4.临床护理服务全过程护理指引
临床护理服务全过程护理指引
1入院患者护理
原文：做好入院患者护理
?妥善安排病房与床位单。
?帮助其尽快熟悉环境。
?及时通知管床医师初步诊治。
1.1入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排。
1.1.1 获取患者信息。患者基本情况：年龄、性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需要1.1.2 妥善安排病房和床单位：
1.1.3 病重——监护室、抢救室和靠近护士站病房；设施、药品。
1.1.4 特殊需要——老年、消瘦、肢体活动障碍——气垫床。
1.1.5 脊柱手术和损伤——硬板床。
1.1.6 特殊病人——传染病隔离病房。
1.1.17 跟据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等。
1.2入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接。
1.2.1 核对患者身份。建立手腕带，核对手腕带信息，姓名、床号、住院号。
1.2.2 通过11项初步评估项目，明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果，1.2.3 治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等。
1.3.4 相关资料交接。患者病例资料及贵重物品，送至病床。
1.3入院后及时准确处置
1.3.1 测量生命体征，危重病人优先紧急处理。
1.3.
2. 通知管床医师诊治，准确执行诊疗。
1.3.3 做好病情观察评估与告知。
1.3.3.1 做好首次护理评估。围绕《临床护理基础原则》12项内容。
1.3.3.2 护理高风险的评估及预防（压疮、跌倒等）
1.3.3.3 完成入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境。、
1.3.4 根据评估初步制定护理计划及护嘱。
1.3.5 准确记录及交接班。
2协助医生检查
原文：协助医生检查
?安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验和影像学检
查，及时报告医生。
?熟练掌握危急值报告项目及处理。
?观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、
评估和记录。
2.1协助医生落实医学检查
2.1.1检查前：评估病情：做好正确的检查前准备；做好预约；告知目的及相关宣教。
2.1.2检查时：为患者提供保暖、私密性好、安全的环境；协助正确的体位；告知风险及防
护。
2.1.3检查后：及时追踪检查结果；发现异常和危急值立即报告；协助处理及记录。
2.2协助医生落实标本采集：
2.2.1 确保患者准确、及时、安全完成各项标本采集
2.2.1.1 采集前准备：患者----禁食、空腹准备、准备正确合适的标本容器
2.2.1.2 采集时，做好双人核对，核对医嘱、标本容器及标识
2.2.1.3 识别患者身份：核对手腕带信息里的姓名、性别、年龄、住院号等，至少两种以上方式（三甲）
2.2.2安全、及时运送标本（三原则）
2.2.2.1及时送检，采集后标上时间及时送检。确保标本采集后能立即送检，最好1h内送检，
最长不超过2h
2.2.2.2检查后及时跟进各项检查结果。
2.2.3接到异常结果回报时，按照临床危急值报告制度及流程处理，与医生反馈和沟通
.3 严密观察病情动态监护患者
原文：严密观察病情动态监护患者
?责任护士应根据专科专病特点和个体化需求，明确每个病例的病情观察重点；
?要求：连续、全面、及时、动态实施观察。
?主动询问患者感觉（受），细致观察患者脸色、情绪、饮食、排泄等基本生理改变。
?阅读患者体温单、医师记录、护理记录、及时收集患者检验、影像学等客观资料；
?发现病情变化要及时判断好转或加重。
3.1严密观察病情围绕11项评估重点。生命体征及其循环、呼吸、神经、感觉功能，电解
质/酸碱/体液平衡、进食、排泄、营养状态，皮肤黏膜，患者精神、认知、心理状态和生活自理能力等(顺序)。
3.2时机及方法
3.2.1 时机：利用一切与病人接触时间交接班、巡视病人、跟医生查房、执行治疗、输液、
接补液、发药、健康教育、通知检查、喂食、生活护理等。
3.2.2 病情观察的方法
责任护士通过询问、听、看、闻、触摸、测量等手段，结合评估工具获知病人异常情况及护理问题，包括：
症状和监护设备的观察；、TPRBPsO2等测量、倾听患者的主诉、听诊、体格检查、量表评估、查阅病历资料（体温单、医疗、护理记录、病程记录）、查阅检验结果和医技检查结果、交接班、（医护）查房
3.3对患者的病情观察和监护要做到及时、量化和动态。
3.3.1 1在短时间内观察出存在的问题，多个病人时判断轻重缓急，优先处理。
3.3.1 2量化，可以用评估量表
3.3.1.3、动态，注重发展趋势
3.4责任人护士管理一组病人时，要熟悉每个病人病情和观察重点。
3.4.1、本组病人有哪些病种：特殊病人：病重、新入院、高龄的病人
3.4. 2、手术病人：高危风险病人，如跌倒；特殊治疗病人
3.4.3、保留特殊管道的病人
3.5跟医生查房，及时了解病情及诊疗计划动态变化，及时发现和调整观察重点
3.5.1医护共管一组病人，尽量避免护士所管的病人有几个医生在管
3.5.2查房前评估所管病人，确定重点病人；危重、新收、特殊的病人
3.5.3通过关注病人以下情况的变化，调整观察重点
最新的诊疗计划，更新、完善护理计划。
异常检查/检验结果病情发展。
与医生沟通护理问题、潜在风险。
适时向医生沟通患者日常状况，作医患间的沟通桥梁。
.4 准确执行诊疗计划和医嘱确保疗效安全
原文：准确执行诊疗计划和医嘱确保疗效安全
?掌握、理解医嘱目的，及时准备落实各项治疗措施。
?向医师反映治疗效果和需要，提出狐狸级别的建议。
?做好药物治疗，明确观察重点，观察与预防副作用，正确安排药物配置与使用时间。
?做好围手术期护理，促进患者术后早起康复。
?正确运用支持患者内环境稳定的护理措施。解决患者生理和治疗需要。
4.1 执行药物治疗/特殊治疗技术前
4.1.1 审核医嘱：根据病情和药物的作用
4.1.1.1 评估患者：了解应用特殊治疗技术的目的
4.1.1.2 评估患者的病情能否耐受治疗，做好物品准备
4.1.1.3 了解患者的疾病诊断及病原体、感染情况
4.1.1.4 掌握特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症
4.2 执行药物治疗/特殊治疗技术时
4.2.1正确执行医嘱
4.2.2落实床边双人核对身份
4.2.3执行药物治疗时
4.2.3.1配药前询问过敏史
4.2.3.2正确配药（配药前、中、后“三查九对”—床号、姓名、病案名、药名、时间、剂
量、浓度、用法、药物质量：双人核对药物名称、剂量等）
4.2.3.3落实床边双人核对药物、二种方式患者身份识别（姓名+住院号;输血治疗时：核对
患者血型、交叉配血结果）
4.2.3.4静脉给药时：根据药物性质选择合适的给药途径，按时给药。
4.2.4执行治疗技术时
4.2.4.1评估患者的病情：采取舒适的卧位
