医疗安全防范及事故应急预案
医疗安全防范及事故应急预
案
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
医疗安全防范及事故应急预案
为进一步贯彻落实国务院颁布的《医疗事故处理条例》，最大限度地减少医疗事故和差错，提高医疗质量，保护患者和医务人员的合法权益，维护医院的医疗秩序，确保医疗安全，特制定本预案。
一、医疗安全防范预案
（一）总则
1.各医疗、医技及相关科室必须围绕确保医疗质量建立健全和完善与落实各项规章制度；
2.各科抢救医疗设施要处于完好备用状态，做到随时可以投入使用，对于重大抢救，医务科和护理部有权根据临床急救需要进行使用调配；
3.全体医务人员要有全局观念，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间，门急诊与病房之间应积极互相配合；
4.严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为；
5.禁止手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题；
6.严格执行首诊负责制，严禁推诿病人；任何情况下，对危、急、重病人，都要实行先救治的原则；
7.任何情况下，未具备执业资格的见习医师均不得独立处理病人和独立参加各种会诊。
8.医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得患者同意后及时转上级医院治疗。
（二）加强对下列重点病人的关注与沟通
1.自费和低收入阶层的患者；
2.单亲或家庭不和睦者；
3.在与医务人员接触中已有不满情绪者；
4.预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者；
5.本人对治疗期望值过高者；
6.交代病情过程中表示难以理解者或情绪偏激者；
7.发生院内感染者；
8.病情复杂、各种信息表明可能产生纠纷者；
9.住院费用预交不足者；
10.已经产生医药费用欠费者；
11.需使用贵重自费药品或材料者；
12.患者或家属具有一定医学知识者。
（三）常规要求
1.对于有出现医疗纠纷苗头的病员，科室主任或业务院长必须亲自过问和参与决定下一步诊治措施，
主任本人或安排专人接待病员其家属，其他人员不得随意解释病情；
2.所有“绿色通道”在开通的同时，必须向病员或其家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意和有患者或其家属的签字认可；
3.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序，重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，包括阳性结果及有鉴别诊断意义的阴性结果，应认真分析，所有资料需要妥善保管；
4.合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。严禁滥用抗菌药物及激素，使用二线抗菌药物时经主治以上医师或者科主任、院长签字，特殊抗菌药物须经专家会诊同意，联合用药指征明确，更改用药及用药效果有分析；
5.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染要及时报告，不得隐瞒；
6.输血前必须进行HIV、HAV、HCV、HBsAg、梅毒血清抗体等检查；输血有输血反应的应填写患者输血反应回报单，报告血库。
7.各医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排，急诊化验必须在接到标本后30分钟内出其结果
（个别检查项目除外），急诊患者床旁B超必须及时完成；
8.药剂科要保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。
（四）特殊要求
1.严格按照核准的诊疗科目开展业务，各科室在核准的范围内新开展的手术和项目，必须书面向本单位医务科申报，准入批准后用于病人，涉外医疗或邀请非本院医师必须履行正当审批手续；
2.给病人实施侵袭性检查或治疗，要向病人交待清楚。对特殊检查和治疗，要签署同意书，并要完善相关的检验项目后方能执行。
（五）病历书写
门诊、急诊病历和住院病历要严格按照国家卫计委、国家中医药管理局下发的《病历书写基本规范》及《医疗机构病历管理规定》的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。
1.住院病历
（1）病案首页的填写必须按照国家卫计委的有关规定进行填写，各单位质控组织的医师及护士必须及时检查病历质量，并签名；
（2）各科主任要对本科室的病历终末质量进行检查和负责，要定期对运行病历质量进行督查；
（3）各科室必须认真对待医务科（或质控科）签发的病历返修通知，并及时对病历进行完善；
（4）住院病历必须在患者入院后24小时内完成；主治医师必须在48小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见；
（5）急诊病人入院3天之内，门诊入院病人7天之内必须有科主任查房，并在病历中体现；
（6）科主任对终末病历的签字必须在病人出院24小时之内完成；死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内完成；
（7）抢救记录如未能及时书写者，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明；手术记录必须在术后24小时之内完成，由术者亲自书写或审阅第一助手书写的手术记录并签字；
（8）各种检查（检验）报告。图像资料必须在收到报告后24小时归入病历内，并妥善保存，不得遗失；
（9）避免患者及亲属接触、翻阅病历，以免造成丢失或涂改责任不清；如患者及亲属需要复印病历有关资料的，请通知其到医务科申请和办理有关手续后才能提供，并由本院人员携带去复印。
2.门（急）诊病历
（1）门（急）诊病历的书写必须严格按照部颁规范要求去书写，内容要包括就诊时间、科别、主
诉、现病史、既往史、体检和辅助检查结果，诊断及治疗意见与医师签名等；
（2）为保证“三次确诊率”，对于就诊两次不能明确诊断的患者，必须请上级医师或相关专科专家会诊；
（3）处方必须符合国家卫计委和国家中医药管理局制定的《处方管理办法（试行）》相关规定，且需与病历记载一致，抄方取药不得超过三次；
（4）任何时间，医院医师不得推诿病人或拒绝收治病人入院治疗。
（六）收治病人
1.收治病人实行急诊优先，专病专治的原则，禁止科室之间盲目抢收病人造成延误诊断和医疗纠纷；
2.对于慢性病和危重病人，各科必须以病情和病人利益为出发点，不得以各种借口拒收病人；
3.病人在办理入院后，要告诉住院须知、住院期间的知情权和选择权。
（七）三级医师查房及会诊
1.三级医师查房制度是保证医疗安全、防范医疗事故的重要措施，各级医师必须严格执行；
