乳腺癌高危人群与生活预防措施

乳腺癌的高危人群：

临床发现，大概有15%到20%的乳腺癌病人是有家族史的。另外，大概有5%的乳腺癌有遗传性。乳腺癌的发病主要还跟体内内分泌有一些关系，也就是跟体内的雌激素水平有关。如果有以下情况，那么你可能就是发生乳腺癌的高危人群。

1.月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。

2.第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。

3.月经周期短。

4.绝经后肥胖，体重增加或采用雌激素替代治疗。

生活中如何预防乳腺癌：

1、洗澡时防止用热水影响咪咪，更不要在热水中长时刻浸泡，洗澡水温以27℃左右为宜。规则的性生计能推进咪咪的血液循环、性激素排泄的添加，有利于女人咪咪的安康。

2、坚持过量的运动。运动不只有助于咪咪健美，还能下降乳腺疾病的发病率。一周做4小时运动与不做运动比较，得乳腺癌的几率会下降60%。日常生活中应该如何预防乳腺癌？坚持过量的运动也是预防的一种。

3、坚持心情愉快、酣畅，包管睡觉的足够。中医以为，音乐具有灵通血脉、振奋精神、防治乳腺疾病的效果。

4、随时坚持挺胸收腹的杰出姿态。女人的背部与咪咪安康亲近相关。走路时要使背部平直，咪咪天然挺起，坐立时也应挺胸昂首。

5、少穿束胸或紧身衣，合理运用文胸。日常生活中应该如何预防乳腺癌？类型适宜的文胸对咪咪安康很重要，最棒能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平常要注重文胸的卫生，睡觉时一定要摘掉文胸。

6、慎用丰胸产物。平常生计中过量吃些鱼、肉和乳制品，能添加少数脂肪，坚持咪咪的饱满。

7、加强微量元素硒的补充：元素硒是抗癌之王，可以起到预防和抑制肿瘤、增强人体免疫能力、抵抗氧化、延缓衰老作用，它通过先择性地抑制癌细胞的环-磷腺苷-磷酸-酯酶（C-AMP-PDZ）的活性，提高癌细胞内C-AMP水平，从而造成了控制癌细胞分裂及增殖的内环境而发挥抑癌作用。

就转化吸收而言，麦芽硒是目前补硒的最好来源，较之无机硒和富硒茶等，麦芽硒的含量稳定而丰富、无副作用、吸收利用率高，且与维生素搭配时，可更进一步的促进人体对硒的吸收，并且也可有效的防止补硒过量。因此在选择补硒制剂的时候，最好是选择能同时补充麦芽硒与维生素E的，如【体恒健/硒维康)等。

乳腺癌晚期患者不治疗能长期存活吗

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，其发病率极高，严重影响着患者朋友的正常工作和生活，病情发展到晚期，患者往往要承受身体与心灵的双重折磨，有些患者会选择积极配合医生治疗，为自己赢取一线生机，而有些患者则会放弃治疗，不愿忍受治疗所带来的痛苦以及投入更多的金钱。那乳腺癌晚期患者不治疗能长期存活吗? 一般来说，如果乳腺癌晚期患者不治疗，其存活时间会大打折扣。相比病情早期，晚期已经相当严重，不治疗的话病情发展更快，加速患者的死亡。相反，如果患者积极配合医生治疗是有助于延长生存期的。所以不管病情是否已经发展到晚期都不要轻言放弃，即使到了乳腺癌晚期，经过治疗还是有可能延长生存期的。 就目前来说，常见乳腺癌晚期治疗方法有很多，如果患者身体情况允许，可以先采用手术或者放化疗，然后用中医进行辅助治疗。有些患者可能会问，手术或者放化疗后为什么还要用中医进行辅助？手术和放化疗虽然对乳腺癌治疗有效，但多多少少也存在一些弊端。就像刨树，尽管看上去树没了，但树根还在地下，并没有刨完，没除根，树迟早还会发芽。中医辅助治疗从整体观念出发，实施辨证论治，能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在乳腺癌病灶本身，有助于改善患者局部症状以及全身状况。当然，如果患者身体情况不好，无法承受手术以及放化疗，可以采用中医保守治疗，有助于减轻患者痛苦、控制病情发展、提高患者生存质量，延长患者生命。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论，该理论的实质内涵是：抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例： 陈林凤，女，66岁，乳腺癌，河南洛阳市人 2008年7月，陈林凤在洗澡时发现左乳房有个凹陷的“坑”，随后在洛阳市乳腺病医院确诊为乳腺癌，随后做了两次手术切除，以及6个疗程的化疗。由于臀部疼痛，无法站立，2008年11月29日就医检查的陈林凤又被告知出现骨转移。复发后，陈林凤又按照医生要求做了2个疗程的化疗。此时，骨转移及严重的毒副反应令陈林凤的身体虚弱，下不了床，走不了路，极度绝望的陈林凤开始安排后事。 2009年1月5日，不愿意放弃的女儿拉着陈林凤到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。袁希福院长一边为其开具药方，一边对陈林凤进行开导，让陈林凤当场热泪盈眶，“求医半年来，我都没有碰到过说话这么和和气气的医生。”而治疗效果更令她开始重获治疗信心。仅仅用药3天，需要人搀扶的陈林凤就可以慢慢挪着去厕所了；10天后，陈林凤的精神、体力有了明显好转；20天后，全身乏力、腿沉、便秘症状消失，右髋骨疼痛减轻；50天后，除阴雨天髋骨轻微疼痛外无不适症状。8个月后的复查结果更让陈林凤欣喜万分:癌胚抗原为 0.38ng/mL。她为了让更多正在受病痛折磨的癌症患者重拾信心，常常义务到医