4.2.4.2准确实施治疗项目
4.2.4.3落实手卫生
4.3 执行药物治疗/治疗技术后
4.3.1 执行药物治疗后
4.3.1.1观察药物的作用和患者的反应
4.3.1.1.1.观察有无输血反应/过敏反应
4.3.1.1.2治疗效果（症状有无缓解、生命体征、实验室指标、影像学结果）
4.3.1.1.3患者有无不良反应（发生不良反应按规定上报告）
4.3.2 执行特殊治疗技术后
4.3.2.1保持治疗（如管道引流）等项目的准确落实
4.3.2.2 动态观察治疗（如管道引流）等项目的效果
4.3.2.3 预防不良事件（（如管道移位、非计划性拔管等）
5提出护理诊断增强治疗成效
原文：提出护理诊断增强治疗成效
?责任护士要把护理定位在观察、评估、判断和处理患者对存在的或潜在的健康问题（伤
病）的反应
?根据患者的症状、体征、病史、认知、实验室或者影像学数据、诊断、医嘱、心理和
社会反应及病程进展和病区变化趋势，提出护理诊断，判断治疗效果
?关注治疗风险和副作用，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给患者在功能、情感、社会等
整体方面带来的改变和个性化需求
5.1 护理诊断的理解：PES公式
5.1.1 健康问题（Problem)
5.1.2 原因（Etiology)
5.1.3 症状或体征（Symptoms or Signs)
5.2护士经过评估、分析及判断，作出护理诊断
5.3专业评估、护理问题，分析及判断，作出护理诊断
5.3.1：明确患者健康问题
5.3.2：分析造成健康问题的原因
5.3.3：做出判断，形成护理诊断
5.4、由医、护、患三方共同处理/应对患者健康问题，提出护理措施
5.5、关注治疗风险及副作用，减轻治疗过程中给患者带来的不良影响
6危重症患者个体化护理计划（护理重点）的表达及组长对其动态评价和核准原文：
?对疑难危重和恶性肿瘤患者应制定全面个性化的护理计划和护理重点
?评价与核准住院患者护理计划或护理重点的适宜性
6.1 管床责任护士明确患者的诊断和健康问题
6.2 在诊疗护理的全过程要围绕“护理重点”为病人提高服务和护理，护理重点体现六方面6.2.1 首次护理记录单：表达基础护理、专科护理、病人安全
6.2.2 护理记录单：病情及专科项目的观察、危急值观察、特殊治疗处置的观察及效果6.2.3 护嘱：重要护理措施，有时间、剂量及用法
6.2.4 ADL评估：生活护理
6.2.5 专科护理单：解决病人安全（压疮、跌倒、高危药物外渗、防脱管等，专科治疗方
法）
6.2.6 临床路径
6.3全面个性护理计划
护理计划：（诊疗计划、护理常规、临床经验）
6.3.1治疗处置计划（控制血压、防充血性心力衰竭）
6.3.2生活护理计划（自行进食）
6.3.3教育指导计划（卧位）
6.3.4心理护理计划（减轻病人的焦虑）
6.3.5功能锻炼计划（预防下肢DVT）
7 责任组长或专科护士对计划（护理重点评价和核准）
7.1组长/专科护士对护理计划的动态评价
7.1.1评价时机：每班
7.1.2评价方式：组长/专科护士的查房、临床跟进女病人/询问病人随机抽问责任护士
7.2 评价内容
7.2.1 护理记录单—专科观察重点根据病情动态、修改护嘱—会诊
7.2.2 危重病人—疑难危重和恶性肿瘤患者—护理会诊—修订护嘱
7.2.3 病人护理效果
7.2.4评价反馈
7.2.5 新增护嘱或停止护嘱项目
7.2.6 增加观察项目
7.2.7专科单的启用—如病人出现疼痛，启用疼痛评估单，出现压疮，启用压疮护理单等。8规范特殊药物和治疗改善患者结局
原文：规范特殊药物和治疗改善患者结局
?规范特殊药物和治疗，深化专科护理内涵，改善患者结局
?正确使用激素、抗菌药物和肿瘤化学等特殊药物，规范肠道营养疗法、输血等护理技
术。
?动态观察疗效，预防并发症；落实特殊药物、治疗的护理措施，促进患者康复。
8.1责任护士要了解特殊药物的分类，了解注意事项
8.1.1 高危药物
8.1.2 血液/生物制品
8.1.3 抗生素
8.1.4 肿瘤药物
8.1.5 抗凝/溶栓药物
8.1.6 贵重药物
8.1.7 激素
8.1.8 静脉营养
8.2、特殊药物使用中影响患者结局的相关因素
8.2.1 时机—使用疗效最好，如溶栓药，2小时内用上
8.2.2 方法—选择合适的入药途径，保证疗效；
8.2.3 时间—应用多长时间，达到最佳疗效，如甘露醇
8.2.4 保存—如硝普钠；
8.2.4 疗效的观察，并发症的预防；
8.3、正确执行特殊治疗
了解特殊治疗的项目、方法、目的、注意事项、护理措施等
8.3.1 介入治疗
8.3.2 溶栓治疗
8.3.3 化学治疗
8.3.4 肠外营养治疗
8.3.5 康复理疗
8.3.6 呼吸治疗……
8.3.7 动态观察疗效、预防并发症
9 立足病情和自理能力的生活护理
原文：
?安排患者饮食、个人卫生、卧位和身体活动、排泄等护理；
?增进患者舒适；
?鼓励术后患者早期活动、早期恢复生理功能和自理能力；
?根据病情和自理能力调整护理级别。
9.1生活活动能力评定量表(ADL)
9.1.1基本生活活动能力（BADL）评估
9.1.1.1自理活动：进食、穿衣、如厕、沐浴、卫生、口腔卫生
9.1.1.2功能性移动：床上活动、转移、行走、上下楼梯
9.1.1.3目的：患者需要帮助部分，责任护士明确患者需求
9.1.1.4内容：十个方面：大便、小便、如厕、修饰、进食、转移、活动、穿衣、上下楼梯、
洗澡
9.1.1.5评分结果：
满分100分;完全自理》60分：基本自理
40-60分：需要帮助20-40分：需要很大帮助
《20分：完全依赖
9.1.2辅助生活活动能力（IADL）评估
9.1.2.1 复杂或工具性日常生活活动
9.1.2.2家庭、工作、社区中的一切活动
9.1.3评估重点
9.1.3.1评估时机：在患者不同状态下评估自理能力（起居—床上活动、穿衣、如厕、洗漱、
修饰；进餐—进食能力；活动—行走、转移；
9.1.3.2病情、康复进展、社会支持
9.1.3.3病人的自我照护能力
9.1.3.4患者的自理能动性
9.1.3.5患者学习、接受能力
9.2. 根据专业的评估为患者提供个体化生活护理
9.2..1责任人、责任护士
9.2.2原则：因人、因病、因时而异
9.2.2.1制定帮助和自理活动计划—哪些需要给予帮助，帮助多少，如何帮助
9.2.2.2安排落实帮助计划：责任护士自己做？学生？护工？家属？怎么做
9.2.2.3评价患者需求是否满足：别人做—指导、监督和管理；是否掌握要领？护理结局
9.2.2.4根据患者的治疗、康复进展调整生活护理方案
9.2.2.5反馈：医生、护士交班
10、关注安全、疗效和心理的全程健康指导
原文提供教育指导、关注患者安全、疗效和心理
?选择关键时点开展健康教育
?门急诊护士在患者住院前期提供疾病产生、治疗过程及好处和风险
?住院后指导方向位置、饮食安排、开饭时间、探视规则和应急呼叫等
?重大检查、治疗或手术后指导患者如何应对身体反应
?出院前教育指导患者家庭治疗、定时随访、功能锻炼等事项
10.1 抓住开展健康教育的开展关键时点
10.1.1住院前门急诊时及时解答患者的疑问，如病因、治病方法、治疗的过程、治疗的好
和风险等
10.1.2入院时指导方向位置、饮食安排、开饭时间、探视规则和应急呼叫等
10.1.3重大检查、治疗、手术前及后，指导需要做的准备，如禁食禁饮的时间、抽血化验、