2.对于普通病人，住院医师每日查房二次，主治医师或者科主任每日查房一次，院长每周查房一次；
（八）病人的知情同意内容
1.疾病的诊断、实施的检查、治疗措施、预后，难以避免的治疗矛盾；药物的毒副作用；住院病人的主管医师，主治医师及相关的科主任；
2.医疗费用情况，或患者和家属需了解的内容；
3.检查、治疗有可能产生的不良后果，以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用；
4.手术、麻醉及其他非护理性侵袭性操作的实施医务人员；
5.手术过程中发现与术前诊断不一致的病灶；术中需切除术前未曾向患者及家属交代的器官组织时；
上述第3条至第5条，均应在病历上有记载和患者或其受托人有签字同意书。
二、医疗事故应急预案
（一）总则
1.发生医疗事故或争议纠纷时，启动本预案。
2.切实加强对医疗事故处理的组织领导。医院成立医疗事故处理领导小组。由院长担任组长，业务副院长任副组长，成员由有关科室主任、护士长担任。
（二）医疗事故及争议纠纷的处理原则
1.一旦发生医疗事故或争议纠纷，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告医院的院长或分管副院长，不得隐瞒，并积极采取补救措施，避免或减轻对
患者身体健康的进一步损害，尽可能采取措施挽救患者生命。
2.由医务科会同科室负责人员共同查找原因。
3.由医院医疗纠纷或医疗过错领导小组组织会诊，参加会诊人员应为院领导和最高级别医师。
4.科主任与医务科共同指定接待病人家属的人员，由专人负责解释病情。
5.由医务科根据患者或亲属的要求，决定封存《医疗事故处理条例》所规定的病历资料。
6.疑似输液、注射、药物等引起不良后果的，在医院领导或科室负责人和患者或其家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，由医院保管。
7.如患者死亡，应尽量动员患者家属进行尸解，病历上应有记录，如患者家属同意尸解的要其签署尸检同意书。
8.如患者需转科治疗，各科室必须竭尽协作。
9.当事科室须在24小时内就事实经过书面报告医务科，并根据要求提出初步处理意见。
10.任何科室和个人不得私自减免患者住院医疗费用。
11.遇患者或其家属情绪激动，不听劝阻或聚众闹事，影响医院正常工作秩序者，立即通知保卫科或派出所人员到场，按治安管理原则办理。
医疗事故防范与处理应急预案
西安碑林康杰医院 医疗事故防范与处理应急预案 为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。 一、医疗事故防范与处理应急领导小组： 组长：石亚玲 副组长：王云 成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。 各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。 二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。 三、医疗事故的预防 1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。 3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。
医院安全管理应急预案
山西长峰血管瘤医院安全管理应急预案 一、医院安全保卫应急预案 1、医疗纠纷人员闹事时： 当医疗纠纷人员到医院领导办公室、医务科等科室闹事时，值勤人员应及时上前制止劝阻并与保卫科联系，组织相关人员妥善处理有关问题，防止事态扩大。 2、巡逻中遇犯罪分子实施犯罪活动时： 遇有犯罪分子正在实施犯罪活动时应迅速制止，并将其扭送保卫科或报110，力量不足时可动员现场职工或通知后勤人员，途中要提高警惕，防止其行凶或逃路同时应积极采取抢救、补救、排除险情等措施，尽量避免或减轻损失，并作好现场保护工作。 3、发生盗窃事件时： 保卫应迅速向保卫科或公安机关报案，并向公司报告，主动维护好现场，不准无关人员进入现场，积极向公安机关、保卫科提供情况，协助破案。将抓获的现行犯罪嫌疑人员及时向保卫科或公安机关汇报，或拨打110报警电话请求派员处理。 4、发生突发事件时： 医疗纠纷事态扩大聚众滋事或因交通事故或社会上人员斗殴后外伤事件，患者和陪同人员双方发生过激事态、群打群殴事件至医务人员无法正常治疗或危害医务人员安全等事件时，保卫人员要及时上
前制止、劝导并报院领导、总值班、保卫科，必要时报110并向医院报告，协助公安机关维护医院秩序。 5、发生火警时： 发现火警时，保卫要做好以下几个方面的工作： 一要根据火情大小，利用消防用具积极采取扑救，火情大的要迅速报119向消防部门讲明发生火警的单位、地点、着火的是何物品，并派人在路口引导消防车辆进入现场，明确介绍火警情况和水源情况。 二要积极扑救迅速切断与灭火无关的电源。关掉燃气开关，将易燃易爆物品撤离火灾现场，积极有效的使用灭火器材，努力扑灭初期火险。 三要注意保护好现场，维护好火场秩序，防止坏人趁火打劫，并积极参加抢救工作。 四要积极向消防部门和保卫科提供情况，协助有关部门查找火灾的原因，研究改进防火安全措施。 二、医院火灾消防安全疏散预案 火灾是一类严重威胁人民群众生命和财产安全的危险事故，全国每年因各种原因造成的此类事故就达数万起，产生了恶劣的影响，并造成巨大的损失。成熟优化的火灾应急预案，训练有素的应急组织，不仅可以做到发生事故时的应急救援，而且可以发现预防系统的缺陷。为了更好的认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程
医疗安全管理制度
临洮县中医院医疗安全管理制度 一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《医疗事故处理条例》、《甘肃省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。 三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部、甘肃省卫计委、定西市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。 五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。 七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。 八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。 十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。 医疗风险预警、防范、追溯机制 一、意义： 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗
医疗纠纷、事故防范及应急处置预案
