2021年新生儿科开展临床路径工作度总结

新生儿科开展临床路径工作201*年度总结

新生儿科201*年临床路径工作总结

我院于201*年在新生儿科开展了母婴ABO血型不合性溶血病临床路径试点工作，通过1年的试行，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下

一、工作开展情况及成效

根据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》，成立了临床路径工作小组，明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组，并设立了个案管理员。以母婴ABO血型不合性溶血病为临床试点病种，全年收治10例病人，完成临床路径管理且治愈6例。变异4例，均为经济因素自动出院。治疗效果满意，治疗时间大大缩短，治愈病例均未超过7天。病人家属满意率为100%。对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了6个百分点，住院天数同比减少了0.8天，提高了全院工作效率。进一步增强了医患沟通，医务人员医

患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。

二、经验及体会

加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。

三、存在问题及下一步工作

临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚。

医患沟通有待加强。部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。下一步工作

继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作。

继续加强临床路径实施过程中的质量控制。确保试点工作顺利开展实施。

扩展阅读201* 儿科总结

一、名词解释

围生期胎龄满28周到出生后7天。新生儿指出生到生后28周内的婴儿。

正常足月儿是出生时满37-42周，体重≥2500g，≤4000g，无畸形和疾病的活产婴儿。适于胎龄儿婴儿的出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10至90百分位之间。小于胎龄儿出生体重在同胎龄平均体重第10以下的新生儿。晚期新生儿生后第二周至第四周末的新生儿。

高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

中性温度机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。呼吸暂停呼吸停止>20秒，伴心率20秒，伴心率

3营养性缺铁性贫血（NIDA）由于体内铁缺乏致使血红蛋白的合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，为我国

重点防治的小儿疾病之一。

3骨髓外造血出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝脾和淋巴结可随时

适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为骨髓外造血，感染及贫血纠正后即恢复正常。

3选择性蛋白尿微小病变型肾病因肾小球静电屏障作用受损而导致大量血浆白蛋白漏出，但大分子蛋白不能漏出。3高选择性蛋白尿肾小球毛细血管壁结构或电荷变化可导致蛋白尿，实验动物模型及人类肾病的研究发现微小病

变时肾小球滤过膜多阴离子丢失，致静电屏障破坏，使大量带阴电荷的中分子血浆白蛋白滤出，形成高选择性蛋白尿。

3肾病综合症是一组多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。40.肾炎型肾病部分病儿可有低补体血症，血尿、氮质血症或高血压，学龄前儿童>120/80mmHg，学龄期儿

童>130/90mmHg，属肾炎性肾炎

4激素敏感型肾病肾病综合征患儿以泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白转阴者，称激素敏感型肾病。

4肾病复发与频复发肾病复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳>2周；频复发是指肾病病程中半年内复发≥2次；

或1年内复发≥3次。

4抗利尿激素异常分泌综合征是炎症刺激垂体后叶致抗利尿激素过量分泌，引起低钠血症和血浆低渗透压，可能

加剧脑水肿，致惊厥和意识障碍加重，或直接因低钠血症引起惊厥发作。

4原发综合征婴幼儿初次患肺部结核；胸片上出现由原发病灶、肺门淋巴结炎、以及与二者相连的淋巴管炎组成

的双极影

4结核病中毒症状长期低热、盗汗、纳差、乏力、轻咳、消瘦等

4脑膜刺激征是临床上常见的体征，为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔，或炎症刺激了脊髓神经根，有其

支配的相应肌群，所以出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征和布鲁辛斯基征阳性。4Trousseau征/陶瑟征以血压计袖带包裹上臂，使血压表的压力维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内手出现痉

挛，即为阳性。

4面神经征以指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。

4Koplik斑是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1-2天出现，开始见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径

0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1-2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至整个唇黏膜，于出疹后消失，可留有暗红色小点。

50.免疫缺陷病是指因免疫细胞和免疫分子发生缺陷引起的机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。

5全心炎风湿热导致的心脏炎初次发病时以心肌炎和心内膜炎最多见，同时累及心肌、心内膜和心包膜者，称为

全心炎。

5染色体病指由于各种原因引起的染色体的数目或（和）结构异常的疾病，常造成机体多发畸形、智能低下、生

长发育迟缓和多系统的功能障碍。

521-三体综合征又名先天愚型或Down’s综合症，是人类发现最早最常见常染色体疾病，细胞遗传学特征是第21

号常染色体呈三体征，临床主要特征为智力落后，特殊面容和体格发育落后，并可伴有多发畸形。

二、简答题

简述小儿生长发育的一般规律

生长发育遵循由下到上、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂

简述母乳喂养的优点？

1）母乳营养丰富,易被吸收利用,含必需氨基酸比例合适,酪蛋白为β酪蛋白，白蛋白为乳清蛋白，人乳乙型乳糖丰富，含不饱和脂肪酸多利于吸收消化及脑的发育。钙磷比例合适，钙吸收好。

2）人乳缓冲力小，不影响胃酸的酸度利于酶发挥作用，含不可替代的免疫成分、大量的免疫活性细胞及较多的乳铁蛋白、溶菌酶、生长调节因子抗多种病毒、细菌。

3）母乳喂养经济、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。母亲喂乳可加快乳母产后子宫复原，减少再受孕的机会。

新生儿生理性黄疸的特点及发生原因

答新生儿生理性黄疸的特点:（1）一般情况良好；（2）足月儿生后23天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，

最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，79天消退，最长可延迟到4周；（3）每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)；（4）血清胆红素足月儿＜221μmol/L(19mg/dl)，早产儿＜257μmol/L(15mg/dl)。发生原因（1）新生儿胆红素生成过多a.红细胞破坏多。b.红细胞寿命短。c.肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多；（2）血浆白蛋白联结的胆红素量的能力差；（3）肝细胞处理胆红素能力差Y、Z蛋白含量不足，尿甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶含量低且活性不足；（4）肠肝循环增加。简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，约50%-60%的足月儿和＞80%的早产儿会发生。①黄疸出现时间生后2-3

天出现黄疸，4-5天达高峰。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰。②胆红素浓度足月儿＜221μmol/L（19mg/dl），早产儿＜257μmol/L