备皮、体位、麻醉方式、患者可能发生的症状、体现及时应对的方法
10.1.4出院前指导患者家庭治疗、定时随访、功能锻炼等事项
10.1.5出院后定期电话随访，提供电话咨询
10.2落实护理健康教育的基本内容
10.2.1入院教育：包括主管医护人员、环境、生活制度、探视制度、卫生制度、住院规则等。
10.2.2疾病介绍：包括疾病的病因、诱发因素、主要表现、预后等。
10.2.3心理指导：了解、评估病人的心理状况，心理需求。
10.2.4行为指导：了解病人的行为习惯，指导病人掌握一定的自我护理或促进健康的行为方
法。
10.2.5饮食指导：了解病人的饮食习惯，根据病情进行指导。
10.2.6作息指导：包括活动与疾病的关系、活动的量、频率、时间、范围等
10.2.7用药指导：所用药物的作用，用药途径、注意事项、可能出现的副作用，指导遵医嘱
按时用药。
10.2.8特殊指导：重大检查、特殊治疗、手术的前后进行相应的教育指导。
10.2.9出院指导：预防疾病的再发措施、按时服药，定期复诊，不适随诊。
10.3运用多种形式进行行之有效的健康指导
10.3.1有目标、有计划、有检查、有反馈
10.3.2抓住病人的注意力：最关心、最担心、最需要解决的问题
10.3.3充分利用时间：所有接触病人的机会
10.3.4强化教育：反复指导
10.4评估是健康教育的基础，要运用护理程序实施健康教育
10.4.1评估：发现确定健康教育问题
10.4.2计划：制定健康教育相关措施，与病人共同制定预期目标
10.4.3实施：落实健康教育相关措施
10.4.4评价：三个层次进行效果评价
识记：患者知道要做什么
理解：患者知道为什么这样做，该怎样做
运用：患者能够按要求去做
11、督导患者康复训练
原文督导患者康复训练
?根据患者病情和治疗特点，制定康复训练计划
?提供早期、个性化、量化的康复训练
?明确功能锻炼的次数、活动范围、活动方式、活动顺序和活动程度
11.1专业的评估是早期康复训练的基础
责任护士在11项内容的观察和评估基础上，重点关注
11.1.1病人的生命体征
11.1.2睡眠疼痛及用药
11.1.3进食/营养
11.1.4患者本体感觉和肌力
11.1.5 BADL各系统脏器功能、内环境、排泄、皮肤粘膜、精神、认知、心理状况及生活自
理能力
11.2沟通解释：
与患者及家属进行有效的沟通、说明康复训练的目的，取得患者及家属配合
11.3制定计划：
依据评估和专科疾病特点制定具体的康复训练计划。
康复训练的原则：趁早、量化、个体化
11.4患者的康复活动包括
床上活动
关节活动度训练
肌力训练
步行训练
11.5明确功能锻炼的方法、剂量
11.5.1非术科的患者如脑卒中肢体康复过程分为卧床期、坐位期、离床期、步行期和恢复期
的训练
11.5.2术科的患者如腹部离床活动康复过程分为卧床期、坐位期、离床期、步行期的训练11.5.3剂量量化原则：次数、范围、方式、顺序、程度
12 以患者感受为主导改善服务
原文以患者感受为主导改善服务
?最大限度减少患者身体裸露
?与病人充分沟通；与患者保持目光交流；
?不在公共场所或与无关人员谈论患者病情；
?体贴入微，为行动不便患者主动提供帮助和方便；
?进患者病房前要敲门；
?营造温馨安静的环境。
12.1落实管床责任制，床边工作制，践行患者至上
12.1.1责任护士了解自己所分管病人的感受和需求，尤其对患者所关注的止痛、疾病恢复时
间、费用等随时掌握沟通，甄别有特殊需求的患者。
12.1.2在管病人全过程将自己所制定的护理措施与患者沟通，达成共识。
12.2与患者建立良好信任关系
12.2.1初次见面留下美好印象，对特殊人群注意应用尊称，尽量用患者喜欢的称呼，热情主
动了解患者对医院的信任度；
12.2.2沟通中多选用商量倾听口吻、从对方反馈内容中能听出言外之音；
12.2.3进行治疗与护理时：从患者居住地、职业、个性特点、家庭成员、社会关系、
经济等方面了解情况。
12.2.4寻找患者感兴趣的话题，评估患者的健康行为。
12.3解决所管病人当前最影响病人感受的因素和问题。
12.4关注为患者所提供的设施齐备完好、便捷、能否满足患者需求。
工作中保护病人隐私，协助解决急需的生活需求。
12.5让病人了解获取帮助的方法。
介绍病症治疗过程及预后，使病人心中有数。
12.6继续与病人建立友好关系。
取得病人认同将健康教育、功能锻炼内容参透到与病人沟通中。
12.7贴心服务，为患者解忧愁。
跟医疗查房，落实反馈病人最关心问题。
13：落实医院感染预防与控制措施
原文：落实医院感染预防与控制措施
?执行标准预防技术
?落实消毒隔离措施
?准确实施无菌技术
?保证患者和医务人员安全
14.13.1落实手卫生
含洗手、卫生手消毒、外科手消毒
总原则：“五个”关键环节，“二前三后”、“七步”洗手法，”内外夹弓大立腕”，洗手时间15S
13.1.1.1.卫生手消毒：手消毒剂：先洗手，再用手消毒剂
13.1.1.2明显血液、体液分泌物污染；手部证实或怀疑形成孢子微生物污染时；应先洗手13.1.1.3检测结果；细菌菌落总数≤10cfu/cm2
13.1.2外科手消毒：不同患者手术之间、手套破损或手被污染时
13.1.2.1先洗手后消毒
13.1.2.2用肥皂（皂液）和流动水洗手
13.1.2.3外科手消毒效果：细菌菌落总数≤5cfu/cm2
13.2落实无菌技术。含无菌手套使用术、无菌盘布置术、无菌持物钳使用术
13.2.1总原则：戴无菌手套时双手始终保持在腰以上
13.2.2使用期限：无菌盘有效期限不超过4h、开启的无菌包有效期限为24h、无菌持物钳保
持无菌，干式保存不超过4h
13.3落实标准预防技术
13.3.1认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均可能性带有感染源
13.3.2含医务人员防护、患者防护、标准预防术
13.3.3标准预防术包括手卫生、选用手套、器皿、隔离衣/防护服、护目镜或防护面罩、鞋
套等
13.3.4总原则：可能接触患者体液、血液的护理操作时必须戴手套
13.3.5可能发生血液、体液飞溅时，戴防渗透口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离衣等
13.3.6针头不能重新套上针头套，直接放入锐器盒
13.3.7感染性疾病或疑似感染性疾病患者按指定路线进入病区
13.3.8呼吸道感染性疾病患者病情允许时在传染期戴口罩
13.3.9口罩使用：完全覆盖口、鼻、下巴、密合试验，持续应用6-8h
13.3.10手套使用：采血、输液等可能发生针刺伤时戴清洁乳胶手套
13.3.11清倒引流液、更换被血液体液污染的床单等时戴一次性薄膜手套
13.4落实隔离技术
包括接触、空气、飞沫、血液等传播隔离
总原则：根据隔离种类分室安置患者，同种病原患者可同住一室。限制患者活动范围
13.4.1接触传播：手卫生：可能污染工作服时穿隔离衣，如MDRO、肠道感染等
13.4.2空气传播：进入确诊或可疑患者房间，戴医用防护口罩，如肺结核、水痘等
13.4.3飞沫传播：与患者近距离（1m以内）接触，戴帽子、医用防护口罩，如流感、病毒
性腮腺炎等
13.4.4 血液传播：接触患者血液戴手套，防止针刺伤，如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等
