高中毕业生焦虑_抑郁情绪及相关因素分析_席巧真

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基金项目：青岛市卫生局立项课题（项目编号：2005-

wszd065）作者单位：1．266034，山东省青岛市精神卫生中心2．青岛大学医学院［第一作者简介］席巧真，女，河南许昌人，副主任医师，从事精神科临床工作

高中毕业生焦虑、抑郁情绪及相关因素分析

*

席巧真

1

李吉祝

1

万晓娜

1

衣桂花

2

【摘要】目的探讨高中毕业生的焦虑、抑郁不良情绪及其相关因素。方法采用焦虑自评量表（SAS ）、抑郁自

评量表（SDS ）、个人评价问卷（PEI ）、自尊量表（SES ）及青少年生活事件量表（ASLEC ）对随机抽取的青岛市4所高中的337名高三学生进行测查。结果有焦虑情绪者63名，占总调查人数的20．1%，男女两性比较差异无显著性（P ＞0．05）。有抑郁情绪者92名，占总调查人数的29．4%，男女两性比较差异无显著性（P ＜0．05）。有抑郁情绪组和无抑郁情绪组之间以及有焦虑情绪组和无焦虑情绪组之间的生活事件总分及各因子分、自我评价总分和自尊得分均存在非常显著差异（P ＜0．01）。结论高中毕业生焦虑、抑郁情况严重，不容忽视。【关键词】高中毕业生焦虑抑郁生活事件自我评价自尊【中图分类号】R395．6【文献标识码】A 【文章编号】1009－7201（2012）－05－0360－02Analysis of anxiety ，depression and related factors among senior high school graduates．XI Qiaozhen ，LI Jizhu ，WAN Xiaona ，et al．Qingdao Mental Health Center ，Qingdao 266034，China

【Abstract 】Objective To explore the anxiety ，depression and their influencing factors in senior high school graduates．Methods A total of 337senior high school graduates were randomly selected and were assessed with Self-rating Anxiety Scale （SAS ），Self-rating Depression Scale （SDS ），Personal Evaluation Inventory （PEI ），the Self-esteem

Scale （SES ）and Adolescent Self-rating Life Events Checklist （ASLEC ）．Results 63graduates （20．1%）had anxiety symptoms and 92graduates （29．4%）had depression symptoms．No significant difference was found between different

genders （P ＞0．05）．There were significant differences （P ＜0．01）in total score of ASLEC ，PEI and SES between graduates with and without anxiety symptoms or depression symptoms．Conclusion Senior high school graduates have serious anxiety and depressive symptoms．

【Key words 】Senior high school graduate Anxiety Depression Life events Self evaluation Self-esteem 高中生的心理健康问题早已引起社会各界的广泛关注，有报道其心理健康状况不容乐观，心理问题检出

率为10% 30%［1］

。而高中毕业生作为一个特殊群

体，

其不良情绪尤其突出，焦虑、抑郁是常见症状［2 3］

，本研究是以高中毕业班学生为研究对象，探讨引起高中毕业生不良情绪的有关因素。

1对象和方法

1．1对象采取整群随机抽样的方法，对青岛市区所

属的4所高中的高三学生进行调查，每所中学随机抽取两个班进行问卷调查，共发放问卷337份，回收问卷316份，回收率为93．8%，无效问卷3份，实得有效问卷313份。其中男生143人，女生170人。有效率为99．1%。

1．2方法采用焦虑自评量表（SAS ）［4］、抑郁自评量

表（SDS ）［4］

测查高中毕业生的情绪状况。采用青少年

生活事件量表（ASLEC ）［4］、个人评价问卷（PEI ）［4］

及

自尊量表（SES ）［4］

测查影响高中毕业生情绪状况的可能因素。

1．2．1量表组成SAS 由20个条目组成，按1 4级评分，高分表示焦虑程度较高。SDS 由20个陈述句和

相应问题条目组成，

按1 4级评分，高分表示抑郁程度较高。ASLEC 由27项可能给青少年带来心理反应

的负性生活事件构成，5级评分，高分表示存在生活应

激。PEI 由54个条目组成，以4级评分，总分范围54 216，分值越高表示自信程度越高。SES 由10个条目组成，分4级评分，总分范围10 40分，分值越高表示自尊程度越高。

1．2．2评定程序以班级为单位进行团体测验，由经过培训的专业心理测量人员现场实施标准化测验。为保证结果的真实性和可靠性，采用无记名问卷形式，要求在20min 内完成问卷，当场回收问卷。

1．2．3数据统计与分析所有数据资料均通过SPSS 11．0统计软件包进行处理，组间均值比较采用t 检验。

2结果

2．1男、女两组之间焦虑、抑郁情况比较有效问卷313份（男143人，女170人），年龄16 19岁，平均

63精神医学杂志2012年第25卷第5期Journal of Psychiatry ，2012，Vol 25，No．5

（17．70?0．54）岁。抑郁标准分≥50分的92人（29．4%），其中男生44人（47．83%），女生48人（52．17%），男女两性抑郁情况比较差异无显著性（t =1．400，P＞0．05）；焦虑标准分≥50分的63人（20．1%），其中男生29人（46．03%），女生34人（53．97%），男女两性焦虑情况比较差异无显著性（t =0．966，P＞0．05）。见表1。

表1男、女两组之间焦虑、抑郁评分比较（x?s）

评分女（n=170）男（n=143）t值P值

抑郁评分44．54?9．2742．97?10．491．400P＞0．05焦虑评分42．80?8．7941．77?10．170．966P＞0．05 2．2有无焦虑、情绪组之间、有无抑郁情绪组之间生活事件、自我评价以及自尊情况的比较分别按有无焦虑、抑郁进行分组，比较两组之间遭遇生活事件情况、自我评价情况以及自尊情况的差异，结果显示焦虑情绪组与无焦虑情绪组之间以及抑郁情绪组与无抑郁情绪组之间生活事件总分及各因子分包括人际关系、学习压力、受惩罚、健康、丧失和其他均存在非常显著性差异，自我评价总分和自尊得分也存在非常显著性差异。见表2。