（15mg/dl）③黄疸持续时间足月儿在2周内消退，早产儿可延长到3-4周。④全身情况一般情况良好，不需处理。

病理性黄疸与各种疾病（感染性、非感染性）有关①黄疸出现时间出生后24-48h内出现。②重症黄疸，血清胆红素

浓度＞221-257μmol/L（19mg/dl-15mg/dl），每日上升超过85μmol/L

（5mg/dl）。③黄疸持续时间长，足月儿＞2周、早产儿＞4周，或黄疸退而复现。④由原发病症状机体征，治疗原发病有效⑤血清结合胆红素＞34μmol/L （2mg/dl）

试述新生儿胆红素脑病的定义及临床表现

定义:未结合胆红素透过血脑屏障,在脑组织聚集、结合、沉积，抑制神经细胞的线粒体酶活性，造成细胞的能量代谢障碍，甚至造成神经细胞调亡，产生中枢神经系统的异常表现，是新生儿溶血病最严重的并发症。早产儿更易发生，多在生后47天出现症状。

（1）警告期表现为嗜睡、反应底下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。持续约12-24小时；（2）痉挛期出现抽搐、角弓反张和发热。持续约12-48小时；

（3）恢复期吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失。肌张力逐渐恢复。约持续2周；

（4）后遗症期出现四联症①手足徐动；②眼球运动障碍；③听觉障碍；④牙釉质发育不良。也可留有脑瘫、智

能落后等后遗症。

维生素D/25-（OH）2D的生理功能？

（1）促进小肠黏膜细胞合成一种特殊的钙结合蛋白，增加肠道钙的吸收，磷也伴之吸收增加。可能有直接促进磷转运的作用。

（2）增加肾近曲小管对钙、磷的重吸收，特别是磷的重吸收，提高血磷浓度，有利于骨的矿化作用。（3）刺激成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化，直接作用于骨的矿物质代谢。（4）尚参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控作用。

维生素D缺乏性佝偻病发病机制？

长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低钙血症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，PTH分泌增加以动员骨钙释出使血清钙浓度维持在正常或接近正常的水平；但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷，继发机体严重钙磷代谢失调，特别是严重低血磷的结果。细胞外液钙、磷浓度不足破坏了软骨细胞正常增殖、分化和凋亡的程序；钙化管排列紊乱，使长骨钙化带消失，骺板失去正常形态，参差不齐；骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，向外膨出形成“串珠”、“手足镯”。骨膜下骨矿化不全，成骨异常，骨皮质被骨样组织代替，骨膜增厚，骨皮质变薄，骨质疏松，负重出现弯曲；颅骨骨化障碍而颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。临床即出现一系列佝偻病症状和血生化改变。

引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？

答①围生期维生素D不足；②日照不足；③生长速度快；④食物中补充维生素D不足；⑤疾病及药物影响。

维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼及X线的改变？答（1）骨骼畸形颅骨软化、方颅、出牙延迟、前囟闭合延迟、肋骨串珠、鸡胸、郝氏沟、漏斗胸、手镯、脚镯、

X型腿、O型腿、手足镯等；

（2）X线表现长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽＞2mm，骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨样弯曲畸形或青枝骨折。

引起维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因有哪些？

①维生素D缺乏早期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，致使血磷正常，血钙低。

②春夏季阳光充足或开始维生素D治疗使骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，钙沉积于骨，使血钙下降。

③有发热、感染、饥饿时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，钙离子下降。

简述手足抽搐症的治疗

紧急处理吸氧，迅速控制惊厥，可用10%水合氯醛，对喉痉挛者必要时可气管插管钙剂治疗尽快给予钙剂提高血钙浓度

VitD治疗症状控制后可按VitD缺乏性佝偻病补充VitD

何谓贫血？

答是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。血红蛋白新生儿＜145g/L，1-4个月＜90g/L，4-6个月＜100g/L，6个月-6岁＜110g/L，6-14岁＜120g/L，海拔每升高1000米，血红蛋白上升4%，低于此值为贫血。

何为生理性贫血？发生原因是什么？需要作何处？

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生理性贫血为生后2-3个月时红细胞数降至0×10/L，血红蛋白量降至

100g/L左右，出现轻度贫血。发生原因为生后随着自主呼吸建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等。生理性贫血呈自限性，无需处。

营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象改变。

答骨髓增生活跃，以红细胞系增生为主，以原始和早幼红细胞为多，核发育落后于胞浆，粒、红系统均出现巨幼样变，表现胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显；中性粒细胞体积大，细胞质空泡形成，核分叶过多，巨噬细胞的核有过度分叶现象，巨大血小板。

缺铁性贫血病理生理分哪几期？

（1）铁减少期此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；（2）红细胞生成缺铁期此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；（3）缺铁性贫血期此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。

风湿热活动判断的实验室指标是什么？

白细胞计数和中性粒细胞增高，血沉增快，C-反应蛋白阳性，a2球蛋白和黏蛋白增高等。

风湿热最常见表现及特点一）、前驱感染发病前1-5周约半数病例有上呼吸道感染史。二）、一般症状常急性起病，早期绝大多数患儿均有发热，以不规则的轻度或中度发热为多，伴面色苍白、多汗、疲倦、腹痛等。

三）关节炎以游走性和多发性为特点、主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节。表现关节局部出现红肿热痛，以疼痛和功能障碍为主，经治疗后关节功能可完全恢复，不遗留畸形。四）、心脏炎心肌、心内膜、心包膜均可受累，但以心肌炎和心内膜炎多见，也可发生全心炎五）舞蹈病全身或部分肌肉的无目的不自主快速运动六）皮肤症状皮下结节、环形红斑

风湿热Jones的诊断标准？

主要表现心脏炎，游走性多发性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下小结。次要表现发热、关节痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长。

链球菌感染证据咽拭子培养阳性或快速链球菌抗原试验阳性，ASO增高。

任何两个主要表现或一个主要表现加两个次要表现，近期链球菌感染依据者，可诊断为风湿热。

轮状病毒肠炎的临床特点是什么？

是秋冬季小儿腹泻最常见的病原，本病多见于6-24个月的小婴儿，》4岁者少见，男多于女，潜伏期1-3天，起病急，常伴有发热和上呼道感染症状，一般无明显中毒症状，多数者可在10次以内，急可达数十次，量多，黄或淡黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常并发脱水和酸中毒症状，本病为自限性疾病，数日后呕吐暂停，腹泻减轻，不喂如雷的患者恢复更快，病程为3-8天，少数较长，大便镜检偶有少量白细胞，感染后1-2天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天，血清抗体一般在刚然后3周上升。