13.5落实医疗废物的分类、放置与处理
13.5.1.医疗废物分五类：感染性，损伤性、病理性、化学性、药物性废物
13.5.2.传染病人或疑似传染病人：产生的废物按感染性医疗废物处理，用双层黄色胶袋包装
13.6医院感染防控技术贯穿在病人入院到出院全过程
抓住重点环节（建立在评估的基础上）
13..6.1门急诊：评估病人：普通病人体查后执行手卫生，发热、肺结核、流感等呼吸道/ 飞
沫传播病人戴口罩
13..6.2运送病人时：普通病人标准预防，特殊感染病人；运送人员防护、运送路线，车床、
轮椅消毒处理等
13..6.3入院时：了解收治病种传播途径、隔离要求，安置床位，如H7N9、SARS、开放性
肺结核等安置在负压病房
13..6.4住院时：查房、生活护理、操作、接触病人物品等执行标准预防：发热、MDRO、
H7N9等特殊病种防护要求：如戴品罩、戴手套、穿着隔离衣、鞋套等13..6..5出院时：环境、物品终示消毒，病人未解除隔离时的指导，如开放性肺结核、MDRO
等出院后的隔离防护。
14 出院随访和延续护理
原文导读出院随访和延续护理
?医生和护士对出院患者提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，包括生活和工
作中的注意事项。
?交代患者出院后继续治疗、门诊复诊或转往社区卫生服务中心或其他医院的注意事项?予以必要的居家照顾知识，保证出院后治疗和护理的连续性。
14.1出院前评估是出院随访和延续护理的基础。包括病情、ADL、自我管理能力、家庭支持
度、社区支持度和患者的家居环境。
14.2评估的“六大“关键环节
14.2.1评估患者病情及出院后需要获得的延续性治疗和护理。
14.2.2评估患者的自理能力和日常生活能力（详见ADL评估单），及其相关影响因素，如：
年龄、意识、精神、感知等病理生理因素。
14.2.3评估自我管理能力，如：注射用药、口服用药、引流管等。
14.2.4评估家庭支持度如：家庭成员的关心帮助及经济支持。
14.2.5评估社区支持度：如能否寻求社区医院的咨询和帮助，经济困难的患者能否获得社
会来源的经济支持等。
14.2.6评估患者的家居环境，包括：居住环境是否干净、安全，是否有安装平安钟，电梯
等。
14.3出院准备：
14.3.1 帮助患者获得必要的护理用具和医疗资源
14.3.2 对患者进行专科护理知识、康复知识的健康指导
1432.3获得患者随访、复查、检查或检验时间的安排
14.3.4因病情需要保留深静脉置入导管时，护士向患者及家属预约置管护理门诊时间安
排，交代注意事项、并发症及观察要点，发生异常情况立即寻求医疗帮助。
14.3.5对患者进行出院前健康宣教。
14.3.6就延续性护理向患者或家属宣教
14.3.7征求患者对住院期间的护理服务意见。
14.3.8完善医疗护理记录，首期检验和检查结果，核查住院费用。
14.3.9通知患者及家属办理出院手续，告知办理出院手续流程。
14.3.10安排和协调出院或恰当的转诊。根据患者病情确定出院运载工具及护送人员，护
送患者出院。
14.3.11床单位终末消毒。
14.3.12注销服药、注射、治疗等信息，记录出院过程，将患者住院信息整理归档保存。
14.4在评估的基础上制定出院随访和实施延续护理措施
14.4.1出院随访
14.4.1.1随访方式：电话随访、接受咨询、电子邮件、信函、上门随访
14.4.1.2随访内容：出院后治疗效果、病情变化及处理、恢复情况、何时复诊、征求患者
对住院期间的意见。
14.4.2延续护理措施
14.4.2.1指导使用护理器具：气垫床使用、翻身单的使用、简易接尿袋使用
14.4.2.2药品自我管理指导：药物储存的方法、按医嘱服药、勿自行减量加量、勿漏服。
14.4.2.3专科护理技术指导：家庭氧疗、造口护理、留置尿管、胃管、PEG管理工作护理
等
14.4.2.4康复知识指导：中风患者的轮椅转运技术、肢体功能训练、压疮预防等、COPD
患者的呼吸功能锻炼
14.4.2.5制作随身卡给患者——心内科随身卡、糖尿病患者急救卡
14.4.2.6专科护士门诊
举办病友联谊会——肿瘤俱乐部、肾友会
《常用临床护理技术服务规范》
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。
2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标
最新版_常用临床护理技术操作规范
第一章、常用护理临床技术操作规范 一、手卫生 1、一般洗手 （一）操作要点 1.洗手指征： (1)直接接触患者前后。 (2)无菌操作前后。 (3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。 (7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 2.洗手要点： (1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。 (2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。 (3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。 （二）注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。 外科手消毒 （一）操作要点 1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。 2.操作要点： (1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 (2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。 (4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。 （二）注意事项 1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
常用临床护理技术服务规范考试题
常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
临床护理技术服务规范及标准
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
护理服务全过程14条