表2有无焦虑、情绪组之间、有无抑郁情绪组之间生活事件、自我评价及自尊情况比较（x?s）

项目焦虑情绪

组（n=63）

无焦虑情绪

组（n=250）

t值

抑郁情绪

组（n=92）

无抑郁情绪

组（n=221）

t值

事件总分4．78?18．6726．46?14．936．451*39．57?19．0925．09?13．597．576*

人际11．25?5．137．36?4．695．779*10．91?5．716．99?4．216．726*

学习11．41?4．328．27?3．955．538*10．99?4．398．04?3．825．958*

受惩罚7．46?6．294．07?4．624．809*7．28?6．143．70?4．315．873*

健康4．92?2．782．68?2．516．209*4．33?3．222．63?2．315．249*

丧失4．09?4．162．92?3．162．469*4．22?3．972．71?3．063．625*

其他5．13?3．552．90?2．905．185*5．12?3．562．62?2．676．827*

自我评价135．84?20．62157．46?19．52－7．767*136．76?20．07159．92?18．26－9．926*

自尊22．00?5．0417．48?3．588．201*21．36?4．8117．15?3．398．782*

注：*P＜0．01

3讨论

高中生正处在青春期，是生理、心理由幼稚走向成熟的阶段，而高三又是一个特殊的时期，不但承受着来自家庭、学校及社会的压力，而且还面临升学的压力。国内有关高中生焦虑情绪的研究显示，高中生焦虑情绪的发生率可达5% 20%以上［5，6］，这种高发生率的不良情绪势必会影响高中生的身心健康发展；本次调查结果显示，青岛市高中毕业生焦虑情绪的发生率为20．1%，与李宪伟［7］报告的高中生焦虑发生率20．31%相似，高于张志军［8］高中生焦虑发生率5．1%，稍低于常发伟等［3］报道；青岛市高中毕业生抑郁发生率为29．4%，与顾文谊等［9］报道28．3%相近似，高于卢世臣等［10］报道；说明我市高中毕业生抑郁、焦虑状况严重，严重影响他们的身心健康与学习，应该引起高度重视。

关于焦虑、抑郁的性别差异，有研究发现女生得分高于男生［9，11，12］。但本研究发现男女两性之间焦虑、抑郁比较差异无显著性（P＞0．05）。认知是影响情绪的决定性因素，随着社会意识形态和文化的变迁，随着独生子女的增多，社会对男女两性的性别角色要求发生变化，造成男女两性的认知改变，越来越多的男女认知上趋于中性，可能是造成男女两性不少心理学品质差异减少的原因。

本研究还发现，有焦虑情绪的高中毕业生与无焦虑情绪的高中毕业生之间、有抑郁情绪的高中毕业生与无抑郁情绪的高中毕业生之间的生活事件总分及各因子分包括人际关系、学习压力、受惩罚、健康、丧失和其他均存在非常显著性差异（P＜0．01），自我评价总分和自尊得分也存在非常显著性差异（P＜0．01）。提示高中毕业生的低自我评价和高自尊情况及日常生活中遭遇的各种生活事件刺激可能是导致高中毕业生焦虑、抑郁不良情绪的危险因素。

因此，为高中毕业生创造相对宽松的生活学习环境，减少生活中负性事件的量和强度，减轻高考压力，培养高中生健全的心理品质，使其对自己有正确地认识和评价，能积极应对所遭遇的生活事件，学校应定期开展心理卫生讲座，加强学校与家庭的沟通，及时有针对性地给予心理干预，有可能是提高高中毕业生心理健康水平，减少不良情绪影响的有效途径。

参考文献

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8张志军，李晓泗．中学生焦虑抑郁情绪调查［J］．安徽医学，2000，4：54－55

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12崔明，敖翔．中学生焦虑、抑郁与生活事件和应对方式研究［J］．中国临床心理学杂志，2002，10（2）：124－125

（收稿日期：2012－03－20）

（修回日期：2012－06－25）

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精神医学杂志2012年第25卷第5期Journal of Psychiatry，2012，Vol25，No．5