怎样预防乳腺癌

三个字：少生气乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，在欧美等西方国家，居妇女癌症发病率之首。在我国上海地区，乳腺癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位。本病在20岁以后发病率迅速上升，在40～50岁及70岁左右形成两个发病高峰。乳腺癌也可发生于男性，占乳腺癌患者1%左右。 乳腺癌有哪些早期信号 乳房肿块 乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡时或自我检查时是可以发现的。 乳头溢液 非哺乳期内乳头溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色、水样、脓性的液状物，特别是血性溢液有可能是乳腺肿瘤炎症、出血、坏死等生成的。有的年轻女性乳头溢出乳汁样分泌物，有可能是内分泌异常所导致的。脓性溢液也可能是乳房炎症导致的，不一定都是乳腺癌。据统计，单侧乳头溢液中，12%～25%是乳腺癌的表现。 乳头改变 这是乳腺癌三大早期信号(乳房肿块、乳头溢液、乳头改变)之一。由于肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，导致乳头偏歪、回缩、凹陷等。 局部皮肤改变 乳房皮肤出现橘皮样改变，即皮肤水肿且有毛孔处明显凹陷的改变，或出现乳房皮肤“酒窝”样凹陷，或有多个皮下小结节，这是乳腺癌的主要表现。有一种乳癌叫炎性乳癌，早期即表现为乳腺皮肤湿疹样变化。 淋巴结肿大 少数病人首先出现的症状为腋窝淋巴结肿大。 两侧乳房不对称 由于肿瘤的存在或与胸壁粘连，该侧乳房可出现体积或形态的变化。 乳房疼痛 少数乳癌病人有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛。

怎样自查乳腺癌 自我检查，是早期发现乳房肿瘤的重要手段。最好在月经来潮第9～11天进行，在站立位和平卧位时均要检查。 站立时，可对照镜子，检查两侧乳房是否对称，皮肤、乳头有无异常，两臂上举时有无变化。一只手叉腰，另一只手触摸对侧乳房，四肢伸平，切忌抠抓，从上到下，从外向内触摸，细心体会有无肿块或固定之处。两侧均检查完后，仰卧于床上，用手掌或手指触摸对侧乳房，将乳房分成4个象限区域，按顺时针方向从周边到乳晕区，逐个区域检查。检查时不必用手使劲按压，因为这样触诊检查感觉不够敏锐；另一方面也避免促使已有肿物的扩散、损伤、出血等。随后，自己可检查各侧腋窝有无肿大淋巴结，如发现有肿物或不正常之处，应去医院进一步检查。 目前，医院检查乳腺癌的方法包括X线检查、超声检查、热图像检查、近红外线扫描、CT检查、细胞学、乳管镜检查。 乳腺癌与饮食关系密切 喜食荤菜 在平时的门诊中，金华艾克医院的医务人员发现，乳腺癌患者大多喜欢吃荤菜，没有荤菜不下饭的经常碰到，特别喜欢吃海鲜的更是常见，喜欢吃牛肉、羊肉和其他肉类的患者多见。医学界认为，高脂肪摄入过多的妇女，是乳腺癌高危人群。 体重超标 患乳腺癌者中，另有一个特点，就是过度肥胖。医学统计学认为，过度肥胖的人乳腺癌发病率高，而且肥胖的原因主要是摄食过多。 吃得精细 纤维摄入少可使雌激素从粪便中的排泄量减少，血中雌激素含量增高。雌激素具有诱发乳腺癌的作用。 高脂肪饮食与癌症有何关系 专家们一致认为，通过控制饮食结构，特别是减少食物中脂肪含量，可以防止结肠癌与乳腺癌的发生。 流行病学调查结果认为，高脂肪饮食地区、国家及人群中结肠癌及乳腺癌发病率高，动物脂肪的摄取量与这两种癌发病率及死亡率成正比。我国居民因习惯吃稻米、玉米、豆类，故其结肠癌、乳腺癌发病率较欧美人就低。

乳腺癌其实并不可怕

腺癌是大家非常关心的问题，它已经成为了影响女性健康的头号杀手，严重威胁女性的身心健康。然而乳腺癌并没有大家想象中那么可怕。新浪健康特邀北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师卫燕博士谈谈乳腺癌的真相。 为什么说乳腺癌不可怕 美国癌症学会发布的《2015年癌症统计》的数据显示，在女性罹患的各类恶性肿瘤中，虽然乳腺癌发病人数遥遥领先，比位居第二的肺癌高出一倍多，但乳腺癌死亡人数仅为肺癌的约一半。或者我们换一种可能更直观的方法表述给大家，就是用新发病例数减去死亡病例数得到的是无瘤和带瘤生存人群增加的数目。那么，预计2015年女性肺癌生存人群会增加三万余人，而女性乳腺癌的生存患者群体会增加十九万之众。所以，乳腺癌患者确实越来越多。 经过规范治疗的早期乳腺癌的十年生存可达85%。在其他癌症还在拿5年生存率说事儿的时候，乳腺癌早已拿十年生存率说事儿了。有资料显示，美国乳腺癌在Ⅰ期阶段即诊断出的概率为80%多，中国在Ⅰ期阶段诊断出乳腺癌的概率不到20%。在美国，上个世纪九十年代开始的乳腺癌死亡率开始下降，在一定程度上归功于乳腺筛查项目的推广。所以，向民众大力推广规范的乳腺癌筛查方法，以及向全国的肿瘤医生反复进行规范诊疗程序的培训，都是很有必要的。 欧洲的统计数据显示，初诊的IV期患者的5年生存为26%。甚至不比有些癌症总体(早期加晚期)的5年生存情况差。就是说，在很多癌种在出现复发转移后只能按月预计生存期的情况下，乳腺癌是有希望按年预计生存期的。而遵从你自己选择的你信任的医生的医嘱是争取在与疾病的搏斗中取得胜利的重要保障。 任何恶性疾病对于患者来讲都绝对不是不可怕的。最关键、最持久、最能深入心底的慰藉一定是来自患者最亲近、最信任的人。对于乳腺癌患者来讲，来自家人，尤其是老公的鼓励和关爱是患者获取较高生存质量的举足轻重的影响因素。 所以，只要我们通过选择健康的生活方式，尽量降低罹患疾病的风险；只要我们通过定期体检，争取有病能够早期发现规范治疗；只要家人能帮助患者以积极的心态去面对疾病的一次又一次的打击，配合医生进行适度治疗，乳腺癌就没有那么恐怖。 乳腺癌患者是应该“拿药当饭吃，还是拿饭当药吃？” 什么是拿药当饭吃？我们见过太多的患者家人把道听途说的所谓对病人有益的药物、保健品、营养品等等一股脑地好心好意地塞给病人。结果是，当患者把所有的这些东西吃完以

