑞典Straumann种植体是国际上公认的优秀种植系统之一, 具有三十年临 床经验, 其种植体手术创伤小, 安全性高,术后除轻度疼痛,局部肿胀外, 一般无严重反应,但有的患者可能发生感染, 出血, 局部麻木(一时性或永久性), 牙齿损伤, 颌骨骨折, 延迟愈合, 上颌窦穿孔, 口腔瘘等并发症, 感染或排异等原因可导致种植钉松动甚至脱落。 三. 种植牙费用为元, 其中材料费元, (不包括挂号费, 术前术后的各项检查费 及药费在内)。可分两次付费, 第一次手术前费用, (材料费元) ; 第二次修复前,费用(材料费元,制作金属费另计)。如种植手术后种植体因各种原因脱落, 元材料费不予退还。

如患者要求再次种植, 可免除手术费, 其他费用照付。 如手术中发现骨条件不良无法种植的, 仅收取第一次费用%作为手术费, 退回其余费用。 如种植病人需植骨或做上颌窦提升等辅助手术, 费用另外加收。 修复完成半年内, 如上部结构出现问题, 免费修理, 半年后按规定收取材料费及治疗费。 四. 本系统种植治疗过程需要进行第二次手术, 首先植入种植体, 经过3-6个月后达到骨愈 合, 再连接上部修复体, 必要时还需对周围牙龈和骨组织作进一步处理。 五. 种植术后局部咬纱布半小时止血, 手术当天勿进热食, 硬食, 保持口腔清洁, 避免剧烈 运动, 术后十天拆线, 原有义齿缓冲, 避免种植区域直接承受负荷。3个月复诊X线片检查, 6个月, 一年按时复诊, 做临床, X线片检查, 确保口腔卫生,定期全口洁牙, 一年后仍需每年复诊一次, 如出现异常情况则应随时就诊。 六. 治疗过程中, 医生可以照相, 录像, 收集有关资料用于学术交流研究, 推动种植学发展。 七. 患者在治疗中与医生完全合作, 向医生报告过去病史和健康状况.不合作或隐瞒病 情引起的不良后果由患者自己负担。

上颌前牙即刻种植的临床美学观察

上颌前牙即刻种植的临床美学观察 目的了解上颌前牙拔除后即刻种植的近期疗效及美学效果。方法对39例41颗无法保存的上前牙微创拔除后，即刻种植，即刻临时冠修复。6个月后行永久烤瓷冠修复。随访1～7年，观察种植体周围软硬组织情况及相邻天然牙唇侧牙龈的协调性。通过主观评价和临床检查进行综合评价分析。结果43枚种植体均获得良好的骨性结合。种植体无松动，种植体周围软组织外形正常。其中28枚种植修复体唇侧牙龈缘位置与邻近天然牙唇侧龈位置及颜色协调一致，15枚种植修复体唇侧牙龈外形轻度异常。患者对即刻种植修复的美学效果满意。结论即刻种植修复只要严格掌握适应证，应用正确的手术技巧，严格操作规程，可以获得理想的临床疗效和美学效果。 [Abstract]Objective To investigate the recent curative result and aesthetics effect of immediate implants after the removal of the anterior teeth. Methods 39 cases were observed in which 41teeth implants were immediately done after anterior teeth were removed，with temporary crown restoration at the same time.Six months later permanent porcelain crown repair was done. The following 1 to 7 years，the situation of soft and hard tissue and the coordination of adjacent nature teeth labial were observed and evaluated. Comprehensive evaluation was analyzed through the subjective evaluation and clinical examination. Results 43 implants achieved good bone integration. No implant looseness was observed and the appearances of implant surrounding soft tissue were normal. Harmonious relationship of gingival margin and the color between the implant restoration and the nature teeth was observed in 28 implant sites while 15 sites showed minor discrepancies. The patients were satisfied with the aesthetic effect of implant supported dentures. Conclusion Clinical curative effect and aesthetic effect can be obtained after immediate implant prosthesis as long as the operator strictly grasps the adaptability and applies the correct surgical skills and strict procedures. [Key words] Maxillary anterior teeth；Immediate implant；Clinical aesthetics 即刻種植术是种植体在牙齿拔除后立即植入拔牙窝的方法，能缩短疗程，同时能有效的防止因拔牙而发生的牙槽骨废用性萎缩，具有较大的临床应用价值[1]。为了解上前牙拔除后即刻种植的近期疗效，本研究对39例此类患者进行观察，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1月～2013年1月在我科就诊的上前牙拔除后即刻种植患者39例，年龄17～63岁，男20例，女19例，单个牙位37例，连续2个牙位2例。39例均符合以下纳入标准：（1）上颌前牙单个牙齿损坏，不能进行保守治疗，包括