探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果

探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果高泰嵩 发表时间：2018-08-16T14:38:12.460Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期作者：高泰嵩[导读] 目的：对酒精导致精神障碍患者焦虑抑郁情绪使用改良森田治疗的效果进行分析。 哈尔滨第一专科医院 150056 摘要：目的：对酒精导致精神障碍患者焦虑抑郁情绪使用改良森田治疗的效果进行分析。方法：根据我院2014年1月至10月的80例酒精导致的精神障碍患者来进行研究分析，对照组和观察组均为40例，对照组使用常规药物治疗和工娱疗法，观察组使用常规治疗和改良森田治疗，对两组的汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行比较。结果：治疗后，观察组的HANA量表有效率是 97.44%，HAMD量表有效率为94.87%，对照组为76.32%，71.05%，结果存在统计学差异性（P<0.01）。观察组的两项评分要比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.01）。结论：改良森田治疗可以缓解酒精至精神障碍患者的临床效果，对患者有积极作用，可以推广使用。 关键词：酒精所致精神障碍；改良森田治疗；焦虑；抑郁[Abstract] Objective：to analyze the effect of modified Morita therapy on anxiety and depression in patients with mental disorder caused by alcohol. Methods：according to the patients with mental disorders in 80 cases of alcohol in our hospital from January 2014 to October led to the research and analysis，the control group and the observation group was 40 cases，the control group using conventional drug therapy and therapy，the observation group used routine treatment and modified Morita therapy，two groups of the Hamilton Anxiety Scale（HAMA）and Hamilton Depression Scale（HAMD）scores were compared. Results：after treatment，the HANA scale of the observation group was 97.44%，the efficiency of HAMD was 94.87%，the control group was 76.32%，71.05%，and the results were statistically significant（P<0.01）. The observation group of two scores than the control group，the results were statistically different （P<0.01）. Conclusion：modified Morita therapy can alleviate the clinical effect of alcohol to mental disorders，and has a positive effect on the patients. [Key words] alcohol induced mental disorder；modified Morita therapy；anxiety；depression 酒精引起的精神障碍是因为长期酗酒导致的中枢神经系统损伤，引起了患者的妄想、焦虑、抑郁等等情绪问题，单纯的药物治疗可以改善患者的躯体依赖，对心里的渴望无法消除，所以复发率较高。森田治疗是心理治疗方式，改良森田治疗对患者适用性更高，可以让患者逐渐恢复社会功能[1-2]。此次就我院的改良森田治疗进行了研究，有以下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2014年1到10月对80例我院接收的阴酒精导致的精神障碍病例来分析，分成对照组和观察组，均有40例，对照组有男性患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组：给予观察组患者在常规药物治疗的基础上加改良森田治疗。首先采用常规剂量的精神药物治疗，其次改良森田治疗一个疗程为6周，采用团体治疗方式进行，每周5次，每次50 min，在每一期治疗结束前安排写周记，治疗师给予点评[3-4]。 对照组：给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法。首先采用常规剂量的精神药物治疗，其次开展常规康复训练，每周5次，每次50 min。即指导、鼓励患者参加工艺、音乐、舞蹈、书法、体育等不同种类的文体娱乐活动，以此培养患者参与意识[5-6]。 1.3 疗效评定 由专职心理测量师采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）分别于入组前和治疗6周后各进行评定1次，根据治疗前后HAMA减分率进行效果评定，减分率=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前总分×100%。减分率<25%为无效，25%～49%为进步，50%～74%为显著进步，>75%或总分≤7分为痊愈。总有效=痊愈+显效+有效。 1.4 统计学处理 本次检验结果采用SPSS 19.0统计软件，等级资料比较采用秩和检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 观察组的HANA量表有效率是97.44%，HAMD量表有效率为94.87%，对照组为76.32%，71.05%，结果存在统计学差异性（P<0.01）。观察组的两项评分要比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.01）。 3 讨论 单次大量饮酒可能会引起精神异常，如果长期酗酒则会导致精神病症状、戒断综合症和依赖等精神障碍[7-8]。酒精引起的精神障碍疾病除了遗传、生化异常等因素之外，在研究酒精中毒患者时发现，其抗原和其他精神障碍共存，超过80%的酒精中毒患者自身存在抑郁、焦虑、反社会性人格障碍等精神疾病，特别是这些患者日常中常大量饮酒。有研究显示，大部分因酒精导致的精神障碍患者，希望通过借助酒精来让内心焦虑得到缓解，导致了饮酒行为不断强化。临床中很多患者在康复阶段对自己即将回归社会生活和交往而感到焦虑。森田疗法是根治自然疗法，让患者摆脱疾病的困扰。森田疗法让患者能够自然的接受烦恼，不对烦恼进行排斥，避免了思想上的矛盾和，让患者的内心冲突缓解，平复心情。酒精引起的精神障碍患者接受森田疗法能够对其紧张的心理状态进行缓解，让患者能够摆脱抑郁、焦虑等情绪的影响。让患者对发病机制有更加深刻的认识和了解，在治疗过程中引入心理疏导，知识讲解，增加患者的治疗信心。患者对森田治疗核心理论掌握后，能够更好的将其应用于生活和工作当中，让患者自我调节能力增强。在此次研究中，观察组的HANA量表有效率是97.44%，HAMD量表有效率为94.87%，对照组为76.32%，71.05%，结果存在统计学差异性（P<0.01）。观察组的两项评分要比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.01）。

综合医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)之欧阳家百创编

综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 欧阳家百（2021.03.07） 姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定情 绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的 情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多 的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借 以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最 符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的 考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦)几乎所 有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼 大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶 然如此(0分)4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经 常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分)5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经 常(3分)6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分)

7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分)D综合医院抑郁情绪测定题1、 我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分)2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分)4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分)5、我对自己的 外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分)6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分)7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)； 根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑

情绪自评量表(DASS-21), 抑郁-焦虑-压力量表

情緒自評量表/ 抑鬱-焦慮-壓力量表(中文版) / DASS-21 請仔細閱讀以下每個條目，並根據過去一周的情況，在每個條目中選擇適用於你情況的程度選項。 請回答每個條目，選擇沒有對錯之分。 評價程度：0 ——不符合；1 ——有時符合；2——常常符合；3——總是符合 1. 我覺得很難讓自己安靜下來。0123 2. 我感到口乾舌燥。0123 3. 我好像一點都沒有感覺到任何愉快、舒暢。0123 4. 我感到呼吸困難（例如：氣喘或透不過氣來）。0123 5. 我感到很難主動去開始工作。0123 6.我對事情往往做出過敏反應。0123 7. 我感到顫抖（例如，手抖）。0123 8. 我覺得自己消耗了很多精力。0123 9. 我擔心一些可能讓自己恐慌或出醜的場合。0123 10. 我覺得自己對不久的將來沒有什麼可期盼的。0123 11. 我感到忐忑不安。0123 12. 我感到很難放鬆自己。0123 13. 我感到憂鬱沮喪。0123 14. 我無法容忍任何阻礙我繼續工作的事情。0123 15. 我感到快要崩潰了。0123 16. 我對任何事情都不能產生熱情。0123 17. 我覺得自己不怎麼配做人。0123 18. 我發覺自己很容易被觸怒。0123 19.即使在沒有明顯的體力活動時，我也感到心律不正常。0123 20. 我無緣無故地感到害怕。0123 21. 我感到生命毫無意義。0123 樣本特性：採用整群抽樣法，選取北京3所高校的在校學生1795人施測。回收有效問卷1779份，其中男生555人，女生1224人，平均年齡19歲（±歲）。樣本中1652人報告了專業，理 科599人，文科1053人。 信度指標：三個分量表的內部一致性係數為：，，；總量表的內部一致性係數為：；三個分量表的建構信度為：，， 效度指標：進行驗證性因素分析：理論模型與觀察資料擬合度的卡方檢驗χ2(181)=，擬合度指數(GFI=、調整後的擬合度指數(AGFI=，NFI=、CFI =、IFI =、RFI =、TLI =，RMSEA =。 參考文獻：龔栩, 謝熹瑤, 徐蕊, & 羅躍嘉. (2010). 抑鬱-焦慮-壓力量表簡體中文版（DASS-21）在中國大學生中的測試報告. 中國臨川心理學雜誌, 18(4), 443-446.