研究多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果分析

研究多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果分析 发表时间：2016-10-26T16:43:07.820Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：宋振玉 [导读] 差异具有统计学意义。提示在阑尾切除术中实施腰硬联合麻醉，能降低患者不良反应发生率，安全性较高。 青岛市胶州中心医院 266300 摘要：目的：探讨多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的的临床应用价值。方法：回顾分析我院收治的80例紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床资料，收治时段在2014年1月-2016年5月间；所有患者均实施多西他赛治疗，分析患者的耐药性、临床疗效、毒副反应以及生存情况等。结果：①耐药性：80例患者中，原发耐药率为40%，继发耐药率为80%；②治疗效果：客观缓解率达到65.0%，临床获益率为87.5%；原发耐药和继发耐药无明显的差异性，（P>0.05）；③毒副反应：主要以IV级中性粒细胞减少以及III级白细胞计数为主；④生存情况：原发耐药患者的PFS为（2.74±0.45）月，继发耐药患者显示为（5.72±1.32）月，具有差异性，（P<0.05）结论：紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者经多西他赛解救治疗后，可获得较好的临床获益以及客观缓解效果，而原发耐药性患者对多西他赛治疗的反应差。 关键词：多西他赛；紫杉醇耐药；转移性乳腺癌；临床效果 紫杉醇和多西他赛是转移性乳腺癌主要的主要药物，但较多的临床研究表明紫杉醇与多西紫杉醇具有一定程度上的交叉耐药性，但也有报道证实[1]使用多西他赛可以治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌。鉴于此，本次选取2014年1月-2016年5月时间段的紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者80例实施多西他赛治疗，分析该药的安全性，现将全部内容整理如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 以我院收治的80例紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者（2014年1月至2016年5月间）为研究对象。其中，临床资料不全者、脏器功能障碍者、精神性疾病患者以及未签署知情同意书者皆不在入选之列；全部的患者经病理检查均为紫杉醇耐药转移性乳腺癌病症；年龄在32-73岁间，年龄均值（51.52±7.41）岁，雌/孕激素受体阳性比例显示为61.2%。 1.2 纳入标准 原发耐药：①所有患者均为紫杉醇治疗无效的乳腺癌病患；②曾给予紫杉醇进行放射性治疗者；③所有患者的无病生存期要低于12个月。 继发耐药：①所有患者经紫杉醇解救治疗已经达到PR或CR阶段，且于治疗中发生疾病变化的乳腺癌者；②曾有紫杉醇辅助化疗的历史；③患者的无病生存期超过12个月者。 1.3 治疗方法 紫衫治疗：该方法主要根据综合癌症网络（NCCN）规定的使用标准，三周疗剂量：剂量设定为：对患者实施紫杉醇175mg/m2的剂量采取静脉滴注治疗，1天1次，将21天为一周期；周疗剂量：使用紫杉醇80mg/m2以静脉滴注方式治疗，每周治疗1次。 多西他赛治疗：采取静脉滴注60-100mg/m2的多西他赛治疗，1天1次，1个周期是21d，有效者应连续该药治疗到病症有转化或不良反应超出患者忍受范围内可停止。 1.3 观察内容 ①对患者的治疗后的效果进行评价，参考实体瘤治疗的诊断标准，分为全部改善（CR）、部分改善（PR）、情况稳定（SD）以及好转（PD）；客观缓解率=（CR例数+PR例数）/总数×100%，临床获益率=（CR例数+PR例数+SD例数）/总例数×100%，临床疗效均持续超过24周，并详细统计患者的耐药情况以及无进展生存期情况（PFS）。②毒副作用：参考世界卫生组织的（WHO）化疗药物毒性反应诊断的规定，观察患者出现的血液毒副反应情况。 1.4 统计学方法 利用SPSS20.0软件分析数据资料，计数、计量资料分别采用X2表、t表检验，P<0.05有统计学意义。 2结果 2.1 患者耐药分析 本次研究发现，80例患者中，原发耐药率达到40%（32/80）；继发耐药率为80%（48/60）。 2.2 患者的治疗效果分析 经分析，患者的客观缓解率达到65.0%（52/80），临床获益比例为87.5%（70/80）；原发耐药、继发耐药缓解的例数为54例、56例，对应的比例为67.5%、70.0%；临床获益比率达到82.5%（66/80）、80.0%（64/80）；不同的耐药间并未有明显的差异性， （P>0.05），不具有可比性。 2.3 患者血液毒副反应分析 80例患者中的血液学毒副反应主要以IV级中性粒细胞减少以及III级白细胞计数减少最为突出，分别总数的77.5%、47.5%，详见表1 表1 患者紫杉醇耐药的血液学毒副作用情况 2.4 患者的生存情况 经分析患者的PFS达到（4.32±1.06）月、原发耐药患者的PFS为（2.74±0.45）月，继发耐药患者为（5.72±1.32）月，原发耐药患者