临床护理服务全过程 解读及责任护士得工作重点 1 4,1做好入院患者护理 ▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治 一、依据：《临床护理技术规范》第二版P96 ,第三章第一节“入院”,做好入院患者 护理, 包括人院前、中、后护理重点 二、入院前：获取患者信息,根据病情,合理安排▲获取患者信息 ?患者基本情况：年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种与专科得需求 ▲妥善安排病房与床单位?原则安仝、便捷、舒适?病重一监护室、抢救室与靠近护十站病房；设施、药品?特殊需求一老年、消瘦、肢体活动功能障碍一气垫床?脊柱手术与损伤―硬板床 ?特殊病人―传染病隔离病房?根据病情与生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等 三、入院时：核对患者身份,做好病情与相关资料交接▲核对患者身份。建立手腕带,核对手腕带信息、, 姓名、床号、住院号▲病情交接： ?依据《临床护理基本原则》交接（报告）病情 ?通过11项初步评估项目, 明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据得异常结果, 治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等 ▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品, 送至病床 四、入院后及时准确处理 ▲测量生命体征, 危重病人优先紧急处理 ▲通知管床医师诊治, 准确执行诊疗?做好病情观察评估与告知。?做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12项内容。 ?护理高危风险得评估及预防（压疮、跌倒、DVT等） ?完成入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱 ▲准确记录及交接班 1 4, 2 协助医生检查 ▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查, 跟进检查、检验或影像学结果, 及时报告医生 ▲熟练掌握危急值报告项目及处理 ▲观察患者身体活动能力与自理能力,按照首次护理单得护理项目, 做好观察、测 量、评估与记录、 一、依据《临床护理技术规范》第二版P 1 0 8,第四章“医学检查与标本采集" 做好1 4.2协助医生检查 二、协助医生落实医学检查: ▲依据《住院患者医学捡查一般原则》PI08,第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查 ?检查前：评估病情；做好正确得检查前准备；做好预约；告知目得与需要得合作
常用临床护理技术操作规程
临床常见护理技术操作规程 一、氧气吸入技术规与操作流程 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。 2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。 3.动态评估氧疗效果。 （二）操作要点。 1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。 2.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。 3.根据病情调节合适的氧流量。 4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。 （三）指导要点。 1.向患者解释用氧目的，以取得合作。 2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。 3.根据用氧方式，指导有效呼吸。 （四）注意事项。 1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。 2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。 3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。 4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。 5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。 6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。 二、注射的方法和注意事项 （一）皮注射技术 1、评估和观察要点。 （1）.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度 （2）.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 （3）.评估注射部位的皮肤状况。 （4）.了解用药反应及皮试结果。 2、操作要点。 （1）.核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。 （2）.消毒皮肤。 (3).绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 (4).迅速拔出针头，勿按压注射部位。 (5).对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。 3、指导要点。 （1）.告知患者皮注射的目的、方法及配合要点。 （2）.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。 4、注意事项。 （1）.消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。 （2）.不应抽回血。 （3）.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。 （4）.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
【护理服务规范】护理服务规范和标准
【护理服务规范】护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。
6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。 8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。
常用临床护理技术服务规范试题答案
常用临床护理技术服务规范试题答案 一填空题 1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 二问答题 1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案精编
临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：5.4.5.1 3.7.1.1） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到，同 时。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至。 3、每次吸痰时间不宜，痰未吸净，可暂停再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是、、。 5、是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中 度缺氧2-4L/mIn,重度缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、 气道痉挛、阻塞性肺不张等并发症。（）