种植美学修复种植牙成功的关键

种植牙不仅仅是为了恢复牙齿的基本咀嚼功能而存在的，而是要让患者感到如同真牙一般的体验。因此种植美学修复种植牙的诞生是非常重要的，下面，我们就请北京德贝植牙的专家来为我们介绍下，种植美学修复种植牙成功的关键。 目前在中国，口腔种植技术正以其强劲的发展态势影响着整个口腔医学学科的发展进程。这其中最主要的原因不单单是因为这项技术给人们带来了比以往任何方式都令人满意的效果;也不仅仅是因为他独立而又综合的带动着学科内诸多专业的共同提高和发展。最主要的原因：是由于他不断的展示出了巨大的发展空间和潜能，从而吸引着业内人士不停的探索，继而使其在不断的完善过程中显示出了无穷的魅力。 为了尽我们所能，我们应该有愿望、有意识的追求、倾心付出，有能力——需要不断的学习和提高，精心完成每一例——不留遗憾。 追求美学成功的三个过程：治疗前(种植手术前)、治疗中(种植+修复)、治疗后(双方的维护)。 一、种植美学修复种植牙治疗前 1、检查 口腔检查是种植修复中的第一步，也是一个重要环节。检查的目的就是确定缺失牙的位置、数量、间隙大小和咬合关系，评价可用骨的骨量、骨密度以及软组织的质和量。上颌应准确估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位置、梨状孔下缘的位置以及上颌窦地的位置和形状等。在下颌应准确估计切牙窝的位置和凹陷程度、颌孔和下颌管的位置。无牙颌要注意上、下颌牙槽脊的倾斜程度和相对位置。对牙合牙过长和缺隙两侧临牙的倾斜度也是检查的重要内容。对软组织的评价包括软组织的厚度、牙龈缘的高度、龈乳头形状和牙龈的质量，如附着龈状态等。 二、种植美学修复种植牙治疗过程

传统的种植理论认为拔牙创需愈合三个月以上，然后在健康的牙槽骨内植入种植体，再经过3-6个月的愈合期上部结构修复，随着种植外科技术、材料、大量动物实验以及临床的使用研究表明，适宜的即刻种植与延期种植一样也可以取得良好的骨整合。即刻种植是指在拔除患牙的同时对拔牙窝进行适当修整, 然后立即将种植体植入新鲜拔牙创内。与延期种植相比, 这一技术不仅能减少手术次数, 缩短等待修复的时间, 尽早恢复口腔咀嚼功能, 并使种植体的定位更符合生物力学要求, 达到理想的解剖位置[1]。特别是在前牙显得尤为重要，在不切开粘膜的情况下进行种植，使前牙的美学修复成为可能。 三、种植美学修复种植牙治疗后维护 种植义齿的长期成功有赖于良好的口腔卫生。患者应该严格按照种植术后的医嘱进行口腔维护。种植牙的患者有可能对口腔维护的意识比较淡薄，医生必须在术前强调口腔维护的重要性。发生种植体周围炎的时候，组织的破坏和骨组织的吸收要比天然牙快的多。种植修复后，医生应嘱咐患者定期复诊，检查口腔卫生的情况并对出现的问题及时的处理。对于可能引起骨吸收的不良因素，在早期往往能够通过简单的处理得到较好的结果。如不及时复诊可能引起骨吸收，则使解决问题的难度加大。 总之，种植美学修复种植牙想要成功，每一步都很关键，但是对于患者而言，找一家正规的牙科诊所、遵义嘱咐，积极配合就完全可以使种植美学修复种植牙成功，不必有过多的担心。