乳腺癌的预防与治疗

乳腺癌的防治 内江市第一人民医院肿瘤科唐树彬主治医师 一、世界乳腺癌的发病率和死亡率 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。发病率占全年各种恶性肿瘤的7％-10％。在世界各地由于地理环境、生活习惯、食物构成和工业污染等许多因素的不同，乳腺癌的发病率有明显差异。西方一些发达国家是女性乳腺癌的高发区，其发生率为亚、非、拉美地区的5-6倍，其中美国、英国、加拿大等国的乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位。东欧、南欧地区是中等发病地区，而亚洲、非洲和拉丁美洲的大部分地区属低发区。 但从发展趋势来看，20世纪以来，乳腺癌的发病率在全世界各国均呈上升趋势。据统计，全球乳腺癌发病率几乎每年以2％的速度递增，以乳腺癌高发的美国为例，发病率约以年均3%的速度上升。70年代中期，乳腺癌每年的新患者为8万人左右， 1992年乳腺癌每年的新患者上升为18万人。1980年乳腺癌的发病率为84.8/（10万），1987年上升到111.9/（10万）。近年的资料表明，乳腺癌占女性恶性肿瘤构成比的32%，每年约有4.3万人死于乳腺癌，占女性恶性肿瘤死亡率的18%，居死亡原因的第二位。在美国，乳腺癌是女性中最常见的癌症，也是第二大造成癌症死亡的病因。在1998年，有178，700人患上乳腺癌，有43，500位女性死于该病症。 二、我国乳腺癌的发病率和死亡率 我国在世界上属乳腺癌低发病国家，但存在地区差异，总的特点是：沿海城市高于内陆地区，经济发达、人口密度高的城市高于经济落后、人口密度低的城市。近年来，我国乳腺癌的发病率明显上升，在女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病已跃居首位或第二位。据中国抗癌协会统计，每年我国有四万人死于乳腺癌，现在年发病率已经达到40／10万，接近欧美发达国家水平。我国乳腺癌特点，除发病率逐年增长外，在发病年龄上，与西方国家有明显差别。从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40-49岁，比西方妇女早10-15年。以中年人居多，这个时期妇女处于最佳工作年龄状态，因此乳腺癌发病率的增加无疑会对社会及家庭产生巨大影响。

乳腺癌转移有长期存活的吗

随着社会的发展，生活节奏的加快，乳腺癌的发病率有逐渐上升的趋势。乳腺癌起病隐匿，早期很容易被忽视，很多患者都是到了晚期才确诊。乳腺癌到了晚期常会出现扩散的情况，一旦出现扩散将会对生命健康带来威胁，很多患者对于生存期比较关注，那乳腺癌转移有长期存活的吗？ 乳腺癌这种疾病，由于早期症状比较隐匿，多数患者在发现病情的时候已经到了晚期，更有甚者出现扩散转移。很多患者和家属对于生存期是比较关注的，其实专家介绍，乳腺癌转移想要实现治愈的几率是比较小的，但是患者也不要认为就是被判了死刑，选择合适的治疗方案，依然能减少患者的痛苦，延长患者的生存期。 乳腺癌出现转移临床上治疗方法也是比较多的，主要有手术、放疗、化疗与中医治疗。其中由于不同的治疗方法，治疗理念不同，针对性不同，因此治疗的效果也不尽相同。手术与放疗属于局部治疗，对于晚期扩散的癌细胞，根本毫无作用，及时进行淋巴清扫术，也只能暂时缓解病情，无法从根本上消除“源头”。 化疗是一种全身治疗方法，通过各种化学药物，虽然可以消灭癌细胞，暂时延长病人存活期，但是化疗只能消除机体内游离癌细胞，却无法通过对机体内环境的调节，改善癌灶与癌细胞的生存环境，起到标本兼治的功效。此外，化疗“敌我不分”“饮鸩止渴”，造成严重的毒副作用也不容忽视。 大量实践表明，乳腺癌出现转移病人身体多虚弱，耐受力较差，中药具有药性温和、无毒副作用、标本兼治等功效，在晚期的治疗中

比较普遍。中医治疗癌症通过对机体内环境的调节，一面可以修复受损机体，增强机体耐受力，另一面可以有效改善癌灶生存环境，铲除癌细胞生存“土壤”，在减轻痛苦的同时，实现长期带瘤生存。 临床上，在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑，应用广泛。 乳腺癌出现转移虽然病情加重了，但是并不是被判死刑，建议患者积极治疗，保持良好的心态，做好护理工作，让晚期患者也能过上正常的生活，甚至创造奇迹，实现长期带瘤生存。