3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负 压控制在～,儿童控制在～，婴儿控制在≦。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5 分。（） 三简答题（每题20分，共40分） （1）、急性肺水肿的处理措施有哪些 （2）吸痰操作技术并发症有哪些 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：姓名：能级：成绩：日期： （二甲相关条款：5.4.5.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒∕坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%纯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
护理学服务全过程14条
临床护理服务全过程 解读及责任护士的工作重点 14,1 做好入院患者护理 ▲妥善安排病房与床单位 ▲帮助其尽快熟悉环境 ▲及时通知管床医师初步诊治 一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患 者护理,包括人院前、中、后护理重点 二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排 ▲获取患者信息 ◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求 ▲甄别不同病情、病种和专科的需求 ▲妥善安排病房与床单位 ◇原则安仝、便捷、舒适 ◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品 ◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床 ◇脊柱手术和损伤―硬板床 ◇特殊病人―传染病隔离病房 ◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等 三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接 ▲核对患者身份。建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号 ▲病情交接: ◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情 ◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等 ▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品,送至病床 四、入院后及时准确处理 ▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理 ▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗 ◇做好病情观察评估与告知。 ◇做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12项内容。 ◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等) ◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境 ▲根据评估初步制定护理计划及护嘱 ▲准确记录及交接班 14,2 协助医生检查 ▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生 ▲熟练掌握危急值报告项目及处理
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规 一血压测量法常见并发症的预防与处理规【血压高估/低估】1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同若血压计的高度高于心脏则血压值偏低。血压计的高度低于心脏则血压值偏高。高度每相差1cm血压值将相差0.7㎜Hg。如果上臂位置低于右心房水平可使收缩压和舒压增高反之如果上臂位置高于右心房水平则使收缩压和舒压降低。2、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜血压计袖带过宽压力降低使收缩压值偏低袖带过窄压力升高使收缩压值偏高。3、血压计袖带的高度将袖带至于肘关节上2-3㎝袖带气囊的中央部置于肱动脉处。听诊器放在肱动脉搏动明显处。注意听诊器不应与袖带相互挤压。因为互相挤压会产生杂音影响测量时的听诊效果。4、系血压计袖带的松紧度应以可以放入2-3个手指头为宜血压计袖带系得过松难以阻断血流使血压值偏高血压计袖带系得过紧则可使血压值偏低 并且因为静脉也同时受压引起前臂淤血影响搏动音的读取。注意袖口不可禁锢上臂。5、充放气系统测量血压时袖带逐渐充气达到桡动脉搏动消失至少再升高20㎜Hg放气速度应均衡。放气的速度以每次血管搏动水印下降2㎜Hg为宜。放气太慢则使前臂淤血 造成舒压读数增高。放气速度2㎜Hg/s时测得的收缩压偏低而舒压偏高。当心率很慢时推荐放气速度为2-3㎜Hg/s。6、为获取准确的血压读数应“四定”即“定时间、定部位、定体位、定血压计”。在测量完一次血压后应间隔两分钟后再测量一次然后取两次
血压读数的平均值。若两次测量的收缩压或舒压读数相差大于5㎜Hg则间隔两分钟后再测量一次然后取3次读数的平均值。【皮下出血】对于有出血倾向的患者1、血压计的袖带不宜系得过紧因为患者有出血倾向若患者的血小板在3-5万/μl时可造成皮下出血。2、密切观察皮肤的颜色等及时更换测量部位。二 冰袋冷敷法并发症的预防及处理规皮肤冻伤1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法取得同意和合作。2、确认冰枕无损坏或遗漏。 3、治疗时间为15-30分钟。体温降至39℃以下时取出冰袋。 4、不能持续使用若需长时间使用至少间隔60分钟为宜。 5、加强巡视观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿必要时及时更换。 6、观察病人用冷情况尤其是意识障碍或感觉异常的患者 要随时对局部皮肤进行观察和确认如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。7、记录使用部位、时间、效果、反应。8、严格执行交接班制度。 三热水袋使用法并发症的预防与处理规皮肤烫伤1、向患者解释使用热水袋的目的和方法取得同意和合作。2、确认热水袋有无破损或栓口密闭不严。3、根据使用部位的不同确定水温。用于足部 橡胶热水袋以60℃为宜金属或塑料热水袋可设定为70-80℃用于背部温度以40-45℃为佳。4、根据病人的感觉、意识确定水温。对老年人、小儿、昏迷、局部感觉麻痹、麻醉未清醒者水温不超过50℃。5、热水袋应装入套子或用毛巾包裹。6、热水袋放置位置 用于足部应放于距足部10㎝处用于背部时应用枕头等物固定