上颌前牙种植美学修复的临床分析

上颌前牙种植美学修复的临床分析 摘要目的分析上颌前牙种植美学修复的临床疗效。方法60例上颌前牙缺失患者，采用单双号法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规植入种植体治疗，观察组患者即刻接受或延期接受种植及完善美学修复治疗，比较两组患者种植1年后成功率、植体同天然牙龈乳头高度以及临床满意度情况。结果观察组患者种植1年后成功率为96.67%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者龈乳头指数在Ⅱ度及以上占比为93.33%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床满意度评分为（90.52±4.03）分，明显高于对照组的（75.95±6.16）分， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论上颌前牙种植美学修复的临床疗效可观，可改善患者的容貌，值得在今后临床中进一步推广实施。 关键词上颌前牙；种植美学修复；临床满意度 人们对口腔健康的要求伴随着经济飞速发展及口腔医学的进步逐渐提升，使得口腔种植美学修复成为临床中的热点研究内容[1]。如何对患者上颌前牙颜色进行有效的调整，提升牙列排列的整齐度等是目前临床中研究的重点内容[2]。伴随牙种植理念由种植外科治疗逐渐转变为以修复为主导的种植治疗，不断将种植义齿美观的要求提升[3]。本文主要对上颌前牙种植美学修复进行分析，旨在为今后临床提供参考，其具体内容报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2015年3月3日～2016年2月3日治疗的上颌前牙缺失患者60例作为本次研究对象，患者的牙周发育情况于术前均较为良好，未合并其他口腔疾病，无手术禁忌证，患者对本次研究知情，且自愿纳入。本研究经医院伦理委员的审批。采用单双号法将患者分为对照组和观察组，各30例（30颗牙）。对照组患者男11例，女19例；平均年龄（35.29± 2.72）岁；其中20例单侧上颌中切牙缺失患者，10例单侧上颌侧切牙缺失患者。观察组患者男9例，女21例；平均年龄（35.43±2.62）岁；其中17例单侧上颌中切牙缺失患者，13例单侧上颌侧切牙缺失患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组患者接受常规植入种植体治疗。观察组患者即刻接受或延期接受种植及完善美学修复治疗。选用种植体为韩国Osstem，骨粉为台湾生产的博纳骨，胶原膜为吉特瑞。针对牙齿及牙周健康的情况与患者进行详细的沟通，掌握患者以往的修复史以及对审美的要求，结合主观条件及客观条件，为患者制定科学的修复方案。患者行局部浸润麻醉后，取角形或梯形切口在患者的牙槽嵴顶偏腭位置，对黏膜瓣进行常规翻起操作，將唇腭侧部位置的牙槽骨充分暴露。为患者开展微创拔牙操作，对牙槽窝中的炎性肉芽组织与牙周膜等进行彻底的搔刮，随后进行冲洗，于腭侧骨壁使用先锋钻（ 2.00 mm）在近根

口腔专业英语翻译第21单元 种植牙科学概述

第21单元种植牙科学概述 1.简介 过去的20多年来，骨结合骨内牙种植体的发展已经非常快了，并且已有多套有效的种植系统供临床使用： ●在实现骨结合方面的高度可预见性 ●精湛的外科和修复方案 ●设计特点利于治疗和审美 ●并发症发病率低并易于维护 ●已发表的文章支持生产 ●有众多客户支持的信誉良好企业 所有的种植治疗均依赖高水平的临床训练和实践。治疗的大部分成本不是取决于系统，而是与临床时间和实验室花费有关。有许多已发布的版本讲述了一个成功的种植体或种植系统的构成。例如，Albreksson和Zarb于1986年制定了如下最低成功标准： ●单个独立的种植体无临床动度。 ●X线片检查种植体周围无投射区。 ●种植体功能负载1年后，垂直方向骨吸收小于每年0.2mm。 ●无疼痛、感染、神经损伤和感觉异常，无神经管损伤，修 复体美观满意。 ●达上述要求者，5年成功率达85%，十年成功率达80%以 上为最低标准。

