小针刀治疗颈椎病.

针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。

一、小针刀治疗机理

颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。

在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。

小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行

调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌

肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。

研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。

具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应：

（一）剥离粘连组织

软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损，破坏了颈椎的力学平衡，引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解颈椎周围肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，提高局部氧分压，消除炎症。通过上述作用，使颈椎周围软组织的功能得以逐渐恢复或改善，逐渐改善或恢复颈椎的外源性动力平衡，起到保护颈椎功能活动的作用。

（二）针刺的作用

小针刀是刀，也是针。小针刀的应用，可以像针刺针一样，选取各种疾病的治疗穴位，让小针刀的刀口线的方向和经络循行方向以致，按照小针刀的进针方法，避开神经、血管，达到适当深度，当得气时，可按小针刀施术方法纵横剥离几下，即可出针。小针刀的针刺作用，因针感较强，剥离后的针刺效应保持时间长，运针时间短，省时，疏通经气的作用明显增强，为针灸学开辟了一个新的领域。

二、小针刀在颈椎病方面的适应症、禁忌症和注意事项

（一）适应症

本疗法适用于一切颈椎及附近软组织(如颈部肌腱、筋膜、韧带及关节囊等) 的急、慢性损伤造成的病理改变，尤其不仅适宜于颈型颈椎病的治疗，临床上亦多用于神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病的早期治疗。该疗法可以做为颈椎病治疗重要的辅助疗法。

1．软组织粘连、疤痕而引起的顽固性痛点凡外伤性或病理性（如痈疽切开排脓及其它手术后，以及风湿等）损伤所引起的软组织粘连，以及由此而产生的顽固性痛点。这些痛点往往会触摸到条索状

及结节状物，有的由于在深部，难于触及到，但这一痛点是顽固性的，用药物或其它物理疗法难于治愈的。

这里要注意的是，有些外伤性损伤往往不被人们所注意，如颈椎被某些重物碰撞、击打后，虽当时有些不适，但很快就消失，并长时间不发生。但有时这些外伤亦可能会引起软组织粘连。

利用小针刀可以剥离粘连，缓解疼痛，解除功能障碍。但小针刀只适宜于粘连面积较小的粘连，面积大者，疗效较差。

2．骨化性肌炎颈椎周围肌肉、韧带钙化（如项韧带钙化）所引起的疼痛或功能障碍，可应用小针刀将钙化块切碎，促使其逐渐吸收，缓解疼痛并逐渐恢复周围软组织功能活动。

3．颈椎退行性病变的“阿是穴”颈椎退行性病变，往往在颈椎周围存在一个或一些敏感点──某些穴位或“阿是穴”，利用小针刀“针”的作用，在这些敏感点的腧穴或阿是穴进针，以“得气”为度，有时可起到立竿见影的良效。

小针刀的一般适应症较广。在脊柱以外的其它部位还可应用于某些骨刺、骨性无菌性坏死，某些骨干骨折的愈合畸型等。以上我们只讨论的是颈椎病范围内的适应症，但应提起注意的是，小针刀的适应症不能滥用，如颈椎的骨质增生（骨刺）不能应用小针刀铲削。这

是因为：①颈椎的骨刺是颈椎压应力过高引起的。这是颈椎力学平衡的一种代偿功能的体现。铲削颈椎的骨刺就等于破坏了颈椎的代偿平衡。不仅不能起到治疗作用，反而会引起颈椎进一步的病变。②危险性。颈椎的增生所引起的局部或上下肢的疼痛和功能障碍，是因为颈椎的增生（骨刺）压迫神经根或传出神经所引起的。在闭合的、无视野的手术中，铲削骨刺，极易损伤神经根或传出神经而造成更严重的后果。

（二）禁忌症

1．一般禁忌症

（1）其它全身性疾病的急性期，伴有血象异常或发热者。

（2）严重的内脏疾病或某些疾病，如高血压病、晚期肿瘤患者。

（3）有出血倾向及凝血功能障碍者，如血友病等。

（4）施术部位有感染、脓肿和肌坏死者。

（5）施术部位有重要神经、血管和脏器而难以避开者。

（6）年老体弱和高血压患者要慎用。

（7）惧针而晕针者。

（8）糖尿病患者血糖未控制者。

2．颈椎病治疗的禁忌证：

（1）颈部结核、肿瘤所造成的颈部症状。

（2）表现于颈部的风湿、类风湿性疾病的急性期。

（三）注意事项

1．小针刀治疗是准手术，属侵入性治疗，且颈部生理位置重要，血管、神经也极为丰富。因此，颈部针刀操作危险性较大，病人的反应也较强。施术者应熟悉颈部解剖及各种刀法的实施要领，明确病变部位及层次，对患者病情及全身情况有正确的估计，操作要熟练，掌握好进针剥离的深度和层次，不可过多广泛的剥离。治疗时要密切观察病人的反应，并做好意外情况的抢救准备。

2．要求严格的无菌操作。由于颈部生理位置重要，小针刀治疗的部位有时较深或邻近关节，加之有的治疗常辅以激素封闭，容易发生感染，一旦感染后果将很严重。临床曾有关于小针刀消毒不严或操作失当导致施术部位深部脓肿的报道。因此，除严格无菌操作外，

要控制激素的使用剂量，治疗后要注意多观察，一旦出现感染迹象及早处理。

3．要求诊断明确、正确掌握适应证。适宜以小针刀疗法做辅助治疗，就不要做主要治疗。另外，对急性期患者治疗效果欠佳，对慢性损伤性患者的治疗次数也不宜太多太频，二次间隔时间至少一周至二周以上。