试论多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果

试论多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果 发表时间：2016-10-10T14:44:34.080Z 来源：《医药前沿》2016年10月第28期作者：丁洁[导读] 现本文主要是以30例紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者为代表，进一步分析采用多西他赛治疗的临床效果，详细过程如下。 （泰州市第二人民医院肿瘤科江苏泰州 225500）【摘要】目的：试论多西他赛解救治疗紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者的临床效果。方法：选取2013年7月到2015年7月我院收治的紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者30例作为代表进行研究，分析临床资料。结果：在30例紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者当中，临床获益率以及客观缓解率分别为；在原发耐药组，PFS最长的为八个月，PFS中位为3个月；在继发耐药组中，PFS最长的为12个月PFS中位为6个月；两组 数据间具备显著差异（P<0.05），有统计学意义。讨论:对紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者采用多西他赛进行解救和治疗是可行，具有一定的临床获益以及客观缓解率。该方法值得在临床中大力推广以及应用。【关键词】多西他赛；解救治疗；紫杉醇耐药转移性乳腺癌；临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0121-02 对于转移性乳腺癌患者来说，临床中主要采用紫杉醇以及多西他赛治疗方法，虽然很多临床相关资料指出二者之间存在耐药性，但也有很多实践报道指出，对于紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者采用多西他赛解救治疗，依然具有一定的疗效，该方法得到患者信赖，得到业界的高度肯定[1]。现本文主要是以30例紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者为代表，进一步分析采用多西他赛治疗的临床效果，详细过程如下。 1.一般资料和方法1.1 一般资料选取2013年7月到2015年7月我院收治的紫杉醇耐药转移性乳腺癌患者30例作为代表进行研究，分析临床资料。年龄最大的为61岁，最小的为40岁，平均年龄为53.2岁；所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经过医护人员把相关资料（性别、年龄、体质、病情）对比分析后发现不存在显著差异P＞0.05，对比有意义。 1.2 诊断标准原发耐药标准：（1）采用紫杉醇治疗但是生存期小于12个月的乳腺癌患者。（2）采用紫杉醇进行解救治疗抑制没有效果乳腺癌患者。 继发耐药标准：（1）采用紫杉醇进行解救治疗已大完全缓解或者部分缓解的乳腺癌患者。（2）在整个治疗过程当中疾病出现进展的患者。（3）曾经使用紫杉醇对化疗进行辅助，无病生存期等于或者大于12个月复发转移的乳腺癌患者[2]。 1.3 方法 给予30例患者均使用多西他赛进行治疗，主要使用60～100mg/m2药物进行静脉滴注，一个治疗周期为21天。对于治疗有效的患者来说，继续使用药物抑制到疾病有进展或者身体出现不良反应无法耐受为止。 1.4 效果评价最终结果采用问卷调查的方式来进行，把效果划分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展四个级别。其中，客观缓解率=完全缓解+部分缓解；临床获益率=完全缓解+部分缓解+稳定。此外，患者病情恢复情况可划分为记录疾病进展时间 ( TTP）、治疗失败时间（TTF）以及进展生存期 (PFS)三种[3]。 1.5 统计学处理所有获取的数据均使用SPSS 2 2.2软件进行计算，最终计算结果如果P＜0.05，则可以得出两者存在显著差异，有统计学意义。计算过程为：首先把数据输入到该软件内，并采用%、n、 x-±s来分别表示百分数、例数以及计量。 2.结果 2.1 多西他赛解救治疗紫杉醇耐药的复发转移性乳腺癌患者，完全缓解为3例，部分缓解为4例，稳定为2例，进展为1例，客观缓解率%；临床获益率30%。 2.2 根据耐药规定的具体标准，将30例紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者分为两个小组，分别是原发耐药组以及继发耐药组。在原发耐药组，PFS最长的为八个月，PFS中位为3个月；在继发耐药组中，PFS最长的为12个月PFS中位为6个月；两组数据间具备显著差异（P ＜0.05），有统计学意义。 3.讨论 随着医学技术不断进步，关于乳腺癌治疗治疗辅助方法也在不断的完善，但相关数据调查发现，依然有百分之三十的乳腺癌复发转移患者导致死亡。在临床治疗中，化疗是最主要的一种治疗方法，治疗效果最显著的药物是紫杉类以及蒽环类两种。紫杉醇和多西他赛均属于前者[4]。这种药物被广泛运用在乳腺癌治疗当中。紫杉醇与多西他均是效果较为显著的抗肿瘤药物，前者主要来自于太平洋红豆杉，后者主要来自于欧洲的红豆针叶。两种药物的药物机制以及化学结构及其相似，都是对微管装配进行稳定，对解聚进行抑制，把细胞周期阻滞在G2/M期。虽然它们在肿瘤细胞株类型相似，但也不是完全相同的。和紫杉醇不同的是，多西他赛以独特的微管聚合方式与微管结合位点的结合更加紧密，延长在靶细胞内停留的时间且具有更高的浓聚程度，对于胸腺嘧啶磷酸化具备更加显著的上调作用，进一步增强了体内以及体外的抗肿瘤的活性，对Bcl-2蛋白磷酸化进行诱导，达到促使乳腺癌细胞发生凋亡的治疗目的。腹泻等消化系统毒性、外周神经病变、脱发等均是两种药物的毒素反应，在使用过程中需要更加谨慎[5]。本次研究结果可知：多西他赛解救治疗紫杉醇耐药的复发转移性乳腺癌患者，完全缓解为3例，部分缓解为4例，稳定为2例，进展为1例，客观缓解率%；临床获益率30%；在原发耐药组，PFS最长的为八个月，PFS中位为3个月；在继发耐药组中，PFS最长的为12个月PFS中位为6个月；两组数据间具备显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结果进一步说明：多西他赛在紫杉醇耐药复发转移性乳腺癌患者中具有较高的应用价值，具有一定的临床收益率以及客观缓解率。同时，继发耐药者的治疗疗效要比原发耐药强。对于该方法值得大力去推广以及应用。【参考文献】

2020年《美国外科年鉴》解读：早期乳腺癌保乳总生存期优于全乳切除

2020年《美国外科年鉴》解读：早期乳腺癌保乳总生存 期优于全乳切除 手术治疗是影响乳腺癌患者生存预后的重要因素，如何更好地选择手术方式使早期的乳腺癌患者获得更佳的生存结局？ 早期乳腺癌患者，其手术方式大体可分为乳腺癌根治手术与保乳手术两种。这两种手术方式所取得的不同生存结局，一直是乳腺外科医师所争论探讨的话题。目前，对于早期乳腺癌治疗方式的推荐，主要参考的是著名的NSABP B-06试验，该研究选取了2163例早期乳腺癌患者（1976~1984），证实了乳房保乳手术联合放射治疗与全乳根治性切除具有几乎等效的生存结局，该试验20年随访结果于2002年公布于著名期刊《新英格兰医学杂志》。 另外，近10多年来的多项研究均证明，对于早期乳腺癌患者，乳房保乳手术联合放疗相比全乳切除术可以提高患者的总生存期。但这些研究未将乳腺癌的共病情况及肿瘤特征纳入评价指标，包括HER-2受体状态、是否同时应用化疗或内分泌药物治疗等。且近年来乳腺癌辅助治疗方法不断地发生着改变与创新，现代乳腺外科诊治水平正飞速发展，故在此情况下，多种肿瘤相关指标的评价及非手术治疗方法的联合应用是否会对两种手术治疗方式后患者总生存期的评价产生影响引人思考。