医疗纠纷、事故防及应急预案 一、防预案 （一）总则 1、各临床医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立并落实各项规章制度。 2、各种抢救器材平时要处于备用状态，每周检查或维修，届时可随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科、护理部有权根据临床急救需要进行使用调配。 3、从全局出发，科室之间，医护之间，临床医技之间，门诊与急诊之间，门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人，抬高自不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5、加强对下列重点病人的关注与沟通： ①低收入阶层的患者。 ②自费患者。 ③在与医务人员接触中已有不满情绪者。 ④预计手术等治疗措施效果不佳者。 ⑤对治疗期望值过高者。 ⑥在给患者家属交待病情中表示难以理解者。 ⑦发生院感染者。 ⑧病情复杂、各种信息表明可能发生医患纠纷者。 ⑨住院押金预交不足者。 ⑩已经产生医疗欠费者。 ⑾需要用贵重药品或材料者。 ⑿交通事故及其他纠纷的患者。 ⒀特需病人或经他人介绍者。 6、对于已经出现医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定进一步的诊治措施，及时组织科讨论，安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
7、各项实验辅助检查必须有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查，认真分析检查结果。 8、合理使用药物，严格执行《省抗菌药物合理使用指导原则》。 9、重视院感染的预防和控制工作，充分发挥各科室院感染监控小组的作用，对于已经发生的院感染要及时报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 10、输血前必须进行HIV、HCV、HBsAg、梅毒血清抗体等检查，输血后血袋各科保管24小时后方可销毁。 11、各种有创检查及手术治疗等必须提前化验HbsAg、HCV—Ab、HIV—Ab。 12、各科室抢救设备必须存放在固定区域，并保证随时可用，严防失盗。临床及医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排，并严格按照规定时间出具报告。值班及主管医师应及时追问结果。 13、药剂科保证药品质量，保证抢救药品及时到位。 （二）病历书写： 严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民执业医师法》、《病历书写基本规》的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。 1、住院病历 ①首页必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。各科室质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。 ②科室主任对病历终未质量负责。上级医师对病房的运行病历质量负责。 ③住院病历必须在24小时完成，首次病程记录必须在入院8小时完成。 ④上级医师的首次查房记录应当于患者入院48小时完成。上级医师的日常查房记录要求：危重患者每天、病重病人至少3天、病情稳定病人5天必须有上级医师查房记录，对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人，必须有科主任查房记录。
医疗事故防范及应急预案
医疗事故防范及应 急预案
重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案 一、目的 1．为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等政策法规，特制定我院重大医疗过失行为、医疗事故防范及应急预案如下。 2．本预案适用于医院各科室。 二、防范预案 1．各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3．从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤她人和她科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4．任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5．加强对下列重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；
(4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者； (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有感染征兆或已发生院内感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。 7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
医院医疗纠纷防范预案
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 医疗纠纷防范预案 编制科室：知丁 日期：年月日
医疗纠纷防范预案 一、健全医疗安全防范体系。 （一）加强医疗安全教育。医务科定期组织法律知识讲座、典型案例分析、医疗安全不良事件分析等专题会议，加强医务人员对医疗安全事件的防范和预警意识。 （二）开展医疗安全隐患排查。由医疗质量管理办公室牵头，全院职工参与，定期排查科室存在的医疗安全隐患。排查出的问题统一上报医疗质量管理办公室进行汇总、分类后提交到相关职能部门一一解决。 （三）加强关键环节、重点部位管理。针对产科、急诊科、新生儿室、各手术科室等医疗纠纷好发部位进行重点管理，要求提高警惕、充分评估、做好病情告知及风险预后告知、按照诊疗常规，严格掌握手术操作适应症、禁忌症等。对病情交接、有创操作、围手术期、特殊检查、用药、治疗等关键环节做好警惕，加强医患沟通。 （四）召开医疗安全日活动会议。由医务科组织。每月最后一周周三下午15时—17时召开，主要讨论分析本月发生的典型纠纷，查找存在的问题，提出整改措施及确定初步处理方案；或通报近期国内典型纠纷案例，引以为鉴，防范于未然。 二、加强医疗安全目标管理。 加强医疗安全十大目标管理，包括新技术准入制度、医