最重要的标准是种植体无松动（标准1）。很明显，骨结合引起种植体表面和周围骨组织在结构和功能上的直接结合。种植体因此被坚强固定于骨内而没有纤维参与包裹（牙周韧带），所以不应该表现出任何动度或植体周围X线投射区。（标准2）种植体放置于下颌骨（尤其是前牙颏孔区）会获得很高的成功率，所以很难或者不可能显示不同竞争系统之间的差别。相反，上颌后牙区要求更高，较短的种植体植入不够致密的骨中，也许可以显示成功率之间的差异。这在临床对照中还有待证实。当前还没有参照数据证实一种系统优于另一种，但是某些设计特点也许占有理论优势。 2.禁忌症 种植治疗中有一些禁忌症，认为潜在的主要问题是: 2.1 年龄 事实上，种植体类似于一个骨长合单元，适用于颌骨发育完成的个体。骨结合种植体植入一个孩子会使种植体随着正常发育中颌骨的生长而相对埋入骨内。 2.2 未治疗的牙体疾病 临床医生应该确保所有的患者接受全面检查，诊断和治疗，以充分考虑并发牙科疾病。 2.3 严重的粘膜病变 治疗患有溃疡性扁平苔藓或类天疱疮等严重的粘膜病变的患者之前应非常谨慎。当这些情况影响到牙龈时，周围天然牙齿

瑞士ITI种植牙,国际公认口腔修复技术

牙齿缺失后若长时间不修复会造成咬颌功能的紊乱、牙槽骨萎缩、咀嚼功能减退、食物嵌塞、部分牙齿脱落等，不仅影响颌面部的完整性与美观度，而且会使咀嚼，吞咽，语言，表情等生理功能受到不同程度的影响。目前牙齿缺失最好的修复手段就是采用微创种植牙重新种出美观稳固的新牙，珠海六和口腔医院引进的瑞士ITI种植牙系统将与人体生理相容性极高的种植体(人工牙根)种植到牙槽骨内，并与之产生骨结合，具有很强的固位性和稳定性，手术简单，愈合时间短，使用寿命长，更具高效咀嚼功能，外形可与自然牙相媲美，且光泽度比自然牙更胜一筹，因此，被誉为是“人类的第三副牙齿”，也是国际口腔医学界公认的牙齿缺失首选修复方式。 传统假牙易松动不易清洁影响美观 一、在缺一颗或少数几颗牙时，传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小，作为稳固牙套的支柱，假牙才会牢固，而活动假牙要做很大底板作为基托，使人感觉不舒服，有异物感。 二、在磨牙区后部全部缺失的情况下，以往只能装活动假牙。但活动假牙的咀嚼功能差，假牙的金属钩易卡住脏物，不易清洁，金属钩也易露出，影响美观。 三、采用传统活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌头运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜病变。ITI种植牙则可避免以上情况发生。 瑞士ITI种植牙，克服传统修复首选 随着现代医疗科学技术的不断发展，一种被称为种植牙的新型技术被开发出来，传统假牙的带来的缺点被一一克服。瑞士ITI种植牙就是在缺失牙区用手术方式将一种人工材料的牙根(种植体)种植入牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。瑞士ITI种植牙不仅形态逼真、美观、舒适，而且咀嚼功能和真牙一样。由于人工种植牙实现了人类一直向往的“再生长出第三副牙齿”的梦想，所以医学界公认这是迈向21世纪口腔医学最重要的成就之一。 在发达国家，瑞士ITI种植牙被视为牙齿缺失的上选修复手段。自从ITI种植体系问世以来，它已经成功地得到广泛应用，并积累了大量临床资料。口腔中心专家介绍，瑞士ITI种植牙可以说是非理植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。无需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。 瑞士ITI种植牙顶尖品牌胜似真牙 珠海六和口腔医院引进的瑞士ITI种植牙技术，是目前种植牙领域内的顶尖品牌，它的理念是“用最简单的方法来取得最好的效果”，其治疗效果更优于传统种植技术，瑞士ITI种植牙是基于计算机引导下的自动设计和激光定位，使得种牙过程由原来的手工操作转化为自动化处理，变得相当精准快捷。用这种方法种牙，不仅患者的义齿质量有保证，而且等待的时间可由原来的7天减少到不足1个小时。 瑞士ITI种植牙系统做为一种革命性的治疗计划和手术实施系统，由于可以先进行口外计划，效果可以预知，之后才在口腔内实施，而且极为精准、方便、快捷!对于单齿缺失、部分齿缺失和全齿缺失的患者，可以实现美观漂亮、自然逼真，保证咀嚼功能的持久效果，并有利于保持口腔清洁卫生，有利于骨骼的整体保护，即刻实现广大患者“拥有一副美丽的牙齿”的梦想。