什么是低渗性脱水、等渗性脱水及高渗性脱水？

低渗性脱水电解质的丢失比水多，血浆渗透压低于正常，血清钠

150mmol/L。

中度脱水与重度脱水的临床特点有何不同？

答中度脱水的临床特点为失水量为体重的5%～10%。精神萎靡或烦躁不安。皮肤苍白、弹性较差，口唇黏膜干燥。

眼窝前囟明显凹陷，哭时泪少。四肢稍凉，尿量明显减少。

重度脱水的临床特点为失水量为体重的10%以上。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或者发花，弹性极差，口唇黏膜极干燥。眼窝前

囟深凹陷，哭时无泪。可出现休克症状心音低钝，脉细数，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿。

重型腹泻临床表现及治疗原则。

临床表现肠道症状、水电解质及酸碱平衡紊乱、全身感染中毒症状。治疗原则调整饮食、纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症。

新生儿及婴幼儿易发生酸中毒的原因？

（1）肾保留碳酸氢根能力差,碳酸氢盐的肾阈降低（2）分泌NH3和氢离子的能力低

（3）尿中排磷酸盐量少,故排出可滴定酸的能力受限

简述低钾血症补钾的原则低钾血症补钾原则（1）见尿补钾,就诊前6小时排过尿；（2）补钾浓度180次/分2）呼吸加快>60次/分3）肝脏迅速增大4）尿少或无尿

5）突然烦躁不安、发绀、面色苍白发灰6）心音低钝、颈静脉怒张治疗原则吸氧、镇静、利尿、（洋地黄）强心、血管活性药物。

支气管肺炎的抗生素治疗原则及疗程？

抗生素治疗（1）根据病原菌选用敏感药物（2）选用的药物在肺组织中有较高的浓度（3）早期用药

（4）联合用药（5）足量、足疗程，重症宜静脉联合给药

疗程用药时间应持续至体温正常后57天，临床症状、体征消失后3天；支原体肺炎至少用药2-3周；葡萄球菌肺

炎疗程宜长，于体温正常后继续用药2-3周可停药，总疗程≥6周。

胎儿血循环的特点？

（1）胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体以弥散方式进行交换。（2）有特殊通道静脉导管、卵圆孔、动脉导管。（3）只有体循环，几乎无肺循环。（4）除脐静脉外，均为混合血。

（5）胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量较下半身高。

小儿先天性心脏病临床上根据血液分流情况分为几类？并各举两例？根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为3类。右向左分流型法洛四联症、大动

脉转位。左向右分流型房间隔缺损、室间隔缺。无分流型肺动脉狭窄、主动脉缩窄。

房间隔缺损的病理生理。

出生后左心房压高于右心房，房间隔缺损时则出现左向右分流，右心房不但接受上下腔静脉流出的血液，也同时接受左心房流入的血液，导致右心室舒张期负荷过重，因而右心房、右心室增大，肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及整个循环的血流量减少。如缺损较大，产生大量左向右分流，则肺动脉压力可增高，少数病人晚期出现肺血管硬化，而致严重肺动脉高压。当右心房压力高于左心房时，便出现右向左分流而引起持久的青紫。

先天性心脏病的并发症有哪些？

先心病的并发症的发生与基础心脏病的种类、年龄有关。一般年龄越大，并发症越多。一些并发症是病程发展的必然结果。另外一些并发症则是由于外部原因而促发。常见并发症包括1）肺部感染2）感染性心内膜炎3）心力衰竭4）肺梗塞5）肺动脉高压

肾病综合征临床分型及特点？肾病综合征临床分2型

（1）单纯性肾病只具备以下四大特征1）大量蛋白尿，尿蛋白（+++～

++++），

1周内3次，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg；2）低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L；3）高胆固醇血症，血浆胆固醇高于7mmol/L；4）不同程度水肿。

（2）肾炎性肾病除具备上述四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项者1）2周内分别3次以上离心尿检

查RBC≥10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者；2）反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并排除糖皮质激素等原因所致者；3）肾功能不全，并排除由于血容量不足所致者；4）持续低补体血症。

为什么肾病综合征的病人要出现水肿

答①由于低蛋白血症使肢体胶体渗透压下降,液体向组织间转移。②胶体渗透压下降,血容量减少而致抗利尿激素和

醛固酮分泌增加,使肾小管远曲小管对钠水的吸收增加,导致钠水潴留。③血容量下降使交感神经兴奋，使进曲小管对钠重吸收增加。④肾内因子改变了肾小管周围的体液平衡机制，使进曲小管对钠重吸收增加。以上原因导致水钠潴留而出现水肿

简述肾病综合症的诊断标准。

大量蛋白尿持续两周以上（定性+++++++，定量>50mg/kg/24小时）；血浆白蛋白7mmol/L。水肿可轻可重。以上四条以12条为必备条件。

肾病的并发症有哪些

感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰、肾小管功能障碍

肾炎性肾病的临床特点？

答除具备大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症，不同程度水肿四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项者

1）2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者；

2）反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童

≥120/80mmHg，并排除糖皮质激素等原因所致者；3）肾功能不全，并排除由于血容量不足所致者；4）持续低补体血症。

典型化脓性脑膜炎脑脊液的特点

压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多1000/3，有20%可能在250/3以下，分类中性粒细胞为主。糖含量有明显降低，蛋白显著增高。

简述结核性脑膜炎的治疗原则。

结脑的治疗主要是抓住两个环节，一是控制炎症，二是控制颅内压。

PPD试验阳性反应的临床意义

(1)接种卡介苗后，

(2)年长儿无明显临床症状仅一般阳性,表示曾感染过结核杆菌

(3)婴幼儿尤其未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小,活动性结核可能性越大，(4)强阳性反应者,表示体内有活动性结核病，

(5)由阴转阳,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过

6mm,表示新近有感染。

结核菌素阴性可见于哪些情况答（1）未感染过结核

（2）结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）

（3）假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致；急性传染病；体质极度衰弱者，应用糖皮质激素或其他