4．操作手法要轻柔、快捷、准确。不要用力过猛或强力旋转针体，以免进针过深或刀针断折体内。术前应仔细检查刀体质量，定期更换。

三、小针刀的操作方法

（一）小针刀的进针一般规程

1. 定点即选择进针点。选择的依据是既要使小针刀准确进入其手术部位，又要不伤害正常组织，尤其是重要脏器、神经和血管。这就要求：一是要确定病变部位及层次；二是要熟悉周围组织的解剖关系。选点后可用龙胆紫等作一标记。

2. 定向使刀口线与大血管、神经及肌纤维走向平行。若肌纤维走向与神经、血管走向不一致，则优先考虑刀口线要与神经、血管

走向一致，以避免对神经、血管的损伤。此外，还要考虑针刺的方向和内脏间的解剖关系，要有一个立体解剖概念，避免损伤脏器。

3 .加压分离即医生用刺手（执针刀的手）捏住刀柄后，使刀口在皮肤上稍加压力，形成凹陷而不刺破皮肤。目的是使皮下的神经、血管被压力分离于刀口线两侧，避免对神经、血管的损伤。

4. 刺入在上述步骤完成的基础上，使刀口快速刺入皮肤，以减少进皮肤时引起的疼痛，进皮后根据病变的需要，使刀口到位并运用针刀的不同的手术方法。

针刀进入皮肤后，还有一个到达治疗部位的过程，尤其是在解剖结构复杂或重要脏器所在的部位，如颈部、坐骨大孔等，进一步的刺入到位，手法应缓慢，必要时，进行“试探性”进针，一方面通过神经、血管的自身保护作用，躲开针刀，另一方面，在进针过程中若出现剧痛、麻木，说明可能触及较大的神经或血管，此时应迅速停止进针，并向相反方向撤回到一定位置，调整号针刀的角度后再进针。当然在层次少，结构简单的进针处，快速一步到位，可减少进针时的疼痛。但颈椎病的治疗应慎重。

（二）小针刀基本手法

行针手法：行针手法，亦称针法。一般分为基本手法、辅助手

法及经过变化，定量组合后的补泻手法。这里结合小针刀，综合叙述其针法。

1) 提插法：将小针刀刺入腧穴的一定深度后，用刺手一上一下地纵向进退的操作方法。此法在运用时，因提插的幅度、用力的轻重而有补泻之别。

2) 纵运法：是指用针刀沿着经络走向运行针刀的方法。

3) 横运法：在针刀提插时，与经络走行方法垂直运行针刀数次，这是一种加强刺激的手法。属泻法。有疏通经络，理气活血的作用。结合刀法，还有剥离软组织粘连的作用。

4) 留针法：和针灸针留针一样，在行刀后，或刺入腧穴后，将针刀留在穴内片刻不动，加强得气或加强针感的持续作用，便于继续施术。

5) 出针法：针刀出针时，由于针孔较毫针大，需要立即上无菌纱布并固定，以防出血和感染。

刀法运用刀的手法又可分为基本刀法和组合刀法。

(1) 纵行剥离法：适用于粘连、疤痕发生在肌腱附着处周围的病变。刀口线与肌纤维走向平行进皮，刀口达骨面时与肌纤维走向纵

行疏剥。若附着部位较宽，可分几条线纵行剥离，不可横行剥离，以免将肌腱附着点橇起。

(2) 横行剥离法：适用于粘连发生在肌纤维非附着部的病变。刀口线与肌纤维走向平行进皮。刀口达骨面时与肌纤维走向垂直铲削，将粘连的肌肉或韧带从骨面上铲起，感觉刀下松动时出刀。

(3) 通透剥离法：适用于范围较大、病变组织较厚的粘连、瘢痕。在病变范围内取数点进刀，进刀点选在肌间隙或其它软组织间隙处，达骨面时将软组织从骨面上铲起，并将病变处的粘连、疤痕切透疏通。

(4) 切开(碎)疏通法：适用于瘢痕、粘连发生在软组织之间，范围较小，但病变坚硬或钙化、骨化的部位，刀口线索与肌纤维走向平行进皮，针刀达病变处将其切开疏通或切碎，以便逐渐吸收。

(5) 纤维切割法：适用于肌纤维紧张或挛缩引起的病变。刀口线与肌纤维走向垂直进皮，切断少量紧张或挛缩的肌纤维。主用于四肢、腰背较大的肌腹。应用时注意切断肌纤维的数量一般不超过其所在肌肉的1/3。

(6) 疤痕刮除法：适用于发生在腱鞘壁或肌肉附着点处的疤痕

的治疗。刀口线与腱鞘或肌纤维走向平行进皮，沿其纵轴切口数刀，反复疏通至刀下有柔韧感，再将其从附着点处刮除。

针刀并用根据病变的不同，临床上除单用针法或刀法治疗外，有时针刀并用。

四、关于小针刀与阻滞麻醉相伍用的问题

小针刀在行刀法时，是否应与阻滞麻醉（局麻）相伍用，一直是个有争议的问题。

小针刀是一种闭合性手术，与麻醉相伍用是一种习惯认识。临床上小针刀治疗是否应与麻醉相伍用，应根据疾病的情况，手法的方式等具体掌握。

一般地讲，骨病治疗方法中，如铲削磨平法、皮质穿透法治疗骨无菌性坏死及骨痂凿开法治疗骨干骨折畸型愈合时，均需与阻滞麻醉相伍用，这样做，可以减少患者痛苦，保障手术的顺利完成。小针刀治疗软组织疾病时，一般无需与阻滞麻醉相伍用，这是因为：