美容医院口腔科种植牙病历

美容医院口腔科种植牙 病历 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

No： 医院名称：诺美德医学美容口腔 种植专科病历 姓名：性别：年龄： 工作单位： 通讯地址： 电话： 药物过敏： X－ray编号：

人工种植牙须知 姓名出生日期年月日 一、人工种植牙的治疗过程 人工种植牙俗称种牙，是治疗牙齿缺失的一种较新的成熟的医疗技术。种牙通常分为两阶段，第一阶段先把钛金属的人工牙根植入缺牙的牙槽骨内，经过一定的愈合期，骨与钛金属表面结合，为种植体提供了稳固的基础，再在人工牙根上制作假牙。手术是在牙槽骨内制备出一个与种植体大小及形状相近的受植窝，然后把种植体放入。一般经过3～6个月的愈合时间，骨与种植体结合，义齿便可修复在种植体上。在复杂的情况下，如骨质差需植骨的病例，则需更长的愈合时间。同时对一些骨质情况非常好的病例，也可种植后即刻临时修复，经过一定的愈合期后改为永久性修复。 种植手术创伤不大，与拔牙手术相似。手术在无菌条件下进行，用局部麻醉止痛。手术后部分病例会出现轻度的疼痛和肿胀，口服药物多数可有效地控制。 二、影响种植成功之因素 人工牙种植技术目前是一种非常成熟的技术，其成功率也非常高，但极少数出现失败仍不可避免。以下因素可影响种植效果，甚至导致失败：局部骨质条件差；术后口腔卫生护理不当：意外创伤；不良的愈合能力；吸烟：新发全身疾病或原有的全身疾病加重（如糖尿病等）；术者的技术水平等等。如果仅为局部因素所致失败者，通常可通过补种（再次种植）完成修复。或通过改善局部骨质条件的小手术后再次种植完成修复。目前人工牙种植10年成功率大于90％（传统的活动托牙和固定义齿约为70％）。以下一些情况会影响到牙种植的使用寿命，如不能自行作好口腔卫生维护，又不能定期复诊；吸烟嗜好：咀嚼时过度受力（例如咀嚼骨头、硬壳类食物等）：病人的全身身体情况的变化（如出现糖尿病等影响到骨正常代谢的疾病）。 三、人工种植牙之时机 人工牙种植体可在拔牙后即刻植入，也可在拔牙后一个月植入，有些病例则要求在拔牙后三个月以后再植入，这要根据具体情况，由医生评估后做出决定。一般来说，在条件允许的情况下，要求越早种植越好，以防齿槽骨废用性萎缩，过多吸收缺失。所以最好在拔牙前或拔牙后立即咨询种植医师，以便尽早种植，减少骨的吸收。 四、人工种植牙之适应证 不论是单颗牙缺失或全口牙缺失，均可采刚人工牙种植修复。人工牙种植修复要求病人全身健康状况能容许接受一般的外科手术。 五、人工种植牙之禁忌证 对一些患有全身疾病的患者，如近期内出现过心肌梗塞、植有人工心脏瓣膜、血友病、再生障碍性贫血、白血病、类风湿、风心病、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等，均不可采用人工牙种植修复。其他例如可控制的糖尿病、高血压等，则应先寻求医生意见才可进行人工牙种植。

种植牙的几个维护方法

种植牙的几个维护方法 声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知 种植牙的维护在很大程度上要依靠自己，需保持口腔尤其是种植牙的清洁，发现问题之后应及时复诊。因此，装戴种植假牙的人了解一些种植牙的维护是非常必要的。 种植牙的维护有以下几个方面 1、种植牙修复完成后，让植入的种植牙有一个渐进的负重过程，三个月后正常进食。注意勿进食过硬食物，以免因种植牙负荷过大而影响种植牙的长期使用。 2、使用正确的刷牙方法，保持良好的口腔卫生，预防种植体周围炎的发生。刷牙时重点将种植牙穿龈部分刷干净是维护种植牙健康持久的保证。 3、注重保护人工牙根，不能过于用力咀嚼，以免种植体松动，使种植体四周新形成的骨受影响，从而影响种植效果。另外还要注重与邻牙之间区域的卫生，以防邻牙发生龋坏。 4、执行医嘱，定时复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊，以后每半年至一年复诊。在对种植牙进行良好的日常护理过程中，还须让你的牙医为你的种植牙进行定期复查，以便对可能出现的修复体机械部件的松动、种植牙周围炎症等情况，及时采取相应的处理和治疗。 种植牙有什么突出优点 1、功能强 1