免疫治疗剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病（4）技术误差或结核菌素失效。

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2023年临床路径季度总结5篇

2023年临床路径季度总结5篇 临床路径季度总结1 自1月起我院各科统一开展临床路径工作起至3月，全院内外妇儿等共有13个科室开展临床路径工作，有急性阑尾炎、腹沟股疝、胫骨平台骨折等共31个病种进入临床路径管理。根据各科室上报数据统计，三个月来共有302例患者进入临床路径管理，其中有97例存在变异情况，变异率为32.12%，中途退出路径的病例共有46例，退出率为15.23%，临床路径完成率为84.77%。 路径依从性分析：心内科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神经内外科医生对路径的依从性较低，其他病种医生、患者的依从性总体尚可，但也存在小的差异。说明大多数医生患者对临床路径管理是满意的。 入组病人变异情况分析：单从数据看变异率尚可（32.12%），实际情况远高于此，可能与医生对变异的理解和记录、统计不到位有关；住院患者总人数统计不合理，部分医师对此理解不到位，未能将纳入路径病种的住院病人统计，而是将科室总住院患者统计，暂未能统计入路径率。 卫生经济学指标：单病种次均总住院费用：与未入路径管理的其他病种以及同一病种相比无明显降低。 根据以上数据统计分析，我院临床路径工作取得一定成绩，但仍存在不足，需要加强路径管理工作；一是提高医师对临床路径管理工作的重视程度，二是加强临床路径工作培训，三是加快信息化进程，减轻医护人员的工作量，同时为科学分析路径管理工作提供真实、客观数据，四是加强各学科、部门之间的协调与协作，缩短平均住院日，提高疗效。 临床路径季度总结2

本季度全院质量与安全管理工作紧紧围绕“二甲”展开，根据《二级综合医院评审标准实施细则》要求，我院加强临床路径管理工作，临床路径是规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全的有利举措。现将第一季度具体工作情况总结如下： 一、上半年临床路径病例汇总 第一季度我院住院患者总人数407人，进入路径330例，进入率81.08%，比去年同期增长9.96%，完成274例，完成率83.03%，比去年同期增长6.09%。退出路径56例，小儿肺炎因为转院退出2例、慢性阻塞性肺气肿因为转院退出1例、剖宫产因为血象高退出44例，切口感染退出2例，切口脂肪液化退出1例、并发卵巢囊肿退出1例，并发上呼吸道感染退出1例，并发泌尿系感染退出1例、急性心梗因为并发心衰、心律失常死亡退出1例、腹股沟疝合并症1例、未手术1例。 二、上半年医院临床路径管理工作存在问题 我院自6月实施临床路径管理工作并取得了一定的成绩，但是由于对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在工作过程中会出现一些问题，具体分析如下： 1.对工作重视程度不够 各科室对临床路径管理的重视及认识的程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，对开展临床路径管理工作的积极性不高，致使对临床科室、相关职能部门提出的管理工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了工作的顺利实施。 2.对工作执行力度存在缺陷

2021年新生儿科开展临床路径工作度总结

新生儿科开展临床路径工作201*年度总结 新生儿科201*年临床路径工作总结 我院于201*年在新生儿科开展了母婴ABO血型不合性溶血病临床路径试点工作，通过1年的试行，取得了一些成绩和经验，总结汇报如下 一、工作开展情况及成效 根据医院下发的《临床路径管理工作实施方案》，成立了临床路径工作小组，明确了我科临床路径试点工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。由科主任担任组长的临床路径试点工作实施小组，并设立了个案管理员。以母婴ABO血型不合性溶血病为临床试点病种，全年收治10例病人，完成临床路径管理且治愈6例。变异4例，均为经济因素自动出院。治疗效果满意，治疗时间大大缩短，治愈病例均未超过7天。病人家属满意率为100%。对实施临床路径的病种相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过临床路径试点工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了6个百分点，住院天数同比减少了0.8天，提高了全院工作效率。进一步增强了医患沟通，医务人员医 患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。 二、经验及体会 加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。 三、存在问题及下一步工作 临床医务人员对临床路径相关政策、知识还不熟悉，对路径准入标准不清楚。

新生儿科临床路径工作总结1500字

新生儿科临床路径工作总结1500字 虽然我无法提供一个确切的总结，但我可以提供一个包含一些重要方面的新生儿科临 床路径工作总结的示例。 新生儿科临床路径工作总结 近年来，新生儿科临床路径工作在医院的管理和治疗上发挥了重要作用。新生儿科临 床路径是为提供一致、有效和高质量的医疗服务而设计的指导性文献，对降低医疗风险、提高患者满意度和加强团队协作具有重要意义。本次总结将介绍新生儿科临床路 径工作的一些重要方面。 一、临床路径制定 新生儿科临床路径的制定需要综合考虑患者的特点、疾病的特点以及医务人员的专业 经验。制定临床路径需要全体医务工作者的共同努力，包括医生、护士、药师、管理 人员等。制定过程需要进行详尽的文献研究和专家意见征询，并进行多次修订和优化。制定出的临床路径必须符合最新的临床指南和医疗政策，并经过严格的审核和批准程 序后才能使用。 二、患者管理 新生儿科临床路径的主要目标是为患者提供高质量的医疗服务。在实施临床路径的过 程中，患者的管理是非常重要的一环。通过制定明确的工作流程和规范化的操作程序，可以提高患者管理的效率和质量。实施临床路径还要求医务人员密切关注患者的病情 变化，并及时调整治疗方案，以确保患者获得最佳的治疗效果。 三、团队协作

新生儿科临床路径的成功实施离不开良好的团队协作。临床路径的制定和实施需要各个科室和专业之间的紧密配合和沟通。团队成员需要清楚自己的职责和角色，并遵守相应的操作规范。只有通过良好的团队协作，才能确保临床路径的顺利实施，提高患者的治疗效果。 四、数据收集和分析 临床路径的实施需要对相关数据进行收集和分析。通过收集和分析数据，可以评估临床路径的有效性和可行性，并及时进行改进和调整。数据收集和分析也可以帮助医务人员更好地了解患者的病情，并提供更合理的治疗方案。 五、持续改进 新生儿科临床路径工作是一个持续改进的过程。通过每年的回顾和总结，可以评估临床路径的效果，并及时进行改进。持续改进可以帮助提高患者的治疗效果和满意度，提高医务人员的工作质量和满意度。 综上所述，新生儿科临床路径工作是医院管理和治疗的一项重要工作。通过临床路径的制定和实施，可以提高医疗质量，降低医疗风险，并增加团队协作和患者满意度。然而，新生儿科临床路径的持续改进仍然是一个重要的课题，需要全体医务人员的共同努力和不断的学习。