秘诀-中医治疗焦虑抑郁

秘诀-中医治疗焦虑抑郁 中医治疗焦虑抑郁： 中医药治疗随着中医药研究的发展，中医药在治疗老年抑郁症方面取得了显著的效果。中医以辨证论治为特色，治病求本，通过探究病因病机，确定脏腑邪正关系，从而进一步确定相应的治疗原则。中医药治疗又分为单味中药提取物治疗、中药复方治疗，近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解 消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。 单味中药提取物治疗银杏叶中的提取物能清除体内自由基，具备神经保护作用，有效地改善中枢神经的能量代谢，从而提高抑郁症患者的认知能力;柴胡中提取出的柴胡皂苷，能明显提高海马脑源性神经营养因子的表达，达到防治应激损伤与抗抑郁的效果;合欢花成分中提取的黄酮类化合物具有明显抗抑郁作用，其作用机制可能与拮抗海马CA3区神经元凋亡和保护海马神经元等有关;甘草总黄酮具有抗抑郁的作用，可能与其具有降低血清皮质酮水平和保护神经细胞凋亡的作用有关。除此之外，连翘、郁金、远志、酸枣仁、五味子等中药均具有不同程度的抗抑郁药理作用。由此可见单味中药对老年抑郁症效果明显，但是中药对老年抑郁症治疗的药动学及药效学研究甚少，这些还需进一步验证及探讨。 中药复方治疗： 用甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症，发现其疗效甚佳。多以疏肝解郁，健脾养心，豁痰开窍为治疗原则，临证常选百合地黄汤、温胆汤、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤、归脾汤、龙胆泻肝汤等，另外还配合针刺穴位、脐疗膏贴敷、电磁波照射、舌针等方法，通过经络循行和对症治疗到达相应的脏腑，进而达到从根本上医治的目的。“壮命火以消阴翳”治疗大法，临证治疗老年抑郁症善用人参、淫羊藿、附子等补肾阳、壮命火以消阴翳。运用补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症，疗效显著。越鞠升降汤治疗老年抑郁症，不仅在总体上取得了良好的疗效，还显著改善了老年抑郁症患者躯体不适等症状。用正心汤加减对48例老年抑郁症患者治疗，不仅疗效较好，并且发现药物耐受性较佳。运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗老年抑郁症30例，总有效率达到86.0%。运用益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例，有效率为71.57%，相比西药组出现的躯体疲乏、口干、排尿困难等不良反应，中药治疗组不良反应少，安全性高。

焦虑与抑郁的区别

1、焦虑和抑郁是两种不同的情感症状，但是焦虑可与抑郁合并存在，经调查显示，约有33%-95%的抑郁患者同时合并焦虑症状。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。 二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。遵循这项原则可以避免抑郁症的漏诊，及早对抑郁症进行治疗，防止自杀自伤等后果发生。 焦虑症和抑郁症的鉴别可从以下几个方面入手： 焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。 焦虑症经常与抑郁症合并存在，临床统计，80%以上抑郁症患者有焦虑症状。在临床诊断中，有一个“抑郁症优先诊断”的原则，即既有抑郁症症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科专家多年经验的总结，已经成为国际标准。 1、从发病年龄上看，焦虑的首发一般在35岁以上，多发生于老年人；而抑郁症在所有年龄群都有发生； 2、抑郁症患者对家属、朋友表现冷淡，对以往爱好兴趣丧失，而焦虑者保持正常； 抑郁症患者的失眠以早醒为主要特征，而焦虑者的特点是入睡困难； 3、抑郁症患者心情低落，不愿意与人接触，但不害怕突然发生的人际接触；而焦虑者害怕突然发生的社交接触等，害怕去公共场合； 4、大体来讲，抑郁症是抑制向下的；而焦虑者是惊恐向上的、 2、焦虑症是一种并有显著与持续心理与身体焦虑症状的状态，又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。 分为于慢性焦虑（广泛性焦虑）与急性焦虑（阵发性焦虑） 急性焦虑再分成因在特殊状态下阵发的焦虑（恐惧焦虑症）与任何情况下都可能发生的焦虑（惊恐障碍）。恐惧焦虑症又再分成特定对象恐惧症，社交恐怖症，与广场恐惧症 .患者的情绪表现的非常不安与恐惧，患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧，有时患者也可以无明确

关于大学生抑郁情绪的疏导与几点思考

关于大学生抑郁情绪的疏导与几点思考 A同学，女，20岁，青海大学医学院学生，籍贯青海。该生ㄨㄨㄨ年考入青海大学医学院，在班内表现一直默默无闻，学习中上，性格内向，不张扬。有固定一位同宿舍朋友。由于家庭贫困，穿着简朴，生活简单。 大学二年级时，该生行为表现怪异，连续无故旷课（以往从未旷过课），常因小事与宿舍同学吵架，敏感多疑，声称自己将要去很远的地方，到时让同学将自己的床单、被褥烧毁。并时常莫名哭泣、发呆。考试课有三门不及格。 在得知该生的情况后，心理咨询老师与她进行了初次交谈，当心理咨询老师很小心地问一句：“你最近有什么不顺心的事？”时，她失声哭泣，大概持续了5分钟才停止。 心理咨询老师：你能给心理咨询老师说说吗？ A同学：她想害心理咨询老师。 心理咨询老师：是谁？ A同学：就是她，她肯定想害心理咨询老师。 心理咨询老师：你能告诉心理咨询老师她是怎么想害你的？ A同学：她偷看心理咨询老师睡觉。 心理咨询老师：你是怎么知道的呢？ A同学；当心理咨询老师醒来时，她在盯着心理咨询老师看。 心理咨询老师等她继续往下说。大概过了1分钟。 A同学：她在心理咨询老师床底下放排球。 心理咨询老师：其他人的床底下放过吗？ A同学点点头。 心理咨询老师：你认为她在你床底下放排球，你睡觉时偷看你，是想谋害你。A同学：是。（停顿）心理咨询老师的书包被偷了，是她偷的。 心理咨询老师：你说说看。 A同学：心理咨询老师在教室看书时被她偷的，她跟踪心理咨询老师。 心理咨询老师：你看见她拿了吗？ A同学：没有，但心理咨询老师肯定是她。 心理咨询老师：你觉得她为什么要这么做呢？