疗技术风险防范预案、医疗技术损害处置预案、患者参与医疗安全的具体措施与流程、患者身份识别制度、患者查对制度、关键流程患者交接身份识别制度和程序、腕带使用管理制度、导管标识管理规定、紧急情况下医嘱沟通制度、危急值报告登记制度、患者跌倒、坠床防范处置报告制度、压疮风险评估与报告制度、高危药品管理制度、医疗安全不良事件报告处置制度、猝死防范工作方案、手卫生管理方案等。 三、加强对重点病人的关注与沟通。 （一）重点关注和沟通对象： 1.在与医务人员接触中已有不满情绪者。 2.交待病情过程中表示难以理解，情绪偏激者。 3.患者本人或家属对治疗期望值过高者。 4.预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。 5.住院预交金不足，需使用贵重的自费药品或材料者。 6.发生院内感染者。 7.患者或家属具有一定医学知识者。 8.经熟人介绍者。 9.低收入阶层自费患者。 10.孤寡老人虽有子女，但家庭不和睦或子女不在身边者。 （二）工作要求 1.已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和参
医疗安全与风险管理制度
医疗安全与风险管理制度 为保障患者健康，最大限度地减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。积极改善服务态度、不断提高医疗质量。指定本制度。 一、医疗风险定义 是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、不安全事件、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。 二、建立医疗风险评估和防范的组织机构 l.医疗风险评估和防范团队 由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、保卫等。 2.建立医疗风险评估体系 基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的具体危险因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事件，采取有效、动态的医疗风险防范、控制措施。 三、医院风险防范和控制方案 处理原则“早发现、早介入、早处理，重在预防” l.通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。 (l)完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。
(2)加强围手术期安全管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非计划再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和安全管理。 (3)实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人提供连贯的医疗服务。 (4)规范药物使用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。 (5)完善院内感染各项管理制度，医务人员的手卫生规范管理。 (6)落实病人安全目标各项制度，加强患者入院坠床／跌掉风险评估、手术部位标记、术前安全核查、病人身份确认、高危险药品管理、危急值管理、病人安全转科转院等。 (7)落实病人转科、转院、出院计划制定等制度，确保安全。 (8)确保病人与医务人员、医务人员之间沟通及时有效。 2.健全临床督导和审核制度，落实各项医疗核心制度 (1)完善医疗质量管理体系，确保医疗管理委员会、输血管理委员会、药事管理委员会等全院质量改进体系的有效运作。 (2)完善院科两级医疗质量与安全管理体系，加强职能部门与临床、医技辅助科室间的有效沟通与协作。 3.健全专业教育与培训制度 (1)完善岗前培训、三基培训制度，对医务人员专业知识和临床技能进行定期培训考核。
医疗安全防范及事故应急预案
医疗安全防范及事故应急预案 为进一步贯彻落实国务院颁布的《医疗事故处理条例》，最大限度地减少医疗事故和差错，提高医疗质量，保护患者和医务人员的合法权益，维医疗秩序，确保医疗安全，特制定本预案。 一、医疗安全防范预案 （一）总则 1、各医疗、相关科室必须围绕确保医疗质量建立健全和完善与落实各项规章制度； 2、抢救医疗设施要处于完好备用状态，做到随时可以投入使用。 3、全体医务人员要有全局观念，科室之间、医护之间应积极互相配合； 4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为； 5、禁止手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题； 6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人；任何情况下，对危、急、重病人，都要实行先救治的原则； 7、任何情况下，未具备执业资格的实习医师均不得独立处理病人和独立参加各种会诊。 8、诊所因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由主治医生提出，报请负责人批准，提前与转入医院联系，征得患者同意后及时转上级医院治疗。
（二）加强对下列重点病人的关注与沟通 1、自费和低收入阶层的患者； 2、孤寡老人或虽有子女但家庭不和睦者； 3、在与医务人员接触中已有不满情绪者； 4、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者； 5、本人对治疗期望值过高者； 6、交代病情过程中表示难以理解者或情绪偏激者； 7、发生院内感染者； 8、病情复杂、各种信息表明可能产生纠纷者； 9、已经产生医药费用欠费者； 10、需使用贵重自费药品或材料者； 11、由于交通事故可能有推诿责任者； 12、患者或家属具有一定医学知识者。 （三）常规要求 1、对于有出现医疗纠纷苗头的病员，负责人必须亲自过问和参与决定下一步诊治措施，安排专人接待病员其家属，其他人员不得随意解释病情； 2、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向病员或其家属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情同意和有患者或其家属的签字认可； 3、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序，重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，
xx医院-医疗安全与风险管理制度
xx医院 医疗安全与风险管理制度 为保障患者健康，最大限度地减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。积极改善服务态度、不断提高医疗质量。指定本制度。 一、医疗风险定义 是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、不安全事件、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。 二、建立医疗风险评估和防范的组织机构 1、医疗风险评估和防范团队 由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、保卫等。 2.建立医疗风险评估体系 基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的具体危险因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事件，采取有效、动态的医疗风险防范、控制措