临床护理技术服务规范及标准
精心整理 临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 资料。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 依据。 5-10 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。 4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。 5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
常用临床护理技术操作规程资料
常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 1、目的 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 ⑵避免病人的感染或交叉感染。 2、注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、无菌技术 1、目的 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。 2、注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
三、生命体征监测技术 1、目的 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。① ⑶测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人的呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。 ⑻监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。 2、注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者不宜测腋温。必要时，护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。 ⑶发生与病情不符时，应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 ⑹偏瘫病人测健侧。 ⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。 ⑻脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。同时测量1分钟。 ⑼呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。 ⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。 ⑾如衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。胸件勿整个人塞入袖带内，胸件的整个面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。 ⑿打气不可太猛，放气不可太快或太慢，以免影响血压值。如果听不清，应驱尽袖带内的气体，休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。 ⒀长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理
（一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、
常用临床护理技术服务规范。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范目录 1、患者入院护理 2、患者出院护理 3、生命体征监测技术 4、导尿技术 5、胃肠减压技术 6、鼻饲技术 7、灌肠技术 8、氧气吸入技术 9、雾化吸入疗法 10、血糖监测 11、口服给药技术 12、密闭式周围静脉输液技术 13、密闭式静脉输血技术 14、静脉留置针技术 15、静脉血标本的采集技术 16、静脉注射技术 17、肌内注射技术 18、皮内注射技术 19、皮下注射技术 20、物理降温法 21、经鼻/口腔吸痰法 22、经气管插管/气管切开吸痰法 23、心电监测技术 24、输液泵/微量注射泵的使用技术 25、输液泵/微量注射泵的使用
患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情 和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规 定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
护理服务
护理服务 护理工作是科学、艺术、爱心的有机结合。在临床护理工作中，护士与患者的接触最为频繁。护士的一举一动都在患者的视野里，护士的言行、举止、技术操作直接影响患者的治疗效果和患者满意度。职业对我们的要求是：用心的做好每一个工作细节，只有把每一个细节工作做足了，才能全方位的关注到患者的身心健康，才会拉近我们与病友之间的距离，提高患者满意率，提升医院的服务品牌。 护理工作坚持以病人为中心，转变服务理念，提高护理服务质量。在临床护理工作中要时刻体现病人第一、质量第一、服务第一。我们护理工作的服务对象已从病人扩大到社会人群的转变，工作性质已从针对疾病护理延伸到病人身心整体护理的转变，工作范围已从临床护理发展到康复、健康促进的转变。我们不断强化以人为本的服务意识，深化护理服务内涵，提高护理自身的服务质量。我院也落实相关支持措施，从管理机制上保证“把时间还给护士，把护士还给病人”，确保我们护理人员为病人服务的有效时间，为病人提供全面优质的基础护理服务和专业技术服务。我们不断提高自身的服务意识和言行修养，将人文关怀融入到对病人的护理服务之中，努力使护理工作做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，满足不同患者多元化、个性化的需求，提供多层次、多方位的护理服务，通过我们不懈的努力实现护理专业技术和护理艺术的完美结合，提供高品质的护理服务，诠释白衣天使的精神内涵。护理工作平凡，但病人和社会对这个岗位的信任和要求却是很不平凡的。我们能“把每一件平凡的事做好就是不平凡，把每一件简单的事做好就是不简单”。 “天下大事必做于细”。一个患者的康复过程，需要医护人员多方面、多专业的协作。然而每一项检查，每一个治疗操作，每一台手术，每一次护理，每一次给药，又是由许许多多的细节组成。医疗事业“如履薄冰，如临深渊”，事关人命，来不得半点马虎。患者把生命交给了我们，我们就应该竭尽全力为患者的健康服务。因此在临床护理工作中，我们树立关爱理念，坚持以人为本，以患者的需要为出发点，注重细节，追求完美，把患者的需要作为我们追求的永恒目标。尽心尽责地为患者服务，做好每一个工作细节才能让患者由满意上升到感动。 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优