A同学：她嫉妒心理咨询老师学习好，书包偷了，不让心理咨询老师好好学。心理咨询老师：除了这位同学外，你觉得还有人想害你吗？ （停顿） A同学：ㄨㄨㄨ嫉恨心理咨询老师? 心理咨询老师:你觉得她也嫉恨你 A同学:嗯,她男朋友喜欢心理咨询老师。 …… 在交谈时，A同学思维表现比较迟缓，对所述情况深信不疑，并表示很痛苦，因为怕别人害她，晚上失眠。 根据交谈内容，心理咨询老师私下从其他学生那里了解了一些有关情况，她怀疑的那位同学原来是她同乡，性格大大咧咧，而她又小心敏感，自尊心强，两人行为方式完全不同，只因为小事发生口角，致使两人关系不和，偷书包之事、谋害之说是她个人疑心猜想，ㄨㄨㄨ嫉恨她，也是她的妄想猜测，只因 ㄨㄨㄨ的男朋友向她借了几本书，使她有了这种“推断”。综合以上情况，心理咨询老师翻阅了大量心理咨询的书籍，初步断定，A同学已患有轻微妄想，社会功能受到一定影响，内心痛苦自己无法摆脱，心理问题没有超出三个月，而且妄想内容没有完全泛化，属于“严重心理问题”，同时伴有轻微人格障碍。 为了能有效及时地减轻A同学内心痛苦，改变其思维、行为方式，不使情况再严重化，心理咨询老师详细制定了一系列解决措施 1.行为疗法行为疗法是一种针对行为的疗法，它注重的是行为的更改和克服，而很少关心“潜意识”或“内在精神的症结”。针对A同学的症状，心理咨询老师选用了两种行为疗法：放松疗法和发泄疗法。由于同学关系的紧张，她所谓自身安全的担忧，使得A同学有一定的焦虑症状，心理咨询老师建议她晚上入睡前进行一定的放松，并且教了一些放松的方法，身体的放松进而产生情绪的放松。另外鼓励她有烦心的事情不要闷在心里，如果不愿意交流，可以采取发泄疗法，在纸上将烦心事写出来，或在没人的地方进行宣泄，这样做有助于更好地投入以后的学习和生活，如果得不到宣泄，就会将症结积聚在心，久而久之，会影响自己的心理健康。心理咨询老师要求她必须进行放松与发泄，并且自己体会效果。经过几次后，她感觉很有收获。

减轻焦虑最有效的6种方法

减轻焦虑最有效的6种方法 如果你的担忧是“如果……怎么办？”，把你的答案列成一张清单，写出有助于问题解决的可操作性行为和方案，RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。 1、把想法写下来，不要在脑海中反复思考。例如，你因担忧而无法入睡，那就把忧虑写在床头的笔记本上。当你做好准备，随时可以重新思考。 2、努力不去担心、告诉自己没问题只会让你更焦虑。当你感到过度担忧，认为某个问题无法控制时，问自己几个问题，预测一下事情发生的可能性以及应对方案。比如“这件糟糕的事情发生概率有多大？”“一旦发生，最坏结果是什么？最好结果是什么？什么是最可能的结果？”“怎样做可以避免最坏结果？”“一旦发生，我可以如何应对？” 3、学会忍受不确定性很重要。无论你准备地多么充分，意外事件和突发状况仍会出现。接受这种必然性，你会更轻松地面对意外情况。 4、持续接触让你害怕的场景是减轻回避行为的最好途径。如果你有社交恐惧，那就制造更多机会认识朋友，让这个过程变得令你舒服。跟不认识的人问好，和店铺付款队伍中的人聊天，参加一场聚会、学习一项课程或加入一个俱乐部。这种暴露疗法起初可能让你不适，坚持一段时间后，你的焦虑感将会减少。 5、记录进度。保持追踪，监控这些策略成果如何。注意焦虑的诱因、思维、行为、缓解策略和症状的改变，你会知道哪些策略奏效。借助电子表格、笔记本或手机App。 6、渐进式肌肉放松练习会帮你重新认识身体放松。当你遇到焦虑导致的肌肉紧张问题时，学会放松对身体十分有益。 膈肌呼吸是压力状况下的另一个对策。尝试向下放松双肩，用肚子呼吸，吸气时扩张腹部，而不是胸部。 运动可以减轻特征性焦虑，尤其是超过20分钟的有氧运动或心肺锻炼。但这需要耐心，你会在几个月后看到显著效果。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：

(完整word版)医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)

医院焦虑抑郁情绪测量表 （HAD量表） 姓名：性别：年龄：职业：时间： 这个测量表是为帮助医生了解患者情绪而设定，请详细阅读，尽量在较短的时间内对答案做出选择。 1、我感到紧张或痛苦（A) a几乎所有时候（3分）b大多时候（2分） c有时（1分）d根本没有（0分） 2、我对以往感兴趣的事情还是感兴趣(D) a肯定一样（0分）b不像以前那么多（1分） c只有一点（2分）d基本没有了（3分） 3、我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生（A) a非常肯定和十分严重（3分）b是的，单并不太严重（2分） c有一点，但并不使我苦恼（1分）d根本没有（0分） 4、我能够哈哈大笑，并看到事务有趣的一面(D) a我经常这样（0分）b我现在已经不大这样了（1分）c现在肯定是不太多了（2分） d 根本没有（3分） 5、我心中充满烦恼（A) a大多数时间（3分）b常常如此（2分） c时时，但并不经常（1分）d偶然如此（0分） 6、我感到愉快(D) a根本没（3分）b并不经常这样（2分） c 有时（1分）d大多数时间（0分） 7、我能够安闲而轻松地坐着（A) a肯定（0分）b经常（1分） c并不经常（2分）d根本没有（3分） 8、我感到人好像变迟钝了(D) a几乎所有时间（3分）b很经常（2分） c有时（分）d根本没有（0分） 9、我感到一种令人发抖的恐惧（A) a根本没有（0分）b很正常（2分） c有时（1分）d非常经常（3分） 10、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣(D) a肯定（3分）b经常（2分） c并不经常（1分）d根本没有（0分） 11、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A) a确实非常多（3分）b是不少（2分） c并不多（1分）d根本没有（0分） 12、我怀着愉快的心情憧憬未来(D) a差不多是这样做（0分）b并不完全是这样做的（1分） c很少这样做（2分）d几乎从来不这样做（3分） 13、我突然有恐惧感（A)