能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。 2、不磨牙 依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。 3、固位好 不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。 4、美观 可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。 5、舒适方便 不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。 6、操作简单 种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

上颌前牙区种植的美学风险评估及病例报告

上颌前牙区种植的美学风险评估及病例报告目的:收集上颌前牙区采取不同外科手术方法的种植病例,根据美学风险评估方法进行分析,并结合外科和修复修正因素进行SAC分类。对最终修复效果进行PES及WES评分,以及通过VAS量表由患者评估修复效果及其满意度。评价最终修复效果是否达到病人的期望值。 方法与材料:收集2014年7月-2016年3月就诊于福建医科大学附属口腔医院种植科的前牙区种植病例9例,该9例病例均采用不同的外科手术方式,患者年龄为19岁-64岁,其中男性4例,女性5例,单牙缺失6例,前牙连续缺失3例。对病例进行美学风险评估,评估因素包括:1.患者的健康状态;2.患者的吸烟习惯;3.患者对治疗的美学期望值;4.唇线高度;5.治疗区的牙龈生物学类型;6.缺失牙和邻牙的形态;7.种植位点的感染情况;8.邻面牙槽嵴的高度;9.缺牙间隙邻牙的修复状况;10.缺牙间隙的宽度;11.缺牙间隙的硬组织和软组织宽度及高度。结合外科及修复的修正因素进行SAC分类,对不同病例的难度预先判断。 对最终完成修复后的单牙病例进行PES及WES评分,评分人员由12名来自修复科、种植科、正畸科以及口腔内科医师组成,最终得分取平均值。并使用VAS 量表让患者对最终修复效果进行满意度评价。结果:9例病例均根据患者不同的缺牙原因及软硬组织情况等因素,采取不同的外科方式进行种植及骨增量手术。 9例病例已完成修复7例,高美学风险病例4例,中等美学风险3例,低美学风险2例,病例回访时间1-12个月。其中单牙病例PES评分全部高于临床可接受值,WES评分有一例低于可接受值,其余皆在可接受范围内。患者的VAS评分结果均为满意。 结论:使用美学风险评估预计美学期望效果,并进行SAC分类,有助于根据不

种植牙知情同意书

种植牙作为修复方法之一，需要一定时间和规范流程的治疗，并且患者对以下事项知情同意，医患相互配合、信任、理解，才能达到比较理想的效果。 1.因不可抗拒和难以预测的因素，如患者药物过敏、血管神经骨骼异常、身体

有隐疾等，种植手术有可能出现以下并发症和术后反应，如麻醉意外、损伤邻牙牙根、下颌神经损伤、上颌窦粘膜穿孔、术后肿胀、疼痛、局部麻木（一时性或永久性）、感染、延迟愈合、种植失败等情况，如果出现以上情况，医生会针对具体情况采取积极治疗措施，患者有责任义务配合医师治疗并不予追究。 2.术前诊断、方案、费用只是预测，必须于术中所见为最终诊断、方案。医生 在术中如发现新问题有可能改变原来的种植计划或取消种植，此时需要关闭切口，改用其它方式修复。 3.如需有额外手术及材料（上颌窦提升、植骨术及骨粉、生物膜等）须另收费 用。因美学或功能性要求，植牙后有可能出现软组织数量和形态上不足，需要进行二期软组织手术，如修整、转移手术等，需另行收费。 4.种植术后3-6个月内如出现炎症，是常见术后症状，需配合医生处理并自费 抗炎处理。 5.牙齿缺失后可能周围牙倾斜、对颌牙伸长、骨吸收等情况。手术或修复时倾 斜牙可能做适当磨改；伸长牙适当降低或做牙髓治疗后全冠修复。敬请理解。 6.鉴于当前医学科学局限性以及患者个体差异，首次种植有2-4%脱落率。种植 后3-6个月存在着植体脱落的可能性，使用中也可能出现个别骨吸收，甚至全部松动、脱落，导致种植失败，需要取出植体并等待3-6个月后重新植入种植体。 7.由于人工牙根没有感觉神经，患者请勿暴力咀嚼，否则容易出现牙床受创、 植体折断脱落。种植牙使用中可能出现连接螺丝松动、折断，需要及时拧紧