1．在软组织部位进针时，要靠“针感”来判断针刀碰到的是何种阻滞结构，如肌肉、血管、神经、韧带、还是阻滞间隙。患者有

时会有酸、麻、胀、重的感觉，这时一种针刺“得气”的感觉，也是卡可以耐受的正常感觉。如果有剧痛或触电样感觉，这时一种异常感觉，就应停止进针，稍退针，并调整针刀进入的方向。不用麻醉方法可以利用患者的感觉保证进针的安全。

2．小针刀在实行刀法治疗软组织损伤时，只要熟悉解剖，刀法熟练，施术30秒到1 分钟左右即可结束手术，刺激时间较短，患者一般无明显痛苦，多可耐受。

小针刀术后，尤其是某些较大的软组织粘连、疤痕在松解、切碎后，使用一定量的麻醉止痛药物，一方面截断疼痛的恶性循环，降低局部致痛因子的浓度，另一方面可以缓解术后局部软组织的紧张痉挛状态，改善局部血液循环，有利于局部软组织功能的恢复。

小针刀配合中药热敷治疗跟痛症20例

小针刀配合中药热敷治疗跟痛症20例 发表时间：2012-12-25T16:48:06.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者：张著海周毅[导读] 观察小针刀配合中药热敷治疗跟痛症疗效。 张著海周毅（贵州省德江县民族中医院贵州德江 565200）【摘要】目的观察小针刀配合中药热敷治疗跟痛症疗效。方法 20例患者均用小针刀配合中药热敷治疗。结果临床治愈17例（85%），显效3例（15%）。结论小针刀配合中药热敷治疗跟痛症疗效显著。【关键词】跟痛症小针刀中药热敷临床观察 跟痛症是跟骨周围疼痛的总称，是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨结节部骨刺形成，我科对20例跟痛症患者采用小针刀配合中药热敷进行治疗，取得很好疗效，现将报道如下： 1 临床资料 1.1一般资料 20例患者符合跟痛症诊断标准，其中男12例，女8例；年龄32-60岁，45岁以上10例；病程最短半年，病程最长4年。 1.2诊断标准 1.2.1定义：由慢性劳损引起的以跟骨疼痛、行走困难为主症的疾患，临床多发于中老年人和肥胖体重者。 1.2.2病史：起病缓慢，多为一侧发病，可有数月或数年的病史。 1.2.3症状：足跟部疼痛，局部无明显肿胀和轻度肿胀，疼痛可沿跟骨向前扩散到足底，晨起后站立或行走时疼痛加重，行走片刻后减轻，但久行复又加重，重者可出现跛行。跟骨跖面和侧面可有1个～数个压痛点。 1.2.4体格检查：跟骨跖面和侧面可有1个至数个压痛点。 1.2.5X线检查：跟骨底面结节前缘骨刺形成。 2 治疗方法 2.1小针刀：患者俯卧位，寻找压痛最明显点标记为针刀进针点。行常规消毒，局部以2%的利多卡因2ml麻醉后，以纵轴方向为刀口方向进针刀，刀口达骨面时，调节针刀方向90°。铲剥几次后出针刀。再以敷贴或创可贴敷盖针孔。 2.2中药热敷：术前及术后第二天给予中药热敷。中药组方：生川乌30g、生草乌30g、细辛30g、透骨草30g、川椒20g、桂枝20g、川芎20g、苏木20g。以上诸药放入预置布袋里，系好袋口，放入蒸锅里，另加入100ml白醋，蒸煮后，连袋取出，将患侧足跟置于药袋上热敷30分钟以上。 3 疗效观察 3.1疗效判断标准：①治愈：进行治疗1～2次治疗后，跟骨疼痛肿胀消失，1年内没有复发；②好转：进行治疗1～2次治疗后，跟骨疼痛肿胀减轻，1年内没有加重；③无效：进行3次以上治疗后，跟骨疼痛肿胀未见缓解。 3.2 疗效结果：20例跟痛症患者中，痊愈17例，达85%；显效3例，达15%，疗程最短的行1次针刀，疗程最长的行2次针刀（其中隔两天行针刀1次）。 3.3 典型病例：吴××，女性，52岁，务农，左足跟反复疼痛伴行走跛行3月。查体：跟骨跖面压痛明显，呈条索样。行X线检查示：左跟骨底面结节前缘骨刺。诊断为左跟痛症。患者予以中药热敷30分钟后，嘱患者俯卧位，于跟骨跖面压痛明显行局部麻醉后，行针刀铲剥。次日患者疼痛症状明显消失。嘱患者于家中自行以中药热敷数日，15天后随访：无疼痛症状，行走正常。 4 体会 临床上对跟痛症的原因有多种，但主要是跖腱膜或跟腱等软组织受伤后力量减弱，机体为了增加该组织的力量，调节身体的钙，堆积在受伤的软组织上，通过增加受伤软组织的硬度，从而达到增加其力量的目的，久之钙质逐渐增多，造成了硬化到骨化形成骨刺。骨刺表面的不光滑，常成锯齿样，牵拉其局部纤维、足底筋膜，而引起疼痛。笔者在临床上以小针刀配合中药热敷治疗跟痛症疗效确切，见效快，费用低、痛苦少、安全度高，明显改善患者的生活质量，值得推广使用。参考文献 [1]彭太平,主编.中医骨伤科学.长沙:湖南科学技术出版社, 2004:426. [2]韦丹等,主编.小针刀疗法.武汉:湖北科学技术出版社, 2003:10.