2023年开展临床路径工作总结(通用篇)

2023年开展临床路径工作总结（通用篇）开展临床路径工作总结篇1 一、基本作法 1、加强宣扬教化，统一思想相识。作为一种好的诊疗模式，临床路径管理的实施与推动须要一个过程，其中最关键的是医院领导重视，医护人员要有主动参加的热忱。医院于20xx年3月3日召开全院动员大会，使全体医护人员相识到实施临床路径管理是医院由注意规模扩张、硬件建设的粗放式管理模式向注意内涵建设、服务水平、服务质量和服务效益的精细化管理转变的必由之路;是规范服务，提高效率，限制成本，降低不合理费用，适应医改须要的有效手段，增加了全员实施临床路径管理的自觉性和主动性。会上，支配部署了我院临床路径管理详细工作。 2、加强组织领导，明确工作职责。为了加强临床路径实施领导工作，我院成立了临床路径管理委员会，由张建荣院长担当主任，胡贵仲、支小卫副院长担当副主任，职能部门负责人及临床专家担当成员，明确了管理委员会职责。管理委员会下设临床路径指导评价小组、临床路径实施小组、临床实施小组个案管理员，由业务院长任组长，相关职能部门负责人任成员，履行对临床路径文本的开发，实施技术指导，制订临床路径评价指标及评价程序，实施过程和实施效

果进行评价分析，依据分析结果对临床路径管理进行改进。各临床科室成立以科主任任组长的临床路径实施小组，负责各科室路径病种的选择、路径文本的制订。各临床路径实施小组中设立由主治医师担当个案管理员，负责汇总分析本科室临床路径执行状况及变异分析。 3、合理选择病种，科学制订文本。在卫生部公布的76个病种中，结合我院实际状况，以常见病、多发病为重点，以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则，选择适合三级医院开展的37个病种，在卫生部公布的文本基础上，结合本院实际组织相关专家探讨，进一步明确诊疗时间、诊疗内容，依据本院基本用药书目明确治疗药物，以达到临床路径“本土化”。37个病种均制订了医师版临床路径、护理版临床路径文本、患者版临床路径文本。 4、加强人员培训，促进工作开展。临床路径是规范化、标准化的诊疗安排，涉及诸多管理与技术要点，这就要求执行临床路径工作的相关人员必需熟识临床路径的基础理论、管理方法和相关制度，临床路径的主要内容、实施方法及评价制度。20xx年3月15日我们组织全体医护人员学习临床路径文本及有关管理要求，不仅做到培训工作的常常性，而且针对实施过程中存在问题进行相关人员专题培训。为便利实施管理，我们将37个病种管理标准按专业在内网公布，

临床路径年度工作总结

临床路径年度工作总结 临床路径年度工作总结1 随着医疗技术和医疗服务水平的不断提高，临床路径的引入和应用成为优化病人就医流程、提高医疗效率和缩短住院时间的重要手段。医务科在临床路径建设中扮演着重要角色，他们负责协调各个科室间的工作，确保顺利完成临床路径的实施。在此，本文将对医务科临床路径工作进行总结，以期对今后的工作提供借鉴和指导。 医务科临床路径工作的核心目标是通过严格按照临床路径的流程进行病人的诊治，从而更好地规范医疗质量、提高医疗效率和降低医疗费用。首先，医务科需要负责制定和完善临床路径流程。他们与各个科室的医生进行沟通，听取意见和建议，并针对具体疾病和手术制定相应的临床路径流程。在制定过程中，医务科需要考虑到病人的实际情况和治疗需求，确保临床路径的科学性和可落地性。 其次，医务科需要协调临床路径的实施。临床路径的实施需要各个科室之间的高度协调和密切配合。医务科负责与各个科室的.医生和护士进行协调和沟通，确保每个环节按照临床路径的要求进行，保证流程的完整性。医务科需要制定并实施培训计划，对每个科室的医生和护士进行相关培训，提高他们对临床路径流

程的理解和掌握，确保操作的统一性和规范化。 另外，在临床路径的实施过程中，医务科需要及时收集和整理相关数据，用于后期的评估和反馈。他们需要与信息科技部门进行合作，建立起临床路径的数据系统，并对系统进行维护和管理。通过对病人的抽样监测和数据分析，医务科可以及时了解到临床路径的实施情况，发现问题和不足之处，并加以改进和完善。同时，医务科还需要对实施临床路径后的相关指标进行评估，对实施效果进行分析和总结，为今后的临床路径工作提供经验和参考。 此外，医务科还需要加强与病人和家属的沟通和交流。他们作为临床路径的执行者和管理者，应当及时向病人和家属介绍临床路径的内容和意义，解答其疑惑和担忧，增强病人对临床路径的信任和满意度。医务科还需要主动收集和整理病人的建议和意见，以期在今后的工作中不断改进和完善。 综上所述，医务科在临床路径工作中承担着重要的角色和职责。他们需要制定和完善临床路径流程，协调和管理各个科室的工作，收集和整理相关数据并进行评估和分析，加强与病人和家属的沟通和交流。医务科的工作不仅需要专业知识和技能的支持，还需要具备良好的组织和沟通能力。相信在医务科的努力下，临床路径工作会取得更加显著的成效，为患者提供更加优质和高效

临床路径季度工作总结

临床路径季度工作总结 尊敬的领导： 我于本季度作为临床路径的执行者，现将本季度的工作进行总结如下： 一、工作内容： 本季度的工作主要包括以下几个方面： 1. 制定和更新临床路径：根据医疗技术的发展和患者需求的变化，我与团队成员一起进行了临床路径的制定和更新工作，确保临床路径的科学性和实用性。 2. 临床路径的执行和监测：我负责组织各部门的临床路径的执行情况，并对执行情况进行监测和评估，及时发现问题并采取相应的措施进行改进。 3. 临床路径的培训与推广：我组织了临床路径的培训工作，向医务人员进行了相关知识的传授，并推广了临床路径的应用，提高了临床路径的执行率。 二、工作成绩： 在本季度的工作中，我取得了以下几点成绩： 1. 完成了临床路径的制定和更新工作，使得临床路径的内容更加全面和科学。 2. 通过监测和评估，发现了一些问题并及时进行了改进，提高了临床路径的执行率和质量。 3. 通过培训和推广，提高了医务人员对临床路径的认识和应用水平。 三、存在问题： 在本季度的工作中，我也存在一些问题： 1. 对于临床路径的监测和评估工作还需要进一步提高，需要更加全面和准确地掌握临床路径的执行情况。 2. 对于临床路径的培训工作还需要加强，需要更加深入地传授相关知识和技能。