慢性头痛与抑郁焦虑相关性分析

慢性头痛与抑郁焦虑相关性分析 发表时间：2017-09-25T15:58:49.230Z 来源：《医药前沿》2017年9月第27期作者：沈蓉 [导读] 慢性头痛患者的抑郁、焦虑程度明显高于非慢性头痛患者。 （南京医科大学附属苏州医院神经内科江苏苏州 215001） 【摘要】目的：总结探讨慢性头痛与抑郁焦虑情绪的相关性。方法：选择2015年12月—2016年12月期间我院收治的50例慢性头痛的门诊患者为研究组对象，选择同期门诊治疗的非慢性头痛患者为对照组研究对象，观察比较两组患者抑郁、焦虑症状表现。结果：研究组SAS 评价得分（52.5±1.9）分明显高于对照组得分（38.1±1.1）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）；研究组SDS评价得分（62.1±2.7）分明显高于对照组得分（39.5±2.2）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：慢性头痛患者的抑郁、焦虑程度明显高于非慢性头痛患者，二者之间存在密切关系，对于慢性头痛患者要在对症治疗的同时采取措施缓解抑郁、焦虑情绪。 【关键词】慢性头痛；抑郁情绪；焦虑情绪；相关性分析 【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0361-02 CHD(慢性头痛)是指头痛频繁发作（每月超过15天），每天头痛持续4h以上。原发性CHD无器质性或系统性疾病，慢性紧张性头痛占CHD的首位，而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛。慢性头痛是常见临床症状之一，通常局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。研究发现存在慢性头痛患者的负面情绪更佳突出，主要表现为抑郁、焦虑等[1]。现将我院对慢性头痛与抑郁焦虑情绪之间的相关性分析资料进行整理，详细报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年12月—2016年12月期间我院收治的50例慢性头痛的门诊患者为研究组对象，选择同期门诊治疗的非慢性头痛患者为对照组研究对象，其中对照组：男性19例、女性31例；年龄23～52岁，平均（35.8±2.9）岁；病程2个月～15个月，平均（5.6±1.2）个月。研究组：男性20例、女性30例；年龄28～56岁，平均（35.2±2.3）岁；病程2个月～18个月，平均（5.8±1.1）个月。两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 两组患者入院后，采集全面的基本资料及病史，包括姓名、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、头痛始发时间、头痛发作频率、头痛持续时间等。以抑郁自评量表（SAS评分）与焦虑自评量表（SDS评分）来评价患者的抑郁、焦虑程度，向患者详细说明此次研究的目的和意义，争取到患者的理解和支持。对于存在书写障碍的患者由医护人员协助完成自评量表调查。? 1.3 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P<0.05时差异显著。 2.结果 2.1 两组患者抑郁焦虑情绪比较 研究组SAS评价得分（52.5±1.9）分明显高于对照组得分（38.1±1.1）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）；研究组SDS评价得分（62.1±2.7）分明显高于对照组得分（39.5±2.2）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.01）；见表1。 3.讨论 在神经科中比较常见慢性头痛患者，其中以慢性非器质性头痛多见。头痛的折磨带来的心理问题、社交问题等已经严重威胁到患者的正常健康生活。研究发现偏头疼及紧张性头痛患者多疑、敏感、易烦躁、固执、性格内向、焦虑不安[2]。慢性头痛的病因非常复杂。研究报道持续性应用止痛药物或药物应用过度会影响中枢神经的疼痛调节作用，引发慢性头痛。偏头痛频繁发作最直接的就是影响睡眠。同时，人久患头痛疾病，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，心理脆弱，丧失信心，时间长了对患者心脑血管也会产生不利影响，可能引起脑血栓、高血压、脑出血等。鉴于慢性头痛对患者身心健康的不利影响，研究者开始关注慢性头痛患者的负面情绪干预，以期在改善头痛的同时能缓解患者的负面情绪。本组研究结果发现慢性头痛的研究组患者抑郁及焦虑评分均明显高于对照组（P＜0.01），且女性患者、病程≥1年以及年龄≥40岁患者的抑郁焦虑情绪更为突出。这也充分说明慢性头痛的存在与焦虑抑郁情绪之间的正相关性，且女性患者以及病程越长、年龄越大的患者的抑郁焦虑情绪更加严重，临床有必要采取积极干预措施缓解患者的负面情绪，提高治疗依从性。

一个抑郁症大学生心理咨询案例

作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。

大学生焦虑、抑郁与负性情绪调节策略的关系

大学生焦虑、抑郁与负性情绪调节策略的关系 摘要：本研究访谈并测试了70名医学类院校大学生的焦虑、抑郁状况及负性情绪体验和处理负性情绪所采用的调节策略。结果表明，被试体验的愤怒较多，悲伤较少。使用的问题解决策略、被动调节策略较少，主动调节策略较多。被试的悲伤与愤怒成显著负相关，抑郁与焦虑成显著正相关，问题解决策略与主动情绪调节策略、被动情绪调节策略负相关显著。焦虑在问题解决策略与抑郁状况间起部分中介作用。被试平均焦虑水平未达到临界值50，平均抑郁水平为轻度抑郁。 关键词：心理健康情绪调节策略焦虑抑郁 焦虑、抑郁属于复合情绪，焦虑是由恐惧，内疚，痛苦，愤怒等基本情绪复合而成。抑郁是指由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称的一种心境障碍。当前，大学生出现的种种心理问题常以焦虑、抑郁等形式反映出来。调查显示，有16.51%的大学生存在中度以上的焦虑，抑郁等心理问题，严重影响学生的全面发展。对焦虑、抑郁症状的矫治，是大学生心理健康教育工作的重点。 近年来，国内关于大学生抑郁、焦虑状况的研究层出不穷，并不断把这两种情绪状态与大学生日常生活的方方面面联系起来。任红漫（2007）研究表明高职生的焦虑、抑郁状况与人格特征之间显著相关，因此塑造健康的个性是降低焦虑、抑郁，减少心理障碍的有效途径。丁琰等人（2007）采用Zung的焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对医学院校大学生进行了心理测试，存在焦虑、抑郁情绪的人总共占21.79%，男女生在SAS SDS得分上存在显著性差异。韩立娟等人（2010）研究发现焦虑、抑郁与自杀意念及其各因子有显著正相关。宋晓燕等人（2011）考察了大学生无聊倾向、焦虑和抑郁的关系，发现焦虑、抑郁、无聊倾向关系密切，焦虑通过抑郁影响无聊倾向。周科慧等人（2007）分析了大学生日常应激状况以及抑郁、焦虑水平，探明了日常应激与抑郁、焦虑之间的关系，大学生日常应激对大学生的抑郁及焦虑有预测作用。张亭亭等人（2008）研究表明焦虑与抑郁之间也有显著正相关，而抑郁与生活事件和应对方式各因子的相关都未达到显著性水平，应对方式作为生活事件与焦虑的中介变量，在应激过程中，与生活事件协同作用于焦虑，中介效应显著。 从上述分析可以看出抑郁、焦虑综合了多种负性情绪，而大学生们对这些负性情绪体验能力如何，又是怎样去调控这些负性情绪？类似这样的研究比较缺乏。本研究从基本负性情绪体验入手，进而探讨抑郁、焦虑与情绪调节策略之间的关系，这种从情绪本身出发来研究焦虑、抑郁状态，更能详实地理解产生抑郁、焦虑状态的原因，为处理大学生日常心理问题提供了坚实的理论依据。 一、研究方法 1.被试