种植牙修复的基本过程

种植牙修复的基本过程 深圳远东妇儿科医院口腔专家于丽军详解，种植牙修复的基本过程。骨融合种植体二期手术后两周，基牙接圈已接入口腔内，切口缝线已拆除，这时如果切口愈合情况良好，粘膜已无明显炎症，即可开始进行种植义齿的修复。现以全口种植固定桥为例，将种植义齿修复的基本过程简介如下。 一、取模 1取印模方法 用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等;将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模;待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型 2注意事项 取模非常重要，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现问题及时纠正。 种植义齿患者，特别是牙列缺失的患者，牙槽嵴多数比较低平，唇颊舌粘膜与牙槽粘膜的反折线比较模糊，容易给取模带来困难。这时除应仔细检查口腔情况外，最好采用二次印模法，在初印模上制作适当的个别托盘，然后制取终印模。 取模柱与基牙接圈、铜基替代体连接时，应注意螺丝旋转到底，不能使它们之间的结合部存有缝隙。 取模柱放入阴模孔内时应复位准确，并需用一定压力使它就位到底。 灌注石膏模型时，应缓缓振动，既要防止气泡产生，又要避免振动过大造成取模柱移位。 二、颌位关系记录与转移 一般要先制作丙烯酸树脂恒基板，然后在恒基板上制作蜡堤后，按照常规方法确定正中关系位、垂直距离等，并转移上架。 制作恒基板时由于基板下有种植体基牙接圈存在，两者之间有两种处理方法，一种是在基牙接圈顶部覆盖棉花，然后在模型上制作恒基板，即恒基板与基牙接圈不接触。这种方法制作简便，避免了因基牙接圈存在而可能对恒基板形成的支点，但应用这种方法恒基板固位不良，确定颌位关系时易发生移动。另一种方法是在模型上直接制作恒基板，然后在恒基板上基牙接圈相应的部位打孔，使恒基板嵌入基牙接圈的龈上部，增加了恒基板的固位力，有助于取得正确的颌位关系;但该方法操作较繁琐，孔的大小应合适，并应注意制作时防止丙烯酸树脂堵住基牙接圈螺丝孔。

2017年上半年江苏省口腔外科：影响种植牙寿命的四个方面考试题

2017年上半年江苏省口腔外科：影响种植牙寿命的四个方 面考试题 一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、以下表述中，错误的是____ A：联合卡环有防止食物嵌塞作用 B：延伸卡环的卡臂在临近缺隙的基牙上位于倒凹区，起固位作用 C：RPI卡环可减小基牙的扭力 D：孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中 E：对半卡环有两面三刀个合支托 2、根尖周炎细菌感染的途径绝大多数是通过 A．深牙周袋B．牙髓炎C．菌血症D．邻近间隙感染E．上颌窦感染 3、缺牙后长期未修复可能导致的牙周组织改变，除了 A．继发龋B．邻接丧失C．牙周袋D．早接触E．对颌牙伸长 4、男孩，5岁。患肾病综合征2年，病后忌盐。近5d来低热、咳嗽，面部及下肢浮肿，食欲减退，在外用呋塞米(速尿)3支。体检：精神不振、嗜睡，面、眼睑及两足背轻度浮肿，血压9.3/5.3kPa，咽充血，两肺呼吸音粗，心音无异常。最可能是伴 A．败血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．氮质血症 5、牙周疾病流行特征不包括 A．城乡分布B．时间分布C．地区分布D．年龄分布E．微生物种群分布 6、关于釉质龋，以下哪项是正确的 A．平滑面龋早期表现为棕色色素沉着区B．釉质龋脱矿主要发生在透明层C．窝沟龋的损害程度与平滑面龋相同D．微晶的溶解一般从晶体的中央开始E．扫描电镜下见病损区釉柱间隙和晶体间微隙增宽 7、不符合脓肿切开引流要求的是 A．切口部位应尽可能隐蔽B．切开位置应在脓肿的重力低位C．切口长度应尽可能小D．颜面部应尽量沿皮纹切开E．勿损伤重要解剖结构 8、颞下颌关节的功能面是__ A．关节结节前斜面和髁状突前斜面 B．关节结节后斜面和髁状突后斜面 C．关节结节后斜面和髁状突前斜面 D．关节结节顶面和髁状突后斜面