针刀治疗颈椎病一次见效

针刀治疗颈椎病一次见效 【简介】周** 女49岁 【主诉】 左上肢及背部疼痛伴手部窜麻二年余，一年以来麻痛加重。 患者多年以来一直从事会计工作，不仅长期俯案计算，而且常要加班加点，更是十分疲劳。 二年前，无任何诱因逐渐感到颈部酸胀不适，僵硬，活动不灵，并伴有背部和肩部疼痛，时有手部窜麻感。自己认为是劳累所致，未予重视。一段时间紧张工作后，感到原有症状明显加重。除颈部和背部疼痛增加以外，向上肢和手部的窜麻感十分明显，中指尤著。转头时更加突出。同时，伴耳鸣和视力下降。由于失眠而不能坚持工作，遂去就诊。 经几个月的理疗，推拿，牵引和服药等治疗均无效果，听说针刀微创手术治疗有效，故来就诊。来诊时患者精神不振，表情痛苦，面容憔悴，行动迟缓。 【检查所见】 颈部活动轻度受限，项部下半有轻微压痛，左背部压痛明显。 臂丛神经牵拉试验左（＋＋）右（＋）；椎间管挤压试验左（＋＋）右（＋）；Hoffmonn Sign左（－）右（－）；左手背和上肢均有痛觉过敏。 实验室检查：类风湿因子（＋）。 X线摄影所见：正位片见C4-5棘突向左偏歪，侧位片见C5-6椎间隙狭窄，并有双凸影及C3-7钩椎关节骨质增生。 【临床诊断】 颈椎病（C4-5、C5-6旋转移位伴有C5-6椎间隙狭窄） 【治疗经过】 定点于C4-5、C5-6、C6-7三排（即棘间1点、左右关节突关节各1点）、肩胛 提肌左1点，冈上肌左1点，冈下肌左2点，菱形肌左1点。 局麻后行针刀松解术，术中经过良好。 因病情重，给予20%甘露醇250ml，每日一次，30分钟内静脉滴入，共3日。

同时，每日颈椎悬吊平衡牵引一次，每次20分钟。当行垂直位牵引时，上肢疼痛难忍，调整倾斜角度为前屈20°疼痛立刻缓解。 两天后，病人来时诉说，疼痛确有缓解。但左背疼痛，左肱骨外上髁疼痛，夜间较重，当即给予治疗。定点于左菱形肌3点，左外上髁1点。其他治疗继续进行。 六天后复诊诉说，左臂疼痛大减，疼痛时间变短，只是有时疼痛感，程度也减轻。 【检查】 左冈上肌、菱形肌及双肱骨外上髁压痛、左腕指有轻度肿胀和疼痛(原有类风湿因子阳性)。 X线摄片见，双斜位左C5-6-7椎间孔小,右C5-6椎间孔比左侧更小。 【继续治疗】 定点于左冈上肌2点，左冈下肌2点，左菱形肌3点(下段)，双肱骨外上髁各4点。术后未予其他治疗。 【一周复诊】 诉左手示指和中指发麻，前臂外侧还有疼痛，左外上髁和背部有轻度压痛。 【继续治疗】 再予针刀微创手术治疗，定点于C3-4、C4-5、C5-63排，左冈上肌2点，右冈上肌1点。 在做C4-5、C5-6棘间点时左臂桡侧至拇指有窜麻感，故术后给予20%甘露醇250ml 每日一次，共3天。 【次日诊诉】 疼痛基本消失，只有左母指有轻度疼痛。病人精神十分良好，已经没有病态的感觉。病人基本痊愈。 【后复查】 自诉颈、肩背及手疼痛麻木均早已消失。 大约在术后二个月时，先是中指麻木消失，后示指亦无麻木感。 近日发现左桡骨茎突处有时有刺痛感，极轻微，右尺骨鹰嘴处肿起，稍疼。遂在桡骨茎突和鹰嘴处给予治疗。

小针刀疗法概述

小针刀疗法概述 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具，是在古代九针中的镵（音“缠”）针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。 1 概述 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 2 疗法原理 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。 小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。” 在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 3 具体内容 准备针具 小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。

小针刀治疗颈椎病

针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。 一、小针刀治疗机理 颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。 在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。 小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行 调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌

肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。 研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。 具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应： （一）剥离粘连组织 软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损，破坏了颈椎的力学平衡，引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解颈椎周围肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，提高局部氧分压，消除炎症。通过上述作用，使颈椎周围软组织的功能得以逐渐恢复或改善，逐渐改善或恢复颈椎的外源性动力平衡，起到保护颈椎功能活动的作用。

揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病

揭秘针刀整体松解术为何能够治愈顽固的颈椎病 针刀疗法 针刀疗法是指以针刀为工具，结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法，参照生物力学、西医的生理学，解剖学及人体电生理线路等学说，用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。 主要简介 针刀疗法又称小针刀疗法，是指以针刀为工具，结合中医针灸理论与现代外科手术操作方法，参照生物力学、西医的生理学，解剖学及人体电生理线路等学说，用于临床治疗各类疾病的一种医疗体系。 针刀疗法所采用的针刀是一种融合中医针灸用针与手术刀功能的新型医疗器械，外观具有针和刀的双重特性。基本形状与针灸类似而略粗，前端针尖部位为一扁平刀刃，宽0.8毫米。针刀既可以像针灸用针一样刺进体内达到针灸的效果，又能在体内起到切割，剥离，松解等手术刀功能。 针刀疗法有适应症 针刀疗法在临床上主要针对治疗慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质增生症等等）、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、跟骨痛/网球肘、各种关节韧带损伤、以及因扭挫伤、骨伤、挤压伤、肌肉注射、手术等引起的局部软组织长久性疼痛；此外，对风湿类风湿、慢性支气管炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、痉挛性脑瘫、青少年O型腿(罗圈腿)、X型腿、臀肌挛缩、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎、哮喘、慢性支气管炎等多种疑难杂症也有独特的疗效。 针刀疗法特点 前国家卫生部长张文康部长的对针刀的评语，将针刀疗法的特点归纳为四个字：简（单）、便（利）、廉（价）、（灵）验，生动地体现了针刀疗法的特色及优点。针刀疗法是一种闭合性手术，与针灸相似，不流血、恢复快、无疤痕、无后遗症，立竿见影、标本兼治、一劳永逸。 利用针刀疗法治疗颈椎病 1、颈椎病的病因、症状及治疗 首先我们需要对颈椎病的病因及病理有一个基本的了解。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要因颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫，引发一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病多表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变：如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚及继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征。 颈椎病的主要症状表现为头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限；部分患者伴有头晕，重者恶心呕吐，卧床不起，少数可见眩晕，猝倒；有的患者一侧面部发热，出汗异常，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退；另一些病人下肢无力，行走不稳，双脚麻木，行走时有踏棉花的感觉。

小针刀门诊治疗病历

小针刀治疗门诊病历 初诊日期年月日 姓名性别年龄婚姻状况职业 通讯地址 联系电话 目前健康状况（现病史） 主诉： 发病时间病程时间 请逐项填写：（用√表示） 诱发因素：受凉□劳累□姿势不当□无明显诱因□ 引起疼痛的动作或姿势：坐位疼痛□坐位起立时疼痛□翻身疼痛□咳嗽时疼痛□弯腰疼痛□后伸仰腰时疼痛□左侧旋腰时疼痛□右侧旋腰时疼痛□左侧弯腰时疼痛□右侧弯腰时疼痛□翘二郎腿疼痛□穿脱袜子疼痛□ 屈髋关节疼痛□平卧疼痛□髋关节外展疼痛□髋关节内收疼痛□ 上楼或上坡疼痛□下楼或下坡疼痛□蹲下膝关节疼痛□膝关节蹲不下去□ 蹲下起立时膝关节疼痛□膝关节半蹲位时疼痛□足外翻时疼痛□足背屈时疼痛□足内翻时疼痛□足跖屈时疼痛□低头工作疼痛□玩手机头项痛□骑车手麻木□手臂伸直疼痛□手臂旋转疼痛□手臂上抬疼痛□手臂倒背疼痛□左转头疼痛□右转头疼痛□抬头疼痛□低头疼痛□头顶痛□前额痛□左耳上头痛□右耳上头痛□后枕部疼痛□肩周痛□肘关节疼痛□其他： 诊疗经过：用过小针刀治疗是□否□用过激素封闭是□否□ 其他诊疗经过 疗效 除了上述症状外，是否还有其他疾病

心脏病□高血压□糖尿病□风湿□类风湿□凝血机制障碍□ 如有高血压，请将高压控制在140mmHg以下方可治疗。 如有糖尿病，请将空腹血糖控制在L以下，或餐后血糖控制在L以下方可治疗。 女性填写：怀孕是□否□如果是，请填写已怀孕个月 以往健康状况（既往史） 请逐项填写：（用√表示） 主要的外科手术：心脏手术□开颅手术□胃切除术□脊椎侧弯手术□阑尾切除术□ 扁桃腺切除术□胆囊切除术□背部手术□骨折□其他□ 其他： 主要的事故或摔伤时间 住院治疗时间

小针刀治疗颈椎病

针刀疗法就是根据生物力学理论,集中医针刺疗法与西医手术疗法得优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用得独特得综合作用,既加强了针灸针得针刺感应效果,又避免了手术刀较大得创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其就是软组织粘连、瘢痕引起得疼痛性病症得治疗有着独到之处。这就是一种新型得中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好得疗效。 一、小针刀治疗机理 ?颈椎间盘得退变就是引起颈椎病得根本原因,就是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,就是一个与年龄老化相关得自然退变过程,而生物力学得失衡加速这一变化,使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡得破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡得破坏。 ?在颈椎间盘得退变过程中,颈椎得肌肉、韧带组织得积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂与出血,在不断得损伤与修复过程中,肌肉与韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状、?小针刀疗法主要对其发病外因-—颈椎生物力学得失衡进行调整与治疗。利用小针刀特殊得结构设计与治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间得各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,

解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎得动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘得退变、总之,小针刀应用于颈椎病,主要就是针对脊柱得软组织损伤,针对由于颈椎病得发生,导致得外源性动力得失衡。 研究证实通过小针刀得剥离与疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质得含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生得刺激量比针灸针大,体内生成得抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织得氧分压,可以使机体在新得基础上达到新得静态与动态平衡。 ?具体地讲,其治疗机理无非就是以下两个方面得效应: (一)剥离粘连组织 软组织损伤后,所产生得粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊得位置与运动时得方向发生改变、运动功能受损,破坏了颈椎得力学平衡,引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀得“刀"得作用,剥离粘连组织,松解颈椎周围肌肉得痉挛,减压疏通滑囊得闭锁,切碎瘢痕硬结,改善、恢复局部得血供,降低局部致痛物质,提高局部氧分压,消除炎症。通过上述作用,使颈椎周围软组织得功能得以逐渐恢复或改善,逐渐改善或恢复颈椎得外源性动力平衡,起到保护颈椎功能活动得作用。 (二)针刺得作用

小针刀治疗颈椎病精选版

小针刀治疗颈椎病 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。 一、小针刀治疗机理 颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。 在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。