常规临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
广东省医院临床护理服务评价指南.doc
广东省医院临床护理服务评价指南 项目评价标准衡量要素结果改进措施追溯效果 一、强化医院责任，完善保障 措施1．建立护士良好的社 会形象 1.1要规范服务语言、服务态度、服务礼仪。 1.2通过学习与实践，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系，塑造护士的良好 社会形象。 2．全面履行对住院患 者的基础护理责任 2.1医院负责安排好患者的基础护理和生活护理服务，为护士全面履行护理职责和 义务提供人力、物力、财力的保障，改善护士工作条件。 2.2医院应创造条件逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理 的难题，减轻患者家庭负担，促进患者早期活动，提高医疗安全，加快功能恢复。 2.3在护士人力不足的情况下，医院可以聘用助理护士或经过培训的护理员，协助 护士为患者提供专业性的生活护理。 2.4全面履行护理职责和义务。深化责任制整体护理，确保管床责任护士对所负责 的患者提供全程、全面、连续、专业、人性化的护理服务，确保基础护理和生活 护理落到实处。优先保障危重、大手术后和生活不能自理患者的生活护理。 2.5采取有效措施，严格控制陪护率。医院及临床科室都有陪护率控制指标。要根 据患者病情、护理需求和自理生活能力，分别安排护士、医院助理护士或护理员 及患者自聘护工或陪人提供生活护理服务。需要陪护时，向患者、家属告知其服 务范畴、内涵和方法。尽量减少不必要的陪护。 2.6建立有利于促进责任制整体护理落实的护理管理模式和政策机制。保障护士教 育训练的经费。 3.保证护士人力配置 3.1充实临床一线护士队伍，护士数量配置符合国家及省标准要求，满足临床医疗 护理工作需要。护士数量配置与病床使用率、床位周转率相符，保证护士临床护 理服务全过程的需要。 3.2 科学合理配备护士。不同类别、级别的和护理岗位或不同层级护士岗位，护 士配备结构、人力配置总量和层级比例不同。优化结构、比例恰当、重点配置。 3.3采取措施严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度保 障临床护理岗位护士配置。
55项临床护理技术操作标准(49-55项)
55项临床护理技术操作标准（49-55项） （试行） 广西壮族自治区卫生厅 二○○八年二 总策划：高枫 策划：尤剑鹏 编写组：梁远王建政张益民应燕萍胡艳宁 曾雪梅磨琨雪丽霜崔妙玲杨红叶 马丽娅张萍萍李新萍戴艳萍马辉 校对：马辉余丽黄惠桥吴芳兰 前言 随着医学科学技术迅速发展，新理论、新知识、新技术的不断涌现以及诊疗仪器和医疗设备的不断更新，对进一步规范护理技术提出了更高的要求，迫使护理专业理论与技能必将进一步丰富和拓展。为此，我厅组织护理专家并在广泛征求意见的基础上编写了《广西壮族自治区临床护理技术操作标准（试行）》(以下简称《标准》)，旨在使护理技术操作进一步科学化、规范化，让护理人员在护理实践中有章可循，进一步提高临床医疗护理质量。 《标准》的出台必将使我区护理技术操作进一步规范化。因此，各级各类医疗机构必须严格遵照执行，并在执行的过程中总结经验，对发现的问题及时反馈给我们，以便做进一步的修改，使其日臻完善。 在《标准》的制订过程中，得到了广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、
广西中医学院第一附属医院、广西瑞康医院、南宁市第一人民医院、柳州市人民医院等单位领导及全区护理管理人员的大力支持和配合，借此谨致谢意！ 广西壮族自治区卫生厅 二〇〇八年二月三日 目录 一、口腔护理操作评分标准（标准分100分） (1) 二、鼻饲法评分标准（标准分100 分） (5) 三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100 分） (10) 四、卧床患者更换床单法评分标准 (13) 五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分） (17) 六、一般洗手法评分标准（标准分100分） (23) 七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分） (25) 八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 (28) 九、肌内注射法评分标准 (33) 十、密闭式静脉输液技术评分标准 (38) 十一、密闭式静脉输血法评分标准 (43) 十二、头皮式体表静脉留置针法评分标准 (49) 十三、氧气吸入技术（壁式）评分标准（标准分100分） (54)
护理部服务临床一线服务规范
护理部“服务临床一线”服务规范 为进一步提高护理部工作的主动服务水平,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床,并为临床做好与各部门之间的协调沟通工作，根据医院“行政后勤服务临床一线”的活动要求，特制订护理部服务临床一线服务规范： 一、活动主题 护理部坚持以临床一线为中心，以主动服务临床作为工作总要求,不断优化服务流程, 提高服务质量，努力为患者及临床护理人员提供便捷、优质高效的服务,促进护理工作的发展。 二、活动内容 （一）采取“现场指导办公模式”，深入一线发现问题。 护理部每周至少3次深入临床一线，指导科室护士长开展工作，了解护土长的工作情況，提高护士长的管理能力；按需召开护士长座谈会，了解临床科室运行中存在的问题和困难，并协助沟通解决，促进团队的凝聚力和向心力。 （二）专人接待，让新进护理人员体会家的温暖。 针对医院运营初期新入职护理人员较多这一现状，护理部专门制定新进人员接待流程，采取“一站到位式”服务，安排专人按流程依次协助完成新进护理人员的接收至入科 报到所有需要办理事项，尽量减少后续追问式信息采集，努
力使新进人员获得良好的报到感受，具体包含以下内容： 1、热情接待，微笑迎接，主动为新进人员介绍办公室内的每一位同事，送上一杯热水，妥善帮忙暂存行李。 2、指导填写《新进人员报到登记本》，简要采集关键信息，便于查阅与统筹管理。 3、完成电子版个人信息收集，记录个人工作相关详细信息，为今后相关工作提供重要参考。 4、询问护士执业证注册或变更等相关事项，根据具体情况发给申请表并交待个人需准备的材料，后续主动联系完成相关手续的办理； 5、协助联系总务科、财务科完成领取护士服和办理就餐卡，如遇特殊情况； 6、邀请介入医院同事微信群，拉近距离，协助尽快融入大团队，介绍所分配科室的基本情况， 7、将其送到用人科室同科室护士长交接。 （三）主动服务，把时间还给护理人员。 尽最大可能减少护理人员外出跑腿的时间，减少护理人员的非护理工作时间，把护理人员还给病人,让病人得到更多更好的服务，持续提高患者满意度，主要措施有： 1、护理部下发材料、通知等材料时，采取统一配送，发放到科室的方式。 2、因工作需要须收集各种材料、报表时，尽量使用电
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