四、改进措施： 为了进一步提高临床路径的执行率和质量，我将采取以下改进措施： 1. 加强与相关部门的沟通和合作，共同制定和更新临床路径，确保其科学性和实用性。 2. 加强临床路径的监测和评估工作，建立全面、准确的数据指标体系，及时发现问题 并采取措施改进。 3. 加强临床路径的培训工作，组织更加系统、深入的培训，提高医务人员的临床路径 应用水平。 以上就是我本季度临床路径工作的总结和改进方案，请领导审阅并提出宝贵的意见和 建议。感谢领导的支持和关注！ 此致 敬礼！

临床路径工作总结15篇

临床路径工作总结15篇 临床路径工作总结1 根据卫生部、省、市各有关部门的文件精神，按照医院的整体部署，自20某某年09月开始，我院成立了以肖培元院长为组长的工作领导小组，确立了试点实施工作方案。首批入选的慢性支气管炎病种临床路径.。 内科进行了认真的甄别、筛选，对于进入路径的患者和家属进行了沟通和详实的告知工作，严格按制定的病种临床路径表单规范诊疗和护理工作，减少变异。 截至20某某年11月底，本院共完成5例，其中变异1例。从经管医生、护理人员、患者及其家属各方面的反馈意见来看，都是非常满意或满意。 一、开展临床路径管理的体会 在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为，体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。 1. 带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自20某某年09月份实施临床路径管理以来，医院依托临床路径管理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。 2. 带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：我院依据卫生部临床路径规范模板制定适合我院的临床路径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展，从而带动了全院服务效率的提高，缩短平均住院天数。 3. 促进了医疗质量持续改进：临床路径的制定是依据“疾病诊疗指南”和“操作规范”，体现诊疗行为的规范化、标准化。为了积极配合临床路径的开展，全院更加重视基础医疗质量和医务人员的基本功培训，加强落实医疗核心制度的执行。 4. 促进了医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程的标准化，要实现诊疗、护理及质量监控的全面管理。 5. 促使医院管理走向精细化管理：实施临床路径管理工作以来，大家认识

新生儿科临床路径工作总结

新生儿科临床路径工作总结1500字 在新生儿科临床路径工作中，我积极参与了临床路径的制定和实施，不断提高工作的 质量和效率。通过这一年的工作总结，我深感临床路径对于提升医疗服务水平的重要性。 首先，我参与了新生儿临床路径的制定工作。针对新生儿科常见病、多发病的诊疗流程，我与科室领导及其他医护人员共同制定了详细的临床治疗方案和路径，明确了各 个环节的时间节点和责任人。同时，我也参与了相关政策和规定的研究，确保临床路 径制定的合理性和可行性。 其次，我积极推动新生儿临床路径的实施。通过开展培训和宣传活动，我让科室内的 医护人员了解到了临床路径的重要性和好处，增强了他们的参与意识和主动性。同时，我也与相关科室和医疗团队进行了有效的沟通和合作，确保各个环节的协调性和顺畅性。在实施过程中，我还与医护人员进行了及时的反馈和交流，不断优化和改进临床 路径，以提高治疗效果和患者满意度。 再次，我通过监测和评估的工作，对新生儿临床路径的效果进行了及时的跟踪和检验。通过收集和分析相关数据，我发现临床路径的实施明显加快了患者的治疗速度和康复 时间，并降低了治疗费用和并发症的发生率。这一结果得到了科室领导和医疗团队的 认可和肯定，也增强了我在临床路径工作中的信心和动力。 最后，我还参与了新生儿临床路径的研究和改进工作。通过学习和交流，我了解到了 其他医院和科室在临床路径方面的成功经验和创新做法。我将这些经验和做法与我们 科室的实际情况相结合，不断完善和创新新生儿临床路径，以提供更加优质的医疗服务。 总的来说，我在新生儿科临床路径工作中取得了一定的成绩。在今后的工作中，我将 继续努力，通过不断学习和探索，提升自己的临床路径管理能力，为患者提供更加高 效和安全的医疗服务。

临床路径年度总结及工作计划

临床路径年度总结及工作计划自去年开始推行临床路径管理以来，我们医院在整体医疗服务质量的提升和患者满意度的提高方面取得了显著的成果。经过一年的实践和经验总结，我们对于临床路径管理的重要性和优势有了更深入的理解，同时也发现了一些问题和不足。在新的一年里，我们制定了以下工作计划，旨在进一步完善临床路径管理，提高医疗服务质量，为患者提供更加安全和高效的医疗保障。 1. 回顾与总结 在过去的一年中，临床路径管理的推行对于减少医疗费用、缩短住院时间、优化医疗资源利用等方面取得了明显效果。通过对不同科室的临床路径进行梳理和优化，我们成功地降低了患者住院费用，并且大幅度减少了并发症的发生率。与此同时，医护人员之间的协作得到了加强，加快了患者的康复速度。 然而，我们也意识到推行临床路径管理过程中存在的一些问题。首先，不同科室之间的协作仍然不够紧密，导致一些病例在路径执行过程中出现断层或延误。其次，在制定和优化临床路径时，我们应更加注重患者的个体差异性，以保证路径的科学性和可操作性。最后，我们需要进一步培养和提升医务人员的专业技能，使其能够更好地适应临床路径管理模式。 2. 工作计划