小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。 研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。 具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应： （一）剥离粘连组织 软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损，破坏了颈椎的力学平衡，引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解颈椎周围肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，提高局部

小针刀治疗跟痛症

小针刀治疗跟痛症 发表时间：2012-03-20T10:52:41.093Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：肖绪斌[导读] 目的观察小针刀治疗足跟痛的疗效。 肖绪斌（吉林省长春市中医院吉林长春 130022） 【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0258-02 【摘要】目的观察小针刀治疗足跟痛的疗效。治疗方法利用小针刀在局部压痛点、进行剥离来治疗足跟痛。结果治疗72例，优良率达到90.7%。结论小针刀治疗足跟痛具有良好的临床疗效。 【关键词】小针刀足跟痛疗效观察 足跟痛在临床病症中极为常见，原因可同多种长期疾患积累导致，以跖腱膜炎、跟骨骨刺最为常见。跟痛症是指多种慢性疾患所引起的跟骨周围的慢性劳损，是以疼痛及行走困难为主的病症，常伴有跟骨部位的骨刺形成，属于一种常见病、多发病，骨科临床上治疗方法多，但效果不明显。我院自2007年1月—2010年8月采用小针刀治疗跟痛症72例，治疗效果显著，取得比较满意的疗效，现在针对的是足底跟骨结节前内下方处的疼痛治疗结果的心得，报告如下。 1 临床资料 在72例患者资料中，男患者占40例，女患者占32例；年龄25-65岁，平均41岁；右侧21例，左侧44例，双侧7例；DR拍片提示有跟骨骨刺者52例；72例均经药物治疗、手法推拿、电针、痛点封闭治疗无明显效果后采用小针刀治疗。 2 治疗方法 患者采取俯卧位，使患侧踝关节前方垫高，足跟朝上，使局部稳定。常规局部麻醉后进行消毒、铺孔巾，术者应在骨刺的尖端即痛点处理针刀。刀口线与足纵轴垂直，针体与足跟底平面呈60度-80度，进针刀的深度，应达到骨刺尖端或跟骨底骨端即可，进行横向切开剥离3-4次，也可左右铲割后出针，将针孔用无菌敷料包扎，单手使患足过度背屈，同时另一手拇指向足背推顶足弓部紧张的跖腱端和长韧带，此动作反复进行3次。针刀治疗局部创口出血较少，局部组织损伤较小，无菌处置后，可以创贴外敷，术后可正常下地活动。三日内用活血化瘀药物对症治疗。 3 治疗结果 治疗效果明显，疼痛完全消失，行走和负重时偶有疼痛。显效：疼痛消失，过度行走和负重稍有疼痛。无效：疼痛未缓解。本报告72例，1次小针刀治疗者29例，2-3次43例，其中疗效显著者43例，效果一般者27例，无效2例。在72例患者经过治疗后的随访中，58例患者近期治疗效果好，远期观察1年以上的患者，活动行走时，无疼痛，可走远路。14例患者有轻微的疼痛，负重时疼痛加重，随访后，嘱患者可以继续进行小针刀治疗。 针刀治疗机制：小针刀治疗可以使粘连的组织、痉挛得到松解，减少病灶的压迫，消除无菌性炎症，促进局部血液循环，改善小针刀治疗通过，纵行疏通、横行剥离拿手法，可以松解局部组织缓解痉孪，治疗效果明显。小针刀治疗联合局部痛点消炎，及活血化瘀药物的治疗，可以得到吸收，神经根水肿引起的症状得到缓解。联合手法的使用，可以减轻小针刀手术时局部的疼痛，减少患者的紧张与恐惧感。 4 讨论 足跟部是人体负重的主要部分，过去认为跟骨痛的病因是跟骨及周围组织的劳损，非感染性炎症及退行性改变所致，在人体处于长时间站立体位，可以导致足跟部局部组织瘀血、缺氧。酸性代谢产物大量积聚，致使局部组织代谢降低，组织水肿引起疼痛。导致足跟痛的病因很多，包括全身性疾病，其中一种原因是足跟部脂肪垫痉挛，弹力纤维逐渐减少；另一种原因是由于跟骨结节前内侧面的跖腱端反复受到足趾背伸产生的牵张拉力，反复出现的损伤和伴随年龄的增长致使跖腱端的起始点造成损伤，甚至于出现跟骨结节前内侧面牵拉性骨刺，受压而引起足跟痛。大多数足跟疼痛病人经用适当的足跟垫，口服非甾体类消炎镇痛药或局部注射皮质类固醇激素，症状可缓解。但针对于顽固性病例，现进行小针刀治疗，使处于高度紧张状态的跖腱端，及跟骨骨刺周围的软组织得到松解，进行操作时去除病因应注意针刀的来回剥动幅度不宜过大，一般在1厘米左右，剥动幅度过大则易引起局部血肿反而加剧疼痛。进行针刀治疗时应在无菌操作局麻下进行，其创面损伤小、疗效好。减轻病人的手术痛苦，养活病人的经济负担。 足跟痛在中医属于“痹证”，多由寒湿外袭，肾虚导致经络阻滞，气血不畅，使不通则痛。足跟部的解剖部位特殊，传统毫针治疗效果不好，现代小针刀针径粗，针感较强，传感快，加上运用痛点局部治疗的方法，进行打通经络，去除瘀阴，则通则不痛。足跟痛在现代医学领域中，属于跟骨骨刺，筋膜炎等病症所致。利用上针刀治疗使粘连处得到松解，解除病理因素。小针刀松解的同时，已使局部组织的血管扩张，增加血速，使新陈代谢加强，促进炎性物质的代谢与吸收，减轻疼痛。治疗后叮嘱患者跺脚跟，局部热敷，防止复发。小针刀松解术可以改善足部跟骨内的血液循环，促使炎症吸收、消散，去除病症。 本研究示小针刀治疗对足跟病患者疼痛有不同程度的疗效，效果满意。笔者体会，在临床操作时应仔细寻找压痛点、硬结，触摸其范围、方向和层次，精确定位是针刀治疗的关键。在操作时小针刀进针宜快速进入皮下，然后分层次突破，仔细感受刀下的硬度，触及到硬结，应有条理，仔细进行剥离，松解并根据患者的感觉调整进针的方向和层次，最大限度地减轻患者痛苦。 小针刀治疗是中医传统针刺疗法与现代手术治疗相结合的一种治疗手段。对局部组织病灶通过切割、分离，将跖筋膜起点处的坚硬部分进行切断，缓解其张力，松解了韧带和筋膜的孪缩和粘连，解除了局部压迫使疼痛得到缓解。联合使用对激素活血药物局部进行封闭，消除了局部的无菌炎症从而使疼痛得到缓解。小针刀疗法简易、损伤小、安全快速，便于临床开展。