中医治疗焦虑抑郁你一定要看

中医治疗焦虑抑郁你一定要看 抑郁症病因病机： 中医治疗焦虑抑郁属中医学“郁证”的范畴。《杂病源流犀烛·诸郁源流》曰:“诸郁，脏气病也，且原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之气病生焉。”故而本病的病因既有脏腑疾病和气血不调的内在病因，又有饮食不节和情志内伤的外在因素。近年来，许多学者对病因、发病机制及治疗等进行了深入研究，RSHWHO渡氧可以明显促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状，镇静。调节脑内神经传达物质的变化，消除疲劳，起到舒心、放松，能让人更好的进入精神愉悦状态，对神经细胞有保护作用，又可以解消疲劳、降低血压和提高学习记忆能力。五脏中肝为郁证之本脏，肝主疏泄，调节情志，畅达全身气机，肝气顺则五脏宁，肝气郁则五脏气血失调，故肝气郁滞为郁证最基本的病因病机。 郁证的发生，除情志内伤外，还与素体虚弱、性格内向或肝气郁结的体质因素密切相关。老年抑郁症的病机特点，取决于老年人的生理和病理特点，《素问·上古天真论》所说:“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”“丈夫八岁，肾气盛，发长齿更……八八，则齿发去”。老年抑郁症多发生于六旬以后，此时老年人体质虚弱，五脏皆衰，致机体阴阳失调，内环境紊乱，更易患抑郁障碍。老年抑郁症其病位当责之心、肝、脾、肾，其病机为本虚标实，本虚为脏腑虚损，脑窍失养;标实为气、痰、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致。“五脏六腑皆可致郁”，对其的认识不能拘泥于单纯疏肝解郁。脾胃为后天之本，影响一身气机的升降，同时也影响水液的输布，这些因素都能够引发郁证。 专家提出康复意见： 1、不要轻易使用药品，抑郁症被人们称为“心灵感冒”，所以我们就像认识感冒一样，保持良好的心态，提高承受能力。做到早期认识、早期干预和科学治疗。 2、专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数抑郁症只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO渡氧源于自然细心呵护，促进脑中枢多巴胺释放有助于减轻工作压力，缓和疲劳的症状、镇静和抗焦虑、药用植物活性成分调理康复。 3、作为患者的家人、朋友、同事要正视患者，多陪伴、多倾听。试着常说：没事儿的，你继续说，我在听，我理解，我们就在这里，尽力带他们走出阴霾。

慢性疼痛和抑郁焦虑的相关性

浅析慢性疼痛和抑郁焦虑的相关性 应用心理学09 彭晶201114204105 摘要 本文主要通过对慢性疼痛的解析，了解慢性疼痛的症状和发病机制，阐述了慢性疼痛和抑郁情绪、焦虑情绪的关系，以及这两者对慢性疼痛患者日常生活产生的影响。 关键词：慢性疼痛,抑郁,焦虑,日常生活 一、慢性疼痛概述 （一）慢性疼痛的定义 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验，往往和实际或者潜在的伤害相联系，或是患者从受伤害的角度进行陈述的一种症状。国际疼痛学会将疼痛定义为：“与组织损伤或潜在的组织损伤相关又或是可以用这类损伤描述的不愉快的主观感受和情感经验”【1】。疼痛可以按照不同的分类方式分为急性痛与慢性疼痛、心理性的和器质性以及临床痛与实验室诱导痛。其中慢性疼痛因其持续时间长，迁延难愈，常导致一系列的社会、家庭、心理和行为问题，并导致机体功能失调，免疫力下降和诱发各种并发症，使患者生活质量严重受损，给社会造成巨大的损失。因此，近年来慢性疼痛的研究日渐受到人们的关注。 目前，国际上对于慢性疼痛的定义还没有统一的标准。临床上一般将疼痛持续6个月以上者称为慢性疼痛。世界疼痛学会定义“凡是疼痛持续或间歇性地持续3个月以上者均称为慢性疼痛”【1】。 （二）慢性疼痛的流行病学研究现状 慢性疼痛是最常见的致残和致病原因之一，有研究显示，慢性疼痛在普通人群中的发生率为20%一45%，其中英国为11%，加拿大为11%，新西兰为14%一24%，瑞典为40%，美国为2%一45%【2】。而在我国，慢性疼痛约占疼痛门诊病人的30%一60%【3】。而且，慢性疼痛严重损害患者的生活质量，给社会带来巨大的医疗资源和生产力的损耗，因此被认为是世界上第三大健康问题，是应该被高度重视的重要疾病之一【4】。 另外，疼痛病人常共病其它障碍，有研究者对150个病人的慢性非癌性疼痛调查结果显示：42%的病人有睡眠质量差，总健康分、精神健康分、躯体功能、情绪状态和社会功能都下降，而且慢性疼痛患者往往不能完成家务，业余爱好以及休闲活动受损，常伴有行走困难，36%的病人显示出了全面的功能降低【5】。 大多数学者发现，尽管慢性疼痛患者病情、病程和所处的社会环境不同，心理状态各有差异，但多数人均存在抑郁、焦虑症状，且难以控制的疼痛是慢性疼痛患者抑郁的主要诱发因素之一，抑郁、焦虑与疼痛程度密切相关【6】。 （三）慢性疼痛的特点 首先，慢性疼痛是一种疾病，其病因非常复杂，既可以是先天的如先天性骸椎裂、骸椎腰化等，也可以是后天的，如腰椎间盘退变、突出，外伤引起神经和脊髓损伤等;既可以是躯体疾病所致，如肝癌、肺癌、胰腺癌；也可以由精神疾病引起，如重型抑郁；既可以原因明确，也有些至今原因不明如难治性腹痛（腹腔神经丛痛、上腹下神经丛痛等）。第二，疼痛常与其基础病变不相符或没有可解释的器质性病变，如丛集