为了进一步完善临床路径管理，提高效率和质量，我们将在新的一 年里开展以下工作： 2.1 优化现有临床路径 我们将根据过去一年的经验，对现有的临床路径进行全面梳理和优化。首先，我们将与各科室沟通，了解他们在执行路径过程中遇到的 问题和困难。然后，我们将组织专家进行评估，对现有路径的科学性 和可行性进行评估，并对需要修改的地方进行优化。最后，我们将重 新审查路径的执行标准，确保其与最新的临床指南和研究成果相适应。 2.2 提高科室间的协作 在新的一年里，我们将加强科室之间的协作，提高信息共享和沟通 效率。通过定期召开跨科室的工作会议，我们将就患者转诊和治疗计 划进行讨论，确保每个环节的衔接顺畅。同时，我们将建立科室间的 交流机制，鼓励医护人员之间进行经验分享和学习交流，以提高整体 团队的素质和合作水平。 2.3 个性化医疗路径的制定 为了更好地满足患者的个体差异性需求，我们将推行个性化医疗路 径的制定。在患者入院之前，我们将通过详细的问诊和评估，了解其 病情、病史和生活方式等信息，并据此制定个性化的治疗方案。这将 有助于提高路径的针对性和可操作性，最大程度地满足患者的需求， 并提高治疗效果。 2.4 提升医务人员的专业技能

临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划

临床路径工作总结范文_临床路径年度总结及工作计划 今年是我们医院推行临床路径管理的第一年，经过了一年的努力和实践，临床路径管 理在我院得到了初步的应用和推广。我在临床路径管理工作中担任了重要角色，对于临床 路径工作的总结和规划显得尤为重要。现将我在临床路径管理工作中的经验和心得进行总结，并对明年的工作进行计划。 一、总结 1.临床路径的制定与修订 今年，我依据多个疾病的治疗规范和指南，结合自己的临床经验，制定了肺炎、冠心 病和骨折三个常见病的临床路径。在制定过程中，我充分借鉴了其他医院的经验和做法， 充分调研了我院的临床实际情况，制定了科学、合理、可操作的临床路径。我也注意到了 临床路径的修订工作。根据临床治疗的最新进展，我及时对临床路径进行了修订，并在临 床实践中推广。 2.临床路径的宣贯与培训 为了推广临床路径管理，我进行了多次临床路径的宣贯和培训。我分别就肺炎、冠心 病和骨折三个常见病的临床路径进行了详细的讲解和解读，向临床医生和护士进行了培训，使他们了解和掌握了临床路径的核心思想和操作要点。我还通过讲座和研讨会的形式，向 院内外医务人员推广了临床路径管理的理念和方法。 3.临床路径的应用与评估 为了推动临床路径的应用，我积极参与了病例讨论和诊疗中心的工作，根据临床指南 和临床路径，与临床团队共同讨论病例，制定治疗方案，并在实践中进行评估。通过与临 床医生和护士的密切配合，临床路径得到了有效的应用。我也对临床路径的应用进行了评估，收集了治疗效果和病患满意度等数据，进行了初步的统计和分析。 4.临床路径的改进与优化 通过实际操作和应用，我不断总结和改进临床路径的制定和使用方法。针对临床实践 中的问题和困难，我对临床路径进行了优化和改进，使其更加符合临床实际情况。我也积 极听取临床医生和护士的意见和建议，对临床路径进行了修订和改进，使其更加合理和有效。 二、计划 1.制定和修订更多的临床路径

新生儿科个人实习工作总结范文

新生儿科个人实习工作总结范文 新生儿科个人实习工作总结范文篇1 儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。 今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢！

新生儿科个人工作总结报告5篇

新生儿科个人工作总结报告5篇 工作总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。这里给大家分享一些关于新生儿科个人工作总结报告，供大家参考。 新生儿科个人工作总结报告1 众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年，根据经验所得，谈以下4点体会： 1、热爱儿童事业，全心全意为患儿着想 由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐。往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了。跑断了腿，有时还要受家属的气，假如把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业。因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务。才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。 2、理解家属，正确处理好护患关系 许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪;一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责

医院临床路径工作总结(4篇)

医院临床路径工作总结（4篇） 医院临床路径工作总结（精选4篇） 医院临床路径工作总结篇1 一、主要做法 （一）加强组织管理 医院成立了临床路径管理试点工作领导小组、指导评价组、科室实施小组等组织网络体系。 （1）领导小组由院长任主任，业务副院长任副主任，医务科、护理部、药剂科、院感科、信息科、财务科以及试点科室的负责人为成员。领导小组负责组织制订本院具体试点工作目标和实施方案，研究制定试点工作相关管理制度，确定本院实施临床路径的病种，审核临床路径文书，审核临床路径的评价结果与改进措施，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，定期向上级主管部门报告试点工作开展情况相关信息等。 （2）指导评价组由业务副院长任组长，相关职能部门负责人及相关学科专家为成员，负责对本院制定实施临床路径、开展试点工作进行指导，组织培训临床路径试点科室医务人员，组织制订并实施评价指标和评价方法，定期分析和评估，提出改进意见和措施，及时反馈领导小组和试点科室。

（3）科室实施小组由科室主任任组长，该科室高年资医护人员 为成员，具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，定期对本科室临床路径实施效果进行评估与分析，并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。 （二）遴选专业病种 _年，我院根据卫生部下发的112个病种临床路径，结合我院实际情况，选择5个专业6个病种（内科专业肺胀；外科专业乳痈、腹股沟疝；骨伤科专业单纯胸腰椎骨折；针灸科专业项痹；妇产科专业盆腔炎）实施临床路径管理试点工作。在取得一定经验后，我院不断深入探索，_年，扩大了临床路径管理病种范围，外科专业增加痔（混合痔）、精浊病；骨伤科专业增加股骨颈骨折；内科专业增加中风病；针灸科专业增加偏痹病；妇产科专业增加癥瘕病。随着业务发展和收治病种变化，_年，我院深入开展中医临床路径管理工作，在原有的基础上，对临床路径管理病种进行调整，现有四个专业15个病种（外科专业胆石、痔（混合痔）、脾心病、肠痈、泌尿系结石、精浊（慢性前列腺炎）；骨伤专业股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、胫腓骨骨折；针灸专业腰腿痛、项痹病、中风；内科专业肺胀、胸痹、中风病（脑梗塞）急性期）实行

新生儿科护理工作总结新生儿科护理工作总结及计划(5篇)

新生儿科护理工作总结新生儿科护理工作总结 及计划(5篇) 新生儿科护理工作总结新生儿科护理工作总结及规划篇一 (一)、按护士标准化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部规划上半年以强化根底护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核规划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的根底。 3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士规划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 (二)、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先

在护士长层次内进展争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施规划。 2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术工程及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有规划的选送局部护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理治理，提高护士长治理水平 (一)、年初举办一期院内护士长治理学习班，主要是更新治理理念、治理技巧及护理效劳中人文精神的培育，当今社会人群对护理的效劳需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等。 (二)、加强护士长目标治理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等治理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理治理水平。 三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有效 (一)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发

护士新生儿科实习心得总结精选范文5篇2021

护士新生儿科实习心得总结精选范文5篇 2021 （最新版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本机构精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！ Download tips: This document is carefully compiled by our organization. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. After the document is downloaded, it can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!