施。
三、医院风险防范和控制方案 处理原则“早发现、早介入、早处理，重在预防” 1、通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。 (l)完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。 (2)加强围手术期安全管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非计划再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和安全管理。 (3)实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人提供连贯的医疗服务。 (4)规范药物使用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。 (5)完善院内感染各项管理制度，医务人员的手卫生规范管理。 (6)落实病人安全目标各项制度，加强患者入院坠床／跌掉风险评估、手术部位标记、术前安全核查、病人身份确认、高危险药品管理、危急值管理、病人安全转科转院等。 (7)落实病人转科、转院、出院计划制定等制度，确保安全。
突发医疗纠纷应急处置预案
乾县人民医院 突发医疗纠纷事件应急处置预案 为防范和处理重大医疗纠纷事件，规范医疗纠纷处置程序，保障医患双方合法权益，维护正常医疗秩序和社会稳定，根据《医疗事故处理条例》等有关规定，结合医院实际，制定本预案。 一、处置原则 （一）依法管理，以人为本。按照相关法律、法规和规章的规定，保障正常的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。 （二）统一领导，分级负责。在院领导的统一领导下，各部门和科室遵循“谁主管、谁负责”的原则，分级负责，条块结合，密切配合，形成联动机制。 （三）快速反应，科学处置。一旦突发重大医疗纠纷事件，各有关科室要快速反应，采取果断措施，及时处置，确保医患双方的权益。 二、适用范围 本预案适用于本院发生的重大突发医疗纠纷。所谓的重大突发医疗纠纷是指医患双方在医疗活动中，对医疗过程和结果在认识上产生意见、分歧及争议，患者及其家属不通过正常途径解决，发生危害医院财产和医务人员、患者人身安全及严重破坏医疗秩序的行为，甚至引发社会治安事件或群体性事件，主要包括以下几种形式：（一）停尸闹丧，拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆，在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮、散发传单等。
（二）聚众占据医疗机构诊疗、办公场所，干扰医疗机构正常秩序的。 （三）故意损坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的。 （四）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者非法限制医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活，情节严重的。 （五）聚众闹事3人（含）以上。 （六）患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害他人人身安全。 （七）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。 三、组织机构及工作职责 成立重大突发医疗纠纷事件应急处置小组，成员如下： 组长：张谦 副组长：田苍通师庆璋张发思颜靖涛李英珊 组员：王俊歧薛刚袁俊龙祝小虎邢会芹聂德刚马志鉴李苏涛梁建勋刘玺敏 工作职责： 应急小组：根据需要，决定是否启动本应急处置预案，协调各方面（包括上级行政主管部门、公安司法部门、维稳部门、新闻媒体等）的应急处置工作；积极开展政策宣传和教育疏导工作，正确引导医患双方依法妥善解决医疗纠纷；组织院内相关医学专家和法律顾问对有关医学问题和医疗纠纷进行讨论并提出专家意见；及时向有关部门报告事件处置进展情况。
(完整版)2019年医院安全生产应急预案
***医院安全生产应急预案 为确保**安全生产形式的持续稳定，积极防范和有效遏制各类安全生产事故的发生，加强和改进我院安全生产工作，保障患者平安就诊住院、全院职工健康、平安地工作、生活，防范安全事故发生，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。 一、应急工作原则 医院应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统一指挥、分级负责、区域联动、单位自救和社会救援的原则。 二、成立组织机构，明确责任 为加强应急管理工作的组织领导，提高处置突发事件的能力，避免和最大限度减少由人身、设备安全事故发生所造成的损失，根据国家《安全生产法》及安全生产标准化管理规定，成立安全生产应急管理工作领导小组，其成员组成如下: 组长:*** 成员:*** 下设应急工作管理办公室，***兼办公室主任，负责医院应急管理日常工作。 工作职责： 1.按照安全生产指导方针和安全生产标准化具体要求，全面
负责制订、审核医院安全生产工作方案和各种突发事件的应急预案。 2.开展各类突发性事件风险隐患的普查和监控工作;加强对重大突发事件的预测、跟踪和预警工作，协调有关方面做好突发事件的应对工作。 3.加强应急队伍建设。根据应急预案，积极组织开展应急演练工作，并做好相关记录。 4.负责对突发性事件的信息报告，并做好应急处置和善后工作。 5.经常检查和纠正生产中存在的突发性事故隐患，监督、检查整改措施的落实情况。 三、应急响应及处置措施 医院各楼层、各部位及区域发生安全生产事故，要立即报告应急指挥办公室(设在医院办公室);符合本预案启动条件时，立即发出启动本预案的指令;接到安全事故指令的楼层、各部位及区域启动本楼层、本部位及本区域的应急预案，并通知各职能科室进入预警状态。 1.医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。 2.召集、调动抢救力量，各科室接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，
公司医疗事故应急预案