抑郁症和焦虑症区别在哪

抑郁症和焦虑症区别在哪 抑郁症和焦虑症都属于心理疾病的一种，但是这两者也存在一定的区别，抑郁症患者主要的特征是情绪低落，悲观，精神疲惫。焦虑症则是害怕、总是提心吊胆、忐忑不安。 ★ 1、抑郁症 抑郁症患者的主要特征是心情低落，而且作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。具体来说，抑郁症有以下六种主要表现：①兴趣减退甚至消失;②对前 途悲观失望;③无助感;④精神疲惫;⑤自我评价下降;⑥感到生 活或生命本身没有意义。 ★ 2、焦虑症 焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症。作为

精神病理现象的焦虑具有以下特点：①焦虑是一种情绪状态，患者基本的内 心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端恐慌或恐惧;②这种情绪是不快和痛苦的，可以有一种迫在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;③这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;④实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;⑤与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。 ★ 3、两种疾病却可合并存在 虽然焦虑症和抑郁症是有区别的，但是两种疾病却可合并存在。经调查显示，临床上约有33%-95%的抑郁症患者同时合并焦虑症。而且二者症状有重叠，如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等。二者在发病机理、病状表现等方面确实具有很多相同之处。但是二者又必须进行鉴别、不能混淆。因为抑郁症的自杀率高，危害性较大，患者既有抑郁症状、又有焦虑症状时，优先诊断为抑郁症。这项原则是众多精神科医生和专家总结多年经验的结果。

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美国心理学家斯佩勒(Jeffrey Lynn Speller曾说，抑郁症往往袭击那些最有抱负，最有创意，工作最认真的人。如美国第16任总统林肯、中国传奇女星阮玲玉、美国著名影星玛丽莲·梦露等。但平民也会抑郁，例如因为抑郁自杀的微博名人“走饭”、“sienna 赛娜”等。 据说张国荣去世前患抑郁症已有20年历史，事业与感情是患病的主要原因。他在1987年的自传中曾写道：“记得早几年的我，每逢遇上一班朋友聊天叙旧，他们都会问我为什么不开心，脸上总见不到欢颜。我想自己可能患上忧郁症，至于病源则是对自己不满，对别人不满，对世界更加不满。” 抑郁症研究者阿兰·贝克认为，抑郁的人存在一种负性的认知定势，其中包括三个方向：对自己消极的看法，消极的当前体验，对未来的消极的看法。三者合而为一时，会使人变得黯淡消极。例如接到一个活动策划任务，如果你觉得“我不擅长、客户领导交待不清、预算不够必然失败”，就容易产生抑郁。 遇到这种情况应该质疑自我否定的正确性：第一步，自问我是否真的不擅长组织？然后找到成功策划的事例；第二步，只考虑自己可控制的问题，例如是不是找客户领导详谈，是否申请增加预算；第三步，做好失败的最坏心理准备… 若是真的患上焦虑症，首先要找出“焦虑”产生的根源。“焦虑”一般产生于“不确定的状态”，而减少“不确定”的方法就是必须逼着自己“做决定”。一旦下了决心，你就可以清楚地知道下一步应该做什么。之后就要勇敢地“放手去做”，同时要“知天命”。做任何事情都会面临挑战，有时出现紧张是很正常的，不要过多地去想结果，而且让你害怕的事往往也最能使你从中获取成就感，所以不妨把这种感觉重新归类到正面情绪，如“兴奋”或“期待”中，并不断地给自己做心理暗示，变压力为动力。 广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天，持续半年，并且恶劣情绪让人痛苦，并影响生活和工作，就可能是焦虑症了。 近日，国际知名广告公司“智威汤逊”对全球27个国家的消费者调查发现，有71%的人处于焦虑状态，中国这一数据为57%。每个人都有紧张或焦虑的时候，但有些人焦虑到影响生活，比如出现下面一些症状，就需要看心理医生了。

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综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD) 令狐采学 姓名：性别：年龄：测定日期：第次测定 情绪对大多数疾病的发生、发展起着重要作用，如果医生了解你的情绪变化，他们就可以更加全面地了解你的病情，从而给你更多的帮助。这个测定表是专门设计用来帮助医生了解你的情绪，借以辅助判断是否存在心理问题。请阅读以下各个项目，将其中最符合你上个月以来的情绪的答案勾出。对这些问题不要作过多的考虑，对每个问题立即得出答案比考虑后再回答更为准确。 A 综合医院焦虑情绪测定题1、我感到紧张(或痛苦) 几乎所有时候(3分)；大多数时候(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生非常肯定和十分严重(3分)；是的，但并不太严重(2分)；有一点，但并不使我苦恼(1分)；根本没有(0分) 3、我的心中充满烦恼大多数时间(3分)；常常如此(2分)；时时，但并不经常(1分)；偶然如此(0分) 4、我能够安闲而轻松地坐着肯定(0分)；经常(1分)；并不经常(2分)；根本没有(3分) 5、感到一种令人发抖的恐惧根本没有(0分)；有时(1分)；很经常(2分)；非常经常(3分) 6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可确实非常多

(3分)；是不少(2分)；并不很多(1分)；根本没有(0分) 7、我突然有恐慌感确实很经常(3分)；时常(2分)；并非经常(1分)；根本没有(0分) D 综合医院抑郁情绪测定题 1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣肯定一样(0分)；不像以前那样多(1分)；只有一点儿(2分)；基本上没有了(3分) 2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面我经常这样(0分)；现在已经不大这样了(1分)；现在肯定是不太多了(2分)；根本没有(3分) 3、感到愉快根本没有(3分)；并不经常(2分)；有时(1分)；大多数时间(0分) 4、我好像感到人变迟钝了几乎所有时间(3分)；经常(2分)；有时(1分)；根本没有(0分) 5、我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣肯定(3分)；经常(2分)；并不经常(1分)；根本没有(0分) 6、我怀着愉快的心情憧憬未来差不多是这样做的(0分)；并不完全是这样做的(1分)；很少这样做(2分)；几乎从来不这样做(3分) 7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目常常(0分)；有时(1分)；并非经常(2分)；根本没有(3分) 总分0-7分代表正常；8-10分表示轻度抑郁/焦虑；11-14分表示中度抑郁/焦虑；15-21分表示严重抑郁/焦虑