小针刀疗法简介

概述 小针刀疗法是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的镵(音“缠”)针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 原理 小针刀疗法是在中医理论指导下,吸收现代西医及自然科学成果,再加以创造而成的医学新学科.具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点,是一种深受广大患者欢迎的治疗方法。小针刀疗法是朱汉章教授在中医理论指导下,借鉴西医外科手术原理,以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科.2004年12月教育部组织的鉴定会结论为:小针刀医学在理疗、技术、器械等方面具有原创性,特别在临床治疗方面达到了国际领先水平，著名骨科专家尚天裕教授评价为：“针刀医学是熔中西医学于一炉的新学科，既有中医的长处、又有西医的优点。” 在理论方面,小针刀医学以中医理论为指导,结合现代科学,借鉴外科手术原理并加以创新,形成了闭合性手术的理论、慢性软组织损伤病因病理学的新理论、骨质增生新的病因学理论等，对临床治疗有重要指导意义，提高了疗效，由于小针刀医学在病因学基础研究方面有所突破，所以在内、妇、儿、皮等科也得到广泛应用。 操作方法 (1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； (2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 (3)、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 (4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7 天不等。(5)、小针刀的应用指征： a、病人自觉某处有疼痛症状。 b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 d、用指弹拨病变处有响声。 临床应用 1、颈椎病：取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。 2、腰椎间盘脱出症：取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。 3.慢性腰肌劳损：取穴：腰部压痛点(肾俞)。方法：同前。

16种病小针刀治疗有奇效

16种病小针刀治疗有奇效 欧阳学文 一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点 根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞，我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素。 外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连，使人体的正常活动功能受到限制。并且在粘连点均有顽固性疼痛，此种疼痛由于它特定的病理因素，一般的处理治疗很难见效，也无法将粘连松解，故功能障碍不能恢复，疼痛也就不能解除。 另外，凡粘连面积大，疗效差，粘连面积较小或是一个点的，疗效最佳。 二、部分骨刺（或骨质增生） 三、四肢躯干因损伤而引起的后遗症 损伤后遗症，包括四肢、躯干损伤，经治疗急性症状已解除，超过一百天以上者，尚残留的功能障碍或肌肉萎

缩，无其他引起骨断筋伤并发症时，均可用针刀疗法来治疗，但有时需要配合其他疗法，若肌肉已经萎缩到没有再生能力的情况下，针刀疗法也并不理想。 四、骨化性肌炎初期（包括肌肉韧带钙化） 对于骨化性肌炎，针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前，就是说肌肉还有弹性的情况下，才适应针刀治疗，不过疗程比较长，一般要60天左右。骨化性肌炎的病因和骨质增生一样，是肌肉和韧带拉应力过高引起，限制了人体的正常功能。 五、各种腱鞘炎 针刀治疗各种腱鞘炎，有时疗效极快，尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类，有特殊的疗效，但有时也必须配合一些药物。 六、肌肉和韧带积累性损伤 针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤，对病损较久的疗效显著，对病损时间较短的疗效较差。 七、外伤性肌痉挛和肌紧张（非脑源性的） 外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上表现极为复杂。有的单

跟痛症的治疗方法

跟痛症的治疗方法 跟痛症分析 跟痛症是一种常见病症，它可发生 于任何年龄段的男女老少。现实中，绝 大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎 引起的。人的脚后跟由33个关节和100 多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连 着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵 拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的 区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带 和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。 年龄和跟痛症的发生也有一定的关 系，一般来说，老人走的路较多，脚后跟负重时间较长，而且肌肉不同程度的萎缩，所以就比较容易引发此病。另外，体重也和脚后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患跟痛症。 以上只是对跟痛症的简单介绍，要想彻底的治疗跟痛症还得深刻认识其发病原因，从而进行对症下药，以至于能快速彻底的告别扰人的跟痛症。 跟痛症病因 第一种:脚跟血脉不活。这类病人症状表现为：如早上起床行走或者在沙发坐一段时间行走时，脚后跟就像针扎一样疼，但是行走一会疼痛的症状逐渐消失，再坐一段时间行走又疼，就这样反反复复。 第二种：脚跟受风湿。这类病人受天气变化影响较大，天气忽冷忽热时，行走时脚后跟疼痛难忍。这种病症的发生大多是由于长期对于双脚的不适当护理造成的，或是经常用冷水洗脚又或是冬天没有对其进行正确保暖等等。 第三种：脚跟长骨刺。这类病人症状表现为：下地行走 脚后跟就疼，严重时不行走就连躺着也疼。