公司医疗事故应急预案 公司医疗事故应急预案 为了加强公司安全管理，规范生产现场管理和作业行为，有效防止和减少事故发生所造成的损失，及时对事故进行施救，制定本预案。 一、应急准备 1.组织机构及职责 1.1事故应急救援领导组 组长：副总经理 副组长：安全正副主管、生产经理 组员：各车间主任和班长 值班电话： 1.2领导组下设抢险组(组长：车间主任)、通讯联络组(组长：人资部经理)、疏散引导组(组长：车间主管2)、安全警戒组(组长：保安队长)和后勤保障组(组长：采购经理、物流经理、机电科长)，组员为各组组长所属部门人员。 事故应急救援领导组负责对施工现场发生的突发医疗事故进行应急处理。 1.3发生潜在(事故)事件：食物中毒、高处坠落、触电事故、机械伤害、物体打击、交通事故等;发生潜在(事故)事件场所：全体施工人群、施工场地;发生潜在(事故)事件场所配备器材：急救器材、简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布，应急准备和响应物资。 2.培训和演练 2.1由生产部负责主持、组织车间每年进行一次按医疗事故“应急响应”的要求进行模拟演练。 2.2各组员按其职责分工，协调配合完成演练。 演练结束后由组长组织对”应急响应”的有效性进行评价，必要时对”应急响应”的要求进行调整或更新。 2.3演练、评价和更新的记录应予以保存。
2.4安全正副主管负责对相关人员每年进行一次培训。 2.5安委会负责对应急预案和救援体系的建立进行检查。 二、应急响应 1.当发生了食物中毒、高处坠落、触电事故、机械伤害、物体打击、交通事故等事故时，第一发现应及时大喊高呼并以最快速度与事故应急小组联系。 2.接到消息后，安全正副主任或行政主任负责现场总指挥，发现事故人员首先高声呼喊，通知现场车间安全员(车间主管)，由安全正副主管或行政主管打事故抢救电话”120”，并安排相关人员在大门口接应。同时通知负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工，各负其责，重伤人员由组长协助送完抢救工作，相应人员迎接来救护的车辆，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。 3.安全安正副主任负责指挥，并在事故过后出具事故经过报告总经理。各组员立即组织人员赶到事故发生地点，要立即采取抢救措施，如：伤者伤情严重，立即将其抬到大门口，等救护车的到来，或直接送往就近医院，班组长负责配合急救人员的后勤工作，组长负责指挥及联络工作。 4、应急小组到达事故现场后，立即责令班组人员停止生产，组织事件调查，并将事件的初步调查通报总经理。 三、预案终结 1.本预案全部完成后，由原发布启动预案的负责人宣布预案终结，同时向总经理报告。 2.预案终结7日内对预案实施情况进行评估。 评估会议主持人按事故的等级和管理权确定，评估报告应报总经理。一般事故的评估会议由本安全专员主持，重、特大事故的评估由公司指定人员主持。 3.对预案的评估就是非和符合问题做出判断，不对客观因素进行辨析，评估的重点是： 3.1预案时限性是否得到实施。 3.2参加预案实施的部门是否按预案要求开展工作，有无遗漏，过错，责任是谁。 3.3参加预案实施的管理人员，领导是否按预案规定组织开展工作，有无遗漏和过错，责任是谁。 3.4应急预案是否需要修改，如何修改。
医院信息安全应急预案
医院信息安全应急预案 我院计算机网络信息系统已经几乎遍布于全院的各个科室，随着各种应用的深入，医院各项业务对信息系统的依赖与日俱增，在享受信息系统给医院带来种种便利的同时也存在着巨大的风险。考虑到医院内信息系统突发事件可能引起的危害，必须系统地、有组织地做好应急预案，尽量控制风险，降低风险，减少损失。为防患于未然，特制定本预案。 一、应急预案的定义 信息安全应急预案是在对各部门的全部业务处理功能的严格调查基础上，针对每项关键业务流程，受信息系统可能发生不同程度突发事件的影响，准备和实施的一套信息安全应急预案，其基本价值在于：在信息系统突发事件出现之前就已经制定相应措施，做好一定准备；一旦信息系统安全事件发生，可以提供和实施这些替代方案，以最大限度地争取时间，减少损失。 二、成立医院“信息系统安全应急预案”领导小组 组长：XX 负责决定批准预案实施与撤消及上 级相关部门报告、负责院内协调、组织、网络设 备购买等工作； 副组长：XX 负责预案实施过程的全部技术工作 及协调软件和硬件供应商、线路运营商的工作；成员： XXX 负责协调电力保障工作； XXX 负责协调收费处工作； XXX 负责协调各药房工作； XXX 负责协调护理工作； XXX 负责协调医疗和医技工作； XXX 负责技术支持和通知工作；
三、医院信息系统出现故障报告程序 当各工作站发现计算机访问数据速度迟缓、不能打开程序、不能保存数据、不能访问网络、要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息。同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻排除的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告信息系统安全应急预案领导小组组长，由信息系统安全应急预案领导小组统一协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。 四、医院信息系统故障分级及首要工作 根据故障发生的原因和性质的不同可分为三类： 一类故障：由于主服务器不能正常工作、核心交换机损坏、主服务器信息数据丢失、全院网络瘫痪等造成的系统故障。 二类故障：由于部分交换机损坏、部分网络瘫痪、部分终端软、硬件故障，部分病人信息丢失等造成的系统故障。 三类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、各工作站操作不熟练或使用不当、某些科室违反操作规范等造成的系统故障。 针对上述故障分类等级，处理原则如下： 一类故障——由信息系统安全应急预案领导小组副组长上报组长并启动本应急预案。 二类故障——由信息科组织相关技术人员共同解决。 三类故障——由信息科技术人员单独解决。 五、发生信息系统安全一类故障时的紧急预案 (一)当信息系统应急预案领导小组副组长一旦将故障确定为一类故障时，首先应由小组副组长立即报告组长，同时组织恢复工作，处理故障时应充分考虑到特殊情况，如节假日、就诊病人多、医院有重大活动等对故障恢复带来的时
医疗纠纷应急预案(范本)
医疗纠纷的应急预案 一．发生原因 1．医护人员法律意识及自我保护意识不强。 2．违反医疗护理各项操作规程。 3．对各项规章制度如岗位职责、查对制度、医疗安全制度等没有落实到实处。 4．发生医疗纠纷时需封存哪些资料等相关知识欠缺。 5．在透析前向病人及家属解释不全面，对透析风险未明确告知。 6．医护人员在病人及家属面前随便议论同行人。 二．纠纷预案 1．一旦发生医疗事故争议，需立即通知科领导，同时报告医务科/护理部，不得隐瞒。并积极采取补救措施，挽救患者的生命。 2．完好封存现场，包括透析器、血管路、透析液、反渗水、血液、消毒液、透析机、穿刺针等，立即封存并检验。 3．由医务科根据患者或亲属的要求封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。 4．对不明原因的病人死亡，应动员家属进行尸体解剖，且应在死亡48h内进行，若不愿尸解应做签字或记录。