2020年7月13日，美国《肿瘤外科年鉴》在线发表了涉及20余万例乳腺癌患者的大数据分析报告，该报告利用美国国家癌症数据库近10年来的早期乳腺癌患者数据，对他们的5年、7年的总生存结局进行了对比分析。 作者首先从美国国家癌症数据库提取2004~2015年间的患者数据，获取了I～II期乳腺癌女性患者共计431899 例数据，其中302299 例进行了乳腺癌保乳治疗（乳房肿块切除术+放疗），129600 例进行了乳房全切除术。考虑到评价参数较多，为减少数据偏差与混杂变量的影响，采用倾向评分匹配，根据年龄、种族、合并症评分、肿瘤部位、左侧右侧、单侧双侧、组织学类型、分级、肿瘤大小、局部淋巴结状态、淋巴血管浸润、激素受体状态、化疗和内分泌治疗等特征，按1∶1的比例，匹配对之间最大允许差值为10%，并以总生存期为主要结局衡量指标。

乳腺癌测试题

乳腺癌测试题 姓名科室分数 填空题：每题5分（共40分） 1、乳腺检查时间为每次月经干净后为宜。 2、典型的肿瘤细胞造成真皮淋巴管堵塞回流障碍时为改变，是乳腺癌的局部晚期征象。 3、检查乳腺检查手法有、和3种方式。 4、乳腺囊性病变，穿刺点应该选择的位置，如果需要手术的病例，穿刺点需在范围内，以便手术过程中一并切除。 5、乳腺团块/肿块是指乳腺中，的结节，多为，亦可，边界常可以触及。 6、乳头溢液是指或流出液体，包括乳头分泌膏样物。 7、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊，范围包括和检查 8、乳腺穿刺的禁忌证主要是凝血机制障碍。 是非题：每题5分（共30分） 1、2002年美国癌联合会（AJCC）TNM分类TX-原发肿瘤（） 2、乳房肿块检查时，用拇指与食指轻捏肿块表面，如出现“酒窝征”则表明有皮肤粘连。（） 3、检查乳腺顺序是：外上-内上-内下-外下-外上-乳头乳晕。（） 4、触诊一般采取坐位或仰卧位，先检查患侧，然后检查健侧，动作应轻柔。（） 5、乳腺穿刺时，对位于乳头后方的病变应从后方进针。（）

6、囊肿穿刺时，抽吸引完毕，应先拔出针头，再分离注射器和针头。（） 选择题：每题6分（共30分） 1、检查乳腺顺序以下正确的是：（） A、先乳房-腋窝淋巴结-锁骨上区 B、锁骨上区-腋窝淋巴结-乳房 C、腋窝淋巴结-乳房-锁骨上区 D、乳房-锁骨上区-腋窝淋巴结 2、参照导管上皮细胞分化程度、排列方式及良性裸核细胞数量进行分（）级分类。 A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 3、乳腺肿瘤属良性病变的有：（） A、浸润性微乳头状癌 B、炎症型癌 C、富于糖原透明细胞癌 D、纤维腺瘤 4、乳腺有症状或体征阳性不包括：（） A、乳腺肿块/团块 B、未扪及肿块的乳头溢液 C、乳腺不对称增厚 D、临床常见的疼痛 5、以下陈述错误的是：（） A、乳腺临床检查是发现早期乳腺癌的首要环节 B、乳腺的临床检查不包括乳腺和区域淋巴结 C、在临床检查时不能仅以肿块作为乳腺癌的必须本征 D、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊 宫颈癌试题 姓名科室分数 填空题：

乳腺癌发病率是多少

乳腺癌发病率是多少 文章目录*一、乳腺癌发病率是多少*二、乳腺癌吃什么好*三、 如何预防乳腺癌 乳腺癌发病率是多少1、乳腺癌发病率是多少 日前,国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》 报告显示,乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。英国《独立报》 也指出,2000年至2013年,中国乳腺癌年平均增长率约3.5%,而 美国同期下降了0.4%。美国白种女性一生乳腺癌发病率为13.1%, 而亚洲女性乳腺癌发病率为4%-7%。尽管欧美国家乳腺癌发病率 高,但死亡率却很低。美国乳腺癌平均5年生存率为90%,中国只 有73.1%。中国乳腺癌发病率低于西方国家,增速却位列世界首 位。尤其是北京、上海、广州等城市发病率,已接近欧美发达国 “中国式”乳腺癌的特点为发病年龄早。高峰年龄在45-55家水平。 岁,比西方人早10岁。其中年轻患者相对较多,35岁以下约占15%。 2、导致乳腺癌的病因有哪些 高脂饮食,吃太多西式快餐、大鱼大肉、奶油蛋糕,会导致体 内脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物质越多,会将女性体内的雄性 激素转化为雌性激素,刺激乳腺细胞过度增生,导致恶性肿瘤。女 性大量饮酒后,泌乳素的分泌会增加,刺激乳腺细胞,导致增生和 癌变。而男性过度饮酒会使肝脏灭活体内雌激素的能力减弱,相 对提升了体内雌激素水平,增加了乳癌发生率。生育多个孩子会

降低乳腺癌的风险。母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。压力会影响各种激素的水平,抑制免疫系统发挥作用。 3、乳腺癌的症状表现 乳腺肿块:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。 乳腺癌吃什么好1、芒果是一种很好的水果,尤其是对于女性朋友来说,还可以预防乳腺癌的问题,对于一些患有乳腺癌的女性,也会死很有好处的。 2、柑橘类的水果也是很好的,因为柑橘中含有大量的维生素 C 的成分,对于一些乳腺癌、胃癌的情况是很有效果的。 3、山楂,大家应该都知道山楂是有开胃的效果的,山楂还可以降低血脂,抑制一些癌细胞的生长的情况的,适宜乳腺癌的患者食用的。