跟痛症的主要发病原因就是以上几种情况了，大家可以按照描述找准自己的发病机理，进而选择合适的治疗方案。 跟痛症的治疗 从中医角度来说，跟痛症属中医“骨 萎”范畴。采取中医治疗跟痛症，一般采 用补肝肾、壮骨荣筋治本，祛风除湿、活 血通络、散寒止痛以治标。此外，还可以 采用中药煎汤熏洗疗法、中药外敷疗法、 针灸疗法、小针刀疗法、推拿点穴疗法、 离子导入疗法、封闭疗法及综合疗法等进 行治疗。 中医可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。像膏药“跟骨消痛贴”贴于足跟肌表刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除足跟病痛。 中医跟骨消痛贴的使用方法：以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴于使用部位或压痛点；每贴可贴六天，最好以两贴每三天交互换贴一次，效果更好；少数人有皮肤过敏反应，停用即愈，无须另作处理；使用部位处有皮肤破溃者禁用，孕妇禁用。 跟痛症的日常保健 (1)选择穿轻软合适的鞋子,使用海绵跟垫，减轻足跟压力，防止跟骨损伤 (2)老年人应当防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动 (3)坚持足部锻炼，以增强肌肉韧带的力量和弹性，如赤脚在沙地上行走 (4)坚持每晚用温水泡脚30分钟左右，或者给足部做简单的按摩，促进局部血液循环 (5)重症患者坚持按疗程用药治疗，配合治疗直至康复！

小针刀治疗颈椎病的护理

小针刀治疗颈椎病的护理 发表时间：2013-02-26T16:44:02.030Z 来源：《医药前沿》2012年第36期供稿作者：李靖[导读] 如果能严格控制以上危险因素，就能预防老年痴呆的发生或阻滞痴呆的进展。 李靖 (江苏省中西医结合医院 210028）【摘要】颈椎病又称颈椎综合征，临床表现为颈、肩、肩胛等部位疼痛不适，上肢发麻，也可出现头晕，头痛等不适，患病率较高。病因多由于人到中年，肝肾虚衰，气血不足，风寒痹阻，经络瘀滞而发病。我院运用“小针刀松解术”治疗颈椎病取得了较好的疗效，也为颈椎病的非手术治疗取得了满意的疗效，同时，细致、正确的护理方法也很好地促进了针刀治疗的成功。【关键词】小针刀颈椎病护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0240-01 颈椎病是临床上的多发病，常见于中老年人及长期伏案工作或从事低头作业者，由于颈椎骨质增生，椎间盘退行性病变，压迫脊髓或神经出现的综合症状。祖国医学认为病因多由于人到中年，肝肾虚衰，气血不足，加上风寒痹阻，经络瘀滞而发病。颈椎病的治疗分手术治疗和非手术治疗，由于手术治疗风险较大，也容易出现并发症，甚至造成更严重的后果，因此非手术治疗成了病人的首选。我院运用“小针刀松解术”，治疗颈椎病取得了较好的疗效，也为颈椎病的非手术治疗取得了满意的效果，同时，细致、正确的护理方法也很好地促进了针刀治疗的成功。因此，护理体会如下：一、临床资料我院自2011年9月至今共收治颈椎病82例，其中男性52例，女性30例，年龄最小者24岁，最大者73岁，病程最短者2个月，最长者30年。治愈率80%，显效10%，好转7%，无效3%。 二、护理体会 1、术前准备1.1心理护理了解患者的心理状态和顾虑，详细介绍手术过程和注意事项，消除患者和家属的恐惧心理，以最佳的状态配合医生完成治疗。 1.2术前手术区域的皮肤准备术前患者洗澡，更换干净衣服，颈项和背部局部常规备皮，注意切勿损伤皮肤，影响手术。 1.3根据医嘱备好局部麻醉药如利多卡因，局部麻醉用。术前做好抗菌素过敏试验并记录。 1.4术前测量生命体征，根据医嘱执行术前用药。 1.5仔细核对床号、姓名、性别、年龄、疾病。核对无误后将患者接至针刀手术室，摆好体位。 2、术中护理2.1手术医生定位消毒后，护士主动配合医生及时、准确的递送相应型号的针刀和敷料，保持手术区域的无菌和干燥，避免污染。 2.2手术过程中严密观察患者的面色、呼吸、神志、脉搏等情况，发现异常情况及时告知医生暂停手术，及时处理后再行手术。 2.3术毕，针刀拔除后针孔立即覆盖无菌纱布，胶布固定，按压5—10分钟以防止出血。同时嘱患者3日内不可洗澡以防感染。 2.4针刀手术后协助医生为患者进行手法整复治疗。 3、术后护理3.1术后护送患者回到病房，绝对卧床休息，保持手术局部清洁干燥，观察纱布有无渗血，手术区域有无软组织肿胀及疼痛情况。 3.2遵医嘱立即给予消炎、脱水、活血化瘀等药物治疗。 3.3正确指导患者进行功能锻炼，一周内禁忌低头旋颈。 三、讨论针刀手术简便易行，见效显著，创伤小，痛苦小，疗效稳定，易于被患者接受，是治疗颈椎病的一种有效方法。本文82例颈椎病患者经过3-4次的针刀治疗，疗效显著。无一例发生伤口感染，未发生任何并发症。因此，细致严谨的护理，严格的无菌技术，使患者获得了满意的治疗效果。