5．科领导及医务科共同指定接待病人及家属的人员，由专人解释病情。 6．当事科室科领导在24h内就事实经过以书面报告上报至医务科/护理部。 7．遇病人及家属情绪激动，不听劝阻或聚众闹事，影响医院医疗工作正常秩序者立即通知保卫科。 三．预防措施 1．加强法制观念，增强自我保护及保护他人意识，认真学习《医疗事故处理条例》等有关的管理制度。不断健全并认真落实各项规章制度。 2．加强证据意识，如透析记录的完整、齐全、准确。知情同意、护理风险告知等。抢救记录应准确、真实，未及时书写的病历应在先6h之内追记，并加以注明。 3．严格使用一次性透析耗材及卫生部明确规定的可复用透析器，有卫生部的报批手续，对产品的来源、去向、使用有严格的登记制度。
医疗事故防范与应急处置预案
重大医疗过失行为、医疗事故防及应急预案 一、目的 1．为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等政策法规，特制定我院重大医疗过失行为、医疗事故防及应急预案如下。 2．本预案适用于医院各科室。 二、防预案 1．各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3．从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4．任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5．加强对下列重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者； (4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者；
(6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有感染征兆或已发生院感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。 7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9．重视院感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
医院安全维稳应急预案
医院安全维稳应急预案 医院安全维稳应急预案 医院综治维稳工作方案为认真贯彻落实中央、盛市、区综合维稳工作会议精神，根据文件精神，按照综治工作“属地管理”、“谁主管、谁负责”的原则，结合我院实际情况，决定在全院范围内开展综治维稳整治专项行动，制定以下工作方案。 一、总体要求 1、指导思想。以贯彻落实全国、全省综治维稳工作会议精神为指导，坚决贯彻落实综治委的工作要求，大力开展医院内外环境整治，消除危害医患人身安全的公共卫生安全隐患，打击各类违法犯罪活动，着力强化医院及周边综治维稳工作举措，维护社会安全稳定。 2、基本原则。此次整治专项行动，必须遵循“属地管理、党政抓总、综治协调、单位联动、硬化措施、细化责任、认真落实、确保平安”的原则，在镇委、政府及综治委的统一领导下，充分发挥综治工作的优势，充分发挥全院职能部门(科室)的优势，形成强大声势，务求取得实效。 3、工作目标。 一是认真贯彻落实《食品安全法》，坚决杜绝重大食物中毒，促进饮食场所安全; 二是加强领导班子建设，成立医院综治维稳整治领导小组，强化院感卫生监督，提高医院整体的治安防控体系。形成源头预防有效、内部管理有力、外围防控严谨的工作格局;
三是特别注意影响医院安全稳定的食物中毒、医患纠纷和肇祸精神病人能得到及时处置、解决和收治，保障公众安全感的明显增强。 二、工作内容和职责分工 1、集中开展学习贯彻上级的宣传教育活动。各科室要组织全科职工认真学习和深刻领会中央领导重要指示精神和全国、全省综治维稳会议精神，从讲政治的高度，以对党、对人民负责的责任心，责无旁贷地做好医院及周边、单位安全防范工作。 2、全面开展排查化解消除安全隐患活动。医院迅速开展饮食安全隐患大排查，对医院周边的饮食店、小食品摊点及烧烤摊点，要联合工商、城-管、公安等部门清理整治，坚决取缔无证饮食店，把好病从口入关，防范医院及周边安全事件的发生，保护医护人员及患者的身心健康。 3、全面开展肇祸精神病人收治管控活动。在全镇范围内开展肇祸精神病人大排查和精神卫生流行病学调查，掌握全镇肇祸精神病人基本情况。对排查的重症精神病人，送往定点医院，并实行台帐管理，务必做到全部收治，防止人员失控，危害医院及其他公共安全。 4、开展防范和处置医疗纠纷，维护社会稳定的活动。医院各科室要以发生在医院及周边暴-力事件为前车之鉴，举一反三，组织专门力量，全面深入排查医患矛盾纠纷。提高医疗质量，强化服务监管，防范医疗纠纷发生;针对存在的医疗纠纷，及时加强医患沟通，按照法律和规章，在区分轻重缓急，着眼于解决问题，依法妥善化解纠纷;对有思想情绪的患者或者患者家属要注重教育疏导，对诉求合理合法的尽快解决到位，对诉求不符合法规的要耐心做解释工作，真正做到化解纠纷，调顺民心，防止矛盾纠纷激化引发暴-力事件，对无理取闹的，
医院应急预案范本
医院应急预案范本 （一） 一、目的 1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限 度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案 2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。 二、防范措施 1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强 医务人员工作责任心，做到依法行医。 2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主 动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医， 不得以医谋私。 3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的 业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学 等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提 高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事 故的能力。 4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。医院的各项 是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。