乳腺癌的治疗原则

乳腺癌 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，我国每年约有20万新发乳腺癌患者。改善乳腺癌患者生存质量的关键在于早期诊断和综合治疗水平的提高。如手术、放疗水平提高，化疗、内分泌药物的发展和新的生物靶向治疗的临床应用。乳腺癌的药物治疗可在手术前、手术后，以及复发转移后，控制患者的疾病发展，增加手术切除机会，提高治愈率。针对不同患者采用分类治疗的策略，选择合适的药物治疗可以最大限度保证患者的临床获益，体现合理用药的原则。 一、病因和易患因素 乳腺癌的发病机制是由多因素构成的。危险因素包括持续地暴露于雌激素的时间、未育和晚育、既往乳腺组织学异常、基因易感性和尚不清楚的环境因素。 （一）雌激素 初潮早、绝经晚及绝经后雌激素替代疗法治疗的女性由于暴露于雌激素的时间延长，其乳腺癌发病率较高。如月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍；闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍；激素替代治疗延长了自然月经后暴露于雌激素的时间，发生乳腺癌的风险是无替代治疗者的1.3倍。 （二）妊娠 催乳素和人绒毛膜促性腺激素对乳腺癌有一定的预防作用。妊娠第1胎晚的或未生育女性发生乳腺癌的风险增高。近年来有研究报道，哺乳对乳腺癌也有预防作用。 （三）乳腺良性病变 一般认为乳腺良性疾病可增加患乳腺癌的危险性。病理证实的乳腺小叶增生或纤维瘤患者发生乳腺癌的危险性为正常人的2倍，多数研究者认为乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生可能与乳腺癌发病有关。 （四）家族史和遗传基因 有研究发现，有1个乳腺癌一级亲属者乳腺癌的发病风险增加2倍；有2个一级亲属者发病风险进一步增加。既往有乳腺癌病史，对侧乳腺癌的发病率增

目前一般的乳腺癌常用化疗方案

CMF方案(转移)：CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。 CAF方案：CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1；+PR 40-65%。此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。 FAC方案：5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。CMF方案(术后标准辅助化疗)：CTX 100mg/M2 po, day1-14天；MTX 40mg/M2 iv day 1-8天；5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8天；每4周重复×6周期。 AC方案：CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。2004CSCO年会中报告，阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。在传统的AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。 CAP方案：CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv d3 and d8； MCF方案：MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU iv gtt qd×5天。（本人用于晚期乳腺癌，效果很好）。 MVD方案：MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8；DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人，有两个方案可供选择：多西紫杉醇+Xe和紫杉醇+吉西他滨(GEM)方案。 治疗失败后或高危组病人可选方案： MV方案：MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB M2 iv day 1 and 21;每6-8周重复。 DV方案：DDP 20mg/M2 iv day 1→5；VP16 60mg/M2 iv day 1→5天。 NA方案：NVB 25mg/M2 iv day1 and 8；ADM 50mg/M2 iv day 1；q3w 重复。CR+PR 74%(有的医院肿瘤化疗专家对乳腺癌术后有腋淋巴结转移的病人，直接用此化疗方案化疗6个疗程。)。 PA方案：PXL 175-225mg/M2 iv gtt d1; ADM 50mg/M2 iv day 重复，CR+PR 69-93% PFL方案：PXL 175mg/M2 iv gtt day 1; LV 300mg/M2 iv gt day 1→3; 5FU 350mg/M2 iv gtt day 1→+PR 52%. PP方案：PXL 75-85mg/M2 iv gtt day 1; DDP 40mg/M2 iv gt day 1,q1w重复×6周期。CR+PR 81% IAF方案：IFO M2 iv gtt day1→5；ADM 30mg iv day 1；5FU 500mg/M2 iv gtt day 1 and 8；q4w重复。 当ADM治疗失败后，可用PXL and /or NV治疗。目前研究认为，对部分绝经前、淋巴结阳性乳癌术后用Zoladeex〔诺雷德〕可以获得与CMF方案同样疗效.。注射埋植剂支，每4周注射1次。中国生物治疗网杨教授特别指出，目前认为ADM的标准用量是60mg/M2，表阿霉素在剂量<90mg/M2时呈剂量依赖关系，但剂量>90mg/M2时则量效关系不明显。对晚期乳腺癌辅助化疗，特别是有高危因素的病人，还是推荐使用蒽环类联合化疗，如AC、CAF、CEF等联合化疗方案。高剂量的HDCT化疗方案不能作为早期或晚期乳癌的标准化疗方案。

中国乳腺癌患者生活方式指南2017

中国乳腺癌患者生活方式指南 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组 前言 近30年来，随着临床诊疗水平的提高和乳腺癌筛查的普及，乳腺癌的生存率迅速提高，乳腺癌现患数量明显增多。我国女性乳腺癌患者的5年相对生存率估计为73.0%（71.2%～74.9%）[1]，在医疗条件较好的大城市可达80%[2]。乳腺癌的总体生存状况明显好于其他常见恶性肿瘤，使得癌症生存者中乳腺癌患者比例较高；中国乳腺癌患者占全球乳腺癌患者的11.1%，占中国女性癌症患者的27.4%[3]。 越来越多的循证医学证据表明，乳腺癌患者的生活方式会影响预后[4]。乳腺癌患者诊断后的膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率相关[5]。乳腺癌患者获得长期生存后，不仅需要长期医疗和康复服务，而且需要接受日常生活指导，以形成和坚持健康的生活方式，从而改善治疗效果，提高生活质量。 指导乳腺癌患者改善生活方式的过程中，医务人员的角色非常关键。基于循证医学证据的推荐和指导将会对乳腺癌患者改善生活质量、控制症状和提高总体健康状况起到重要的作用。健康教育能够使乳腺癌患者建立并维持健康的膳食结构和习惯[6,7]。随着医疗模式向"医院－社区卫生服务－家庭"模式转变，无论专科医师、护理人员、社区卫生服务人员、其他社会服务人员及乳腺癌患者的家属都需