种植暂时修复体在上颌前牙种植美学修复中软组织处理技术

．18．中国口腔种植学杂志2012年第17卷第l期 种植暂时修复体在上颌前牙 种植美学修复中软组织处理技术 胡秀莲林野于海燕崔宏燕 B商要l目的：种植美学修复中对于种植体周围软组织的精确塑形并将最终塑形好的软组织轮廓精确的转移到模型上，这一中间环节对种植的最终美学修复效果至关重要。本研究目的旨在探讨种植美学修复中应用种植暂时修复体对种植体周围软组织进行诱导塑形的技术要点及其临床效果。方法：2005年10月至2009年2月共57例连续在北京大学口腔医院种植科就诊的上颌前牙缺失患者纳入本研究，所有患者均采用种植暂时修复体对种植体周围软组织进行诱导塑形，并对最终种植修复体进行修复效果的美学评估。美学评价指标包括牙龈乳头水平及种植体唇侧软组织丰满度。结果：57例患者共植入73枚种植体，平均追踪时间32．7个月(24—64个月)，至最后一次复查未见种植体脱落。57例中单牙缺失43例，相邻2个牙位缺失7例，多牙缺失7例。修复后6个月与修复后2年相比牙间乳头由I度变为II度2个牙位；牙龈唇侧丰满度由I I度变为I度2个牙位，I度变为0度4个牙位，但无统计学差异(尸>O．05)。结论：尽最大可能保存软硬组织的形态结构并重建与重塑软组织是治疗过程中需要考虑的主要因素。而修复过程中应用种植暂时修复体对种植体周围软组织进行诱导塑形，精确确定基台及上部结构的的形态与大小，将对最终美学修复效果起到至关重要的影响。 哄键词I美学；种植；暂时修复体；牙龈；修复 中图分类号：R783．6文章标识码：A文章编号：I007—3957f2012)O l一18一04 Per i—i m pl ant s of t t i s sue speci a l m anagem ent us i ng i m pl a nt—s uppor t ed pr oV i s i onal pr os t hes es ●●1●●● l n m aX l l l ar V eSt neU C Z0ne H U X i ul i aJl，U N Y e，Y U H ai yan，et al 脚抓砌m矿，m PZ帆t眈n蕊￡ⅨRJ|}i昭‰如e耶咄|sc^oof&日。印i碰矿＆D，，矧。研 A bst r act obj ect i V e：O bt ai ni ng a n accu r at e r epr esent at i on of t he s oft t i ss ue cont our s devel oped a柏und a n i m pl a nt i n t he es t het i c z one i s cm c i al t o t he s u cces s of a r est or at i on．T he ai m of t hi s st udy i s t o eval u— a t e t he pedi m pl a nt soft t i s sue es t het i cs and spe ci a Ll t ec hni cal m anagem ent i n t}le m axi l l ar y es t h et i c zones．M et hods：Fm m0ct obe r2005t o Febl l l ar y200957pat i ent s w e r e enr ol l ed i n t hi s st udy co nse cu-t i vel y i n D epar t m e nt of I m pl a nt D ent i st r y，Peki ng U ni V er si t y，School＆H os pi t a J of St om at ol og)r and un-der w e nt t he per i i m pl ant sof t t i s s ue m anag em ent us i ng t he pr es ent t ec hni que．E st het i c eV aJ uat i ons i n— c l ude d papi l l a i ndex and t h e l abi al per i—i m pl ant s oft t i ss ue f ul lness．I沁sul ts：Tot al l y73i m pl ant s w e r e pl ace d i n57cas es．The m e an f ol l ow—up w as32．7m ont hs and no i m pl ant w as l os t unt i l t he l a s t r eca l l． A m ong t he57pat i ent s43w er e s i nde t oot h m i s si ng，7l os t2t eet h，as w eU7l os t m ore t ha n3t ee t h． Papi l l a eval u at i on s how ed t hat D egr ee I changed t o D egr ee I I i n2t oot h si t es，as w el l per i—i m pl an t gi n-gi val f uU ne ss eval u at i on s how ed t hat D egr ee1I changed t o D egr ee I i n2t oot h si t es and D egr ee0t o D egr ee I i n4．H ow eve r，no st a t i s t i ca l si gni6cance w as observed(P>0．05)．Concl usi on：Preser vat i on of 作者单位：10008l北京大学口腔医学院口腔医院口腔种植中心。 通讯作者：林野 项目编码：2007BA l l8806