医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事， 按程序办事。医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。 三、防范规定 1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。根据资 源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要 进行调配。 3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间， 门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前 诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医 师均不得独立执业。 5、加强对下列重点病人的关注与沟通： （1）低收入阶层的病人； （2）孤寡老人或子女不在身边者； （3）在与医务人员接触中已有不满情绪者； （4）预计手术等治疗效果不佳者； （5）本人对治疗期望值过高者； （6）对交代病情中表示难以理解者； （7）有发生院内感染征兆或已发生院内感染者；
重大医疗安全突发事件处置应急预案
重大医疗安全突发事件 处置应急预案 第一条医疗纠纷是指因患者或其家属对医务人员或医院的医疗服务不满意,与院方发生的争执。 医疗事故是指医院及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第二条医院应加强对全院职工进行医疗安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高医疗安全意识，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。 第三条医务人员在医院各项工作中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度、诊疗护理规范、常规，依法执业，恪守职业道德。行政、后勤各部门必须认真履行职责，为医疗活动提供安全、可靠的保障。 第四条医务人员应增强自我保护意识，提高服务意识，加强医患沟通，认真履行告知义务，及时将患者的病情、治疗措施、用药等情况告知患者或家属，在进行各种有创造作前，必须依据有关规定充分告知其并发症及相关风险并签 定相应协议书
第五条医务人员应做到合理检查、合理用药、因病施治，病史询问仔细，查体细致认真，禁止使用患者自购医用材料、药品；严格按照《河北省病历病例书写基本规范》书写病历，记录认真、详实。 第六条医院不定期召开医疗纠纷（事故）防范讨论会，以总结经验教训，减少医疗纠纷（事故）的发生。医院医疗技术委员会依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，对医院医疗纠纷（事故）进行讨论、分析、鉴定。各科室应对发生的医疗纠纷（事故）进行讨论、分析、总结和该进。发生医疗纠纷（事故）的科室在处理后一个月内，应召开专题会分析原因，提出处理意见及整改措施并报医院有关部门。 第七条医护人员在医疗工作中发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平（诊疗、护理、服务态度等）存在异议，或医疗工作存在某些缺陷，以及某些领域特定情况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警。 第八条根据医疗纠纷隐患的严重程度、演变成纠纷的可能性、预计经科室内解释协调可解决程度、若演变成医疗纠纷将造成后果的严重程度，医疗纠纷预警分为三个级别： （一）三级预警。指医疗纠纷隐患的程度较轻，有演变成纠纷的可能性，预计经科室内解释协调问题可以解决，若演变成医疗纠纷有可能造成不良后果。 （二）二级预警。指医疗纠纷隐患的严重程度较重，预计经科室内解释协调有可能得到解决，若演变成医疗纠纷将造成一定的不良后
医院安全生产应急预案
医院安全生产应急预案 为了加强和改进我院安全生产工作，保障病员平安就诊住院、全院职工康健、平安地工作、生活，打造平安医院，防范医院安全事故发生，并能快速、及时、妥善处理突发的安全事故，切实有用降低安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，从我院实际出发，特制定本预案。 全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对，首先确保在场人员的生命安全、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险求助。 安全生产应急预案领导小组： 组长：（院长） 副组长：（副院长） 成员：（书记）、（办公室主任）、（医疗组组长）、（护士长） （一）火灾事故应急预案。 1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。 2、迅速切断有关电源。 3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。 4、积极配合消防人员灭火。 5、在进行灭火的同时，应采取有用的隔离措施，防止火势蔓延。 （二）发生社会治安事件应急预案。1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人
员进入现场；2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。 3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事 故处理工作。 4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。 5、妥善处理事故。 （三）临床发生医疗护理缺陷、纠纷、事故的应急处理程序。1、发现医疗护理缺陷、纠纷、事故发生时，应立即启动临床医疗护理应急预案与程序。 2、应立即判断能否补救，并采取合适的补救措施。 3、同时报告科主任、护士长，夜间报告院总值班领导； 4、尽量不要振动病人，对病人的质疑予以合适的解释； 5、认真观察是否对病人造成不良影响以及造成不良影响的程度，及时进行合适处理，并做好相应的记录。 6、做好病人、家属的工作。 7、调查缺陷、纠纷、事故发生的原因，并做好有关材料整理，将处理结果向有关部门汇报。 （四）医院设备发生事故的应急预案。1、立即报告医院安全事故应急组织； 2、迅速采取有用措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失； 3、及时、如实向市卫生局汇报； 4、按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。 （五）其它损害事故应急预案。