在一定范围内承担乳腺癌患者的照护任务，乳腺癌患者本身的自我管理和照护也非常重要。 为此，中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组组织专家对全球相关领域循证医学证据进行了系统回顾，结合中国乳腺癌患者的特点，制定了本指南，就乳腺癌患者的无病生存和疾病稳定期的长期生存问题，提出针对其日常生活的建议和推荐，为医务人员、卫生服务人员、乳腺癌患者及其家属提供指导。 本指南所指的生活方式，主要包含健康膳食、维持体重、体力活动及保健品选择等。本指南的推荐，除非指明仅限于乳腺癌患者，其他癌症患者也一并适用。 方法学 通过查阅文献、收集与乳腺癌患者生活方式相关的系统文献回顾报告，以及乳腺癌乃至癌症患者的生活方式指南，筛选出与乳腺癌预后相关、证据级别达到牛津循证医学中心－证据分级标准（2009年3月版）2级及以上[8]的生活方式条目，经专家组讨论确定纳入本指南推荐范围。本文所列举的证据，除非特殊注明，均来源于美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）颁布的《癌症生存者营养与体力活动指南》[9]、世界癌症研究基金会和美国癌症研究所颁布的《膳食、营养、运动与乳腺癌生存（2014版）》[5]和《食物、营养、身体活动和癌症预防》[10]。 经专家组讨论确定，就每项纳入的条目提出针对患者的具体的教育、咨询和干预的推荐意见。推荐意见遵循简单易行、定量化、适合中国实际情况的原则，提出具体的推荐意见和（或）干预步骤。推荐意见中涉及的标准，以我国权威专业协会推荐的相关指南为主，本文涉及的此类指南有：中华人民共和国原卫生部疾病控制司《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》[11]、中国营养学会《中国居民膳食指南2016》[12]。 推荐意见 一、达到和保持健康的体重

预防乳腺癌的十一种方法

预防乳腺癌的十一种方法 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，此外，40—60岁之间或绝经期前后的妇女发病率均较高，严重影响女性身心健康，甚至危及生命安全。 扶元远红外报价专家介绍，预防乳腺癌的11种方法 1、经常按摩乳房 轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。扶元远红外报价专家提示，按摩时先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，画约一个硬币大小的圆，然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适很有好处。 2、穿稳固的胸罩 胸罩除了可防止乳房下垂外，更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。 3、不吃高盐食物 高盐食物易使乳房胀大，扶元远红外报价专家建议，月经来前的7～10天尤应避免这类食物。 4、控脂减肥 研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂，长期大量摄取脂肪，可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，这类物质过量可刺激癌肿的增长。 现代人生活饮食当中，脂肪含量偏高，还可使机体发胖和免疫机能降低，就使癌症有了可乘之机。因此，扶元远红外报价专家提醒，控制脂肪的摄取，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，就能有效地预防和减少乳癌的发生。 5、避免饮酒 饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。 扶元远红外报价专家认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。

中国乳腺癌现状(综述)

中国乳腺癌现状（综述） 本篇文章综述了目前中国乳腺癌的现状，于 2014 年 6 月 15 日由 Fan Lei 等发表在 Lancet Oncol 上。 在中国，癌症的健康负担逐年增长，每年超过 160 万人诊断为癌症，120 万因癌症而死亡。与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为了中国女性最常见的癌症；每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和9.6%。中国对全球的“贡献率”逐步增加，主要归因于中国社会经济地位的提高和特殊的生育模式。这篇综述，我们将概述中国目前控制乳腺癌的措施，着重从流行病学和社会经济学方面强调差异，并发现不同人群治疗机会的差距。我们将描述中国与高收入国家的人口学差异，以及人口学在国内各个地理行政区域和经济区域中的差异。中国与高收入国家的差异包括：乳腺癌发病年龄更早；独特的独生子女政策；乳腺癌筛查普及率和接受程度较低；由于延误诊断，致使晚期乳腺癌患者增多；资源不足；民众缺乏乳腺癌的知识。最后，我们将推荐一些有利于提高中国乳腺癌患者健康结局的关键措施。 1. 前言 中国人口数位居世界第一，占全世界人口的五分之一，中国还是全世界最大的中低收入国家（来自世界银行数据）。由于近些年城镇化每年以 2.3% 的速率快速推进，中国已有 47% 人口住在城市，随之而来的疾病负担重心已从传染性疾病转为非传染性疾病（包括癌症，特别是乳腺癌）。除了众所周知的社会经济差异，中国还存在大量的区域差异，这些差异造成欠发达地区财政吃紧，基础设施薄弱，医疗服务人员短缺。

图1. 每 1000 人占有的医疗技术人员（数据来自 2011 年中国卫生统计年鉴） 虽然目前中国乳腺癌发病率低，但是从 90 年代以来，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。目前，乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六。截至 2008 年，中国总计169452 例新发侵润性乳腺癌，44908 例死于乳腺癌，分别占到全世界的 12.2% 和 9.6%。中国乳腺癌全年检出人数是欧洲（2008 年共 计 332000 例，总人口四亿九千八百万）的一半，与美国（2008 年共计 182000例，总人口三亿零四百万）基本相当。如果这一趋势保持不变，到 2021 年，中国乳腺癌患者将高达 250 万，发病率将从不到 60 例 /10 万女性（年龄在 55 岁到 69 岁之间）增加到超 过 100 例 /10 万女性。 在中国，平均每例新发乳腺癌患者的治疗总费用为 1216 美元，在 172 个国家中排名 第 103 位。