正文内容 面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿，儿科护士除了具有相当的理论知识，熟练操作技能，良好的心理素质外，还必须有处理应急的能力和较高的职业素质。下面给家分享一些关于护士新生儿科实习心得总结，方便大家学习 护士新生儿科实习心得总结1 一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力。 进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高。除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治。 了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，

护士新生儿科工作总结5篇

护士新生儿科工作总结5篇 【第1篇】新生儿科护士工作总结 转眼之间20xx年很快过去，回首过去，从医院建院至今，在院领导 的正确领导下，在同志们的相互帮助下，坚持以病人为中心，实行感动式 服务，立足本职岗位，踏踏实实做好本职工作，圆满完成了自己所承担的 工作任务，具体总结 在思想道德方面 热爱祖国，热爱医院，热爱科室，积极参加医院及科室组织的政治和 理论学习，认真学习，在学习中不断的提高自己的涵养，完善基础，积极 参加科室组织的专科理论知识学习，认真做好笔记，为工作服务病情观察 提供理论指导。在临床工作方面 总所周知，新生儿的特性，呱呱落地，一生啼哭在亲人们的喜悦声中 出生，但是随之而来的就是如何护理这个可爱，浑身软绵绵的小家伙，如 何喂奶，如何换尿布，如何观察，不管是早产，足月还是过期产，他们的 抵抗力都低的多。也脆弱的多。作为一名新生儿科专科护士，无时无刻都 在以高标准，严格要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法， 增强工作能力，指导家属如何喂养，如何护理。而有些工作我从来也没有 接触过，如疫苗接种，及新生儿遗传代谢病筛查，及听力筛查，在不断的 学习和请教中，渐渐的走上正轨，在新生儿抢救工作中，增加抢救意识， 迅速，及时有效。抢救时做到分工明确，密切配合，听从指挥，坚守岗位。严密观察病情变化，准确及时的填写护理记录单，出现异常及时汇报医生，做到处理准确。

在新生儿的安全管理中，严格实行母婴同室，加强对家长的健康教育，避免呛奶窒息，避免坠床，抱错，无论做任何操作都有家人监督陪同，严 格执行查对制度，保证诊疗护理的安全执行。 严格执行消毒隔离制度，新生儿沐浴毛巾等一用一消毒，接触前洗手，有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒，做到无交叉感染。我们医院刚 刚起步，新生儿科也需要不断地学习进步，发展。为了工作能顺利安全的 进行。本人能和科室的同事团结协作，共同学习，共同进步，共度难关， 并能和其他科室的同事团结协作，积极配合。 在工作态度和勤奋敬业方面 以感动式服务理念来要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的产妇都能高高兴兴的抱着孩子回家，病人的满意度是我们立足 的根本。所以我将热爱自己的本职工作，正确认真的对待每一项工作，投入，热心的为大家服务，和医院共同进步，共同发展。 新生儿科护士 新生儿科护士工作总结 【第2篇】新生儿科护士年终总结 新年的钟声即将敲响，09年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下,圆满地完成了自己所承担 的各项工作任务，现将本人20xx年工作总结汇报如下： 一、思想道德方面

新生儿科医生年度工作总结(共6篇)

新生儿科医生年度工作总结（共6篇） 第1篇：工作总结新生儿科医生总结 20xx年工作总结范文--新生儿科医生年度总结推举 本人，年7月毕业于医学专科学院临床医学专业，于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业学问体系，在实践过程中我慢慢生疏到临床工作的简洁性、多样性，了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习状况总结如下：一、端正工作态度，热忱为患者服务。 在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生职责，严格要求自己，敬重师长，关怀病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础迅速而灵敏化，爱心活动时常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有方案，有重点，工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，急躁为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者供应优质服务，树立了良好的医德医风. 1 / 6 二、认真负责地做好工作，做好个人

参预工作后我照旧坚持每天学习，每天把握一种疾病;同时不忘学习本专业争论的新成果，不断吸取新的养分，熬炼科研思维;坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格依据事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床阅历，时刻保持虚心谨慎，遇到不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决题目力气。 严密观看病情，准时正确记录病情，对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参预查房，生疏病人病情，能正确回答带教老师提问，规范娴熟进行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中，发觉题目能认真分析，准时解决，同时，本人主动参预各类专业学习，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体技术与病房治理学问有了更全面的生疏和了解。 三、严格要求自己。 在做好本职工作的基础上，主动为科室的进展出谋划策，希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的关怀下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中， 2 / 6 我要连续努力，克服不足，缔造更加优异的工作成果。

新生儿科工作总结14篇

新生儿科工作总结14篇 新生儿科工作总结(篇1) 这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面： 一、强化服务理念，体现以人为本 长期以来，我始终坚持把患者是否满意作为我工作的第一标准，把患者的声音作为第一信号，把患者的需求作为第一选择，把患者的利益作为第一考虑，扎扎实实地开展医疗服务工作。把以人为本、以病人为中心、以质量为中心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节，把病人满意作为第一标准。 牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。 二、提高技术水平，打造医护品牌 高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。 作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以

后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。 今后，我会不断努力，不断进步，努力提高自己。同时也衷心希望医院领导和同事给我提出宝贵的批评和建议，纠正现有的错误，弥补自身的不足，帮助我成为一名合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我将认真克服自己的不足，发扬成绩，努力学习，努力工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐医患关系做出自己的贡献！ 实习期已经结束，现在工作技能基本掌握。特此申请转正，希望能转正，恳请领导批准。 此致 敬礼！ 申请人： __年__月__日 新生儿科工作总结(篇2) 本人这一学期带的是小班，主要是配合我班二位老师的教育工作，努力完成自己分管的保教任务，以下我谈谈这半年的工作情况： 一、不断学习，总结经验，做好自己的保教工作